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VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO NEI VFQ-25: UNA EVALUACIÓN DE LA
VALIDEZ DEL CONSTRUCTO Y CONSISTENCIA INTERNA DE LA
FIABILIDAD
Estelina Ortega-Gómez1a, Francisco Perdomo Arguello2, Purificación Vicente Galindo3,
Purificación Galindo Villardón3
1
Departamento de Estadística. Universidad de Panamá, Panamá
2
Universidad Iberoamericana. Costa Rica
3
Departamento de Estadística. Universidad de Salamanca, España
RESUMEN
El NEI-VFQ-25 es un instrumento que permite evaluar la calidad de vida relacionada con la
visión (CVRV). El mismo consta de 25 ítems agrupados en 12 subescalas que examinan
diferentes aspectos de los pacientes sometidos a procesos quirúrgicos en los ojos. Se aplicó
el instrumento a una muestra aleatoria de 218 pacientes referidos por miopía que cumplían
con los criterios para la intervención de la cirugía. Para evaluar la validez del constructo se
utilizó el análisis factorial (AF) que permitió examinar la estructura del cuestionario. Como
resultado, las puntuaciones factoriales satisfacen solamente tres de las dimensiones latentes,
las cuales son las únicas dimensiones teóricas que se ven bien especificadas en el AF. A su
vez se evaluó la consistencia interna de la fiabilidad por medio del Alpha de Cronbach, con
el cual se obtuvo un coeficiente de 0.92 considerando una excelente consistencia interna.
Palabras claves: Calidad de vida relacionada con la visión, validez, fiabilidad, análisis
factorial, Alpha de Cronbach.
INTRODUCCIÓN
La discapacidad visual posee un impacto significativo en el período y calidad de vida de los
pacientes (Weih, et al, 2002). Investigaciones previas han demostrado que la discapacidad
visual está asociada con un incremento del riesgo de caídas, fracturas de cadera, depresión,
aislamiento social, mayor necesidad de servicios comunitarios y mayor riesgo de admisión
en hogares de adultos. (Taylor et al, 2000; Wang et al 2001)
El objetivo general del cuidado de los ojos y los programas y servicios de rehabilitación
relacionados a la visión están diseñados a mejorar la calidad de vida de personas con esta
desventaja (Misajon et al, 2005). Para tales fines el National Eye Institute (NEI), Instituto
Nacional del Ojo por su traducción en español, patrocinó el desarrollo del Visual Function
Questionnaire (VFQ-25). El estudio del cuestionario VFQ-25 inicia estableciendo la
fiabilidad del instrumento, estimando el coeficiente Alfa de Cronbach.
Seguido del
Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y de Rotación Varimax que examinarán la estructura
del cuestionario y permite agrupar los ítems de acuerdo a sus correlaciones, seguido de un
Análisis de Impacto que permitirá conocer los ítems que aportan mayor información por
cada dimensión según los contenidos analizados.
MARCO TEORÍCO
El NEI-VFQ-25 es un instrumento que permite evaluar la calidad de vida relacionada con la
visión (CVRV). El mismo consta de 25 ítems agrupados en 12 subescalas que examinan
diferentes aspectos de los pacientes sometidos a procesos quirúrgicos en los ojos.
La fiabilidad del instrumento se medirá utilizando el indicador de Alfa de Cronbach que
implica la homogeneidad de contenido, es decir los ítems del instrumento deben medir
aspectos distintos del mismo concepto y se mide con el alfa de Cronbach. (Cronbach, 1951;
Bland & Altman, 1997; Allen & Yen, 2002)
Con respecto a la estructura del instrumento, para tratar de establecer de manera
exploratoria estructura interna se utilizará el análisis factorial exploratorio. Por otro lado
para conocer cuáles son los ítems del cuestionario más elegidos por los sujetos se utilizará
la Teoría de impacto de los ítems (Allen & Locker, 2002).
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
El estudio de tipo descriptivo observacional y longitudinal prospectivo, se llevó a cabo en
una muestra aleatoria de 218 pacientes referidas por miopía y cumplían con los criterios
para la intervención de cirugía refractiva utilizando el láser Excimer en la córnea de los
ojos entre agosto 2012 a septiembre 2013 (Perdomo, 2013). Los resultados inician con un
análisis de confiabilidad interna global el cual permite comprobar si el instrumento
utilizado es confiable para el estudio y permitirá realizar mediciones estables o
consistentes. Obteniendo que para el instrumento VFQ-25 de forma general, el resultado
del Alfa de Cronbach alcanzó un 0.922.
En los resultados, la prueba Bartlett arrojó una significancia de 0,0001 rechazando la
hipótesis nula señalando que los ítems son linealmente independientes es decir que no
existe relación entre los items, mientras la KMO es 0,899. Ambas pruebas sugieren que los
datos son excelentes para realizar un análisis factorial. Al aplicar el Análisis Factorial con
rotación VARIMAX, se encuentra que en los 7 primeros ejes se explican con una varianza
del 74.63% de la varianza total. Tabla 1
Tabla 1. Distribución de los ítems por factor
Factor
Factor 1
Factor 2
Factor 3
Factor 4
Factor 5
Factor 6
Factor 7
Dimensión
Número de Items
Ítems
Actividades de visión distante y
Funciones específica social
Actividad de visión cercana
Visión –Dependencia Visual específica
y Salud Mental específica
Salud Mental específica y Dependencia
Visual específica
Visión Rol específico de dificultad
Dolor ocular
Salud Mental específica
5
7, 8, 10, 12, 13
3
3
4, 5, 6
21, 22, 24
3
18, 19, 20
2
2
1
15, 16
3, 17
2
Al evaluar la Teoría del impacto de los ítems se resalta los ítems de mayor impacto por
cada dimensión, siendo la dimensión dolor ocular la que contiene los ítems con mayor
impacto.
CONCLUSIONES
El instrumento NEI-VFQ-25 de forma general, resultado tener un excelente Alfa de
Cronbach señalando de forma global que el mismo es excelente y en consecuencia es
confiable para la recolección de datos con respecto a la calidad de vida relacionada con la
vista.
Al comparar los resultados obtenidos se muestra que la estructura factorial solamente se
cumple con la estructura teórica para la dimensión Actividad de visión cercana, Visión Rol
específico de dificultad y para la dimensión Dolor ocular. Por otro lado la dimensión que
contienen todos los ítems que posee mayor impacto es la dimensión dolor ocular.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Cronbach, L. J.(1951) Coeficient Alpha and the Internal Stucture of Test: Psychometrika.
16: 297-334.
Bland JM, Altman DG. (1997) Difference versus mean plots. Correspondence Annals of
Clinical Biochemistry34, 570-571
Misajon, R; Hawthorne, G.; Richardson, J.; et al. (2005) Vision and Quality of Life: The
development of a Utility Measure. Invest Ophthal & Vis Sc Vol. 46: 4007-4015.
Perdomo, F. (2015). Evaluación del cambio en la calidad de vida de pacientes miopes
operados con cirugía de láser excimer corneal. (Tesis Doctoral). Universidad de Salamanca,
Salamanca, España.
Taylor, H.R.; McCarty, C.A.; Nanjan, M.B. (2000). Vision impairment predicts five-year
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Wang, J.J.; Mitchell P.; Smith, W..; Leeder, S.R.(1999) Factors associated with use of
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23: 147-15.
Wang, J.J.; Mitchell P.; Smith, W.; Cumming, R.G.; Leeder, S.R.(2001) Med J Aust.
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Weih, L.M.; Hassell, J.B.; Keeffe, J.E. (2002). Assessment of the impact of vision
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West, S.K.; Munoz, B.; Rubin, G.S. et al. (1997) Function and visual impairment in a
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