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ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VIRGINIA
COMMONWEALTH (VCU) VISITAN ECUADOR PARA AYUDAR EN LA
ATENCIÓN DE EMERGENCIA
Elissa Trieu, una estudiante en su Segundo año de formación en la escuela médica de VCU, asista a un funcionario
de un hospital ecuatoriana en suturar un paciente de emergencia.
por Leha Byrd
Asuntos Públicos de la Universidad
804-828-7028
[email protected]
11 de Agosto, 2016
Al marcar el 911 en los Estados Unidos, las personas que llaman pueden asumir fácilmente que un
despachador puede transmitir sus necesidades a la respuesta apropiada, ya sea que se trata de los
bomberos o los paramédicos. Sin embargo, en Ecuador, no siempre es así de simple.
Del 27 de Junio al 19 de Julio los miembros del Programa Internacional de Desarrollo de Sistemas de
Trauma de VCU viajaron a Cuenca, Ecuador para ayudar a mejorar la coordinación entre los bomberos,
ambulancias, centros de llamadas 911 y hospitales. El trabajo fue parte de una serie de proyectos para
determinar por qué hay una ruptura en la comunicación pre-hospitalaria de Ecuador, que se inicia
cuando una persona busca ayuda de emergencia a autoridades y termina cuando llegan a un hospital.
Mark Hopkins, un estudiante de segundo año en la Escuela de Medicina de la Universidad de Virginia
Commonwealth, era uno de los tres estudiantes de medicina que viajó a Ecuador. A pesar de que la
asistencia sanitaria pública es gratuita en Ecuador, el alto volumen de pacientes y la falta de recursos y
educación adecuada diluyen la calidad de dicho tratamiento, dijo.
"Desde que éramos niños, hemos sabido que hay un número para llamar [ayuda médica] y sabemos que
podemos confiar en el que se presenta en nuestra puerta que debe ser entrenado y calificado", dijo
Hopkins. "Tenemos puestos de trabajo dedicados exclusivamente en el hospital para asegurarse de que
la información correcta sea transmitida. En Ecuador, están tratando replicar ese sistema. Ahí es donde
queremos ayudar ".
La recolección de datos
El programa de Ecuador fue desarrollado por Michel Aboutanos, M. D., director médico del programa de
trauma de VCU. Participantes de VCU han trabajado con colegas de la Universidad del Azuay en Cuenca
y el Ministerio de Salud del Ecuador desde la década de 1990. Algunos de los mejores expertos en salud
del Ecuador - incluyendo a Juan Carlos Salamea, M. D., un cirujano de trauma, y Hernán Sacoto, M. D.,
decano de la Facultad de Medicina de la Universidad del Azuay - son miembros de toda la vida del
programa.
Los estudiantes y profesores de este verano investigaron el sistema de ambulancias del Ecuador y
enseñaron cursos de formación en comunicación con 350 empleados pre-hospitalarios.
Como parte de su investigación, los estudiantes recogieron datos de personal del servicio médico de
emergencia y médicos de urgencias, escucharon informes de pacientes dados por el personal y utilizaron
una lista de control desarrollada para ver si los puntos críticos con respecto a la atención al paciente se
transmitieron correctamente.
Sus hallazgos se parecían a un juego de teléfono, dijo Hopkins.
"Hemos encontrado que cada vez menos la comunicación se transmite a su paso por la cadena", dijo.
"La información inmediata, tales como la edad, el género, y motivo de consulta por lo general fue
transmitida, pero otros datos más, tales como la frecuencia respiratoria, los medicamentos y el
tratamiento se suele perder y tal vez vistos como de menor importancia por ciertos respondedores."
Proporcionar conocimientos de atención al trauma
Las razones de estos lapsos variaron entre falta de entrenamiento de los trabajadores de ambulancias a
la incapacidad de los hospitales de tratar a los pacientes de forma urgente debido a la falta de camas o
personal. Sudha Jayaraman, M. D., es un profesor asistente de la facultad y asesor para el Programa
Internacional para el Desarrollo del Sistema de Trauma. Como el mayor centro de trauma de en Virginia,
VCU está preparado para ofrecer su experiencia en el desarrollo de sistemas de trauma y emergencia a
los trabajadores de la salud a nivel mundial, dijo.
"Nuestro objetivo es aportar nuestra experiencia regional en la atención del trauma y de emergencia, y
nuestra experiencia en la atención del trauma global, a las asociaciones de diversas partes del mundo,
sobre todo porque el acceso a la atención de emergencia sigue siendo un problema importante en todo
el mundo", dijo Jayaraman.
VCU Medical Center es uno de los centros de trauma más importantes del país en términos de volumen
de trauma. El servicio de urgencias atiende a más de 98.000 pacientes al año, incluyendo más de 4.000
pacientes de trauma. VCU Medical Center es el único centro de trauma de nivel I en el centro de Virginia
verificado a nivel nacional por el Colegio Americano de Cirujanos, el más alto nivel de verificación de los
centros de trauma en los Estados Unidos. El centro de trauma trabaja en estrecha colaboración con la
Oficina Estatal de Virginia de los servicios médicos de emergencia y la Autoridad de Ambulancias de
Richmond para apoyar los servicios médicos de emergencia en todo el estado.
"Tenemos mucha experiencia aquí en un gran problema nacional, y estamos utilizando esa experiencia
para mejorar la atención a otros en todo el mundo", dijo Jayaraman.
Enfoque practico
Estudiantes de medicina de Ecuador, con los cuales el grupo de VCU trabajó, continúan dando clases de
formación en comunicaciones, junto con Alberto Martínez, M. D., un médico en el Ecuador, que facilita
la investigación del programa. También hay planes para expandir las clases a las regiones exteriores de
Ecuador. Otros próximos pasos incluyen la entrega de tarjetas de información que ofrecen a los
proveedores de servicios médicos de urgencia ecuatoriana un recordatorio de los datos que se incluirán
en el informe del paciente dado al personal del hospital cuando un paciente llega.
Muchos de los residentes más pobres del Ecuador no reciben tratamiento médico debido a que viven en
lugares remotos. El cuidado de la salud se proporciona a través de cualquiera de las instituciones
públicas o privadas. Este último recibe menos fondos en función de cada paciente. Y, debido a que el
trauma es la causa número 1 de muerte en los estadounidenses menores de 45 años, la atención del
trauma global es especialmente importante.
VCU está contento de tener un enfoque práctico para ayudar.
"VCU ofrece mano de obra [en Ecuador] en cuanto a los estudiantes, la experiencia y la consulta sobre
los sistemas de emergencia y trauma y el desarrollo basado en la experiencia que tenemos aquí", dijo
Jayaraman.