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Endoftalmitis Endógena
Nejamkin Danila, Zelarayan Nicolas, Calvo Rosario, Vidal Sofia, Baraldo del Cerro Cecilia,
Marini Cecilia, Leguia Mercedes, Asulay Mauricio, Azpelicueta Ramiro.
Objetivos:
Presentación de un caso de endoftalmitis endógena.
Material y Métodos:
OD: AV 20/20
Mc: Cambio estético de OI. Mujer 36 años. DBT
OI AV NPL. Ptisis
OI
Diag. Difereciales: EPPMPA –SPBE - Coriretinitis
bacteriana, micótica, Sífilis, TBC
Plan: Lab Completo, VDRL, Fta-abs, HIV, PPD, Rx
Torax, RFG (Resultados Negativos)
FO OD: Parches de retina blanquecinos
dispersos a nivel de las arcadas temporales
que permiten ver los vasos retinianos.
15 días después
OD: AV 20/200
Dolor.
PRK Hipopion
Células en CA 4+
Dolor dental que
le imposibilita
comer
FO: OD vitreitis .
Resultados:
Internación: ATB sistémico.
Muestra HA y HV.
Inyección
Intravítrea
de
vancomicina + ceftazidima.
Cuadro fue interpretado como endoftalmitis endógena
de posible foco odontógeno
2 Meses después…
LAB:
Avcc 20/40
Directo: Cocos Gram Positivo.
Cultivo: sin crecimiento de gérmenes.
Subluxación
cristalino
Conclusiones:
OCT:
MER.Pliegues.Desp. Neroep foveal
Los casos de endoftalmitis endógenas bacterianas (2-8%) son en la mayoría
de los casos inicialmente confundidos. Causa principal: Endocarditis. El foco
odontógeno representa menos del 0.2% relacionada con mayor frecuencia a
enfermedad periodontal. Procedimientos como extracciones dentales, tratamiento
periodontal y endodóntico, también pueden causar una bacteriemia transitoria. Los
gérmenes implicados más comunes son Gram positivos, Staphilococcus aureus y
Streptococcus epidermidis. Los focos extraoculares condicionan una tasa mayor de
mortalidad. El Tratamiento se basa en antibioticoterapia sistémica en asociación al
tratamiento local correspondiente según el grado de compromiso ocular.
Okada AA. Endogenous endophthalmitis. Report of ten-year restrospective study. Ophthalmol 2004
Santos Toledo Lissette at al. Focos sépticos bucales en pacientes con uveítis. EDISAN Cuba vol.16 no.12 . 2012