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CUrso teórico y presenciaL para la asIStencia ESpecializada del
asma grave y de control difícil
PROYECTO ULISES
JUSTIFICACIÓN
La adecuada asistencia del paciente con asma grave, particularmente el que permanece
insuficientemente controlado pese a seguir un tratamiento adecuado (asma de control difícil),
precisa una atención diagnóstica y terapéutica especializada. Recientemente una encuesta
nacional que determinó el grado de implicación en la asistencia del asma de los servicios de
neumología españoles constató que el manejo especializado del asma de control difícil era
insuficiente. Sólo el 42% afirmaba disponer de una consulta monográfica de asma de control difícil
(Plaza V et al, Arch Bronconeumol 2012; 48(4):114-9). Con el objetivo de paliar dicha carencia, en la
actualidad el Área de Asma de la SEPAR está elaborando el reglamento por el que en 2013 se
acreditará la actividad especializada en asma, especialmente para reconocer y promover la
creación de Unidades Especializadas en Asma.
Disponer de un curso acreditado y de calidad, orientado a complementar la formación de
médicos especialistas en dicho tipo, podría constituir una valiosa herramienta para promover el
interés de aquellos por el asma grave. La coincidencia en los objetivos con la futura acreditación
de Unidades de Asma del mencionado proyecto del Área de Asma de SEPAR, podría convertirlo en
el curso de referencia que el anterior programa podría reconocer como uno de los elementos
clave a considerar, entre otros requisitos, en la acreditación de personas y unidades.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
1. Complementar la formación de los médicos especialistas en el asma grave y en el de control
difícil.
2. Promover la creación de Unidades Especializadas de Asma.
3. Contribuir al interés por el asma del médico especialista.
4. Mejorar el grado de control de los pacientes con asma grave.
COMITÉ EJECUTIVO
1. Vicente Plaza (coordinador) (Barcelona).
2. Antolín López Viña (coordinador del Área de Asma SEPAR) (Madrid).
3. Carlos Melero (Madrid) (Comité acreditación Área Asma SEPAR).
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8.
Gregorio Soto (Comité acreditación Área Asma SEPAR). (Cádiz).
Luís Pérez de Llano (Lugo) (director del Comité FMC SEPAR).
Julio Delgado (Sevilla) (coordinador de Asma de la SEAIC). Alergología.
Santiago Quirce (Madrid). Alergología.
Luís Prieto (Valencia). Alergología.
METODOLOGIA
El curso se articulará en dos partes:
1. TEORICA. Los alumnos dispondrán de una monografía de 18 temas específicos, en donde se
abordarán los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos, epidemiológicos,
farmacoeconómicos y organizativos más relevantes relacionados con el asma grave y de
control difícil. El Anexo I muestra el índice de los capítulos y redactores de los mismos. Estos
mismos capítulos estarán disponibles en Internet, en una web (formato moodle) específica que
a tal fin se elaborará.
2. PRESENCIAL O PRÁCTICA. Se efectuará en uno de los siguientes 8 centros reconocidos por su
implicación y dotación de recursos de excelencia en asma de Neumología: H. Puerta de Hierro
(Madrid), H. Sant Pau (Barcelona), H. Clinic (Barcelona), H. Lucua Augusti (Lugo), H. Virgen del
Rocío (Sevilla) y centro por concretar en el País Vasco; y de Alergología H. La Paz Alergología
(Madrid) y H. Dr. Peset (Valencia). Cada centro acogerá un máximo de 5 alumnos por año (que
se asignarán por petición específica del interesado), que no podrán coincidir durante su
rotación. Ésta se prolongará durante 3 (máximo de 5 de acuerdo con el centro de acogida, no
subvencionado por el patrocinador) días en el centro seleccionado. Cada centro dispondrá de
un tutor responsable del programa y alumnos. Se retribuirá con 1.000 euros por alumno
inscrito al centro de acogida (un total máximo de 5.000 euros por 5 alumnos). Todos los
centros administrarán el siguiente programa docente:
–
Asistencia de las visitas ambulatorias de los pacientes con asma grave en las consultas externas
junto con los doctores de plantilla habituales del centro.
–
Adiestramiento y uso de los cuestionarios: del nivel de control del asma (ACT y ACQ), calidad
de vida (miniAQLQ), de la disnea funcional (Nijmegen).
–
Adiestramiento de las pruebas de broncoprovocación inespecífica (metacolina y manitol), y
determinación de la fracción del óxido nítrico exhalado (FENO).
–
Adiestramiento en la realización del prick-test y de la rinoscopia anterior.
–
Adiestramiento en la obtención y lectura de las células inflamatorias en el esputo inducido.
–
Adiestramiento en el programa de educación del paciente asmático: plan de acción, uso
domiciliario del FEM, conductas de evitación de aeroalérgenos, inhaladores.
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–
Familiarización en la administración de fármacos especiales (omalizumab).
ASPECTOS TÉCNICOS
Dirigido a: neumólogos y alergólogos (no en periodo de formación MIR) con interés en
complementar su formación en los aspectos teóricos y prácticos del asma grave y del de control
difícil.
Inscripción al curso y asignación de centro (parte presencial): a propuesta de Novartis, con el
visto bueno posterior del Comité Ejecutivo del proyecto.
Número máximo de alumnos por edición: 40.
Patrocinadores: Novartis y Áreas de Asma de la SEPAR y de la SEAIC.
Horas lectivas totales: 114 (24 parte presencial + 90 parte teórica).
Diploma. Existirán dos modalidades:
–
Diploma del curso teórico-práctico ULISES, para los alumnos que hayan realizado tanto la parte
teórica como la presencial y hayan superado el examen. Su consecución otorgará al alumno la
correspondiente acreditación, que en el caso de ser neumólogo, se considerará para la
solicitud de la Acreditación de Unidades de Asma de la SEPAR.
–
Existirá una segunda opción, para los alumnos (también para médicos de otras especialidades)
que hayan efectuado solo la parte teórica y que una vez superado el correspondiente examen,
obtendrían el Diploma del curso teórico sobre Asma de Control Difícil. Esta titulación no se
considerará para los neumólogos con interés en solicitar la Acreditación de Unidades de Asma
de la SEPAR.
Evaluación:
–
Lectura de los 18 capítulos de la parte teórica, ya sea vía Internet (curso on line) o mediante la
monografía.
–
Asistencia obligatoria en la parte presencial.
–
Al final de la anterior el alumno rendirá el examen, tipo test de respuesta múltiple, a través de
la web del curso; así como cumplimentará un cuestionario de satisfacción, del curso en general
y de la docencia administrada en el centro de acogida de la parte presencial (ver Anexo II).
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Acreditación: dispondrá del reconocimiento oficial SEPAR y SEAIC. Se solicitará la correspondiente
acreditación a la agencia oficial que corresponda.
Calendario 1ª edición de 2013.
PARTE TEÓRICA:
–
Diciembre 2012: encargo del capítulo a los autores.
–
18 de Marzo 2013: fecha límite de entrega de originales a SANED.
–
Mayo 2013: corrección de las pruebas de imprenta e impresión de la monografía; elaboración
web.
–
Junio 2013: presentación oficial en el Congreso SEPAR 2013 de Barcelona.
–
Septiembre 2013: reparto de la monografía por la red comercial de Novartis.
PARTE PRÁCTICA:
–
Enero 2013: confirmación de centros participantes.
–
Febrero-Abril 2013: recepción de las solicitudes de los alumnos.
–
Marzo-Abril 2013: asignación de centro a los alumnos.
–
Abril-Diciembre 2013: alumnos en los centros.
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ANEXO I
INDICE MONOGRAFIA ASMA GRAVE Y ASMA DE CONTROL DIFICIL
Prólogo. Vicente Plaza Moral (H. de Sant Pau, Barcelona). Antolín López Viña (H. Puerta de Hierro, Madrid).
Santiago Quirce (H. La Paz)
1. Dotación y organización de una unidad de asma grave. Luís Pérez de Llano (H. Lucua Augusti, Lugo).
2. Impacto clínico de la inflamación y de la remodelación bronquial. José Manuel Zubeldia (H. Gregorio
Marañón, Madrid)
3. Morbimortalidad de los pacientes con asma grave. Gregorio Soto (H. de Jerez).
4. Impacto económico y coste-efectividad del tratamiento del asma grave. Eva Martínez. Moragón (H. Dr.
Peset, Valencia).
5. Afectación grave de la vía aérea superior. Alfonso del Cuvillo (H. Jerez)
6. Fenotipos y endotipos del asma grave. Ignacio Dávila (H. Universitario, Salamanca).
7. Estimación del nivel de control en las formas graves de asma. Santiago Quirce (H. La Paz, Madrid).
8. Percepción de la disnea en el asma grave. Teoría y práctica. Miguel Perpiñá (H. La Fe, Valencia).
9. Diagnóstico diferencial del asma grave y del de control difícil. Luis Manuel Entrenas (H. Reina Sofía,
Córdoba).
10. Comorbilidades y factores agravantes del asma grave. José Serrano (H. Palma de Mallorca).
11. Alergia alimentaria, asma y anafilaxia. Vicky Cardona (H. Vall d’Hebrón, Barcelona).
12. Papel de los aeroalérgenos en el asma grave. Julio Delgado (H. Virgen de Macarena, Sevilla).
13. Atención diagnóstica del asma de control difícil. Antolín López Viña (H. Puerta de Hierro, Madrid).
14. Función pulmonar e inflamometría del asma grave. Luis Prieto (H. Dr. Peset, Valencia).
15. Diferencias y coincidencias entre las grandes guías de práctica clínica del asma en el tratamiento del
asma grave. Vicente Plaza (H. Sant Pau, Barcelona)
16. Omalizumab. César Picado Vallés (H. Clinic, Barcelona).
17. Futuros tratamientos del asma grave. Carlos Melero (H. 12 Octubre, Madrid).
18. Diagnóstico y tratamiento de la exacerbación grave de asma. Francisco Alvarez (H. Virgen del Rocío,
Sevilla).
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ANEXO II
CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DEL ALUMNO
I. GENERAL SOBRE EL CURSO ULISES:
Puntuar entre 1 y 5 (1= muy poco o muy mal; 5= mucho o muy bien).
1. Valore la necesidad de la existencia de un curso teórico-práctico sobre asma grave o de control difícil:
2. Evalúe la idoneidad de la estructura del curso repartida en las dos partes, teórica y presencial:
3. El temario que conforma la parte teórica le ha parecido:
4. Puntúe la organización y logística dispuesta para la realización del curso:
II. SOBRE EL CENTRO DE ACOGIDA:
Puntuar entre 1 y 5 (1= muy poco o muy mal; 5= mucho o muy bien).
5. Las actividades que contemplan la parte presencial del curso han comenzado a las horas establecidas:
6. Calidad de la atención prestada por el personal que atiende el curso:
7. El programa en el centro se ha desarrollado globalmente de acuerdo con los objetivos planteados:
8. Las habilidades adquiridas globalmente son de utilidad para la práctica clínica en asma:
9. El número de días establecido para la parte presencial le parece:
10. Si lo cree conveniente, sugiéranos acciones de mejora para posibles ediciones futuras del curso: