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Las pruebas de Imagen Médica El ultrasonido es una onda acústica cuya frecuencia está por encima del límite perceptible por el oído humano. La máquina de ultrasonido (Ecógrafo) crea imágenes que permiten examinar varios órganos en el cuerpo. Esta máquina envía ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales y un computador recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen. A diferencia de los Rayos X, en este examen no se presenta ninguna exposición a la radiación ionizante. Una imagen por resonancia magnética (RM), es una técnica no invasiva que utiliza el fenómeno de la resonancia magnética para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar. Esta información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes del interior de lo que se ha analizado. Al contrario de la Tomografía Computada (TC), la Resonancia no usa radiación ionizante, sino campos magnéticos para alinear la magnetización nuclear de (usualmente) átomos de hidrógeno del agua en el cuerpo. Los campos de radiofrecuencia (RF) se usan para sistemáticamente alterar el alineamiento de esa magnetización, causando a que los núcleos de hidrógeno produzcan un campo magnético rotacional detectable por el escanner. Esa señal puede ser manipulada con adicionales campos magnéticos y así construir con más información imágenes del cuerpo. Los rayos X son una forma de energía radiante, como las ondas de luz o de radio. A diferencia de la luz, los rayos X pueden penetrar el cuerpo, lo que permite producir imágenes de las estructuras internas. El radiólogo ve estas imágenes en película fotográfica o en el monitor de un ordenador. Los exámenes radiológicos dan importante información sobre la salud y tienen un papel importante al ayudar al médico a llegar a un diagnóstico preciso. A veces los rayos X se usan para ayudar a colocar dispositivos en el cuerpo, o junto con otros procedimientos terapéuticos. La decisión de hacer un examen radiológico es médica, y se basa en la probabilidad de beneficio del examen respecto al posible peligro de la radiación. Para los exámenes de baja dosis esta decisión es fácil. Pero para los exámenes de dosis altas como la tomografía axial computarizada (TC o TAC) y los que usan medio de contraste como bario o yodo, al radiólogo le interesa conocer su historia de exposición a rayos X. Si a usted le han hecho muchos exámenes radiológicos y cambia de proveedor de atención médica, le conviene guardar un registro de su historia de exámenes radiológicos porque esto le 1/6 Las pruebas de Imagen Médica puede ayudar al médico a tomar una decisión informada. Al igual que con otros procedimientos médicos, los rayos X no son peligrosos si se usan con cuidado. Los Radiólogos y los Técnicos de Radiología han recibido capacitación para usar la menor cantidad necesaria de radiación para obtener los resultados necesarios. La cantidad de radiación usada en la mayoría de los exámenes es muy pequeña, y los beneficios son mucho mayores que el peligro. Los rayos X se producen solamente cuando se activa momentáneamente el interruptor. Al igual que con la luz visible, no queda radiación después de apagar el aparato. El embarazo y los rayos X Al igual que con cualquier aspecto de la atención médica, es importante saber si la paciente está o podría estar embarazada. El embarazo, por ejemplo, podría explicar ciertos síntomas o resultados. Cuando una paciente embarazada está enferma o lesionada, el médico selecciona los medicamentos con cuidado para evitar posibles peligros para el feto. Lo mismo ocurre con los rayos X. Si bien la gran mayoría de los exámenes radiológicos no son un riesgo para el feto en desarrollo, podría haber una pequeña probabilidad de que causen una enfermedad grave u otra complicación. El riesgo depende de la etapa del embarazo y del tipo de rayos X. Los estudios de ultrasonido, por ejemplo, no usan rayos X, y nunca se ha demostrado que tengan potencial de ser peligrosos para el embarazo. Los estudios radiológicos de la cabeza, brazos, piernas y tórax en general no exponen directamente al bebé a los rayos X, y típicamente el tecnólogo que hace el examen toma precauciones especiales para asegurar que el bebé de la paciente embarazada no quede expuesto directamente. A veces algunas pacientes necesitan exámenes del abdomen o la pelvis durante el embarazo. Cuando es necesario hacer estudios del abdomen, el médico prefiere ordenar otro tipo de examen para la mujer embarazada, o tomar menos radiografías de las que tomaría normalmente. Por lo tanto es importante informarle al médico o al tecnólogo de radiología sobre el embarazo antes de que se realice el examen con rayos X. La mayoría de los exámenes radiológicos corrientes del abdomen tienen poca probabilidad de ser peligrosos para el bebé. Algunos estudios del abdomen y la pelvis, como el TAC, emiten cantidades mayores de radiación al feto en desarrollo. Es importante informarle al radiólogo si está o podría estar embarazada para que su atención médica pueda ser planificada tomándola en cuenta a usted y a su bebé. Recuerde que esto se hace para mejorar la atención médica reduciendo los posibles peligros. 2/6 Las pruebas de Imagen Médica Los exámenes con radionúclidos, procedimientos en Unidades de Medicina Nuclear, también usan una radiación similar a los rayos X. Pero el método es distinto al de las radiografías y producen imágenes muy diferentes. Aquí también es importante seguir la misma recomendación de informarle al médico o al Técnico de Medicina Nuclear sobre el embarazo antes de hacer el examen. Sin embargo, en medicina nuclear hay otra precaución para las mujeres que están amamantando. Algunos de los fármacos que se usan para el estudio pueden pasar a la leche materna y al bebé que la consume. Para evitar esto, es importante que las madres lactantes le informen al médico y al tecnólogo de medicina nuclear sobre la lactancia materna antes del examen. En general le dirán que deje de amamantar por un tiempo, y que mientras tanto se saque la leche y la deseche. Muchas veces se puede reiniciar la lactancia materna poco después. Las pruebas de Imagen Médica son (según las Unidades especializadas): Angiografía - Angiografía coronaria por TC (ATC) - Angiografía de resonancia magnética (RM) - Angiografía por catéter - Angiografía por TC (tomografía computerizada) Mamografía 3/6 Las pruebas de Imagen Médica - Biopsia de mama estereotáctica (guiada en forma mamográfica); también conocido como Esterotaxia - Biopsia de mama guiada por RMN; también conocida como Biopsia del seno por aspiración con aguja guiada por RM - Biopsia de mama guiada por Ecografía; también conocido como Biopsia del seno por aspiración con aguja guiada por Eco. - Galactografía; también conocido como Mamografía con contraste - Mamografía - RMN de mama - Ecografía de seno Radiografía (RX). - Cistouretrografia miccional seriada (CUMS) - Densitometría ósea - Histerosalpingografía - Mielografía - Piielograma intravenoso (PIV) - Esofagograma (EGD). Rayos X del tracto gastrointestinal superior; también conocido como estudio baritado oral - Tránsito Intestinal. Rayos X del tracto gastrointestinal superior; también conocido como estudio baritado oral - Enema Opaco. Radiografía del tracto gastrointestinal inferior, también conocido como Enema con bario - Rayos X del tórax, craneo, hombros, brazos, manos, cuello, abdomen, pelvis, piernas y pies Resonancia - Angiograma por RM (resonancia magnética) - Biopsia de mama guiada por RMN - RMN cardíaca - RMN de cabeza - RMN de columna - RMN de abdomen, pelvis - RMN de próstata - RMN de mama - RMN de tórax - RMN del sistema musculoesquelético - RMN funcional (RMNf) – cerebro 4/6 Las pruebas de Imagen Médica TC - Angiografía coronaria por TC (ATC) - Colonografía por TAC; también conocido como Colonoscopía virtual - TC de Craneo - TC de senos paranasales - TC Otico (oidos) - TC Facial - TC de Cuello - TC de Tórax - TC de la columna Vertebral - TC de miembros - TC de hombro - TC de Pelvis - TC Abdomen - Pelvis Ecografía. Ultrasonido - Biopsia de mama guiada por ultrasonido - Histerosonografía - Ecografía abdominal - Ecografía carótida - Ecografía de la tiroides - Ecografía de la próstata - Ecografía de mama - Ecografía escrotal - Ecografía de partes blandas - Ecografía musculoesquelética - Ecografía obstétrica - Ecografía pélvica - Ecografía vascular: Eco de Tronco supraaórtico, Eco cardiaca, Eco de Extremidades (venosa y arterial) 5/6 Las pruebas de Imagen Médica -Ecografía de Cráneo -Ecografía Ocular 6/6