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Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
1º Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de Créditos ECTS: 30 créditos. Nº Créditos presenciales: 10 créditos. Nº Créditos no presenciales: 20 créditos ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 1
Seminario 1 BASES METODOLÓGICAS, BIOMECÁNICA, NEUROFISIOLOGÍA OSTEOPÁTICA, INTRODUCCIÓN AL DIAGNÓSTICO Y A LAS TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS. RAZONAMIENTO CLÍNICO OSTEOPÁTICO. • INTRODUCCION HISTORICA DE LA OSTEOPATIA o Definición de la osteopatía. o Principios. o Osteopatía moderna en EEUU. o Osteopatía en España. o Pioneros de la Osteopatía: ƒ Sutherland ƒ Brookes ƒ Fryette • LEYES OSTEOPATICAS • Biomecánica osteopática vertebral según las Leyes de Fryette o Leyes de Fryette ƒ Primera ley de Fryette (NSR) ƒ Segunda ley de Fríete (ERS, FRS) o Disfunciones somáticas ƒ NSR ƒ ERS ƒ FRS ƒ Hipomovilidad e hipermovilidad compensatoria ƒ Lesión primaria y adaptación o Leyes de Martindale • LESIONES OSTEOPÁTICAS (Disfunciones somáticas) o Unidad vertebral o Sistema gamma. o Huso neuro‐muscular ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 2
Inhibición recíproca de Sherrington Receptor tendinoso de Golgi Mecanismo neurológico de la disfunción somática La disfunción somática Metámera Lesión neuro‐vascular Las disfunciones viscerales Las disfunciones fasciales Las disfunciones craneales ƒ Causas ƒ Fisiopatología • NEUROFISIOLOGÍA DE LA DISFUNCIÓN METAMÉRICA. (Bases neurofisiológicas de las técnicas osteopática) • FACILITACION MEDULAR o Facilitación e inhibición. ƒ Nivel simpático ƒ Nivel interneuronal ƒ Nivel reticular o Factores que controlan la actividad eferente ƒ Consecuencias de la facilitación ƒ Efectos y signos clínicos de la facilitación según Irwin Korr o Repercusiones vasculares ƒ Sistema neuro‐vegetativo e influencias o Conexiones neurovasculares hipotálamo‐hipofisarias. o Organización medular de las enfermedades. ƒ Enfermedad somato‐visceral. • EL DOLOR o Dolor referido tipo I o Dolor referido tipo II o Características del dolor según el tejido afectado. o Mecanismo periférico del dolor o Sistema de la compuerta • DIAGNOSTICO OSTEOPATICO o Examen de la postura o
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ƒ Postura normal según Kendall. ƒ Desequilibrios posturales en diferentes planos. ƒ Postura compensadora. ƒ Postura descompensadora. ƒ Fisiopatología gravitacional según Kuchera. o Dolor en los movimientos activos o Examen de los reflejos osteo‐tendinosos o Tests ortopédicos o Palpación ƒ Dermatomas ƒ Carillas articulares ƒ Apófisis espinosas o Termografía o Test de movilidad ƒ Quick‐scanning ƒ Test de movilidad analíticos • TRATAMIENTO OSTEOPATICO o Indicaciones y contraindicaciones de las manipulaciones o Técnicas de tejidos blandos: ƒ Técnicas rítmicas de stretching ƒ Spray and stretch de Travell ƒ Técnica de bombeo ƒ Técnicas articulatorias ƒ Técnicas de relajación miofascial ƒ Técnicas de Thrust • Directas • Semidirectas • Indirectas ƒ Acción neuro‐vascular ƒ Acción antiálgica ƒ Efecto sobre el disco intervertebral ƒ Efecto de cavitación ƒ Generalidades • Posicionamiento • Palancas • Parámetros • Amplitud del thrust o Técnicas funcionales ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 4
ƒ Energía muscular ƒ Técnica de Jones ƒ Técnicas funcionales de Hoover ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 5
Seminario 2 RAQUIS LUMBAR • ANATOMÍA LUMBAR (generalidades) o Anatomía descriptiva (Características de las vértebras lumbares) ƒ Osteología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. ƒ Relaciones nerviosas ƒ Ganglios láterovertebrales ortosimpáticos ƒ Relaciones vasculares • FISIOLOGIA ARTICULAR DEL RAQUIS LUMBAR. o Análisis biomecánico de los movimientos del raquis lumbar: ƒ Extensión ƒ Flexión ƒ Láteroflexión ƒ Rotación o Leyes de Fryette. ƒ Primera ley NSR/FSR/ESR ƒ Segunda ley ERS/FRS o Leyes de Martindale o Leyes de Brother y Lovett. o Amplitudes articulares. o Musculatura de la columna lumbar y control de la lordosis o Análisis del disco intervertebral • PATOLOGÍA LUMBAR (disfunciones) o Fracturas del raquis lumbar. o Patología discal. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 6
ƒ Fisiopatología de la degeneración discal. ƒ Hernias discales y profusiones. ƒ Patología del agujero de conjunción ƒ Discartrosis o Artrosis. o Osteoartritis. o Estenosis del canal medular. • PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA. o Lesiones cápsulo ‐ articulares. o Patología ligamentaria. o Disfunciones musculares. o Hipermovilidad reaccional y fijaciones articulares. o Síndrome de las carillas lumbosacras. o Disfunciones no neutras. FRS y ERS. o Disfunciones en NSR, FSR, ESR. ‐ Dolor referido a partir de las ramas cutáneas o Lesiones primarias y adaptación o Patología muscular: Estudio analítico del psoas, cuadrado lumbar y musculatura espinal: ƒ Descripción anatómica ƒ Análisis biomecánico ƒ Dolor referido y puntos Trigger ƒ Técnicas de tratamiento • Energía muscular • Jones • Spray and stretch • DIAGNÓSTICO o Diagnóstico diferencial. ƒ Patología reumática ƒ Lumbalgia y ciática. o Diagnóstico diferencial del dolor según el tejido afectado o Diagnóstico etiológico del dolor lumbo‐pélvico o Estudio global de los movimientos vertebrales o Estudio de las dermalgias. o Termografía o Test osteopáticos: ƒ Quick scanning ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 7
ƒ Test fisiológico de Mitchell ƒ Test de las presiones contrariadas ƒ Signo del timbre ƒ Búsqueda del nivel vertebral más facilitado o Tests ortopédicos ƒ Test de Lasêgue ƒ Test de Gaenslin ƒ Estudio de los reflejos osteo‐tendinosos • TÉCNICAS DE TRATAMIENTO. (Técnicas osteopáticas) o Principios de las manipulaciones. o Técnicas indirectas. ƒ Thrust para ERS ƒ Thrust para FRS. o Técnicas de músculo ‐ energía de Mitchell (ERS, FRS, NSR). o Stretching de los músculos espinales o Técnica articulatoria en látero‐flexión y rotación o Técnicas de tratamiento neuromuscular a nivel lumbar. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 8
Seminario 3 COLUMNA DORSAL • ANATOMÍA DORSAL. (Generalidades y características especiales) o Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. ƒ Relaciones óseas ƒ Relaciones viscerales • FISIOLOGIA ARTICULAR o Estudio analítico de los movimientos del raquis dorsal. (Biomecánica del raquis dorsal): ƒ Flexión, extensión, láteroflexión y rotación ƒ Movimientos combinados en primera y segunda ley de Fryette o Guías de las vértebras torácicas. o Orientación de las apófisis articulares. o Musculatura en la biomecánica dorsal. o Amplitudes articulares. • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ­ PATOLOGÍA MÉDICA EN COLUMNA DORSAL. o Afecciones tumorales. ƒ Metástasis vertebrales. ƒ Enfermedad de Hodgkin. ƒ Osteosarcoma. ƒ Tumores benignos. Angioma vertebral. ƒ Mieloma múltiple. Enfermedad de Kahler. ƒ Neurinoma torácico. o Espondilodiscitis. o Mal de Pott. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 9
o Pelviespondilitis reumática. o Osteoporosis. o Enfermedad de Scheuerman. o Hernias discales. o Escoliosis y cifosis. • PATOLOGÍA MUSCULAR o Descripción antómica o Análisi biomecánico o Dolor referido y puntos Trigger o Testing muscular • PATOLOGÍA OSTEOPATICA o Efectos de la facilitación medular (según Irwin Korr) y sus consecuencias o Repercusiones vasculares o Hernia discal o Escoliosis o Nervios sensitivos cutáneos vertebrales o Dorsalgias o Hipermovilidad e hipomovilidad o Flexión en cifosis (flexión bilateral) o Extensión en anterioridad (extensión bilateral) o NSR/FSR/ESR o ERS o FRS • DIAGNÓSTICO. OSTEOPATICO o Diagnóstico diferencial. ƒ Angina de pecho. ƒ Pericarditis. ƒ Aneurisma. ƒ Embolia pulmonar. ƒ Hernia diafragmática. ƒ Inflamación de la vejiga. o Dolores referidos. ƒ Duodeno. ƒ Vías biliares. ƒ Estómago. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 10 ƒ Pulmones. ƒ Corazón. o Plan diagnóstico ƒ Inspección ƒ Palpación estática • Quick scanning. • Dermalgia refleja • Apófisis espinosa dolorosa ƒ Palpación dinámica • Test de movilidad analítico. • Test de Mitchell • Test en láteroflexión • Test en rotación o Radiología: Afecciones reumáticas (PR, PSR, Reiter, Psoriasis articular), espondilodiscitis. • TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. (Dorsalgias. Protocolos de tratamiento) o Técnicas de stretching. ƒ En extensión. ƒ En extensión ‐ rotación. o Técnica de relajación miofascial. o Técnicas manipulativas. ƒ Directas. ƒ Semidirectas. • Lift off. • Dog técnica en extensión. • Dog técnica en flexión. • Dog técnica invertida. • Técnica de thrust en rotación sentado. • Técnica de thrust en extensión (B.S.O.). o Técnicas de músculo energía para ERS, FRS, NSR (dorsales superiores e inferiores) o Técnica neuro‐muscular o Técnica articulatoria con pisiformes ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 11 Seminario 4 TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES SACROILIACAS Y PÚBICAS • ANATOMÍA. (Generalidades) o Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Sistema fascial ƒ Vascularización ƒ Inervación ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. • FISIOLOGIA ARTICULAR (biomecánica) o Pruebas científicas de movilidad articular sacroilíaca o Movimientos de la pelvis durante la marcha. o Ejes de los movimientos ilíacos. o Análisis biomecánico de los movimientos iliacos (según Downing y Fryette) ƒ Rotación posterior ƒ Rotación anterior ƒ Rotación interna ƒ Rotación externa ƒ Movilidad de los iliacos durante el parto ƒ Anteversión y retroversión pélvica • PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA. o Generalidades: ƒ Dermatomas ƒ Esclerotomas ƒ Equilibrio tónico agonista‐antagonista y torsión pélvica ƒ Adaptación y fenómeno lesional del posas ƒ Mecanismo de la disfunción sacro‐iliaco ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 12 ƒ Repercusión de las disfunciones en rotación anterior del iliaco sobre la articulación coxo‐femoral ƒ Repercusión de las disfunciones en rotación posterior del iliaco sobrel la articulación coxo‐femoral o Ilíaco anterior ƒ Signos clínicos ƒ Espasmos musculares que fijan la lesión ƒ Tensión muscular ƒ Referencias palpatorias ƒ Principios mecánicos de una manipulación con thrust para un iliaco anterior. ƒ Técnica de thrust semidirecta con kick ƒ Técnica de thrust semidirecta sin kick ƒ Técnica miotensiva de energía muscular ƒ Técnica de thrust en boom‐rang o chicago técnica ƒ Thrust directo. o Iliaco posterior ƒ Signos clínicos ƒ Espasmos musculares ƒ Referencias palpatorias ƒ Principios para manipular con thrust ƒ Técnica con thrust semidirecto con kick ƒ Técnica con thrust semidirecta sin kick ƒ Energía muscular ƒ Thrust directo ƒ Thrust en compresión ƒ Thrust en procúbito o Rotación externa/interna ƒ Signos clínicos ƒ Espasmos musculares ƒ Lesiones fisiológicas ƒ Lesiones traumáticas ƒ Medición de distancia EIAS‐ombligo ƒ Medición de distancia S2‐EIPS ƒ Test abducción‐aducción ƒ Mecanismo de corrección de una disfunción en rotación interna y externa ƒ Thrust para iliaco en rotación interna/externa ƒ Energía muscular ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 13 o In‐flare/ out‐flare ƒ Signos clínicos ƒ Espasmos musculares ƒ Referencias palpatorias ƒ Energía muscular o Torsión pélvica ƒ Por disfunción de L5 ƒ Referencias palpatorias ƒ Torsión iliaca o UP‐SLIP ƒ Signos clínicos ƒ Referencias palpatorias ƒ Espasmos musculares ƒ Tug‐técnicas ƒ Dolores referidos musculares y ligamentosos • DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO o Inspección de los miembros inferiores en decúbito dorsal o Palpación o Test de Rotes Querolles. o Test de compresión de las alas ilíacas. o Test de Patrick. o Test de Gaenslin. o Test de flexión de pie (T.F.D.). o Test de Gillet. ‐ Quick scanning. o Búsqueda de pierna corta. o Examen de las referencias palpatorias. o Test de Downing ‐ Test de Thompson o Test de abducción‐aducción en sedestación o Radiología: Cánceres de hueso (final), artrosis, disfunciones osteopáticas iliacas • TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. o Técnicas manipulativas. ƒ Para cada disfunción específica. ƒ Global de la pelvis. ƒ En la mujer embarazada. o Técnicas de articulación. o Técnica de músculo energía específica para cada disfunción. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 14 o Tratamiento de Puntos Triggers musculares con spray and stretch (piramidal, glúteo menor, glúteo mayor, glúteo medio, aductores, rectos anteriores, oblicuos mayor y menor). o Tratamiento del piramidal con músculo ‐ energía. o Tratamiento del piramidal con técnica de Jones. o Técnica de Cathy para ligamentos sacroilíacos. o Relajación miofascial de los ligamentos sacrociáticos y del periné. • SÍNFISIS PÚBICA ANATOMÍA. o Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones viscerales. • FISIOLOGIA ARTICULAR PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA. o Lesión de superioridad. o Lesión de inferioridad. • DIAGNÓSTICO. o Signos clínicos o Palpación. o Test de ascenso de la rama púbica en decúbito. o Test de ascenso de la rama púbica en bipedestación o Test de descenso de la rama púbica. • TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. o Equilibración global: shoot gun technique o Técnicas de músculo o energía específicas de cada lesión. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID 15 Seminario 5 RAQUIS CERVICAL • ANATOMÍA CERVICAL. (Generalidades) o Anatomía descriptiva. (Características de las vértebras) ƒ Osteología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Sistema fascial ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. ƒ Relaciones óseas ƒ Relaciones nerviosas (Nervio vertebral, nervios raquídeos, plexo braquial, cadena simpática) ƒ Relaciones musculares • FISIOLOGIA ARTICULAR DEL RAQUIS CERVICAL o Análisis biomecánico de los movimientos de la columna cervical: F, E, LF, R o Guías de los movimientos de las vértebras cervicales. o Biomecánica uncovertebral discal en la lateroflexión. o Orientación de las carillas articulares. o Comportamiento de la médula en los movimientos cervicales. o Estudio de la sinergia de la musculatura cervical. o Equilibrio de la cabeza en el raquis cervical o Musculatura en la biomecánica cervical. o Amplitud articular del raquis cervical. • PATOLOGÍA CERVICAL. (Disfunción somática) o Patología ligamentaria. o Dolores referidos. o Vértigos. o Disfunciones musculares. o Síndrome de los escalenos. o Tortícolis. ƒ Traumáticas ƒ Adquiridas 16 • Tortícolis espasmódicas • Tortícolis ocular • Tortícolis neoplásica • Tortícolis funcional ƒ No adquiridas • Tortícolis muscular • Tortícolis postural • Malformación articular C1‐C2 • Ausencia del ligamento transverso o Whiplash cervical. ƒ Concepto ƒ Lesiones cervicales bajas en whiplash según ALLAN • Hiperflexión • Hiperextensión • Desgarro de los elementos anteriores y posteriores. ƒ Grado de seriedad ƒ Diagnóstico de la inestabilidad articular ƒ Fracturas de cervicales bajas ƒ Signos radiológicos ƒ Fases y repercusión osteopática ƒ Tratamiento o Patología degenerativa discal ƒ Cérvicoartrosis ƒ Discartrosis ƒ Estenosis foraminal ƒ Hernia discal o Patología reumática ƒ Síndrome de Barré‐Liou. ƒ Síndrome de Reiter. • PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA. o Disfunciones somáticas ƒ ERS (Lesión de posterioridad) ƒ FRS (Lesión de lateralidad) ƒ Modificación de la curva cervical ƒ Hipermovilidad e hipomovilidad o Diagnóstico diferencial del dolor según el tejido afectado ƒ Dolor discal 17 ƒ
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Dolor ligamentoso Dolor muscular Dolor articular Dolor visceral • DIAGNÓSTICO OSTEOPATICO o Anamnesis o Inspección visual o Examen neurológico y ortopédico ƒ Test de Klein ƒ Test de Hallpike ƒ Test de Jackson. ƒ Test de Spurling. ƒ Maniobra de Valsalva. ƒ Test de compresión ƒ distracción. ‐ Dermalgias reflejas. o Test osteopáticos ƒ Quick scanning ƒ Stair stip de Dejarnette ƒ Test de Mitchell ƒ Palpación de espinosas ƒ Radiología osteopática: Tumores benignos y malignos. • TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. o Indicaciones y contraindicaciones de las técnicas manipulativas. o Técnicas semidirectas con thrust ƒ En rotación para ERS ƒ Ashmore para ERS ƒ En lateralidad para FRS o Técnicas de músculo‐energía de Mitchell (ERS, FRS) o Spray and stretch o Stretching rítmico o Técnicas articulatorias o Relajación miofascial para el plano músculo‐aponeurótico posterior. 18 Seminario 6 CINTURA ESCAPULAR • GENERALIDADES DE LA CINTURA ESCAPULAR. o Morfología palpatoria o Efectos de la facilitación medular según IRWIN KORR y signos clínicos. o Disfunción somática cervical. o Metámeras del miembro superior. o Disfunción de C5‐C6 y reciprocidad tónica agonista‐
antagonista en el hombro o Hipomovilidad ‐ hipermovilidad. o Vías neurológicas del dolor cardiaco o Descripción anatómica de las diferentes articulaciones que constituyen la cintura escapular o Síntomas de las disfunciones somáticas del hombro. o Diagnóstico articular según Cyriax ‐ Examen estático: ƒ Examen dinámico de la región dorsal durante la abducción de miembros superiores. ƒ Causas de dolor en los distintos movimientos. • ARTICULACIÓN GLENO ­ HUMERAL. o Anatomía. (Generalidades) ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Sistema ligametoso • Sistema muscular • Inervación ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. o Fisiología articular ƒ Biomecánica de los movimientos de la articulación gleno ‐ humeral. ƒ Fisiología muscular de los distintos movimientos. o Diagnóstico diferencial 19 ƒ Luxación ántero‐interna • Signos clínicos • Signos Rx • Técnica de reducción de una luxación ántero‐
interna ƒ Necrosis vascular • Poliartritis reumática • Osteoblastoma ƒ Lesión de rodete glenoideo ƒ Inestabilidad escápulo‐humeral ƒ Calcificaciones. o Patología (disfunciones) ƒ Puntos Trigger y dolores referidos musculares ƒ Protocolo de tratamiento del sistema muscular ƒ Progreso natural de la tendinitis calcificada ƒ Tendinitis del supraespinos ƒ Osteofito acromial ƒ Rotura total del manguito de los rotadores ƒ Rotura parcial del manguito (signos clínicos) ƒ Rotura del tendón del bíceps ƒ Luxación interna del tendón del bíceps. ƒ Disfunciones de la articulación glenohumeral: • Disfunción anterior • Disfunción superior • Disfunción inferior • Disfunción posterior ƒ Síndrome de los desfiladeros escapulo‐torácicos • Malformaciones congénitas. Costilla cervical. • Diagnóstico y protocolo de tratamiento • Síndrome de los escalenos. • Síndrome del pectoral menor. • Síndrome del desfiladero glenohumeral. o Diagnóstico osteopático ƒ Inspección visual ƒ Palpación ƒ Testing muscular ƒ Test de movilidad en el deslizamiento ántero‐posterior de la cabeza humeral 20 ƒ Test de Gilchrist ƒ Test de movilidad en el deslizamiento superior e inferior de la cabeza humeral ƒ Drop arm test ƒ Test de Yergason o Tratamiento osteopático ƒ Principios del spray and stretch. ƒ Thrust para anterioridad humeral. ƒ Thrust para superioridad humeral. ƒ Lift ‐ off para inferioridad humeral. ƒ Thrust para posterioridad humeral. ƒ Tratamiento global con músculo energía (Técnica de Spencer). ƒ Técnica articulatoria de Spencer. • ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR o Anatomía. ƒ Anatomía descriptiva de la clavícula. • Osteología • Sistema muscular • Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. o Fisiología articular ƒ Movimientos de la clavícula. ƒ Ante/retropulsión ƒ Ascenso y descenso ƒ Rotación longitudinal pasiva o Diagnóstico diferencial ƒ Fracturas de la clavícula ƒ Fracturas del acromion ƒ Esguinces y luxaciones acromio‐claviculares ƒ Radiología ƒ Artrosis o Patología osteopática (disfunciones) ƒ Dolor referido muscular y puntos Trigger ƒ Disfunción en separación de la acromioclavicular. ƒ Adaptación en torsión de la cintura escapular con respecto a una disfunción C7 o D1. 21 ƒ Disfunción en rotación anterior ƒ Disfunción en rotación posterior ƒ Disfunción en rotación interna/externa o Diagnóstico osteopático ‐ Inspección visual ‐ Palpación ƒ Testing muscular ƒ Test de movilidad en el deslizamiento anterior ƒ Test de movilidad en rotación interna/externa de clavícula o Tratamiento ƒ Técnica articulatoria ƒ Técnicas globales de abertura. ƒ Músculo energía para rotación externa/interna ƒ Técnica fisiológica: corrección de la rotación anterior y posterior de la clavícula. ƒ Dog técnica para rotación anterior/posterior. ƒ Reducción de la subluxación superior de la articulación acromio‐clavicular ƒ Lift off ƒ Snap 22 Seminario 7 CINTURA ESCAPULOHUMERAL • ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR o Anatomía. ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Sistema muscular • Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. o Fisiología articular ƒ Movimientos esterno‐claviculares. • Ante/retropulsión • Ascenso, descenso • Rotación longitudinal pasiva o Diagnóstico diferencial ƒ Esguinces ƒ Luxaciones ƒ Artritis o Patología osteopática (disfunciones) ƒ Esguinces y luxaciones esterno‐claviculares. ƒ Disfunción en superioridad. Disfunción en anterioridad. ƒ Dolor referido muscular y puntos Trigger o Diagnóstico osteopático. ƒ Inspección visual ƒ Palpación ƒ Testing muscular ƒ Test de movilidad global ƒ IRM ‐ Radiología osteopática. o Tratamiento. ƒ Thrust para superioridad y anterioridad ƒ Músculo energía para anterioridad y superioridad ƒ Stretching and spray ƒ Músculo energía para rotación posterior y anterior de la clavícula. 23 • ARTICULACIÓN OMOTORÁCICA o Anatomía. ƒ Anatomía descriptiva del omóplato. • Osteología • Artrología • Sistema muscular ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. o Fisiología articular ƒ Movimientos del omóplato durante la abducción ƒ Análisis de la biomecánica de los músculos implicados o Diagnóstico diferencial ƒ Fractura del omóplato ƒ Fractura de costillas ƒ Fractura del acromion ƒ Fractura de la fosa infraespinosa o Patología osteopática (disfunciones) ƒ Disfunción en báscula externa. ƒ Disfunción en báscula interna. ƒ Disfunción en superioridad del omóplato. ƒ Disfunción en aducción. ƒ Músculos: • Puntos triggers • Dolor referido o Diagnóstico osteopático. ƒ Test de movilidad en báscula externa. ƒ Palpación de la superioridad. ƒ Puntos reflejos escapulares. o Tratamiento. ƒ Thrust en báscula interna. ƒ Thrust en báscula externa. ƒ Stretching de los músculos interescapulares. 24 Patología Médica 1ER SEMESTRE • PROGRAMA de EMBRIOLOGIA E HISTOLOGIA o UNIDAD I ƒ Embriología definición. ƒ Gametogénesis. ƒ Espermatogénesis. ƒ Ovogénesis fecundación. ƒ Desarrollo Embrionario. ƒ Periodo Preembrionario. ƒ Periodo Embrionario Organogénesis. ƒ Placenta Desarrollo Fetal. ƒ Características del feto a término. o UNIDAD II ƒ Tejido Epitelial. ƒ Características generales. ƒ Estructura. ƒ Funciones. ƒ Clasificación. ƒ Epitelio Glandular. ƒ Glándulas Endocrinas. ƒ Glándulas Exocrinas. ƒ Tejido Conjuntivo. ƒ Estructura funciones. ƒ Células del tejido conjuntivos. ƒ Variedades de tejido Conjuntivo. o UNIDAD III ƒ Tejido Adiposo Definición. Características . Tipos. ƒ Reacciones de defensa del Organismo. ƒ Células de defensa Inmunitaria. ƒ Inflamación Reparación. ƒ Tejido Cartilaginoso. Características generales. ƒ Cartílago Hialino ƒ Elástico y Cartilaginoso 25 o UNIDAD IV ƒ Tejido Ósea. Estructura Características generales. ƒ Células . ƒ Matriz Intercelular. ƒ Organización. ƒ Histología de los Huesos ,Crecimiento Óseo y Reabsorción ƒ Ósea Modeladora Aspectos Funcionales del Tejido Óseo o UNIDAD V ƒ Tejido muscular definición .Tipos Esquelético, Cardíaco, Liso. ƒ Músculo Esquelético. Características. Estructura Miofibrillas. ƒ Estructura Molecular. Mecanismos de la Contracción. Regulación de la contracción. Tipos de Fibras musculares esquelético. Huso neuromuscular. Músculo Cardiaco Discos intercalares. ƒ Células Cardionectoras. Músculo Liso. Bases de la Contracción del músculo liso. Inervación. Regeneración Muscular. o UNIDAD VI ƒ Tejido nervioso Características y Funciones Básicas. Neurona : • Estructura Celular de la neurona Estructura y Funciones básicas del Axón. • Funciones tróficas de la Neurona.‐‐Sistema Nervioso Central. • Organización del S.N.C. Sustancia Gris .Sustancia Blanca. Células de Sostén. • Sistema Nervioso Periférico Estructura Básica. Ganglios. Nervios. Terminaciones nerviosas. Placa Motora. Receptores sensoriales Ver Guías de Abordaje de Embriología y Histología • PROGRAMA FISIOLOGIA ARTICULAR DEL RAQUIS o UNIDAD I ƒ Estructuras de las vértebras. 26 ƒ Segmento articular del Raquis. ƒ Morfología Global del Raquis. ƒ Diferencias de las Vértebras Según el nivel. o UNIDAD II ƒ Funciones Estáticas del Raquis. ƒ Curvas. ƒ Presiones Soportadas por el Raquis. ƒ Resistencia a las Presiones. ƒ Distribución de Presiones. ƒ Importancia de la Bisagra Lumbosacra. o UNIDAD III ƒ Funciones Móviles del Raquis Movimiento de las articulaciones anterapofisiarios. ƒ Amplitudes del Raquis. ƒ Músculos del Raquis. ƒ Análisis del Movimiento Articular del Raquis. o UNIDAD IV ƒ Estructuras y Funciones Protectoras de la Medula Espinal. ƒ Canal Vertebral. ƒ Agujero de conjunción. ƒ Articulación Temporomaxilar. ƒ Anatomía. ƒ Músculos Masticatorios. ƒ Movimiento Articular • PROGRAMA DE RADIOLOGIA o PRIMERA PARTE ƒ UNIDAD I • Ondas Magnéticas definición y Características. • Tipos de Energía. • Propiedades de los Rayos X. • Tubos de rayos X. • Características de la radiación. • Generador de Rayos X. • Mesa de control. ƒ UNIDAD II • Radiología generalidades. 27 • Tipos de Contraste. • Indicaciones de Estudios Contrastados • Contraindicaciones. • Efectos indeseables. ƒ UNIDAD III • Instalaciones Radiológicas Básicas. • Normas de Protección • Normas Específicas de protección en rayos X. • Equipos Portátiles • Características. 28 Patología Médica 2º SEMESTRE • PROGRAMA DE REUMATOLOGIA o UNIDAD I: ƒ Introducción. ƒ Enfermedades músculo‐esqueléticas regionales. ƒ Síndromes del esqueleto axial: c. cervical, dorsal, lumbar y sacra. ƒ Analíticas en reumatología. o UNIDAD II: ƒ Artritis reumatoidea: clínica y diagnóstico. ƒ ronóstico y tratamiento. ƒ Farmacología. ƒ Espondiloartropatías. ƒ Pelviespondilitis y artritis reactivas. ƒ Artritis de las inflamaciones intestinales. ƒ Artritis psoriasica. o UNIDAD III: ƒ Enfermedades difusas del tejido conectivo: lupus eritematoso generalizado. ƒ Etiología, patogénesis, características clínicas y tratamiento según manifestaciones clínicas. o UNIDAD IV: ƒ Miopatías idiopáticas: Poli y dermatomiosistis. ƒ Fenómenos de Raynaud, ƒ Síndromes de sobreposición, enfermedad mixta del tejido conectivo. ƒ Enfermedades del tejido conectivo no diferenciadas. ƒ Síndrome de Sjögren. ƒ Síndrome de antifosfolípidos, esclerosis sistémica progresiva. o UNIDAD V: ƒ Vasculitis: patogenia, clasificación, clínica, histopatología y tratamiento. ƒ Vasculitis de vaso grande: arteritis de la temporal, arteritis de takayasu,. 29 o
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ƒ Vasculitis de vasos medianos: poliarteritis nodosa, Enfermedad de Kawasaki. ƒ Vasculitis de vaso pequeño: granulomatosis de Wegener, poliangitis microscópica, Churg Strauss, Púrpura de Henoch Schönlein, vasculitis cutánea leucocitoclástica. ƒ Clínicas y tratamientos. UNIDAD VI: ƒ Artrosis: patogenia, epidemiología, factores de riesgo, características clínicas, evolución y tratamiento. ƒ Artritis inducidas por cristales: Gota. Definición, clínica y tratamiento. ƒ Gota aguda y crónica. ƒ Condrocalcinosis: clínica y tratamiento. UNIDAD VII: ƒ Artritis infecciosas. ƒ Artritis bacterianas: patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. ƒ Artritis virales y artritis gonocócicas: diagnóstico y tratamiento. UNIDAD VIII: ƒ Enfermedades óseas metabólicas. ƒ Osteoporosis: definición, clínica, epidemiologías, diagnóstico y evaluación. ƒ Indicaciones clínicas y tratamiento. Osteomalacia: clínica y tratamiento. ƒ Antiinflamatorios no esferoidales y corticoesteroides. ƒ Mecanismos de acción e indicaciones. UNIDAD IX: ƒ Evaluación general del paciente. ƒ Introducción e Historia. ƒ Examen físico. ƒ Diagnóstico diferencial de monoartritis y poliartritis. ƒ Uso óptimo del laboratorio en el diagnóstico de la infección osteo‐ articular. ƒ Educación y auto cuidado. 30 • PROGRAMA TRAUMATOLOGÍA I o UNIDAD I: ƒ Ortopedia y Traumatología: generalidades. Patología Traumática. ƒ Características de las lesiones traumáticas. ƒ Etiología. ƒ Lesiones Traumáticas en el Niño, Adulto, Anciano, ƒ Clasificación de las Fracturas. ƒ Manifestaciones Clínicas. ƒ Exámenes por Imágenes: Radiología. ƒ Tomografía Axial Computada. ƒ Pronostico Tipos de Tratamiento Complicaciones de las Fracturas. o UNIDAD II ƒ Fracturas del Miembro superior: Fractura de clavícula, Fractura de Humero. ƒ Lesiones Traumáticas de Codo. ƒ Fractura de Antebrazo. ƒ Fractura del Extremo Distal del Radio. ƒ Fractura de Escafoides. ƒ Lesiones traumáticas de la Mano o UNIDAD III ƒ Fractura del Miembro Inferior: Fractura del Extremo proximal de Fémur. ƒ Fracturas Subtrocantéreas. ƒ Lesiones traumáticas de Rodilla. ƒ Lesión de Ligamentos Lesiones Meniscales. ƒ Fracturas de Rodilla. ƒ Fracturas de Tibia. ƒ Lesiones Traumáticas de Tobillo: Esguince, Luxación. Fractura, Fractura de Calcáneo o UNIDAD IV ƒ Lesiones de Columna Cervical Segmento C1‐C2. ƒ Segmento C3‐C7. ƒ Fractura de Columna Dorsolumbar. ƒ Clasificación. ƒ Mecanismos. ƒ Correlación y Daño. ƒ Fracturas Mayores Fracturas Menores. 31 ƒ Estabilidad de la columna. o UNIDAD V ƒ Fractura de Pelvis. ƒ Características. ƒ Clasificación Mecanismos Clínica. ƒ Pronostico Tratamiento. ƒ Fractura del Axis y el Coccix. ƒ Fracturas Expuestas. Generalidades .Clasificación. o UNIDAD VI ƒ Politraumatizado: Definición Epidemiología Mortalidad picos de la Mortalidad Primera. Segunda .Tercera Causas. ƒ Extricación definición Características, Tratamiento Inicial del Politraumatizado. ƒ Prioridades. ƒ Secuencia. ƒ Traslados: Prioridades de Traslado Medios y Técnicas . ƒ Ingreso al Hospital: Triáge definición . ƒ Evaluación Primaria: Objetivos, Características Secuencia . Resucitación: Prioridades y Secuencia. ƒ Evaluación Secundaria: Objetivos Características Secuencia. 32 Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
2º Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de Créditos ECTS: 30 créditos. Nº Créditos presenciales: 10 créditos. Nº Créditos no presenciales: 20 créditos 1 Seminario 1 CHARNELA DORSOLUMBAR, DIAFRAGMA Y COXOFEMORAL • CHARNELA DORSOLUMBAR o ANATOMÍA. ƒ Anatomía descriptiva. ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. ƒ Óseas. ‐ Viscerales. o FISIOLOGÍA ARTICULAR ƒ Orientación de las carillas articulares. ƒ Músculos de la biomecánica de la charnela. o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA: (disfunciones somáticas) ƒ ERS, FRS, NSR, FLEXIÓN/EXTENSIÓN bilateral. ƒ Osteoporosis. ƒ Manifestaciones comunes del síndrome segmentario de D12‐
L1. ƒ Rama posterior de D12 ƒ Síndrome de D12‐L1 ƒ Neuralgias del miembro inferior ƒ Dolor referido muscular o DIAGNÓSTICO. ƒ Quick scanning de Gillet. ƒ Test de Mitchell. ƒ Palpación dinámica. ƒ Palpación de los dermatomas. ƒ Test de movilidad del diafragma. ƒ Testing muscular o TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. ƒ Técnicas de stretching. • Músculo serrato menor postero‐inferior. • Músculo cuadrado lumbar. • Músculo psoas. • Músculos espinales. • Músculos abdominales. ƒ Técnicas articulatorias. • Pisiformes cruzados. • Técnica de stretching‐articulación en procúbito. ƒ Técnicas manipulativas. • Thrust en rotación. • Thrust con técnica directa. 2 • Técnica indirecta de lumbar roll en lateralidad para FRS. • Técnica indirecta de lumbar roll para ERS. • Thrust semidirecto con pisiforme. • Thrust semidirecto con eminencia tenar. • Técnica de dog. • Técnica de lift off. ƒ Técnica de músculo energía. • DIAFRAGMA o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva ƒ Situación ‐ Papeles ƒ Relaciones anatómicas o FISIOLOGÍA ƒ Mecanismo respiratorio principal ƒ Mecanismo respiratorio accesorio ƒ Mecanismos elementales de contracción diafragmática ƒ Movimientos de diafragma y vísceras abdominales o PATOLOGÍAS ƒ Hernias de hiato. ƒ Espasmos del diafragma y sus repercusiones: • Mecánicas • Neurológicas • Viscerales • Vasculares • Cráneo‐sacras • Linfáticas o DIAGNOSTICO OSTEOPATICO ƒ Dolor de L3 por los pilares del diafragma ƒ Dolor de D12 por el centro frénico ƒ Test del diafragma ƒ Palpación ƒ Dolores referidos musculares o TÉCNICAS ƒ Indicaciones ƒ Contraindicaciones ƒ Liberación del diafragma en sedestación ƒ Stretching de la parte anterior del diagrama ƒ Stretching de la parte lateral del diafragma ƒ Inhibición del centro frénico y equilibración funcional del diafragma 3 • ARTICULACIÓN COXOFEMORAL o ANATOMÍA (generalidades) ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Ángulos de la coxofemoral • Sistema ligamentoso • Sistema muscular • Inervación • Vascularización ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas. o FISIOLOGIA ARTICULAR. (Biomecánica de la articulación) ƒ Estudio analítico de los movimientos de la articulación coxofemoral. ƒ Factores de coaptación articular. ƒ Musculatura de la cadera. o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Coxartrosis ƒ Variaciones del ángulo cérvico‐diafisario ƒ Protrusión acetabular ƒ Condrocalcionosis ƒ Fractura del acetábulo ƒ Fractura del cotilo ƒ Displasia de la cabeza femoral ƒ Luxación congénita ƒ Necrosis vascular de cabeza femoral ƒ Osteonecrosis de cabeza femoral ƒ Osteocondritis de la cabeza femoral ƒ Patología muscular. • Tendinitis de los aductores. • Tendinitis de los abductores. • Tendinitis de la inserción de los isquiotibiales. o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA (Disfunciones somáticas) ƒ Lesión de compresión iliofemoral. ƒ Lesión en rotación interna de la articulación iliofemoral. ƒ Lesión de la rotación externa de la articulación iliofemoral. ƒ Consecuencias del pie varo‐valgo ƒ Repercusión de la disfunción en rotación del iliaco en la articulación coxofemoral. o DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO ƒ Palpación de crestas ilíacas. ƒ Palpación del trocánter mayor. ƒ Prueba de Tremdelemburg. ƒ Test de Patrick‐Fabere. 4 ƒ Test de movilidad pasiva. ƒ Test de deslizamiento articular. ƒ Radiología de la cadera. ƒ Búsqueda del miembro inferior corto. ƒ Palpación muscular o TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO ƒ Técnicas de spray and stretch. ƒ Stretching rítmico. • Técnica de decoaptación según el eje del cuello del fémur. • Técnica de articulación en tracción. • Técnica articulatoria en abducción. • Técnica de thrust para el ligamento redondo. • Técnica de thrust de tejidos blandos de la cintilla iliotibial. • Técnica articulatoria en abducción y extensión. • Técnicas de Schultze para las lesiones de rotación. • Técnicas de thrust en flexión‐rotación. • Técnicas de músculo energía en rotación. • Técnica de relajación miofascial. • Técnica directa de Dejarnette para posterioridad 5 Seminario 2 CHARNELA CERVICODORSAL Y 1ª COSTILLA • ANATOMÍA o Anatomía descriptiva. o Morfología palpatoria. o Relaciones anatómicas. • BIOMECÁNICA o Estudio analítico del movimiento de la 1ª costilla en relación con el raquis cervical. o Orientación de las carillas articulares. o Musculatura en la biomecánica de la charnela y 1ª costilla. o Movimientos respiratorios de la 1ª costilla. • PATOLOGÍA o Síndrome de los escalenos. o Costilla cervical. o Neuralgia cervicobraquial. o Patología discal. o Compresiones medulares. • PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA o Lesiones no neutras. E.R.S. F.R.S. o Lesiones de lateralidad. o Disfunciones de la 1ª costilla. ƒ Lesiones de flexión/extensión. ƒ Subluxaciones primarias. ƒ Lesiones intraóseas. ƒ Lesiones respiratorias. o Disfunciones osteopáticas de la charnela C7‐T1 o Disfunción fascial del diafragma escapular. • DIAGNÓSTICO o Topografía radicular. o Test de Reley‐Hopkins. o Maniobra de Valsalva. o Test de Kernig. o Prueba de compresión‐distracción. o Dermalgias. o Test de Jackson o Test en lateroflexión. o Test de Mitchell. o Test de Roger y Bikelas. 6 o Test respiratorio para la 1ª costilla. o Test de Gilley para la 1ª costilla. o Diagnóstico diferencial entre compresión neurovascular y compresión radicular. • TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO o Equilibrio funcional del diafragma escapular. o Thrust para la subluxación posterior de la 1ª costilla. o Músculo energía para la subluxación de la 1ª costilla. o Thrust para C7‐D1. o Técnica articulatoria para C7‐D1. o Thrust para D1. o thrust para D1‐D2. o Dog técnica para dorsales altas. o Adaptación de técnicas 7 Seminario 3 C5 – C6 Y PARRILLLA COSTAL • PARRILLA COSTAL o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema ligamentoso ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ortosimpático perivertebral ƒ Morfología palpatoria. ƒ Relaciones anatómicas • Relaciones nerviosas • Relaciones viscerales. o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Movimientos respiratorios en relación con el diafragma. • Brazo de bomba. • Asa de cubo. • Pinza de cangrejo ƒ Movimientos en relación con la columna dorsal, inducidos por los movimientos del tronco. • Biomecánica respiratoria del esternón • Biomecánica respiratoria costal o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Esguince costal ƒ Patología muscular: • Dolores referidos ƒ Patología costal: • Síndrome de la costilla que se engancha • Neuralgia intercostal • Fractura costal: o Fractura simple o Fractura patológica • Dolor en compresión antero‐posterior • Dolor referido visceral (duodeno, estómago, vías biliares, corazón, pulmones) • Síndrome de Lacomme o PATOLOGÍA OSTEOPATICA ƒ Disfunción en asa de cubo costocostal ƒ Disfunción respiratoria en grupo ƒ Grupo superior: • Lesiones inspiratorias 8 • Lesiones espiratorias ƒ Grupo inferior: • Lesiones inspiratorias • Lesiones espiratorias ƒ Lesión intraósea ƒ Lesiones respiratorias aisladas ƒ Subluxación costal anterior ƒ Subluxación costal posterior ƒ Torsión de costillas o DIAGNÓSTICO OSTEOPATICO ƒ Test de movilidad costo transverso. ƒ Test de movilidad costocorpóreo. ƒ Palpación. ƒ Test de Mitchell anterior y posterior. ƒ Test de movilidad en lateroflexión de tronco. ƒ Tests musculares para las disfunciones costales. • Test de los redondos mayores. • Test del serrato mayor ƒ Quick‐scanning o TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO ƒ Spray and stretch. ƒ Stretching rítmico intercostal. ƒ Stretching esternocostal. ƒ Thrust de los espacios intercostales. ƒ Dog técnicas para las diferentes disfunciones costales. ƒ Inhibición de los músculos interescapulares. ƒ Técnica de Jones ƒ Thrust con técnica directa. ƒ Técnicas funcionales para disfunciones respiratorias. ƒ Técnicas de energía muscular para disfunciones respiratorias. ƒ Técnicas de lift off. ƒ Técnica miotensiva en compresión lateral para lesión intraósea • C5­C6 o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología ‐ Artrología • Sistema ligamentoso • Sistema muscular • Morfología palpatoria. • Relaciones anatómicas o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Equilibrio de la cabeza sobre el raquis cervical 9 ƒ Flexo‐extensión en cervicales bajas ƒ Guías de los movimientos de las vértebras cervicales ƒ Inclinación y rotación de columna cervical o DIAGNOSTICO OSTEOPÁTICO ƒ Topografía radicular del dolor espontáneo ƒ Topografía radicular de parestesias y alteraciones sensitivas ƒ Examen ortopédico ƒ Examen neurológico ƒ Testing muscular ƒ Test Reley‐Hopking ƒ Test de L’Hermitte ƒ Maniobra de Valsalva ƒ Test de Roger y Bikelas ƒ Test de Jackson ƒ Examen osteopático • Quick scanning • Palpación • Test de movilidad (Mitchell) ƒ Examen radiológico o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Dolor referido de origen: • Ligamentoso • Muscular • Discal • Articular o TRATAMIENTO ƒ Thrust en rotación para la anterioridad de C5 ƒ Técnica de Jones para la anterioridad de C5 ƒ Thrust para cervicales y neuralgia cérvico‐braquial ƒ Técnica en lateralidad para hernia discal 10 Seminario 4 MIEMBRO SUPERIOR: CODO, MUÑECA Y MANO • CODO o ANATOMÍA ƒ Descripción anatómica. • Osteología • Artrología ƒ Morfología palpatoria. • Sistema muscular • Sistema ligamentoso • Inervación ƒ Relaciones biomecánicas o FISIOLOGÍA ARTICULAR ƒ Movimientos del codo: flexión, extensión, pronación, supinación o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Patología • Epicondilitis. o Epicondilitis de origen cervical. o Epicondilitis de origen mecánico articular. • Epitrocleitis. • Luxación. • Artrosis. • Pronación dolorosa. • Cuerpos extraños • Clasificación de las tendinitis. ƒ Fisiopatología ƒ Diagnóstico ƒ Protocolo de tratamiento • C5‐C6 (Inervación radicular) • Inserciones musculares • Músculos espasmados • Tratamiento antiinflamatorio o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Radiografía de codo ƒ Descalcificación en la inserción epicondilea ƒ Descalcificación en la inserción epitroclear ƒ Calcificación en la articulación radio‐humeral ƒ Calcificación en la epitroclea ƒ Fractura por arrancamiento epicondíleo 11 ƒ Fractura en la cabeza del radio ƒ Luxación del codo o SÍNDROMES DE COMPARTIMENTOS TRONCULARES ƒ Doble crush síndrome ƒ Síndrome de compresión de los distintos nervios del antebrazo: ƒ Mediano, radial, cubital. ƒ Síndrome del pronador redondo o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA Disfunciones del radio ƒ Disfunción de la cabeza radial posterior • Etiología • Síntomas • Diagnóstico • Técnicas: o Thrust en cabeza de radio posterior con contacto indexial o Thrust para subluxación posterior de la cabeza del radio • Técnica de Mills modificada ƒ Disfunción de la cabeza radial anterior • Etiología • Mecanismo de producción • Sintomatología • Diagnóstico • Técnicas: o Reducción de una subluxación anterior o Thrust para subluxación anterior • Pronación dolorosa de Broca en el niño o Etiología o Mecanismo de producción o Diagnóstico más síntomas o Técnicas de reducción ƒ Disfunciones en rotación del cúbito • Rotación externa/interna o Biomecánica o Etiología o Mecanismo de producción o Sintomatología ‐ Diagnóstico ‐ Energía muscular ƒ Disfunciones en lateralidad • Lateralidad interna /externa o Etiología o Mecanismo de producción o Sintomatología o Diagnóstico 12 o Técnicas con thrust y articulatorias ƒ Patología muscular • Origen e inserción • Puntos Trigger y dolor referido • Testing muscular • Stretching o Biceps o Braquial anterior o Tríceps o Supinador largo o Extensor común de los dedos o Radiales o Supinador corto o Pronador redondo o DIAGNÓSTICO ƒ Diagnóstico de epicondilitis: maniobra de Mills. ƒ Test para epicondilitis: test en supinación codo en flexión. ƒ Test de Thomson (extensor común de los dedos). ƒ Test del supinador largo. ƒ Test de 1º/2º radiales. ƒ Testing para lateralidad del codo. ƒ Test de abdo‐aducción. ƒ Testing para la cabeza radial: anterior y posterior. ƒ Test de movilidad de la cabeza radial en prono‐supinación. ‐ Test en prono‐supinación del cúbito. ƒ Radiología osteopática. o TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento. ƒ Corrección para abducción del codo. ƒ Corrección para aducción del codo. ƒ Corrección para lateralidad interna. ƒ Técnica de articulación para lateralidad interna húmero ‐ cubital. ƒ Thrust para cabeza radial posterior. ƒ Thrust para subluxación posterior de la cabeza radial. ƒ Técnica de Mills modificada. ƒ Thrust global de la articulación radiocubital superior. ƒ Reducción de la subluxación anterior de la cabeza radial. ƒ Thrust para subluxación anterior de la cabeza radial. ƒ Técnica de reducción de la pronación dolorosa de Broca. ƒ Técnica de músculo energía para disfunción en rotación externa del cúbito. ‐ Técnica de músculo energía para disfunción en rotación interna del cúbito. 13 • MUÑECA Y MANO o DEDOS ƒ ANATOMÍA • Descripción anatómica. o Artrología o Osteología o Sistema muscular o Sistema ligamentoso o Inervación • Morfología palpatoria • Relaciones anatómicas. ƒ FISIOLOGIA ARTICULAR • Fisiología articular de la muñeca. ƒ PATOLOGÍA • Sistema muscular o Anatomía descriptiva o Puntos Trigger y dolor referido o Testing muscular ƒ Interóseos dorsales ƒ Interóseos palmares ƒ Oponentes del pulgar y el meñique • Esguince de la articulación metacarpo‐falángica o Mecanismo de producción o Diagnóstico o Tratamiento • Esguinces de otros dedos o Mecanismo o Tratamiento • Disfunciones somáticas de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos o Mecanismo o Síntomas o Diagnósticos ƒ Palpación ƒ Test de movilidad o Técnicas ƒ Thrust en tracción • PULGAR o ANATOMIA ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso 14 ƒ Morfología palpatoria ƒ Inervación o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ƒ Fractura de la base del metacarpiano • Fractura de Bennet • Fractura de Rolando ƒ Fractura de trapecio ƒ Tumores ƒ Esguinces del pulgar o PATOLOGÍA (disfunciones osteopáticas) ƒ Disfunciones somáticas • Flexión • Mecanismo de producción • Sintomatología • Diagnóstico • Técnicas: o Técnica combinada para la disfunción en flexión de la articulación trapeciometacarpiana o Thrust en extensión para la disfunción en flexión de la trapeciometacarpiana del pulgar. • Extensión: • Mecanismo de producción • Sintomatología • Diagnóstico • Técnicas: o Snap en flexión para disfunción en extensión de la trapeciometacarpiana. ƒ Patología muscular • Anatomía descriptiva del sistema muscular • Puntos trigger, dolores referidos • Testing steching • MUÑECA o ANATOMIA ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Morfología palpatoria ƒ Inervación o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Estudio biomecánico de los diferentes movimientos de la articulación radiocarpiana • Flexión 15 • Extensión • Abducción • Adducción • Prono‐supinación • Los tres rayos de la mano o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ PATOLOGIA DE MUÑECA • Esguince de muñeca • Luxación del semilunar • Luxación rotatoria de escafoides • Luxación del pisiforme • Fractura de Pouteau‐Colles • Fractura de la estiloides radial • Fractura de escafoides • Enfermedad de Kienbock • Necrosis del escafoides • Quistes sinoviales ƒ SINDROME DE LOS CANALES DE LA MANO • Doble crush syndrome • Síndrome del canal carpiano • Relación anatómica • Fisiopatología • Signos clínicos • Diagnóstico ortopédico • Protocolo de tratamiento o Stretching del ligamento anular Autostretching • Síndrome del canal de Guyon o Etiología o Síntomas o Protocolo de tratamiento o DIAGNÓSTICO OSTEOPATICO ƒ Los cinco signos de disfunciones de los huesos del carpo. ƒ Principio del test de movilidad. ƒ Inspección de la movilidad activa. ƒ Test de movilidad en deslizamiento antero ‐ posterior. ƒ Test de movilidad en flexión. ƒ Test de movilidad en inclinación cubital. ƒ Test de movilidad en inclinación radial. ƒ Signos clínicos del síndrome del canal carpiano. ƒ Test de Phalen. ƒ Test de Tinel. ƒ British test. 16 ƒ Test de movilidad de las metacarpofalángicas de los dedos (deslizamiento anteroposterior, lateral, tracción y rotación axial). ƒ Radiología. o TRATAMIENTO (técnicas de corrección) ƒ Protocolo de tratamiento de las tenosinovitis. ƒ Protocolo de tratamiento de las tendinitis de la mano y muñeca. ƒ Técnica directa para subluxación posterior radiocarpiana. ƒ Reducción de una disfunción posterior de los huesos del carpo: Técnica de Snap en extensión. ƒ Reducción de una disfunción anterior de los huesos del carpo: Técnica de Snap en flexión. ƒ Técnica de thrust en abducción para una disfunción en aducción de los huesos del carpo. ƒ Técnica directa para subluxación posterior de la base de un metacarpiano. ƒ Técnica de articulación para subluxación posterior de la base de los metacarpianos. ƒ Stretching del ligamento anular anterior del carpo. ƒ protocolo de tratamiento del síndrome del canal carpiano. • Tratamiento médico. • Tratamiento osteopático. • Auto stretching del canal carpiano. ƒ Protocolo de tratamiento del síndrome del canal de Guyon. ƒ Técnica combinada para disfunción en flexión de la trapeciometacarpiana del pulgar. ƒ Técnica directa para disfunción anterior de la base del primer metacarpiano. ƒ Técnica de Snap en flexión para disfunción en extensión de la trapeciometacarpiana del pulgar. ƒ Técnica de Jones para los interóseos. ƒ Thrust en tracción de las metacarpofalángicas. 17 Seminario 5 MIEMBRO INFERIOR: RODILLA • ANATOMÍA o Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentario y meniscos ƒ Morfología palpatoria ƒ Relaciones anatómicas. • FISIOLOGIA ARTICULAR o Ejes biomecánicos de la articulación de la rodilla: Flexión, rotación, centro articular de la rodilla o Análisis biomecánico de los diferentes movimientos de la rodilla: Flexión, extensión, rotación anatómica en la flexo‐extensión, rotación de la tibia o Análisis biomecánico del sistema ligamentario: Ligamentos laterales, ligamentos cruzados o Análisis biomecánico de la rótula: Rotación y desplazamiento o Cinemática meniscal o Análisis biomecánico de la cabeza del peroné durante la flexo‐
extensión de tobillo o Análisis biomecánico del sistema muscular: Cuadriceps, tensor de la fascia lata, poplíteo, isquiotibiales, recto interno y sartorio. • DISFUNCIONES OSTEOPATICAS (disfunciones somáticas) o ROTACIÓN DE LA TIBIA ƒ Rotación interna / externa • Mecanismo ‐ Síntomas • Diagnóstico o Inspección de miembros inferiores o Test de movilidad en rotación • Tratamiento o Thrust según Schultze o Thrust según Terramorsi o Energía muscular o LESIONES DE LATERALIDAD ƒ Disfunciones de la articulación fémoro‐tibial en valgo/varo • Mecanismo • Síntomas 18 o
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• Diagnóstico: o Test de lateralidad • Tratamiento: o Thrust en abducción/ adducción o Bombeo del hueco poplíteo o Técnica articulatoria en circunducción CAJON DE LA TIBIA ƒ Disfunciones en cajón anterior/posterior • Mecanismo • Síntomas • Diagnóstico: Test de movilidad en deslizamiento antero‐posterior • Tratamiento: Thrust en cajón anterior/posterior DISFUNCIONES DE LA ARTICULACIÓN PERONEO‐TIBIAL ƒ Lesiones de posterioridad y anterioridad • Mecanismo • Síntomas ƒ Diagnóstico • Test de ascenso y descenso de la cabeza del peroné durante la flexo‐extensión de tobillo • Test de deslizamiento antero‐posterior ƒ Tratamiento: • Thrust para lesión ant/posterior • Energía muscular DISFUNCIONES SOMATICAS ƒ Gonalgias: • Lesiones vertebrales • Lesiones iliacas • Dolor referido: o Muscular o Visceral • Inflamación ƒ Consecuencias del pie varo‐valgo DISFUNCIONES MENISCALES ƒ Lesiones meniscales: • Mecanismo • Síntomas • Fisiopatología meniscal • Diagnóstico: o Test del grito meniscal o Test de compresión de Apley o Test de McMurray o Test de Mac Intosh 19 • Tratamiento: o Técnica articular de Schultz o Técnica de Loggan o Patología de las plicas o Quistes poplíteos o Cuerpos extraños • PATOLOGIA (disfunciones somáticas) ƒ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Condrocalcinosis • Condromalacia rotuliana • Fractura de rótula • Fractura de la espina tibial • Gonartrosis • Poliartritis crónica evolutiva • Síndrome de Pelligrini‐Stieda • Osteosarcoma • Fibrosarcoma • Tumor de mieloplaxas • Osteocondroma ƒ ESGUINCES • Mecanismo: o Lesiones osteopáticas asociadas o Lesión de varo puro o Lesión de varo más rotación interna o Lesión por valgo puro o Lesión por valgo más rotación externa o Lesión por rotación externa pura o Lesión por hiperextensión • Síntomas • Diagnóstico o Búsqueda de laxitudes o Test en lateralidad o Jerk test de Hughston o Test de valgo‐rotación externa‐flexión o Test de valgo‐rotación externa‐extensión o Test de Lachman. o Test de Losse o Test de Slocum o Test de Mc‐Intosh o Test de Noyes o Test de distracción de Apley o Laxitud de los cajones tibiales o Vendaje funcional o 20 ƒ PATOLOGIA MUSCULAR • Cuadriceps, isquiotibiales, poplíteo, TFL o Puntos Trigger o Dolor referido muscular o Testing muscular • Tratamiento: o Energía muscular o Spray and stretch o Jones ƒ ROTULA • Patela alta/baja • Síndrome rotuliano y fémoro‐tibial • Artrosis y displasia fémoropatelar • Luxación reincidente de rótula • Subluxación externa de rótula • Hiperpresión interna/externa • Vendajes funcionales Seminario 6 MIEMBRO INFERIOR: TOBILLO Y PIE I • MIEMBRO INFERIOR. PIE I o ANATOMÍA BIOMECÁNICA DE TOBILLO Y PIE. ƒ Anatomía descriptiva. ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentario ƒ Morfología palpatoria. o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Análisis biomecánico de los movimientos del tobillo: Flexo‐
extensión ƒ Análisis biomecánico de las estructuras periarticulares: • Ligamentos laterales • Sistema muscular • Manguito cápsulo‐sinovial ƒ Líneas de gravedad estudio de los arcos. o PATOLOGÍA. ƒ Patología reumática. 21 ƒ Fracturas. • Bimaleolar • Peroné • Tibia • Cartílago del astrágalo • Ciatalgias con parestesias al nivel del pie. • Síndrome del canal tarsiano. • Dolores referidos a partir del esclerotoma. • Patología muscular o Puntos Trigger y dolores referidos musculares o Tratamiento con Jones, stretch and spray o Rotura del tendón Aquiles ‐ Tendinopatías o Bursitis o Talalgias • Osteocondritis • Osteonecrosis • Artrosis • Tuberculosis o LESIONES OSTEOPÁTICAS DEL PIE. ƒ Disfunción en compresión de la tibio‐tarsiana. • Mecanismo • Fisiopatología y síntomas • Diagnóstico. Test del "choque" astrágalo ‐ tibial. • Tratamiento osteopático. Tug Técnica. Descompresión. ƒ Disfunción anterior de la tibia. • Mecanismo • Fisiopatología y síntomas • Diagnóstico. o Test de movilidad. o Radiología osteopática. o Palpación. o Testing muscular. o Tratamiento osteopático. Técnica para disfunción anterior. o Radiología. ƒ Esguince de tobillo desde el punto de vista osteopático. ƒ Lesión de inestabilidad crónica del tobillo o tobillo recidivante. ƒ Técnicas osteopáticas: • TUG técnica. • Técnica en descompresión o decoaptación articulación tibiotarsiana. • Técnica snap para lesión anterioridad de la articulación peroneo tibial inferior. 22 • Técnica snap para lesión posterioridad de la articulación peroneo tibial inferior. • Técnicas de músculo energía. • Técnica de thrust para anterioridad tibial. • Spray and stretch musculatura de la pierna. Seminario 7 MIEMBRO INFERIOR: PIE II • ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Artrología • Sistema muscular • Sistema ligamentario • Morfología palpatoria. o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Análisis biomecánico de los movimientos del calcaneo y astrágalo ƒ Repartición de las presiones sobre el pie o PATOLOGÍA ƒ Esguince de la subastragalina. ƒ Luxación de la subastragalina. • Interna. • Externa. o Síndrome del canal tarsiano. o Osteocondritis disecante del astrágalo. o Enfermedad de Sever o Espolón calcáneo o Fascitis plantar o Fractura del cuello del astrágalo o Subluxación subastragalina o Fractura de calcáneo o Poliartritis crónica o Pelviespondilitis anquilosante o Síndrome de Reiter o Exóstosis 23 o Metástasis del calcáneo o Osteosarcoma o Enfermedad de Paget o DISFUNCIONES OSTEOPÁTICAS ƒ Subluxación anterior del astrágalo. • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. o Palpación. o Test de movilidad. • Tratamiento osteopático. o Manipulación directa. o Músculo energía. ƒ Disfunción interna del calcáneo (varo). • Etiología y síntomas. • Diagnóstico: o Inspección. o Palpación. o Test de movilidad. o Testing muscular. ƒ Disfunción posteroexterna del calcáneo (valgo). • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. • Inspección. • Palpación. • Test de movilidad. • Testing muscular. ƒ Tratamiento osteopático. • Decoaptación de la subastragalina. • Técnica de articulación de la subastragalina. • Técnica de articulación de interlínea interna de la subastragalina. • Técnica de articulación de interlínea externa de la subastragalina. • Thrust calcáneo posterior. • ARTICULACIÓN DE CHOPART. CUBOIDES Y ESCAFOIDES. o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Artrología • Sistema muscular • Sistema ligamentario • Morfología palpatoria. • 24 o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Análisis biomecánico de los diferentes movimientos: • Supinación/pronación • Abducción/adducción • Inversión/eversión o DISFUNCIONES ƒ Disfunción inferior del escafoides. Rotación externa. • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. o Palpación. o Test de movilidad. ƒ Tratamiento osteopático. • Técnica en extensión ‐ eversión (B.S.O.). • Técnica de Tug para disfunción en inversión. • Técnica músculo ‐ energía para disfunción en inversión. • Técnica de Snap. ƒ Disfunción en inferioridad del cuboides. • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. o Palpación. o Test de movilidad. o Testing muscular. • Tratamiento osteopático. o Técnica combinada para inferioridad (B.S.O.). o Técnica con "activador" para inferioridad. o Técnica músculo‐energía. o Técnicas semidirectas. o PATOLOGÍA ƒ Fractura de escafoides ƒ Necrosis del escafoides ƒ Esguinces y luxaciones ƒ Artrosis • ARTICULACIÓN DE LISFRANC. CUÑAS Y METATARSIANOS. o ANATOMÍA ƒ Anatomía descriptiva. • Osteología • Artrología • Sistema muscular • Sistema ligamentario • Morfología palpatoria. o FISIOLOGÍA ARTICULAR ƒ Inversión/eversión del pie ƒ Flexo‐extensión de la articulación de Lisfranc 25 o DISFUNCIONES SOMATICAS ƒ Disfunción en superioridad de los cuneiformes. • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. o Palpación. o Test de movilidad. • Tratamiento. o Técnica combinada para superioridad. o Tug technic. o Thrust para la segunda cuña o Técnica articulatoria en ocho ƒ Disfunción en superioridad del primer metatarsiano. • Etiología y síntomas. • Diagnóstico. o Palpación. o Test de movilidad. o Técnica de Snap (tratamiento osteopático). ƒ Disfunción en inferioridad de los metatarsianos • Etiología y síntomas • Diagnóstico o Palpación o Test de movilidad • Tratamiento • Snap en la base de los metatarsianos ƒ Patología muscular • Puntos Trigger • Dolor referido muscular • Tratamiento o Spray and stretch o Jones o PATOLOGÍA MÉDICA ƒ Neurinoma plantar. ƒ Neuritis interdigital. ƒ Metatarsalgia de Morton ƒ Artrosis ƒ Fracturas ƒ Luxaciones • DEDOS DEL PIE. o ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y MORFOLOGÍA PALPATORIA ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentario 26 o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Fisiología articular del sistema muscular ƒ Pie plano y las adaptaciones de los dedos o DISFUNCIONES OSTEOPATICAS ƒ Hallux valgo. ƒ Etiología ƒ Mecanismo de producción ƒ Síntomas ƒ Diagnóstico ƒ Tratamiento • Thrust para la metatarsofalángica del dedo gordo • Tracción del dedo gordo • Técnica para Hallux valgus ƒ Disfunción en extensión de las metatarsofalángicas. • Etiología • Mecanismo de producción • Diagnóstico • Tratamiento o Thrust en flexión o Thrust en tracción de las metatarsofalángicas ‐ Jones para interóseos o PATOLOGIA ƒ Artrosis ƒ Luxaciones de los dedos ƒ Fracturas ƒ Osteomielitis ƒ Poliartritis reumatoide ƒ Gota o PIERNA CORTA. ƒ Búsqueda de la pierna corta anatómica. ƒ Piernas cortas anatómicas. ƒ Falsas piernas cortas. ƒ Medición en bipedestación. ƒ Radiología. o TRASTORNOS ESTATICOS DEL TARSO POSTERIOR ƒ Sostén del arco externo ƒ Sostén del arco interno ƒ Arcos transversales del pie ƒ Arcos externo/interno normales ƒ Descenso de los arcos del pie o SISTEMA POSTURAL ƒ Captores posturales ƒ Estática normal ƒ Captores podales o DESEQUILIBRIOS ESTATICOS DEL PIE 27 o
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ƒ Distonía en valgo ƒ Distonía en varo ƒ Biomecánica del valgo y del varo ƒ Repercusiones del medio pie sobre la postura PIE PLANO Y VALGO DE CALCÁNEO ƒ Consecuencias del pie valgo ƒ Adaptaciones a un pie valgo bilateral y simétrico ƒ Repercusiones de los pies planos asimétricos ƒ Principios de tratamiento del valgo ƒ Niño y adolescente ƒ Adulto DESEQUILIBRIO POSTURAL LATERAL POR PIERNA CORTA DERECHA PIE CAVO Y VARO DE CALCÁNEO ƒ Repercusiones estáticas de los pies varos ƒ Adaptaciones a un pie varo bilateral y simétrico ƒ Repercusiones de los pies varos asimétricos ƒ Principios de tratamiento del varo HUELLA PLANTAR FISIOLOGICA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PIE CAVO. ƒ Pie cavo varo ƒ Huellas de pie cavo ƒ Podoscopia pie cavo varo ƒ Pie cavo anterior ƒ Consecuencias del pie cavo ƒ Examen clínico ƒ Trastornos estáticos del antepié ƒ Radiología ƒ Conducta terapéutica PIE PLANO. ƒ Pie valgo postural ƒ Pie plano valgo postural ƒ Pie plano valgo estático consecuencias del pie plano ƒ Huellas del pie plano ƒ Podoscopía pie plano valgo ƒ Radiología del pie plano ƒ Tratamiento del pie plano ƒ Conducta terapéutica. ODOVIDEOGRAFIA/ EXAMEN PODOVIDEOGRÁFICO. ƒ Andar normal ƒ Andar en el pie plano ƒ Andar en el pie cavo ƒ Andar en la rotación interna de la tibia TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO PODAL Y ESTABILOMETRIA 28 Patología Médica 1ER SEMESTRE •
PROGRAMA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA II o Unidad I ƒ Lesiones traumáticas de rodilla. ƒ Introducción Anatomía ƒ Contusión. ƒ Enartrosis. ƒ Lesiones de ligamentos. ƒ Ruptura de meniscos. ƒ Lesiones traumáticas de tobillo. ƒ Anatomía lesiones de partes blandas. ƒ Esguinces o Unidad II ƒ Luxaciones. ƒ Introducción. ƒ Luxación Escapulohumeral. ƒ Complicaciones. ƒ Lesión del nervio circunflejo. ƒ Luxación de cadera. ƒ Complicaciones. ƒ Luxación invertebrada. ƒ Luxación de codo. ƒ Semiología radiológica de la cadera normal. o Unidad III ƒ Patología ortopédica. ƒ Lumbago con columna normal y con columna enferma. ƒ Causas Extraraquídeas secundaria a enfermedades generales. ƒ Lumbociática. ƒ Cervicobraquíalgica. ƒ Artrosis. ƒ Artrosis de cadera. ƒ Luxación congénita de cadera o Unidad IV ƒ Patología ortopédica del pie: Generalidades. Principales cuadros ortopédicos ƒ Patológicos del pie .Clasificación. Pie plano del niño, y del adulto. Pie plano Anterior. Hallus Valgus. Pie Bot. 29 o Unidad V ƒ Tratamiento quirúrgico de la artrosis de rodilla. ƒ Gonartrosis tratamiento quirúrgico de la artritis reumatoidea: Muñeca Reumática. Mano reumática .Otras articulaciones: cadera, rodilla, pies y columna. o Unidad VI ƒ Escoliosis. Definición. Clasificación: funcionales estructurales. Idiopática. ƒ Clínica signos radiológicos. ƒ Tratamiento Ortopédico ƒ Tratamiento quirúrgico. ƒ Escoliosis congénita. ƒ Escoliosis funcional. ƒ Espondilolistesis. ƒ Definición clasificación clínica. Diagnóstico. Tratamiento en niños y adultos. • PROGRAMA DE FISIOLOGIA ARTICULAR II o Unidad I ƒ Fisiología Articular del hombro: Generalidades. ƒ Articulación Escapulohumeral. ƒ Articulación Escapulotorácica. ƒ Movimientos globales del brazo ƒ Codo: generalidades. Anatomía. ƒ Factores de coaptación. ƒ Movimientos. ƒ Músculos motores. ƒ Mano: generalidades. ƒ Arquitectura de la mano. ƒ Movimientos de la mano. ƒ Músculos Motores o Unidad II ƒ Fisiología articular de la cadera. ƒ Superficies articulares. ƒ Medios de unión. ƒ Factores de coaptación de la cadera. ƒ Movimientos. ƒ Posición de referencia. ƒ Flexión. ƒ Extensión. ƒ Abducción, ƒ Aducción rotaciones. ƒ Músculos motores. ƒ Movimientos de la pelvis sobre el Muslo. 30 o
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ƒ Plano Sagital. ƒ Plano Frontal Unidad III ƒ Fisiología articular de la rodilla: Introducción. ƒ Anatomía. ƒ Superficies articulares. ƒ Medios de unión. ƒ Estudio de los movimientos flexión. ƒ Extensión. ƒ Rotación externa e interna. ƒ Músculos motores. ƒ Aparato extensor. ƒ Aparato flexor. ƒ Músculos rotadores de la rodilla. ƒ Rodilla en Bipedestación equilibrio. ƒ Estabilidad. Unidad IV ƒ Tobillo: Fisiología Articular Tibiotarsiano. ƒ Generalidades. ƒ Superficies articulares medios de unión. ƒ Movimientos de flexión. ƒ Extensión. ƒ Biomecánica de la flexión‐extensión. ƒ Flexión dorsal. ƒ Extensión o flexión plantar. ƒ Articulación peroneotibial. Unidad V ƒ Fisiología articular del pie I : ƒ Anatomía estructura ósea ƒ Articulaciones: Articulación Subastragalina. S ƒ superficies articulares. ƒ Medios de unión. ƒ movimientos. ƒ Articulación Mediotarsiana. ƒ Anatomía Estudio del Complejo MTSA. ƒ Movimientos. ƒ Biomecánica del movimiento. Unidad VI ƒ Fisiología articular del Pie II: Articulación Tarsoposterior ƒ Anatomía. ƒ Superficies articulares. ƒ Medios de Unión. ƒ Movimientos. ƒ Articulación entre los dedos del pie. ƒ Anatomía de las superficies articulares. 31 Movimientos. Fisiología de los músculos del pie. Arquitectura del pie. Estudio de la veda Plantar: Concepción clásica. Concepción moderna. ƒ Estabilidad del pie en carga. ƒ
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• PROGRAMA DE RADIOLOGIA II o Unidad I ƒ Anatomía radiológica . ƒ Generalidades ƒ Radiología del raquis. ƒ Radiología de la pelvis. ƒ Radiología del raquis dorsal. ƒ Radiología del raquis lumbar. ƒ Radiología del raquis cervical. o Unidad II ƒ Anatomía Radiológica: Generalidades. ƒ Anatomía del hombro. ƒ Anatomía del codo. ƒ Anatomía de la mano y la muñeca. ƒ Anatomía de la cadera. ƒ Anatomía de la rodilla. ƒ Anatomía del pie. o Unidad III ƒ Artropatías: Artritis TBC. ƒ Artritis LES. ƒ Dermatomiosítis. ƒ Espondilitis anquilosante. ƒ Enfermedad de Reiter. ƒ Artritis Psoriásica. ƒ Artritis gotosa Hemocromatosis. ƒ Hemofilia. o Unidad IV ƒ Artropatías degenerativas. ƒ Enfermedad articular degenerativa. ƒ Artropatías degenerativas extraespinales. ƒ Correlación radiográfica Patológica. ƒ Artropatías degenerativas espinales ƒ Hiperostosis esquelética difusa Idiopática. ƒ Osteomielitis. o Unidad V ƒ Osteopatías metabólicas: Osteopénia. ƒ Osteoporosis senil o postmenopausia. ƒ Raquitismo Osteomalácia. 32 ƒ Osteodistrofia renal. ƒ Osteocondrosis de la cabeza femoral. ƒ Cifosis dorsal juvenil. ƒ Vertebra Plana. ƒ Tibia Vara. ƒ Necrosis isquémica. o Unidad VI ƒ Displasia del desarrollo de la cadera luxación congénita de cadera. ƒ Enfermedades constitucionales del hueso: ƒ Osteocondrodisplasia. ƒ Displasia fibrosa del macizo facial. ƒ Osteogénesis Imperfecta. ƒ Neurofibromatosis. ƒ Mucopolisacaridosis. ƒ Displasias óseas Esclerosantes. ƒ Tumores oseos. Benignos y Malignos. ƒ Metástasis Osea. ƒ Manifestaciones óseas de las Hemopatías. ƒ Enfermedad de Paget. • PROGRAMA DE PRIMEROS AUXILIOS o Unidad I ƒ Primeros Auxilios. ƒ Definición. Objetivos. ƒ Normas generales para prestar ƒ Primeros Auxilios. ƒ Procedimiento. ƒ Precauciones. o Unidad II ƒ Valoración del Lesionado. ƒ Examen General. ƒ Examen del cuerpo por partes. ƒ Examen Primario. ƒ Examen Secundario. ƒ Valoración de la lesión. ƒ Síntomas y Signos. o Unidad III ƒ Vendajes . ƒ Definición. ƒ Tipos de Vendas. ƒ Tipo de Vendajes. ƒ Normas generales . ƒ Vendajes en el Codo, Mano, Pie, Rodilla Ojos. o Unidad IV 33 o Paro Cardioprespiratorio. o Reanimación Cardiorespiratoria. o Prevención . o Causas. o Manifestaciones. o Paro Respiratorio. o Paro Cardiorespiratorio. o Ventilación Artificial. o Respiración Boca‐Boca Circulación o Artificial . o Masaje Cardíaco. o RCP Un solo Auxiliador o Dos Auxiliadores. o Ataque Cardiaco. o Infarto Agudo de Miocardio. • Unidad V o Lesiones Osteoarticulares. o Generalidades Lesiones de los Huesos. o Fracturas o Tipos de Fracturas Abierta, Cerrada, Múltiple, Conminuta. o Lesiones de las Articulaciones. o Luxaciones, Esguinces. o Desgarro Muscular. o Atención General. o Tratamiento. • Unidad VI o Lesiones de Tejidos Blandos Generalidades . o Hemorragias. o Tipos o Hemorragia Interna y Externa. o Control de la Hemorragia Externa. o Atención de la hemorragia Interna o Hemorragias en Partes especificas del Cuerpo. o Cuerpos Extraños en Ojo , Nariz ,Oídos • Unidad VII o Heridas: Definición. o Clasificación Abiertas Cerradas. o Simples Complicadas. o Tipos de heridas Según lo que la produce. o Según sus características. o Tratamiento . o Heridas en Diferentes partes del Cuerpo. o Elementos Incrustados, Empalados. o Quemaduras. o Definición. 34 •
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o Tipos Agentes Productores, Físicos , Químicos, Eléctricos. o Quemaduras Graves. o Grados de Quemaduras o Quemaduras específicas . o Tratamiento‐ o Prevención. Unidad VIII o Intoxicaciones. o Definición. o Causas. o Clasificación. o Vías de Entrada Inhalatoria, Digestiva, Piel, Circulatoria. o Atención Especificas de las Intoxicaciones. o Botulismo. o Insecticidas. o Cianuro. o Monóxido de Carbono, Alcohólica, Hierro, Sedantes, Hipnóticos, Estimulantes. Unidad IX o Picaduras y Mordeduras: Generalidades. o Picaduras de Avispa, Hormigas, Alacrán, Escorpión, Araña, Garrapata, Moscas , Animales Marinos. o Mordedura de Serpiente. o Atención general De las Mordeduras. Unidad X o Enfermedades de Aparición Súbita. o Definición . o Tratamiento o Desmayo, o Hipotensión. o Convulsiones. o Fiebre. o Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño. Unidad XI o Transporte. o Definición y Tipos: Arrastre, Cargar en Brazos, Silla, Camilla. o Medidas Preventivas Generales. o Botiquín: Definición Elementos Esenciales: Antisépticos, Material de Curaciones. o Instrumental y Elementos Adicionales. o Botiquín Para Empresas y Centros deportivos. o Ver Guía de Abordaje de Primeros Auxilios 35 Patología Médica 2º SEMESTRE • ANATOMO FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO o Unidad I ƒ Sistema Nervioso Central: Estructura Básica. Fases del Funcionamiento Nervioso. ƒ División del Sistema Nervioso. ƒ Medula espinal: Estructura externa. ƒ Estructura interna. ƒ Meninges. ƒ Tronco Cerebral. ƒ Estructuras externas e internas. ƒ Núcleos propios del tronco cerebral. ƒ Núcleos de origen de los Pares Craneales. o Unidad II ƒ Cerebelo. ƒ Ubicación. ƒ Estructura externa e interna. ƒ Sectores funcionales. ƒ Funciones. ƒ Aspectos clínicos. ƒ Síndrome Cerebeloso. ƒ Corteza cerebral: estructura externa. ƒ Funciones generales. ƒ Estructura interna: Corteza. Núcleo. ƒ Sistema Ventricular. ƒ Líquido Cefalorraquídeo. ƒ Meninges. ƒ Circulación cerebral. o Unidad III ƒ Organización Funcional del S.N.C. ƒ Receptores Sensoriales Reflejos. ƒ Motricidad. ƒ Áreas Motoras. ƒ Vías Motoras Centrales, áreas Sensitivas y vías sensitivas. ƒ Esquema general de las vías Aferentes y Eferentes. o Unidad IV ƒ Funciones cerebrales superiores. 36 ƒ Conciencia. ƒ Sistema de alerta o vigilancia. ƒ Sueño. Dolor. ƒ Vías del dolor. ƒ Filtros Antidolor. ƒ Sistema Gama. ƒ Receptores Musculotendinosos. o Unidad V ƒ Sistema Nervioso Periférico. ƒ Nervios Craneales. ƒ Plexos Nerviosos. ƒ Inervación de miembros superiores. ƒ Inervación de Miembros Inferiores. ƒ Sistema Nervioso Autónomo. ƒ Componentes Simpático. ƒ Parasimpático. ƒ Valoración del paciente neurológico. • PATOLOGIA NEUROLOGIA PERIFERICA o Unidad I ƒ Mielomeningocele. ƒ Sindrome de Guillan Barre. ƒ Neurofibromatosis I. ƒ Neurofibromatosis II. ƒ Neuroblastoma. ƒ Herpes Zoster. ƒ Neuropatía Alcohólica. ƒ Neuropatía autonómica neuropatía periférica. ƒ Neuropatía metabólica. ƒ Sindrome Compartimental. ƒ Neuralgias. ƒ Neuropatía por Hernia Discal. ƒ Neuritis periférica. ƒ Neuropatía Aislada. ƒ Mononeuritis múltiple. o Unidad II ƒ Neuropatía del miembro superior parálisis Braquial del Neonato. ƒ Flexopatia braquial. ƒ Síndrome del Desfiladero Escapulotorácico. ƒ Síndrome del nervio radial. ƒ Neuropatía del nervio cubital. ƒ Neuropatía distal del nervio mediano. ƒ Síndrome del túnel carpiano. 37 ƒ Neuropatía del miembro inferior: lesión del nervio Femoral. ƒ lesiones del nervio ciático. ƒ Lesión del nervio Peroneo común. ƒ Lesión del nervio Tibial. o Unidad III ƒ Neuropatías Craneales: neuralgia del Glosofaríngeo. ƒ Neuralgia del trigémino. ƒ Neuritis óptica. ƒ Parálisis facial. ƒ Parálisis facial en el recién nacido. ƒ Parálisis diabética del Tercer Par. ƒ Mononeuropatia craneal III por compresión. ƒ Lesión del nervio laringeo. ƒ Parálisis de cuerdas vocales. ƒ Neurinoma del acústico. ƒ Atrofia nervio Óptico. ƒ Tics faciales. ƒ Tics múltiples. ƒ Trastorno cromo del Tics Motor. o Unidad IV ƒ Patología Muscular: Enfermedad hereditaria de Charco t‐ Marie. ƒ Miastenia Gravis. ƒ Distrofia Muscular. ƒ Distrofia muscular humeral. ƒ Distrofia Muscular de Becker. ƒ Distrofia Muscular de Duchenne. ƒ Miotonía congénita. Atrofia Muscular Espinal. ƒ Poliomiositis del adulto. ƒ Dermatomiositis. • SEMIOLOGIA NEUROLOGICA o Unidad I ƒ Reflejos musculares exploración de los reflejos. ƒ Semiológica de los Reflejos. ƒ Síndrome de las motoneuronas Superior e Inferior. ƒ Lesiones de los núcleos de la base Movimientos Involuntarios. ƒ Síndrome Parkinsoniano o Unidad II ƒ Alteraciones de la Sensibilidad en la lesión: de nervios periféricos, lesiones Medulares, lesiones del Tronco Encefálico, lesiones de la corteza cerebral. ƒ Semiología de los trastornos de la Sensibilidad. ƒ Síndrome Cerebeloso. ƒ Síndrome Vestibular. 38 ƒ Síndrome Vertiginoso. o Unidad III ƒ Semiología en la patología de la corteza cerebral. ƒ Semiología en la patología general de la medula espinal. ƒ Semiología en la patología del sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo. ƒ Semiología en la patología general de las meninges ƒ Estudios Auxiliares. 39 Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
3 Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de Créditos ECTS: 25 créditos. Nº Créditos presenciales: 9 créditos. Nº Créditos no presenciales: 16 créditos 1 Seminario 1 OSTEOPATIA CRANEAL • Introducción a la osteopatía craneal • Generalidades. Configuración interna del cráneo. • Sistema cráneo – sacro. • Sistema muscular craneal. • Biomecánica. • Fisiopatología craneal. • Inervación de suturas. • Fracturas de cráneo. • Diagnóstico, síntomas, tests de movilidad • Patología osteopática. • Disfunciones SEB. • Principios de las Técnicas craneales. • Protocolo de tratamiento. • Técnicas craneales: o Técnica del martillo. o Técnica directa de thrust para lateral strain de esfenoides. o Técnica de thrust a través de los arcos botantes para disfunción de lateral strain esfenobasilar. o Técnica de COTTHAM para disfunción en flexión de la SEB. o Técnica de descompresión de la SEB según UPLEDGER. o Corrección de flexión de la SEB. o Corrección de extensión de la SEB. o Corrección de lateroflexión de la SEB. o Técnica para rotación de la SEB. o Técnica para torsión de la SEB. o Corrección del vertical strain fisiológico. o Corrección del vertical strain traumático. o Corrección del lateral strain fisiológico. o Corrección del lateral strain traumático. o Corrección de la compresión de la SEB. o Técnica de articulación en flexión‐extensión. 2 Seminario 2 TEMPORAL • ANATOMIA o Osteología ƒ Osificación ƒ Anatomía descriptiva o Relaciones óseas y suturas o Orificios del temporal o Oído medio o Oído o Oído interno y trompa de Eustaquio o Membranas o Senos venosos o Sistema arterial endo y exocraneal o Pares craneales: ƒ Nervio Facial. ƒ Nervio Trigémino. ƒ Nervio Auditivo. o Ganglio esfeno‐palatino o Ganglio ótico o Ganglio de Gasser • FISIOLOGÍA ARTICULAR o Ejes de movimiento ƒ Ejes mecánicos esenciales ƒ Eje transverso sensorial ƒ Eje cóndilo‐escamoso‐mastoideo/esfeno‐escamoso o Movimientos del temporal ƒ Flexión‐rotación externa ƒ Extensión‐rotación interna • PATOLOGÍA o Lesiones traumáticas ƒ Impacto póstero‐lateral ƒ Impacto lateral ƒ Impacto ántero‐lateral o Fracturas ƒ Longitudinal piramidal ƒ Transversa ƒ Aislada del ápex petroso 3 ƒ Por impacto lateral ƒ Por impacto antero‐lateral o Disfunciones ƒ Mecanismo: • Flexión • Extensión ƒ Consecuencias: • A nivel membranoso • A nivel óseo • A nivel nervioso • A nivel arterial • A nivel venoso • A nivel muscular • En los canales endolinfáticos • Repercusiones de los espasmos musculares • LA OTITIS o DIAGNOSTICO OSTEOPÁTICO ƒ Anamnesis ƒ Inspección visual ƒ Quick‐scanning ƒ Test de los cuadrantes ƒ Palpación • Músculos • Suturas • Puntos Trigger • Test de movilidad o TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento • Liberar columna cervical • Suprimir espasmos musculares • Liberar suturas periféricas ƒ Técnica del martillo ƒ Técnica con thrust para suturas ƒ Abertura con arcos botantes ƒ Sutherland para sutura occípito‐mastoidea ƒ Técnica articulatoria parieto‐escamosa ƒ Técnica de Sutherland para la sutura parieto‐escamosa ƒ Técnica de Sutherland para la sutura esfeno‐petrosa ƒ Bombeo de la trompa de Eustaquio ƒ Equilibración de la tienda del cerebelo 4 Seminario 3 OCCIPUCIO Y PARIETAL • OCCIPUCIO o ANATOMIA ƒ Osteología • Anatomía de la base del cráneo • Fontanelas • Osificación • Suturas (relaciones óseas) ƒ Sistema muscular ƒ Duramadre ƒ Nervios craneales ƒ Orificios del occipucio y su contenido o FISIOLOGIA ARTICULAR RESPIRATORIA COSTAL ƒ movimientos de las membranas en flexión craneal. ƒ flexión‐extensión craneosacra. ƒ flexión del occipucio. ƒ extensión craneal. o PATOLOGÍA ƒ FRACTURAS DE LA FOSA POSTERIOR DEL CRÁNEO. • Fracturas por impacto póstero‐lateral • Fracturas por diástasis • Fracturas por impacto posterior medio ƒ DISFUNCIONES OSTEOPÁTICAS. • Lesión intraósea del occipucio, rotación de la escama. • Impresión basilar, malformación de Arnold Chiari, siringomielia. • Repercusiones de los espasmos musculares craneocervicales: flexión de la sincondrosis esfenobasilar. • Disfunciones traumáticas sutúrales. o NEUROPATÍAS DE COMPRESIÓN DEL X – NERVIO NEUMOGASTRICO Y DEL XI NERVIO ESPINAL. o DIAGNOSTICO OSTEOPÁTICO ƒ Anamnesis. • Antecedentes. • Signos clínicos. 5 • Inspección. • Palpación ƒ quick scanning craneal. ƒ palpación de triggers suturales del occipucio. ƒ Test de movilidad • Escucha de la flexo‐extensión • Test de movilidad para la rotación de la escama • Test de los huesos del craneo en relación con la lesión de occipucio • Test de movilidad para la disfunción de occipucio, atlas, axis o TÉCNICAS ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Thrust para la sutura occípito‐mastoidea ƒ Sutherland para la sutura occípito‐mastoidea ƒ Sutherland para el agujero rasgado posterior ƒ Abertura de la occípito‐mastoidea con arcos botantes. ƒ Técnica para la compresión de las partes basilares según Magoun ƒ Técnica de desrrotación de la escama de occipucio ƒ Técnica de liberación de lambda • PARIETAL o ANATOMÍA ƒ Descripción anatómica • Osteología • Biseles • Suturas craneales ƒ Senos de la duramadre. ƒ Relaciones anatómicas • Articulaciones del parietal. • Inserciones musculares. • Inserciones aponeuróticas. • Inserciones membranosas. • Relaciones cerebrales. • Vascularización venosa intracraneal o FISIOLOGIA ARTICULAR ƒ Movimientos de las membranas intracraneales durante la flexión craneo‐sacra ƒ Movilidad de la bóveda. ƒ Movilidad de las membranas en la flexión craneal. ƒ Eje de movimiento del parietal. 6 ƒ Flexión ‐ rotación externa del parietal. ƒ Extensión‐rotación interna del parietal o PATOLOGIA ƒ Fracturas de la bóveda • Lineales • Depresiones • Por estallido • Diástasis ƒ Disfunciones osteopáticas traumáticas en el craneo • Por impacto vertical • Por impacto lateral • Por impacto póstero‐lateral ƒ Disfunciones del parietal • Lesiones primarias • Lesiones secundarias a la posición Temporo‐occipital o Rotación externa o Rotación interna o Torsión o SBR ƒ Disfunciones traumáticas • Parieto‐frontal • Parieto‐esfenoidal • Parietal‐occipucio ƒ Disfunciones post‐natales (Bregma, vertex, lambda ) ƒ Disfunciones musculares : Repercusión del haz anterior y posterior del músculo temporal ƒ Consecuencias de las disfunciones del parietal • Disfunción en rotación externa • Disfunción en rotación interna • Disfunción en torsión o DIAGNÓSTICO PARIETAL ƒ Protocolo de exploración y de tratamiento del parietal. • Anamenesis. o Antecedentes o Signos clínicos • Inspección visual • Palpación. o Quick‐scanning o Test de los cuadrantes o Palpación de los puntos triggers del parietal. • Test de movilidad. o En flexo‐extensión 7 o Test de los huesos del craneo en relación con la lesión del parietal o Test de la sutura coronal o Test de la sutura lambdoidea o TRATAMIENTO ƒ Indicaciones y contraindicaciones generales de estas técnicas. ƒ Lift del parietal. ƒ Desenclavamiento del parietal ƒ Desbloqueo parieto frontal. ƒ Thrust para la sutura lambdoidea. ƒ Thrust para la sutura coronal ƒ Thrust para lambda ƒ Thrust para bregma ƒ Thrust para el ángulo anterior del parietal ƒ Thrust para el ángulo posterior del parietal ƒ Thrust para la sutura parieto‐escamosa ƒ Técnica del martillo ƒ Técnica articulatoria para la sutura parieto‐escamosa ƒ Técnica de Sutherland para la sutura parieto‐escamosa Seminario 4 GENERALIDADES ESFERA DIGESTIVA. ESTOMAGO Y DUODENO • ANATOMÍA o Definición de la osteopatía visceral o Diafragma y sus relaciones o Vísceras torácicas o Vísceras supramesocólicas o Sistema ligamentario (hígado, estómago, colon) o Vísceras inframesocólicas o Fascias viscerales o Vascularización visceral o Inervación visceral ortosimpática 8 • FISIOLOGIA o Movilidad visceral ƒ Articulaciones viscerales ƒ Efecto turgor o Presiones toraco‐abdominales en la inspiración. o Presión intratorácica e intraabdominal o Efectos de las manipulaciones viscerales. • PATOLOGIA o Disfunción visceral osteopática ƒ Disfunción de la musculatura esquelética ƒ Hipomovilidad visceral ƒ Sistema visceral y tendón central ƒ Fijaciones ligamentosas ƒ Cadena lesional de la enteroptosis ƒ Raíz del mesenterio y ptosis visceral ƒ Adherencias y sus consecuencias ƒ Facilitación medular ƒ Repercusiones neurológicas de una disfunción visceral o Cadena lesional digestiva superior o Hipovascularización y congestión sanguinea o Reflejos somato‐viscerales y víscero‐somáticos o Inervación sensitiva de las vísceras o Dolor visceral • CONTRAINDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA VISCERAL. o Relativas ƒ ESTOMAGO • Ulceras gástricas • Pólipos ƒ INTESTINO/COLON • Enfermedad de Chron • Megacolon • Diverticulosis. • Mala absorción. o Absolutas ƒ ESTOMAGO • Cáncer • Enfermedad de Whipple • Tumores cancerosos • Infarto mesentérico. 9 ƒ COLON • Cáncer • Apendicitis. • Oclusión intestinal. • TRATAMIENTO VISCERAL o Principios ƒ T. funcional ƒ T.sensorial ƒ T.de stretching ƒ T. estructurales directas ƒ Inhibición de puntos Trigger ƒ Manipulaciones o Posición del paciente durante la ejecución de las técnicas o Los tres niveles viscerales • ESTOMAGO o ANATOMÍA. ƒ Descripción anatómica ƒ Posición según la morfología ƒ Topografía con respecto a los órganos vecinos ƒ Hiato esofágico ƒ Cardias/píloro ƒ Anatomía endoscópica ƒ Relaciones faciales ƒ Vascularización ƒ Inervación ƒ Ganglios linfáticos o FISIOLOGÍA ƒ Movilidad visceral ƒ Articulaciones viscerales o DIAGNOSTICO ƒ Anamnesis ƒ Inspección visual ƒ Percusión ƒ Auscultación ƒ Palpación (Dermalgias reflejas, puntos Trigger) ƒ Test de movilidad visceral ƒ Radiología o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (RADIOLOGÍA) ƒ Anatomía ƒ Patología gastro‐intestinal • Estenosis esofágica • Esofagitis caústica • Ulcera gástrica 10 • Hernia de hiato • Cáncer o PATOLOGIA ƒ Dolor muscular ƒ Dolor estómago/duodeno ƒ Dolores referidos viscerales ƒ Ulcera péptica esofágica ƒ Esofagitis cándida ƒ Cardioespasmo ƒ Diverticulitis del esófago ƒ Adenocarcinoma del estómago/cardias/ ƒ Dolor epigástrico ƒ Gastritis ƒ Ulcera gástrica ƒ Ulcera del píloro ƒ Ulcera del duodeno ƒ Fijaciones ligamentosas ƒ Gastroectasia ƒ Cadena lesional de la enteroptosis ƒ Cadena miofascial ƒ Ptosis de estómago ƒ Hernia de hiato o TÉCNICAS ƒ Protocolo de tratamiento • Liberar el diafragma • Normalizar la inervación del estómago ƒ Técnicas para el diafragma (stretching, inhibición del centro frénico) ƒ Maniobra hemodinámica global ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Técnica para la ptosis del estómago. ƒ Técnica para el estiramiento del cardias ƒ Técnica para la hernia de hiato ƒ Técnica de Failor ƒ Técnica de Still y Evans ƒ Técnica de Jones con palanca inferior ƒ Equilibración funcional • DUODENO o ANATOMIA ƒ Pedículo vascular ƒ Duodeno‐pancreas ƒ Relaciones peritoneales ƒ Fijaciones y relaciones de los ángulos cólicos 11 o
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ƒ Raíz del mesocolon/duodeno/colon ƒ Raiz del mesenterio ƒ Ángulo duodeno‐yeyunal ƒ Anatomía de las vías biliares FISIOLOGÍA ƒ Movilidad del diafragma ƒ Movilidad visceral ƒ Articulaciones viscerales DIAGNOSTICO ƒ Dolores referidos ƒ Topografía palpatoria ƒ Puntos Trigger ƒ Disfunciones del duodeno ƒ Palpación ƒ Radiología DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Invaginación duodenal ƒ Divertículos del duodeno ƒ Pancreatitis aguda/crónica ƒ Adenocarcinoma del páncreas PATOLOGÍA ƒ Cadena lesional enteroptosis (Indicaciones /contraindicaciones) ƒ Disfunciones del duodeno ƒ Ptosis TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Principios de las técnicas estructurales directas • Técnica de abertura de D1‐D2 procúbito • Técnica de abertura de D1‐D2‐píloro • Técnica de stretch de D2 en decúbito con palancas inferiores • Técnica de stretch de D2 en láterocúbito • Técnica de equilibración del esfínter de Oddi con estiramiento de la fibra occipital de Dejarnette 4 • Técnica de Jones con palanca inferior. 12 Seminario 5 SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO • GENERALIDADES o Sistema ortosimpático ƒ Sistema simpático cérvico‐cefáico • Ganglios cervicales ƒ Sistema simpático craneal • Plexo carotideo externo • Plexo carotideo interno • G. de Ribs • G. Oftálmico • G.Sacros • G.Otico ƒ Ganglios torácicos ƒ Ganglios lumbares ƒ Ganglios sacros ƒ Ganglios impar o coccígeo o Sistema parasimpático ƒ Nervio motor ocular común ƒ Nervio facial e intermediario de Wrisberg ƒ Nervio glosofaríngeo ƒ Nervio vago • FISIOLOGÍA o Reflejos conscientes e inconscientes o Circunstancias de activación o Diferencias farmacológicas entre simpático y parasimpático o Centros de dirección o Nervios colinérgicos y adrenérgicos o Transmisión nerviosa • CENTROS SUPERIORES NEURO­VEGETATIVOS o Centros medulares neuro‐vegetativos ƒ Inervación visceral ortosimpática o Centros de mando superior ƒ A nivel cortical: Zonas autónomas corticales ƒ A nivel subcortical: Tálamo, hipotálamo, hipófisis ƒ Comisuras interhemisféricas • Lateralidad cortical • Fibras de asociación interhemisférica de la sustancia blanca o Cuerpo calloso 13 o Trígono o Comisuras anteriores y posteriores o Hipocampo • A nivel del tronco cerebral o Formación reticulada o Núcleos de los nervios craneales • PLEXOS NEURO­VEGETATIVOS o Plexos torácicos: ƒ Plexo cardiaco ƒ Plexo pulmonar ƒ Plexo esofágico o Plexo solar abdominal ƒ Plexo diafragmático ƒ Plexo suprarrenal ƒ Plexo celiaco ƒ Plexo mesentérico superior ƒ Plexo espermático u ovárico o Plexo hipogástrico ƒ Signos clínicos ƒ Dolores referidos ƒ Inervación ƒ Disfunciones vertebrales ƒ Dermalgia refleja • SINDROMES NEUROVEGETATIVOS. • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL NEUROVEGETATIVO. • DISFUNCIONES NEUROVEGETATIVAS • FARMACOLOGÍA • PATOLOGÍA o Patología funcional neuro‐vegetativa ƒ Concepto de stress según Hanse • Etapa1 Eustress • Etapa 2 Distress reversible • Etapa 3 Distress dficilmente reversible • Etapa 4 Distress irreversible ƒ Generalidades sobre las patologías neuro‐vegetativas ƒ Causas de stress neuro‐vegetativo • Agresiones climáticas brutales • Traumatismos físicos 14 • Otros factores ƒ Lesión osteopática neuro‐vegetativa • Facilitación nerviosa • Causas de hipertensión neuro‐vegetativa • Distonías neuro‐vegetativas globales o Ortosimpáticotonía o Parasimpáticotonía o Neurotonía o Espasmofilia • Participación adrenérgica • Factores etiológicos • Diagnóstico o Signos clínicos o Electromiograma • PATOLOGÍA NEURO­VEGETATIVA CEFALICA o Síndromes oculares con anomalías pupilares ƒ Síndrome de Claude‐Bernard‐Horner • Diagnóstico topográfico • Etiología • Semiología ƒ Síndrome de la pupila tónica de ADIE • Patogenia • Semiología ƒ Síndrome de François • Etiopatogenia • Semiología o Álgias craneofaciales ƒ Fisiopatología osteopática de la migraña ƒ Dolores referidos arteriales ƒ Mecanismo de las neuropatías de compresión craneales • Síndrome simpático paratrigeminal de Raeder • Síndrome del ganglio esfeno‐palatino de Sluder • Síndrome de Charlin ‐ Síndrome del Nervio Vidiano • Síndrome de la punta del peñasco o Síndromes craneales ƒ Síndrome del ángulo pontocerebeloso de Cushing ƒ Síndrome del ápex orbitario de Rollet ƒ Síndrome del cruce condileo‐rasgado posterior de Collet ƒ Síndrome del seno cavernoso ƒ Síndrome del agujero rasgado posterior de Vernet ƒ Síndrome retroparatiroideo de Villaret ƒ Síndrome de las fosas nasales 15 • DIAGNOSTICO NEUROVEGETATIVO o Anamnesis neurovegetativa o Reflejo oculocardíaco. o Reflejo solar. o Reflejo dermográfico de vulpian. o Vascular autonomic signal. o Dermalgias reflejas y otras señales reflejas conjuntivas. • TRATAMIENTO NEUROVEGETATIVO OSTEOPATICO o Principios del tratamiento • TÉCNICAS NEUROVEGETATIVAS o Rodamiento de los temporales. o CV4. o Toggle‐Recoil del atlas. o Percusiones de las apófisis espinosas. o Técnicas articulatorias. Seminario 6 TRATAMIENTO OSTEOPATICO DE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES Y CIATICAS • ESTADÍSTICAS SOBRE EL TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LA HERNIAS DISCALES LUMBARES. • LA POSTURA o Sistema de regulación postural. o Trastornos posturales y su etiología o Captor podal: ƒ Repercusiones de un valgo de calcáneo ƒ Repercusiones de un varo de calcáneo ƒ Trastornos del equilibrio podal o Captor ocular o Trastornos estomatognáticos y desequilibrio postural o Trastornos viscerales o Repercusiones neurológicas de los trastornos posturales. o Nociones de arquitectura y Posturologia. o Estabilometría. 16 • DESCRIPCIÓN ANATOMICA DEL DISCO INTERVERTEBRAL o Descripción anatómica del disco intervertebral o Fisiología del disco ‐ Vascularización arterial medular o Sistema venoso perivertebral o Agujero de conjunción o Inervación del disco intervertebral o Nutrición del disco o Biomecánica discal • PATOLOGÍA DISCAL o Importancia de la musculatura lumbopelvica o Enfermedad degenerativa discal o Mecanismos de ruptura discal o Edema discal o Esguince discal o Destrucción discal interna o Origen químico del dolor discal interno o Hernias discales: ƒ Anterior ƒ Central ƒ Interna o pósterolateral ƒ Foraminal ƒ Extraforaminal externa y lateral. ƒ Subligamentaria o Protusión discal o Quiste de la articulación intersomática o Ciática y doble crush‐síndrome o Neuropatías de compresión sacras o Síndrome del piramidal o Síndrome del canal tarsiano • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL o Lumbociática o Cáncer de hueso y neurinomas o Causas reumáticas o Sacroileitis o Espondilitis anquilosante o Artritis psoriásica o Osteoporosis o Artrosis o Enfermedad de Scheuerman o Causas infecciosas o Herpes Zoster o Causas viscerales o Síndrome de Reiter 17 o
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Tropismo de las carillas articulares Quiste aneurismal vertebral Enfermedad de Kahler Enfermedad de Paget • DIAGNÓSTICO OSTEOPATICO o Anamnesis o Inspección visual o Palpación: ƒ Dermatoma ƒ Nervio ciático ƒ Test del timbre ƒ Palpación de espinosas o Test de movilidad o Examen neurológico o Examen de los reflejos osteotendinosos o Fenómeno de inflamación por hernia discal o Examen ortopédico ƒ Test de Lasègue ƒ Bowring test ƒ Test de dolor no orgánico ƒ Test para hernia balística ƒ Test Nasfzinger ƒ Test de percusión de apófisis espinosas ƒ Test de Pheasant ƒ Test de lift de útero o Termografía o Radiología discal ƒ Retrolistesis ƒ Bostezo selectivo ƒ Radículografías o TAC ‐ IRM • TRATAMIENTO DE LAS HERNIAS DISCALES o Diferencias entre hernia y protusión o Equilibración postural. o Hipomovilidad e hipermovilidad. o Tratamiento de disfunción somática con o sin hernia discal. ƒ Pull move. ƒ Push move. ƒ Técnicas indirectas para ERS y FRS (palancas superiores e inferiores). o Flexión‐distracción o Tratamiento sintomático de la lumbocíaticas. ƒ Dolor referido muscular (stretching, spray and stetch) 18 ƒ Dolor referido ligamentoso. ƒ Dolor referido visceral. • Dolor discal (flexión ‐ distracción según Eckardt, manipulaciones para hernias discales). • Dolor articular (sacro, ilíaco, lumbares). o Cirugía discal: distintas operaciones para hernia discales (laminectomía descompresiva, nucleotomía...). o Complicaciones de la cirugía lumbar: la fibrosis posquirúrgica, infecciones, inestabilidad, recidiva de la hernie discal (protocolos de tratamiento) • CIATALGIAS o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Dolor discal ƒ Dolor ligamentoso ƒ Dolor muscular ƒ Dolor articular ƒ Dolor referido visceral o TÉCNICAS ƒ Stretch de ligamentos interespinoso ƒ Técnica de CATHIE ƒ Stretching de los ligamentos iliolumbares ƒ Spray and stretch del sistema muscular ƒ Relajación miofascial del plano posterior lumbar • SPONDILOLISTESIS o DEFINICIÓN Y CONCEPTO ƒ Etiología y semiología. o FISIOPATOLOGÍA ƒ Displásico. ƒ Ísmico. ƒ Degenerativo. ƒ Traumático. ƒ Patológico. o LOCALIZACIÓN ƒ Cervical ƒ Lumbar o DIAGNOSTICO ƒ Anamnesis ƒ Inspección visual ƒ Palpación ƒ Movilizaciones activas ƒ Clasificación de Meyerding ƒ Radiología. 19 • Signo del sombrero de Napoleón. • Línea de Gilman. • Cliché dinámico para espondilolistesis. • Medidas del diámetro del canal raquídeo. o TRATAMIENTO DE LA ESPONDILOLISTESIS ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Técnicas directas ƒ Técnicas indirectas de lumbar roll en flexión • ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO o ETIOLOGÍA ƒ Congénitas ƒ Adquiridas: • Degenerativas ƒ Espóndilolistesis ƒ Enfermedades reumáticas ƒ Enfermedades metabólicas ƒ Secuelas postquirírgicas ƒ Causas traumáticas ƒ Tumores o FISIOPATOLOGÍA ƒ Congénitas. ƒ Adquiridas. o LOCALIZACIONES ƒ Columna cervical • Occipucio‐Atlas • C5/C6 ‐ C6/C7 ƒ Columna dorsal • D9/D10‐D10/D11‐D11/D12 ƒ Columna lumbar o DIAGNÓSCTICO ƒ Examen físico. ƒ Radiología. o TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS RAQUÍDEA LUMBAR ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Flexión‐distracción ƒ • FIBROARACNOIDITIS. • TRABAJOS DE INVESTIGACION. • HIGIENE POSTURAL. • DEPORTES Y HERNIA DISCAL. 20 Seminario 7
TECNICA DE JONES Y TECNICA DE MONEYRON PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO DE LAS TÉCNICAS DE JONES o Generalidades o Localización punto trigger. o Fisiología de la técnica de Jones. o Patología. o PUNTOS TRIGGER EN EL CRÁNEO ƒ Puntos laterales ƒ Puntos posteriores ƒ Puntos anteriores o PUNTOS TRIGGERS EN EL TÓRAX o PUNTOS TRIGGERS EN EL ABDOMEN o PUNTOS TRIGGGERS EN EL RAQUIS ƒ Columna cervical ƒ Anterior ƒ Posterior ƒ Columna dorsal ƒ Anterior ƒ Superior ƒ Posterior ƒ Columna lumbar ƒ Anterior ƒ Posterior ƒ Costillas ƒ Espacio intercostal ƒ Costillas anteriores o PUNTOS TRIGGGERS EN EL MIEMBRO SUPERIOR ƒ Hombro • Punto Anterior • Punto Axilar • Punto Posterior ƒ Codo • Punto Posterior • Punto Anterior ƒ Mano • Punto Anterior • Punto Posterior • 21 o PUNTOS TRIGGGERS EN EL MIEMBRO INFERIOR ƒ Pelvis • Punto posterior ƒ Rodilla • Punto anterior • Punto posterior ƒ Pie • Punto plantar • Punto externo • Punto interno • TECNICA DE MONEYRON o Principios y generalidades. 22 Patología Médica 1ER SEMESTRE • PROGRAMA ANATOMÍA APARATO DIGESTIVO I o UNIDAD I ƒ Aparato Supradiafragmático: Boca, Lengua, Glándulas Salivales: Parótida, Submaxilar, Sublingual .Dientes Encías. Faringe. Deglución. Esófago. o UNIDAD II Y III ƒ Aparato Subdiafragmático: Anatomía topográfica. ƒ Estomago: Anatomía Funcional. ƒ Intestino Delgado. ƒ Intestino Grueso. ƒ Recto y Ano o UNIDAD IV ƒ Hígado y Vías Biliares. ƒ Páncreas Peritoneo ƒ Vascularización: Supradiafragmática, Infradiafragmática. ƒ Arterial, Venosa. ƒ Inervación Aparato Digestivo: porción Craneal, Torácica, Abdominal. 23 Patología Médica 2º SEMESTRE • PROGRAMA RADIOLOGIA III o Objetivos: Estudios radiológicos del abdomen, del tórax, del tubo digestivo, del Aparato Urinario, Aparato Circulatorio; La glándula mamaria. o UNIDAD I ƒ Técnicas Radiológicas de contraste. ƒ Introducción. ƒ Anatomía radiológica del Esófago. ƒ Técnicas. Preparación del Paciente. ƒ Protección. ƒ Enema Opaca. ƒ Introducción. ƒ Generalidades. ƒ Anatomía Radiológica del Colon. ƒ Técnicas. ƒ Preparación del Paciente. ƒ Protección. o UNIDAD II ƒ Estudio Radiológico del Tórax. ƒ Generalidades. ƒ Técnicas. ƒ Proyecciones: Posteroanterior, ƒ Perfil, ƒ Oblicuas. ƒ Decúbitos. ƒ Radiografía Simple de Abdomen. ƒ Características Generales. ƒ Técnicas. Proyecciones. o UNIDAD III ƒ Estudios radiológicos del tubo digestivo: Esófago, Estómago y Duodeno Preparación ƒ Exploración contraste único y doble contraste. ƒ Estudio radiológico de Intestino Delgado. ƒ Técnicas. ƒ Estudio Radiológico de Intestino Grueso, contraste único, doble contraste. ƒ Técnicas. o UNIDAD IV 24 ƒ Estudios Radiológicos de Vías Biliares: Generalidades Colecistografia Oral. ƒ Colangiografia Intravenosa. ƒ Colangiografia Transparietohepatica ƒ Colangiografia peroperatoria y posoperatoria. ƒ Páncreas: Parietopancreografia. ƒ Colangiopancreatografia Retrograda. o UNIDAD V ƒ Estudios radiológicos del Aparato Urinario: Generalidades. ƒ Urografía Intravenosa. ƒ Urografía Retrograda. ƒ Cistografía Retrograda. ƒ Cistouretrografia Retrograda. o UNIDAD VI ƒ Estudios radiológicos del Aparato Circulatorio. ƒ Generalidades Angiografía ƒ Arteriografía. ƒ Venografía. ƒ Linfografia. o UNIDAD VII ƒ Mamografía. ƒ Técnicas. ƒ Métodos de Exploración. ƒ Estudio Radiológico del Aparato Genital Femenino. ƒ Estudio Radiológico del Aparato Genital Masculino • PROGRAMA DE RADIOLOGIA IV • ECOGRAFIA Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA ABDOMINAL o Objetivos: Identificar la información que brinda el estudio ecográfico Abdominal y la Tomografía Axial Computada en patología de algunos procesos patológicos abdominales. o UNIDAD I ƒ Ecografía Abdominal: Anatomía Ecográfica Normal. ƒ Tomografía Axial Computada Abdominal TAC. ƒ Anatomía Tomográfica Normal ƒ Diferentes Niveles de 1 a 10. o UNIDAD II ƒ Patología de la Vesícula Biliar: y Vías Biliares: Colelitiasis. ƒ Coleliatiasis Wes. ƒ Polipo Vesicular. ƒ Bilis ecogenica. ƒ Colecistitis Aguda. 25 ƒ Colecistitis Crónica. ƒ Ileo Biliar Cáncer Vesicular. ƒ Colangiografia. ƒ Generalidades. ƒ Dilatación de la Vía Biliar sin obstrucción. ƒ Dilatación de la Vía Biliar con Obstrucción. ƒ Obstrucción Biliar Distal. ƒ Obstrucción de la Vía Biliar Distal sin Dilatación o UNIDAD III ƒ Patología Del Hígado: Lesiones Focales quísticas . ƒ Quiste Hepático Simple. ƒ Quiste Hidatídico. ƒ Acceso o abceso Hepático. ƒ Hiperplasia Nodular Focal. ƒ Adenoma Hepático. ƒ Hemangioma. ƒ Hepatocarcinoma. ƒ Hígado Graso. ƒ Daño Hepático crónico. o UNIDAD IV ƒ Cáncer de Páncreas: Cáncer de Cabeza de Páncreas, de Cuerpo de Páncreas, De Cola de Páncreas. ƒ Pancreatitis Aguda. ƒ Pancreatitis Crónica • Programa de Traumatología III o Objetivos: Infecciones Oseas y Articulares, tumores óseos; procesos Pseudotumorales, Vendajes Enyesados. o UNIDAD I ƒ Artritis Séptica; generalidades, etiología, patogenia, anatomía patológica, Clínica, Tratamiento. ƒ Sinovitis transitoria de cadera. ƒ Osteomielitis; definición, etiología, patogenia, formas clínicas, diagnostico. ƒ Tratamiento . ƒ Osteolmielitis Crónica. o UNIDAD II ƒ Tuberculosis Osteoarticular, vías de infección. ƒ Anatomía patológica. ƒ Clínica, ƒ Estudios Auxiliares. ƒ Tuberculosis de la columna vertebral, ƒ Clínica, ƒ Estudios Auxiliares. 26 ƒ Tratamiento. ƒ Infecciones de la mano: Agentes causales, Panadizo, Flemones de la Mano, Pronostico. Tratamiento. o UNIDAD III ƒ Tumores óseos: Introducción. ƒ Generalidades. ƒ Manifestaciones clínicas Casuística ƒ Principios generales en el diagnóstico de los tumores Óseos. ƒ Etapas. ƒ Radiología: Ubicación Ósea, tamaño y límites de la lesión ƒ Procedimientos radiológicos Especiales. ƒ TAC, RMN, Angiografía, Biopsia Histoquímica. ƒ Microscopia electrónica. ƒ Clasificación. ƒ Tratamiento o UNIDAD IV ƒ Lesiones Pseudotumorales del Hueso. ƒ Generalidades. ƒ Clínica, Radiología, Histopatología. ƒ Cuerpos Extraños: Generalidades, Clínica, Radiología, Tratamiento. o UNIDAD V ƒ Vendajes Enyesados: Técnicas de preparación ƒ Tipos de vendaje, control y cuidado del Paciente Enyesado. ƒ Complicaciones. ƒ Lesiones Traumáticas de los tendones. ƒ Lesión‐ Ruptura del Tendón de Aquiles. ƒ Ruptura del tendón largo del Bíceps. ƒ Ruptura del tendón del Cuádriceps 27 Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
4 Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de Créditos ECTS: 25 créditos. Nº Créditos presenciales: 9 créditos. Nº Créditos no presenciales: 16 créditos 1 Seminario 1 VISCERAL: HIGADO E INSTESTINO • HIGADO o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica de las vías biliares –hígado • Estructuras intrahepáticas • Sistema biliar intrahepático ƒ Relaciones viscerales ƒ Sistema porta ƒ Inervación o FISIOLOGIA ƒ Movilidad visceral diafragmática ƒ Movilidad del hígado durante la respiración ƒ Fisiología del hígado o PATOLOGIA ƒ Ptosis del hígado ƒ Relaciones y fijaciones del hígado ƒ Congestión e hipertrofia del hígado ƒ Éxtasis portal y sus consecuencias ƒ Cadena lesional o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Adenocarcinoma hepático ƒ Cáncer biliar ƒ Cirrosis micronodular ƒ Cianosis ƒ Hepatomegalia ƒ Litiasis biliar ƒ Colecistitis ƒ Absceso de hígado ƒ Infarto biliar ƒ Congestión hepática ƒ Hepatitis (A, B, crónica) ƒ Hígado poliquístico ƒ Hipertensión portal o DIAGNOSTICO ƒ Anamnesis • Signos y síntomas más característicos • Signos y síntomas poco característicos • Dolor espontaneo • Signos de alarma • Dolores referidos 2 ƒ Palpación • Lesiones vertebrales • Puntos Trigger • Dermalgias reflejas tóraco‐abdominales • Escucha del hígado ƒ Percusión ƒ Test de movilidad • Test de Lasègue para hígado ƒ Signos radiológicos o TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Descripción de las técnicas de tratamiento • Normalización subcostal de hígado según Janse • Bombeo de hígado según Heiling • Bombeo de hígado según Ralph Failor • Equilibración funcional de hígado • Bombeo de hígado con palanca superior en láterocúbito • Bombeo de hígado en láterocúbito • Reducción de la ptosis de hígado en láterocúbito • Bombeo del hígado sentado o VESICULA BILIAR ƒ Manipulación del punto doloroso de la vesícula biliar ƒ Técnica en sedestación para vesícula biliar • INTESTINO DELGADO, COLON o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica del intestino delgado y grueso • Medios de fijación • Vascularización e inervación o MOVIMIENTOS DEL COLON ƒ Movilidad ƒ Motilidad o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Contraindicaciones de las manipulaciones viscerales (absolutas, relativas) ƒ Adenocarcinoma ƒ Cancer colorrectal ƒ Metástasis intestinal ƒ Infarto ƒ Apendicitis ƒ Oclusión intestinal 3 ƒ Válvulas ƒ Perforación intestinal ƒ Invaginación ƒ Diverticulitis ƒ Pólipos ƒ Enteritis de ileon ƒ Enterocolitis pseudomembranosa ƒ Colitis ulcerosa ƒ Enterocolitis isquémica ƒ Enfermedad de Crohn ƒ Estreñimientos ƒ Adherencias ƒ Hemorroides ƒ Síndrome del colon irritable o DIAGNOSTICO OSTEOPATICO ƒ Anamnesis ƒ Inspección visual ƒ Puntos Trigger ƒ Radiología ƒ Test de movilidad ƒ Escucha global ƒ Palpado‐rodado ƒ Dolores referidos ƒ Disfunciones viscerales ƒ Topografía palpatoria del abdomen ƒ Auscultación ƒ Percusión o PATOLOGÍA OSTEOPATICA ƒ Fijación del colon ascendente ƒ Fijación del colon descendente ƒ Cierre del ángulo hepático y flexión del ciego con lateralización del colon y flexión ƒ Síndrome de la válvula ileocecal ƒ Cadena lesional del colon ƒ Cadena lesional del intestino delgado o TRATAMIENTO ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Técnica de liberación de la válvula ileocecal con estimulación de la fibra III de Dejarnette ƒ Técnica de apertura de la válvula ileocecal ƒ Técnica para la liberación de la invaginación ileocecal ƒ Técnica directa de apertura ileocecal y liberación de adherencias ƒ Técnica de manipulación directa de ciego 4 ƒ Técnica de manipulación directa con pulgares ƒ Técnica de reducción de la flexión –rotación interna de colon ascendente ƒ Técnica de corrección de rotación externa de colon ascendente ƒ Técnica de liberación del ángulo hepático con paciente sentado ƒ Técnica de normalización en cuadrupedia ƒ Técnica de liberación de ángulo esplénico don paciente sentado ƒ Técnica de corrección de rotación externa de colon descendente ƒ Lift de sigmoides ƒ Técnica de normalización de punto trigger de sigmoides ƒ Técnica de liberación del mesosigmoide Seminario 2 GINECOLOGIA, PROSTATA Y COXIS • APARATO REPRODUCTOR FEMENINO o ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO ƒ Generalidades del aparato reproductor femenino ƒ Anatomía del Útero ƒ Ligamento ancho ƒ Trompa uterina o de Falopio ƒ El ovario ƒ La próstata ƒ El periné ƒ Distribución espacial de los órganos reproductores • Variaciones anatómicas en la posición de los órganos reproductores • Variaciones anatómicas con relación a la edad • Vascularización de la pelvis • Drenaje linfático de la pelvis • Inervación de la pelvis • Órganos y estructuras pélvicas no genitales 5 o FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO ƒ El Ciclo endocrino ƒ El ciclo menstrual ƒ Modificaciones en el endometrio ƒ Endocrinología de la reproducción ƒ Funcionamiento de los diferentes órganos reproductores o FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO ƒ Dolor pélvico ƒ Inflamación e infecciones ginecológicas ƒ Endometriosis ƒ Trastornos menstruales ƒ La menopausia ƒ Incontinencia urinaria ƒ Prolapsos uterovaginales ƒ Tumores benignos del aparato reproductor femenino ƒ Tumores malignos del aparato reproductor femenino ƒ El Embarazo • Consideraciones sobre el embarazo normal. Cambios fisiológicos. • Embarazo de alto riesgo • Principales patologías del embarazo. ƒ Estudio del útero en osteopatía. ƒ Técnica de examen y tratamiento del útero. ƒ Indicaciones y contraindicaciones osteopáticas en ginecología o PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN GINECOLOGÍA o TÉCNICAS DE TRATAMIENTO DEL ÚTERO. ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Músculo energía para el perineo ƒ Técnica de las fosas isquiorrectales ƒ Equilibración del perineo ƒ Maniobra hemodinámica global del abdomen ƒ Técnica de descongestión activa (STAPFER ) ƒ Técnica de extensión pelvifemoral bipedestación (STAPFER ) ƒ Técnica de descongestión activa (STAPFER ) ƒ Ejercicio hipopresivo ƒ Técnica de equilibración funcional del útero ƒ Técnica de estiramiento de los ligamentos uterinos por vía externa ƒ Técnica de equilibración funcional del ovario ƒ Técnicas para prolapso uterino ƒ Técnica sentada de reducción de un prolapso por vía externa ƒ Técnica de reducción de un prolapso por vía externa ƒ Técnica para las láminas sacro‐recto‐génito‐púbicas 6 ƒ
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Técnica para la membrana obturadora Lift de la vejiga con el uraco Técnica de jones para los puntos triggers uterinos Técnica de corrección de una anteversión (THURE BRANDT) Técnica de corrección de una retroversión (THURE BRANDT) Técnica de liberación de retroflexión con adherencia (THURE BRANDT) Técnica de corrección de una lateroversión (THURE BRANDT) Técnica de estiramiento de la trompa Técnica de liberación de las adherencias génito‐intestinal Técnica de manipulación del ovario Técnica de lift del útero Técnica de reducción de prolapso grado 1 • PRÓSTATA o ANATOMÍA. o FISIOLOGÍA o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL o PATOLOGÍA OSTEOPATICA o EXAMEN Y DIAGNOSTICO o PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA PRÓSTATA o TÉCNICAS ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Masaje prostático ƒ Estiramiento de las aponeurosis prostáticas ƒ Técnica prostática por vía externa ƒ Técnica para las láminas sacro‐recto‐génito‐púbicas ƒ Técnica para la membrana obturadora • CÓCCIX o ANATOMIA ƒ Osteología ƒ Artrología ƒ Relaciones viscerales o FISIOLOGÍA ARTICULAR ƒ Estudio biomecánico de los movimientos del cóccix • Flexión • Extensión • Lateroflexión • Rotación o FISIOPATOLOGÍA. ƒ Coxigodinias postraumáticas. • Fracturas. • Luxaciones. 7 • Esguinces. • Traumatismos obstétricos. ƒ Tumores locales del cóccix. ƒ Disfunciones osteopáticas • Lesión primaria y lesión secundaria • Flexión • Extensión • Disfunción del cóccix y sistema cráneo‐sacro o DIAGNÓSTICO. ƒ Síntomas ƒ Palpación y test dinámico del cóccix. ƒ Estudio radiológico dinámico del cóccix. Clasificación. o TRATAMIENTO DEL COCCIX. ƒ Técnica de stretching en flexión ƒ Energía muscular para el peritoneo ƒ Técnica para las fosas isquiorrectales ƒ Músculo energía para cóccix ƒ Thrust externo. ƒ Técnica interna Seminario 3 SACRO • ANATOMIA o Osteología o Sistema muscular o Artrología ƒ Articulaciones lumbosacros ƒ Articulaciones sacro‐iliacas o Sistema ligamentario o Plexo sacro o Sistema arterial o Relaciones con el perineo o Vísceras pélvicas o Inervación de las vísceras pélvicas 8 • FISIOLOGIA ARTICULAR o Función de pinza de la articulación sacro‐iliaca o Teoría de los ejes de movimiento o Análisis biomecánico de los movimientos de la pelvis durante el parto ƒ Nutación ƒ Contranutación o Análisis biomecánico de los movimientos de la pelvis durante la marcha ƒ Flexo‐extensión ƒ Láteroflexión ƒ Rotación o Análisis biomecánico del sacro durante los movimientos del tronco ƒ Flexo‐extensión ƒ Láteroflexión ƒ Rotación o Análisis de la movilidad craneo‐sacra ƒ Flexión ƒ Extensión • MECANISMOS DE LAS LESIONES DEL SACRO. o Adaptación a una verdadera pierna corta anatómica o Repercusiones de los pies planos asimétricos o Influencia del pie sobre el acortamiento del miembro inferior • PATOLOGIA OSTEOPATICA o Extensión bilateral o Flexión bilateral o Extensión unilateral o Flexión unilateral o Torsión intraósea o Torsión derecha sobre eje derecho (TDD) o Torsión izquierda sobre eje derecho (TID) o Torsión pélvica por disfunción de L5 o Ciática por torsión anterior o Ciática por lesión anterior unilateral o Ciática por lesión posterior o Ciática de origen membranoso craneal o Relaciones de las disfunciones somáticas con la esfera génito‐
urinaria o Adaptación cráneo‐sacra a la pierna corta o "Depressed sacrum" o sacro inferior traumático (SUTHERLAND) o Subluxación anterior del sacro 9 • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL o Disfunción anterior de la base sacra o Medidas radiológicas o Artrosis de la articulación sacro‐iliaca o Pelviespondilitis anquilosante o Psoriasis articular o Síndrome de Fiessinger‐Leroy‐Reiter o Sacro‐ileitis o Esguinces sacro‐iliacos o Fractura vertical del sacro • DIAGNOSTICO OSTEOPATICO o Anamnesis o Inspección visual o Palpación o Test osteopáticos ƒ T. de Gillet ƒ T. de Lateroflexión ƒ Lift ginecológico ƒ Quick‐scanning para pelvis ƒ T. de Mitchell en flexo‐extensión ƒ T. de Mitchell en sedestación ƒ T. de Thompson ƒ T.respiratorio de Sutherland ƒ T. de la tos ‐ T. de Derefield • TRATAMIENTO o Técnica de Cathie o Bombeo del sacro o Técnica funcional para el sacro o Relajación miofascial de las fascias anteriores y posteriores de la pelvis o Energía muscular para TDD o Energía muscular para TDI o Técnica semidirecta para: ƒ Extensión unilateral ƒ Flexión unilateral ƒ TDI ƒ TDD ƒ Lesión intra‐ósea del sacro o Técnica de Sutherland para: ƒ Extensión unilateral ƒ TDI/TDD ƒ Flexión unilateral/extensión unilateral 10 ƒ Extensión bilateral ƒ Flexión bilateral. o Técnica directa con Drop para: ƒ Flexión bilateral ƒ Extensión bilateral ƒ Extensión unilateral ƒ Flexión unilateral ƒ Lesión intra‐ósea del sacro ƒ Corrección del DEREFIELD negativo ƒ Corrección del DEREFIELD positivo ƒ Técnica de KETTLER para TDI ƒ Técnica de KETTLER para TDD ƒ Técnica de SUTHERLAND para depressed sacrum Seminario 4 TECNICAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES BRITANICAS 1. TÉCNICAS FUNCIONALES BRITÁNICAS • INTRODUCCIÓN ‐ Objetivos ‐ Historia ‐ Repaso de conceptos de neurofisiología ‐ Definición de la Técnica Funcional Británica • PRÁCTICAS DE PALPACIÓN ‐ Palpación general ‐ Palpación específica, analítica y diagnóstica. • DIAGNÓSTICO MEDIANTE LA TÉCNICA FUNCIONAL ‐ Palpación ‐ Percusión ‐ Test de Movilidad 11 • TRATAMIENTO ‐ Investigación y aplicación de parámetros ‐ Camino de liberación de la tensión ‐ Aplicación de las técnicas en las distintas zonas del organismo • CONSIDERACIONES FINALES ‐ Indicaciones ‐ Contraindicaciones 2. TÉCNICAS ESTRUCTURALES BRITÁNICAS • CONCEPTOS GENERALES ‐ Metodología de trabajo en las HVT ‐ Definición de las HVT ‐ Factores modificantes de la manipulación • TÉCNICAS MANIPULATIVAS BRITÁNICAS ‐ Aplicación de las técnicas en distintas estructuras del organismo. ‐ Aplicación de técnicas de thurst en embarazadas • CONSIDERACIONES FINALES ‐ Indicaciones y contraindicaciones Seminario 5 CRANEAL, ETMOIDES, FRONTAL • ETMOIDES o ANATOMIA ƒ Lámina horizontal o cribosa ƒ Lámina vertical ƒ Masas laterales ƒ Articulaciones del etmoides ƒ Relaciones del etmoides o BIOMECANICA ƒ Eje ƒ Movilidad propia ƒ Movilidad relativa 12 ƒ Maleabilidad ƒ Movimientos de las membranas o DISFUNCIONES ƒ Efectos que provoca a su alrededor ƒ Disfunciones del etmoides o DIAGNOSTICO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DEL ETMOIDES TÉCNICAS ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐vomeriana ƒ Técnica de SUTHERLAND fronto‐etmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura esfeno‐etmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐etmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura esfeno‐etmoidal: ala menor central ƒ Técnica articulatoria para la sutura palato‐etmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐nasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐unguinal ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐unguinal • FRONTAL o ANATOMIA ƒ Cara externa ƒ Cara interna ƒ Seno frontal ƒ Articulaciones del frontal ƒ Osificación del frontal ƒ Relaciones del frontal o BIOMECANICA ƒ Ejes ƒ Movilidad propia ƒ Movilidad relativa ƒ Maleabilidad o FRACTURAS ƒ Fosa anterior de la base del cráneo ƒ Por impacto anterolateral ƒ Por impacto frontal inferior ƒ Por impacto frontal superior o DISFUNCIONES ƒ Repercusiones a diferentes niveles ƒ Disfunciones del frontal o SINUSITIS o DIAGNOSTICO 13 o PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DEL ETMOIDES o TÉCNICAS ƒ Técnica para la sutura esfeno‐frontal( frontal lift) ƒ Técnica de desenclavamiento del frontal ƒ Técnica esfeno‐frontal ( superficie en “l”) ƒ Técnica de thrust para la superficie en “l” esfenofrontal ƒ Técnica de thrust para la superficie en “L” esfenofrontal ƒ Técnica de corrección funcional fronto‐esfenoidal (superficie en “L” ) ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐etmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐unguinal ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐maxilar ƒ Técnica de thrust frontomaxila ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐nasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐zigomática ƒ Técnica de thrust fronto‐malar ƒ Técnica de thrust para el bregma ƒ Técnica de thrust para la sutura parieto‐frontal Seminario 6 ATM I • ANATOMÍA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR. o Anatomía descriptiva. o Sistema muscular. • BIOMECÁNICA. o apertura o cierre de la boca o oclusión y masticación. o Deducción o Movimientos durante el mecanismo cráneo‐sacro • PATOLOGÍA DE LA ATM. o Lesiones meniscales o Crepitaciones o Neuropatías por compresión del trigémino o Síndrome craneomandibular o Capsulitis retractil o Inflamación e infección 14 o Patología traumática • LESIONES OSTEOPÁTICAS EN LA ATM. o Lesiones primarias traumáticas o Lesiones primarias fisiológicas o Lesiones secundarias o Lesiones intraoseas o Influencia de lesiones sobre la ATM o Influencia de lesiones de ATM sobre los huesos craneales o Influencia de lesiones de ATM sobre la membrana de tensión recíproca o Influencia de lesiones de ATM sobre las glándulas endocrinas o ATM y oclusión dental o Malposiciones primarias y secundarias o Repercusión de la lesión bilateral en extensión de maxilar superior o Repercusión de maloclusión cruzada unilateral ‐ Repercusión de torsiones esfenoidales • NOCIONES CRANEALES • TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS o Técnica de corrección con thrust para lesión anterior del cóndilo. o Técnica de corrección con thrust para lesión posterior del cóndilo. o Técnica de compresión ‐ descompresión de la A.T.M. o Técnica de corrección de la lesión de torsión esfeno‐maxilar. o Cadenas lesiones de la A.T.M. o Técnica de Jones. Spray and stretch para los músculos masticadores. o Técnica para fibrosis de la cápsula en lesiones de cóndilo posterior. o Técnica Gonstead para cóndilo posterior. o Técnica para menisco subluxado por delante del cóndilo. o Examen y diagnóstico de la A.T.M. • CADENAS LESIONALES DE LA ATM o CADENA Nº 1 ƒ signos clínicos ƒ espasmos ƒ tratamiento o CADENA Nº 2 ƒ signos clínicos ƒ espasmos ƒ tratamiento o CADENA Nº 3 ƒ signos clínicos ƒ espasmos ƒ tratamiento o CADENA Nº 4 15 ƒ signos clínicos ƒ espasmos ƒ tratamiento o CADENA Nº 5 ƒ signos clínicos ƒ espasmos musculares ƒ protocolo de tratamiento o CADENA Nº 6 ƒ signos clínicos ƒ espasmos musculares ƒ protocolo de tratamiento o CADENA Nº 7 ƒ etiopatogenia frecuente ƒ protocolo de tratamiento Seminario 7 CRANEAL: Huesos de la cara, palatino, unguis, vómer, huesos propios de la nariz • HUESOS PROPIOS o ANATOMIA ƒ Cara externa ƒ Cara interna ƒ Articulaciones del hueso nasal o BIOMECANICA ƒ Eje fisiológico ƒ Fisiología del movimiento. o DISFUNCIONES DE LOS HUESOS PROPIOS. o PROTOCOLO DE TRATAMIENTO o TÉCNICAS ƒ Técnica de SUTHERLAND para los huesos propios de la nariz ƒ Técnica articulatoria para la sutura frontonasal ƒ Técnica de thrust frontonasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoidonasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilonasal ƒ Técnica de thrust maxilonasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura internasal 16 • PALATINO o ANATOMIA ƒ Anatomía descriptiva ƒ Antología ƒ Relaciones del palatino o BIOMECANICA ƒ Eje del movimiento ƒ Fisiología del movimiento o DISFUNCIONES DEL PALATINO TÉCNICAS ƒ Técnica articulatoria para la sutura palatinoetmoidal ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilopalatina ƒ Técnica articulatoria para la sutura interpalatina ƒ Técnica de articulación del palatino ƒ Técnica de SUTHERLAND para el palatino ƒ Técnica de músculo energía para disfunción en extensión de la apófisis pterigoides y palatino • UNGUIS o ANATOMIA ƒ Anatomía descriptiva ƒ Artrología ƒ Glándula lagrimal. o BIOMECANICA PUNTO TRIGGER DEL UNGUIS TÉCNICAS ƒ Técnica de thrust del unguis ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoidounguinal ƒ Técnica articulatoria para la sutura frontounguinal ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilounginal ƒ Técnica para obstrucción del canal lagrimal • VÓMER o ANATOMÍA. o BIOMECANICA. o LATERAL STRAIN ESFENOMAXILAR o TÉCNICAS. ƒ Técnica articulatoria para la sutura esfeno‐vomeriana ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐vomeriana 17 Patología Médica 1ER SEMESTRE • GASTROENTEROLOGIA – INTESTINO o UNIDAD I ƒ Intestino: Manifestaciones clínica y estudios complementarios. ƒ Signos de Alarma: • Estreñimiento. • Diarrea. • Meteorismo. • Melena. ƒ Enema por Bario. ƒ Colonoscopia. ƒ Análisis de las Heces o UNIDAD II ƒ Enfermedad de Hirsprung Megacolon. ƒ Lesiones Isquémicas: Infarto Mesentérico. ƒ Enteropatía Hemorrágica. ƒ Obstrucción Intestinal. ƒ Ileo Mecánico. ƒ Ileo Paralitico. ƒ Lesiones Inflamatorias del Intestino. ƒ Enfermedad de Crohn. ƒ Colitis Ulcerativa Idiopática. o UNIDAD III ƒ Enfermedad Celiaca. ƒ Apendicitis Aguda. ƒ Enfermedad Diverticular. ƒ Tumores Pólipos. ƒ Carcinoide. ƒ Carcinoma. ƒ Cáncer Colonorectal. ƒ Poliposis. ƒ Fisura Anal . ƒ Abceso Anal. ƒ Fistula Anorectal. ƒ Hemorroides. 18 o UNIDAD IV ƒ Síndrome de Mala Absorción. ƒ Síndrome del Intestino Irritable. ƒ Estreñimientos. ƒ Diarrea Crónica. ƒ Diarrea Aguda. ƒ Hemorragia Digestiva Baja. • PROGRAMA DE GASTROENTEROLOGIA – VIAS BILIARES o UNIDAD I ƒ Parámetros biológicos. ƒ Análisis: Gamma GT. ƒ Transaminasas. ƒ Colinesterasas. ƒ Fosfatas Alcalina. ƒ Marcadores tumorales. ƒ Bilirrubina. ƒ Manifestaciones clínicas. ƒ Semiología de las Vías Biliares, Ictericias, Dolor ƒ Signos clínicos. o UNIDAD II ƒ Colelitiasis: Epidemiologia . ƒ Patogenia. ƒ Factores de Riesgo. ƒ Clínica Cólico Biliar. ƒ Dispepsia, Fiebre, Ictericia. ƒ Estudios Radiológicos de las Vías Biliares. ƒ Formas clínicas: Colelitiasis Asintomática. Colelitiasis Sintomática Simple ƒ Colecistitis Aguda. ƒ Coledocolitiasis. ƒ Colangitis Supurada. o UNIDAD III ƒ Daño Hepático Crónico: Hepatitis Alcohólica. ƒ Hígado Graso. ƒ Cirrosis ƒ Insuficiencia Hepática. ƒ Evaluación clínica. ƒ Hipertensión Portal. ƒ Varices Esofágicas. ƒ Encefalopatía hepática. ƒ Insuficiencia hepática Hepatocelular. o UNIDAD IV ƒ Daño Hepático Crónico: Hepatitis Crónica. ƒ Cirrosis Biliar Primaria. 19 ƒ Colangitis Esclerosante. ƒ Hemocromatosis. ƒ Déficit de Antitripsina. ƒ Drogas Hepatotóxicas. ƒ Cirrocis Biliar Secundaria. ƒ Enfermedad de Wilson. ƒ Ascitis. ƒ Síndrome hepatorenal. o UNIDAD V ƒ Daño Hepático Agudo: Hepatitis Aguda. ƒ Formas clínicas de Hepatitis Viral. ƒ Exámenes de laboratorio. ƒ Estudios auxiliares. ƒ Características y patogenia de los Virus de la hepatitis. ƒ Hepatoxicidad. ƒ Biodisponibilidad de Drogas. ƒ Clasificación de la Hepatoxicidad. ƒ Clínica. Hallazgos Histológicos . ƒ Tratamiento. o UNIDAD VI ƒ Insuficiencia Hepática Aguda Grave. ƒ Etiología. ƒ Manifestaciones clínicas. ƒ Diagnostico ƒ Estudios de Laboratorio. ƒ Hallazgos Histológicos. ƒ Complicaciones. ƒ Tratamiento. ƒ Enfermedad Neoplásica del Hígado: Adenocarcinoma Hepático. ƒ Patogenia. ƒ Clínica . ƒ Diagnostico. ƒ Tratamiento. • PROGRAMA DE HEMATOLOGIA o UNIDAD I ƒ Policitemia Vera. ƒ Eritrocitocis. ƒ Leucemia aguda. ƒ Clasificación. ƒ Tipos. ƒ Alteraciones Genéticas. ƒ Manifestaciones clínicas. 20 o
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ƒ Diagnóstico. ƒ Tratamiento. ƒ Pronostico. UNIDAD II ƒ Anemias: Transporte de oxígeno. ƒ Formación de Glóbulos Rojos. ƒ Manifestaciones clínicas. ƒ Clasificación. ƒ Constantes Hematológicas. ƒ Anemia ƒ Ferropénica. ƒ Anemia Megaloblástica. ƒ Anemia de las Enfermedades crónicas. ƒ Anemia Aplástica. UNIDAD III ƒ Linfoma No Hodkin. ƒ Clasificación. ƒ Etapificación. ƒ Pronostico. ƒ Historial y Examen Físico. ƒ Estudios de Laboratorio. ƒ Estudios de diagnóstico por imagen. ƒ Tratamiento. UNIDAD IV ƒ Estados de Hipercoagubilidad. ƒ Mecanismos Mayores de la Coagulación. ƒ Anticoagulantes. ƒ Clasificación de los estados de Hipercoagubilidad. ƒ Evaluación clínica de Riesgo. ƒ Evaluación de laboratorio. ƒ Manejo de la Hipercoagubilidad. UNIDAD V ƒ Hemostasia y Trastornos Hemorrágicos. ƒ Fisiología de la Hemostasia. ƒ Evaluación de la Hemostasia. ƒ Pruebas Diagnósticas. ƒ Alteraciones de las Plaquetas. ƒ Purpura Angiopaticas o Vasculares. ƒ Coagulopatía Congénita. ƒ Coagulopatias Adquiridas. 21 Patología Médica 2º SEMESTRE • PROGRAMA DE ENDOCRINOLOGIA I • FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO o UNIDAD I ƒ Conceptos generales: Fase de penetración, Fase de elaboración, Fase de Excreción. ƒ Diferentes modos de Excreción: Merocrina. Holocrina. Apocrina. ƒ Tipos de Glándula: Endocrinas Exocrinas Mixtas. ƒ Introducción aparato Hipotálamo Hipofisiarrio. ƒ Anatomía. ƒ Funcionamiento. o UNIDAD II ƒ Adenohipofisis. ƒ Papel fisiológico. ƒ Hormonas: STH del Crecimiento. ƒ Gonadotrofinas . ƒ Prolactina FSH Foliculoestimulante. ƒ LTH Luteinizante. ƒ TSH Tirotropina . ƒ ACTH Adrenocorticotropica. ƒ MSH Melanotropa. o UNIDAD III ƒ Neurohipofisis: Generalidades. ƒ Papel Fisiológico. ƒ Hormonas: Oxitócica. ƒ ADH Vasopresina. ƒ Regulación de la Secreción. ƒ Hipotálamo. ƒ Funciones Reguladoras del Sistema Endocrino. o UNIDAD IV ƒ Glándula Tiroides: reseña Anatómica. ƒ Histología. ƒ Papeles fisiológicos. ƒ Síntesis de Hormonas Tiroideas: T3, T4. ƒ Calcitonina. ƒ Regulación de la secreción. ƒ Exploración funcional de la glándula. 22 ƒ Glándula Paratiroides: reseña anatómica. ƒ Metabolismo del Calcio. ƒ Metabolismo de Fosfatos. ƒ Huesos. ƒ Papel Fisiológico. ƒ Paratohormona. o UNIDAD V ƒ Glándulas Suprarrenales . ƒ Reseña anatómica. ƒ Estructura Histológica. ƒ Corteza Suprarrenal ƒ Hormonas Glucocorticoides. ƒ Mineral o corticoides. ƒ Andrógenos. ƒ Medula Suprarrenal ƒ Hormonas Adrenalina. ƒ Noradrenalina. ƒ Regulación de las Hormonas. ƒ Exploración Funcional. o UNIDAD VI ƒ Páncreas Endocrino. ƒ Generalidades. ƒ Papeles fisiológicos. ƒ Efectos de la Insulina. ƒ Efectos del Glucagón. ƒ Regulación de la Secreción. ƒ Exploración funcional de la Glándula o UNIDAD VII ƒ Testículos. ƒ Papel Fisiológico. ƒ Testosterona. ƒ Regulación. ƒ Ovarios: Papel Fisiológico. ƒ Estrógenos. ƒ Progesterona. ƒ Regulación. ƒ Glándula Mamaria. ƒ Función Endocrina de la Placenta. ƒ Función Endocrina de la Glándula Pineal. ƒ Riñón ƒ Función Endocrina del Aparato Yuxtaglomerular 23 • PROGRAMA ENDOCRINOLOGIA III o UNIDAD I ƒ Equilibrio Acido Base. ƒ Introducción. ƒ Regulación del estado Acido ‐Base. ƒ Sistemas Buffers, Regulación Respiratoria. ƒ Regulación Renal. ƒ Alteraciones del estado Acido Base: Acidosis Metabólica, Alcalosis Metabólicas. ƒ Alcalosis Respiratoria. ƒ Acidosis Respiratoria. o UNIDAD II ƒ Patología de la Glándula Tiroides: Exploración de Tiroides y Paratiroides. ƒ Tiroiditis. ƒ Definición. ƒ Clasificación. ƒ Tipos. ƒ Hipotiroidismo. ƒ Hipertiroidismo. ƒ Enfermedad de Graves Basedow. ƒ Bocio. ƒ Tumores: Cáncer Tiroideo. ƒ Adenoma Folicular. Nódulos Tiroideos. o UNIDAD III ƒ Patología de la Glándula Hipófisis: Aumento del Volumen Selar. Acromegalia. ƒ Adenoma Hipofisiario. ƒ Hipopituitarismo. ƒ Tumor Pituitario. ƒ Diabetes Insipida. ƒ Síndrome Inadecuado de Secreción de Hormona Antidiuretica ƒ Enanismo Pituitario. o UNIDAD IV ƒ Patología de la Paratiroides: Hipoparatiroidismo. ƒ Patología de las suprarrenales: Hiperplasia Suprarrenal ƒ Congénita. ƒ Síndrome de Cushing (Hipercortisolismo) ƒ Enfermedad de Addison. ƒ Hirsutismo. ƒ Obesidad. 24 • PROGRAMA DE GINECOLOGIA o APARATO REPRODUCTOR ƒ UNIDAD I • Ciclo Menstrual. • Fases. • Regulación Hormonal del Ciclo. • Integración Neurohumoral del ciclo femenino. ƒ UNIDAD II • Semiología Ginecológica: Anexitis‐Cistocele. • Rectocele. • Hemorragia Genital. • Alteración menstrual. • Amenorrea. • Dolor pelviano. • Dismenorrea. • Leucorrea. • Disfunción Sexual. • Infertilidad. • Síntomas Mamarios. • Síntomas del Climaterio. ƒ UNIDAD III • Examen Ginecológico: Anamnesis. • Examen físico: Examen Mamario, Abdominal y Genital. • Exámenes Complementarios: Ecografía, Laparoscopia Ginecológica, Analítica. • Diagnóstico Clínico de la Ovulación. ƒ UNIDAD IV • Malformaciones congénitas: Anomalías en la División de la Cloaca. • Malformaciones Uterinas, Ovarios y Trompas. • Otras Malformaciones. • Infecciones ginecológicas: Herpes Genital. • Sífilis. • Chancroide. • Granuloma Inguinal. • Uretritis. • Vaginitis. • Cervicicitis. S • alpingitis. • Sida. • Tuberculosis. 25 ƒ UNIDAD V • Dismenorrea‐Etiología. • Fisiopatología. • Clínica Diagnostico. • Tratamiento. • Enfermedad • Inflamatoria Pélvica. • Etiología. • Clínica. • Diagnostico. • Tratamiento. • Síndrome Premenstrual; Epidemiologia, Etiología Clínica. • Diagnóstico. • Tratamiento. ƒ UNIDAD VI • Dispareunia. • Generalidades, clínica. • Tratamiento. • Síndrome de Atrapamiento del nervio Pudendo. • Endometriosis. • Etiopatogenia, clínica. • Tratamiento. • Prolapso Genital. • Incontinencia Urinaria. ƒ UNIDAD VII • Metrorragias. • Etiología. • Clasificación. • Diagnóstico. • Tratamiento. • Mioma Uterino. • Generalidades. • Clínica .Diagnostico. • Tratamiento. • Adenocarcinoma de Endometrio • Factores de Riesgo. • Clínica. • Estadificación. • Tratamiento. • Carcinoma de Cuello Uterino • Factores de riesgo • Epidemiologia Clinica 26 • Diagnostico. • Estatificación. • Tratamiento. ƒ UNIDAD VIII • Amenorreas: generalidades, clasificación tratamiento. • Infertilidad femenina: definición, clasificación. • Tratamiento. • Embarazo Ectópico etiología, clínica . • Diagnostico Tratamiento. • Aborto: tipos, causas, complicaciones, tratamiento ƒ UNIDAD IX • Tumores de Ovario. • Quistes de Ovario, clasificación, • Clínica Diagnostico. • Tratamiento. • Cáncer de Ovario Generalidades Clasificación Diagnostico Tratamiento. • Patología de la Mama. • Anomalías del desarrollo, y funcionales. • Inflamación. • Infección • Tumores Benignos. • Cáncer de Mama: Generalidades Clínica .Diagnostico. Tratamiento. • Menopausia: generalidades. • Clínica Diagnostico. • Tratamiento. o FISIOLOGIA DEL SISTEMA REPRODUCTOR ƒ UNIDAD I • Ovario‐ Reseña Anatómica. • Estructura interna. • Función del Ovario. • Ciclo Ovárico. • Control Hormonal de la Función Ovárica‐
Anticonceptivos Orales. • Trompas de Falopio. • Reseña anatómica. • Estructura interna función de las trompas. ƒ UNIDAD II • Útero. • Reseña anatómica. • Estructura interna. 27 • Ciclo Endometrial. • Funciones del Útero. • Papel de las hormonas sexuales femeninas. • Vagina reseña anatómica. • Estructura interna. • Función de la Vagina. ƒ UNIDAD III • Genitales Externos Femeninos: reseña anatómica. • Estructura Interna. • Funciones de la Vulva. • Vascularización. • Irrigación Arterial. • Drenaje Venoso. • Drenaje Linfático • Función Sexual de la Mujer. ƒ UNIDAD IV • La Mama: reseña anatómica. • Estructura interna. • Vascularización. • Inervación. • Función de la Mama. • Testículo: Embriología. • Histología. • Efectos de la Castración. • Papel fisiológico de la testosterona. • Regulación de la secreción. • Exploración Funcional de la glándula. 28 Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
5 Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de Créditos ECTS: 30 créditos. Nº Créditos presenciales: 10 créditos. Nº Créditos no presenciales: 20 créditos 1 Seminario 1 ATM II • MAXILAR SUPERIOR o ANATOMÍA ƒ Cara entero externa ƒ Cara Postero externa ƒ Cara Superior ƒ Cara Interna o nasal ƒ Apófisis ascendente ƒ Seno maxilar o BIOMECÁNICA ƒ Eje fisiológico de movimiento ƒ Movimientos principales ƒ Movilidad secundaria o DISFUNCIONES ƒ Extensión Esfeno basilar. Disfunciones del maxilar superior ƒ Fracturas del macizo central ƒ Disfunciones del maxilar ƒ Impacto anterolateral del macizo facial ƒ Disfunciones de los maxilares ƒ Consecuencias de las disfunciones o TÉCNICAS ƒ Técnica articulatoria para la sutura intermaxilar ƒ Técnica de Thrust intermaxilar ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilo‐unginal ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilo‐zigomática ƒ Técnica de thrust maxilo‐malar para disfunción en eversión del malar ƒ Técnica de thrust maxilo‐malar ƒ Técnica articulatoria para la sutura etmoido‐maxilar ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilo‐nasal ƒ Técnica articulatoria para la sutura maxilo‐palatina ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐maxila ƒ Thrust frontomaxilar ƒ Técnica para extensión traumática del maxilar superior ƒ Técnica de Jones pterigo‐maxilar ƒ Técnica de thrust para disfunción en lateral strain esfenomaxilar a la izquierda ƒ Técnica de SUTHERLAND para lateral strain esfenomaxilar ƒ Técnica para lesión intra ósea del pre y postesfenoides ƒ Técnica para lesión intra ósea del pre y postmaxilar ƒ Técnica de articulación en flexión‐extensión. 2 • MALAR o ANATOMÍA ƒ Cara externa ƒ Cara interna ƒ Ángulos ƒ Bordes o BIOMECÁNICA ƒ Ejes fisiológicos ƒ Movimientos o DISFUNCIONES ƒ Primarias traumáticas ƒ Secundarias o TÉCNICAS ƒ Técnica para la sutura temporo‐cigomática ƒ Técnica para la sutura esfeno‐cigomática ƒ Técnica articulatoria para la sutura fronto‐cigomática ƒ Técnica de thrust fronto‐malar ƒ Técnica de thrust cigomático‐malar ƒ Técnica de corrección de flexión del malar • LENGUA o Sistema línguo‐ buco‐ faríngeo o ANATOMÍA DEL SISTEMA LÍNGUO­ BUCO ­FARÍNGEO ƒ Septo lingual ƒ Músculos de la lengua ƒ Músculos peribucales o SISTEMA MUSCULAR DE LA FARINGE Y EL VELO DEL PALADAR ƒ Músculos constrictores ƒ Músculos elevadores ƒ Músculos del velo del paladar o INERVACIÓN DE LA LARINGE ƒ Control neurológico de la deglución ƒ Deglución refleja ƒ Deglución voluntaria o FISIOLOGÍA DE LA DEGLUCIÓN ƒ Vista general del tiempo bucofaríngeo o LENGUA Y POSTURA ƒ Test postural para la lengua o TRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN Y LA FONACIÓN ƒ Deglución infantil y trastornos posturales o TÉCNICAS ƒ Técnica de Sutherland para desrotación de la escama del occipucio ƒ Técnica de modelaje para desrotación de la escama del occipucio 3 Técnica funcional para la lengua Técnica de stretching de la lengua Técnica para las fascias maxilofaríngeas Técnica de relajación miofascial para el espacio subparotideo posterior ƒ Técnica funcional para las fascias del espacio subparotideo posterior ƒ
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• OCLUSIÓN DENTAL o Análisis cefálico frontal o Puntos del cefalograma frontal de Ricketts o Análisis cefálico de perfil o Disfunciones craneales ƒ Degluciones atípicas y disfunciones osteopáticas craneales ƒ Clasificación de Ángulos. ƒ Síndrome de clase III ƒ Tratamiento craneal de clases I y II. • MUSCULOS DE LA CARA o Musculatura de la cara ƒ Bucinadores ƒ Orbiculares ƒ El pasillo dental de Chateau ƒ Sistema linguo‐buco‐ cráneo‐sacro de Knap o Nervio Facial ƒ Introducción ƒ Núcleos centrales ƒ Nervio Facial en el espacio subaracnoideo ƒ Nervio Facial fuera del espacio subaracnoideo ƒ Otras ramas del nervio facial ƒ Ganglio óptico ƒ Vulnerabilidad del Nervio facial ƒ Hemiespasmo facial primitivo o Neuralgia del trigémino ƒ Comentario osteopático ƒ Procedimientos diagnósticos ƒ Estudio motor ƒ Reflejo corneal ƒ Reflejo mandibular ƒ Estudio sensitivo ƒ Neuropatía por compresión del trigémino ƒ Protocolo de tratamiento de una lesión intra‐ósea del temporal ƒ Técnica de SUTHERLAND para lesión intra‐ósea del temporal ƒ Técnica de modelaje para lesión intra‐ósea del temporal 4 • SISTEMA HIOIDEO o ANATOMÍA ƒ Recuerdo anatómico del hueso Hioides o FISIOLOGÍA RESPIRATORIA DEL HUESO HIOIDES o MÚSCULOS HIOIDEOS o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA DEL SISTEMA HIOIDEO ƒ Lesión intraosea del hueso Hioides ƒ Equilibrio cráneo‐mandíbula‐ hueso hioides‐cintura escapular o TÉCNICAS. ƒ Técnica de músculo energía para el hueso hioides utilizando el reflejo céfalo‐óculo‐giro ƒ Técnica funcional para el hueso hioides ƒ Técnica funcional para la lengua y el hueso hioides 5 Seminario 2 TÉCNICA DE DEJARNETTE (SOT) • INTRODUCCION o Aproximación al mecanismo cráneo sacro o Concepto Dejarnette o Diferencia entre Sutherland y Dejarnette sobre el hueso temporal o Generalidades o Examen clínico en bipedestación o Biomecánica del blocking de la pelvis o Ventajas del tratamiento con cuñas o Sistema reflejo de las categorías de Dejarnette • CATEGORIA I o Test de la tos. o Teorías sobre el test de tensión del Calcaneo (Heel tension test) o Blocking de la pelvis en categoria1 o Signo del dólar y lesión de la esfeno basilar o Signo del dólar y lesión del Occipucio o Protocolo de tratamiento en categoría 1 o ¿Que es la Categoría 1? ƒ Papel de la osteopatía craneal en la categoría1 ƒ Tratamiento craneal básico 1 ƒ Tratamiento de las ciáticas en categoría 1 ƒ Papel del raquis cervical en categoría 1 ƒ Protocolo final de la categoría 1 ƒ Conclusión. • CATEGORIA II o Biomecánica de la categoría II o Síntomas de la categoría II o Complicaciones de la categoría II o Corrección de las cervicales con la técnica de Dejarnette o Blocking para la categoría II o Tratamiento de la Ileofemoral en categoría II o Protocolo con Categoría II (Conclusión) • CATEGORIA III o Blocking del paciente en categoría III o Síndrome lumbar de categoría III o Protocolo de tratamiento o Síndromes lumbares en la categoría III o Resumen de la categoría III de Dejarnette 6 • EXTRACATEGORÍAS 7 Seminario 3 VISCERAL: CORAZON, PULMON, RIÑON, VEJIGA, SISTEMA LINFATICO • CORAZÓN o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica ƒ Morfología interna ƒ Vascularización ƒ Inervación ƒ Medios de fijación ƒ Pericardio ƒ Vascularización ƒ Inervación o FISIOLOGÍA ƒ Movimientos durante la respiración ƒ Sístole‐diástole ƒ Funciones del pericardio o PATOLOGÍA ƒ Fisiopatologia osteopatica • Trabajos de Luisa Burns • Fisiología de los pulmones • Fisiología de la postura • Hemodinámica (reflejo dinamogénico de Stapfer) • Repercusiones arteriales faciales • Repercusiones de las disfunciones esternocostales o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Signos de alarma del corazón ƒ Neurosis cardiaca: • Cardiestesia: Consciencia del corazón • Cardialgia: Dolor precordial • Síndrome de esfuerzo: Corazón irritable • Palpitación ƒ Trastornos mecánicos del latido. Disquinesias cardiacas • Alteraciones de frecuencia o Taquicardia con mecanismo normal o Bradicardia congénita o Bradicardia patológica • Alteraciones de ritmo e intensidad o Arritmia sinusal 8 •
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o Extrasístole ( auricular, nogal o atrioventricular, ventricular) o Ritmo de galope La descompensación cardiaca o Fisiopatología o Sintomatología ƒ Diseña ƒ Respiración de Cheyne‐Stokes ƒ Cianosis ƒ Tos y expectoración ƒ Hemoptisis ƒ Palpitación ƒ Molestias precordiales ƒ Molestias abdominales ƒ Ictericia ƒ Frecuencia urinaria ƒ Edema Insuficiencia ventricular derecha o Signos clínicos o Fisiopatología o Etiología o Consecuencias o Signos clínicos del prolapso mitral o Consecuencias de la estenosis mitral o Lesión reumática de la válvula mitral Estenosis aórtica o Consecuencias o Etiología Aneurisma o Etiología o Consecuencias o Signos clínicos o Dolor del aneurisma o Signos clínicos de la rotura del aneurisma Endocarditis o Etiología o Consecuencias o Signos clínicos Hipertrofia IAM. o Etiología o IAM con perforación ventricular o Consecuencias o Signos clínicos o Distintos patrones de dolor 9 • Angina de pecho o Signos clínicos o Dolor o Miocarditis con absceso • Pericarditis o Etiología o Consecuencias o Signos clínicos o Corazón pulmonar o Signos clínicos o Hipertensión arterial o DIAGNOSTICO ƒ Posición del corazón ƒ Localizaciones de los fremitos en la palpación ƒ Auscultación • Ruidos normales • Ruidos patológicos ƒ Electrocardiograma • Signos clínicos • Dolor referido ƒ Disfunciones vertebrales ƒ Dermalgias reflejas ƒ Tests: • Test de los ligamentos esternopericardicos • Test para la aorta con esternón • Test para tráquea y cayado de la aorta o TÉCNICAS ƒ Indicaciones y contraindicaciones ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Técnicas: • Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. • Reflejos de CHAPMAN. • Equilibración funcional del mediastino • Maniobra hemodinámica global del abdomen • Manipulación del corazón • Masaje cardiaco • Técnica para la traquea con orificios del corazón • Técnica del mediastino • Técnica para el cayado de la aorta • Técnica para la traquea y el cayado de la aorta • ESTERNON o ANATOMIA ƒ Osteología 10 ƒ Sistema muscular ƒ Sistema ligamentoso ƒ Relaciones anatómicas del mediastino o DIAGNOSTICO ƒ Test de los ligamentos esternopericardicos ƒ Test para la aorta con esternón ƒ Test para tráquea y cayado de la aorta o TÉCNICAS ƒ Equilibración funcional del esternón ‐técnica de thrusts del manubrio esternal ƒ técnica de thrusts del cuerpo esternal • PULMON o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica del aparato respiratorio • Pulmones • Pleura • Bronquios • Traquea • Diafragma • Sistema ligamentoso ƒ Sistema circulatorio en el aparato respiratorio • Circulación bronquial • Circulación linfática en el aparato respiratorio • Vasos pulmonares ƒ Inervación • Relaciones anatómicas o FISIOLOGIA ƒ Movimientos de los cilindros torácicos en la inspiración ƒ Control químico de la respiración ƒ Control neurológico de la respiración o PATOLOGIA OSTEOPATICA PULMONAR ƒ Laringitis‐anginas‐faringitis ƒ Bronquitis‐asma ƒ Neumonía ƒ Enfisema o DIAGNOSTICO OSTEOPATICO ƒ Anamnesis • Dolores digestivos • Dolores parietales • Dolores pleuro‐pulmonares • Dolor referido a partir de los pulmones ƒ Palpación • Dermalgia refleja 11 Auscultación pulmonar Percusión Otros signos clínicos Diagnóstico radiológico Radiología del raquis torácico • Cliché de frente sin preparación o Paredes del tórax o Mediastino o Pulmones • Cliché de perfil • Clichés oblicuos ƒ Radiología pulmonar • Radiología normal • Radiología patológica o Cáncer de pulmón o Cáncer de bronquios o Metástasis pulmonares o Bulla gigante o Dilatación de los bronquios o Derrame pleural o Pleuresía purulenta o Neumotórax o Supuración pulmonar o Tuberculosis o Atelectasias o Neumoconiosis o Enfisema o Edema agudo de pulmón o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Absceso pulmonar ƒ Adenocarcinoma de pulmón ƒ Asma ƒ Atelectasia ƒ Broncoectasia ƒ Bronquitis ƒ Pleuresia ƒ Edema lobular ƒ Embolia pulmonar ƒ Enfisema ƒ Neumocosis ƒ Neumonía ƒ Tuberculosis ƒ Neumotórax ƒ Acidosis/alcalosis respiratoria ƒ Dolor pleuro‐pulmonar ƒ
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12 ƒ Dolor pulmonar o TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento de pulmón ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Estiramiento d la aponeurosis cervical posterior ƒ Estiramiento de la pleura ƒ Estiramiento del sistema suspensor del domo pleural ƒ Manipulación de la base del pulmón ƒ Técnica de los cilindros • RIÑON o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica • Morfología externa • Morfología interna ƒ Anatomía radiológica ƒ Relaciones anatómicas ƒ Sistema fascial ƒ Vascularización ƒ Inervación o FISIOLOGIA ƒ Descripción del glomérulo y sus funciones ƒ Movilidad del riñón durante la respiración: • Fase inspiratoria • Fase espiratoria o PATOLOGIA OSTEOPATICA ƒ Fisiopatología osteopática ƒ Tensiones faciales ƒ Ptosis renal (grado I, II, III) ƒ Cadenas lesiónales o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ƒ Uropatías obstructivas ƒ Uremia ƒ Cálculos renales ƒ Cálculos ureterales ƒ Hipertensión esencial ƒ Insuficiencia renal ƒ Infección del tracto urinario superior ƒ Pielonefritis ƒ Absceso renal ƒ Absceso del psoas ƒ Microabscesos del psoas ƒ Tumores del riñón ƒ Carcinoma de riñón 13 ƒ Metástasis renales ƒ Nefroesclerosis ƒ Quiste renal ƒ Riñón poliquístico ƒ Malformaciones renales ƒ Hipoplasia renal ƒ Displasia renal o DIAGNOSTICO OSTEOPATICO ƒ Anamnesis ƒ Inspección ƒ Palpación • Dermalgia • Punto de Guyon • Búsqueda de la ptosis • Dolor referido ƒ Test de movilidad • Examen químico • Examen radiológico o TRATAMIENTO ƒ Protocolo de tratamiento ƒ Técnicas • Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. • Reflejos de CHAPMAN. • Estiramiento de la fascia perirrenal • Estiramiento del ureter • Manipulación del espacio pielonefrítico • Corrección de la ptosis renal • Equilibración funcional • VEJIGA o ANATOMIA ƒ Descripción anatómica ƒ Sistema ligamentoso ƒ Sistema facial ƒ Relaciones viscerales o PATOLOGIA ƒ Cistitis ƒ Uretritis ƒ Divertículos ƒ Carcinoma de vejiga ƒ Obstrucción del tracto urinario inferior ƒ Prostatitis ƒ Incontinencia urinaria al esfuerzo ƒ Irritación vesical 14 ƒ Neuropatía de compresión ƒ Ptosis intestinal ƒ Incontinencia urinaria y prolapso del útero ƒ Cistocele y rectocele o DISFUNCION VESICAL ƒ Signos clínicos ƒ Dolores referidos ƒ Disfunciones vertebrales ƒ Dermalgias reflejas ƒ Zona neuromuscular ƒ Inervación ƒ Técnicas recomendadas o EXAMEN CLINICO ƒ Inspección vulvo‐perineal al esfuerzo ƒ Examen con espéculo ƒ Tacto vaginal ƒ Test de Bonney ƒ Palpación de la vejiga ƒ Test de movilidad o TRATAMIENTO ƒ Técnica de DICK, masaje del tejido conjuntivo. ƒ Reflejos de CHAPMAN. ƒ Lift de la vejiga con el ligamento uraco ƒ Liberación del ligamento pubovesical y de la uretra ƒ Técnica funcional para vejiga • SISTEMA LINFATICO o INTRODUCCION ƒ Los ganglios linfáticos • Funciones • Distribución ƒ El Canal torácico ƒ El Bazo • Morfología • Estructura • Medios de fijación • Relaciones • Vascularización e inervación ƒ La bomba linfática venosa o MECANISMOS QUE DETERMINAN EL FLUJO o NOCIONES DE INMUNIDAD ƒ Inmunidad innata ƒ Inmunidad adquirida ƒ Resistencia del organismo a la infección 15 o
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• Leucocitos • Linfocitos ƒ Concentraciones de leucocitos en sangre ƒ Propiedades defensivas de neutrófilos y macrófagos ƒ Sistema monolito‐macrófago ƒ Inflamación y función de los neutrófilos y macrófagos CONSIDERACIONES MICROBIOLOGICAS Y ENFERMEDAD INFECCIOSA ƒ Virulencia y patogenicidad ƒ Vías de transmisión de las enfermedades infecciosas ƒ Signos clínicos de patología infecciosa ƒ Clasificación de las patologías infecciosas ƒ Diagnóstico de patología infecciosa INCURSIONES EN LA INMUNIDAD Y ARMAS MÁS EFICACES DEL ORGANISMO ƒ Barreras fisiológicas de protección contra microorganismos ƒ Inflamación y otras defensas inespecíficas ƒ Mecanismos inmunitarios específicos PATOLOGIA Y DIAGNOSTICO DIFRENCIAL ƒ El edema ƒ Enfermedades del bazo ƒ Enfermedades de los ganglios linfáticos ƒ Diagnóstico REFLEJOS DE CHAPMAN. TÉCNICAS ƒ Bombeo del canal torácico ƒ Bombeo linfático de la caja torácica ƒ Bombeo linfático de la zona epigástrica ƒ Bombeo de los pectorales ƒ Bombeo linfático subescapular ƒ Bombeo linfático axilar ƒ Bombeo del bazo en decúbito ƒ Bombeo del bazo en procúbito ƒ Bombeo linfático del sistema fascial del miembro inferior 16 Seminario 4 CHARNELA OCCITO­CERVICAL: OCCIPUCIO, ATLAS Y AXIS • ANATOMÍA o Osteología C0‐C1‐C2. o Artrología o Miología o Arterias y nervios. • FISIOLOGÍA ARTICULAR. o Movimientos del occipucio o Movimientos del atlas y del axis. o El complejo articular C0‐C1‐C2. • PATOLOGÍA. o Insuficiencia vertebrobasilar. o Vértigos. o Impresión basilar. o Fracturas. o Whiplash. o Neuralgia de Arnold. • DISFUNCIONES OSTEOPÁTICAS o Disfunciones del occipucio ƒ Flexión bilateral y unilateral (FSR) ƒ Extensión bilateral y unilateral (ESR) ƒ Seudorotación. o Disfunciones del atlas (rotación y lateralidad) o Disfunciones del axis. o Hipermovilidad/hipomovilidad. • DIAGNOSTICO. o Occipucio: ƒ Inspección ƒ Palpación ƒ Test de movilidad (gillet, mitchell) ƒ Tests ortopédicos ƒ Radiología o Atlas: inspección ƒ Palpación ƒ Test de movilidad (Mitchell) ƒ Tests ortopédicos ƒ Radiología. o Axis: ƒ Inspección 17 ƒ Palpación ƒ Test de movilidad (Gillet, Mitchell) ƒ Tests ortopédicos ƒ Radiología. • TÉCNICAS DE TRATAMIENTO. o Occipucio. ƒ Stretching en Flexión‐extensión. ƒ Músculo energía para Flexión bilateral y unilateral (FSR), para Extensión bilateral y unilateral (ESR). ƒ Thrust para cóndilo posterior (sentado, decúbito con contactos indexial y pisiforme), cóndilo anterior, lateralidad del occipucio. o Atlas. ƒ Inhibición de los suboccipitales. ƒ Músculo energía en rotación. ƒ Thrust para disfunción en rotación y en lateralidad (decúbito con contactos indexial y pisiforme). o Axis. ƒ Técnica de articulación. ƒ Thrust en rotación. • MIGRAÑAS Y CEFALES 18 Seminario 5 TÉCNICA DE TERAPIA CRANEO SACRA • LESIONES SEGÚN QUIROPRAXIA EN LA REGIÓN SACRO ­ ILÍACA Y PELVIS. o Diagnóstico de lesiones. o Radiología según conceptos en quiropraxia. o Test de movilidad para la pelvis. o Test de Thompson. o Técnicas directas para los ilíacos y el sacro. ƒ Ilíaco posterior sin rotación. ƒ Ilíaco posterior más out flare. ƒ Ilíaco posterior más in flare. o Lesión de in flare en un lado y out flare del otro, sin posterioridad ni anterioridad. o Lesiones ligamentosas y tratamiento. ƒ Lesión del ligamento iliolumbar. ƒ Lesión del ligamento interespinoso. o Lesiones sacras y corrección. ƒ Lesión de sacro antero inferior. ƒ Lesión de sacro posterior bilateral. ƒ Lesión de coxis. ƒ Lesión de sacro postero inferior. ƒ Lesión de sacro anterior bilateral. o Técnica de Logan para la pelvis. • TERAPIA CRANEO SACRA PARA LA REGIÓN DORSAL Y LUMBAR. o Diagnóstico. o Radiología de la columna dorsal y lumbar. o Terapia Craneo Sacra para la región dorsal. ƒ Dog técnica en sedestación. ƒ Técnicas directas con toggle recoil. (Pisiforme simple, doble y eminencia tenar). o Técnicas lumbares. ƒ Técnica directa para una lesión FRS. ƒ Técnica semidirecta de Pull Move. ƒ Técnica de Push Move. ƒ Técnica de tracción en sedestación. ƒ Técnica de tracción en decúbito prono para hernia o protusión discal. ƒ Técnica semidirecta en decúbito prono. • COLUMNA CERVICAL. 19 Radiología. Diagnóstico de la movilidad del occipucio. Terapia Cráneo Sacra para el occipucio. Test de movilidad del atlas. ƒ Test de Gillet. ƒ Test de kinesiología. ƒ Test de Deerfield. o Terapia Cráneo Sacra con thrust para el atlas. o Diagnóstico de lesiones de C2 y C7. o Terapia Cráneo Sacra con thrust para las cervicales de C2 a C7. o
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• CHARNELA OCCIPITO CERVICAL o Bases anatómicas y biomecánicas. o Patología y lesiones osteopáticas. o Test de valoración. o Técnicas de tratamiento. 20 Seminario 6 LAS FASCIAS • EL TEJIDO CONJUNTIVO • FISIOLOGÍA DE LAS FASCIAS • CLASIFICACIÓN DE LAS FASCIAS o La fascia superficial o Aponeurosis cervicales o Aponeurosis del tronco o Aponeurosis del miembro inferior o Aponeurosis del miembro superior o El peritoneo o Cadena cervico‐tóraco‐abdomino‐pélvica (tendón central) o Las fascias profundas o La fascia endotorácica • LAS CADENAS MIOFASCIALES • DISFUNCIONES DE LAS FASCIAS • TRASTORNOS POSTURALES Y FASCIAS • DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO FASCIAL • TÉCNICAS FASCIALES o Aponeurosis cervical superficial o Sistema hioideo o Aponeurosis del ECOM o Aponeurosis del trapecio o Estiramiento la cadena posterior o Estiramiento de la aponeurosis cervical posterior o Técnica de relajación miofascial para el plano músculo‐
aponeurótico posterior o Músculos suboccipitales o Aponeurosis epicraneana o Técnica estructural para el diafragma escapular o Técnica para el mediastino o Aponeurosis clavipectoral o Mediastino anterior o Inhibición centro frénico 21 o Técnica de relajación miofascial de la pared posterior del tórax o Estiramiento de la aponeurosis anterior del abdomen o Ligamento inguinal estiramiento de la aponeurosis del cuadrado lumbar o Relajación miofascial de los espinales o Técnica de relajación miofascial para la fascias anteriores de la pelvis o Técnica de relajación miofascial para la fascias posteriores de la pelvis o Estiramiento de las fascias del miembro inferior o Técnica para la aponeurosis aductora o Técnica para la aponeurosis isquiotibial o Técnica para la aponeurosis poplítea o Técnica para la aponeurosis plantar o Estiramiento de las fascias del miembro superior o Estiramiento de la aponeurosis epicondílea o Equilibración del diafragma pélvico o Equilibración del diafragma costal o Equilibración del mediastino o Equilibración del diafragma escapular o Equilibración de la tienda del cerebelo o Equilibración de los diafragmas a dos terapeutas o Equilibración cráneo‐sacra 22 Seminario 7 CADENAS LESIONALES OSTEOPATICAS • WHIPLASH MEMBRANOSO CRANEOSACRO • PROTOCOLO GLOBAL DE EXAMEN o Musculoequelético. o Craneal. o Visceral. • SÍNTESIS OSTEOPÁTICA o Diagrama del diagnostico músculo‐esquelético y protocolo. o Diagrama del diagnostico síntesis craneal y protocolo. o Diagrama del diagnostico visceral y protocolo. 23 PATOLOGÍA MÉDICA PROGRAMA PATOLOGIA MÉDICA 1ºER SEMESTRE PATOLOGIA MÉDICA 2º SEMESTRE 24 Programa oficial de estudios Escuela de Osteopatía de Madrid
6 Nivel de estudios de Osteopatía Nº Total de horas lectivas: 250 h. Nº Horas por seminario: 30 h. 1 ANGIOLOGIA Seminario 1 • VASOS SANGUÍNEOS Y HEMODINÁMICA, REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL o Generalidades ƒ Arterias ƒ Arteriolas ƒ Capilares o La tensión arterial ‐ medición de la presión arterial o Influencia del sistema venoso • FISIOPATOLOGÍA ARTERIAL o Concepto de estenosis crítica o Mecanismos de enfermedad • PATOLOGÍA ARTERIAL o Arteritis o Enfermedad vascular periférica ƒ Isquemia de miembros inferiores o Espasmos arteriales o Las aneurismas ƒ Generalidades sobre el aneurisma ƒ Neurisma aórtico abdominal ƒ Disecación de la aorta o Arteriosclerosis o Arteriopatias periféricas adquiridas ƒ Síndrome compresivos de los desfiladeros ƒ Síndrome de leriche o síndrome de obliteración aortoilíaca ƒ Síndrome de budd‐chiari ƒ Síndrome de wilkie: compresión vascular del duodeno o Patología vascular mesentérica o Síndrome de vena cava superior o Isquemia hepática • INDICACIONES Y CONTRA INDICACIONES A LAS TÉCNICAS ARTERIALES o El diagnostico arterial en medicina ƒ Anamnesis ƒ Signos y síntomas ƒ Examen físico • Inspección 2 •
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Palpación Palpación de pulsos periféricos Auscultación Maniobras evaluación del flujo arterial en los miembros inferiores • Maniobras para evaluar el flujo arterial en los miembros superiores • MÉTODOS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIOS o Métodos no invasivos; doppler o Métodos invasivos arteriografía • PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA DE LAS ARTERIAS DEL TORAX o Recuerdos anatómicos ƒ Aorta torácica ƒ Cayado de la aorta ƒ Pedículos pulmonares • PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS TORÁCICAS DIAGNOSTICO DE LAS ARTERIAS TORÁCICAS o Auscultación del corazón o Tests osteopaticos • TÉCNICAS PARA LAS ARTERIAS DEL TORAX o Protocolo de tratamiento de las arterias del torax o Técnica para tráquea y cayado de la aorta o Técnica del cayado con la tiroides o Técnica del mediastino o Técnica para traquea con orificios del corazón o Técnica para aorta con esternón o Técnica para vena porta con esternon o Técnica para vena cava superior o Técnicas de los cilindros torácicos o Técnica para esternon con pleura o Técnica para el hilo pulmonar o Técnica para mediastino con pleura • LAS ARTERIAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO o RECUERDOS ANATOMICOS ƒ La arteria subclavia ƒ La arteria carótida primitiva ƒ La arteria carótida interna ƒ La arteria carótida externa 3 o RECUEDO ANATOMICO DE LAS VENAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO ƒ Afluentes de la vena yugular interna: los senos craneales ƒ La vena yugular interna o RECUERDOS ANATOMICOS DE LA VASCULARIZACIÓN DE LA CARA ‐ PATOLOGÍA ARTERIAL CERVICO‐CEFALICA: ƒ Síndrome subclavio de STEAL ƒ Dolores referidos arteriales cefálicos ƒ Las migrañas ƒ Las algias vasculares simpáticas de la cara ƒ Vértigos vasculares o PATOLOGIA OSTEOPATICA DE LAS ARTERIAS CERVICOCEFALICAS: ƒ Repercusiones arteriales ƒ Repercusiones venosas o DIAGNOSTICO ARTERIAL CERVICO‐CEFALICO: ƒ Estudio de los pulsos ƒ Auscultación ƒ El eco‐doppler o LAS TÉCNICAS ARTERIALES CERVICO‐CEFÁLICAS ƒ Protocolo para la arteria subclavia ƒ Protocolo para la vena yugular ƒ Protocolo para la arteria vertebral ƒ Protocolo para la arteria carótida con esófago ƒ Protocolo para la vascularización del ojo • VASOS BRAQUIOCEFALICOS Y ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: o Recuerdos anatómicos de la irrigación del miembro superior: ƒ La arteria axilar ƒ Anastomosis arteriales de la escápula ƒ La arteria braquial ƒ Las arterias del antebrazo ƒ Las arterias de la mano ƒ Venas del miembro superior o PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: ƒ "Robo" de la subclavia ƒ Síndrome de los desfiladeros escapulo‐toracicos o DIAGNOSTICO DE LOS TRASTORNOS ARTERIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR: ƒ Pulso de la subclavia ƒ Pulso axilar ƒ Pulso de la arteria braquial ƒ Pulso radial ƒ Tests ortopédicos vasculares para los desfiladeros ƒ Búsqueda de los soplos arteriales 4 ƒ Diferencia de tensión arterial entre los dos miembros superiores a caso de robo de la subclavia o de compresión de la subclavia o TÉCNICAS PARA LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: ƒ La arteria subclavia ƒ La arteria humeral • LAS ARTERIAS DEL ABDOMEN o Recuerdos de anatomía: ƒ La aorta abdominal ƒ Arteria renal ƒ Vasos lumares ƒ Vena cava inferior (vena cava interior) o PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS ABDOMINALES: ƒ Aneurisma de la aorta abdominal ƒ Enfermedades arteriales viscerales o DIAGNOSTICO DE LOS TRASTORNOS ABDOMINALES DEL ABDOMEN ‐ TÉCNICAS PARA LAS ARTERIAS ABDOMINALES: ƒ La aorta abdominal ƒ La arteria ilíaca externa ƒ La arteria hepática ƒ La arteria estomacal ƒ La arteria renal ƒ Técnica para la arteria circunfleja ilíaca • ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR o RECUERDOS ANATÓMICOS: ƒ Vasos ilíacos primitivos ƒ Vasos ilíacos externos ƒ Vasos ilíacos internos ƒ Las arterias pélvicas ƒ Elementos del triángulo femoral ƒ La arteria femoral ƒ Vasos sanguíneos de la fosa poplítea ƒ Arterias del pie o PATOLOGÍA ARTERIAL DEL MIEMBRO INFERIOR ƒ Síndrome del triangulo de SCARPA ƒ Síndrome del canal de HUNTER ƒ Síndrome de compresión de la arteria poplítea ƒ Síndrome del canal tarsiano o DIAGNOSTICO DE LAS PATOLOGIAS ARTERIALES DEL MIEMBRO INFERIOR: ƒ Recuerdo de morfología palpatoria ƒ Los pulsos del miembro inferior ƒ La presión arterial del miembro inferior 5 ƒ Búsqueda de los soplos arteriales ƒ el eco‐doppler o TÉCNICAS ARTERIALES: ƒ La arteria femoral ƒ La arteria poplítea ƒ La arteria tibial posterior 6 OFTALMOLOGIA, ORL Seminario 2 • OFTALMOLOGÍA Y OSTEOPATÍA o ANATOMÍA DEL OJO o ENFERMEDADES DE LA RETINA ƒ Enfermedades de los vasos retinianos: • Obstrucción de la arteria central • Obstrucción de la vena central • Vasculitis retinianas ƒ Anomalías retinianas en la hipertensión o TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO o GLAUCOMA ƒ Etiología ƒ Fisiopatología ƒ Fisiopatología osteopática ƒ Sintomatología ƒ Metas del tratamiento osteopático ƒ Principios del tratamiento de la vascularización nervio óptico ƒ Principios del tratamiento de la pio o PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO o ESTRABISMOS ƒ Estrabismos convergentes (VI): • Estrabismo por anisometropía • Estrabismo acomodativo • Estrabismo de origen paralítico • Estrabismos hereditarios ƒ Estrabismos divergentes (III) ƒ Exploración clínica ƒ Tratamiento osteopático o TRASTORNOS DE LA ACOMODACIÓN ƒ Presbicia ƒ Parálisis de la acomodación ƒ Espasmos de la acomodación ƒ Hipermetropía ƒ Miopía ƒ Astigmatismo o LAS PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS DEL OJO ƒ Parálisis del III‐ nervio motor ocular común • Patología • Causas de parálisis aislada del iii • Signos clínicos 7 o
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• Tratamiento osteopático ƒ Parálisis del IV ‐ Nervio patético • Patología • Causas de parálisis aislada del iv • Signos clínicos • Tratamiento osteopático ƒ Parálisis del VI ‐ Nervio motor ocular externo • Patología • Causas de lesiones • Signos clínicos • Tratamiento osteopático OJO Y DISFUNCIONES CRANEALES ƒ Las neuropatías de compresión craneales ƒ El ojo en la flexión‐extensión craneal • Flexión • Extensión ƒ Adaptación de la órbita en la torsión craneal ƒ Forma de la órbita en la disfunción en escoliosis craneal ƒ Vertical strain traumático ƒ Lateral strain traumático DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO ƒ Signos clínicos • Nervio óptico • Nervio motor ocular común • Nervio patético • Nervio motor ocular externo EXAMEN DEL II ‐ NERVIO ÓPTICO TESTING MUSCULAR DE LOS MÚSCULOS DEL OJO (III, IV, VI) ƒ Criterios para la puntuación ƒ Testing muscular • ORL LAS SINUSITIS o RECUERDOS ANATÓMICOS DE LAS FOSAS NASALES: ƒ Recordatorios de osteología • Constitución de la pared externa • Constitución de la bóveda • El piso de las fosas nasales • División de las fosas nasales • Los orificios ƒ Estudio de los cornetes y de los meatos cubiertos de su mucosa • La zona turbinal • La zona preturbinal 8 o
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• La zona supraturbinal ƒ Recordatorios sobre los senos • Senos frontales • Los senos maxilares • Los senos etmoidales • Los senos esfenoidales ƒ Vascularización de las fosas nasales • Las arterias de la pared interna • Las arterias de la división • Las venas • Los linfáticos ƒ Inervación de las fosas nasales • Sensibilidad general • La inervación olfativa • Inervación neurovegetativa de las fosas nasales FISIOLOGÍA DE LAS FOSAS NASALES ƒ Papel respiratorio • Recalentamiento del aire inspirado • Papel de purificación • Papel de humectador • Papel en la olfacción FISIOPATOLOGÍA DE LA SINUSITIS ƒ Definición y clasificación ƒ Generalidades: • Fisiopatología • Factores predisponentes en las sinusitis PATOGENIA DE LA SINUSITIS ƒ Asma y sinusitis ƒ Rinitis alérgica y sinusitis ƒ Bacteriología COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS ƒ Generalidades ‐ Mucocele: • Mucocele maxilar • Mucocele fronto‐etmoidal • Mucocele esfeno‐etmoidal ƒ Complicaciones orbitarias ƒ Complicaciones endocraneanas ƒ Trombosis del seno cavernoso ƒ Pólipos intranasales ƒ Tumores ƒ Papilomas ƒ Neoplasias malignas FISIOPATOLOGÍA OSTEOPÁTICA DE LA SINUSITIS: 9 o
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ƒ La respuesta inflamatoria no específica a los agentes infecciosos a nivel de la mucosa nasal ƒ Interferencia existente entre estas lesiones inflamatorias y la noción craneo‐sacra prolongada por las fascias ƒ Patología craneal en las sinusitis SEMIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO DE LAS SINUSITIS ƒ Síntomas de la sinusitis • Obstrucción nasal • Rinorrea • Anosmia • Cefaleas • Fiebre DIAGNÓSTICO DE LA SINUSITIS ƒ Examen físico ƒ Imágenes ƒ La sinusitis maxilar • Etiología • Examen clínico ƒ La sinusitis frontal y etmoidal • Etiología • Examen clínico • Complicaciones ƒ Sinusitis esfenoidal • Etiología • Examen clínico • Complicaciones TRATAMIENTO MÉDICO DE LA SINUSITIS ƒ Tratamiento medicamentoso • Antibióticos • Vasoconstrictores tópicos • Esteroides tópicos, antihistamínicos y analgésicos • Lavados nasales ƒ Tratamiento quirúrgico: • Cirugía endoscópica de las cavidades perinasales (CEF) • Cirugía abierta • Punción sinusal TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LAS SINUSITIS ƒ Tratamiento osteopático de la rinitis y de la sinusitis • Acercamiento terapéutico • Protocolo de tratamiento osteopático en las sinusitis LA SIMPATICOTERAPIA ƒ Los tocados nasales ƒ Los aceites esenciales ACÚFENO O TINNITUS 10 ƒ
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Etiología del zumbido Zumbido pulsátil Diagnóstico de los zumbidos Tratamiento del zumbido • Medicaciones usadas en el tratamiento del zumbido • Dieta • Prótesis de oído • Mascadores • Acercamientos de la medicina alternativa • Ayuda psicológica • Terapia de habituación al zumbido • Cirugía • OTITIS o RECUERDOS ANATÓMICOS ƒ El oído externo • Porciones • Relaciones • Revestimiento ƒ Oído medio • Caja del tímpano • Contenido de la caja del tímpano • Aparato mastoideo • Trompa de eustaquio o PATOLOGÍA INFLAMATORIA DEL OÍDO MEDIO ƒ Alteraciones de la ventilación: otitis secretora (otitis media con derrame, otitis media serosa, otitis catarral) • Fisiopatología • Diagnóstico • Tratamiento médico ƒ Síndrome de la trompa insuficiente o de la trompa abierta ‐ Otitis: generalidades sobre el diagnóstico • Anamnesis • Exploración otoscópica ƒ Otitis externa aguda difusa • Fisiopatología • Diagnóstico • Tratamiento médico ƒ Otitis media aguda: • Fisiopatología • Diagnóstico • Tratamiento médico ƒ Otitis media crónica supurativa • Fisiopatología 11 • Diagnóstico • Tratamiento médico ƒ Otitis media crónica colesteatotitis media aguda • Fisiopatología • Diagnóstico • Tratamiento médico ƒ Otitis media crónica osteítica o OTRAS CAUSAS ƒ Mastoiditis • Fisiopatología • Diagnóstico • Tratamiento médico o SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LAS OTITIS ƒ Otitis adhesiva ƒ Timpanoesclerosis y timpanofibrosis ƒ Granulotitis media aguda de colestero o TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LA OTITIS • VERTIGOS o RECUERDOS ANATÓMICOS DEL OÍDO INTERNO ƒ Laberinto óseo ƒ Vestíbulo ƒ Conductos semicirculares • Caracol: porción anterior del laberinto óseo • Columela • Laberinto membranoso ƒ Utrículo y sáculo • Conductos semicirculares membranosos • Conducto coclear • La sección del conducto coclear es triangular ƒ Estructura histológica del laberinto membranoso • Utrículo y sáculo • Conductos semicirculares ƒ Perilinfa y endolinfa ƒ Origen y circulación de los humores o FISIOLOGÍA DEL ÓRGANO VESTIBULAR ƒ Bases fisiológicas o SISTEMA GENERAL DEL EQUILIBRIO o PATOLOGÍA: ƒ Generalidades sobre vértigos y desequilibrio • Vértigo • Mareo • Desequilibrio ƒ Clasificación de los trastornos vestibulares 12 •
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Procesos que cursan con vértigo Procesos que cursan con mareo Procesos que cursan con desequilibrio Vértigos o vértigo causados por problemas de oído interno • Vértigos causados por problemas neurológicos • Misceláneo o FISIOPATOLOGÍA DE LOS DESÓRDENES VESTIBULARES ƒ Función del utrículo ƒ Disfunción de utricular ƒ Prueba de friedman ƒ Vértigos centrales • Introducción • Etiología • Diagnósticos diferenciales • Patofisiología • Signos clínicos • Diagnóstico • Estudios por imágenes • Otras pruebas • Tratamiento médico • Pronóstico ƒ Neuronitis vestibular • Etiología • Signos clínicos • Evolución ƒ Vértigos vasculares • Hipotensión ortostática • Insuficiencia vertebrobasilar (ivb) • Vértigo cervical • Síndrome de compresión micro vascular • Vértigo post‐traumático ƒ Vértigo posicional paroxístico benigno • Generalidades • Etiología • Signos clínicos • Diagnóstico del vértigo posicional paroxístico benigno • Tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno ƒ Vértigo posicional paroxístico benigno del canal lateral, del canal anterior, cupulolitiasis, vestibulolitiasis, patrones multicanales • Vértigo posicional paroxístico benigno del canal lateral 13 • Vértigo posicional paroxístico benigno del canal anterior • Cupulolitiasis • Vestibulolitiasis • Tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno del canal lateral ƒ Enfermedad de Ménières • Etiología de la enfermedad de Ménières • Anatomo‐patología • Diagnóstico de la enfermedad de Ménières • Signos clínicos • Tratamiento de la enfermedad de Ménières ƒ Fístula perilinfática • Síntomas de una fístula • Tipos de fístula y causas habituales • Diagnóstico de una fístula • Tratamiento de las fístulas ƒ Herpes zóster ótico: Síndrome de Ramsay‐Hunt, neuronitis y ganglionitis viral, herpes geniculado) • DIAGNÓSTICO DE LOS VÉRTIGOS o Pruebas para audición: ƒ Prueba de la cabecera para la audición ƒ Prueba de rinne ƒ Prueba de weber ƒ Test de schwabach ƒ Prueba de bing ƒ Audiometría ƒ Prueba del reflejo acústico o Timpanometria o Nistagmus ƒ Generalidades sobre el nistagmo ƒ Clasificación de los nistagmos ƒ Nistagmo espontáneo ƒ Nistagmo evocado o DIAGNÓSTICO DE LOS VÉRTIGOS ƒ Desviaciones corporales segmentarías lateralizadas ƒ Búsqueda de un nistagmus ƒ Electronistagmografia ƒ Prueba de la silla rotativa ƒ Posturografia o TRATAMIENTO FÍSICO DE LOS VÉRTIGOS: ƒ Maniobra de Epley ƒ Maniobra de Semont 14 ƒ Ejercicios de Brandt‐Daroff • Reeducación vestibular o VÉRTIGOS Y OSTEOPATÍA ƒ Las causas cervicales • Perturbaciones de los ganglios simpáticos cervicales • Perturbaciones del simpático perivascular de la arteria vertebral ƒ Causas craneales 15 PEDIATRIA Seminario 3 • EL RECIEN NACIDO o Osificación cráneo ƒ Osificación del occipucio • Al período prenatal • Al nacer • Después del nacer ƒ Osificación del esfenoides: • Al período prenatal • Al nacer ƒ Osificación del frontal ƒ Osificación del parietal ƒ Osificación del temporal: • Osificación membranosa • Osificación cartilaginosa ƒ Osificación del etmoides ƒ Osificación del vomer ƒ Osificación del malar ƒ Osificación del maxilar ƒ Osificación del palatino ƒ Osificación de la mandíbula • LA CABEZA DEL RECIEN NACIDO o Fontanelas o Las suturas ƒ Metópica • Sagital • Coronal • Lambdoidea • Sutura de mendosa • Occipitoparietal • Parietoescamosa • Sutura esfenoescamosa o PRESIONES QUE RECIBE LA CABEZA FETAL • OSTEOLOGÍA DEL CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO o La osteología al nacer ƒ Las características generales ƒ Las particularidades de cada hueso 16 o La osteología a un año o La osteología a tres años o La osteología a seis años o La osificación de siete a nueve años o La osificación de diez a doce años • FORMACIÓN Y CRECIMIENTO DEL CRANEO o FORMACIÓN Y CRECIMIENTO DE LA BÓVEDA CRANEAL ƒ Centros formativos primarios (7‐8 semanas) ƒ Suturas y fontanelas • Sutura • Fontanelas ƒ Crecimiento de la bóveda o CRECIMIENTO DE LA BASE DE CRÁNEO (CONDROCRÁNEO) ƒ Funciones ƒ Sincondrosis ƒ Sincondrosis esfenooccipital ƒ Mecanismos de crecimiento ƒ Resultado de los mecanismos o CRECIMIENTO DEL MACIZO FACIAL ƒ Velocidad de crecimiento ƒ Centros de osificación o PARTO NORMAL ƒ FACTORES DEL PARTO • Conductos del parto: o Planos de hodge ƒ LA CABEZA DEL FETO • Cambios de actitud • Cambios de posición • Moldeamiento de la cabeza o MOTOR DEL PARTO: CONTRACCIÓN UTERINA • GENERALIDADES SOBRE EL PARTO NORMAL o Presentación o Posición o CURSO DEL PARTO o PERÍODOS DEL PARTO ƒ PERÍODO DE DILATACIÓN • Definición y fases • Contracciones • Borramiento • Dilatación • Bolsa de las aguas 17 ƒ
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• Curso clínico PERÍODO EXPULSIVO • Definición • Fenómenos que se producen • Curso clínico MECANISMO DEL PARTO • Teorías para explicar el mecanismo del parto • Mecanismo del parto en presentación de vértice • Parto de los hombros PERÍODO DE ALUMBRAMIENTO • Definición • Desprendimiento de la placenta • Despegamiento de las membranas • Expulsión de la placenta y las membranas • Cohibición de la hemorragia • Curso clínico ASISTENCIA DEL PARTO • Período de dilatación • Período expulsivo • Alumbramiento • DISTOCIAS DEL CONDUCTO DEL PARTO DESPROPORCIÓN PELVIFETAL o PELVIS ESTRECHAS O ESTENOSIS PÉLVICAS ƒ Clasificación • Pelvis ginecoide • Pelvis androide • Pelvis antropoide • Pelvis platipeloide ƒ Diagnóstico o EVOLUCIÓN DEL PARTO EN ESTENOSIS DEL ESTRECHO SUPERIOR o EVOLUCIÓN DEL PARTO EN ESTENOSIS DEL ESTRECHO INFERIOR DISTOCIAS POR ANOMALÍAS DE LA ESTÁTICA FETAL o DISTOCIAS EN PRESENTACIÓN CEFÁLICA o VARIEDADES ANÓMALAS DE PARTO EN PRESENTACIÓN DE VÉRTICE ƒ Parto de vértice en occípito‐posterior: OIIP u OIDP • Etiología • Mecanismo del parto • Evolución clínica ƒ Posición transversa baja: OIDT u OIIT • Etiología • Evolución clínica ƒ Asinclitismos 18 • Asinclitismo anterior • Asinclitismo posterior ƒ Presentación anteroposterior alta ƒ Partos en presentación cefálica en actitud de deflexión • Parto en presentación de cara o Etiología o Diagnóstico o Mecanismo del parto o Pronóstico • Parto en presentación de frente • Parto en presentación bregmática (o de sincipucio) • FÓRCEPS o Descripción o Modelos de fórceps o Principios fundamentales de su aplicación ƒ Prensión ƒ Tracción ƒ Rotación ƒ Flexión y deflexión ƒ Condiciones o Indicaciones ƒ Distocias de progresión ƒ Sufrimiento fetal o Técnicas de aplicación o Morbilidad materna o Morbilidad fetal • ESPÁTULAS o Descripción o Principios y técnica de aplicaciones o Condiciones o Indicaciones o Morbilidad fetal • VENTOSA OBSTÉTRICA o Instrumento o Técnica de aplicación o Indicaciones o Requisitos para la aplicación de la ventosa o Lesiones atribuidas al uso de la ventosa o Ventajas y desventajas de la ventosa • PARTO EN PRESENTACIÓN DE NALGAS 19 o TIPOS DE PRESENTACIÓN ƒ Presentación de nalgas pura ƒ Presentación de nalgas y pies completa ƒ Presentación de nalgas y pies incompleta o ETIOLOGÍA o DIAGNÓSTICO o EVOLUCIÓN DEL PARTO o MECANISMO DEL PARTO o DISTOCIAS MECÁNICAS o ASISTENCIA DEL PARTO ƒ Expulsión espontánea ƒ Expulsión ayudada ƒ Ayuda manual • SUFRIMIENTO FETAL DURANTE EL PARTO o TRAUMATISMO OBSTÉTRICO ƒ Lesiones del sistema nervioso central • Hemorragia subdural • Hemorragia subaracnoidea primaria • Otras hemorragias intracraneales de origen traumático ƒ Lesiones de la médula espinal ƒ Lesiones de los pares craneales y nervios periféricos • Parálisis facial • Parálisis del plexo braquial • Parálisis del nervio frénico (parálisis diafragmática) ƒ Lesiones viscerales intraabdominales • Lesiones superficiales • Eritema y abrasiones • Petequias • Equimosis • Caput succedaneum • Caput ventosae • Céfalo hematoma • Hematoma subgaleal • Lesiones del músculo esternocleidomastoideo (Tortícolis congénita, tortícolis muscular, fibroma del esternocleidomastoideo) ƒ Lesiones óseas • Cráneo • Clavícula ƒ Hipoxia fetal en el parto • CESÁREA o CONCEPTO 20 o
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FRECUENCIA INDICACIONES TÉCNICA MORBIMORTALIDAD MATERNA • LESIONES CRANEALES DEL RECIEN NACIDO o EL SOLAPAMIENTO ƒ El parietal ƒ El frontal o COMPRESIÓN o STRAIN o LESIONES INTRAOSEAS: ƒ Lesiones intraóseas del esfenoides ƒ Lesión intra ósea del occipucio ƒ Lesiones intraóseas del temporal ƒ Lesiones intraóseas de los huesos de la bóveda ƒ Lesiones intraóseas del esternón • PARTOS Y LESIONES DEL CRÁNEO o LOS MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LAS LESIONES Y ANÁLISIS OSTEOPÁTICO DE LAS DISTINTAS FASES DEL PARTO NORMAL EN OIIA ƒ La introducción ƒ El descenso • La fase de rotación • Fase de deflexión ƒ La expulsión • Expulsión de la cabeza • Expulsión del tronco ƒ Los mecanismos de producción de las lesiones en los otros partos • Presentación en OIDA • Presentación en OIDP • Presentación del bregma, OIDT • Liberación en OP • Presentación occipitosacro (OS) • Presentaciones de nalgas en SIIA ‐ SIOP • Presentación de frente • Presentación por la cara en SIIA – SIDA • Liberación por fórceps y ventosa • METODOLOGIA DE EXAMEN OSTEOPÁTICO DEL RECIEN NACIDO o Examen clínico craneal 21 o Inspección: ƒ El cráneo ƒ El macizo facial o Estudio del macizo facial ƒ La región mandibular ƒ El paldar o Descripción de los tests o Compresión: ƒ Esfenobasilar ƒ Occipitopetrosa y occipitomastoidea ƒ Inter palatina y paladar o Solapamientos ƒ Coronal, fronto parietal ƒ Lambdoidea y occipitoparietal ƒ Sagital ƒ Metópica o Strain o Articulaciones perifericas ƒ CO‐C1‐C2 ƒ Sacroilíaca ƒ Tests para las lesiones intraóseas esternales • LAS TÉCNICAS OSTEOPATICAS PARA EL RECIEN NACIDO o Técnicas para los solapamientos ƒ Generalidades: • Metas • Principios • Indicaciones • Contra indicaciones ƒ Las técnicas: • Técnica para solapamiento del asterion y agujero rasgado posterior • Técnica para solapamiento de la sutura parietoescamosa • Técnica para solapamiento del pterion • Técnica para solapamiento de la sutura sagital • Técnica para solapamiento de la sutura coronal • Solapamiento de la sutura metópica del frontal • Correcion de la compresion, del lateral o vertical strain esfenobasilar: o Desplazamiento vertical o Desplazamiento lateral ƒ Compresión • Ear pull 22 •
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Descompresión del agujero rasgado posterior Moldeado del premaxilar Técnica del moldeado del paladar Técnicas para la mandibula o Corrección de la lesión intraósea y desviación mandibular o Técnica funcional para lesión intra ósea de la mandíbula • Las técnicas periféricas: o Técnica de liberación de las cervicales o Técnica de liberación de la sacroilíaca • PATOLOGÍAS DEL RECIEN NACIDO CRANIOSINOSTOSIS o ETIOLOGIA: ƒ Defecto primario de la bóveda (virchow) ƒ Intraútero o DEFECTO PRIMARIO DE LA BASE o HEREDITARIA o CLASIFICACION o DESCRIPCIÓN DE LAS CRANEOSINOSTOSIS ƒ Escafocefalia ƒ Braquicefalia ƒ Trigonocefalia (cráneo en cuña) ƒ Oxicefalia ƒ Turricefalia o TIPOS DE CRANEOSINOSTOSIS • Plagiocefalia • La sinostosis metópresión intracraneal • La sinostosis coronal • La sinostosis sagital • La sinostosis de sutura múltiple ƒ Otros tipos de craneosinostosis ƒ Enfermedad de crouzon ƒ Síndrome de apert ƒ Sindrome de pfeiffer ƒ Síndrome de carpenter ƒ Sindrome de chotzen ƒ Amoldamiento facial ƒ CLINICA • Aumento de la presión intracraneal • Hidrocefalia • Retraso mental • Alteraciones visuales ƒ DIAGNOSTICO: 23 ƒ TRATAMIENTO QUIRURGICO • Cirugía precoz (0‐2 años) • Cirugía en la infancia (3‐12 años) • Cirugía en el adolescente y adulto • Tratamiento odontopediátrico y cirugía ortognática ƒ Pronostico ‐ complicaciones • Complicaciones hemorrágicas • Complicaciones infecciosas • Complicaciones oftálmicas • Complicaciones neurológicas‐neuroquirúrgicas • Crisis convulsivas ƒ CUIDADO DEL NIÑO DESPUÉS DE LA CIRUGÍA • PLAGIOCEFALIA o LA PLAGIOCEFALIA DEFORMACIONAL ƒ Etiología de la plagiocefalia deformacional • Factores mecánicos in útero • Tortícolis muscular • Prematurez • Posición boca arriba durante el sueño • Otros factores ƒ Diagnostico • Plagiocefalia deformativa • Plagiocefalia por craniosinostosis lambdoidea o RX CRÁNEO Y TAC o TRATAMIENTO PARA LA PLAGIOCEFALIA DEFORMACIONAL: ƒ Consejo preventivo ƒ Ajustes mecánicos y ejercicios ƒ Cascos de remodelaje craneal ƒ Cirugía o PLAGIOCEFALIA CRANEOSINOSTOSIS ƒ Descripción ƒ Diagnóstico por imagen ƒ Tratamiento • HIDROCEFALIA o DEFINICIÓN o CIRCULACIÓN DEL LCR o ETIOPATOGENIA ƒ Aumento de tamaño de la cabeza ƒ Aumento de volumen ventricular o ETIOLOGÍA DE HIDROCEFALIAS ƒ Congénitas ƒ Adquiridas 24 o ANATOMOPATOLOGÍA: ƒ Generalidades ƒ Cambios metabólicos o CLASIFICACIÓN ƒ Obstructivas ƒ Comunicantes o SÍNTOMAS o SÍNTOMAS TEMPRANOS EN BEBÉS ƒ Síntomas de hidrocefalia continuada ƒ Síntomas tardíos ƒ En bebés mayores y niños o SIGNOS CLINICOS o EXÁMENES o DIAGNÓSTICO: ƒ Prenatal: ecografía ƒ Postnatal o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL o TRATAMIENTO: ƒ Tratamiento no quirúrgicos ƒ Tratamientos quirúrgicos • Derivación ventrículo peritoneal • Tercer ventriculostomia (tv) o PRONOSTICO: ƒ Epilepsia ƒ Desarrollo funcional ƒ Complicaciones ƒ Situaciones que requieren asistencia ƒ Prevención • LA MICROCEFALIA o DEFINICION o ETIOLOGIA o SINTOMAS o DIAGNOSTICO ƒ Examen clínico • Exploración del cráneo • Exploración neurológica habitual • Exploración general pediátrica o EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS o TRATAMIENTO • MACROCEFALIA o DEFINICIÓN o CONSIDERACIONES GENERALES o ETIOLOGIAS COMUNES 25 o CLASIFICACION ƒ Macrocefalias producidas por patología cerebral y del LCR ƒ Macrocefalias secundarias a patología ósea o ETIOPATOGENIA ƒ Protrusión de las fontanelas ƒ Hiperpresión intracraneal • Etiología • Síntomas • Signos y exámenes • Tratamiento o SIGNOS CLÍNICOS: ‐ DIAGNOSTICO ƒ Examen clínico • Exploración del cráneo • Exploración neurológica habitual • Exploración general pediátrica o EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS o TRATAMIENTO o PRONÓSTICO o COMPLICACIONES o PREVENCIÓN • LAS TORTICOLIS o ETIOLOGÍA o TIPOS MÁS CARACTERÍSTICOS ƒ Tortícolis muscular reactivo (postural benigno, tortícolis paroxístico benigno) ƒ Tortícolis muscular congénito • Etiología • Clínica • Tratamiento o TORTÍCOLIS PAROXÍSTICO BENIGNO o DIAGNOSTICO ƒ Anamnesis ƒ Exploración física o TRATAMIENTO DEL TORTÍCOLIS PAROXÍSTICO BENIGNO o ANALISIS OSTEOPATICO DE LA TORTICOLIS ƒ Torticolis y plagiocefalia posterior ƒ Aspecto mecanico de la torticolis ƒ Repercusión de la dificultad mandibular sobre la morfología craneofacial ƒ El dimorfismo mandibular ƒ Técnicas de corrección ƒ Desimpactación c0‐c1‐c2: posición cabeza hacia abajo 26 ƒ Correcciones del modelado craneal, de la distorsión mandibular, del esternocleidomastoideo • La desviación mandibular • Plagiocefalia • Esternocleidomastoideo • Consejos a los padres • PARALISIS CEREBRAL INFANTIL o DEFINICIÓN ƒ Clasificacion o ETIOLOGIAS o SÍNTOMAS ƒ Nivel cognitivo ƒ Alteraciones visuales ƒ Comunicación ƒ Epilepsia o DIAGNÓSTICO ƒ Examen físico ƒ Exámenes diagnósticos o PRONÓSTICO o TRATAMIENTO ƒ Terapia física ƒ Terapia ocupacional ƒ Logopedia ƒ Terapia de conducta ƒ Cirugía ortopédica • Rizotomía selectiva • Otras técnicas o AYUDAS MECÁNICAS o LA INCONTINENCIA o TERAPIA FARMACÉUTICA ƒ Control convulsiones ƒ Espasticidad ƒ Control movimientos anormales o PROGRAMA EN DOMICILIO o CONTROL DE OTROS PROBLEMAS ƒ Babeo ƒ Deglución o REHABILITACIÓN ƒ Objetivos de la estimulación temprana ƒ Áreas a estimular o DESORDENES CEREBRALES Y DISFUNCIONES OSTEOPATICAS ƒ Vigilancia ƒ Motricidad ƒ Desordenes vasculares 27 ƒ
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Lesiones osteopaticas en el recién nacido prematuro Lesiones de la arteria silviana Efectos nefastos de las presiones mecánicas Reacción de la esfenobasilar a las presiones mecánicas • EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN RECIÉN NACIDO o DEFINICIONES o ETIOLOGIA DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO o ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA o CONSECUENCIAS o SÍNTOMAS DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO o DIAGNOSTICO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO o TRATAMIENTO PARA EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO o TRATAMIENTO OSTEOPATICO DE LA REGURGITACIÓN • OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO LAGRIMAL o DEFINICIÓN o CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO o DIAGNOSTICO o TRATAMIENTO • NIÑOS HIPERACTIVOS o TRASTORNOS ASOCIADOS o ETIOLOGIA DE ESTE TRASTORNO ƒ Deficiencia en la producción de neurotransmisores cerebrales ƒ Diferencias apreciables en el cerebelo o SÍNTOMAS: ƒ Síntomas de desatención ƒ Síntomas de hiperactividad ƒ Síntomas de dificultades de aprendizaje ƒ Síntomas personales o CONSECUENCIAS o TRATAMIENTOS ƒ Farmacológico ƒ Tratamiento psicopedagógico • Pautas FAMILIARES para un niño con TDHA • Pautas ESCOLARES para un niño con TDHA • Pautas TERAPEÚTICAS para un niño con TDHA ƒ Tratamiento osteopático • PIE ZAMBO O PIE BOT o DEFINICION o ETIOPATOGENIA Y CLASIFICACIÓN ƒ Teoría mecánica ƒ Teoría genética 28 ƒ Teoría neuromuscular o ANATOMÍA PATOLÓGICA ƒ Alteraciones en las partes blandas ƒ Alteraciones esqueléticas o SIGNOS CLINICOS DELP IE ZAMBO VARUS EQUINO DEL PIE DERECHO ƒ Inspección ƒ Palpación ƒ Radiologia o TRATAMIENTO DEL PIE ZAMBO ƒ Tratamiento conservador funcional • Manipulaciones o Férulas o Vendajes adhesivos o Vendajes enyesados • Calzado ortopédico • Tratamiento quirúrgico: o Operación de Brockman o Osteotomía • LAS ESCOLIOSIS o ETIOLOGÍA: ƒ Causas congénitas ƒ Causas neuromusculares ƒ Causas tumorales ƒ Causas osteopáticas o MECANISMOS DE LA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA: ƒ Mecanismos clásicos ƒ Mecanismos osteopáticos: • Las causas pélvicas • Causas craneales: magoun (1975) • Plagiocefalia según james o CLASIFICACIONES DE LAS ESCOLIOSIS ƒ Clasificación según la edad de aparición: • Escoliosis infantil • Escoliosis juvenil • Escoliosis del adolescente ƒ Clasificación según la localización de la escoliosis ƒ Clasificación según la angulación o COMPLICACIONES ASOCIADAS A LAS ESCOLIOSIS: ƒ Alteraciones cardiopulmonares ƒ Alteraciones degenerativas o DIAGNÓSTICO DE LAS ESCOLIOSIS: ƒ Detección de una escoliosis 29 ƒ Escoliosis equilibrada o desequilibrada ƒ Examen radiológico • Diagnóstico radiológico de las actitudes escoliótica • Medida de la rotación vertebral: NAS Y MOE • Medida de las curvas laterales: Método de COBB‐
LIPPMAN • Test de RISSER o TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS ƒ Protocolo de tratamiento osteopático ƒ Principios de utilización del alza ƒ Principios de la flexión‐distracción ƒ Principios de utilización del corsé • Tipos de corsé o Plexidur: boston, stagnara o Corsé de milwaukee: • Fase de ablación del corsé ƒ Cirugía • Operación de harrington • Operación de dwyer • Métodos de mantenimiento de la rectificación • Reeducación • LAS TÉCNICAS OSTEOPATICAS PARA EL RECIEN NACIDO o LAS TÉCNICAS DE MOLDEADO ƒ Principios generales de las técnicas de moldeado: • Para una abolladura • Para las partes aplanadas ƒ Las técnicas: • Técnica de moldeado del occipucio • Técnicas de moldeado para el frontal o Para reabsorber una abolladura frontal o Para aspirar una abolladura frontal aplanada o Para centro de osificación en distorsión • Técnica de moldeado del parietal o Para reabsorber una abolladura parietal o Para aspirar una abolladura parietal aplanada o Para centro de osificación en distorsión • Técnicas para platibasia: (técnica DE LA BASE PLANA) • Lesiones intraóseas del esfenoides • Técnica para etmoides y pre‐esfenoides: • Técnica para pre y post‐esfenoides • Desimpactación C0‐C1‐C2 • Técnicas para la mandibula 30 o Corrección de la lesión intraósea y desviación mandibular o Técnica funcional para lesión intra ósea de la mandíbula • Las técnicas periféricas o Técnica de equilibración del diafragma o Lesiones intraóseas del esternón o Equilibración de las fascias del tórax o Técnica de liberación de las lumbares 31 METODOLOGIA E INVESTIGACION Seminario 4 • ÁMBITO (SETTING, DOMAINE) o BASES DEL ESTUDIO ƒ Planos conceptual y operativo ƒ Validez y eficiencia de los métodos ƒ Generalización ƒ Proceso de la investigación médica ƒ Error aleatorio ƒ Error sistemático ƒ Investigar = medir ƒ Proyecto‐ forma ƒ Variables independientes ƒ Variables dependientes de resultado ƒ Medición de variables • Fiabilidad • Fuentes de variabilidad • Variación individual • Variación debida al instrumento • Variación debida al observador • Evaluación de la fiabilidad • Repetibilidad • Concordancia intra e interobservador • Consecuencias de la medida poco fiable • Validez • Fuentes del error sistemático • Error debido al individuo • Error debido al observador • Evaluación de la validez • Medición de variables o CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA o LOS DATOS DE LA INVESTIGACIÓN o ANÁLISIS ƒ Datos primarios • Observación directa • Encuestas ƒ Datos secundarios ƒ Selección del método ƒ Descripción de la relación entre dos variables ƒ Validez interna 32 ƒ
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• Amenazas a la validez interna • Historia • Selección • Maduración • Efectos relativos del pre‐test • Mortalidad • Instrumentación • Regresión estadística • Error sistemático o sesgo • Error aleatorio Validez externa Clasificación de los tipos de sesgos genéricos Hipótesis Variables de estudio Cuaderno de recogida de datos Cuantificación del proyecto de investigación Estudios de casos y controles Tipos de estudio: experimental y no experimental Métodos de validación de los ensayos clínicos Estrategias de análisis Papel de la estadística según Argimon Pallás y Jiménez Villa Elección de la prueba estadística Métodos estadísticos Los sesgos Conclusiones • ARCHIVOS DE PREPARACIÓN DE TESIS o Formulario de propuesta de tesis o Plantilla de tesis o Normativa de tesis de la EOM o Preparación de la tesis o Criterios de investigación o Normas de presentación o Ejemplo de propuesta de tesis revisada o Recomendaciones para el diseño de un proyecto de investigación o Ejemplos de protocolo de radiología o Tablas de variables o Hoja de criterios de inclusión o Ejemplo de escala de dolor o Herramienta de evaluación del dolor lumbar o Normas de Vancouver o Consentimiento por escrito o Confidencialidad de los datos o Tipos de estudios de investigación 33 o Diseño de la tesis doctoral o Generalidades de la tesis Resumen o Documentos de utilidad 34