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Blefaroplastia
Cirugía de los párpados
Dr. José Luis Martín Del Yerro Coca
Dr. Emilio Moreno González
Dr. Ignacio Sanz Alonso
Dra. Verónica Fernández Sánchez
Dra. Susana Puga Morao
Dra. Maria González Vecino
Dra. Beatriz González Meli
Dr. Marcos Martín Díaz
Cirujanos miembros de la Sociedad Española de Cirugía
Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).
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MARTIN DEL YERRO CIRUJANOS PLÁSTICOS
La cirugía plástica es una especialidad médica dedicada a la reparación de la forma y la
función del cuerpo humano. Como parte de ella, la cirugía estética se encarga del
tratamiento de aquellas alteraciones, que sin constituir una deformidad patológica, sí
producen en la persona un conflicto de imagen corporal que resta calidad a su vida y a
su salud. La cirugía estética es una actividad médica y para nosotros las personas que
acuden a nuestro instituto, son siempre consideradas como pacientes.
Nuestra actitud y forma de trabajar están dirigidas a la ayuda médica, a la corrección
de aquellos problemas de imagen corporal que cuando se resuelven, producen una
mejoría en la calidad de vida de la persona y por tanto de su salud.
Llevamos trabajando desde 1990 y constituimos un grupo de profesionales de muy alto
nivel formado por: cirujanos plásticos, médicos, enfermeras, fisioterapeutas y personal
administrativo.
Nuestra forma de trabajar, nuestra capacidad para innovar y para simplificar muchos
tratamientos y cirugías, así como para resolver deformidades complejas, nos ha dado
un gran reconocimiento profesional y hoy día somos una referencia para muchos
cirujanos plásticos, dentro y fuera de nuestro país.
Te proporcionamos un diagnóstico honesto, una cirugía precisa y a la vanguardia y el
mejor seguimiento post-operatorio.
Martín del Yerro Cirujanos Plásticos. C/ General Ampudia, 6, 28003 Madrid. www.martindelyerro.com [email protected] ( 915 352 402
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INTRODUCCIÓN
Cuando miramos a alguien a la cara, inconscientemente nos fijamos en sus ojos. La
apariencia del área de los ojos afecta a la expresión de toda el rostro. Cuando la piel del
párpado es excesiva, con pliegues o existen bolsas, confiere a la expresión, un aspecto:
fatigado, enfermizo, triste o envejecido.
El envejecimiento de los párpados y la aparición de bolsas y ojeras, son el resultado del
paso de los años, pero existe una predisposición genética, que hace que algunas
personas presenten estos signos a edades más jóvenes.
A medida que un exceso de piel y de bolsas grasas se desarrollan en el párpado
superior, el pliegue palpebral es menos aparente. La piel del párpado desciende y cubre
la parte visible del pliegue o incluso se apoya sobre las pestañas. Esta circunstancia, en
las mujeres, puede impedir la óptima utilización de la sombra de ojos y de otros
maquillajes, por lo que resulta muy difícil realzar la apariencia de la mirada.
Cuando los cambios en los párpados son muy exagerados, pueden llegar a interferir la
visión.
La protrusión de las bolsas grasas en los párpados inferiores son muy evidentes en
algunas personas, incluso a edades jóvenes, provocando los que denominamos
comúnmente “ojeras”.
LA BLEFAROPLASTIA
La corrección de las deformidades del párpado superior e inferior implica una
extirpación precisa de la cantidad de grasa y de piel que hay en exceso. Este
procedimiento quirúrgico se llama blefaroplastia.
Puede ser realizada como un procedimiento aislado o acompañando a otros
procedimientos quirúrgicos faciales como el lifting.
La blefaroplastia mejora tu apariencia y te da un aspecto más joven y descansado, con
una mirada más brillante. Pero no debe cambiar las características de tu mirada, ya que
esto conduce al aspecto de ojo redondo, que se reconoce fácilmente como operado y
que no resulta natural.
La blefaroplastia es una cirugía que se suele realizar a partir de los 35 años, que es
cuando empiezan a ser visibles los signos de envejecimiento. Pero puede realizarse
antes.
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Lifting más blefaroplastia
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PRIMERA VISITA
La primera visita la tendrás con el cirujano plástico, quien realizará una historia clínica
completa, revisando tus antecedentes médicos. Te preguntará sobre tus deseos y
expectativas. Es muy importante que se establezca una buena comunicación entre el
cirujano y el paciente, y que se comprendan bien las circunstancias que te han llevado
hasta la consulta. Durante esta consulta el paciente debe confirmar su elección del
cirujano y este a su vez, diagnosticar y evaluar la conveniencia de llevar a cabo la
operación.
Es muy importante que nos comentes si has tenido o tienes alguna enfermedad: del
tiroides (hipertiroidismo, Graves-Basedow) o ausencia de lagrimeo, ojo seco, glaucoma,
desprendimiento de retina, irritación ocular, necesidad de corrección de visión, cirugía
ocular previa o cualquier tratamiento ocular previo que te haya prescrito tu
oftalmólogo.
Realizaremos una exploración clínica, para examinar la configuración de tu cara, la
posición de las cejas, y su modificación con los gestos. Examinaremos con detalle la piel
de los párpados, su elasticidad y su función, así como las características de las bolsas
grasas y de los músculos de los párpados. Examinaremos otros signos de
envejecimiento como la caída de las mejillas o las arrugas de la frente.
Una vez recogidos todos los datos clínicos, discutiremos en detalle tus deseos y las
posibilidades que la cirugía tiene para conseguirlos.
Programaremos la intervención de acuerdo con nuestra disponibilidad y la del hospital,
así como con tus deseos y conveniencia, por lo que debes notificarnos con suficiente
antelación la fecha elegida.
Se solicitará un estudio preoperatorio, incluyendo los análisis y pruebas que se
consideren necesarios. Estos análisis serán estudiados por el cirujano y por el
anestesiólogo que realizará tu anestesia, el cual además, tendrá una entrevista contigo
en nuestra consulta, para evaluar el riesgo anestésico y explicarte los detalles de la
misma.
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En relación con el aspecto económico, te facilitaremos un presupuesto, en el que se
recogen los honorarios profesionales, que incluyen cirujano y ayudantes, gastos de
consulta y personal de la misma, curas y material sanitario, así como revisiones
postoperatorias. Incluiremos en el presupuesto los honorarios del anestesiólogo y los
gastos aproximados del hospital, que incluyen derechos de quirófano, medicación y
hospitalización. Los gastos de hospital son aproximados ya que están basados en una
estimación del tiempo y material necesarios para completar tu intervención y pueden
variar de unos pacientes a otros. Si se requiriese más tiempo, o material (medicación,
suturas, etc.) para asegurar una mejor calidad en los resultados, el hospital
incrementaría su facturación. En caso de requerirse una intervención adicional por un
retoque o complicación los honorarios médicos estarían incluidos en la minuta inicial,
pero no así los del hospital y anestesia si se requiriese.
El éxito de cualquier intervención de cirugía estética, depende en gran medida de la
comunicación médico-paciente. La elección de un cirujano plástico que entienda tus
principios estéticos y que se comprometa con honestidad en la búsqueda de los
mismos, es una tarea que como paciente debes realizar con meticulosidad. Por su parte
el cirujano valorará también tus expectativas y la conveniencia de la operación. En
realidad el cirujano y el paciente deben escogerse mutuamente y de esa buena elección
surtirá un resultado satisfactorio.
Trabajamos sobre la base de buscar la mejoría, no la perfección. Los procedimientos
quirúrgicos estéticos, no son mágicos; están encaminados a mejorar aspectos específicos de
su apariencia, pero sólo pueden hacer esto. La estabilidad emocional es uno de los
factores más importantes antes de plantearse una intervención de cirugía estética, y la
decisión de llevarla a cabo debe realizarse con: serenidad, reflexión y madurez.
INSTRUCCIONES ANTES DE LA CIRUGIA
Para evitar el sangrado durante la cirugía no debes tomar las dos semanas anteriores y
posteriores a la cirugía:
- Aspirina (Ácido Acetil Salicílico)
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- Medicación homeopática o fitoterapia.
Si tienes dudas consulta con nuestro anestesiólogo que puedes y que no puedes tomar
antes y después de la cirugía.
Es conveniente que dejes de fumar, al menos una semana antes y después de la
intervención. El tabaco inhibe el riego sanguíneo de la piel, porque produce
vasoconstricción de los pequeños vasos sanguíneos, y puede interferir con la
cicatrización de las zonas intervenidas e incluso originar pérdidas cutáneas.
Si la intervención se realiza con anestesia general. No comas o bebas desde 8 horas
antes de la intervención (no puedes tomar ni agua).
Notifícanos si tienes algún síntoma de catarro, gripe o fiebre durante la semana previa a
la intervención.
Viste con comodidad y no lleves prendas ajustadas que tengan que ser metidas por la
cabeza. Lleva ropa que se abroche por delante.
Dúchate con un jabón antiséptico la tarde antes de la intervención y lávate el cabello con
un champú suave.
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DESCRIPCIÓN DE LA CIRUGÍA
La Blefaroplastia suele realizarse con anestesia local y sedación, aunque también puede
realizarse con anestesia general.
La blefaroplastia generalmente se realiza primero en el párpado superior y después en
el inferior. Las incisiones en el superior van en el pliegue natural del párpado, y en el
inferior por debajo de la línea de las pestañas.
No colocamos ningún tipo de vendaje, tan solo cubrimos las cicatrices con apósitos y
podrás abrir los ojos y ver nada más terminar la intervención.
La intervención dura una hora y media aproximadamente, aunque es variable de unos
paciente a otros.
En cualquier caso, las cicatrices llegan prácticamente a desaparecer pasados los
primeros meses.
Las incisiones son hechas de acuerdo a las mediciones y marcas hechas previamente a
la cirugía.
Normalmente serás dado de alta a las 24 horas de la intervención y podrás marchar a tu
casa sin vendaje.
Como el proceso de envejecimiento facial puede manifestarte de distintas formas, son
diferentes los problemas que soluciona la blefaroplastia y los diferenciamos entre
párpado superior y párpado inferior.
PÁRPADO SUPERIOR
Lo más habitual es que exista un exceso de piel en el párpado superior que se
solucionará extirpando una elipse de piel, situando la cicatriz en el pliegue tarsal (donde
se pliega el parpado superior cuando abrimos los ojos) lo que hace que la cicatriz pase
prácticamente desapercibida. Además de quitar la piel, solemos extirpar una pequeña
tira del musculo que se encuentra en el párpado (que se llama orbicular).
Una vez realizadas estas maniobras procedemos a realizar el tratamiento de las bolsas
grasas, que pueden existir en exceso. El párpado superior existen dos bolsas: una más
próxima a la pirámide nasal (que llamamos bolsa interna) y una situada más
lateralmente. Si el volumen es excesivo hacemos una extirpación parcial. La tendencia
actual es ser muy conservadores y extirpar poca cantidad, porque en el proceso de
envejecimiento es muy frecuente que se produzca una pérdida global de grasa facial; si
realizamos una blefaroplastia muy agresiva se puede observar a medio-largo plazo, ojos
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muy hundidos (lo que denominamos mirada cadavérica) que no solo no es una mirada
rejuvenecida sino todo lo contrario.
En ocasiones observamos debajo de la parte más lateral de la ceja una zona de
abultamiento. Está ocasionado por una acúmulo de grasa que está debajo del músculo
orbicular (esta grasa se llama ROOF que es el acrónimo en inglés de Retro Orbicularis
Oculi Fat). Si esta grasa se presenta en exceso se extirpará.
Sin embargo, cada vez vemos más pacientes que presentan, lo que hemos denominado
como "mirada cadavérica", por lo que cada vez es más frecuente que no solo no
extraigamos grasa de los párpados superiores, sino que pongamos grasa mediante un
proceso denominado lipotransferencia.
Lipotransferencia
Con la lipotransfrerencia, obtenemos la grasa de alguna zona del cuerpo
(habitualmente abdomen), la preparamos y la inyectamos con cánulas muy finas (de 0.7
mm) aportando volumen a dicha zona y obteniendo un párpado más pleno que es
mucho más estético y rejuvenecido que un ojo hundido.
No sirve para las patas de gallo
Lo que no soluciona la blefaroplastia, son las arrugas perioculares (conocidas
coloquialmente como “patas de gallo”). Estas arrugas se solucionan mediante la
inyección de botox.
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PÁRPADO INFERIOR
En el párpado inferior existen 3 bolsas grasa independientes, aunque se perciben
externamente muchas veces como una bolsa única con forma de “alubia”: la interna es
un poco más alta y más cercana a la nariz; la media más o menos en la parte central del
párpado inferior y un poco más baja y la externa en la parte más lateral y un poco más
alta, a la altura de la interna.
Para extirparlas hacemos un abordaje transconjuntival, es decir, entramos por dentro
del párpado sin hacer ninguna cicatriz en el párpado inferior y hacemos una extirpación
parcial de las bolsas, siendo como decíamos previamente conservadores en la
eliminación de grasa para asegurar un buen resultado en el futuro.
Una vez tratadas las bolsas, realizamos el tratamiento de la piel del párpados inferior y
para ello tenemos dos opciones.
1. Peeling de TCA (ácido tricloroacético)
La realización de un peeling de TCA produce una quemadura controlada de esta piel, lo
cual conlleva a una retracción de la piel sobrante y una remodelación de las arrugas
finas de la piel del párpado inferior. Esta técnica nos da muy buenos resultados y nos
evita hacer una cicatriz en el párpado inferior.
2. Extirpación cutánea
Si optamos por realizar extirpación cutánea, realizaremos una cicatriz próxima a las
pestañas y extirpamos de manera conservadora la piel sobrante. Habitualmente
asociamos a esta extirpación cutánea la realización de una cantopexia para tensar el
parpado inferior y evitar el aspecto de “ojo redondo” que es un estigma frecuente de
blefaroplastia, si se extirpa piel y no se hace cantopexia.
Actualmente asociamos, cada vez con más frecuencia, lipoestructura en la zona del
surco nasoyugal (ojeras) y, si es necesario, en la zona de los pómulos.
SÍNTOMAS NORMALES DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
El primer día puedes sentir molestias y sensación de tensión en los párpados. Puedes
notar escozor y sensación de arenilla en los ojos. Estos síntomas se calman con la
medicación analgésica y colirio adecuados.
La mayoría de los pacientes podrían estar de vuelta a su trabajo entre los 5 y los 10 días
tras la cirugía. Este tiempo de baja est….
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La inflamación y cambios de coloración (enrojecimiento y cardenales) en la piel son
comunes. Pueden aumentar o aparecer, al segundo día de la intervención y
generalmente persisten durante una o dos semanas. La parte blanca del ojo puede
aparecer roja. Es normal la visión algo borrosa durante los primeros días.
Para disminuir la inflamación, puedes aplicar sobre los párpados compresas muy frías o
hielo en una bolsa, protegiendo la piel previamente con una gasa. Esto debe hacerse
durante los dos o tres primeros días. Nunca se aplique hielo directamente sobre la piel,
ya que se podría quemar.
En los 3 ó 4 primeros días tras la cirugía, el párpado inferior puede evertirse hacia
afuera, perdiendo contacto con el globo ocular debido a la inflamación. A medida que la
inflamación inicial remite durante 48-72 horas, la posición del párpado se normaliza.
El proceso de cicatrización es un proceso gradual y por tanto los resultados finales no
serán plenamente apreciados al menos hasta las 3 o 4 semanas. La inflamación tiende a
persistir más en los hombres que en las mujeres.
Las cicatrices, estarán ligeramente enrojecidas durante un periodo de tiempo tras la
cirugía, generalmente 4 - 8 semanas. A medida que las cicatrices completan su
maduración, el enrojecimiento se irá atenuando y las cicatrices tomarán un color
similar al de la piel circundante, hasta casi desaparecer.
Cualquier cambio en tu apariencia afecta a la percepción de tu propia imagen, y
requiere un periodo de días a semanas para adaptarse a esa nueva imagen corporal. Es
normal tener dudas e incluso estar bajo de ánimo y triste, durante este periodo de una a
tres semanas tras la cirugía. Estos sentimientos son rápidamente reemplazados por
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sentimientos más positivos a medida que compruebas las mejorías en tu apariencia
corporal.
Raramente pueden presentarse vómitos o sensación nauseosa en las primeras horas
después de la anestesia general, que se controlan fácilmente con dieta o medicación
adecuada.
QUE DEBES HACER DESPUES DE LA CIRUGÍA
Debes permanecer ingresado/a en el hospital hasta el día siguiente de la cirugía.
Deberás mantener los ojos cerrados, en reposo y como “mirando al infinito”, aunque
puedes abrirlos para orientarte, o realizar actividades imprescindibles. En ningún caso
forzar la vista.
Puedes lavarte la cabeza en la ducha, con agua no muy caliente y champú suave al
segundo o tercer día. Evita el secador con aire caliente durante varias semanas y el
agua muy caliente porque podrías quemarte sin darse cuenta, pues temporalmente
puedes no tener sensibilidad en esa zona.
Debes permanecer en cama las primeras horas después de la intervención, con el
cabecero elevado unos 30°.
Antes de dejar el hospital un fisioterapeuta te dará un masaje de drenaje linfático sobre
la cara El objetivo es disminuir la inflamación y que te sientas más cómodo/a. Este
tratamiento es muy agradable de recibir y no causa dolor ni malestar. Es el comienzo de
nuestro exclusivo protocolo postquirúrgico que asegura una rápida recuperación con
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mínimas molestias. El tratamiento postoperatorio se realizará 2 o 3 veces por semana
durante las semanas siguientes.
El día del alta, la mañana siguiente, debes disponer de alguien que te acompañe y te
pueda llevar a casa.
Al irte del hospital te daremos las instrucciones precisas por escrito de lo que debes
hacer y de la medicación que debes tomar. Así mismo te comunicaremos la fecha y hora
de la siguiente cita en la consulta.
También te daremos el número del teléfono móvil de varios cirujanos plásticos del
equipo por si tuvieras alguna duda.
Al dejar el hospital debes realizar una vida relativamente tranquila durante uno o dos
días. Cuando llegues a casa, ponte cómodo/a y relajado/a, y duerme en una posición
similar a la que tenías en el hospital con el cabecero elevado. Esto te ayudará a
disminuir la inflamación y la sensación de tensión en el abdomen.
Mantén la zona operada limpia y seca. Nuestras enfermeras, además de realizar las
curas correspondientes, te darán instrucciones sobre el cuidado de la piel y cicatriz y te
indicarán cuando puedes empezar a aplicar productos cosméticos y maquillaje.
Durante tres o cuatro primeras semanas suele ser habitual una mayor susceptibilidad a
la luz y facilidad para el lagrimeo. Como consecuencia de estos efectos, así como de la
inflamación residual postoperatoria, el paciente puede mantener en sus ojos una
expresión de tristeza que irá desapareciendo gradualmente hasta su total
normalización. Evita la luz solar u otras fuentes luminosas intensas, el viento u otros
factores externos irritantes. Si notas tus ojos muy irritados, o la irritación persiste más
de 48 h, por favor notifícanoslo. Como esta irritación ocurre muy ocasionalmente, no
prescribimos de forma rutinaria ninguna medicación, ya que ésta en si misma podría
irritar.
Es conveniente llevar gafas de sol un par de semanas para proteger los ojos del viento y
de la irritación solar, así como evitar demasiada lectura y ver excesivamente la
televisión o Tablet.
A partir del tercer o cuarto día debes retornar a tu actividad normal tan rápido como
sea posible. Las molestias postoperatorias son más intensas durante las primeras 24
horas y desaparecen rápidamente a partir de este momento. Reanudar las actividades
normales, acelera el proceso de recuperación y reduce el dolor más rápidamente. La
inmovilidad tiende a causar molestias continuadas e incrementa el espasmo muscular.
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QUE NO DEBES HACER DESPUES DE LA CIRUGIA
No tomes ácido acetil salicílico (aspirina) ni medicación homeopática en las dos
semanas posteriores a la intervención.
Si eres fumador/a, procura disminuir el consumo de tabaco al mínimo que toleres,
durante la semana siguiente a la misma. El tabaco aumenta el riesgo de complicaciones
postquirúrgicas y dificulta la cicatrización.
No debes mojarte la cicatriz hasta que te lo indiquemos.
No te frotes los ojos bajo ninguna circunstancia.
Evita luces fuertes y directas durante las dos primeras semanas. No es conveniente el
uso del ordenador, móvil, tablet o lecturas prolongadas. En general debes evitar aquello
que precise mantener la vista fija durante cierto tiempo.
No debes de utilizar lentillas hasta que se te autorice. Puedes utilizar gafas.
No debes aplicarte ningún maquillaje hasta pasada una semana y no te lo deberás
aplicar sobre la cicatriz. Podrás aplicarte sombra de ojos a las dos semanas y rimel a las
tres semanas.
Evita situaciones que puedan excitarte o alterarte, así como ambientes calientes. Los
ambientes frescos evitan la inflamación. Procura evitar lugares muy concurridos donde
puedas recibir un golpe o empujón involuntario (autobús, metro, discotecas, etc.)
No realices grandes esfuerzos durante los 10 primeros días, pero ve incorporándote
progresivamente a una vida normal.
Puedes comenzar a realizar ejercicio físico o deporte a partir de la 4ª semana.
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LIMITACIONES, RIESGOS, Y POSIBLES COMPLICACIONES DE LA
BLEFAROPLASTIA
Los riesgos o complicaciones tras la blefaroplastia son infrecuentes, y su relación a
continuación tiene como finalidad darte una buena información.
Siempre existe un riesgo anestésico, que habrás de considerar a la hora de decidir
sobre tu intervención. Este riesgo es extremadamente pequeño. Los efectos
secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes, pero pueden poner
tu vida en peligro. Por esta razón realizamos la cirugía en un lugar óptimo (hospital),
donde se encuentran tanto el equipo técnico, como el personal médico apropiados para
resolver cualquier complicación (en el caso de que se presentara). Desde que entras en
el quirófano, hasta que finaliza la intervención, el anestesiólogo estará a tu lado,
controlando tus constantes vitales. Durante toda la intervención te hallarás
perfectamente monitorizada.
Normalmente tras la cirugía, una pequeña cantidad de sangre puede exudar por las
líneas de sutura, durante 12-24 horas Muy raramente, puede producirse un sangrado
más importante tras la intervención, que se manifiesta porque, el ojo se inflama mucho,
aumenta el hematoma y duele. Deberás notificarlo inmediatamente. Si ocurre, te
quitaremos los puntos para evitar que la presión comprima el ojo y su nervio, con la
subsiguiente alteración de la visión. Esto es extremadamente raro.
Cuando se mira con actitud crítica los dos lados de la cara, no son simétricos y no lo
serán por tanto tras la intervención. El cirujano hace todo lo posible para corregir las
arrugas y asimetrías, pero la intervención no consigue una perfecta simetría.
Los efectos de la blefaroplastia son duraderos, incluso años después, te verás mejor
que si no te hubieses intervenido. Pero tu cara y tus párpados continuarán con el
proceso de envejecimiento y puede haber pacientes que quieran repetir el
procedimiento pasado unos años.
Aunque la mayor parte de los hematomas y de la inflamación se resuelven en 7 a 10
días, la completa resolución puede requerir tres o más semanas. Los hematomas
descienden desde el párpado inferior hacia la mejilla y cambian de color normalmente
de un tono rojo violáceo a otro amarillento a medida que se resuelven.
Ocasionalmente, puede ocurrir: lagrimeo, irritación o sequedad de los ojos tras la
cirugía, incluso necesitar del uso de lágrimas artificiales durante unos días. No solemos
prescribir medicación ocular ya que generalmente es innecesaria y ella misma puede
producir irritación ocular.
La extirpación del exceso de piel, particularmente del párpado inferior, puede hacer
que el párpado pierda contacto con el globo ocular y el ojo se irrite. Esto ocurre
raramente y es tratado mediante masaje, produciéndose la mejoría en 3 a 6 semanas.
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Pueden aparecer puntos blancos (milia) una vez que se han quitado los puntos pero
serán fácilmente extirpados con una aguja muy fina.
Tras la blefaroplastia, sus ojos parecerán más grandes y más "abiertos", como resultado
de extirpar el exceso de bolsas y laxitud de la piel. Inicialmente puede ver unos
pequeños cambios
en la forma y relieve del borde libre del párpado. Se debe a la inflamación y persiste
durante las primeras semanas.
Las alteraciones temporales de la visión tras la blefaroplastia como consecuencia de
sangrado no tratado o infección, es una complicación extremadamente rara (menos de
1 por cada 1000). En el postoperatorio usaremos antibióticos de forma preventiva con
el fin de evitar cualquier infección.
Algunas personas cicatrizan haciendo cicatrices gruesas y enrojecidas, que tardan
muchos meses en aplanarse y palidecer, quedando posteriormente de mayor anchura
que una cicatriz normal. Esta complicación es muy poco frecuente con las técnicas de
sutura que utilizamos. Los problemas en la cicatrización son más frecuente en personas
fumadoras. Pueden aparecer trastornos de la cicatrización como intolerancia a los
puntos, que pueden ser rechazados y expulsados. Esta complicación suele resolverse en
unos días, si bien la calidad final de la cicatriz puede no ser óptima.
Como en cualquier procedimiento quirúrgico, a pesar de la administración de
antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención, puede
aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra
experiencia.
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POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DEL PEELING DE TCA
EL TCA es un peeling de profundidad media. Provoca una reacción química con un
calentamiento de la dermis que estimula la síntesis de colágeno y mejora la calidad de la
piel además de hacer un rejuvenecimiento de la epidermis.
Aplicamos el TCA con precaución y cuidado para que el peeling solo penetre hasta la
dermis papilar (la parte más superficial) y produzca un efecto de re-epitelización con
un excelente resultado. Si se deja actuar más tiempo de lo necesario, puede afectar a la
dermis reticular (parte más profunda de la dermis) entonces el proceso de reparación
no será una re-epitelización sino una cicatrización pudiendo aparecer secuelas.
La aplicación del peeling de TCA puede provocar hiperpigmentación en dos situaciones:
-Fototipos altos: las personas con fototipos altos (pieles más oscuras) en general tienen
más tendencia a la hiperpigmentación, por lo que habrá que valorara el riesgo/beneficio
a la hora de hacer este tratamiento.
-Mala fotoprotección: tras el proceso de re-epitelización (que se produce en torno a los
7-10 días) obtendremos una piel lisa, muy delicada y discretamente sonrosada. En los
meses posteriores será imprescindible hacer una fotoprotección adecuada (factores de
protección elevados, gafas de sol…para evitar que esa piel quede expuesta al sol; lo que
puede llevar a que esa discreta área sonrosada que debe desaparecer en unas semanas
se transforme en un área marronácea que puede persistir a pesar de aplicar
posteriormente tratamiento despigmentantes.
CONCLUSIÓN
La blefaroplastia mejora estéticamente el contorno del párpado y restaura o produce
unos ojos con una expresión más fresca y descansada, y con una apariencia más
rejuvenecida. Las molestias suelen ser mínimas, y la satisfacción del paciente suele ser
muy positiva.
Todas las intervenciones quirúrgicas requieren un estudio del paciente y una
planificación, totalmente individualizada y de esta forma serás tratada por todo
nuestro personal. Este escrito tiene una finalidad educativa y de informarte de forma
general para que durante tu entrevista con el cirujano, el diálogo esté más centrado y
tus dudas más concretas.
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Advertencia:
Las fotografías que ilustran este dossier están realizadas en el postoperatorio
inmediato y tienen como única finalidad darte una idea aproximada de los resultados
que podemos obtener. Revisa esta información y escribe las preguntas que desees
hacernos.
Preguntas y anotaciones:
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