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EVALUACIÓN DEL
RECIÉN NACIDO
en Massachusetts:
Respuestas para usted y su
bebé
The New England Newborn Screening Program
University of Massachusetts Medical School
305 South St
Jamaica Plain, MA 02130
617-983-6300
Un programa del
Departamento de Salud Pública de Massachusetts
Disponible en otros idiomas:
http://www.umassmed.edu/nbs/
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  1
Estimados padres:
Todos los bebés de Massachusetts reciben servicios de Evaluación del recién nacido.
Este programa público de salud ayuda a prevenir los malos resultados de trastornos que
puedan tener algunos bebés.
La evaluación del recién nacido comenzó en 1962 en Massachusetts. En ese momento, la
evaluación intentaba encontrar un solo trastorno. Desde entonces, la evaluación del
recién nacido intenta encontrar muchos más trastornos y se ha convertido en una
atención estándar de rutina en todo el mundo.
Como líder en la evaluación del recién nacido, Massachusetts continúa estudiando
nuevas posibilidades de evaluación ofreciéndole algunos servicios optativos de
evaluación. Después de que nace su bebé, se le preguntará si desea los servicios
optativos y recibirá una copia del formulario que se nos envía, el cual es un registro de
su respuesta (vea el ejemplo en la parte inferior de la página).
Este folleto proporciona información general sobre servicios de Evaluación del recién
nacido en Massachusetts. El documento adjunto a color tiene una lista de trastornos que
Massachusetts incluye en la evaluación del recién nacido. El documento adjunto a color
también tiene una descripción de estudios actuales para ayudarle a tomar decisiones
sobre evaluaciones optativas.
Les deseamos lo mejor a usted(es) y a su bebé.
Atentamente,
El personal del Programa de evaluación del recién nacido de New England
Estudios piloto RECHAZADOS
FORMULARIO DE EJEMPLO
COPIA PARA PADRES
No. de ID del LAB #100001
NOMBRE DEL BEBÉ
Rechazó
MET
(Apellido)
Rechazó
SCID
Rechazó
OTHER
(Nombre)
| | | | | | | | | | | | | | | |
Estimados padres
| | |
Esta hoja es su registro para mostrar que se obtuvo una pequeña muestra de sangre de su bebé para hacer una
evaluación de rutina del recién nacido. Este servicio de rutina asegura que su bebé será evaluado para detectar
trastornos tratables, según lo exige el Departamento de Salud Pública de Massachusetts.
Además, esta hoja muestra las instrucciones que se enviaron al Programa de evaluación del recién nacido de New
England después de que usted decidió que deseaba los servicios optativos de evaluación del recién nacido (estudios
piloto).

Si uno o más Estudios Piloto está marcado con una X en la esquina superior derecha, su bebé NO será evaluado
para las enfermedades incluidas en el estudio marcado con una X. Si no hubiera Estudios Piloto con X, su bebé
será evaluado para todas las enfermedades enumeradas en el Documento adjunto a color del folleto.
Programa de evaluación del recién nacido de New England, University of Massachusetts Medical School
305 South St., Jamaica Plain, MA 02130
(617) 983-6300
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  2
RESUMEN
Tal vez encuentre que este resumen es suficiente para que pueda tomar decisiones sobre la
evaluación del recién nacido para su bebé. Puede encontrar más información adentro y en
el documento adjunto a color.
La Evaluación del recién nacido ayuda a prevenir ciertas enfermedades tratables.



Bebés con ciertos trastornos necesitan tratamiento durante la infancia temprana para
prevenir una enfermedad grave.
La evaluación del recién nacido ayuda a encontrar a los bebés que padecen estos
trastornos.
Lo más probable es que su bebé NO padezca de uno de estos trastornos.
La evaluación del recién nacido funciona evaluando a todos los bebés que nacen en
Massachusetts.



Evaluar a todos los bebés es importante, ya que la mayoría de los bebés parece sano
en el nacimiento, incluso aquellos bebés que padecen los trastornos que necesitan
tratamiento y que pueden detectarse por una evaluación del recién nacido.
Las pruebas para la evaluación del recién nacido se hacen con unas gotas de sangre
que se obtienen cuando su bebé tiene alrededor de dos días de vida.
Si las pruebas muestran que su bebé tiene signos de una de estas enfermedades
tratables, el médico de su bebé le llamará para hacer arreglos de atención para su bebé.
EVALUACIÓN DE RUTINA DEL RECIÉN NACIDO


En Massachusetts, la EVALUACIÓN DE RUTINA DEL RECIÉN NACIDO incluye
trastornos que se cree que son tratables.
Bajo la ley de Massachusetts, es un requisito que todos los bebés nacidos en
Massachusetts sean evaluados para detectar marcadores de laboratorio de estas
enfermedades tratables a menos que los padres tengan objeciones en base a sus
creencias religiosas.
EVALUACIÓN OPTATIVA DEL RECIÉN NACIDO (Estudios piloto)






Massachusetts también ofrece servicios optativos de evaluación del recién nacido.
La EVALUACIÓN OPTATIVA DEL RECIÉN NACIDO permite que Massachusetts
estudie nuevas posibilidades de evaluación.
El estudio piloto estatal es una investigación valiosa para el futuro de los bebés y puede
ser beneficioso para su bebé.
No existen gastos adicionales o sangre adicional necesarios para que participe su
bebé.
Bajo las pautas de Massachusetts, después de que nace su bebé, se le preguntará si
desea aprovechar la EVALUACIÓN OPTATIVA DEL RECIÉN NACIDO.
Si por algún motivo usted decide que no desea participar en el programa OPTATIVO, su
bebé aún recibirá los beneficios de la EVALUACIÓN DE RUTINA DEL RECIÉN
NACIDO.
ADENTRO SE ENCUENTRA MÁS INFORMACIÓN SOBRE
LA EVALUACIÓN OPTATIVA y DE RUTINA DEL RECIÉN NACIDO
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  3
ÍNDICE
Evaluación de rutina









¿Cuál es el propósito del Programa de evaluación del recién
nacido? ........................................................................................................... 4
¿Cuál es la probabilidad de que mi bebé tenga un trastorno que
pueda detectarse por una evaluación de rutina? ....................................... 4
¿Cómo se hacen las pruebas? ..................................................................... 4
¿Quién decide cuáles trastornos se incluyen en la Evaluación del
recién nacido? ............................................................................................... 4
¿Puedo rehusarme a que le realicen las pruebas de evaluación del
recién nacido a mi bebé? .............................................................................. 5
¿Cómo puedo obtener información sobre los resultados de las pruebas
de evaluación del recién nacido de mi bebé ? ............................................ 5
El médico de mi bebé dice que debo traer a mi bebé para hacerle
una evaluación del recién nacido. ¿Significa esto que mi bebé
tiene un trastorno? ........................................................................................ 5
¿Qué se sabe sobre los tipos de trastornos incluidos en la
Evaluación de Rutina? ................................................................................. 6
Garantía de calidad de la Evaluación del recién nacido ............................ 7
Servicios de Evaluación Optativa







Estudios de investigación de pruebas nuevas (Estudios piloto). ............ 8
¿Qué estudios piloto se están realizando ahora? ..................................... 8
¿Puede cualquier recién nacido participar en los estudios piloto? ........ 8
¿Puedo rehusarme a participar en uno o más estudios piloto? .............. 9
¿Cómo me inscribo? ¿O cómo me rehúso a participar? .......................... 9
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos generales asociados
con los estudios piloto? ............................................................................. 10
¿Dónde puedo averiguar más sobre los estudios piloto? ....................... 10
Se incluye información adicional para padres sobre los trastornos
incluidos en los servicios OPTATIVOS y de RUTINA

CONSULTE EL DOCUMENTO ADJUNTO A COLOR
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  4
EVALUACIÓN DE RUTINA
¿Cuál es el propósito del Programa de evaluación del recién nacido?
El propósito del Programa de evaluación del recién nacido es evaluar a todos los
recién nacidos de Massachusetts para detectar signos tempranos de un número
de trastornos tratables (según lo exigen los Reglamentos del Departamento de
Salud Pública de Massachusetts 105 CMR 270.000).
¿Cuál es la probabilidad de que mi bebé tenga un trastorno que pueda
detectarse por una evaluación de rutina?
La probabilidad de que su bebé tenga uno de estos trastornos es muy pequeña.
En los casos raros en que se encuentra un trastorno, el diagnóstico y el
tratamiento tempranos generalmente pueden prevenir los problemas asociados
con estos trastornos.
Las pruebas de evaluación del recién nacido proporcionan una oportunidad
temprana de detectar ciertos trastornos antes de que aparezcan los síntomas.
Sin embargo, sabemos que aún la mejor evaluación no siempre puede detectar
el trastorno. Si su bebé no parece estar bien, hable con el médico de su bebé lo
antes posible.
¿Cómo se hacen las pruebas?
Alrededor de 48 horas después del nacimiento, o justo antes de que su bebé sea
dado de alta del hospital, se obtendrá una pequeña muestra de sangre. Se
tomará unas gotas de sangre del talón de su bebé.
El hospital donde nació su bebé entonces enviará las muestras de sangre al
Programa de evaluación del recién nacido de New England. Se realizan
pruebas especiales para pequeñas muestras de sangre que son informadas por
el Programa de evaluación del recién nacido.
¡Importante! Los bebés nacidos fuera de los hospitales también deben evaluarse,
preferentemente alrededor de las 48 horas posteriores al nacimiento. Los padres
deben coordinar con un médico, hospital, o partera para que se haga la evaluación.
¿Quién decide cuáles trastornos se incluyen en la Evaluación del recién
nacido?
El Comisionado de Salud Pública es responsable de decidir la lista de trastornos.
Una Junta asesora, constituida por médicos, enfermeras, científicos, expertos en
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  5
ética y padres, aconseja al Comisionado sobre cuáles trastornos incluir. Para
que un trastorno se incluya en la lista, debe comprobarse lo siguiente: 1) el
trastorno es tratable, 2) hay una buena prueba, y 3) la intervención médica
temprana beneficiaría al bebé.
¿Puedo rehusarme a que le realicen las pruebas de evaluación del recién
nacido en mi bebé?
En Massachusetts, usted puede rehusarse a hacer la evaluación del recién
nacido por motivos religiosos. Si lo hace, se le pedirá que firme un formulario de
rechazo. Este formulario libera a su médico de la responsabilidad por daños que
sean el resultado del trastorno que podría haber sido detectado por la
evaluación.
¿Cómo puedo obtener información sobre los resultados de las pruebas de
evaluación del recién nacido de mi bebé?
Los resultados de la evaluación del recién nacido de su bebé se informarán al
hospital donde nació su bebé y al pediatra indicado en la muestra que se
entregó de su bebé. Estos informes incluyen resultados de todas las pruebas y
resultados de rutina de cualquier evaluación optativa a la que se haya sometido
su bebé.
Además, si los resultados de las pruebas de su bebé indican que se necesita
atención posterior (ver a continuación), se lo notificaremos al hospital donde
nació su bebé o al médico de su bebé.
El médico de mi bebé dice que debo traer a mi bebé para hacerle una
evaluación del recién nacido. ¿Significa esto que mi bebé tiene un
trastorno?
No siempre. Existen varios motivos por los cuales el médico de su bebé puede haberle
pedido que lleve a su bebé. Algunos motivos incluyen:
Muestra no satisfactoria: no hay suficiente sangre en la muestra que se nos envió para
completar todas las pruebas de evaluación necesarias, o la muestra no funciona por
otros motivos. Se necesita otra muestra.
Muestra “muy temprana”: si la muestra de sangre se obtuvo antes de que su bebé
tuviera 24 horas de vida, debe obtenerse una segunda muestra lo antes posible. El mejor
momento para la detección es alrededor de 48 horas después del nacimiento.
Resultado de la prueba fuera de rango: un resultado de la prueba fuera de rango
significa que se necesita más evaluación para saber si su bebé tiene un trastorno. A
veces esto significa que se necesita otra muestra, a veces significa que el bebé deberá
ser visto y evaluado por un especialista en unos días y a veces significa que el bebé
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  6
debe ser visto por un especialista lo antes posible. El médico de su bebé le hará saber
lo que se recomienda.
Nota: los recién nacidos prematuros o con bajo peso de nacimiento son más propensos
a tener resultados de las pruebas fuera de rango en la primera muestra aunque no esté
presente un trastorno.
¿Qué trastornos se incluyen en la EVALUACIÓN DE RUTINA?
En el documento adjunto a color se proporciona una lista detallada de trastornos
incluidos en la evaluación.
¿Qué se sabe sobre los tipos de trastornos incluidos en la EVALUACIÓN
DE RUTINA?
Sabemos que se piensa que los trastornos incluidos en la Evaluación de rutina
son tratables.
Para algunos de estos trastornos, hay gran cantidad de información sobre los resultados de
los bebés que padecen los trastornos. Esto puede deberse a que hay muchos bebés con el
trastorno o porque la evaluación se ha estado usando durante muchos años, o ambos.
Para otros trastornos, existe información suficiente para saber que los bebés con el trastorno
mejorarán si se detectan y se tratan tempranamente, pero aún no tenemos información
completa para saber qué predecir para su futuro. Esto puede deberse a que hay muy pocos
bebés con el trastorno, porque la evaluación es nueva, o porque existe un nuevo tratamiento.
Con el fin de asegurar que podamos proporcionar la mejor información para la
atención y la toma de decisiones, el programa de evaluación del recién nacido
recaba información sobre cómo están los pacientes con estos trastornos.
Los tipos de información recabada dependen del trastorno e incluyen información sobre si
los pacientes están sanos y salvos y si ven regularmente a un especialista. Otra información
obtenida ayuda al programa de evaluación del recién nacido a proporcionar conocimientos
sobre el trastorno a los proveedores de atención médica y las familias del bebé.
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  7
EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
GARANTÍA DE CALIDAD Y MEJORAS
El programa de evaluación del recién nacido necesita saber que está trabajando bien y
cómo mejorar. Esto significa que los programas necesitan saber si los resultados de la
evaluación corresponden con los resultados del diagnóstico. Esto también significa que
los programas necesitan saber cómo están los bebés diagnosticados con trastornos de la
evaluación del recién nacido y si continúan obteniendo la atención que necesitan. La
información sobre diagnósticos y resultados se obtiene para hacer mejoras en los
programas.
La sangre sobrante de su bebé puede ser almacenada durante 21 años. Algunas veces,
la información de su bebé o la sangre sobrante se usarán para garantizar que las
pruebas de evaluación del recién nacido estén funcionando bien. Algunas veces la
información o la sangre sobrante se usará para hacer mejores pruebas para el programa
de evaluación del recién nacido. En otras ocasiones, la información o la sangre sobrante
se usará para estudios de salud. Cuando el estado ofrece servicios opcionales de
detección a todos los recién nacidos en un estudio piloto, se necesita su permiso verbal
antes de prestarle dichos servicios a usted y a su bebé y su permiso nos permite informar
los resultados al proveedor de atención médica de su bebé. Para cualquier estudio de
salud, se necesita su permiso por escrito antes de revelar el nombre de su bebé a un
investigador externo.
Además, si cualquier información o sangre restante fuera a usarse para un estudio, éste
debe ser aprobado por dos grupos de personas que se aseguran que estén protegidos
los derechos de su bebé. Estos grupos de personas son “Comités de revisión de sujetos
humanos.” Un Comité de revisión de sujetos humanos está en el Departamento de
Salud Pública y el otro está en la University of Massachusetts Medical School. El
Gobierno federal establece las reglas y regula cada Comité. Para cualquier estudio
propuesto, los Comités de revisión de sujetos humanos deciden si se necesita su
autorización. Si cualquiera de los Comités decide que se necesita su autorización, el
Programa de evaluación del recién nacido de New England se comunicará con usted
antes de proceder con el estudio. Si usted así lo desea, es posible evitar que la muestra
de su bebé sea usada en cualquier estudio de salud*.
* Si usted no desea que la muestra de su bebé sea usada para cualquier estudio de investigación
de la salud, debe enviar su solicitud por escrito al Director, con copia al Director Adjunto y al
Funcionario Médico en Jefe, del Programa de Evaluación del Recién Nacido de New England,
Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, 305 South Street, Jamaica Plain, MA
02130. Incluso si se excluyen las muestras residuales de la investigación, el NENSP podría aún
usar dichas muestras para propósitos que no sean de investigación, incluyendo el Laboratorio de
Control de Calidad
Comunicándose con usted: Sabemos que por muchos motivos, los padres cambian de
proveedores de atención médica y podrían cambiar el nombre de su bebé. Si su bebé ha
sido diagnosticado con un trastorno de evaluación del recién nacido, o recibe seguimiento
para averiguar si su bebé padece de un trastorno de evaluación del recién nacido, usted
podrá recibir una carta del Programa de evaluación del recién nacido de New England
para asegurar que la información de su bebé esté actualizada.
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  8
SERVICIOS OPTATIVOS DE EVALUACIÓN
Estudios de investigación de pruebas nuevas (Estudios piloto):
El Departamento de Salud Pública de Massachusetts puede autorizar y realizar
estudios de investigación de nuevas pruebas en el Programa de evaluación del
recién nacido. Los estudios de investigación de nuevas pruebas, llamados
estudios piloto, se realizan cuando el Departamento de Salud Pública espera
que beneficien tanto a los individuos como a la salud pública. No se extraerá
sangre adicional de su bebé, pero estas pruebas evaluarán un número de
trastornos además de las pruebas de rutina ya descritas.
Los resultados de los estudios piloto se informan con los resultados de la
evaluación de rutina. Como con cualquier evaluación de rutina en los recién
nacidos, si hubiera existido un resultado fuera de rango, el médico de su bebé
trabajaría con los especialistas adecuados para manejar la atención especial
que su bebé pudiese necesitar.
¿Qué estudios piloto se están realizando ahora?
Por favor consulte el documento adjunto a color.
¿Porqué se ofrece evaluación del recién nacido para algunos trastornos
como estudios piloto en lugar de ser obligatorios?
El Departamento de Salud Pública de Massachusetts ha determinado que aún
no existe suficiente evidencia para requerir (exigir) la evaluación de rutina de los
recién nacidos para los trastornos incluidos en los estudios piloto. Ellos
necesitan más información sobre una o más de las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es el alcance del beneficio de la evaluación del recién nacido para
estos trastornos? (¿Salva vidas? ¿Previene resultados serios que
comprometen la vida? ¿Funcionan los tratamientos según lo esperado?)
2. ¿Con qué frecuencia se producen estos trastornos en Massachusetts?
3. ¿Cuán buenos son los análisis de laboratorio usados para evaluar estos
trastornos?
¿Puede cualquier recién nacido participar en los estudios piloto?
Sí, cualquier recién nacido que pudiera ser incluido en la evaluación de rutina de
los recién nacidos en o después del 1ero de febrero del 2009 puede participar.
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  9
¿Puedo rehusarme a participar en uno o más estudios piloto?
Sí. Usted puede rehusar la participación de su bebé en cualquier estudio piloto,
por cualquier motivo. Si se rehúsa, su bebé aún tendrá las ventajas de la
evaluación de rutina de los recién nacidos.
¿Cómo me inscribo? O ¿cómo me rehúso a participar?
Después de que nazca su bebé, se le preguntará si desea que su bebé sea
evaluado para los trastornos de los programas piloto.
¡Importante! Se le pedirá que dé su respuesta antes de que se envíe la muestra
de su bebé al laboratorio de análisis*. Su respuesta se indicará en el formulario
de recolección de muestras de su bebé. Cuando se registre su respuesta en el
formulario de recolección de muestras de su bebé, se le entregará una copia
para que la conserve para sus archivos. A continuación se presenta una
muestra de la copia que usted recibirá. (Nota: usted puede estar leyendo una
traducción de este folleto en un idioma que no sea inglés. Sin embargo, la copia
real para sus archivos estará en inglés).
*Las muestras idealmente se obtienen alrededor de las 48 horas después del nacimiento, o antes del alta si el alta se
hiciera antes de las 24 horas. Con el fin de asegurar que no se retrase la evaluación de rutina del recién nacido de su
bebé para los trastornos obligatorios, la muestra debe obtenerse y transportarse rápidamente.
Estudios piloto RECHAZADOS
FORMULARIO DE EJEMPLO
COPIA PARA PADRES
No. de ID del LAB #100001
NOMBRE DEL BEBÉ
Rechazó
MET
(Apellido)
Rechazó
SCID
Rechazó
OTRO
(Nombre)
Estimados padres,
| | | | | | | | | | | | | | | |
Esta hoja es su registro para mostrar que se obtuvo una pequeña muestra de sangre de su bebé para hacer una
| | |
evaluación de rutina del recién nacido. Este servicio de rutina asegura que su bebé será evaluado para detectar
trastornos tratables según lo exige el Departamento de Salud Pública de Massachusetts.
Además, esta hoja muestra las instrucciones que se enviaron al Programa de Evaluación del recién nacido de
New England después de que usted decidió que deseaba los servicios optativos de Evaluación del recién nacido
(estudios piloto).

Si uno o más Estudios Piloto está marcado con una X en la esquina superior derecha, su bebé NO será evaluado
para las enfermedades incluidas en el estudio marcado con una X. Si no hubiera Estudios Piloto con X, su bebé
será evaluado para todas las enfermedades enumeradas en el Documento adjunto a color del folleto.
Programa de Evaluación del recién nacido de New England, University of Massachusetts Medical School
305 South St., Jamaica Plain, MA 02130
(617) 983-6300
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  10
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos generales asociados con los
estudios piloto?
Posibles beneficios

El beneficio individual más importante para su bebé es el siguiente:
Si su bebé tuviera uno de los trastornos incluidos en el estudio, tendrá la
oportunidad más temprana de detección del trastorno.

Otros beneficios pueden incluir su propia satisfacción de que está ayudando
a responder preguntas importantes que pueden ayudar a otros bebés.
Posibles riesgos

El riesgo individual más importante para su bebé es raro:
Si su bebé tuviera uno de los trastornos incluidos en el estudio y las pruebas
del estudio no detectan el trastorno de su bebé, podría haber un diagnóstico
tardío. Siempre hay un riesgo en cualquier evaluación. No detectar un
trastorno debiera ser un evento inusual, ya sea que la prueba se haya
probado y sea veraz o que aún se esté estudiando. Si su bebé no parece
estar bien, o algo no está bien, hable con el proveedor de atención médica de
su bebé.

Otros riesgos incluyen la posibilidad de que la evaluación muestre
información de que su bebé tiene un trastorno o una enfermedad que no
estábamos buscando, pero que apareció como subproducto de la evaluación.
Algunos piensan que esto es un beneficio y otros que es un riesgo.
Encontrar subproductos puede suceder con casi cualquier evaluación. Tales
resultados se informan al proveedor de atención médica de su bebé.

El riesgo más común es que un resultado de evaluación fuera de rango
pueda requerir pruebas adicionales y pueda causarle preocupación, aunque
resulte que su bebé no padece un trastorno de evaluación del recién nacido.
¿Dónde puedo averiguar más sobre los estudios piloto?
Consulte el documento adjunto a color, y la sección titulada “Más sobre los
estudios piloto actuales”.
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  11
Tengo algunas sugerencias, o algunos comentarios. ¿Cómo puedo
asegurarme de que mis comentarios serán considerados?
Debe dirigir sus comentarios escritos a cualquiera de los siguientes comités o
programas, y el Comité asesor de la evaluación del recién nacido del
Departamento o un representante los revisarán:
Chairperson
Newborn Screening Advisory Committee
Massachusetts Department of Public Health
250 Washington St.
Boston, MA 02108-4619
Commissioner of Public Health
Massachusetts Department of Public Health
250 Washington St.
Boston, MA 02108-4619
Director
New England Newborn Screening Program
University of Massachusetts Medical School
305 South St.
Jamaica Plain, MA 02130
Evaluación del recién nacido en Massachusetts: Respuestas para usted y su bebé  12
Programa de evaluación del
recién nacido de New England
Newborn Screening (Spanish)
Información adicional para padres
sobre trastornos incluidos en los servicios de rutina
y optativos
vigente desde febrero del 2009
Lista de trastornos incluidos en la EVALUACIÓN DE RUTINA obligatoria del
DPH de MA:
Su bebé será evaluado para detectar marcadores de laboratorio de los siguientes 30
trastornos:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
(30)
Argininemia (ARG)
Acidemia argininosuccínica (ASA)
Deficiencia de β-cetotiolasa (BKT)
Deficiencia de biotinidasa (BIOT)
Deficiencia de carbamoilfosfato
sintetasa (CPS)
Defecto de la captación de carnitina
(CUD)
Citrulinemia (CIT)
Hiperplasia adrenal congénita (CAH)
Hipotiroidismo congénito (CH)
Toxoplasmosis congénita (TOXO)
Fibrosis quística (CF)
Galactosemia (GALT)
Acidemia glutárica tipo I (GAI)
Homocistinuria (HCY)
Aciduria 3-hidroxi-3-metil glutárica
(HMG)
Acidemia isovalérica (IVA)
Deficiencia de la cadena larga de
L-3-OH acil-CoA deshidrogenasa
(LCHAD)
Enfermedad urinaria con olor a jarabe
de arce (MSUD)
Deficiencia de ornitina
transcarbamilasa (OTC)
Fenilcetonuria (PKU)
Anemia drepanocítica (Hb SS)
Enfermedad Hb S/C (Hb SC)
Talasemia Hb S/β (Hb S/βTh)
Deficiencia de la cadena mediana de
acil-CoA deshidrogenasa (MCAD)
Acidemia metilmalónica: deficiencia de
mutasa (MUT)
Acidemia metilmalónica: cobalamina
A, B (Cbl A,B)
Acidemia metilmalónica: cobalamina
C,D (Cbl C,D)
Acidemia propiónica (PROP)
Tirosinemia tipo I (TYR I)
Deficiencia de acil-CoA
deshidrogenasa de cadena muy larga
(VLCAD)
La evaluación para estos 30 trastornos puede mostrar
información sobre los siguientes trastornos y
enfermedades (subproductos de evaluación
obligatoria):
a) Fibrosis quística atípica (incluye CBAVD)
b) Aciduria 2-metil 3-hidroxibutírica (2M3HBA)
c) Deficiencia de 2-metilbutiril-CoA
deshidrogenasa (2MBG)
d) Deficiencia de 3-metilcrotonil-CoA
carboxilasa (3MCC)
e) Aciduria 3-metilglutacónica (3MGA)
f) Hiperfenilalaninemia benigna (H-PHE)
g) Deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa
IA (hígado) (CPT IA)
h) Citrulinemia tipo II (CIT II)
i) Defectos de la biosíntesis del cofactor de
biopterina (BIOPT BS)
j) Defectos de la regeneración del cofactor de
biopterina (BIOPT Reg)
k) Deficiencia de galactocinasa (GALK)
l) Deficiencia de galactosa epimerasa (GALE)
m) Acidemia glutátrica tipo II (GA2)
n) Hipermetioninemia (MET)
o) Deficiencia de isobutiril-CoA deshidrogenasa
(IBG)
p) Deficiencia de la cadena mediana de cetoacilCoA tiolasa (MCKAT)
q) Deficiencia de carboxilasa múltiple (MCD)
r) Deficiencia de la cadena corta de acil-CoA
deshidrogenasa (SCAD)
s) Deficiencia de la proteína trifuncional (TFP)
t) Tirosinemia tipo II (TYR II)
u) Tirosinemia tipo III (TYR III)
v) Variante Hb-patías (Var Hb)
w) Estado de portador de cualquiera de las
enfermedades enumeradas en 1-30 o a-w.
EVALUACIÓN DE RUTINA
Los trastornos incluidos en la evaluación de rutina del recién nacido pueden agruparse de
acuerdo con la causa o el tratamiento del trastorno.
•
AMINOACIDOPATÍAS: los bebés y pacientes con estos trastornos no pueden usar
alimentos comunes porque sus organismos no pueden desintegrar uno de los
aminoácidos encontrados en los alimentos comunes. Se les dan alimentos especiales.
Un especialista en metabolismo o un genetista bioquímico generalmente trata a estos
bebés.
•
ENFERMEDADES INFECCIOSAS CONGÉNITAS: los bebés con estos trastornos
están infectados con un tipo de bacteria, virus o parásito. La infección del bebé puede
producirse durante el embarazo o en el nacimiento. Un experto en enfermedades
infecciosas generalmente trata a estos bebés.
•
FIBROSIS QUÍSTICA (CF): los bebés y pacientes con este trastorno desarrollan
mucosidad pegajosa y espesa en los pulmones y otros órganos. La mucosidad tapona
los pulmones, facilitando las infecciones pulmonares. La mucosidad en el sistema
digestivo causa problemas para absorber los alimentos. Un neumonólogo o un
especialista en fibrosis quística en un centro especializado generalmente trata a estos
bebés.
•
ENDOCRINOPATÍAS: los bebés y pacientes con estos trastornos no pueden producir
una de las hormonas del organismo. Si el organismo del bebé no puede producir una
hormona, el bebé necesita ayuda y generalmente se le administra un medicamento
que contiene la hormona. Estos bebés generalmente son tratados por un
endocrinólogo o un pediatra que trabaja con un endocrinólogo.
•
DEFICIENCIAS ENZIMÁTICAS POR VITAMINAS Y AZÚCARES: los bebés y
pacientes con estos trastornos no pueden procesar algunos azúcares, vitaminas u
otros nutrientes. Un especialista en metabolismo o un genetista bioquímico
generalmente trata a estos bebés.
•
TRASTORNOS DE OXIDACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS: los bebés y pacientes con
estos trastornos no pueden usar las grasas que han almacenado en su organismo para
usarlas como energía de emergencia. Cuando una persona con tal trastorno no come
durante un tiempo, hay peligro de que funciones importantes de su organismo dejen de
funcionar. Un especialista en metabolismo o un genetista bioquímico generalmente
trata a estos bebés.
•
HEMOGLOBINOPATÍAS: los bebés y pacientes con estos trastornos tienen una
modificación en sus glóbulos rojos que causa problemas como la anemia
drepanocítica. Significa que el bebé tendrá más probabilidades de tener anemia,
episodios de dolor, derrames cerebrales e infecciones con riesgo de la vida. El
tratamiento con penicilina puede prevenir infecciones serias en la infancia temprana.
Estos pacientes generalmente son tratados por un hematólogo.
•
TRASTORNOS DE ÁCIDOS ORGÁNICOS: los bebés y pacientes con estos trastornos
no pueden usar la parte de los alimentos regulares llamada aminoácidos de cadena
ramificada o lisina. El paciente necesita ayuda y generalmente recibe alimentos
especiales y otro tratamiento. Estos pacientes generalmente son tratados por un
especialista en metabolismo o un genetista bioquímico.
•
TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA: los bebés y pacientes con estos trastornos
no pueden sacar el nitrógeno de sus torrentes sanguíneos. Estos pacientes tienen
altos niveles de amoníaco tóxico en su sangre y necesitan ayuda inmediata. Estos
pacientes generalmente son tratados por un especialista en metabolismo o un
genetista bioquímico.
Lista de trastornos incluidos en la EVALUACIÓN OPTATIVA ofrecida por el
DPH de MA
(estudios piloto)
(más información en el reverso)
Se le preguntará si desea que su bebé sea evaluado en los estudios piloto de MET y
SCID:
Estudio piloto “MET”
Si usted responde que sí, su bebé será evaluado para detectar
marcadores de laboratorio de los siguientes 5 trastornos.
(1) Deficiencia de carnitina
palmitoiltransferasa II (CPT II)
(2) Deficiencia de dienoil-CoA
reductasa (DE RED)
(3) Síndrome de Hiperornitinemia,
Hiperamoninemia,
Homocitrulinemia (HHH)
(4) Acidemia malónica (MAL)
(5) Deficiencia de la cadena
mediana/corta de L-3-OH acil-CoA
deshidrogenasa (M/SCHAD)
La evaluación de estos 5 trastornos puede
mostrar información sobre los siguientes
trastornos y enfermedades (subproductos de
la evaluación optativa de MET)
a) Carnitina: deficiencia de
acilcarnitina translocasa (CACT)
b) Estado de portador de cualquiera
de los 5 trastornos del estudio
piloto MET o CACT.
Estudio piloto “SCID”
Si usted responde que sí, su bebé será evaluado para detectar
marcadores de laboratorio del trastorno llamado:
La evaluación para SCID puede mostrar
(1) Inmunodeficiencia combinada
severa (SCID).
información sobre los siguientes
trastornos y enfermedades
(subproductos de la evaluación optativa
de SCID).
(a) Las inmunodeficiencias primarias
que no son SCID u otras
enfermedades asociadas con
cantidades bajas de células T.
(b) Estado de portador de SCID.
Estudio piloto “OTRO”
Este espacio está reservado como lugar para colocar estudios futuros que
puedan ofrecerse. En este momento, los únicos estudios piloto son el MET y
el SCID.
ESTUDIO PILOTO MET
Antecedentes:
1) Deficiencia de Carnitina Palmitoil: Carnitina palmitoiltransferasa II (CPT II),
2) Deficiencia de Dienoil-CoA reductasa (DE RED)
3) Deficiencia de la cadena mediana/corta de L-3-OH acil-CoA deshidrogenasa
(M/SCHAD)
Estos tres trastornos pertenecen a un grupo de enfermedades metabólicas
conocidas como “TRASTORNOS DE LA OXIDACIÓN DE LOS ÁCIDOS GRASOS”.
Los pacientes con esta enfermedad no pueden convertir ciertas grasas de los
alimentos que comemos en energía y dependen completamente de la glucosa. Los
bebés y niños con estos trastornos pueden enfermarse gravemente cuando no
disponen de glucosa (tal como en el ayuno) o cuando se requieren grandes
cantidades de energía (tal como en las infecciones). Se cree que el tratamiento
temprano puede ser capaz de prevenir la muerte y la discapacidad en algunos
casos. Estos pacientes generalmente son tratados por un especialista en
metabolismo o un genetista bioquímico.
4) Síndrome de Hiperornitinemia, Hiperamoninemia, Homocitrulinemia (HHH):
Los pacientes con HHH no pueden sacar el nitrógeno de sus torrentes sanguíneos.
Como consecuencia, el amoníaco de la sangre puede elevarse a niveles tóxicos.
Los pacientes pueden enfermarse gravemente sin tratamiento inmediato. Estos
pacientes generalmente son tratados por un especialista en metabolismo o un
genetista bioquímico.
5) Acidemia Malónica (MAL):
Los pacientes con MAL no pueden producir ácidos grasos según los necesiten o
utilizar adecuadamente las grasas presentes en los alimentos. Esto puede causar
bajo azúcar sanguíneo, un corazón aumentado de tamaño, tono muscular deficiente,
vómitos, diarrea, deshidratación o convulsiones. Estos pacientes generalmente son
tratados por un especialista en metabolismo o un genetista bioquímico.
Propósito
El propósito del estudio piloto MET es entender si la identificación temprana
por la evaluación del recién nacido es clínicamente beneficiosa.
ESTUDIO PILOTO SCID
Antecedentes
SCID, o Inmunodeficiencia combinada severa, es un trastorno que afecta
gravemente al sistema inmunológico. A menos que se traten, los bebés con este
trastorno morirán a los pocos meses de vida porque no pueden combatir las
infecciones habituales que contraen todos los bebés. Con tratamiento, la mayoría
de los bebés vive.
El tratamiento de un bebé con SCID incluye un transplante de médula ósea.
Esto permite que el bebé viva porque puede producir células T que los bebés con
SCID no tratados no pueden producir.
Propósito
El propósito del estudio piloto SCID es determinar la mejor manera de
encontrar bebés con SCID.
Creemos que una prueba molecular nos ayudará a saber cuáles bebés están
produciendo células T y cuáles no. Podemos intentar hacer otras pruebas para ver
si pueden ayudarnos a predecir cuáles bebés tienen SCID y cuáles no. La prueba
molecular significa que buscaremos un segmento de ADN que se encuentra en
todos los bebés. Si no podemos encontrar el segmento de ADN en un bebé,
podríamos obtener otra muestra para asegurarnos del resultado o podríamos
recomendar que el bebé sea visto por un experto en inmunología para que se hagan
pruebas adicionales. Si el bebé tiene SCID, el inmunólogo trabajará con los
especialistas en transplante de médula ósea para hacer el mejor plan para el bebé.
Esperamos que una vez que comencemos a hacer evaluaciones para encontrar
a los bebés con SCID, podríamos encontrar bebés con otras enfermedades
inmunitarias. Si encontráramos a esos bebés, también serían vistos por un
inmunólogo.