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PASO A PASO camino a la recuperación
Evaluación del participante- al finalizar el curso
1. Fecha: ___/___/_____
4. Edad: (<29) (30-39)
2. Lugar _______________
(40-49)
(50-59)
6. Raza/grupo étnico:
( ) Afro-americano
( ) Caucásico
( ) Hispano
( ) Indio-Americano
( ) Asiático
( ) Otro (especifique: ________________)
8. ¿Cuál es su relación con la persona con
enfermedad mental?
( ) Ud. Mismo
( ) padre/madre
( ) cónyuge
( ) hijo/hija
( ) hermano/hermana
( ) Otro: _________________
9. ¿Desde cuándo fue diagnosticado?: _____
Escoja la mejor opción (solo una):
11. ¿Qué es el trastorno bipolar?
1 TOC y depresión
2 Manía y depresión
(60+)
3. Número Estudiantil: ___ ___ ___ ___
5. Género: Masculino Femenino
7. Diagnóstico de la persona con enfermedad
mental: (marque los pertinentes)
( ) Depresión
( ) Trastorno Bipolar
( ) Trastorno esquizoafectivo
( ) Esquizofrenia
( ) Trastorno de obsesivo-compulsivo (TOC)
( ) Trastorno de Estrés Postraumático
( ) Trastorno de Personalidad
( ) Diagnóstico Doble
( ) Otro (especifique: ______________________)
( ) No sé
( ) ninguno
10. ¿Está actualmente en tratamiento?
(Sí) (No) ( No sé)
3 Depresión y trastorno de pánico
4 Doble personalidad
12. El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) puede incluir
1 Alucinaciones, Miedo de hacerle daño a otros
3 Contar/repetir, miedo de gérmenes
2 Paranoia, Sentido de superioridad
4 Entusiasmo excesivo, Miedo de alturas
13. ¿Qué parte(s) del cerebro son más afectadas por la esquizofrenia?
1 Lóbulos temporales y frontales
3 Cerebelo
2 Cerebro
4 Todos los anteriores
14. ¿Cuál de los siguientes síntomas no pertenece a la psicosis?
1 Doble personalidad
3 Pensamientos delirantes
2 Paranoia
3 Falta de reactividad emocional
15. Cuando usted se encuentre con una persona en crisis psiquiátrica, NO debe:
1 Corregir las ideas falsas
3 Hablar con una voz calmada
2 Llamar a la policía si se siente amenazado
4 Ponerse a la misma altura de la persona, cara
a cara
16. ¿Cuál de estos medicamentos es de tipo anti-depresivo?
1 Benzodiazepine
3 Lithium
2 Estimulante
4 SSRI (inhibidor de re-abastecimiento de serotonina)
17. Cuando hablamos con alguien que sufre de problemas mentales, ¿Cuál es lo más
importante?
1 Corregir el comportamiento errado
2 Escuchar
3 Revelar sus sentimientos negativos
4 Todos los anteriores
PASO A PASO 04/10
Evaluación del participante al finalizar el curso, Página 2
18.
¿Cuál fue la parte del programa que más lo ayudó?
Seleccione 3 de la A a la C, siendo A la más importante (A, B, C)
___Información acerca de los tipos de enfermedades mentales
___Información de medicamentos y modalidades de tratamiento
___Aptitud para comunicarse
___Cuidado personal y habilidad para enfrentar la vida
___Comportamiento en momento de crisis
___Otro- especifique: _______________________________________________________________
19.
¿Ha cambiado su relación con sus parientes desde que tomó la primera clase?
Si es así, ¿De qué forma?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
20.
Enumere tres metas en su relación con su pariente que sufre de una enfermedad mental:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
21.
Enumere tres cosas que usted ha hecho para su cuidado personal en el último mes:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
22.
¿Qué cambiaría en este curso?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Por favor valore los siguientes puntos:
Pobre
Justo
Average
Bueno
Muy
Bueno
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
Contenido: ¿Cómo cubrió el curso, el material que esperaba
aprender?
Efectividad: ¿Qué tanto le ayudaron los talleres a mejorar su actitud,
conocimiento y habilidad?
Calidad: ¿Cómo presentó el instructor el contenido del curso?
1
2
3
4
5
4.
Eficiencia: ¿El instructor hizo uso adecuado del tiempo en clase?
1
2
3
4
5
8.
Materiales: ¿El material utilizado sirvió de ayuda para facilitar la
efectividad del curso?
Instalaciones: ¿Usted considera que las instalaciones fueron
adecuadas?
En general: Por favor dénos su opinión del curso en general.
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5
1.
2.
9.
10
Gracias por tomarse la molestia de completar esta evaluación.
ayudará a mejorar el curso.
Su opinión es valiosa y nos
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