Download MAM.REDUCCION NEW++

MAMOPLASTIA
DE REDUCCION
INTRODUCCIÓN
También conocido como mamoplastia de reducción, La cirugía de reducción de mama elimina
el exceso de tejido adiposo mamario, junto con la glandula y la piel sobrantes, para lograr un
tamaño mamario en proporción con su cuerpo y así aliviar las molestias asociadas a la
gigantomastia (mamas grandes).
Unas mamas demasiado grandes pueden hacer que muchas mujeres tengan tanto problemas
de salud como emocionales. Además de una cuestión de imagen, experimentará dolor físico y
el malestar.
El peso del exceso de tejido mamario puede alterar su capacidad para llevar una vida activa.
El malestar emocional y la conciencia de sí a menudo asociado con tener mamas demasiado
grandes suele ser tan importante para la mujer como los problemas médicos derivados de
éste problema.
La mamoplastia de reducción, es la cirugía de reducción mamaria que elimina el exceso de
tejido adiposo mamario, además del tejido glandular y la piel en exceso, para lograr un
tamaño de las mamas proporcionado con su cuerpo y para aliviar las molestias asociados a
unas mamas de tamaño excesivo.
LA PACIENTE IDONEA
La cirugía de reducción mamaria es un procedimiento altamente individualizado y será una
buena opción para usted si:
• Usted está físicamente saludable.
Dr. Enrique Etxeberria
•
Usted tiene expectativas realistas.
•
Usted no fuma.
•
La persona está molesta por la sensación de que sus mamas son demasiado
grandes.
•
Sus senos limitan su actividad física.
•
Experimenta molestias en espalda, cuello y dolor en el hombro causado por el peso
de sus mamas.
•
Usted tiene hendiduras regulares en las zonas de apoyo del sostén.
•
Usted tiene irritación de la piel debajo del pliegue de la mama.
•
Sus pechos cuelgan hacia abajo y hay estrías en la piel.
•
Sus pezones están ubicados por debajo del pliegue mamario.
•
Usted tiene un ensanchamiento de la areola (habitualmente mayor de 5cm.).
MAMOPLASTIA DE REDUCCION // 1
RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS
El éxito y la seguridad del procedimiento de mamoplastia de reducciónn dependera en gran
medida de que usted pueda transmitir a su cirujano sus objetivos y expectativas. Le será
realizado un chequeo médico exhaustivo. Será importante que comente con su cirujano los
siguientes aspectos:
•
¿Por qué quiere someterse a la cirugía, sus expectativas y el resultado deseado.
•
Las condiciones médicas, alergias a medicamentos y tratamientos médicos.
•
Cirugías previas
•
Antecedentes familiares de cáncer de mama y los resultados de cualquier
mamografías o biopsias previas.
El cirujano valorará su estado general de salud y las condiciones de salud pre-existentes o
factores de riesgo, examinará sus mamas, y realizará mediciones detalladas de su tamaño y
forma, calidad de la piel, la colocación de los pezones y de las areolas. Igualmente tomará
fotografías de su caso. Es importante que comente con su cirujano las diferentes opciones de
tratamiento, así como las recomendaciones postoperatorias hasta el alta clínica definitiva (1
año). Igualmente es importante que discuta con él los previsibles resultados de su
procedimiento de reducción mamaria así como los posibles riesgos o complicaciones
potenciales.
ANESTESIA Y HOSPITALIZACION
Es un procedimiento que se realiza habitualmente con anestesia general, si bien en casos
seleccionados se puede realizar con sedación y anestesia locoregional.
Habitualmente el tiempo de ingreso son 24 horas.
La duración del procedimiento quirúrgico suele oscilar entre 1h y 30 min. y 2h y 30 min.,
dependiendo del caso.
LA INTERVENCION
La mamoplastia de reducción se realiza generalmente a través de incisiones mamarias en las
que se extirpa el exceso de grasa, tejido glandular y la piel sobrantes. En algunos casos, el
exceso de grasa puede además removido a través de una liposucción combinada con las
técnicas de escisión descritas a continuación. Sólo en casos seleccionados, la liposucción por
sí sola puede ser la técnica elegida; será en aquellos casos en los que el tamaño excesivo de
la mama es debido a un exceso de grasa, sin que exista exceso de glándula y piel
susceptibles de ser removidos quirúrgicamente.
La técnica utilizada para reducir el tamaño de sus mamas vendrá determinada por su
condición individual, la composición de la mama, la cantidad de reducción deseada, sus
preferencias personales y el consejo del cirujano.
Paso 1. Anestesia
Las opciones incluyen sedación intravenosa y anestesia general. Su médico le recomendará la
mejor opción para usted.
Paso 2. La incisión
Las opciones de incisión son básicamente tres:
Dr. Enrique Etxeberria
•
Un patrón circular alrededor de la aréola
•
Una incisión en “forma de raqueta” con un componente alrededor de la aréola
junto con una cicatriz vertical que va desde el punto inferior de la areola hasta el
pliegue submamario.
•
Un patrón de “T invertida” o “incisión en forma de ancla”, en el que a la incisión
anterior se le suma una tercera que discurre horizontalmente por el pliegue
submamario.
MAMOPLASTIA DE REDUCCION // 2
Paso 3. Extracción y recolocación de los tejidos.
El complejo aréola-pezón se traslada hasta la posición adecuada, manteniendo en todo
momento su irrigación sanguínea original y su inervación nerviosa (sensibilidad). Dicha
transposición hacia arriba del complejo aréola-pezón descendido, se aprovecha para reducir
su diámetro (aumentado) adecuándolo a un aspecto más natural (habitualmente entre
40-50mm de diámetro). Sólo en casos extremos se excinde el complejo aréola-pezón para
injertarlo en la ubicación adecuada.
El exceso glandular, de tejido graso y de piel se excinde (elimina) dando a la mama residual
forma y aspecto lo más natural posible.
Paso 4. Cierre de las incisiones.
Las incisiones se unen para formar de nuevo el pecho ahora menor. Las suturas se colocan
en capas profundas en el tejido mamario para crear y apoyar los pechos de nueva forma,
suturas, adhesivos de la piel y / o quirúrgico cinta de cerrar la piel. las líneas de incisión son
permanentes, pero en la mayoría de los casos se desvanecerá y mejorar significativamente
con el tiempo.
Paso 5. Ver los resultados.
Los resultados de su cirugía de reducción mamaria son inmediatamente visibles. Con el
tiempo, la inflamación post-quirúrgica resolverá las líneas de incisión y luego desaparecerá.
Satisfacción con la nueva imagen debe seguir creciendo mientras se recupera.
RESULTADOS
La mamoplastia de reducción logra efectos muy satisfactorios en la mayoría de los casos
tanto desde el punto de vista estético como funcional. En algunos casos en concreto, puede
ser necesario un segundo tiempo quirúrgico para pequeños retoques. Su cirujano le
informará a éste respecto. Las cicatrices son permanentes y notorias, si bien quedan
estéticamente muy disimuladas.
Es fundamental seguir las instrucciones de su médico después del alta hospitalaría hasta el
alta clínica definitiva (1 año). Es importante que las incisiones quirúrgicas no sean sometidas
a una fuerza excesiva, a la abrasión, o movimiento durante el tiempo de curación. Su médico
le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar de sí mismo y minimizar los riesgos de la
cirugía de reducción de mama.
Tras una mamoplastia de reducción se coloca un vendaje oclusivo durante los primeros 3-4
días. Posteriormente se utiliza un sujetador especial durante 4 semanas. Durante éste
período no debe realizarse ejercicio físico.
La mayoría de los pacientes vuelve a sus quehaceres habituales en 3 o 4 días. Las suturas
quirúrgicas se retirarán en 8-10 días.
Las molestias son habitualmente mínimas. No obstante se le pautará medicación analgésica/
antiinflamatoria apropiada en los días postoperatorios para minimizardichas molestias.
Los resultados de la mamoplastia de reducción son duraderos. El tamaño de su nueva mama
le ayudará a aliviar los síntomas previos a la intervención. Su nueva figura será compatible
con la ropa normal y habitualmente la autoconfianza y seguridad con la nueva imagen se ve
muy reforzada. Con el tiempo el aspecto de las mamas variará en función principalmente del
envejecimiento biológico, las fluctuaciones de peso, factores hormonales y la gravedad.
Dr. Enrique Etxeberria
MAMOPLASTIA DE REDUCCION // 3
Dr. Enrique Etxeberria
MAMOPLASTIA DE REDUCCION // 4