Download Ficha de inscripción e información - Asociación Española Contra el

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E-MAIL
APELLIDOS
CORREDOR
FIRMA
Nº DE DORSAL ASIGNADO
En El Corte Inglés (especificar):
En sede AECC (efectivo)
FORMA DE PAGO
MARCHADOR
efectivo
NIF
tarjeta
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica de 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, aecc le informa que sus datos personales
junto a los obtenidos durante la vigencia de la colaboración, están incorporados en el fichero de CONTACTOS INTERESADOS, titularidad de la Asociación
Española Contra el Cáncer, sita en C/Amador de los Ríos, 5, 28010 MADRID, y que pueden ser cedidos a su Fundación Científica para el desarrollo de
los mismos fines relacionados. Asimismo y de conformidad con dicha Ley, en cualquier momento puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición, previstos en la Ley, dirigiendo un escrito a aecc, Ref. DATOS, C/ Amador de los Ríos, nº5, 28010 MADRID.
10 €
CUOTA DE INSCRIPCIÓN
*Todos los datos personales son de cumplimentación obligatoria
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FECHA DE NACIMIENTO
TELÉFONO
NOMBRE
DATOS PERSONALES*
III Carrera Contra el Cáncer
aecc
Colaboran:
aecc
III Carrera Contra el Cáncer
Asociación Española Contra el Cáncer
Junta Provincial de Cádiz
C/ Brunete, 4 bajo. 11007 Cádiz
956 28 11 64
[email protected]
Asociación Española
Contra el Cáncer - Cádiz
Participa en la carrera benéfica AECC en marcha de Cádiz
2 de octubre de 2016
Asociación Española
Contra el Cáncer - Cádiz
La salida estará situada en la Playa
Santa Mª del Mar hasta el Castillo de
Cortadura y vuelta. El recorrido de
7 km se podrá realizar corriendo o
andando.
Esta prueba tiene un carácter lúdico-deportivo y no competitivo y está
abierta a todas aquellas personas
que quieran colaborar con la AECC.
Los fondos obtenidos en esta Carrera se destinarán de forma íntegra a los programas y actividades
que desarrolla la AECC en Cádiz:
apoyo integral a pacientes de cáncer
y a su familia, prevención y detec­ción
precoz del cáncer y para el Proyecto
de Investiga­ción del cáncer infantil:
Sarcoma de Ewing (Virgen del Rocío
de Sevilla).
Coste
El precio de la inscripción es de 10 €.
Entrega de dorsales y camisetas
El dorsal y la camiseta* se en­tregará en
el momento de la inscripción, excepto los
que se inscriben de manera online por la
web www.dorsalchip.es, que se entregará el mismo día de la carrera en horario
de 9 a 10 h.
* Se entregará camiseta a los pri­meros
2.500 inscritos.
Seguros y Responsabilidades
Todos los participantes y voluntarios im­
plicados en la Carrera estarán cubiertos
por una póliza de Seguro de Responsabi­
lidad Civil, excluidos los casos derivados
de un padecimiento latente, imprudencia,
inobservancia de las leyes, etc.
También quedan excluidos los casos pro­
ducidos por desplazamiento a/o desde el
lugar en que se desarrolla la prueba.
Todos los participantes y voluntarios im­
plicados en la Carrera estarán cubiertos
por una póliza de Seguro de Accidentes.
La participación en esta prueba supone la
aceptación del presente Reglamento.
Para cualquier duda o consulta sobre la
organización de la prueba, se podrá con­
tactar en la Asociación Española Contra
el Cáncer:
• 956 28 11 64
• cadiz @ aecc.es
Plazos y modos de inscripción
¡Gracias por participar en la
carrera!
Si además quieres colaborar con
nosotros, puedes hacer tu donativo
a través de:
• Capturando este código QR
Se podrá formalizar la inscripción de
cualquiera de los siguientes modos:
Desde el 01.08.16 al 30.09.16
Online – www.dorsalchip.es
Desde el 22.08.16 al 30.09.16
• Sede Provincial (efectivo): C/Brunete,
nº 4, bajo izquierda, de 9:00 a 15:00 h.
• En la planta de Deportes de El Corte
Inglés de Cádiz y Bahía Sur (efectivo o
con tarjeta), de 10:00 a 22:00 h.
Utilización de chip
• Enviando aecc al 28014
• A través de www.aecc.es
Solo así podremos destinar más
fondos para combatir el cáncer.
Marcando la casilla de CORREDOR, usted podrá disponer de un chip para saber
tiempo y orden de llegada en la prueba.
Si no está interesado en saber su resultado, por favor marque la casilla de MARCHADOR. Los chip podrán ser retirados
el mismo día de la carrera en horario de
8.30 a 10 h.
Resguardo de inscripción:
Conserva este documento sellado y con tu nombre como resguardo de inscripción,
será necesario presentarlo para la recogida del dorsal
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:
III CARRERA AECC EN MARCHA CONTRA EL CÁNCER
III CARRERA AECC EN MARCHA CONTRA EL CÁNCER
La Asociación Española Contra el
Cáncer (AECC) organiza en Cádiz, el
domingo 2 de octubre de 2016 a las
10:30 h, la III Carrera Contra el Cáncer.