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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESCUELA DE MEDICINA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL CENTRO DE DESARROLLO ESTRATÉGICO E INFORMACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL PROGRAMA DE POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS PROGRAMA ACADÉMICO DE LA ESPECIALIDAD EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS Aprobado por el Consejo del Sistema de Estudios de Posgrado en la sesión 744 celebrada el 14 de setiembre de 2010 DR. JULIO CÉSAR JAÉN HERNÁNDEZ COORDINADOR NACIONAL 2 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO PROGRAMA DE POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDAD EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS PROPUESTA DE ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO CONTENIDO 1. Introducción 2. Características generales de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas 3. Justificación 3.1. Demanda social de la especialidad 3.2. Desarrollo académico del área de estudio 3.3. Desarrollo de la investigación en Radiología e Imágenes Médicas 4. Objetivos del Programa 4.1. Objetivos generales 4.2. Objetivos específicos 5. Perfil académico profesional 6. Plan de estudios de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas 6.1. Temas de estudio 6.2. Técnicas y procedimientos en Radiología e Imágenes Médicas 6.3. Programa de investigación 6.4. Cursos complementarios 6.5. Actividades académicas permanentes 6.6. Bibliografía recomendada 7. Evaluación 8. Acreditación de la unidad académica base y personal docente 9. Facilidades de estudio e investigación 10. Financiamiento Anexos: Anexo 1: Estructura curricular Anexo 2: Plan de estudios de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas Anexo 3: Unidad de Posgrado de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas 3 1. INTRODUCCIÓN Desde 1968, la Universidad de Costa Rica imparte, en convenio con la Caja Costarricense de Seguro Social, cursos especializados a nivel de posgrado en Radiología Médica. La Especialidad propiamente dicha aparece inscrita en el Sistema de Estudios de Posgrado de la Universidad de Costa Rica desde marzo de 1979. El acuerdo lo tomó el Consejo del Sistema de Estudios de Posgrado en su sesión No. 83. En el año 1992, la Unidad de Posgrado en Radiología efectuó una revisión y actualización del programa académico de esta Especialidad. En esa ocasión se solicitó a la Universidad y se aprobó el cambio de nombre y desde ese momento empezó a llamarse Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas. La modificación del nombre de la Especialidad fue necesaria porque a partir de la década de los ochenta los médicos radiólogos, además de seguir utilizando los Rayos X y los “cuartos de revelado”, realizan procedimientos de diagnóstico por imágenes tales como el ultrasonido y la resonancia magnética nuclear, entre otros. En cuanto a esta nueva actualización del programa, correspondiente al año 2010 y subsiguientes, la propuesta contempla ocho grandes áreas temáticas y cinco modalidades de formación especializada. Las áreas temáticas son: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. Neuroradiología Imagenología cardiotorácica Imagenología de mama Imagenología gastrointestinal Imagenología genitourinaria Imagenología músculo-esquelética Imagenología pediátrica Imagenología de urgencias Las modalidades de formación son: IX. X. XI. XII. XIII. Radiología General y Contrastada Ultrasonido general, gineco obstétrico y doppler Tomografía computarizada Resonancia magnética nuclear Procedimientos invasivos vasculares y no vasculares, y procedimientos terapéuticos A la fecha, la Medicina Nuclear ha sido incorporada por la CCSS a los Servicios de Medicina Interna; por esta razón, el Programa de Radiología e Imágenes Médicas no incorpora temas específicos en esta materia. 4 2. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD Nombre de la Especialidad Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas. Grado académico que otorga Especialidad de Posgrado. Título que ofrece Especialista en Radiología e Imágenes Médicas. Carga académica 96 créditos y un total de 8.800 horas. 44 horas por semana, más las guardias médicas. 4 años divididos en 8 ciclos lectivos. Licenciatura en Medicina y Cirugía Aprobar los exámenes de selección del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas (I y II etapa). Dominio técnico del inglés. Tiempo completo dedicado al programa. Prueba psicométrica. Completar y aprobar el programa con un promedio ponderado mínimo de 8.0 (base 10). Presentar y aprobar un trabajo final de graduación. Estar al día con sus obligaciones financieras en la UCR y la CCSS. Haber aprobado los cursos de soporte vital: Resucitación Cardio-Pulmonar (RCP), Soporte Cardíaco Avanzado (SCA), Soporte Avanzado de Trauma (SAT). Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Programa de Posgrado en Especialidades Médicas. Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica. Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Hospital Max Peralta, Cartago. Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes. Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. Hospital San Juan de Dios. Hospital San Vicente de Paúl, Heredia. Hospital William Alem, Turrialba. La Especialidad tiene la modalidad de financiamiento complementario. Duración del programa Requisitos de ingreso Requisitos de graduación Referencia institucional Unidad académica base Unidades docentes hospitalarias Financiamiento 5 3. JUSTIFICACIÓN 3.1. Demanda social de la Especialidad La formación de médicos en la Especialidad de Radiología e Imágenes Médicas se realiza fundamentalmente para satisfacer las necesidades de este tipo de profesional que tiene la Caja Costarricense de Seguro Social. De acuerdo con el último estudio de necesidades de especialistas, entre los años 2006 al 2017 la Caja requiere la formación de setenta médicos con esta especialidad1. Este aumento en la demanda de médicos especialistas en Radiología e Imágenes Médicas obedece, entre otras razones, a: La necesidad que tiene la CCSS de contar con más especialistas en Radiología e Imágenes Médicas para poder llevar a la práctica las políticas institucionales en materia de regionalización y atención integral a la salud de la población. El aumento de la morbilidad en la población costarricense asociada al envejecimiento de la población. La creciente contribución de las nuevas tecnologías de imágenes médicas al diagnóstico clínico en todas las especialidades. La complejidad de ciertas patologías que requieren de los estudios por imágenes para precisar un diagnóstico clínico. 3.2. Desarrollo académico del área de estudio El desarrollo académico de la imagenología médica tiene mucho que ver con el proceso de formación de médicos especialistas. En la actualidad, la especialidad tiene treinta años de experiencia en la enseñanza de este posgrado, está a cargo de cuarenta y tres médicos especialistas y tiene en formación más de sesenta estudiantes. Además, año a año, al menos uno de los residentes del programa realiza una pasantía en un centro de reconocido prestigio en el exterior para ampliar su entrenamiento en un área específica. El área de estudio de la radiología tradicionalmente estuvo orientada hacia el uso de los rayos X y los laboratorios de revelado. Sin embargo, en los últimos años los resultados de los estudios por imágenes con el uso de nuevas tecnologías se ha desarrollo tanto, que necesariamente el programa debe fortalecer algunos temas y rotaciones, como son el ultrasonido general y doppler, la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear. La Especialidad de Posgrado en Radiología e Imágenes Médicas es el único centro de estudios permanente en Costa Rica que, en conjunto con los Servicios de Radiología de los hospitales nacionales y áreas de salud, ha asumido la incorporación de la imagenología médica a los procesos y servicios de atención en salud, creando modelos nacionales de 1 Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS). Área de Planificación del Recurso Humano. Necesidades de Especialistas Médicos para la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyección: 2006-2017. Diciembre, 2006. 6 innovación y aplicación de estas tecnologías acordes con el perfil epidemiológico y la existencia de este recurso en el país. Finalmente, esta Especialidad tiene bajo su cuidado y responsabilidad la formación del personal docente requerido por la Cátedra de Medicina para desarrollar esta área de estudios en las carreras de tecnologías de salud, medicina general y medicina especializada. De esta forma es posible garantizar el relevo generacional, tanto a nivel de grado como de posgrado y al mismo tiempo satisfacer la necesidad de hacer accesibles a los médicos costarricenses en formación, la multiplicidad de nuevos conocimientos que se están produciendo en diagnóstico por imágenes, por medio del estudio, la investigación y la aplicación con perspectiva ética y social de estos recursos de la medicina. 3.3. Desarrollo de la investigación en Radiología e Imágenes Médicas La investigación en Radiología e Imágenes Médicas es una actividad sustentada y sostenida por este programa por medio de los trabajos finales de graduación de sus estudiantes, investigación desarrollada a la par de sus profesores tutores. Los resultados de la investigación realizada hasta ahora se difunden por medio de la Biblioteca del Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social (BINASSS). El programa cuenta con sus propias líneas de investigación, las cuales se actualizan año a año. También mantiene un estrecho contacto con la Biblioteca de Salud de la Universidad de Costa Rica, con el fin de apoyar a sus estudiantes en la revisión bibliográfica constante, el estudio autodidacta y el conocimiento de los resultados más recientes de la investigación en Imagenología Médica. 4. OBJETIVOS DEL PROGRAMA 4.1. Objetivos generales Los objetivos generales del programa académico de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas son: a. Formar un médico especialista con capacidad para realizar e interpretar estudios por imágenes correlacionando la clínica con su propia impresión diagnóstica. b. Formar médicos radiólogos con las competencias necesarias y suficientes para hacer evolucionar la medicina de diagnóstico por imágenes en la dirección que exige el perfil epidemiológico, socioeconómico y científico costarricense, haciendo uso de las nuevas tecnologías y poniendo en práctica los principios éticos y los propósitos sociales de la profesión. c. Ampliar el acceso del sistema hospitalario y de salud nacional a los recursos de la medicina por imágenes aumentando el número y fortaleciendo el perfil académico-profesional de los especialistas en Radiología e Imágenes Médicas que forma el programa. 7 4.2. Objetivos específicos Durante el transcurso del programa, se pretende que el estudiante: a. Se entrene en el uso y aplicaciones de los equipos de Rayos X, Ultrasonido y Resonancia, y aprenda las técnicas propias de cada uno de estos procedimientos para que pueda actuar con efectividad en la obtención de una impresión diagnóstica o realizar un procedimiento terapeútico. Además, rotará por la sala de revelado para aprender la técnica de cuarto oscuro. b. Revise, estudie e investigue en el archivo de radiología para que adquiera bases sólidas que le permitan correlacionar una imagen y una impresión diagnóstica con el criterio anatomo-patológico; manteniendo en todo momento una estrecha relación con el Servicio de Patología de su hospital sede. c. Se incorpore activamente a cada una de las áreas de trabajo del Servicio de Radiología del hospital por el que está rotando y participe en actividades interdisciplinarias. 5. PERFIL ACADÉMICO PROFESIONAL Al concluir su formación, el médico especialista en Radiología e Imágenes Médicas debe ser capaz de: a. Realizar e interpretar estudios de diagnóstico por imágenes en todas las modalidades propuestas por el programa, con una clara comprensión de la anatomía, las modalidades de estudio y los procedimientos en cada una de las patologías. b. Conocer y estar en capacidad de resolver los riesgos y la evolución de todos los procedimientos que se practican en su especialidad. c. Adecuar los procedimientos a la edad de cada paciente (niño, adulto o anciano). d. Realizar investigación basada en la evidencia, estableciendo la correlación de sus hallazgos con los de anatomía patológica, con el fin de mejorar continuamente su capacidad interpretativa. e. Adiestrar y formar, en materia de su especialidad, a los integrantes de los Servicios de Radiología. f. Promover y proyectar su especialidad con un claro concepto de los principios éticos y morales de la profesión. 6. PLAN DE ESTUDIOS El plan de estudios de la Especialidad de Posgrado en Radiología e Imágenes Médicas se organiza por ciclos lectivos partiendo del temario general de la especialidad y tomando en consideración las habilidades y destrezas que debe adquirir el estudiante a lo largo del programa. La estructura curricular del programa se describe en el anexo 1. El plan propiamente dicho aparece en el anexo 2. Los otros componentes del programa, a saber: el 8 temario, la investigación, los cursos complementarios, la evaluación y la bibliografía, se exponen a continuación. 6.1. Temas de estudio de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas I. NEURORADIOLOGÍA Intracraneana Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Neoplasias y otras masas Enfermedad vascular cerebral Traumatismos craneoencefálicos y faciales Lesiones cerebrales inflamatorias, infecciosas y parasitarias Enfermedades de la sustancia blanca Enfermedades neuro-degenerativas e hidrocefalia Cabeza y cuello Órbita Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Diagnóstico diferencial de las lesiones orbitales Enfermedades orbitarias Enfermedades oculares Silla Turca y Base de Cráneo Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Lesiones intraselares Lesiones supracelares Lesiones paraselares Lesiones infraselares y en la base del cráneo Hueso temporal Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Alteraciones del oído externo Alteraciones del oído medio Alteraciones del oído interno Traumatismos Tumores del agujero rasgado posterior Tumores del ángulo pontocerebeloso Afecciones del vértice petroso 9 Neuropatías del nervio facial Fístulas de líquido cefalorraquídeo y encefaloceles Implantes cocleares Enfermedad sinunasal Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Trastornos congénitos Lesiones inflamatorias Neoplasias benignas Neoplasias malignas Enfermedades de cabeza y cuello Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Nasofaringe Orofaringe Cavidad oral Hipofaringe Laringe Glándulas salivales Espacio masticador Espacio parafaríngeo Espacio carotídeo Espacio retrofaringeo Plexo braquial Glándula tiroides Glándulas paratiroides Médula espinal Anatomía y biomecánica Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Patología congénita Patología infecciosa y desmielinizante Patología degenerativa Patología neoplásica Patología traumática II. IMAGENOLOGÍA CARDIOTORÁCICA Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Enfermedad pulmonar intersticial 10 Enfermedad pulmonar alveolar Atelectasias, vías aéreas y enfermedad pulmonar obstructiva Masas mediastinales y adenopatías mediastinales/hiliares Nódulos pulmonares solitarios y múltiples Neoplasias benignas y malignas de pulmón Trauma torácico Pared torácica, pleura y diafragma Infección e inmunidad Hemotórax unilateral hiperclaro Enfermedad pulmonar congénita Vasculatura pulmonar Aorta torácica y grandes vasos Enfermedad cardiaca isquémica Enfermedad miocárdica Enfermedad cardiaca valvular Enfermedad pericárdica Cardiopatía congénita en adulto Dispositivos de monitorización y apoyo “tubos y líneas” Tórax pos operado III. IMAGENOLOGÍA DE MAMA Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Mamografía Ultrasonido Tamisaje Control de calidad mamográfico Interpretación mamográfica Solución de problemas mamográficos Procedimientos intervencionistas Aspectos médico legales y de reporte mamográfico en mamografía Mamografía de tamizaje Aplicaciones terapéuticas IV. IMAGENOLOGÍA GASTROINTESTINAL Anatomía Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Esófago Estómago Duodeno Intestino delgado Colon y apéndice cecal Páncreas 11 Hígado Bazo Vesícula y Vía biliar Peritoneo, Mesenterio y Epiplón Pared abdominal Retroperitoneo Desórdenes multisistémicos V. IMAGENOLOGÍA GENITOURINARIA Anatomía y embriología del tracto genitourinario Epidemiología Técnicas de estudio por imagen Riñones Uréter Vejiga Uretra Tracto genital masculino Tracto genital femenino VI. IMAGENOLOGÍA MUSCULO - ESQUELÉTICA Anatomía, histología y fisiología del hueso Anatomía, histología y fisiología del músculo Epidemiología Modalidades de estudio por imagen Hallazgos normales y variantes Anormalidades congénitas y del desarrollo de la columna Anomalías congénitas y displasias Infección Lesiones tumorales y lesiones pseudo-tumorales Trauma Enfermedades metabólicas, sistémicas y hematológicas Enfermedades articulares Enfermedades degenerativas VII. RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA Radiología Cardiaca Pediátrica Modalidad de imagen Enfermedad cardiaca congénita Enfermedad cardiaca adquirida Radiología Gastrointestinal Pediátrica Modalidad de imagen Variantes Normales 12 Patologías del: Esófago Estómago Intestino delgado Colon Hígado Sistema biliar Páncreas Bazo Vías y catéteres Radiología Genitourinaria Pediátrica Modalidad de imagen Variantes normales Patologías de glándulas suprarrenales: Riñones Uréteres-Vejiga-Uretra Tracto genital masculino Tracto genital femenino Neuroradiología Pediátrica Modalidad de imagen Variantes normales Patologías de: Cráneo Cerebro Columna vertebral Médula espinal Radiología Pediátrica de Tórax y Vía Aérea Modalidad de imagen Variantes normales Patologías de: Vía aérea superior Tórax Radiología Pediátrica Músculo-esquelética Modalidad de imagen Variantes normales Infección e inflamación Neoplasias Trauma Metabólicas/Endocrinológicas 13 VIII. IMAGENOLOGÍA DE URGENCIAS Anatomía normal de las diferentes estructuras, catéteres y otros dispositivos médicos Proyecciones radiológicas especiales y fluroscopía Patologías comunes de tórax Neumoperitoneo, neumotórax Cuadros de obstrucción intestinal Trauma por cuerpos extraños penetrantes o ingeridos Manejo de lesiones múltiples Patologías cerebrales traumáticas y no traumáticas por TC Aneurismas de Aorta Torácica y Abdominal y masas mediastínicas por TC Disección aórtica Trauma cerrado de tórax y complicaciones secundarias Ruptura diafragmática traumática Desgarro pulmonar, neumatoceles y hematomas pulmonares Embolismo pulmonar Mediastinitis aguda Empiema y absceso pulmonar Colecciones líquidas Hemoperitoneo Lesiones traumáticas tipo contusión, desgarro, hematoma o fracturas esplénicas, hepáticas y renales Diverticulitis y apendicitis Fracturas del esqueleto axial y apendicular Tratamientos y procedimientos quirúrgicos IX. ULTRASONIDO GENERAL Y GINECO-OBSTÉTRICO Ultrasonido general Principios físicos, instrumentación, origen y desarrollo tecnológico Protocolos básicos de los exámenes de rutina Anatomía ultrasonográfica normal de los diferentes órganos y patologías Usos clínicos Escaneo y descripción ecográfica Ultrasonido doppler Principios físicos, instrumentación, origen y desarrollo tecnológico Estudio doppler arterial Estudio doppler venoso Ultrasonido obstétrico y ginecológico endocavitario Anatomía Estudios de pelvis: biometría y morfología fetal Enfermedades materno-fetales Patología ginecológica y obstétrica de valoración endocavitaria 14 X. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Principios físicos, instrumentación, origen y desarrollo tecnológico Técnicas de estudio por sistema Protocolos básicos de los estudios Estudios especiales Tomografía intervencionista XI. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Principios físicos, instrumentación, origen y desarrollo tecnológico Técnicas de estudio por sistema Protocolos básicos de los exámenes Estudios especiales Angioresonancia XII. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y TERAPEÚTICOS Técnicas de estudio por sistema Protocolos básicos de los exámenes Estudios especiales 6.2. Técnicas y procedimientos en Radiología e Imágenes Médicas I. NEURORADIOLOGÍA (cabeza y cuello) Radiología convencional Resonancia magnética nuclear de columna Resonancia magnética nuclear de cráneo Tomografía computarizada de cerebro Tomografía computarizada de cuello II. IMAGENOLOGÍA CARDIOTORÁCICA Radiología convencional Tomografía computarizada Resonancia magnética nuclear Ecografía de Tórax III. IMAGENOLOGÍA DE LA MAMA Biopsias Ecografía mamaria Mamografías Marcajes con arpón IV. IMAGENOLOGÍA GASTROINTESTINAL Colon por enema Ecografías abdominales 15 Esofagograma Radiología convencional Resonancia magnética nuclear Series gastroduodenales Tomografías computarizadas Tránsito intestinal V. IMAGENOLOGÍA GENITOURINARIA Cistouretrografía Ecografía transrectal Ecografía urológica Pielograma intravenoso Resonancia magnética nuclear Tomografía computarizada VI. IMAGENOLOGÍA MUSCULO-ESQUELÉTICA Ecografía osteoarticular y tejidos blandos Radiología convencional Resonancia magnética nuclear Tomografía computarizada VII. IMAGENOLOGÍA PEDIÁTRICA Ecografía Estudios contrastados Radiología convencional Resonancia magnética nuclear Tomografía computarizada VIII. IMAGENOLOGÍA GINECO-OBSTÉTRICA Ecografía obstétrica y ginecológica Histerosalpingografías Histerosonografías Tomografía computarizada Resonancia magnética nuclear IX. ULTRASONIDO DOPPLER Técnicas de estudio doppler X. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y TERAPEÚTICOS Arteriografías Biopsias por guía sonográfica Biopsias por guía topográfica Colocación de dispositivos intravasculares Drenajes de colecciones y abscesos Embolizaciones 16 6.3. Programa de investigación de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas De acuerdo con los principios del Sistema de Estudios de Posgrado de la Universidad de Costa Rica, el estudiante, durante su proceso de formación profesional especializada, deberá completar un programa de investigación práctico-aplicada. Para guiar al estudiante en este proceso, el Comité Director le asignará, a más tardar cuando haya completado el primer año de residencia, un tutor para su investigación. Este tutor es responsable de informar al Comité Director sobre los avances del estudiante en su proyecto y de proponer las acciones necesarias para lograr los objetivos académicos propuestos en este campo en el tiempo previsto. La temática de las investigaciones debe guardar una relación significativa con las áreas temáticas del programa. Los lineamientos de investigación serán entregados al estudiante al inicio de su residencia. Se considera que el estudiante logra un avance satisfactorio en su proceso de investigación cuando logra alcanzar las siguientes metas en el tiempo propuesto: Programa de Investigación del Residente en Radiología e Imágenes Médicas I ciclo II ciclo III ciclo IV ciclo VI ciclo VIII ciclo Presentación al Comité Director del tema de investigación. Asignación de un tutor para la investigación. Elaboración de la justificación y alcances del proyecto. Revisión de la bibliografía y formulación de las preguntas de investigación. Elaboración, presentación y defensa de protocolo del proyecto. Presentación del 1er. avance de investigación. Presentación y defensa del trabajo final de graduación (artículo o ponencia debidamente aceptada por un comité científico acreditado). La evaluación del trabajo de investigación se realiza de acuerdo con la normativa establecida por la Comisión del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas. 6.4. Cursos complementarios de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas Para completar su formación, durante su residencia en el Programa el estudiante deberá adquirir un dominio satisfactorio de los siguientes temas, ya sea mediante cursos especiales o estudio individual: - Bioestadística. Ética profesional y de la función pública. Gestión de recursos humanos, servicios y nuevas tecnologías. Manejo de bases de datos bibliográficas. Métodos y técnicas de investigación clínica y epidemiológica Seguridad radiológica Durante el transcurso de la Residencia y contando con el apoyo del CENDEISSS y la UCR, el Comité Director incorporará otros cursos y actividades académicas 17 complementarias, que eventualmente puede llegar a establecer como obligatorias. Asimismo, se propondrán al residente cursos y actividades académicas complementarias realizadas por otros programas de posgrado – Neuroanatomía, por ejemplo - para fortalecer el trabajo interdisciplinario. Además, el médico residente debe aprobar los cursos de soporte vital exigidos por la CCSS a sus profesionales en salud: Resucitación Cardio-Pulmonar (RCP), Soporte Cardíaco Avanzado (SCA) y Soporte Avanzado de Trauma (SAT). 6.5. Actividades académicas permanentes de la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas. Durante todo el programa se realizarán: - Sesiones radiológicas semanalmente Sesiones anatomo-clínicas cada semana. Sesiones bibliográficas semanales. Revisión diaria de los estudios especiales. 6.6. Bibliografía recomendada La bibliografía básica del programa, así como las fuentes bibliográficas para la investigación se actualizan año con año. A continuación, se mencionan únicamente algunos textos fundamentales de la Especialidad: 6.6.1. Bibliografía general Keats, Theodore. Atlas de variables radiológicas normales. Hadcover, 2002. Kopans, Daniel B. La mama por imagen. Lippincott: Williams &Wilkins, 2007. 3era. edición. Pedrosa, César y Casanova, Rafael. Diagnostico por imagen. (5 tomos). 3.ed Madrid: Mc Graw-Hill, 2008 Resnick, Donald. Huesos y articulaciones en imagen. Madrid: Marbán, 1998. Rumack, Wilson. Diagnóstico por ecografía. Elsevier, 2006. Tercera Edición. Lee, Joseph, Stanley, Robert .Body TC Correlación RM.(2 tomos). Madrid: Marbán 2008. Stavros, Thomas. Ecografía de mama. Madrid: Marbán, 2006. Van Holsbeeck,Marnixt. Ecografía musculoesquelética. Madrid: Marbán, 2006. 2da. Edición. 18 6.6.2. Radiología Pediátrica Barkovich, A. James. Pediatric Neuroimaging.. 4. ed. Lippincott :Williams & Wilkins, 2005. Hayden, C. Keith. Pediatric Ultrasonography. William and Wilkis, 1987. Kirks, Donald R., M.D. Radiología Pediátrica (2 tomos).Madrid: Marbán, 2000. Kuhn, Jerald P., Thomas A. Slovis., Jack O. Haller. Caffey’s Pediatric Diagnostic Imaging (2 tomos).10. ed. Editorial Mosby-Elsevier Science, 2004 Lee, Joseph K. T. M.D., Stuart S. Sagel, M.D; Robert J. Stanley, M.D.; Jay P. Heiken, M.D. Body Tc correlación RM (2 tomos). 3. ed.. Madrid: Editorial Marbán, 1999. Osborn, Anne G. Neurorradiología Diagnóstica. Harcout Brace, 1998. Rumack, Carol M., Stephanie R. Wilson, J. William Charboneau. Ultrasound. Marban Diagnostic Siegel, Marilyn J. Pediatric Body CT. 2. ed. Lippincott :Williams & Wilkins, 2008. Siegel, Marilyn J. Pediatric Sonography. 2.ed. Marbán Libros,., 2004. Swischuk, Leonard E. MD. Radiología en el niño y en el recién nacido (Tomos 1 y 2) .Madrid: Editorial Marbán, 2005. Teele, Rita L., Share, Jane C. Ultrasonography of infant and children. W.B. Saunders, 1991. 7. EVALUACIÓN La evaluación académica del estudiante se realiza de conformidad con el Reglamento General del Sistema de Estudios de Posgrado, el Reglamento de Régimen Académico Estudiantil y el Reglamento del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas. La evaluación se realiza por ciclo lectivo utilizando los instrumentos establecidos por la Comisión del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas. Para mantenerse en el programa el estudiante debe obtener un mínimo de 8.0 base 10 como promedio ponderado en cada ciclo lectivo. 19 8. ACREDITACIÓN DE LA UNIDAD ACADÉMICA BASE Y PERSONAL DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS La unidad académica base del Programa de Posgrado en Especialices Médicas es la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica. Esta unidad fue acreditada por el Consejo Nacional de Rectores (CONARE) para impartir estudios de posgrado desde 1977. De acuerdo con el Reglamento de Sistema de Estudios de Posgrado de la Universidad de Costa Rica, el personal médico docente a cargo de la Especialidad tiene el grado y título de especialista médico. Esta información se resume en el anexo 3. 9. FACILIDADES DE ESTUDIO E INVESTIGACIÓN Las facilidades para el estudio las proporciona la Caja Costarricense de Seguro Social mediante un convenio con la Universidad de Costa Rica que le da al Programa de Posgrado en Especialidades Médicas acceso a las instalaciones, equipos, laboratorios y pacientes de los hospitales nacionales y demás centros de salud de la Caja. Las facilidades para la investigación las proporciona la Universidad de Costa Rica, por medio de la Vicerrectoría de Investigación y su red de institutos, centros, laboratorios, programas y proyectos de investigación. En cuanto al sistema de bibliotecas, los estudiantes del programa tienen acceso a la Biblioteca del Área de la Salud de la Universidad de Costa Rica y a la Biblioteca Nacional del Sistema de Salud y Seguridad Social de la CCSS (BINASSS). Ambas instituciones se proponen actualmente facilitar la integración y colaboración de sus recursos para la investigación, con la intención de fortalecer esta actividad dentro de la Caja y en particular en los procesos de formación de los especialistas médicos. 10. FINANCIAMIENTO El Programa de Posgrado en Especialidades Médicas (PPEM) al que pertenece la Especialidad en Radiología e Imágenes Médicas es un programa con financiamiento complementario. 20 FUENTES PRIMARIAS Abarca Aguilar, Hannia. “Propuesta de programa docente para la formación médica especializada en Radiología e Imágenes Médicas”. Universidad de Costa Rica, Programa de Posgrado en Especialidades Médicas, 2008. Arguedas Haug, Francisco Arturo. “Historia de la Radiología en Costa Rica”. En: La especialización de los servicios de salud en Costa Rica / Carlos A. Zamora, comp.; Rafael A. Vargas, comp. San José, C.R.: EDNASSS – CCSS, 2003. Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS). Área de Planificación del Recurso Humano. Necesidades de Especialistas Médicos para la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyección: 2006-2017. Diciembre, 2006. Vargas Segura, Jorge. Programa de posgrado para la enseñanza en Radiología e Imágenes Médicas. Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Centro Nacional de Docencia e Investigación en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS), 1983. 21 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO PROGRAMA DE POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS PROGRAMA ACADÉMICO DE LA ESPECIALIDAD EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS ANEXO 1 ESTRUCTURA CURRICULAR Año Ciclo Sigla Actividad Créditos Horas 1 1 PF-8743 Radiología e Imágenes Médicas 1.1 12 1100 1 2 PF-8744 Radiología e Imágenes Médicas 1.2 12 1100 2 1 PF-8745 Radiología e Imágenes Médicas 2.1 12 1100 2 2 PF-8746 Radiología e Imágenes Médicas 2.2 12 1100 3 1 PF-8747 Radiología e Imágenes Médicas 3.1 12 1100 3 2 PF-8748 Radiología e Imágenes Médicas 3.2 12 1100 4 1 PF-8749 Radiología e Imágenes Médicas 4.1 12 1100 4 2 PF-8750 Radiología e Imágenes Médicas 4.2 12 1100 TOTAL 96 8 800 22 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO PROGRAMA DE POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS PROGRAMA ACADÉMICO DE LA ESPECIALIDAD EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS ANEXO 2 PLAN DE ESTUDIOS I Año I ciclo Introducción a la Radiología e Imágenes Médicas. Radiología General y contrastada Imagenología Gastrointestinal I Imagenología Genitourinaria I Imagenología de Tórax I II ciclo Imagenología Gastrointestinal II Ultrasonido I (Abdomen y Gineco obstétrico) Imagenología de Urgencias I II Año I ciclo Ultrasonido II (Músculo esquelético, cuello, testículos, tejidos blandos) Imagenología de Tórax II Imagenología Gastrointestinal III Imagenología Genitourinaria II II ciclo Imagenología de Urgencias II Imagenología de Tórax III III Año I ciclo Imagenología Pediátrica II ciclo Ultrasonido III (doppler, articular, invasivo vascular y no vascular) Mamografía Tomografía computarizada I (cabeza y cuello) IV Año I ciclo Tomografía computarizada II (cuerpo) Resonancia magnética nuclear I Rotación en el exterior II ciclo Tomografía computarizada III (invasiva articular) Resonancia magnética nuclear II Rotación comunitaria2 Presentación y defensa del trabajo final de graduación 2 La rotación comunitaria se lleva a cabo solo en aquellos servicios en que se cumplen los requisitos establecidos por el Programa de Radiología e Imágenes Médicas; entre los que se encuentran: acreditación del personal docente, calidad de los equipos, número y diversidad de los estudios, entre otros. 23 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO PROGRAMA DE POSGRADO EN ESPECIALIDADES MÉDICAS ANEXO 3 UNIDAD DE POSGRADO EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS3 Nombre completo Aragón Arrieta, Nazira Aráuz Pacheco, Gloria Guadalupe Araya Vargas, Wilberth Arias Umaña, Rafael Á. Barahona Cano, José A. Chinchilla Garro, Jorge Curling Rodríguez, Grace Duval Bolaños, Álvaro Espinoza Leal, Enrique Esquivel Solís, Faylan Esquivel Solís, Melvin Fonseca Chacón, Lineth Gómez López, Mercedes González González, Esteban Gutreiman Rubinstein, Katherine Hernández Blanco, Aracelly Jaén Hernández, Julio Jiménez Méndez, Rosa Angélica León Salas, Paula Lobo Dinis, Luis Guillermo Madrigal Moraga, Teresita Masís Cubillo, Grace Mejía Rojas, Juliana Méndez Arrieta, Gladys Molina Umaña, Marco Moraga Torres, Reyner Moya Sancho, Eduardo Núñez Núñez, Sonia Odio Salazar, Clara Pacheco Segura, Maurem Picado Mata, Kemly Ponce Gutiérrez, Carmen Pujol Mora, Jordi Quirós Ortiz, Carlos Ramos Sáenz-Pardo, Graciela Robles Fallas, Seidy (Pediatra) Salazar Cabalceta, Maritza Salvatierra Espinoza, Jorge Sander Mangel, Kay Uwe (Perinatólogo) Solórzano Ugalde, Rosa Emilia Valverde Sánchez, Allan Alberto Wong Hsu, Luis (Kal Che) Código Médico M5180 M3156 M6009 M2568 M4245 M2567 M550 M4407 M6995 M2297 M3026 M4012 M3096 M6746 M7595 M4327 M2943 M1965 M7352 M4793 M2817 M2042 M5883 M1852 M3920 M3401 M6477 M2556 M4031 M5498 M2165 M6151 M2526 M5114 M2610 M1874 M3735 M2032 M3294 M4243 M6207 M5839 Hospital Hospital San Vicente de Paúl Hospital México Hospital San Juan de Dios Hospital Calderón Guardia Hospital San Juan de Dios Hospital Calderón Guardia Hospital México Hospital San Vicente de Paúl Hospital Blanco Cervantes Hospital Calderón Guardia Hospital Calderón Guardia Hospital de Turrialba Hospital Calderón Guardia Hospital Calderón Guardia Hospital México Hospital Calderón Guardia Hospital San Juan de Dios Hospital Nacional de Niños Hospital San Juan de Dios Hospital Nacional de Niños Hospital Calderón Guardia Hospital San Rafael de Alajuela Hospital San Juan de Dios Hospital Blanco Cervantes Hospital San Juan de Dios Hospital San Juan de Dios Hospital Max Peralta Hospital México Hospital Max Peralta Hospital Calderón Guardia Hospital Calderón Guardia Hospital Max Peralta Hospital México Hospital México Hospital México Hospital Nacional de Niños Hospital Blanco Cervantes Hospital de San Carlos Hospital México Hospital Calderón Guardia Hospital Calderón Guardia Hospital San Juan de Dios Rpl 16/9/2010 3 La información de los médicos especialistas que forman la Unidad de Posgrado en Radiología e Imágenes Médicas se puede consultar en la página WEB del Colegio de Médicos y Cirujanos http://www.medicos.sa.cr
