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St. Catherine’s Academy
Forma de Evaluación
del Maestro
215 N. HARBOR BLVD, ANAHEIM, CA 92805
714-772-1363 ▪ 714-772-3004 FAX
[email protected]
CICLO ESCOLAR 2015-16
Estimados Padres/Tutor Legal: Por favor llenen las siguientes secciones, incluyendo la Renuncia de Acceso y lleven esta forma al maestro principal en la escuela de
su hijo para ser llenada. Regrésela con las otras solicitudes de admisión. Gracias.
APELLIDO DEL ESTUDIANTE
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
NUMERO DE TELÉFONO DE CASA
GRADO ACTUAL
GRADO QUE SOLICITA
NOMBRE DEL PADRE/TUTOR
NUMERO DE CELULAR
NOMBRE DE LA MADRE/TUTOR
NUMERO DE CELULAR
RENUNCIA DE ACCESO
Al firmar abajo, Yo/Nosotros damos permiso para que el evaluador de información a SCA. Yo/Nosotros entendemos que no vamos a tener acceso a
este formulario y/o el expediente de admisiones antes/después de que se haya tomado la decisión de admisión. Yo/Nosotros entendemos que esta forma es confidencial y no será parte del expediente permanente de nuestro hijo. Yo/Nosotros libero a toda persona e institución de cualquier y toda
responsabilidad resultando o relativo a la entrega de los registros, documentos y otra información importante proporcionada a SCA para ese propósito.
Firma del Padre/Tutor Legal
Firma de la Madre/Tutor Legal
Fecha de Hoy
SECCIÓN ESCOLAR
Estimado Maestro: El estudiante arriba mencionado solicita admisión a St. Catherine's Academy (SCA). Por favor llene ambos lados de este formulario y regréselo a
los padres del solicitante. Su evaluación sincera sobre el solicitante es apreciada. Este formulario de evaluación será revisadao solamente por el Comité de Admisiones y
será confidencial. No será parte del expediente permanente del estudiante.
Por favor, póngase en contacto con la oficina de admisiones al 714-772-1363 o por email a: [email protected] si tiene alguna pregunta con respecto
a este formulario. Gracias por su tiempo en completar este formulario.
NOMBRE DE LA ESCUELA
DOMICILIO
NUMERO DE TELÉFONO
Por favor marque la casilla en cada categoría que mejor describe al estudiante.
HABILIDAD ACADÉMICA
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
PARTICIPA EN LA CLASE
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
HABITOS DE ESTUDIO
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
TERMINA LA TAREA
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
COMPORTAMIENTO
EN GENERAL
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
HABILIDAD PARA
TRABAJAR CON OTROS
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
HABILIDAD PARA
RESOLVER PROBLEMAS
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
HABILIDAD PARA
TRABAJAR SOLO
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
HABILIDADES DE
ORGANIZAZION
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
HABILIDAD PARA
PONER ATENCION
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
RESPONSABILIDAD
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
SIGUE LAS REGLAS
DE LA ESCUELA
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
SIGUE INSTRUCCIONES
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
DESARROLLO
EMOCIONAL SOCIAL
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
ES CONSIDERADO
CON LOS DEMAS
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
COOPERACIÓN DE LOS
PADRES CON EL MAESTRO
Todo el
tiempo
La mayoría
del tiempo
En
ocasiones
Nunca
HABILIDADES DE
LIDERAZGO
Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Pobre
YO RECOMIENDO A ESTE
ESTUDIANTE
Ampliamente
Sin reservación
Con
reservación
Para
nada
Por favor clasifique a este estudiante en comparación a los otros estudiantes en su clase.
Gramática Superior Promedio
Debajo de
Promedio
Composición Superior Promedio
Debajo de
Promedio
Matemáticas Superior
Promedio
Debajo de
Promedio
Nivel en las siguientes materia y calificación actual.
Matemáticas
6to. grado
Calificación
Matemáticas
1ro de sec.
Calificación
Español
Calificación
Ingles
POR FAVOR LLENE LA PAGINA DE ATRÁS.
Calificación
Necesita clases de ingles
No necesita
clases de ingles
Forma de evaluación del maestro (pagina 2)
1. Basado en logros académicos, ¿recomienda a este
estudiante?
SI
NO
POR FAVOR EXPLIQUE:
2. Basado en cualidades personales, ¿recomienda
a este estudiante?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
POR FAVOR EXPLIQUE:
3. ¿Tiene problemas significativos de personalidad o
de comportamiento este estudiante?
SI
POR FAVOR EXPLIQUE:
NO
4. ¿Ha recibido este estudiante serias acciones
disciplinarias?
POR FAVOR EXPLIQUE:
5. ¿Tiene este estudiante algún problema en casa
significativo que pueda afectar su rendimiento
escolar?
6. ¿Tiene algún problema físico/salud que pueda
SI
NO afectar su desempeño o requiera de asistencia
personal?
POR FAVOR EXPLIQUE:
POR FAVOR EXPLIQUE:
7. ¿Este estudiante a sido expulsado o suspendido?
POR FAVOR EXPLIQUE:
SI
NO 8. ¿Tiene el estudiante asistencia insatisfactorias?
POR FAVOR EXPLIQUE:
Déficit de atención no hiperactivo
Déficit de atención hiperactivo
Trastorno obsesivo compulsivo
9. ParaTrastorno
servir mejor
al solicitante,
las seccionesdecorrespondientes
si elEducación
estudiante
haadaptada
recibido o esta
negativo
desafiante por favor marque
Autismo/Síndrome
Asperger
física
recibiendo actualmente (que usted sepa) apoyo o tiene un diagnostico de:
Problemas de conducta
Educación especial
Clase especial de día
Terapia de habla
Terapia ocupacional
Terapia física
Consejería
Dislexia
Otro:
Por favor agregue en una hoja separada cualquierFirma
comentario
que usted considere que será
útil en
del Maestro
Fecha
nuestra evaluación de este estudiante.
Nombre del Maestro
¿Cuánto tiempo tiene conociendo
a este estudiante?
Método preferido
de contacto:
Teléfono / Email
Numero de teléfono
¿Tenemos permiso para
contactarnos con usted?
¿Cuál es el horario preferido para
comunicarnos con usted?
Email:
Rev. 1/23/15