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Salud
EEUU
Una nueva combinación de medicamentos cura
los casos más difíciles de hepatitis C
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MADRID, 15 (EUROPA PRESS)
Científicos de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, han
descubierto que la combinación de los tratamientos antivirales orales daclatasvir y sofosbuvir es
segura y muy eficaz en el tratamiento de la hepatitis C. La terapia de combinación funciona bien
incluso en los pacientes que son más difíciles de tratar, en los que la convencional "terapia triple"
con los inhibidores de la proteasa de la hepatitis C, telaprevir o boceprevir, además de interferón
pegilado y ribavirina, no había podido curar la infección.
Así, los esfuerzos para curar la hepatitis C, una enfermedad infecciosa que causa daño al hígado y
que durante años ha matado a más estadounidenses que el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH/sida), pueden volverse más simples y eficaces, según destacan los autores de esta nueva
investigación, publicada en 'New England Journal of Medicine'.
"Esta investigación abre el camino a opciones de tratamiento seguras, tolerables y eficaces para la
gran mayoría de las personas infectadas con hepatitis C", señala el líder del estudio, Marcos
Sulkowski, director médico del Centro Johns Hopkins para la Hepatitis Viral. "Los tratamientos
estándar para la enfermedad van a mejorar de manera espectacular en los próximos años, lo que lleva
a avances sin precedentes para el tratamiento de pacientes infectados con el virus de la hepatitis C".
El estudio se realizó en 211 hombres y mujeres con cualquiera de los tres tipos principales de la
enfermedad que fueron tratados en 18 centros médicos de Estados Unidos y Puerto Rico. Entre los
pacientes con genotipo 1, la cepa más común de infección en Estados Unidos, el 98 por ciento de los
126 pacientes no tratados previamente y el 98 por ciento de los 41 pacientes cuya infección se
mantuvo incluso después del triple tratamiento se curaron y se mantuvieron sin virus detectable en su
sangre tres meses después de este tratamiento combinado.
Los resultados fueron similares en los participantes del estudio infectados con los genotipos 2 o 3,
cepas que son menos comunes en Estados Unidos. Los participantes en el estudio tomaron una
combinación diaria de 60 miligramos de daclatasvir y 400 miligramos de sofosbuvir, con o sin
ribavirina .
El pasado 6 de diciembre, la agencia norteamericana del medicamento (FDA, en sus siglas en
inglés) aprobó sofosbuvir en combinación con peginterferón y ribavirina para el tratamiento de la
infección por genotipo 1 y en combinación con ribavirina sólo para los genotipos 2 y 3 de la
infección. Daclatasvir aún no ha sido aprobado por la FDA.
Sulkowski, profesor en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, subraya que si
declatasavir y otros nuevos fármacos para la hepatitis C cuentan con la aprobación de la FDA, las
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temidas inyecciones semanales de peginterferón podrían ser una cosa del pasado. También dice que
la llamada "carga de píldoras" de lo que ha sido el tratamiento estándar para el genotipo 1 podría
bajar de unas 18 pastillas al día y una inyección por semana a tan sólo una o dos pastillas al día y sin
inyecciones.
Los efectos secundarios de la nueva combinación fueron generalmente leves, pero incluyen fatiga,
dolor de cabeza y náuseas, un perfil de seguridad que Sulkowski dice que se compara
favorablemente con el de la terapia basada en interferón pegilado, que está ligada a efectos
secundarios graves que pueden incluir la fatiga y la depresión.
El nuevo estudio es uno de los primeros en mostrar que la hepatitis C se puede curar sin el uso de
ribavirina, que se sabe que causa anemia.
Sulkowski anuncia que se está realizando más investigación por Gilead Sciences de Foster City, en
California, en un régimen que combina sofosbuvir con otro fármaco experimental que fabrica,
llamado ledipasvir, en una sola tableta que se puede tomar una vez al día. Ledipasvir es similar a
daclatasvir, desarrollado por Bristol-Myers Squibb de Princeton, Nueva Jersey, en el que se inhibe la
replicación de la proteína NS5A no estructural de la hepatitis. La combinación de sofosbuvir y
ledipasvir aún no ha sido aprobado por la FDA.
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