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OBRA SOCIAL DE LOS RELOJEROS,
JOYEROS Y AFINES DE LA ARGENTINA
CARTILLA 2013 - 2014
RNOS 1-1920-3 - PLAN UNIVERSAL
(Según Resolución Nº 1991/2005 MS y A, modificatorias y complementarias)
El Programa Médico Obligatorio es un Programa de Salud que comprende el Conjunto de Prestaciones Básicas que deben garantizar los Agentes del Seguro de Salud (Obra Social) a sus afiliados
y beneficiarios. Es de carácter obligatorio para las Obras Sociales, quienes son responsables de
la cobertura de las Prestaciones Médico Asistenciales, Farmacológicas y Odontológicas de su
población.
El Programa Médico Asistencial de OSRJA cumple con el Programa Nacional de Garantía de
Calidad de la Atención Médica y con el Programa de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) en el ámbito de la Seguridad Social (según marca el Decreto 865/2000) a fin de
garantizar la salud de la población.
Las prestaciones médico asistenciales que OSRJA brinda a sus afiliados se corresponden a la
Resolución 1991/2005 - MS y A, que como parte integrante del Programa Médico Obligatorio
las previsiones de la Resolución Nº 201/2002, así como las que determinen sus modificatorias y
complementarias.
Esta cartilla será actualizada anualmente, en ocasión de su prestación ante la Superintendencia de
Servicios de Salud.
No obstante ello, las altas y bajas se informan a los beneficiarios diariamente a través de su página
web, y mensualmente mediante un anexo a la cartilla.
www.osrja.org.ar / [email protected] / 0800-333-3420
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DATOS ÚTILES
CENTRO DE INFORMACION Y ASESORAMIENTO:
0800-333-3420
C.A.B.A. Y G.B.A.: 4863-1481 / 4867-5420
Rosario: 0341-426-2827 / 0341-411-0337
URGENCIAS Y EMERGENCIAS: 24 hs, los 365 días del año.
C.A.B.A. Y G.B.A.: 4000-8888 / 4556-4556
Rosario: 0810-333-8888
AUTORIZACIONES BUENOS AIRES:
Fax: 4866-3377 las 24 hs
AUTORIZACIONES ROSARIO:
Fax: 0341-411-0337
URGENCIA: Se denomina así aquellas afecciones en las que no peligra la vida del paciente.
EMERGENCIA: Ante una situación donde la vida se vea comprometida, se enviará un médico a domicilio en forma inmediata, y/o ambulancia si fuera necesario el traslado.
En época invernal, la demanda del servicio médico a domicilio aumenta considerablemente.
Para optimizar la atención domiciliaria, recuerde: OSRJA brinda a sus afiliados, asistencia médica
domiciliaria, las 24 horas y los 365 días del año. Para su referencia, la asistencia comprende 3
categorías de cobertura, denominadas:
CODIGO ROJO
Comprende las patologías que podrían dañar la salud del paciente si no es rápidamente asistido.
Ejemplo: Infartos, Hipertensión en caso de Cardiopatías, Convulsiones, Politraumatismo severo,
Descompensación diabética, Inicio de trabajo de parto, Pérdida de conocimiento, Síncope no
recuperado y demás patologías que presentan características de riesgo de vida inminente.
CODIGO AMARILLO
Aquí se incluyen las patologías que pueden evolucionar resultando dañinas en la salud del
paciente si no recibe asistencia de inmediato. Ejemplo: Crisis de asma, Traumatismos y Heridas
cortantes, Hipo e Hipertiroidismo, Reacción alérgica, Dolor cólico severo, o similares, siendo su
evolución lo que representa un riesgo para la salud.
CODIGO VERDE
Destinado para aquellas patologías sin compromiso serio en la salud del paciente en corto plazo.
Ejemplo: Cuadros respiratorios febriles y gripe, resfríos, dolor de oídos, nauseas, dolor tipo cólico. Dependiendo del caso, sugerimos que tenga su credencial en mano y describa al operador
de lo siguiente:
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· Qué le ocurre al paciente y cuánto tiempo hace que presenta esos síntomas
· Si hay antecedentes médicos de importancia
· Si corresponde, mencionar la medicación que recibe enfermo.
El operador lo guiará con preguntas concretas para orientar el diagnóstico y determinar el código que representa la emergencia médica, por lo que procure ser claro y mantenga la calma.
RECUERDE:
El servicio de atención domiciliaria no realiza certificados laborales (el paciente podrá verificar
con su empleador, quien le presta ese servicio en su empresa y cómo proceder)
Los profesionales médicos que acudirán no son médicos de cabecera, solo resuelven en domicilio patologías que requieran asistencia.
El servicio está a su disposición siempre pero su abuso puede comprometer la salud de un tercero. Apelamos a que con su colaboración mediante el uso racional del servicio, favoreceremos un
ágil acceso para todos nuestros afiliados.
GESTIONES ADMINISTRATIVAS
Ud. podrá consultar sobre:
· Afiliaciones y credenciales.
· Autorizaciones
· Actualización de domicilio y teléfono.
· Altas, bajas o modificaciones de afiliación de su grupo familiar.
· Desregulación de obras sociales.
· Cualquier trámite e información.
En nuestra Sede Central:
Valentín Gomez 3828 - C.A.B.A.
Tel.: 4863-1481 / 4867-5420
Días: Lunes a viernes
Horario: 9 a 18 hs.
En nuestra Sede Rosario:
San Juan 874 - Rosario
Tel.: 0341-426-2827 / 0341-411-0337
Días: Lunes a viernes
Horario: 9 a 18 hs.
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD: Ente regulador de Obras Sociales y Empresas
de medicina prepaga.
0800-222-SALUD (72583)
www.sssalud.gov.ar
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INSTRUCTIVO DE ATENCIÓN
CREDENCIALES
La credencial constituye la llave de acceso a todos nuestros servicios y asegura su atención. La
credencial es personal e intransferible y válida durante el tiempo que se indica en el frente de la
misma. Debe presentarse junto con el DNI y último recibo de sueldo cada vez que sea requerida
por algún prestador o realice algún trámite en la Obra Social.
En caso de pérdida, sustracción, etc., deberá formular la denuncia respectiva ante las autoridades competentes y solicitar un duplicado en la Obra Social, presentando una fotocopia de dicha
denuncia. Le recordamos que el uso indebido de la credencial para obtener un beneficio para sí
o para terceros en perjuicio de los intereses de la Obra Social está penado por la ley.
GESTIÓN DE TURNOS
Los turnos deberán ser gestionados en los prestadores que figuran en la presente Cartilla en
los teléfonos y horarios correspondientes. Reserve su turno comunicándose directamente con
el profesional de su preferencia. En caso de no conseguir turno en fecha próxima a su pedido,
tenga en cuenta que puede optar por diferentes centros médicos para acceder a los mismos. En
caso de solicitar un turno y no poder concurrir al mismo, le solicitamos la cancelación del mismo
con 24 hs. de antelación.
CONSULTA MÉDICA
Para acceder a la consulta médica, Ud. deberá presentar su credencial vigente, su documento de
identidad y último recibo de sueldo / último pago del monotributo / último pago de haber.
Solicite el turno de atención en forma telefónica con los profesionales o en las instituciones que
figuran en cuerpo médico y cuentan con atención ambulatoria contratada. Deberá firmar la planilla de atención y control una sola vez. La misma se encuentra en poder del profesional o de la
institución y servirá como constancia de atención.
RÉGIMEN DE AUTORIZACIONES
En caso de que la prestación requiera autorización, ud. podrá gestionarla:
- Personalmente en Valentín Gómez 3828, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
- Vía Fax 4866-3377
Para autorizar una orden médica deben figurar los datos afiliatorios. Las autorizaciones serán enO B R A S O C I A L D E R E L O J E R O S, J OY E R O S Y A F I N E S D E L A R E P U B L I C A A R G E N T I N A - C A RT I L L A M E D I C A 2 0 1 4
viadas al prestador efector o al número de teléfono que figura en la orden enviada (ej: locutorio)
en un lapso máximo de 48 hs hábiles.
Ud. podrá comunicarse con nuestra recepción (0800-333-3420) para confirmar la autorización
antes de solicitar el turno en el prestador correspondiente.
PRESTACIONES QUE NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA
El profesional extenderá la orden en su propio recetario indicando: los datos del beneficiario,
fecha, diagnostico, firma y sello. Podrá realizarlas en el prestador que Usted elija dentro de la
nómina de cartilla.
La validez de la orden es de 1 (un) mes, desde la fecha de prescripción. Las prestaciones que no
requieren autorización son:
· Radiología simple.
· Ecografías.
· Laboratorio nomenclado.
· Recetas Médicas del Formulario Terapéutico correspondientes al 40% y el 70% de la resolución
310/2004 del Ministerio de Salud de la Nación y sus modificatorias.
INTERNACIONES
Si el medico de cartilla o del plantel de una institución contratada solicita una internación se
requerirá la autorización previa de la Obra Social.
Las autorizaciones serán canalizadas hacia las instituciones contratadas que figuren dentro de la
nómina de cartilla en vigencia y de acuerdo al pedido médico.
Las internaciones son en habitación compartida sin cargo alguno, con cobertura al 100%. A
cargo del beneficiario estarán los gastos extras y por acompañantes, ésto último se reconoce en
internaciones pediátricas.
La orden médica debe contener:
• Nombre y Apellido del paciente
• Numero de afiliado
• Nombre de la entidad : OSRJA
• Diagnostico
• Fecha de internación
• Prácticas o intervenciones que se prevean realizar durante la internación.
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INTERNACIÓN DE URGENCIA
Si se produce una internación a través de los servicios de emergencia, la autorización deberá
ser gestionada por la institución, dentro de las 24 hs del día hábil posterior a la internación. Sera
necesario para gestionar la autorización, concurrir con la credencial y la orden médica donde se
indique motivo de la internación.
INTERNACIÓN PROGRAMADA
La autorización deberá gestionarse con anticipación a la fecha de internación. Podrá gestionarse
vía fax y también personalmente.
INTERNACIÓN CON MATERIAL PROTESICO
En aquellos casos que la internación requiera material protésico, deberá presentar en la obra
social orden médica para su autorización.
ACOMPAÑANTES
La Obra Social cubre acompañante para afiliados menores de 15 años. Es conveniente solicitar
información a la institución Sanatorial sobre el monto a abonar respecto al derecho de acompañante para casos no cubiertos.
URGENCIAS POR GUARDIA
Deberán presentar carnet de la obra social, acompañado por DNI del paciente.
El prestador no deberá solicitarle BONO DE CONSULTA NI COBRO DE COSEGURO. Si surgiera
de la consulta algún tipo de práctica (laboratorio y/o radiología de rutina) no abonará coseguro y
se realizara sin necesidad de pedir autorización.
ATENCIÓN MÉDICA A DOMICILIO
En casos que no implican riesgo de vida tales como: fiebre, hemorragias, dificultades respiratorias, dolores abdominales, molestias del embarazo, politraumatismos leves, heridas que impidan
el desplazamiento del paciente.
El afiliado podrá solicitar médico a domicilio llamando al 4000-8888 / 4556-4556 en el momento
de la atención deberá presentar credencial, DNI y abonar coseguro correspondiente.
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ATENCIÓN DE EMERGENCIAS QUE IMPLICAN RIESGO DE VIDA
Dispondrá inmediatamente de una unidad móvil con médico especializado y equipada con
todos los elementos necesarios para atender cualquier emergencia, el mismo se encargará del
traslado del paciente a la institución que correspondiera para su total recuperación. Este servicio
es totalmente gratuito para nuestros afiliados.
EXPENDIO DE RECETAS DE MEDICACIÓN
Toda medicación que se recete a nuestros afiliados y/o beneficiarios deberán ser genéricos y
cumplimentar en un todo la Res.310/04 de la Superintendencia de Servicios de Salud. La receta
deberá presentarse en farmacias de la red, acompañados por carnet de la obra social. En caso
de pertenecer al PLAN MATERNO INFANTIL (PMI) deberán ser autorizadas en la sede de la obra
social para su compra.
Descuentos del 40% sin autorizaci’on de la Obra Social, 70% y 100% con autorización de la Obra
Social.
PROGRAMA DE ATENCIÓN MÉDICA
Características Generales
INTRODUCCIÓN
El Programa de prestaciones médico asistenciales tiene como objetivo asegurar a todos los
beneficiarios de la obra social de relojeros, joyeros y afines de la República Argentina O.S.R.J.A.
el acceso oportuno, libre e igualitario a las acciones de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud.
Se reafirma el principio del PMO: Brindar una cobertura integral, es decir un abordaje Biopsicosocial de los problemas de salud, asegurando un mecanismo integrado de atención en los
distintos niveles de prevención primaria secundaria y terciaria. La OSJRA asegura la asistencia
ambulatoria, domiciliaria y/o internación de acuerdo a lo que el profesional médico del beneficiario demandante requiera.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN 2013-2014
En concordancia con las tendencias actuales en materia de prevención de la salud, la Obra Social ha
previsto el desarrollo de diferentes programas de prevención, cuyo objetivo es lograr el equilibrio
entre las diferentes etapas del accionar sanitario que brindamos a nuestros afiliados.
Esto sería poder encontrar el equilibrio entre la promoción, protección, recuperación, rehabilitación y
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seguimiento de la salud de cada integrante de las familias que confiaron su salud a nosotros.
La Obra social da cumplimiento al programa nacional de Garantía de Calidad de la atención
médica desarrollado por el ministerio de salud de la Nación y garantiza las prestaciones establecidas en las Res. 201/2002MSAL .
PROGRAMA MATERNO INFANTIL (PMI)
Este plan abarca la cobertura de las beneficiarias a partir del momento de diagnóstico de embarazo, el parto y hasta el primer mes luego del nacimiento de su hijo; y la Atención del recién
nacido hasta cumplir el año de edad.
Comprende:
• Cobertura del 100% de la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido.
• Cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio
para la madre y del 40% para medicamentos ambulatorios no relacionados.
• Cobertura del 100% en medicamentos para el niño hasta el año de vida.
• Cobertura del 100% en vacunas. (ver calendario Oficial)
ATENCIÓN DEL EMBARAZO
En embarazos normales se realizará in control mensual hasta la semana 35, quincenal de la 35 a
la 38 y semanal desde la 38 hasta el parto.
En embarazos de riesgo, se deberán contemplar controles sin restricciones, con la cobertura de
los estudios que cada patología requiera.
Los controles se agrupan según la edad de la gestación en:
• Primer control / Primer trimestre
• Segundo trimestre
• Tercer trimestre
NO SE ABONAN COSEGUROS EN LAS CONSULTAS VINCULADAS AL EMBARAZO
ATENCIÓN DEL PARTO Y PUERPERIO INMEDIATO
La internación se encuentra cubierta al 100%. Será de 48 hs. Como mínimo para un parto por vía
vaginal y de 72 hs. para un parto por cesárea.
Las madres rh (-) no serán sensibilizadas con hijos rh(+), serán cubiertas con gamma globulina
antirh dentro de las 72 hs de ocurrido el parto.
Del mismo modo serán cubiertas las madres rh (-), cuyo embarazo termine en un aborto. Se brindaran los consejos adecuados sobre la lactancia materna, puericultura y procreación responsable.
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ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Y HASTA EL AÑO DE VIDA
A continuación se detallan algunas de las acciones que serán implementadas para la atención del niño:
• Todos los recién nacidos tendrán cobertura en internación por 48 hs como mínimo, sujeto
a extensión según pedido del reumatólogo. Los recién nacidos patológicos, recibirán cobertura
de internación sin límites.
• Estudios para detección de fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quísitica, galactocemia, hiperplasia suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro,
chagas y sífilis, de acuerdo a lo establecido en la Ley 26.279.
• Búsqueda semiológica de signos de luxación congénita de cadera (Maniobra de Ortolani) y
estudios ecográficos, etc.
• Detección clínica de deficiencias sensoriales incluido oto-emisiones acústicas.
• Determinación de grupo y factor Rh, Aplicación de Vitamina K 1 mg. intramuscular.
• Aplicación de vacuna BCG al recién nacido antes del alta.
• Provisión de libreta sanitaria infantil donde se consignará: peso, talla, APGAR, características
del parto y patologías obstétrico-neonatales.
• Consultas de seguimiento y control post-alta, al 10º día del nacimiento y luego con frecuencia mensual.
• Inmunizaciones del período, incluyendo según Res. 940/2000 la vacunación contra el virus de la
hepatitis B: 1ª dosis al recién nacido; 2º dosis al segundo mes de vida; y 3ª dosis al sexto mes de vida.
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Edad
Recién
Nacido
BCG
Cuádruple
DPT + HIB
Sabín
Triple
Triple Viral
Bacteriana DPT
SRP
1º DOSIS
1º DOSIS
2 meses
1º DOSIS
1º DOSIS
4 meses
2º DOSIS
2º DOSIS
6 meses
3º DOSIS
3º DOSIS
2º DOSIS
3º DOSIS
12 meses
18 meses
6 años
Anti
Doble Adultos
Hepatitis B
DTA
1º DOSIS
REFUERZO
HAV
1º DOSIS
REFUERZO
REFUERZO
REFUERZO
REFUERZO
16 años
REFUERZO
Cada
10 años
REFUERZO
BCG: Tuberculosis
CUADRUPLE: Difteria - Coqueluche - Tétanos - HaemophilusInfluenzae tipo b (Hib)
SABIN: Poliomielitis
TRIPLE VIRAL (SRP): Sarampión - Rubeola - Parotiditis
TRIPLE BACTERIANA (DPT): Difteria - Coqueluche - Tétanos
DOBLE ADULTOS (DTA): Tétanos Difteria
ANTIHEPATITIS B: Hepatitis B
(TODAS LAS VACUNAS SON INYECTABLES EXCEPTO LA SABIN)
Con el objeto de promover la lactancia materna no se cubrirán leches maternizadas. La cobertura de leches medicamentosas se cubrirá con prescripción médica.
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CÓMO ACCEDER AL PLAN MATERNO INFANTIL
1) Presentar certificado de embarazo que contenga:
• Fecha de emisión
• Nombre y apellido de la beneficiaria
• Numero de beneficiario
• Fecha de ultima menstruación
• Fecha probable de parto
• Firma y sello del profesional (ginecólogo-obstetra)
2)Se entregara el tríptico de información para la atención y cuidados necesarios referidos al periodo de embarazo, momentos del parto y la llegada del bebe. El mismo contiene instrucciones
a cumplimentar de acuerdo a las normativas emanadas por la autoridad competente.
3) Recibirá la credencial habilitante con fecha de vencimiento del PMI.Antes del mes de vida del
recién nacido, el titular o cónyuge de la Obra social deberá presentarse en la sede central con
el certificado de nacimiento y el documento de identidad del recién nacido para darle de alta
como nuevo beneficiario.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El cáncer de cuello uterino es una de las causas de mayor morbimortalidad evitable de la patología oncología en la mujer. La detección precoz es la manera de disminuir la morbimortalidad de
esta patología.
El mayor riesgo lo presentan las mujeres con:
• Relaciones sexuales tempranas y frecuentes
• Primer embarazo temprano
• Múltiples parejas sexuales
• Número excesivos de partos
• Frecuentes infecciones ginecológicas, de transmisión sexual
DIAGNÓSTICO
Toda mujer debe concurrir a la consulta médica con una periodicidad de un año como mínimo,
tenga o no síntomas.
El PAP es la principal prueba diagnóstica, es uno de los métodos más eficaz para determinar si hay
células anormales en el cuello uterino. Es una prueba sencilla, rápida y económica que se realiza
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en el consultorio y demanda muy pocos minutos. La COLPOSCOPIA se utiliza para detectar ciertas
lesiones, es posible por este método determinar hasta el 90% de las lesiones displasias.
Este método permite marcar las zonas sospechosas para luego tomar las biopsias.
La CONIZACION consiste en extraer quirúrgicamente una parte de los tejidos en forma de cono
del cuello uterino y del canal cervical.
Esta prueba diagnóstica suele servir como tratamiento cuando por medio de la misma se logra
erradicar toda la lesión.
TODAS las beneficiarias mayores de 18 años de edad o a partir de su iniciación deberán realizarse un PAP en forma anual.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente y que produce el mayor número de muertes
por cáncer en la población femenina.
La única manera de prevención hasta el momento es la detección precoz. En la actualidad, es
posible descubrir la enfermedad en una etapa temprana y facilitar así el éxito terapéutico.
Factores de riesgo de cáncer de mama:
• Pacientes con antecedentes familiares de cáncer mamario
• Pacientes con tratamientos hormonales prolongados, sin estricto control médico.
DIAGNÓSTICO
Toda mujer debe concurrir a la consulta médica con una periodicidad de un año como mínimo,
tenga o no síntomas.
a) Revisa periódicamente las mamas de cada paciente, como control de rutina o en la consulta
por alguna anormalidad detectada por el paciente mismo.
b) Solicita los estudios complementarios necesarios para un correcto diagnóstico.
c) Instruye a sus pacientes sobre cómo realizar un correcto autoexamen mamario.
A tales efectos se instruirá a los afiliados en el AUTOEXAMEN MAMARIO, mediante ilustraciones
y talleres.
MAMOGRAFÍA
En todas las pacientes se intensificará la detección precoz mediante programas diferenciales. Se
indicará la primer mamografía a partir de los 35 años y luego una por año.
TODAS las beneficiarias mayores de 35 años de edad o a partir de su iniciación deberán realizarse una mamografía en forma anual.
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PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL
Y PROCREACIÓN RESPONSABLE
De acuerdo con la ley nº 25.673 OSRJA, da cumplimiento a la misma ofreciendo a sus beneficiarios el servicio de consultas individuales y de parejas para lograr un asesoramiento en la
planificación familiar asi como también las patologías relacionadas. Tendrán cobertura al 100%
los contraceptivos intrauterinos, asi como diafragmas, espermicidas, y anticonceptivos orales
y preservativos, también tiene cobertura al 100% la Anticoncepción Hormonal de Emergencia
(AHE) según lo establece la Res. 232/07 MS. Bajo este programa se enrolan las actividades mencionadas en la Res. 755/06 (Ligadura de Trompas y vasectomía).
PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN
La hipertensión arterial, es un proceso de observación frecuente en los grandes conglomerados
urbanos y en personas sometidas a diferentes formas de stress. Configura uno de los factores de
riesgo conocidos mas importantes de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.
La detección y control de personas hipertensas, así como todas aquellas medidas tendientes a
prevenir la hipertensión, aumentan los años de vida útil y previene una de las causas de muerte
más frecuentes en el mundo occidental.
OSRJA promoverá la tarea de promoción y prevención, mediante los controles en personas sanas y controles básicos en pacientes con esta patología.
DEFINICIÓN
Es el aumento de la presión arterial por encima de los valores normales, se considera hipertensa,
toda persona con cifras superiores a 90 mm hg. de presión arterial máxima, en forma conjunta o
aislada. La hipertensión arterial no es curable, pero se puede controlar y evitar así los riesgos de
la enfermedad.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• El sedentarismo y la falta de ejercicio
• El stress
• La ingesta de alimentos con excesiva sal
• Predisposición familiar.
RIESGOS DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es un factor de riesgo cierto para la enfermedad coronaria e insuficiencia
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cardíaca, es también responsable de accidentes cerebrovasculares agudos. La insuficiencia renal
es mas frecuente en los pacientes hipertensos.
QUIÉNES DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES
El control de la presión arterial se debe llevar a cabo en los exámenes de control de persona
sana, a partir de los 20 años de edad y en todos los grupos de riesgo, lo que permite detectar
fácilmente la enfermedad.
El paciente que ya se conoce hipertenso, debe estar bajo un estricto control médico.
MEDIDAS DESTINADAS A CONTROLAR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• Reducir el exceso de peso
• Disminuir el consumo de sal, evitando la ingesta de embutidos y conservas.
• Disminuir el consumo de grasas y aumentar el consumo de fibras y cereales.
• Realizar una actividad física regular (Ej. caminatas)
• Controlar la ansiedad, apelando al consejo y medicación indicada por el médico tratante.
• Reducir el consumo de cigarrillos y en lo posible, dejar de fumar
• Reducir el consumo de alcohol
• Controlar periódicamente la presión arterial, con equipos confiables y persona entrenada
• Consultar al médico tratante, sobre el régimen dietético y medicación que debe tomar
• No automedicarse.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN ODONTOLÓGICA
El programa odontológico de prevención realizado por OSRJA, comprende una tarea continua
de información, enseñanza y prácticas de higiene y salud bucal en la población beneficiaria. Este
sistema de prevención de la patología bucodental, debe incorporarse al resto de las prestaciones odontológicas en pacientes adultos y pediátricos, con el objeto de lograr una prestación
adecuada en el área de salud bucal.
PRESTACIONES COMPRENDIDAS
• Detención y control de placas bacterianas
• Enseñanza de cepillado y control de ingesta de hidratos de carbono
• Test de susceptibilidad a las caries
• Desgaste de trabas dentarias
• Tartrecomia
• Aplicación de fluor tópico de ambas arcadas
• Inactividad de caries
• Remineralización de surcos profundos, de manchas blancas y otras lucidas
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• Aplicación de sellantes de puntos y fisuras por pieza dental
CONSEJOS ÚTILES PARA LA PREVENCIÓN
De 0 a 6 meses: evitar la adición innecesaria de azúcar o miel en el biberón o chupete
Desde los 12 a 15 meses: si no han aparecido los primeros dientes temporarios o de leche, consultar al odontólogo. Iniciar la utilización del cepillo dental con pequeñas cantidades de dentífrico flourado.
A partir de los 2 años: evitar el biberón o chupete, primer control odontológico que debe ser
repetido anualmente.
A partir de los 6 años: edad en el cual aparecen las primeras muelas definitivas. Se deben iniciar
los enjuagues con soluciones fluoradas.
Entre los 8 y 10 años: vigilar las malposiciones de la dentición.
Entre los 12 y 14 años: debería estar completa toda la dentición permanente (28 piezas).
PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN SALUD
Se ha tomado como guía general la edad de los pacientes para definir las conductas a adoptar.
En este sentido se ha normatizado, según edades, el control de la persona sana sobre la base de las
evidencias de la utilidad de los esquemas y a la comprobación del impacto sanitario de los mismos.
Examen de salud entre los 20 a 35 años.
• Examen clínico anual
• Control de tensión arterial
• Control de talla y peso
• Papanicolau anual . Ver programa de detección del cáncer de cuello uterino.
• Un control de colesterol y HDL
• Serología para rubéola en las mujeres mayores de 12 años.
• Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones.
Examen de salud entre los 35 a 45 años.
• Examen clínico anual
• Control de tensión arterial
• Control de talla y peso
• Papanicolau anual. Ver programa de detección del cáncer de cuello uterino.
• Mamografía anual. Ver programa de prevención del cáncer de mama.
• Colesterol con periodicidad según resultado obtenido (ver normas particulares)
• Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones.
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Examen de salud entre los 45 a 55 años.
• Examen clínico anual
• Control de tensión arterial
• Control de talla y peso
• Tacto rectal en exámen clínico anual para control de próstata en varones a partir de los 50 años.
• PapanicolauAnual . Ver programa de detección precoz del cáncer de cuello uterino.
• TSH en mujeres mayores de 50 años con periodicidad según el resultado obtenido.
• Mamografía cada 1 años en mujeres desde los 35 años.
• Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones.
Examen de salud entre los 55 a 65 años.
• Examen clínico anual
• Control de tensión arterial.
• Control de talla y peso.
• Papanicolau anual. Ver programa de detección precoz del cáncer de cuello uterino.
• Mamografía anual. Ver programa de prevención del cáncer de mama.
• Tacto rectal en exámen clínico anual para control de próstata.
• Sangre oculta en materia fecal anual.
• Colesterol.
• Glucemia cada 3 años.
• Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones.
Examen de salud para mayores de 65 años.
• Examen clínico anual
• Control de tensión arterial
• Control de talla y peso
• Sangre oculta en materia fecal anual.
• Papanicolau. Ver programa de detección precoz del cáncer de cuello uterino.
• Mamografía anual. Ver programa de prevención del cáncer de mama.
• Tacto rectal en exámen clínico anual para control de próstata.
• Screening de compromiso auditivo por interrogatorio periódico de los pacientes. No es necesario realizar Audiometría.
• Examen de agudeza visual
• Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones
• Se utilizarán las consultas espontáneas o que surjan de los programas de prevención, para poner
en práctica las recomendaciones que hacen al mejoramiento en el estilo de vida de los afiliados.
En las personas entre 20 y 65 años, se insistirá en los siguientes temas:
• Prevención de las lesiones por accidentes de tránsito: uso del cinturón de seguridad, casco en
motocicletas, motos y bicicletas, educación vial.
O B R A S O C I A L D E R E L O J E R O S, J OY E R O S Y A F I N E S D E L A R E P U B L I C A A R G E N T I N A - C A RT I L L A M E D I C A 2 0 1 4
• Se desalentara la tenencia de armas de fuego
• Desalentar el consumo de alcohol, tabaco y drogas.
• Estimular el desarrollo regular de actividades físicas.
• Limitar la ingesta de grasas y colesterol.
• Estimular la ingesta de calcio y vitamina D en las mujeres, así como la aparición de osteoporosis.
• Evitar la actividad sexual sin las protecciones adecuadas para las enfermedades de contagio sexual.
Controles anuales gineco-mamarios a todas las beneficiarias
En las personas mayores de 65 años se insistirá en los siguientes temas:
• Desalentar el consumo de alcohol, tabaco y otros tóxicos
• Aconsejar medidas dietéticas acordes con la edad
• Recomendaciones para evitar caídas y posibles fracturas
• Estimular la consulta periódica con su médico de referencia
• Control anual ginecológico en las beneficiarias.
PROGRAMA DE ATENCION MÉDICA SECUNDARIA
Para la atención ambulatoria como para la internación, todos los afiliados, poseen la opción de elegir entre los centros y profesionales contratados por OSRJA a través de sus diferentes prestadores.
ESPECIALIDADES CUBIERTAS:
• Anatomía patológica
• Anestesiología
• Cardiología
• Cirugía cardiovascular
• Cirugía de cabeza y cuello
• Cirugía general
• Cirugía infantil
• Cirugía plástica reparadora
• Cirugía de tórax
• Clínica médica
• Dermatología
• Fisiatría (medicina física y rehabilitación)
• Diagnóstico por imágenes
• Gastroenterología
• Geriatría
• Ginecología
• Hepatología
• Hemoterapia
• Infectología
• Inmunología
• Medicina familiar y general
• Nefrología
• Neonatología
• Neumonología
• Neurología
• Nutrición
• Obstetricia
• Oftalmología
• Oncología
• Ortopedia y traumatología
• Otorrinolaringología
• Pediatría
• Psiquiatría
• Reumatología
• Terapia intensiva
• Urología
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- Consultas Programadas en Consultorio
- Consultas Programadas en domicilio
- Consultas de Urgencia y emergencia en domicilio
• Prácticas y estudios complementarios diagnósticos y terapéuticos ambulatorios.
• Laboratorio: incluye todas las prácticas incluidas en el Nomenclador Nacional y aquellas que,
no hallándose incluidas en aquel, lo están en la resolución 1991/05 – M.S.
• Diagnóstico por Imágenes: Comprende todas las prácticas de diagnóstico (radiología, Ecografías, Centellografías, Cámara Gamma, RMN, etc.) que se incluyen en la resolución 1991/05 – M.S.
INTERNACIÓN DOMICILIARIA
Se brindará este servicio a aquellas personas que cursan una enfermedad aguda o crónica
reagudizada que haya motivado una internación sanatorial, pero cuya recuperación sea lenta ó
requiera de cuidados profesionales. El objetivo de ésta prestación es acelerar la recuperación
del enfermo, a través de empresas especializadas en el sistema de Internación Domiciliaria de
conocida trayectoria, y brindarán, según el caso lo requiera:
• Consultas Médicas Clínicas y de otras especialidades básicas
• Enfermería
• Kinesiología y Fonoaudiología
• Laboratorio
El ingreso a este sistema quedará condicionado a la evaluación del Departamento de Auditoría
Médica de la Obra Social.
Rehabilitación
Se incluyen todas las prácticas de Kinesiología y Fonoaudiología contempladas en la resolución
1991/05 – M.S.. La cobertura se otorga para la rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación
ortopédica y rehabilitación sensorial.
La misma incluye:
• Kinesiología: hasta 25 sesiones por afiliado /año calendario
• Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por afiliado /año calendario
La extensión de los tratamientos quedará sujeta a la evaluación de la Auditoría Médica.
SALUD MENTAL
Debemos tener en cuenta que la salud mental plantea un campo de intervención muy amplio, al
encontrarse estrechamente relacionada con los estados de salud por los que las personas pasan a lo
largo de su vida. La salud mental también se vincula con los estilos de vida, y en consecuencia, con
todos aquellos factores que puedan proteger o exponer a los individuos a una situación especial.
O B R A S O C I A L D E R E L O J E R O S, J OY E R O S Y A F I N E S D E L A R E P U B L I C A A R G E N T I N A - C A RT I L L A M E D I C A 2 0 1 4
Se encuentran en curso programas de apoyo a la integración de las personas afectadas por problemas de salud mental, atención especializada rápida y adaptada a las necesidades del paciente, puesto en marcha de intervenciones rehabilitadoras que eviten la cronicidad y el deterioro
del funcionamiento socio-laboral.
Se ha implementado la libre elección de los prestadores por parte de los beneficiarios. Se ha
reestructurado el plantel profesional. Se otorga a los beneficiarios 30 sesiones/año calendario,
quedando sujeto a criterio de la auditoria médica la continuidad de los tratamientos.
Tel.: 0810-333-3420
DISCAPACIDAD
La Obra Social de Joyeros, Relojeros y Afines de la República Argentina (R-NOS 119203) en
cumplimiento de las normas oficiales, lineamientos técnicos y guías de práctica clínica para la
atención integral y rehabilitación de las personas con Discapacidad asegura a sus beneficiarios la
cobertura integral de los tratamientos requeridos en el marco de lo dispuesto por la Ley 24901
“SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS EN HABILITACION Y REHABILITACION INTEGRAL A
FAVOR DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD”.
Asimismo cuenta con la atención personalizada en nuestra sede Central donde recibirán orientación en materia de promoción, prevención y detección temprana, tratamiento oportuno, rehabilitación y derivación a los prestadores que cumplan con las necesidades y requerimientos del
plan terapéutico indicado por el médico tratante, los que se evaluaran previamente de acuerdo
a los criterios definidos y preestablecidos por la Auditoria Medica de nuestra Obra Social y en las
reglamentaciones vigentes con el objeto de brindar una asistencia acorde a las necesidades de
nuestros beneficiarios.
Tel.: 0810-333-3420
DROGADEPENDENCIA
• Atención de la demanda de orientación, asesoramiento y asistencia de beneficiarios con problemas de drogadependencia.
• Atención específica por especialistas en drogadependencia (psicólogos, psiquiatras, toxicólogos, clínicos, etc.)
• Determinación de los criterios diagnósticos y de admisión para las distintas modalidades asistenciales: Consultorio Externo, Hospital de Día, internación, Acompañamiento Terapéutico, etc.
Tel.: 0810-333-3420
ODONTOLOGÍA
Las prestaciones odontológicas se encuentran organizadas en un sistema de atención estructurado en tres niveles de atención de acuerdo con la complejidad de las mismas
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NIVEL 1 Odontología Básica
NIVEL 2 Odontología Especializada
NIVEL 3 Odontología Compleja
En cada uno de estos niveles, se incluyen las consultas preventivas, diagnósticas y de tratamiento, radiología, cirugías, prácticas de endodoncia y periodoncia, estomatología, y odontopediatría. Dentro de cada una de estas especialidades, la cobertura será del 100% en todas aquellas
prácticas que se detallan en el PMO Res. Nº 201/02 y nº 1991/05-SSSalud. No se cubren prótesis
odontológicas.
Ortodoncia
Se cubrirá previa Auditoría Odontológica, 1 único tratamiento por afiliado hasta los 8 años de
edad. El acceso al sistema es directo y rigen los coseguros estipulados en la resolución 1991/05
– M.S.
MEDICAMENTOS
Ambulatorio:
La Obra Social dispuso una cobertura de medicamentos en ambulatorio del 40% para aquellos
que se encuentran dentro de la resolución 310/04-MS. El Vademécum se ha realizado en base al
nombre genérico o composición e incluye todos los medicamentos que figuran en la resolución
antes mencionada. y sus formas farmacéuticas allí indicadas.
Internación:
En internación la cobertura será del 100 %
Coberturas Especiales 100 % a cargo de la Obra Social:
• Eritropoyetina: En anemias por Insuficiencia Renal Crónica
• Medicación antiretroviral para el HIV/SIDA
• Medicación Oncológica: Según protocolos Nacionales aprobados
• Insulina
• Mestinón 60 mg: para pacientes con Miastenia Gravis
• Imiglucerasa para enfermedad de Gaucher
• Factores Humanos para Hemofilia
• Hormona de crecimiento
• Interferón para esclerosis múltiple (de acuerdo a las especificaciones de la res. 1001/03 A.P.E.),
hepatitis B y C.
O B R A S O C I A L D E R E L O J E R O S, J OY E R O S Y A F I N E S D E L A R E P U B L I C A A R G E N T I N A - C A RT I L L A M E D I C A 2 0 1 4
• Copolímero para EM
• Factores estimulantes de colonias granulocíticas
• Teicoplamina
• Riluzole
• Análogos de la Somatostatina
• Dapsona
• Inmunoglobulina antihepatitis B, según recomendaciones de uso
• Drogas para el tratamiento de la Tuberculosis
• Drogas de soporte clínico de la quimioterapia destinada a la prevención y tratamiento de los
vómitos inducidos por agentes antineoplásicos
• Medicación analgésica destinada al manejo del dolor de pacientes oncológicos, según protocolos aprobados por la autoridad de aplicación
• Glucagon
• Factor de Coagulación VII Alfa II recombinante Heptacog alfa en Hemofilia A ó B con las características incluidas en la Resolución 9500/05 de la APE
• Efalizumab para Psoriasis en mayores de 18 años
• Tratamiento de Hepatitis Crónica B o C
• Anestesia peridural
• Leche medicamentosas
• Anticonceptivos orales incluidos en anexo III y IV, anticonceptivos intrauterinos (dispositivo
de cobre), condones con o sin espermicidas, diafragmas y espermicidas y levonorgestrel (Res
232/2007-MS)
• PMI: medicación, vacunas y leches medicamentosas al 100%.
Coberturas Especiales 70% a cargo de la Obra Social:
• Antidiabéticos Orales
• Tirillas reactivas: 400 por año y hasta 800 en pacientes lábiles
• Medicamentos incluidos en la Resolución 310/04 para el tratamiento de enfermedades de curso crónico y/o recidivante, incluyendo la cobertura de medicamentos de alternativa terapéutica,
según las recomendaciones de uso establecidas en el Anexo V (7.1)
Coberturas 100% con financiamiento del Fondo Solidario de Redistribución:
La medicación incluida en los Programas Especiales de la APE y en las leyes de protección de
grupos vulnerables, será tramitada ante la APE para su reintegro y según las normas que ésta
decida para su otorgamiento.
Para obtener la misma, deberá presentarse:
• Historia Clínica
• Protocolo de Tratamiento: incluyendo dosis diaria y tiempo estimado de tratamiento
• Bibliografía avalatoria de dicho protocolo
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OTRAS COBERTURAS
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA
La Obra Social brindará cobertura del 100 % en Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Ambulatoria.
Es condición indispensable la inscripción en el INCUCAI dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento.
VERTEBROPLASTIA PERCUTÁNEA
CON CEMENTO ACRÍLICO DE POLIMETACRILATO DE METILO
Se dará cobertura en los casos de:
• Compresión por fracturas vertebrales secundarias a osteoporosis mayor a dos semanas en
columna cervical, torácica o lumbar que cause dolor moderado a severo y falta de respuesta a
tratamientos conservadores.
• Dolor por metástasis y mieloma múltiple con o sin radiación coadyuvante o terapia quirúrgica.
• Dolor por hemangiomas vertebrales.
• Refuerzo del cuerpo de una vértebra débil antes de una cirugía que dé lugar a procedimientos
de estabilización.
RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA
Para el tratamiento de cáncer de Próstata en:
• Pacientes sin contraindicaciones para radioterapia convencional
• Tumores localizados de buen pronóstico general
• Pacientes sin riesgo de muerte inminente
• Reirradiaciones
• Pacientes con tumor localizado en Próstata
• Pacientes con tumor de próstata estadío 1-2-3
• Con tumor de próstata con o sin neoadyuvancia
• En pacientes menores de 80 años
• Implante Coclear
• Materiales Descartables para realizar cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorpórea
• Prótesis cardíacas, mecánicas y biológicas, mono o bivalvas aórticas o mitrales
• Parches cardíacos biológicos y artificiales para corregir defectos genéticos
• Prótesis arteriales biológicas y sintéticas
• Stents y stents liberadores de fármacos (Rapamicina-Plaxitaxel).
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• Injertos de miembros por Microcirugía
• Genotipificación de Virus Hepatitis C en pacientes HIV positivos
TRATAMIENTO PALIATIVO
En pacientes con expectativa de vida no mayor a 6 meses, a través de equipos multidisciplinarios,
se brindará toda prestación incluida en la resolución 1991/05 – M.S. con una cobertura del 100 %.
PRÓTESIS Y ORTESIS
• Las prótesis e implantes de colocación interna permanente se cubren en un 100%, recurriendo
en caso de ser necesario, a los subsidios fijados por Res. 500/04 de la APE
• Las Órtesis y Prótesis de colocación externa se cubren en un 50 %
• No se reconocen las prótesis miogénicas o bioeléctricas.
• El monto máximo a erogar por la O.S. será el de menor cotización de plaza
• Las indicaciones médicas se efectuarán por nombre genérico, sin mención o sugerencia de
marca o proveedor
• Sólo se proveerán prótesis Nacionales. Sólo se aceptarán importadas en aquellos casos en que
no existiera similar nacional.
• No se recibirán ni se tramitarán aquellas que no cumplan estrictamente con los requisitos expuestos.
BULIMIA Y ANOREXIA
La obra Social Brinda cobertura médica para el tratamiento de estas patologías ya sea de forma
ambulatoria internación u Hospital de dia.
OBESIDAD
La obra social cubre el diagnóstico y tratamiento de la obesidad, incluyendo prevención y la terapéutica con planes de alimentación de actividad física o tratamiento farmacológico y/o quirúrgico de acuerdo a lo normado en la LEY 23369/08 y su reglamentación.
ENFERMEDAD CELÍACA
Ley 26.588 - Decreto 528/2011 PE - Resolución 407/2012 MS. Se da cumplimiento a lo establecido en dicha normativa en cuanto a la detección temprana, diagnostico y tratamiento de la
enfermedad celíaca
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FERTILIZACIÓN ASISTIDA
Será cubierta de acuerdo a lo que establezcan las normas legales de aplicación, unicamente con
prestadores designados por OSRJA. Tel.: 0800-333-3420
OTOAMPLÍFONOS
Cobertura al 100% en niños de hasta 15 años de edadcon otoamplífonos de fabricación nacional.
ÓPTICA
Cobertura de cristales al 100% en niños de hasta 15 años de edad.
ORTOPEDIA
Se cubrirá al 50 % la provisión de calzado ortopédico y plantares.
TRASLADOS
La Obra Social brindará el traslado a aquellos pacientes que no pueden trasladarse por sus
propios medios, desde, hasta o entre establecimientos de salud, con o sin internación y que sea
necesario para el diagnóstico o tratamiento de su patología.
La elección de la forma de traslado y las características del móvil quedan supeditadas al estado
clínico del paciente documentado por indicación médica.
TRANSPLANTES Y OTRAS PRÁCTICAS CONTEMPLADAS EN LA RES. 500/04 APE
La Obra Social cubrirá el 100% de todas aquellas prácticas contempladas en la Res. N° 500/04 A.P.E.
a través de subsidios otorgados por la Administración de Programas Especiales (SUR-ex A.P.E.).
EXCLUSIONES
No tendrán cobertura de la obra social, todas las prácticas y/o tratamientos que a continuación
se detallan:
• Cuidadores domiciliarios.
• Cosmetología y cosmiatria.
• Cirugía estética no reparadora incluyendo radiofrecuencia tripolar para rejuvenecimiento facial
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y/o corporal, mesoterapia, ultracavitacion, dermopliegosucción, triactive, presoterapia corporal,
lipotherm, ondas rusas, hidrolipocalsia, entre otras.
• Cirugía refractiva ocular de astigmatismo y/o miopía (excimer laser).
• Operaciones de cambio de sexo.
• Colocación de Liofaquico tipo Artiflex.
• Laser de CO2, laser resurfacing, dermoabrasion, microdermoabrasion, peeling, toxina botulínica con fines estéticos.
• Cirugías que impliquen la colocación de prótesis peniana.
• Laser verde en cualquier tipo de cirugía sea urológica o no.
• Asistencia fuera del país, incluyendo en países limítrofes.
• Productos cosmetologicos, recetas magistrales y medicamentos de venta libre.
• Tratamientos de calvicie incluyendo microtransplante capilar.
• Homeopatía.
• Terapias y tratamientos alternativos.
• Todos aquellos tratamientos, prácticas o cirugías que se encuentran en etapa experimental o que
no estén avaladas científicamente, incluyendo terapia celular, terapia orthomolecular, entre otras.
• Honorarios por arancel diferenciado o por elección de un profesional fuera de la cartilla OSRJA.
• Prestaciones y/o servicios solicitados por profesionales no incluidos en la cartilla medica OSRJA.
• En internación no se reconocen gastos por acompañante, excepto la obligación de cobertura
para acompañar a menores de 15 años.
• No se reconocen extras diferencia de habitación, departamentos, suites o habitaciones especiales.
COSEGUROS
Rigen los coseguros estipulados por el PMOE
• Consultas Médicas en ambulatorio: • Consultas Domiciliarias:
• Estudios de alta y baja complejidad • Odontología hasta los 15 años de edad
• Odontología mayores de 65 años de edad
• Odontología entre 16 y 64 años de edad
para las prestaciones brindadas por la Obra Social
$4
$10
$5
$4
$4
$7
Quedan exceptuados del pago de todo tipo de coseguro:
• Plan Materno Infantil: todas las prestaciones que se realicen durante el embarazo, parto, puerperio, complicaciones inherentes al mismo y atención del niño hasta el año de edad
• Todos los Programas Preventivos
• Pacientes Oncológicos: prestaciones relacionadas con el diagnóstico, seguimiento y tratamienwww.osrja.org.ar / [email protected] / 0800-333-3420
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to de su enfermedad de base
• Pacientes con certificado de discapacidad: prestaciones relacionadas con el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de su enfermedad.
• Hemodiálisis
• Pacientes con Inmunodeficiencia Adquirida: para el seguimiento de su enfermedad de base y
enfermedades intercurrentes y sus respectivos análisis diagnósticos.
• Jubilados
REINTEGROS
Sólo se aceptarán solicitudes de reintegros que estuvieran previamente autorizados por la Auditoría Médica de la Obra Social. No se podrán utilizar servicios por fuera de la cartilla y solicitar
posterior reintegro.
En caso de cobros indebidos por parte de los prestadores de la cartilla médico asistencial deberá solicitar su reintegro con una nota que relate el hecho y la factura o ticket correspondiente.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
En caso de requerir los servicios de la Obra Social por un accidente de tránsito, se brindará la
asistencia, posteriormente el afiliado deberá presentar la denuncia policial del hecho, a los efectos de accionar ante los estamentos que correspondan.
ACCIDENTES LABORALES
Ante la eventualidad de un accidente de trabajo o “in itinere“, se brindará la asistencia, posteriormente el afiliado deberá presentar la denuncia ante la ART correspondiente.
HOSPITALES PÚBLICOS
Los denominados Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada, son prestadores de todas las Obras
Sociales, por lo tanto los beneficiarios de OSRJA pueden elegir libremente ser asistidos en ellos.
MODO Y PERIOCIDAD DE ACTUALIZACIÓN DE LA CARTILLA
El modo y periocidad de actualización de la cartilla es cada 6 meses, oportunidad en que se imprime
y se procede a la integracion de las actualizaciones mensuales. Asimismo cabe destacar que mensualmente se informa a los afiliados mediante circulares, página web y llamados telefónicos de las altas y
bajas de prestadores.
O B R A S O C I A L D E R E L O J E R O S, J OY E R O S Y A F I N E S D E L A R E P U B L I C A A R G E N T I N A - C A RT I L L A M E D I C A 2 0 1 4
CONSULTORIOS OSRJA
SOLICITE SU TURNO AL: 0800-333-3420
CIRUGÍA GRAL
Dr. Hugo Domínguez
MÉDICO CLÍNICO
Dr. Alcides Troncoso
DERMATOLOGÍA
Dra. Cristina Cangallo
GINECOLOGÍA
Dra. Silvana Pérez Andrada
ODONTOLOGIA GENERAL
Dra. Gianattasio Jurado Ma. Alejandra
OFTALMOLOGÍA
Dra. Marta Suarez
PEDIATRÍA
Dra. Vanesa Suarez
PSICOLOGÍA
Dra. Silvia Frydman
TRAUMATOLOGÍA
Dr. Fernando Gómez
NUTRICIÓN
Dra. Celeste Seley
INFECTOLOGÍA Y MEDICINA DEL VIAJERO
Dr. Alcides Troncoso
ESPECIALISTA EN COLUMNA
Dr. Fernando Gomez
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