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Punto lagrimal
comodidad que produce el aumento de
lágrimas en la superficie del ojo.
¿Cómo se trata la sequedad ocular?
Las lágrimas artificiales, los ungüentos y los
gel, son el tratamiento más común para la
sequedad ocular. Las gotas oftálmicas se usan
para lubricar los ojos y sustituir la falta de
humedad. Los pacientes que son sensibles a los
conservantes necesitan lágrimas artificiales
sin conservantes. Las inserciones de emisión
lenta y llenas de medicina que se ponen justo
adentro del párpado inferior para que
humecten gradualmente, también son útiles.
En los casos más graves, el ungüento puede ser
necesario a la hora de dormir.
Las lágrimas
artificiales, los
ungüentos y
los gel son el
tratamiento más
común para los
ojos secos.
Si las lágrimas artificiales no alivian
suficientemente la sequedad ocular, los lentes
de contacto blandos (cuyo uso se indica
como lentes de vendaje) se pueden usar para
humectar la superficie del ojo. Los lentes de
contacto blandos tienden a absorber agua y
otros líquidos, actúan como un vendaje, lo cual
protege la córnea.
En algunos casos, el punto lagrimal se puede
angostar o sellar temporalmente, para evitar
que las lágrimas salgan rápidamente del ojo.
Si hay mejoría, el punto lagrimal se bloquea al
insertar tapones puntales permanentes.
A diferencia del tipo disoluble que se empleó
en la prueba, esos tapones siguen allí, a menos
que se extraigan. El punto lagrimal
también se puede angostar o tapar
con técnicas quirúrgicas o láser.
Ese procedimiento generalmente
se hace en el consultorio y no duele, pues
se suministra anestesia local antes del
tratamiento. Aunque es posible volver a abrir
el punto lagrimal al cerrarlo, rara vez hay
necesidad de hacerlo.
Si sufre de sequedad ocular u otros
malestares oculares, hágase un examen ocular
completo. La sequedad ocular sin tratamiento
da pie a otras condiciones más serias, lo
cual incluye úlceras corneales, infección y
conjuntivitis.
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A los
conductos
nasales
En un tipo de
tratamiento para
los ojos secos se
usa un tapón de
punto para evitar
que las lágrimas
drenen del ojo
demasiado rápido.
Los pacientes que sufren sequedad ocular
también pueden tomar medidas para evitar la
evaporación de las lágrimas. El uso de un
humidificador, evitar fumar, evitar el viento y
otras condiciones irritantes, ofrece alivio.
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O
jos secos
Sequedad, picazón, ardor
causado por mala lubricación
o falta de lágrimas
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E
l ojo seco es un problema común
de los ojos ocasionado por la falta de
producción de lágrimas o la
evaporación rápida. Las lágrimas
normalmente mantienen los ojos húmedos y
lubricados. Sin embargo, si las lágrimas no son
suficientes para mantener los ojos húmedos y
cómodos, hay picazón, ardor, sequedad y
enrojecimiento. Aunque la incomodidad es
el resultado principal de los ojos secos, la
infección y la cicatriz corneal ocurren si no
se trata.
¿Qué es la película lagrimal?
La película lagrimal, la cual cubre el ojo, está
compuesta por tres capas. La capa externa
oleosa reduce la evaporación de las lágrimas.
La capa media acuosa limpia el ojo y lava
las partículas extrañas o irritantes. La capa
interna consiste de una mucosa que cubre
uniformemente la superficie y permite que
las lágrimas se adhieran a la superficie del ojo.
Capa externa
oleosa
Capa
media acuosa
Capa interna
mucosa
La película lagrimal, compuesta por tres capas,
mantiene el ojo húmedo y lubricado.
Las glándulas
de meibomio,
tambien llama
das gládulas
tarsales
producen la
parte olesoa
de las
lágrimas.
Glándula
lagrimal
(produce la
parte acuosa
de las lagrimas)
Producción de lágrimas
Las lágrimas fluyen hacia el ojo de dos
glándulas separadas. Las glándulas lagrimales,
las cuales están encima del ojo, producen
lágrimas acuosas para humedecer el ojo. Esas
lágrimas también son las del llanto, las cuales
salen en respuesta a lesiones y emociones. Las
glándulas tarsales, cordones paralelos
de glándulas localizados en las superficies
internas de los párpados, contribuyen a la
película lagrimal, la cual humecta y lubrica
constantemente el ojo.
La película lagrimal se esparce sobre el ojo
al parpadear, manteniendo la superficie suave
y ópticamente clara. Las lágrimas también
protegen el ojo contra la infección, pues
contienen una sustancia que se llama lisozima,
la cual actúa como agente antibacteriano. Las
lágrimas salen del ojo a través de dos
pequeños orificios que se llaman el punto
lagrimal superior e inferior. Las lágrimas
fluyen de los puntos a través del saco lagrimal
hacia los conductos nasales, a través del
conducto lagrimonasal.
¿Qué causa la sequedad ocular?
Puntos
lagrimales
Saco
lagrimal
Conducto
naso lagrimal
(conduce al
pasaje
lagrimal)
¿Cuáles son los síntomas de la
sequedad ocular?
Los pacientes que tienen ojos secos
generalmente se quejan de que los sienten
arenosos, ardientes y secos. Hay otros
síntomas comunes como el ardor, picazón,
enrojecimiento mucosidad fibrosa y
sensibilidad a la luz. Algunos pacientes
amanecen con los párpados pegados por las
mañanas. A los pacientes que tienen ojos secos
también se les dificulta el uso de los lentes de
contacto, los cuales normalmente flotan encima
de la película lagrimal. Si no hay producción
suficiente de película lagrimal, la irritación y el
enrojecimiento limitan el uso de los lentes.
Sorprendentemente, el ojo lloroso también
es un síntoma de los ojos secos, pues hay
producción excesiva de lágrimas en respuesta a
la irritación. No obstante, dicho exceso son
lágrimas de llanto, las cuales contienen agua
más que todo. Las lágrimas de exceso no tienen
la grasa necesaria para evitar la evaporación y
por lo tanto, no lubrican el ojo.
Normalmente, la producción de lágrimas
disminuye con la edad, lo cual expone los
delicados tejidos del ojo a los efectos irritantes
del medio ambiente y la contaminación. Los
ojos secos son más comunes en las personas
que usan lentes de contacto y las mujeres,
especialmente durante la menopausia o
el embarazo.
Los pacientes artríticos por lo general tienen
ojos secos. Las medicinas y la deficiencia de
vitamina A también causan ojos secos, al
reducir la secreción de lágrimas. Además,
los factores ambientales como el sol, el viento,
la contaminación, el aire seco de la calefacción
o el aire acondicionado y el humo, contribuyen
a la sequedad de los ojos. Finalmente, la
localización anormal del párpado ocasiona
ojos secos.
¿Cómo se diagnostican los ojos
secos?
Los ojos secos por lo general se diagnostican
con una prueba con colorante o un examen de
los ojos. Se puede usar la prueba Schirmer, la
cual mide el volumen de lágrimas. En la
prueba de tiras de lágrimas Schirmer se ponen
tiras de papel filtradas justo adentro del
párpado inferior, para medir la cantidad
de lágrimas.
En algunos casos se cierra temporalmente el
punto lagrimal para determinar si el malestar
del ojo mejora. Un pequeño tapón puntal del
tamaño de un arroz, se inserta sin dolor en los
ductos de drenaje lagrimal. Los tapones
solamente permiten el paso de un pequeño
porcentaje de lágrimas hacia el punto lagrimal,
creando así una capa de lágrimas en la
superficie del ojo. El cuerpo absorbe los
tapones en unos días, dándole tiempo al
paciente y al Dr. para evaluar la efectividad y la