Download Caracterización electrica de puntos de acupuntura

Caracterización eléctrica de puntos de acupuntura
Quiroz González S &* Jiménez Estrada I* & Ruiz Hernández E** y Elías Viñas**
*Departamento de Fisiología, Biofísica y Neurociencias, Centro de investigación y Estudios Avanzados del IPN, México D.F
& Universidad Estatal del Valle de Ecatepec, Sección de Acupuntura y Rehabilitación. Estado de México.
**Sección Bioelectrónica. Departamento de ingeniería eléctrica Centro de investigación y Estudios Avanzados del IPN,
México D.F
Palabras clave
Punto de acupuntura, resistencia eléctrica, impedancia
Resumen
Se ha descrito que los puntos de acupuntura (APs) poseen propiedades eléctricas particulares en
comparación con sitios adyacentes o que circundan los acupuntos. Estas características incluyen
aumento en la conductancia eléctrica, reducción de la impedancia y de la resistencia eléctrica de la
piel, lo cual ha permitido desarrollar y comercializar numerosos equipos de medición. Estos
dispositivos se usan para detectar en base a estas propiedades eléctricas los puntos de acupuntura,
no obstante, en la actualidad no son aceptados en el margen de la ciencia biomédica convencional
debido a que presentan deficiencias tanto de tipo técnico como de aplicación.
En este trabajo se describen algunas características de los dispositivos clásicos de medición y
detección de los
APs, sus inconsistencias y factores que pueden modificar las medidas
electrodérmicas. Así mismo se menciona como se han tratado de relacionar estas medidas con el
estado orgánico ante condiciones patológicas y normales en pacientes. También se describe la
generación de nuevos dispositivos en los últimos años con métodos más precisos y fiables con la
finalidad de estudiar y determinar si en efecto los puntos de acupuntura presentan características
eléctricas particulares.
Electrical characterization of acupuncture points
Abstrac
It has been reported that acupuncture points have particular electrical properties compared with sites
adjacent to or surrounding the acupoints. These features include increased electrical conductance,
reduced impedance and the electrical resistance of the skin, which has allowed many teams to develop
and market measurement. These devices are used to detect based on these electrical properties of
acupuncture points, however, are not currently accepted in the range of conventional biomedical
science because the deficiencies of both technical and implementation.
This paper describes some characteristics of the classic devices of measurement and detection of APs,
their inconsistencies and factors that may modify the electrodermal measures. Also mentioned as they
have tried to correlate these measures with the organic status to normal and pathological conditions in
patients. It also describes the generation of new devices in recent years with more accurate and reliable
methods in order to study and determine if indeed the acupoints particular electrical characteristics.
Keys words;
Acupuncture point, electrical resistance, impedance.
Correspondencia:
[email protected]
Quiroz González S
INTRODUCCIÓN
Los puntos de acupuntura (APs) son elementos
fundamentales como base del tratamiento en la
medicina tradicional china. Convencionalmente
existen 361 puntos clásicos de acupuntura [1]
los cuales se localizan a lo largo de 14
meridianos sobre la superficie corporal (Fig. 1),
y se seleccionan en base a la teoría meridiana
china para el tratamiento de diferentes
patologías.
Numerosos estudios han abordado de
maneras diversas la cuestión de la existencia
de los APs, ya sea considerando los efectos
funcionales sobre los sistemas orgánicos o
estudiando las estructuras anatómicas únicas
que corresponden a los puntos [2] así como el
tipo de fibras nerviosas aferentes que son
activadas [3] ya sea por acupuntura manual
(AM) o acupuntura eléctrica (EA). Por ejemplo
la gama de estímulos aferentes generados por
la aguja en APs, sigue vías especificas que
estimulan estructuras centrales concretas y
evocan una respuesta a nivel celular, molecular
y funcional, esto dependiendo del punto de
acupuntura utilizado [3], [1]. Estos efectos no
se observan o en su caso se presenta en
menor magnitud cuando se estimulan sitios que
no corresponden a los acupuntos [4]. Otros
estudios proponen la existencia de un
componente biomecánico en los puntos de
acupuntura, por ejemplo la fuerza para retirar
una aguja de acupuntura en un acupunto es
significativamente mayor que la requerida para
retirar la aguja colocada en un sitio que no
corresponde a un acupunto [5].
La existencia de los APs también se ha
tratado de dilucidar en base a las propiedades
eléctricas que presentan. Acorde a esto se han
observado características particulares en las
áreas de la piel que corresponden a los puntos
y meridianos de acupuntura, las cuales no son
compartidas con sitios que no corresponde a
los APs
[3]. Se ha sugerido que la baja
impedancia sobre la piel puede reflejar la
variación en la concentración de fibras
nerviosas bajo la piel y representar áreas
potenciales de alta actividad neuronal [2].
Todos estos elementos proporciona
una base fundamental de la existencia de los
APs no obstante existen estudios que no
apoyan la idea respecto a la presencia de estas
propiedades eléctricas y/o mecánicas. En base
a ello en esta revisión se refieren algunos
estudios clásicos pioneros de la caracterización
eléctrica de los acupuntos, sus inconsistencias
y factores que pueden afectar las mediciones
de resistencia eléctrica sobre la superficie
2
corporal. También se mencionan algunos estudios
realizados en los últimos años con nuevos
abordajes que involucran el desarrollo y uso de
nuevos dispositivos que permitan caracterizar en
detalle y de una manera más fiable las
propiedades eléctricas de los APs y determinar si
en efecto estas son diferentes a las que se
presentan en los sitios donde no se ubican los
APs.
Yunmen 2 P
Zhongfu 1 P
Tianfu 3 P
Xiabai 4 P
Chize 5 P
Kongzui 6 P
Lieque 7 P
Taiyuan 9 P
Jingqui 8 P
Yuji 10 P
Shaoshang 11 P
Figura 1: Meridiano de pulmón (P) de la mano. Se compone de
11 puntos de acupuntura, con sus respectivos nombres en
chino.
Estudios clásicos
Estudios realizados en los años 50 por Reinhard
Voll (Alemania), Yoshio Nakatani (Japón) y
Niboyet (Francia), reportaron que ciertos puntos
de la piel poseen características eléctricas únicas,
lo cuales eran equiparables a los puntos de
acupuntura. Estas propiedades en comparación
con un no acupunto incluyen: incremento en la
conductancia [6], [7], [8],
reducción en la
impedancia y resistencia, incremento en la
capacitancia [9], [10], [11], [12],
y potencial
eléctrico elevado [12], [13], [14].
Utilizando las técnicas de medición
clásicas para medir la resistencia eléctrica se ha
encontrado que la piel seca posee una resistencia
en el orden de 200. 000-2000.000 de ohmios. En
puntos de acupuntura se ha reportado que la
resistencia eléctrica es al menos un 20% mas
baja y en algunas ocasiones hasta un 50% menor
que la resistencia medida en áreas vecinas, sin
alcanzar los 50,000 ohmios [15]. de tal manera
que cuando una corriente eléctrica pasa a través
Quiroz González S
de un punto de acupuntura lo hace con mayor
facilidad que en las áreas vecinas. Estas
afirmaciones han constituido la base para el
desarrollo y amplio uso de dispositivos para
localizar puntos de acupuntura.
La mayoría de los dispositivos que se
siguen utilizando para medir resistencia
eléctrica en los APs constan de dos electrodos,
uno con forma de lápiz y la punta de metal, el
cual esta conectado por medio de un cable a
un ohmiómetro, completado el circuito con un
segundo electrodo que generalmente es un
cilindro de metal. Este electrodo normalmente
es sostenido por la mano del paciente o
individuo a examinar [4].
El
detector
de
puntos
mide
generalmente la resistencia basada en la ley de
ohmn (V = I x R), en donde se aplica un voltaje
constante a los alambres y se mide la corriente
resultante (I), lo que permite calcular la
resistencia (R) en un instante dado y leerla
directamente en un voltímetro o mediante un
puente de wheatstone y un voltímetro.
Otros detectores de puntos emiten una
señal alterna cuya frecuencia o intensidad es
proporcional a la resistencia que se quiere
medir. En base a ello, el facultativo al desplazar
el electrodo con forma de lápiz sobre la
superficie corporal
escucha un sonido
(producido por la señal alterna) que va
cambiando dependiendo de la zona que se
esta midiendo. De esta manera pueden
determinar el sitio que corresponde al punto de
acupuntura y las diferencias en resistencia
eléctrica [3], [4].
También se ha informado de manera
empírica que estos dispositivos funcionan
mejor en ciertas áreas por ejemplo en las
manos, la cara u orejas en los cuales los
puntos de acupuntura de baja resistencia
tienen más coincidencia [4].
Relación entre el estado orgánico y las
medidas de la piel
Otra de las aplicaciones que surgió en base a
los detectores de puntos de acupuntura fue
establecer una relación entre la conducción
eléctrica de los puntos y la condición de los
órganos internos, es decir que la resistencia
eléctrica de la piel difiere en sujetos sanos y
enfermos [16], [17], [18] y que el tratamiento
con acupuntura puede estar asociado con la
normalización de las medidas de resistencia
eléctrica de la piel en los APs [19]
Estos hallazgos se han atribuido a
que tales alteraciones repercuten en el sistema
neurovegetativo (disautonomia) las cuales se
proyectan hacia la piel y de esta manera
3
pueden ser medidas con fines diagnósticos y
terapéuticos [14], [20], [21], sin embargo algunos
reportes muestran resultados contradictorios [22].
Es importante mencionar que la
autenticidad y reproducción de estos estudios son
tema de debate y en algunos casos son vistos con
cierto escepticismo en la comunidad biomédica
convencional debido a que existen factores que
pueden alterar las medidas eléctricas registradas
[23], [24], por ejemplo algunos resultados se han
atribuido a un artefacto producido por la presión
ejercida sobre la piel por los electrodos [25], [26].
Así mismo, en otros estudios no se realizaron
blindajes de las mediciones ya sea utilizando
investigadores que no formaran parte del proceso
de medición [24], [27].
Cuando se evaluó la exactitud de los
registros de medida de 16 diferentes tipos de EAV
(Electroacupuntura de Voll), se identificaron
discrepancias sustanciales en la ejecución [28],
[29].
Otro ejemplo fueron las mediciones
realizadas con el equipo AMI, (Aparato para
diagnosticar las funciones de los meridianos, y los
correspondientes órganos internos) en 30 sujetos
sobre dos días consecutivos, encontrado medidas
repetidas, con coeficientes de correlación de 0.92,
0.94 para los cuatro parámetros de prueba [29],
sin embargo este estudio ya no se ha vuelto a
realizar.
Otro dispositivo desarrollado para medir
resistencia de la piel (prognos), mediante un
ohmometro de voltaje constante, encontraron una
confiabilidad clínica de 0.72 y 0.76 e igual que
los anteriores no ha presentado reproductibilidad
[30]. En otro estudio cuando las variables tales
como condiciones de la piel, presión del electrodo
y variaciones diurnas fueron minimizadas, las
medidas repetidas de resistencia eléctrica en la
piel en ocho puntos de acupuntura en 10 sujetos
sanos, no mostraron diferencias significativas
[31].
Se conoce que la sudoración tiene un
efecto sobre la resistencia de la piel, y por tanto
durante situaciones de estrés se presenta una
activación del sistema simpático lo que conlleva a
un incremento en la sudoración y por ende de la
resistencia de la piel. Pomeranz mostró que la
sudoración ocurre uniformemente sobre la
superficie de la piel ya sea en puntos de
acupuntura, así como en la piel circundante.
Además, la respuesta galvanica de la piel refleja
la actividad del sistema nervioso autónomo, que
se sabe fluctúa continuamente con los diferentes
estados emocionales, fisiológicos y ambientales.
[20], [32], [29
En base a ello, estas variables pueden
dificultar las medidas eléctricas de la piel y por
ende es difícil
determinar
si durante una
Quiroz González S
condición patológica se presenta una
disminución de la resistencia eléctrica en los
acupuntos [4].
FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LAS
LECTURAS ELECTRODERMICAS
resistencia eléctrica, por lo que es importante
evitar algún daño o lesión sobre la misma al
momento de las pruebas [23]. .
La medida de la resistencia eléctrica de la piel
y por ende la discriminación de un punto de
acupuntura puede ser modificada por múltiples
factores de tal manera que para obtener
resultados mas fiables la mayoría de estas
variables deberían de ser eliminados en lo mas
posible [24]. Por ejemplo la presión repetida de
la punta del electrodo dentro de la piel, o el
rascado sobre la superficie de la piel, produce
hiperemia y abrasión del estrato corneo esto
conduce a una reducción en la resistencia
eléctrica y por ende a un incremento en la
conductividad eléctrica.
Sirven como una derivación para las corrientes
iónicas, por lo que la densidad de las glándulas
también es un elemento importante a considerar
en las mediciones.
Entre otros factores se encuentran: La humedad
de la piel, grosor de la piel, temperatura corporal y
circulación sanguínea local.
Glándulas sudoríparas
Edad
El factor edad también influye en las medidas de
resistencia de la piel, por ejemplo se ha reportado
que la resistencia de la piel disminuye con la edad
[33], [34] y al parecer se asocia a factores tales
Factores técnicos
como una reducción en la temperatura de la piel
así como en la microcirculacion, mas que en los
Entre estos se encuentran
la cambios producidos en el tamaño de los
polarización del electrodo el cual actúa como queratinocitos o en el contenido de lípidos [35].
un capacitor no deseado entre la interfase
electrodo piel, la cual depende del tamaño, y
material del electrodo, además del medio de ABORDAJES ACTUALES
contacto (Seco, gel o medio húmedo) de la
amplitud y frecuencia de la corriente. Algunos En la actualidad se han desarrollado nuevos
autores proponen el uso de electrodos no dispositivos
con la finalidad de eliminar o
polarizables por ejemplo de plata cloruradas disminuir en lo más posible las variables que
(AgCl) para medir impedancia eléctrica, así pudieran influir en las medidas eléctricas de tal
mismo recomienda que los electrodos tanto manera que las condiciones de medición sean
activos como de referencia sean del mismo tipo similares entre un sitio y otro de la piel. Ejemplo
de material [3].
de ello son el desarrollado de arreglos de
Otro factor importante es la Geometría multielectrodos para medir resistencia eléctrica en
del electrodo, la cual determina la vía de la la piel, los cuales consisten de 64 electrodos
corriente, también depende del tamaño del dispuestos sobre una lámina de plástico cuadrada
electrodo, por ejemplo en electrodos pequeños de 6 x 6 cm. Este arreglo permite medir
la densidad de corriente es mayor. Arreglo de simultáneamente la resistencia y por ende los
los electrodos, los cuales determinan la condiciones ambientales como las de medición se
profundidad de la corriente, por ejemplo para puede asumir que son las mismas para todos los
estudiar capas de la piel más superficiales, es electrodos, otra ventaja de estos sistemas es que
importante disminuir la distancia entre los las medidas de resistencia sobre acupuntos y no
electrodos, mientras que para estudiar capas acupuntos se realiza en una sola ocasión evitando
mas profundas se recomienda incrementar la daño mecánico, irritación o diferencias de presión
distancia. Angulo de aplicación del electrodo, entre un punto y otro [23], [27], [36].
presión ejercida de los electrodos sobre la piel,
Como comentamos anteriormente la
aplicación del electrodo, tiempo de duración de mayoría
de
los
detectores
de
puntos
la medición así como el tipo de corriente convencionales utilizan corriente directa (DC),
empleada (AC, DC), son otras de las variables para discriminar los puntos de acupuntura y los
a considerar [23].
meridianos, Sin embargo la
DC, no es
suficientemente confiable, en discriminar estos
Estrato corneo
puntos, por ejemplo se requieren de un operador
experto además, la corriente medida sobre la piel
Contribuye a la resistencia (cerca de un 90%) disminuye con el tiempo.
que opone la piel al flujo de corriente eléctrica
Así mismo se conoce que voltajes
a través de la misma, de esta manera la mayores a 1.36 aplicados a la piel causa daño
integridad, hidratación y el grosor son fisiológico por ionizacion y polarizacion de las
determinantes importantes en la medida de la células [37] no obstante algunos dispositivos
4
Quiroz González S
utilizan voltajes altamente dañinos en los diagnósticos [43]. Otro estudio realizado por
equipos de medición [27].
Kramer [24] usando una matriz de plástico de 6 x
6 con 64 sondas con un interespacio de 8 mm. La
Con la finalidad de evitar este problema matriz fue colocada sobre áreas anatómicas que
Hyoun y colaboradores (2008) extrajeron incluían ares de APs y no APs. Las medidas de
parámetros más óptimos como forma de onda resistencia fueron trazadas en una rejilla de 63
cuadrada, con frecuencias de 3-5kHz con cuadros. Un acupunturista blindo las lecturas e
corriente alterna de poder (SPAC). Con un identificó la localización exacta del AP dentro del
patrón de estimulo de 1.28v. Al parecer el área de 6 x 6 cm marcando con una “X”. La
SPAC tiene poco o ningún efecto sobre las resistencia promedio alrededor de la superficie
células y el estado fisiológico del cuerpo y cuadrada de 2.25cm y marcada con la X, definía
minimiza la polarización y ionización de las el AP.
Comparando esta zona con la matriz
células, debido a que usa voltajes bajos y general de 6 x 6, no encontraron diferencias entre
corriente alterna [38].
los APs y áreas circundantes en un 62.8% de 631
Pomeranz propone las lecturas con mediciones. Estos resultados marcan un alto
electrodos de cloruro de plata o de plata contraste a los obtenidos por Becker quien había
(Ag/AgCl), con un puente de sal para evitar identificado y descrito un punto central discreto de
potenciales electroquímicos, así como el uso alta conductancia dentro de un área de 2 cm2 ,
de pulsos bifásicos para evitar la polarización utilizando una matriz de 36 puntos que cubrían un
2
de las corrientes DC. También recomienda el área de 2 cm [44].
uso de pequeñas corrientes (Microamperios)
aplicadas para evitar el daño eléctrico a la piel, Sistema de registro continúo
sondas de lectura de salto, para evitar el daño
mecánico a la piel, y cantidades pequeñas de Colbert y colaboradores [36] desarrollaron un
salina suplidas del puente de sal a través de un prototipo
de
sistema
de
multicanales
filtro milipore para superar variaciones de automatizado denominado “octopus”, mediante el
humedad de la piel. Tomando en consideración cual
registraron
resistencia
eléctrica
y
estas precauciones, se supondría una técnica capacitancia en ocho sitios de la piel en 33
altamente confiable [39].
participantes sanos sobre dos horas. Las medidas
Kramer
y
colaboradores
(2008) de confiabilidad estuvieron por arriba de 0.7 tanto
midieron en 43 sujetos sanos la resistencia para APs, como para no APs. La comparación de
eléctrica de la piel (ESRM) con un arreglo resistencia eléctrica en tres pares independientes
especial de 64 (8 x 8) electrodos sobre un área de APs cercanos a los no APs, arrojo resultados
de 6 x 6 cm. Algunos electrodos correspondían contradictorios. Solo uno de los tres pares
a puntos de acupuntura (GB34, ST36) que independientes, puntos de vejiga y bazo (sobre el
fueron comparados con las áreas vecinas. dedo gordo) tuvo una resistencia promedio menor
Encontraron fuertes variaciones en las medidas que el sitio de comparación de las inmediaciones
de la ESRM, no únicamente entre los sujetos (4 mm de distancia). Las otras dos comparaciones
sino también entre cada arreglo de electrodos (1 cm y 3.5 cm de sus respectivos puntos
[24]. Hallazgos, que concuerdan con otros controles no APs), no mostraron diferencias
resultados [40], [41], [30], [31], [42].
significativas.
Así mismo encontraron, que 37 de 81
mediciones de resistencia eléctrica era Registro con electrodos de aguja
diferente respecto a las áreas vecinas, de los
cuales 15 (18.5%) de los puntos mostraron una La mayoría de los sistemas de medición de
baja resistencia y 12 (14.8%) una resistencia resistencia eléctrica de la piel descritos
en la piel alta respecto a las áreas adyacentes anteriormente consisten en métodos no invasivos
[43]. Los hallazgos sugieren que existe y los electrodos de superficie usados en tales
posiblemente una base fisiológica para la teoría estudios poseen un diámetro de 3-8 mm [23], [45],
clamada de diferencias entre los APs, y de esta [12] pero en la terapia acupuntural el diámetro de
manera apoyar en parte la teoría de que los las agujas que se utilizan oscila entre los 0.25acupuntos pueden tener una base anatómica y 0.13 mm [46]. En base a ello la distancia entre el
fisiológica. Sin embargo es importante electrodo de superficie y los adyacentes
mencionar que en un 70% de las medidas constituye una limitante para las mediciones, y
realizadas en los sujetos sanos no se permite únicamente proporcionar una idea de la
encontraron diferencias significativas entre la ESR del área medida. Por lo que el uso de un
resistencia eléctrica de la piel de un punto de mayor número de arreglo electrodos sobre la
acupuntura y sitios vecinos. Este hallazgo misma área de medición ayudaría a evaluar
también eleva considerablemente la duda cambios mas localizados de resistencia eléctrica
sobre la validez de los sistemas de terapia y [43]. También, se ha desarrollado otro método
5
Quiroz González S
para medir las propiedades eléctricas de
puntos y meridianos de acupuntura pero de tipo
invasivo utilizando electrodos de aguja. Esta
técnica permite superar la variabilidad asociada
con los electrodos de superficie como son por
ejemplo la variabilidad topografía de la
superficie, sudoración, abrasión de la piel o
presión del electrodo [46]. El método consiste
en insertar agujas dentro de la piel, en
particular en sitios que corresponden a puntos
de acupuntura [47] o sobre trayectos donde se
ubican meridianos de acupuntura [46].
Utilizando este método sheng y
colaboradores encontraron que los puntos de
acupuntura presentan tres propiedades. Sobre
la misma frecuencia, la respuesta de voltaje de
salida al voltaje de entrada tiene una propiedad
lineal. Sobre diferentes frecuencias, la
respuesta del voltaje de salida, al voltaje de
entrada no exhibe una relación lineal. Si la
entrada cruza tres puntos de acupuntura la
salida de los dos puntos de acupuntura vecinos
(L11-L10 y L10-L14) presenta la respuesta de
frecuencia en dirección opuesta. Si la salida de
dos puntos de acupuntura vecinos (L11-L10 o
L10 – L14) la salida de otros dos puntos de
acupuntura vecinos (L10 – L14 o L10 – L11) 60
Hz es una inflexión y frecuencia resonante en
la cual el voltaje de salida alcanza el valor
máximo dado al mismo valor de entrada.
Los resultados llevan a proponer un
modelo de circuito equivalente eléctrico que
describe las propiedades encontradas en este
estudio. En este modelo dos resistores y un
capacitor se incluyen, donde el resistor es
usado para caracterizar las propiedades
lineares de voltaje, y el capacitor es usado para
describir las propiedades de frecuencia. En
base a ello un punto de acupuntura puede
considerarse, un buen convertidor de
frecuencia y el capacitor juega un importante
rol en un punto de acupuntura mas que un
resistor.
Usando el método de elemento finito
(FEM), simularon el campo eléctrico en un
punto de acupuntura y la respuesta del mismo
cuando se inserta una aguja. En este modelo
se incluye un capacitor. Es importante
mencionar que la mayoría de las moléculas en
el cuerpo son moléculas polares. Ellas
construyen un campo eléctrico organizado, y es
factible que también ocurra en el punto de
acupuntura. Cuando el AP esta fuera de
función, el campo eléctrico se desordena e
induce un cambio en la frecuencia resonante
del punto de acupuntura, Cuando se inserta la
aguja en el AP, cambia el campo eléctrico,
siendo de mayor magnitud en la punta de la
6
aguja. La fuerza del campo ayudaría a reordenar
las moléculas polares y reinstalar el campo.
Discusión y conclusiones
Algunos investigadores permanecen escépticos al
fenómeno de la resistencia observada en
acupuntos de la piel, debido a que las medidas no
consideran algunas variables que pueden estar
involucradas en los resultados. Así mismo los
reportes publicados [6], [7], [44], [48],
u
observaciones clínicas se basaron en estudios
conducidos con muchas variables no controladas
[23], [24].
Los detalles reales y la importancia
funcional de las propiedades eléctricas de los
puntos de acupuntura se desconoce en la
actualidad [36], [48], esto ha dado cabida al
desarrollo de múltiples trabajos encaminados a
desarrollar dispositivos de lectura con mediciones
mas fiables y reproducibles que permitan
caracterizar funcionalmente un punto de
acupuntura como parte del proceso fundamentan
en el diagnostico y tratamiento de la medicina
tradicional con acupuntura. Por otra parte el área
de superficie de un punto de acupuntura se
desconoce y de esta manera es difícil determinar
donde termina e inicia un punto de acupuntura y
por ende discriminar en detalle la medida correcta
y desarrollo del arreglo de electrodos [36].
Otras razones también podrían explicar el
que no se encuentre constancia en las medidas
de resistencias eléctrica en los puntos de
acupuntura: 1) que las diferencias en resistencia
eléctrica entre un AP y un no AP no existan, 2)
pueden existir diferencias pero debido a los
problemas
técnicos
relacionados
con
la
metodología empleada no permita detectarla 3)
elección inapropiada de los APs y no APs, 4)
delimitación inadecuada debido a la falta de
conocimiento respecto al el tamaño forma y limites
de los APs.
Referencias
[1] Zhao ZQ.
Neural mechanism underlying
acupuncture analgesia Progress in Neurobiology
2008; 85: 355–375.
[2] Li AH, Zhang JM, Xie YK. Human acupuncture
points mapped in rats are associated with
excitable muscle/skin–nerve complexes with
enriched nerve endings. Brain Research 2004;
1012: 154–159.
[3] Stux G, Pomeranz B. Basis of acupuncture.
Springer (New York). 2003.
Quiroz González S
[17] Sullivan SG, Eggleston DW, Martinoff JT,
[4] Stux G. Hammershlag R. Clinical Kroening RJ. Evoked electrical conductivity on the
Acupuncture. Scientific Basis. Springer (New Lung acupuncture points in healthy individuals and
York). 2001.
confirmed lung cancer patients. Am J Acupuncture
1985; 13: 261–6.
[5] Langevin, HM., Churchill, DL., Cipolla, MJ.,
Mechanical signaling through connective tissue: [18] Tsuei JJ, Lam FMK Jr, Mi M, Zhao Z. Study
a mechanism for the therapeutic effect of on bioenergy in Diabetes Mellitus patients. Am J
acupuncture. FASEB J. 2001; 15: 2275–2282.
Acupunct 1989; 17: 31–8.
[6] Reichmanis M, Becker RO. Physiological
effects of stimulation at acupuncture loci: A
review. Comp Med East West 1978; 6: 67–73.
[7] Reichmanis M, Marino AA, Becker RO.
Electrical correlates of acupuncture points.
IEEE Trans Biomed Eng 1975; 22: 533–535.
[19] Matsumoto T, Hayes MF Jr. Acupuncture,
electric
phenomenon of
the skin,
and
postvagotomy gastrointestinal atony. Am J Surg
1973;125:176–80.
[20] Kobayashi T. Cancer diagnosis by means of
Ryodoraku neurometric points. Am J Acupuncture.
[8] Hyvarinen J, Karlsson M. Low-resistance 1984;12: 305-312.
skin points that may coincide with acupuncture
loci. Med Biol 1977; 55: 88–94.
[21] Kobayashi T. Early diagnosis of microcancer
by cancer check of related acupuncture meridian.
[9] Prokhorov EF, González-Hernández J,
Am J Acupuncture. 1985;13: 63-68.
Vorobiev YV, et al. In vivo electrical
characteristics of human skin, including at
biological active points. Med Biol Eng Comput [22] Melzack R. Katz J. Auriculotherapy fails to
relieve chronic pain. JAMA 1984; 251: 1041-1043
2000; 38: 507–511.
[10] Reichmanis M, Marino AA, Becker RO.
Laplace plane analysis of impedance between
acupuncture points H-3 and H-4. Comp Med
East West 1977;5(3–4):289–295.
[23] Ahn, AC. and Martinsen, OG., “Electrical
Characterization of Acupuncture Points: Technical
Issues and Challenges,” The Journal of Alternative
and Complementary Medicine 2007; 13: 817-824,
[11] Reichmanis M, Marino AA, Becker RO. [24] Kramer S, Winterhalter K, Schober G, et al,
Laplace plane analysis of impedance on the H Characteristics of electrical skin resistance at
acupuncture points in healthy humans. J Altern
meridian. Am J Chin Med 1979;7:188–193.
Complement Med 2009; 15: 1-6
[12] Johng HM, Cho JH, Shin HS, y cols.
Frequency dependence of impedances at the [25] Mc Carroll GD, Rowley BA. An investigation of
acupuncture point Quze (PC3). IEEE Eng Med the existence of electrically located acupuncture
points. IEEE. Trnas Biomed Eng 1979; 26:177Biol Mag 2002; 21: 33–36.
181.
[13] Brown ML, Ulett GA, Stern JA.
Acupuncture loci: Techniques for location. Am J [26] Noodergraaf, SD. Electroacupuncture. IEEE
Trans Biochem Eng. 1973; 20: 364-366.
Chin Med 1974; 1: 67–74
[14] Zhu ZX. Research advances in the
electrical
specificity
of
meridians and
acupuncture points. Am J Acupunct 1981; 9:
203–216.
[27] Ahn AC. Colbert AP., Anderson BJ.,
Martinsen OG., Richard H. Cina S., et al.,
Electrical properties of Acupuncture Points and
Meridians:
A
systematic
Review.
Bioelectromagnetics 2008; 29: 245-258
[15] Niboyet J. Nouvelle constatations sur les
proprietés electriques des ponts Chinois. Bull [28] Lam Jr FMK, Tsuei JJ. Case Findings from a
Family
Practitioner's
Office
Using
Soc Acup 1958; 30: 7−13.
Electroacupuncture According to Voll. American
[16] Saku K, Mukaino Y, Ying H, Arakawa K. Journal of Acupuncture, 1983; 11:23-29
Characteristics of reactive electropermeable
points on the auricles of coronary heart disease [29] Lam Jr FMK, Tsuei JJ, Zhao Z. Studies in
Bioenergetic Correlations-Bioenergetic Regulatory
patients. Clin Cardiol 1993; 16: 415–9.
Measurement Instruments and Devices. American
Journal of Acupuncture 1988;16: 345-9
7
Quiroz González S
[29] Venables PH, Mitchell DA. The effects of [40] Mayer-Gindner A, Lek-Uthai A, Abdallah O,
age, sex and time of testing on skin Bolz A. Newly explored electrical properties of
conductance activity. Biol Psychol. 1996; 43 normal skin and special skin sites. Biomed Tech
:87-101
2004; 49: 117−24.
[30] Colbert AP, Hammerschlag R, Aickin M,
McNames J. Reliability of the Prognos
electrodermal device for measurements of
electrical skin resistance at acupuncture points.
J Altern Complement Med 2004; 10: 610−6.
[41] Colbert AP, Hayes M, Aickin M,
Hammerschlag R. Physiologic variability of
electrical skin resistance measurements at the ting
acupuncture points. Med Acupuncture 2006; 17:
12−9.
[31] Cho S-H, Chun SI. The basal electrical skin [42] Semizzi M, Senna G, Crivellaro M, Rapacioli
resistace of acupuncture points in normal G, Passalacqua G, Canonica WG, et al. A doublesubjects. Yonsei Med J, 1994; 35:464-473.
blind, placebo-controlled study on the diagnostic
accuracy of an electrodermal test
[32] Motoyama H. Measurements of Ki Energy: in allergic subjects. Clin Exp Allergy 2002; 32:
Diagnoses and Treatments. Tokyo, Japan: 928−32.
Human Science Press; 1997
[43] Sybille K, Daniela Z, Bernhard W, Dominik I.
[33] Cua AB, Wilhelm KP, Maibach HI. Changes in Electrical Skin Resistance at
Cutaneous sodium lauryl sulphate irritation Gallbladder 34 (GB34) J Acupunct Meridian Stud
potential: age and regional variability. Br J 2008; 1: 91−96
Dermatol 1990; 123: 907-613.
[44] Becker RO, Reichmanis M, Marino A,
[34] Wilhelm KP, Cua AB, Maibach HI. Skin Sparado J.
electrophisiological correlates of
aging. Effect on transepidermal water loss, acupunture points. Psychoenergetic System 1976;
stratum comeum hydration, skin surface pH, 1: 195-212.
and casual sebum content. Arch Dermatol l991;
127: 1806-1809.
[45] Chen, KG., “Electrical properties of
meridians,” IEEE Engineering in Medicine and
[35] Nicander I, Rundquist L, Ollmar S. Electric Biology Magazine, 15, 58-63 and 66, 1996.
impedance measurements at six different
anatomic locations of macroscopically normal [46] Ahn AC, Wu J, Badger GJ, Hammerschlag R,
human oral mucosa. Acta Odontol Scand. Langevin HM. Electrical impedance along
connective tissue planes associated with
1997; 55: 88-93.
acupuncture meridians. BMC Complement Altern
[36] Colbert AP, Larsen A, Chamberlin S, Med 2005;5:10.
Decker C, Schiffke HC., Gregory WL, Thong T.
A Multichannel System for Continuous
Measurements of Skin Resistance and
Capacitance at Acupuncture Points. J Acupunct
Meridian Stud 2009; 2: 259−268
[47] Sheng L, Jingong P, and MengChu Z. A
Semi-quantitative Method to Study Electrical
Properties of Acupuncture Points. International
journal of intelligent control and systems 2008; 13:
237-241
[37] Chen K. G., “Electrical properties of
[48] Chan SH. What is being stimulated in
meridians.” IEEE Engineering in Medicine and
acupuncture: Evaluation of existence of a specific
Biology Magazine 1996; 15: 59-67,
substrate. Neurosci Biobehav Rev 1984; 8: 25-33.
[38] Hyoun-Seok Myoung, Hyun-Seok Choi,
Kyoung-Joung Lee and Yong-Heum Lee. [49] Longhurst JC. Defining Meridians: A Modern
Basis of Understanding. Journal of Acupuncture and
Development of Acupoints Discrimination
Meridian Studies. 2010; 3: 67-74
System using Electric Properties of Acupoints
and Non-acupoints 30th Annual International
IEEE EMBS Conference Vancouver, British
Columbia, Canada, August 20-24, 2008
[39] Shu R, Pomeranz B. Electrical impedance
measurements of human skin at acupuncture
points and changes produced by needling 1994
(Datos no publicados)
8