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MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 1 DE 2 PROCEDIMIENTO: CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACION CODIGO CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA 1. CONCEPTO La traqueostomía es la creación permanente o semipermanente de una abertura o estoma a nivel de la tráquea que se constituye en vía aérea artificial. El cuidado de una traqueotomía implica una serie de pasos y técnicas ejecutadas por enfermería y tendientes a mantener una vía aérea adecuada. 2. OBJETIVO Facilitar una vía aérea libre en pacientes con procesos agudos y crónicos de vías aéreas respiratorias. 3. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS ESPECÍFICOS Todas las células del organismo necesitan un aporte suficiente de oxígeno. El oxígeno llega a los alveolos pulmonares por la nariz o la boca, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. La irritación de los receptores sensitivos de la mucosa de la porción superior de las vías aéreas respiratorias pueden causar constricción bronquiolar. Las vías respiratorias están revestidas por epitelio que tiene muchas células mucos secretores. A. EQUIPOS Y MATERIAL Bandeja con: Guantes. Pinza kocher. Aplicador de algodón. Suero fisiológico. Tijeras. Apósitos de gasa estéril con un corte en el centro. Un aplicador con su respectiva sonda estéril. B. PROCEDIMIENTO PASOS: 1. Saludar, identificar y presentarse al paciente. 2. Explicar el procedimiento para mantener tranquilo al paciente. 3. Lavarse las manos. MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 2 DE 2 PROCEDIMIENTO: CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACION CODIGO 4. 5. 6. 7. Preparar el equipo, llevar a la unidad del paciente. Tener preparado el aspirador. Quitar la cánula interna y colocar en la cubeta estéril (para remoción). Debe instruir al paciente a toser, limpiar inmediatamente con una gasa, si elimina mucosidades a través de la cánula para evitar que sean aspirados. 8. Introducir la sonda de aspiración 12 cm. 9. Extraer las secreciones con aspiración, mediante una técnica estéril, los movimiento deben ser suaves, introducir la sonda en suero fisiológico después década aspiración para mantenerlos permeable. 10. Después de una buena limpieza de la cánula, introducirla suavemente con ayuda de la pinza auxiliar, y asegurando a la cánula externa. 11. Cambiar el apósito en caso necesario aflojando las cintas del cuello. 12. Preparar el vaporizador si lo necesita. 13. Controlar las características de la respiración y coloración de la piel. 14. Dejar en la unidad el equipo necesario como aspirador, gasas y cubeta si lo requiere. C. RECOMENDACIONES El anterior procedimiento es para cánula metálica, en caso de material plástico es necesario controlar el balón periódicamente, porque los materiales plásticos absorbe aire y muchas veces es necesario re inflar con la respectiva técnica. El movimiento de la cánula por dentro de la tráquea y la presión de los tubos, también puede causar trastornos de la mucosa traqueal, se debe sujetar con cintas de manera que permita el movimiento del paciente y no de la cánula. En caso de existir inflamación o presencia de secreciones, se realizará un cultivo y antibiograma para tratamiento consiguiente. La cánula de traqueostomia externa “NO” necesita ser cambiada mientas esté funcionado en forma apropiada y exista una humidificación adecuada. Los cuidados de la traqueostomia deben realizarse de acuerdo a la cantidad de secreciones que tenga el paciente y de acuerdo al estado de la piel alrededor de la cánula de traqueostomia. Este procedimiento estéril.