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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
DATOS DE LA EMPRESA
Razón social de la empresa:
C.I.F./N.I.F. :
Domicilio Social:
Población:
Provincia:
Teléfono:
Móvil:
Actividad:
1.1
C.P. :
Fax:
E-mail:
Nº de Trabajadores:
¿Dispone la empresa de más de un centro de trabajo?
Sí
No
El/la
abajo
firmante,
D/Dña__________________________________,
con
N.I.F.______________________________, en condición de Representante Legal de la empresa
arriba indicada DECLARA: Que posee la capacidad suficiente para representar y comprometer
frente a terceros, válidamente en derecho, la participación de la empresa en esta Asociación.
A tal efecto, y para satisfacer las cuotas que se deriven, acepta domiciliación bancaria en la
siguiente cuenta ( 20 dígitos):
_____________________________________________________________
Fraga a _____ de ___________ de 2009.
FDO:_____________________
A los efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Diciembre de Protección de Datos de
Carácter Personal y demás normativa de desarrollo, el firmante autoriza la utilización de los datos
personales contenidos en el presente documento y su tratamiento informático para la gestión de la solicitud
a que se refiere el mismo.