Download Llame al doctor antes de ir a buscar su DME


Cuando vea
HIL al final de un artículo,
simplemente llame al 1-800-999-1658.
A continuación, ingrese el código
de cuatro dígitos para oír mensajes grabados
sobre la salud de nuestra Biblioteca
de Información Sobre la Salud.
Una guía para su plan de salud
Asegúrese de que
el correo le llegue
Si tiene cobertura de
seguro médico de BlueCare o
TennCareSelect, asegúrese de
que TennCare tenga
su dirección postal
correcta. De lo
contrario, podría no
recibir correspondencia
importante sobre su plan de
seguro médico y sus beneficios.
Si se va a mudar o ya se mudó,
llame al Centro de Servicio
para Asistencia Familiar al
1-866-311-4287. Verifique de
que tienen su dirección actual.
Debe llamar aunque BlueCare
o TennCareSelect ya tenga su
dirección nueva.
Cuarto Trimestre de 2010
Llame al doctor antes
de ir a buscar su DME
A
partir del 1° de noviembre,
cambiará la manera en que
usted obtendrá su Equipo
Médico Duradero (DME, por sus siglas
en inglés).
Actualmente, si necesita DME,
puede:
■■ Obtener una receta de su doctor.
■■ Llevarla a cualquier proveedor de la
red de proveedores de TennCareSelect.
Es posible que su doctor tenga que
obtener autorización para alguno de
esos equipos.
A partir del 1° de noviembre, su
doctor tendrá que:
■■ Obtener autorización para todos los
DME que le recete.
■■ Informarle dónde puede obtener su
equipo.
Si usted tiene un proveedor de
DME que quiera utilizar, dígaselo
a su doctor.
El doctor le tiene que decir a dónde
debe ir usted a buscar su equipo. Lo
pagaremos solamente si el proveedor
que use ha sido aprobado.
Toda solicitud de autorización
deberá ser tramitada por su doctor.
Hay una línea telefónica en español para los consumidores hispanos de
TennCare. Llame a la línea de español de TennCareSelect al 1- 800-263-5479.
la salud de la familia
TennCare paga por las pruebas
y el tratamiento de la PKU
S
i usted está a punto de tener
un bebé, debe saber lo que es la
fenilcetonuria (PKU, por sus siglas
en inglés). Cerca de 1 en 10,000 a 15,000
bebés en los Estados Unidos nace con
PKU. Los síntomas pueden ser leves o
muy graves. Si la PKU no se trata, los
síntomas graves pueden incluir:
■■ Ataques epilépticos
■■ Convulsiones
■■ Retraso en el desarrollo
■■ Trastornos motores
■■ Retraso mental permanente
■■ Olor rancio, resequedad y/o
erupciones en la piel.
Lo bueno es que existe una prueba
para la detección temprana de la PKU y
que el tratamiento puede evitar que los
síntomas empeoren.
Al nacer un bebé, se toman unas
gotitas de sangre del talón y se envían
a un laboratorio estatal. Esta prueba
puede detectar niveles anormales de
fenilalanina. Se exige que la prueba de
la PKU se les haga a todos
los bebés que nacen en
hospitales de EE. UU.
Si la prueba demuestra
que el bebé tiene PKU,
hay tratamientos. El
mejor tratamiento es una
dieta especial. Los bebés
que la adoptan lo antes
posible, se desarrollan
normalmente. Muchos ni
padecen síntomas de PKU.
Es importante que sigan
esa dieta por el resto de
su vida.
TennCare paga por el
tratamiento de la PKU,
incluyendo los servicios
médicos profesionales
autorizados y las fórmulas
dietéticas especiales.
Fuentes: National Institutes of Health; National
Institute of Child Health and Human Development;
nlm.nih.gov/medlineplus/phenylketonuria.html;
ghr.nlm.nih.gov/condition=phenylketonuria.
Podemos ayudarle a dejar de fumar
2 ■ ■ ■
asignará un entrenador que le dará
ayuda individual para elaborar un plan
para dejar el tabaco para siempre y le
dará consejos para que no desista del
plan.
La línea de ayuda para dejar de
fumar atiende de lunes a viernes,
de 8 a.m. a 11 p.m., los sábados de
9 a.m. a 6 p.m., y los domingos
de 11 a.m. a 5 p.m., hora del
Este.
Se da asesoría en español e
inglés. Para obtener los servicios
de la línea de ayuda para dejar de fumar,
las personas con problemas auditivos
deben llamar al 1-877-559-3816.
HIL 3361, 3362

medidas
tome
D
ejar de fumar es una de las
cosas más importantes que
puede hacer para proteger
la salud de su bebé antes de nacer.
La línea directa para dejar de fumar
de Tennessee (Tennessee Tobacco
QuitLine) está a su disposición para
ayudarle. Llame al 1-800-QUIT-NOW
o 1-800-784-8669. El servicio es
gratis para todos los residentes
de Tennessee que quieren dejar
de fumar o de mascar tabaco.
A toda persona que llame se le
Para obtener más información
sobre cómo dejar el tabaco y
la línea directa para dejar de
fumar de Tennessee, visite el
sitio Web en health.state.tn.us/
tobaccoquitline.htm.
noticias para miembros
BlueAccess: Su fuente única para
conocer sobre beneficios y bienestar
Y
a se registró para ser usuario
de BlueAccess?
BlueAccess es un portal
para miembros al que puede ingresar
en vshptn.com. Es lo único que necesita
para todo lo relacionado con sus
beneficios.
BlueAccess pone a su alcance la
información sobre sus reclamaciones
y beneficios personales. ¿No recuerda
si su plan de seguro médico pagará
por sus lentes? ¿Necesita saber si
TennCareSelect ya procesó su más
reciente reclamación?
BlueAccess tiene herramientas
detalladas para ayudarle a encontrar
justo lo que necesita. También hallará
artículos especiales sobre salud y
bienestar que le ayudarán a vivir una
vida más sana y feliz.
¿
sobre diferentes temas
para hallar la información
exacta que busca.
Fácil de navegar
Cuando usted ingresa al portal
seguro, puede consultar su información
personal del plan de seguro médico. La
información que verá allí está adaptada
específicamente para usted y su plan
de seguro médico.
La página inicial para miembros le
muestra un amplio menú de servicios
e información. Usted puede hacer clic
Busque un doctor
TennCareSelect le
envió un directorio de
proveedores cuando
usted se hizo miembro.
También enviamos una
copia actualizada una
vez al año. Pero todos
los días se añaden y se
retiran doctores de la red
de proveedores. Cuando
necesite buscar un
doctor, consulte la lista
más actualizada.
BlueAccess
herramienta de
búsqueda recién actualizada
para el consultar el directorio de
proveedores. Se llama “Find a Doctor.”
Puede encontrarlos en la lista más
actualizada de los doctores que
trabajan con TennCareSelect.
Puede registrarse gratis en solo
unos minutos. Visite vshptn.com y haga
clic en “Register Now”, en la esquina
superior derecha de la pantalla. Siga las
instrucciones para registrarse.
¿Sabía usted?
Cada año, el cáncer de colon mata a más afroamericanos que a personas de
cualquier otra etnia. La tasa de cáncer de colon entre mujeres y hombres
afroamericanos es como el 17 por ciento más alta que entre mujeres y hombres
blancos. Las pruebas periódicas pueden evitar el cáncer de colon. Es más fácil de
tratar si se detecta temprano. Conozca su riesgo de contraer cáncer de colon y
piense en hacerse la prueba.
Fuente: American Cancer Society, www.cancer.org/cancer/news/cancer-disparities-key-statistics
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sobre eventos comunitarios y
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y bienestar. Marque “Me gusta”
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en su muro un consejo especial
de salud, nutrición o aptitud
física.
Nota: Estamos listados en
Facebook como BCBST. Esta es la
única página oficial de BlueCross
BlueShield of Tennessee.
Volunteer State Health Plan es una filial de propiedad
absoluta de BlueCross BlueShield of Tennessee.
■ ■ ■ 3
bienestar
Evite la gripe
N
adie quiere contagiarse
de gripe, aunque se puede
propagar rápidamente por
la familia. Una persona se enferma y,
antes de que usted se dé cuenta, todos
están tosiendo y tienen fiebre y dolor de
garganta.
Sin embargo, esto no es lo peor.
La gripe puede causar neumonía.
Puede requerir una internación en el
hospital. Algunas personas, como los
niños menores de 5 años y los adultos
mayores de 50, corren gran riesgo de
problemas graves debido a la gripe.
La mejor manera de evitar
contagiarse de gripe es ponerse la
vacuna antigripal todos los años.
Consulte con su doctor sobre cómo
obtener la vacuna antigripal para toda
la familia. NOTA: En esta temporada
de gripe no habrá una vacuna aparte
para la gripe H1N1. La nueva vacuna
antigripal protege contra tres virus
gripales, incluyendo el H1N1.
Estos hábitos saludables también
pueden ayudar: » Lávese las
manos con frecuencia. Use jabón y
enjuáguese con agua del grifo. » Trate
de mantenerse alejado de la gente
enferma. » No se toque los ojos, la
nariz ni la boca. » Consuma alimentos
saludables. » Haga bastante ejercicio.
» Duerma lo suficiente.
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention
Alivio de los
males comunes
U
na simple enfermedad puede
ser la más molesta. Hasta un
resfriado común puede tener
una larga lista de síntomas.
Puede tener la nariz congestionada y
dolor de garganta. Podría tener dolor de
cabeza todo el día o toser día y noche.
Lamentablemente, no hay una cura
rápida para muchos males comunes.
Es así porque casi todos son causados
por virus.
Ninguna medicina puede eliminar
los virus. Tendrá que esperar a que se
le quite. Usualmente eso significa que
estará enfermo una o dos semanas.
Pero no tiene que sentirse mal todo
el tiempo. Estos pasos pueden ayudarle
a sentirse mejor:
4 ■ ■ ■
■■ Asegúrese de dormir
suficiente.
■■ Tome muchos
líquidos.
■■ Aléjese del humo
Siga estos pasos para sentirse mejor
del cigarrillo y de otros
mientras su cuerpo se recupera.
contaminantes del aire.
Si tiene la nariz
congestionada, use un rocío nasal salino.
■■ Haga gárgaras con ½ taza de
La vaselina puede ayudar a calmar la
agua caliente mezclada con ¼ de
irritación de la punta de la nariz.
cucharadita de sal.
Para aliviar la tos:
Para calmar el dolor de oído, tape la
■■ Utilice un humidificador.
oreja que le duele con un paño húmedo
■■ Inhale el vapor de una ducha caliente.
y tibio.
Para aliviar el dolor de garganta:
Estos tratamientos pueden ayudarle a
■■ Chupe pastillas para la garganta. (No
sentirse mejor mientras su cuerpo sana.
se las dé a niños pequeños.) Los trocitos
Fuentes: Centers for Disease Control and Prevention; National
de hielo también pueden ayudar.
Institute of Allergy and Infectious Diseases
mantenerse sano
¿Qué es la esquizofrenia?
P
or mucho que se esfuerza por
decir lo que quiere expresar, sus
pensamientos se le enredan en
la mente. Lo que dice no tiene sentido.
Alguien lo llama por su nombre. Pero
al voltearse para ver quién es, no
hay nadie. Está rodeado de personas
invisibles que comentan sobre cada
uno de sus pensamientos y acciones.
A veces hasta lo critican. No puede
dormir porque las voces lo persiguen
por todas partes. No sabe en quién
confiar. No puede concentrarse porque
sus pensamientos son cada vez más
confusos. Intenta concentrarse pero sus
pensamientos se enredan cada vez más.
Estas temibles experiencias son solo
algunos de los problemas que debe
afrontar la persona esquizofrénica.
La esquizofrenia es un tipo
específico de enfermedad mental
conocida también como trastorno
sicótico. Las personas con este
trastorno no pueden organizar sus
pensamientos. Confunden lo real con
lo irreal. Este trastorno además afecta
las partes del cerebro que controlan la
memoria y la manera en que el cerebro
maneja la información, así como las
partes que nos permiten juzgar lo que
es real y lo que es fantasía.
La esquizofrenia es uno de los
trastornos sicóticos más complejos y
más discapacitantes. En las últimas
cuatro décadas, ha habido múltiples
avances médicos logrados en pos de
entender y tratar este trastorno.
Hoy en día tenemos nuevas
esperanzas de hallar mejores
tratamientos y quizás hasta una cura
en un futuro cercano. Para conocer
más sobre este trastorno y sobre cómo
ayudar a los que pudieran tenerlo,
visite estos sitios Web:
■■ What a Difference a Friend
Makes (La importancia
de tener un amigo)
(whatadifference.samhsa.gov)
■■ American Psychological
Association (Asociación
Americana de Sicología)
(apa.org)
■■ Facing Us ( facingus.org)
■■ National Institute of
Mental Health (Instituto
Nacional de Salud Mental)
(nimh.nih.gov)
■■ Schizophrenia.com
(schizophrenia.com/family/
faqindex.htm)
Law forbids unfair treatment
State and federal laws do not allow unfair treatment in TennCare. No one
is treated in a different way because of race, beliefs, language, birthplace,
disability, religion, sex, color or age.
You have the right to file a complaint if you think you are not getting fair
treatment. By law, no one can get back at you for filing a complaint.
To complain about:
■■ Health care, call 1-800-263-5479
■■ Mental health care, call 1-800-263-5479
■■ Dental care, call 1-877-418-6886.
La ley prohíbe el tratamiento injusto
Las leyes estatales y federales no permiten el trato injusto en TennCare.
Nadie recibe un trato diferente debido a su raza, creencias, idioma, lugar de
nacimiento, discapacidad, religión, sexo, color de la piel o edad.
Usted tiene el derecho de presentar una queja si piensa que no ha sido
tratado de manera imparcial. Por ley, nadie se puede vengar porque usted
reclame.
Para quejarse acerca de la:
■■ Atención médica, llame al 1-800-263-5479
■■ Atención de salud mental, llame al 1-800-263-5479
■■ Atención dental, llame al 1-877-418-6886.
■ ■ ■ 5
la salud de los niños
Los chequeos:
buenos para niños y padres
P
or lo general, a los padres les
gustan los consejos útiles
sobre cómo criar niños felices
y sanos.
Este es consejo importante:
no se olvide de hacer las citas para
los chequeos de su hijo y acudir sin
falta.
Esas consultas son importantes.
Le ayudan a conocer al doctor de su
hijo. También son la mejor forma de
asegurarse de que su hijo:
■■ Está creciendo y desarrollándose
como se espera.
■■ Recibir las vacunas que necesita. Las
vacunas ayudan a protegerlo contra
enfermedades de la infancia.
■■ Tiene chequeos de la vista, el habla
y la audición. Estos tres elementos son
importantes para el aprendizaje.
■■ Está comiendo bien.
■■ Conserva la salud y no corre ningún
peligro.
Los chequeos también le permiten
al doctor de su hijo detectar cualquier
problema de salud posible. Conocer los
problemas temprano le ayuda a decidir
qué hacer.
Si todo está bien, usted estará
tranquila. Usted y su hijo estarán listos
para la siguiente etapa de la vida.
Los chequeos también son un buen
tome
medidas
Pregúntele al doctor de su hijo
con qué frecuencia necesita
chequeos.
6 ■ ■ ■
momento para
pedir consejos
sobre la crianza de
los hijos. Haga una
lista de preguntas
y llévela a cada
chequeo.
Los chequeos
conocidos, también
como consultas
de TENNderCare,
son gratis para
los miembros de
TennCare hasta los
21 años e incluyen
cualquier vacuna que
su hijo necesite.
Si necesita
transporte para
la consulta de su hijo, llame a
TennCareSelect al 1-800-263-5479.
HIL 8752
Fuente: American Academy of Pediatrics
Cuándo llamar al doctor de su hijo
En una emergencia, unos cuantos
minutos pueden ser la diferencia
entre la vida y la muerte.
Por eso, siempre llame al 911 si
su hijo sufre una herida grave o está
muy enfermo.
Pero para situaciones menos
urgentes, puede llamar para
preguntar si es necesario que vean
a su hijo.
Llame al doctor de su hijo si su
hijo:
■■ Tiene una erupción, especialmente
si también tiene fiebre
■■ Tiene tos que no mejora en varios
días
■■ Tiene diarrea y vómito que duran
más de unas cuantas horas
■■ Tiene una cortada que podría
necesitar puntos
■■ Le cuesta
trabajo caminar o
moverse
■■ Tiene dolor que
empeora
■■ Tiene sangre en la
orina.
Si su hijo tiene menos de 1 año
de edad, pregúntele al doctor de su
hijo desde antes en qué ocasiones
debe llamarlo.
Fuente: American Academy of Pediatrics
la salud de las mujeres
Cáncer de mama
Las mamografías
salvan vidas
C
orre usted riesgo de contraer
cáncer de mama? Una forma
de saberlo es pesándose.
El motivo es que existe una relación
entre el exceso de peso y el cáncer de
mama. Las mujeres con sobrepeso
corren mayor riesgo de contraer cáncer
de mama, especialmente después de la
menopausia.
La razón tiene que ver con el
estrógeno (una hormona femenina).
Cuando deja de menstruar, la mayor
parte del estrógeno proviene de la
grasa. Mientras más peso tenga, más
estrógenos producirá. Y el estrógeno
puede dar lugar al desarrollo de ciertos
tumores en las mamas.
También importa dónde tiene
acumulado el peso de sobra. Tener
la cintura gruesa puede aumentar el
riesgo de cáncer de mama.
¿
Cómo mantenerse en forma
Haga lo posible por mantener un
peso saludable. Para comenzar:
■■ Coma muchas frutas, verduras y
alimentos de granos integrales. Su
contenido de calorías es bajo y el de
fibra es alto.
■■ Sírvase en un plato, no coma de los
paquetes. Así es más probable que no
coma de más.
¿Come demasiado cuando está
aburrida o estresada? En vez de comer
entre comidas, llame a una amiga. O
mejor, salga a caminar a paso ligero.
El ejercicio habitual puede ayudarla a
conservar la forma.
Haga ejercicio aunque no tenga
problema de sobrepeso. Los estudios
sugieren que ser más activa puede
ayudar a prevenir el cáncer de mama,
incluso si usted es delgada. Y no es
necesario que corra un maratón para
protegerse.
En un estudio, unas mujeres
caminaron enérgicamente al menos
1¼ horas cada semana. Esas mujeres
redujeron su riesgo de contraer cáncer
de mama aproximadamente un 20 por
ciento. Caminar 10 horas a la semana
reduce el riesgo un poco más.
Así que póngase sus zapatos de
caminar. Consulte a su doctor antes de
hacer ejercicio si:
■■ Tiene problemas de salud
■■ Ha sido muy sedentaria
■■ Está embarazada.
En resumen: Los hábitos saludables
la pueden ayudar a evitar el cáncer de
mama.
Fuentes: American Cancer Society; American Dietetic Association
En la actualidad más mujeres
sobreviven al cáncer de mama
que en el pasado. Una razón de
esta excelente noticia es el uso
de las mamografías.
Estas radiografías de las
mamas salvan vidas. Pueden
detectar tumores demasiado
pequeños para sentirlos al tacto.
Cuando el cáncer de mama se
detecta en su etapa temprana
hay más posibilidades de que el
tratamiento funcione.
¿Tiene 40 años o más? Si es
así, necesita una mamografía
cada año.
También es necesario que su
doctor le haga anualmente un
examen de mama. Eso es así
porque las mamografías no son
perfectas. A veces no detectan el
cáncer. El examen de mama le da
una protección adicional.
Dígale a su doctor
inmediatamente si tiene algún
signo de cáncer de mama:
■■ Un abultamiento
■■ Hundimientos de la piel
■■ Enrojecimiento de seno o
pezón
■■ Descamación de seno o pezón
■■ Engrosamiento de seno o
pezón
■■ Inflamación en un seno.
Fuente: American Cancer Society
medidas
tome
Un peso
saludable
sí importa
Para más información sobre el
cáncer de mama, visite la página
Web de la Sociedad American del
Cáncer (American Cancer Society)
en www.cancer.org/espanol.
■ ■ ■ 7
tome
medidas
HABLE CON UN ENFERMERO*
en cualquier momento
del día o de la noche.
1-800-262-2873
Servicio al Cliente de TennCareSelect
Llame para preguntar sobre su atención
médica física o mental; el tratamiento
en caso de abuso de alcohol o drogas; su
plan de seguro médico; como obtener
ayuda con servicios gratuitos de
interpretación y traducción o para pedir
información sobre TENNderCare en
formatos adecuados para los miembros
ciegos, sordos, analfabetos o que no
hablan inglés.
Lun. a vier., 8 a.m. a 6 p.m., hora del
Este. Las llamadas recibidas después
del horario normal de atención se
atienden con contestadora automática.
1-800-263-5479
TDD/TTY (para miembros con
problemas de audición): 1-800-226-1958
TennDent Servicio al Cliente**
Llame acerca de atención dental para
las personas menores de 21 años.
Lun. a vier., 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este
1-877-418-6886
Centro de Servicio para
Asistencia Familiar† (línea de
ayuda de TennCare)
Llame para:
■ Solicitar TennCare
■ Apelaciones para obtener o
conservar TennCare
■ Primas y copagos de TennCare
■ Cambio de domicilio o de ingreso
■ Programas como estampillas de
alimentos o Families First.
Lun. a vier., 9 a.m. a 5:30 p.m.,
hora del Este
Inglés: 1-866-311-4287
Nashville: 743-2000
Español: 1-866-311-4290
TDD/TTY (para miembros con
problemas de audición) : 1-800-772-7647
Reporte cualquier sospecha de fraude
Llame para informar de fraude
o abuso de TennCare.
TennCare: 1-800-433-3982
Medicaid: 1-800-433-5454
TennCareSelect: 1-800-496-9600
Servicios dentales: 1-877-418-6886
Transporte*
Si necesita transporte para ver al
doctor, obtener atención médica
o de la salud conductual, para ir a
casa después de salir del hospital o
para ir a la farmacia para comprar
sus medicamentos con receta, llame
gratuitamente al 1-866-473-7565.
Programe el transporte con tres días
de anticipación por lo menos. El
transporte se puede coordinar si se
presenta una situación urgente en la
que no puede avisar con tres días de
anticipación. En caso de mal tiempo,
se le proporcionará transporte solo si el
lugar a donde va está abierto.
Nota: este boletín informativo no tiene por objeto reemplazar los consejos de
su doctor. Este documento está clasificado como información pública.
*Un servicio de una compañía independiente que proporciona servicios a
los miembros de TennCareSelect.
**Una compañía independiente que proporciona servicios a los miembros
de TennCareSelect.
†
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injusto. Nadie recibe un trato diferente debido a su raza, color de
piel, lugar de nacimiento, religión,
idioma, sexo, edad o discapacidad. ¿Cree que lo han tratado
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