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PROGRAMA DE FORMACIÓ ESPECIALITZADA
FARMACIA HOSPITALARIA
HOSPITAL UNIVERSITARI DE GIRONA
DR. JOSEP TRUETA
Aprovat Comissió de Docència
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1
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
FARMACIA HOSPITALARIA 2008
UNIDAD DOCENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA
HOSPITAL UNVERSITARI DE GIRONA DR. JOSEP TRUETA
Tutoras: Blanca Martínez Sánchez
Ana Pérez Plasencia
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INDICE
§
UNIDAD DOCENTE
§
PROGRAMA DE FORMACIÓN.
-
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS PRIMER AÑO.
-
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS SEGUNDO AÑO.
-
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS TERCER AÑO.
-
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS CUARTO AÑO
§
MAPA DE COMPETENCIAS
§
ATENCIÓN CONTINUADA (GUARDIAS)
§
PLAN GENERAL DE ROTACIONES
3
UNIDAD DOCENTE
Ubicación física
La unidad docente del Farmacia Hospitalaria del H. U de Girona Dr. Josep
Trueta está formada por las diferentes áreas de actividad que se encuentran
en el propio Servicio de Farmacia y por los dispositivos de otros centros
donde el residente realiza determinadas rotaciones programadas para
completar su formación, como son el Servicio de Farmacia de Olot (rotación
de Productos Sanitarios), Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de
Barcelona o el Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
(rotación de Farmacocinética Clínica) y el Servicio de Atención Primaria de
Girona (rotación Atención Primaria SAP Sud).
Personal docente
En el Servicio de Farmacia del H.U. de Girona Dr. J. Trueta hay actualmente
8 especialistas que participan en la formación y supervisión de los
residentes:
-
M. T. Butiñà Agustí (jefe de servicio)
Raquel Aguilar Salmerón (farmacéutica especialista)
M. A. Bobis Casas (jefe de sección)
Laura Gratacós Santanach (farmacéutica especialista)
Blanca Martínez Sánchez (farmacéutica especialista y tutora de
residentes)
Ana Pérez Plasencia (farmacéutica especiali sta y tutora de
residentes)
Nuria Quer Margall (farmacéutica especialista)
Francesc Soler Rotllant (farmacéutica especialista)
En el resto de centros adscritos a la unidad docente los especialistas que
participan en la formación de residentes son:
-
Pilar Alemany (jefe de servicio, Hospital de Olot)
Dolors Soy (farmacéutica especialista, Hospital Clínic de Barcelona)
Rosa Farré (farmacéutica especialista, Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau, Barcelona)
Angels Pellicer (farmacéutica especialista, SAP Sud Girona)
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PROGRAMA DE FORMACIÓN
"La Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacéutica que da servicio a la
población en sus necesidades farmacéuticas, mediante la selección, preparación,
adquisición, control, dispensación, información de medicamentos
y
otras
actividades orientadas a conseguir una utilización racional, segura, coste -efectiva
de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes
atendidos en el Hospital y en su ambiente de influencia".
El objetivo general del programa de 4 años, que se realizará tanto en el S.
Farmacia del Hospital de Girona Dr. Josep Trueta, en servicios médicos y
quirúrgicos del mismo hospital y en Servicios de Farmacia de otros hospitales, es
que el especialista en formación realice las actividades propias del farmacéutico en
la proximidad del paciente y facilitar su integración con el resto del equipo
asistencial. El especialista en formación ha de ser capaz de:
-
conseguir que cada paciente reciba un tratamiento farmacológico apropiado y
eficaz.
-
colaborar activamente con otros profesionales sanitarios implicados en la
atención al paciente.
-
tener una actitud crítica y analítica
para detectar y resolver con éxito los
problemas farmacoterapéuticos que se planteen.
El programa de formación se ha elaborado siguiendo las recomendaciones
generales del programa nacional de la especialidad de farmacia hospitalaria, de
fecha 20 de mayor de 1999.
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PROGRAMA FORMACIÓN ESPECIALISTAS PRIMER AÑO
CONTENIDO DE LA ROTACIÓN
ROTACIÓN POR ÁREAS BÀSICAS: 6 MESES
OBJETIVO: Adquirir los conocimientos básicos sobre el trabajo en el Servicio de
Farmacia.
-
Mes 1: Adquisición de medicamentos y gestión de stocks, información de
medicamento
Mes 2: Dispensación tradicional, incluyendo medicamentos de especial control
y dispensación en dosis unitaria
Mes 3: Onco-hematologia: citostaticos
Mes 4: Dispensación ambulatoria
Mes 5: Nutrición artificial, farmacotécnia
Mes 6: Sustancias en investigación clínica
Facultativos responsables: Dra. Raquel Aguilar, Dra. Mª Teresa Butiñá, Dra. Mª
Angeles Bobis, Dra. Blanca Martínez, Dra. Ana Pérez, Dr. Nuria Quer, Dr. Francesc
Soler, Dra. Laura Gratacós
DISPENSACIÓN, DISTRIBUCIÓN Y UTILITZACIÓN DE MEDICAMENTOS.
MONITORITZACIÓN FARMACOTERAPÈUTICA: 5 MESES
OBJETIVO: Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para la óptima
dispensación y distribución de medicamentos.
-
Dispensación ambulatoria: pacientes externos y ambulatorios (3 meses).
Dispensación intrahospitalaria (2 meses)
Facultativos responsables: Dra. Raquel Aguilar, Blanca Martínez, Dra. Ana Pérez.
ð Otras actividades de formación:
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§
§
§
§
Sesiones del Servicio de Farmacia y reuniones según programación
Sesiones Generales (C. Docencia)
1 publicación/comunicación a congreso
Actualización Libro del especialista
Cursos: A ntibioticoterapia (Hospital del Mar, Barcelona) y Programa formativo
del hospital
ðTUTORIAS: mínimo 4 entrevistas estructuradas/año
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PROGRAMA FORMACIÓN ESPECIALISTAS SEGUNDO AÑO
CONTENIDO DE LA ROTACIÓN
NUTRICIÓN ARTIFICIAL: NUTIRICIÓN PARENTERAL TOTAL Y NUTRICIÓN
ENTERAL: 4 MESES
OBJETIVO: Adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar
al paciente un adecuado soporte nutricional y, al mismo tiempo, la información
adecuada al paciente y a los miembros del equipo asistencial.
Facultativo responsable : Dra. Mª Angeles Bobis
FARMACOTECNIA: ELABORACIÓN Y CONTROL DE FORMAS
FARMACÉUTICAS: 3,5 MESES
OBJETIVO: Adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para la elaboración
y control de las diversas formas farmacéuticas, de acuerdo con las normas de
buena fabricación.
Facultativo responsable : Dra. Mª Angeles Bobis
FARMACIA ONCOHEMATOLÓGICA ASISTENCIAL: 3,5 MESES
OBJETIVO: Adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar
los cuidados farmacoterapéuticos precisos al paciente onco-hematológico.
Facultativos responsables: Dr. Nuria Quer, Dr. Francesc Soler
ð Otras actividades de formación:
§
§
§
§
§
§
Sesiones del Servicio de Farmacia y reuniones según programación
Sesiones Generales (C. Docencia)
1 pub licación/comunicación a congreso
Actualización Libro del especialista
Congresos: SEFH, SENPE
Cursos: Farmacia Pediátrica (Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona), Curso
Nutrición Artificial y Programa formativo del hospital
ð TUTORIAS: mínimo 4 entrevistas estructuradas/año
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PROGRAMA FORMACIÓN ESPECIALISTAS TERCER AÑO
CONTENIDO DE LA ROTACIÓN
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS. COMISIÓN DE FARMACIA: 8 MESES
OBJETIVO: Conocer el concepto de selección de medicamentos, como proceso
multidisciplinario y participativo, que garantice la disponibilidad de los
medicamentos necesarios aplicando criterios de eficacia, seguridad, calidad y
coste.
Actividades de aprendizaje:
- Asistencia a las reuniones de la Comisión de Farmacia.
- Elaboración de actas de las reuniones.
- Elaboración de informes sobre evaluación de medicamentos.
- Presentación de los informes de evaluación a la Comisión de Farmacia.
Facultativos responsables: Dra. Mª Teresa
Francesc Soler
Butiñá, Dra. Raquel Aguilar, Dr.
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS: 3 MESES
OBJETIVO: Conocer y seleccionar las fuentes bibliográficas del CIM, realizar
búsquedas bibliográficas y evaluación crítica de la literatura científica. Resolución
de consultas relacionadas con el uso de los medicamentos en los pacientes,
proporcionando información objetiva y evaluada.
Facultativo responsable : Dra. Raquel Aguilar
ADQUISICIÓN
DE
MEDICAMENTOS
Y
GESTIÓN
DE
STOCKS.
ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS. CONTROL Y
SEGUIMIENTO DEL GASTO FARMACÉUTICO: 4 MESES
OBJETIVO: Conocer los procedimientos de adquisición, métodos de selección de
proveedores de medicamentos. Sistemas de control en la recepción. Normas de
conservación. Procedimiento para establecer los stocks e índices de rotación más
adecuados.
Actividades de aprendizaje:
- Planificación concurso de medicamentos. Elaboración de PNT.
Facultativo responsable: Dra. Mª Teresa Butiñá.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE HIV: 4 MESES
OBJETIVO: Conocer el programa de atención farmacéutica dirigido a pacientes
HIV:
- Seguimiento del resultado de la terapia,
- Asegurar el cumplimiento terapéutico (mediante la evaluación de la
adherencia al tratamiento),
- Los métodos para la mejora de la adherencia,
8
-
-
Detección de problemas relacionados con el tratamiento mediante la
entrevista con el paciente, especialmente la aparición de reacciones
adversas
Dispensación de medicamentos.
Facultativo responsable: Dra. Blanca Martínez.
ENSAYOS CLÍNICOS: 3 MESES
OBJETIVO: Conocer la metodología en investigación clínica y procesos
administrativos en relación a ensayos clínicos (tramitación, autorización de ensayos
clínicos, adquisición de muestras de investigación clínica) y la legislación vigente y
el empleo de programas informáticos de aplicación en los ensayos clínicos.
Usos compasivos, gestión y seguimiento de un tratamiento.
Facultativo responsable : Dra. Laura Gratacos
PRODUCTOS SANITARIOS: ADQUISICIÓN Y GESTIÓN DE STOCKS.
ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN. CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL
GASTO: 1 MES.
OBJETIVO: Conocer los procedimientos de adquisición, métodos de selección de
proveedores de productos sanitarios. Sistemas de control en la recepción. Normas
de conservación. Procedimiento para establecer los stocks e índices de rotación
mas adecuados.
Facultativo responsable: Dra. Pilar Alemany. Servei de Farmàcia Hospital de Olot.
ð Otras actividades de formación:
§
§
§
§
§
Sesiones del Servicio de Farmacia y reuniones según programación
Sesiones Generales (C. Docencia)
1 publicación/comunicación a congreso
Actualización Libro del especialista
Cursos: Hemoderivados (Hospital Vall d’Hebron, Barcelona), Farmacocinética
Clínica (Universidad de Salamanca), Aula FIR, Farmacia Clínica (Hospital Sant
Pau) y Programa formativo del hospital
ðTUTORIAS: mínimo 4 entrevistas estructuradas/año
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PROGRAMA FORMACIÓN ESPECIALISTAS CUARTO AÑO
CONTENIDO DE LA ROTACIÓN
-
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA: Servicio de Farmacia del Hospital Clínic u
Hospital Sant Pau (Barcelona): rotación externa de 2 meses.
-
ATENCIÓN PRIMARIA: SAP Sud Girona (1 mes)
-
MEDICINA INTERNA: Servicio de Medicina Interna del Hospital U. Dr. Josep
Trueta: 4 meses.
-
ONCO-HEMATOLOGÍA: Servicio de Oncologia/Hematología del Hospital U. Dr.
Josep Trueta: 2 meses.
-
ROTACIÓN LIBRE (2 meses)
OBJETIVO GENERAL
Conocer las actividades que realiza un farmacéutico clínico en una unidad de
hospitalización y en Atención Primaria.
OBJETIVOS ASISTENCIALES
-
Conocer el funcionamiento de la unidad.
-
Participar en el pase de visita como parte del equipo multidisciplinar, junto al
farmacéutico clínico
-
Identificar, a partir de la revisión de las prescripciones y de la historia clínica a
los pacientes con problemas relacionados con la terapéutica farmacológica:
reacciones adversas, interacciones farmacológicas, dosis subóptimas o tóxicas,
contraindicaciones fisiopatológicas o farmacoterapéuticas.
-
Prevenir, identificar y en su caso, resolver de forma coordinada los problemas
relacionados con la medicación en los pacientes.
-
Farmacovigilancia:
valoración
y
participar
comunicación,
activamente
en
su
en
caso,
la
de
detección,
reacciones
prevención,
adversas
a
medicamentos.
-
Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se
disponga del paciente.
-
Tratar con el personal sanitario, médicos y enfermeras, los aspectos que se
requieran para asegurar el tratamiento farmacológico adecuado.
-
Seguir la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico.
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-
Documentar las intervenciones realizadas (en la historia clínica).
-
Adquirir conocimientos específicos sobre:
-
Etiopatología y fisiología de las principales patologías.
-
Tratamiento fa rmacológico de esas patologías.
-
Pruebas específicas utilizadas en el diagnóstico y evolución de la patología y
la respuesta al tratamiento farmacológico.
ðTUTORIAS: mínimo 4 entrevistas estructuradas/año
ð Otras actividades de formación:
§
§
§
§
§
Sesiones del Servicio de Farmacia y reuniones según programación
Sesiones Generales (C. Docencia)
1 publicación/comunicación a congreso
Actualización Libro del especialista
Cursos: Programa formativo del hospital
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MAPA DE COMPETENCIAS
El residente irá adquiriendo progresivamente un mayor grado de responsabilidad y
competencias, que irá acompañado de un menor grado de supervisión. Las
actividades más importantes que se tienen que tener en consideración en el mapa
de competencias de la formación en Farmacia Hospitalaria son:
R1
R2
R3
R4
Validación tratamiento farmacoterapéutico
paciente ingresado
2
1
1
1
Validación tratamiento farmacoterapéutico
paciente ambulante/externo
2
1
1
1
Validación tratamiento quimioterápico
3
2
1
1
Elaboración fórmulas magistrales
2
1
1
1
Elaboración nutriciones parenterales y
mezclas intravenosas
2
1
1
1
Elaboración citostáticos
2
1
1
1
Elaboración informes Comisión de
Farmacia
---
---
2/1
1
Gestión muestras ensayo clínico
2
2
1
1
Resolución consultas (CIM)
2
1
1
1
Resolución PRMs
3
2
1
1
Adquisición y gestión de medicamentos
3
2
1
1
Grados de supervisión:
1: El residente lo puede hacer prácticamente solo o con un mínimo grado de supervisión
2: El residente lo puede hacer siempre, ayudado y supervisado por un adjunto
3: El residente observa como lo hace el adjunto y en alguna ocasión lo realiza
ATENCIÓN CONTINUADA (GUARDIAS)
Las guardias de los residentes de Farmacia Hospitalaria en el H.U. de Girona Dr. J.
Trueta se ajustan al horario del servicio, pudiendo realizarse entre semana (de 17 a
21 horas) o los sábados y/o festivos, de 8 a 15 horas, siempre tutorizado por un
farmacéutico especialista de presencia física.
El residente empezará a hacer guardias a los 4-5 meses de haber iniciado el
periodo de formación especializada. Tras las rotaciones de Dispensación
Tradicional y Dispensación en Dosis Unitaria, Dispensación Ambulatoria, Nutrición
Artificial y Farmacotecnia se irá incorporando progresivamente a las guardias,
inicialmente entre semana y posteriormente a las guardias de sábados y festivos.
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PLAN GENERAL DE ROTACIONES DE LA ESPECIALIDAD: FARMACIA HOSPITALARIA
MES 1
RESIDENTE 1º
MES 2
MES 3
MES 4
MES 5
Rotación áreas básicas
MES 6
MES 7 MES 8
MES 9 MES 10 MES 11
Dispensación de medicamentos:
- Dispensación intrahospitalaria
- Dispensación ambulatoria
RESIDENTE 2º Farmacotecnia,, Terapia IV y Nutrición Artificial. Farmacia oncológica asistencial.
RESIDENTE 3º
RESIDENTE 4º
Productos sanitarios. Atención a pacientes externos. Sustancias en investigación clínica. Información de
medicamentos. Selección, adquisición, dirección y gestión.
Farmacocinètica
clínica
Medicina interna
FORMACIÓN BASICA EN SERVICIO DE FARMACIA
FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN SERVICIO DE FARMACIA
FORMACIÓN CLÍNICA EN UNIDADES DE HOSPITALITZACIÓN
14
Onco-hematologia
Atención
Primaria
ROTACIÓN
LIBRE