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Upper Chesapeake Health Services
Aviso de prácticas de privacidad CON VIGENCIA A PARTIR DEL 26 DE MARZO DE 2013
ESTE AVISO DESCRIBE EL MODO EN QUE SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN
MÉDICA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ELLA.
LEA ESTE AVISO DETENIDAMENTE.
Si tiene preguntas acerca de la presente, comuníquese con nuestro Jefe de privacidad a la dirección,
teléfono o correo electrónico que se enumeran al pie del aviso.
Nuestras responsabilidades
Upper Chesapeake Health Services (UCHS) y los médicos que lo atienden se comprometen a
proteger la privacidad y confidencialidad de su información médica. Este aviso se aplica a todos
los expedientes médicos que conservamos en su nombre, los cuales contienen su información de
salud protegida (PHI, por su sigla en inglés). La PHI es la información médica que lo identifica a
usted o que sirve de base para identificarlo. Su médico personal tal vez utilice políticas o
notificaciones diferentes en relación con el uso y divulgación de la información de salud que se
genera en su clínica o consultorio. El presente aviso describe de qué manera podemos utilizar y
divulgar su información médica. Además, detallamos sus derechos y ciertas obligaciones que
tenemos con respecto al uso y divulgación de su información médica. La ley nos exige entregarle
este aviso y cumplir con lo establecido en él.
Quiénes deben cumplir con este aviso
El presente aviso describe las prácticas de privacidad de los individuos o entidades que se
enumeran a continuación:
•
•
•
Upper Chesapeake Medical Center, Inc.
Harford Memorial Hospital, Inc.
Upper Chesapeake Health Medical Services
Dichas entidades pueden compartir su PHI entre sí, ya que esta información está relacionada con
su tratamiento, los pagos o las gestiones de atención de la salud descritos en este aviso.
Cambios a este aviso
Nos reservamos el derecho de modificar este aviso. Los cambios se aplicarán a la PHI que ya
tenemos o a cualquier información nueva que nos sea otorgada. Previo a realizar cualquier
cambio que pueda afectar su entendimiento sobre nuestras prácticas de privacidad
actuales, modificaremos el aviso con el fin de reflejar las prácticas actuales sobre la
protección de su PHI. Publicaremos en el hospital una copia del aviso vigente. La fecha de
entrada en vigencia de este aviso es el 26 de marzo de 2013.
El aviso se encuentra disponible en nuestro sitio web en www.uchs.org. Asimismo, le
otorgaremos una copia toda vez que se registre en cualquier centro de UCHS para recibir
tratamiento. Se le solicitará que acuse recibo del aviso por escrito.
Cómo podemos utilizar y divulgar su información médica
Tratamiento - Probablemente utilicemos su información médica para brindarle tratamiento o
prestarle servicios. Es posible que divulguemos su información médica a médicos, enfermeros,
técnicos, estudiantes de medicina u otros miembros del personal del hospital que participan
directa o indirectamente en su atención. Podemos utilizar y divulgar su PHI a los fines de
ofrecer tratamiento, por ejemplo, en caso de que necesitemos solicitar los servicios de un
laboratorio externo para realizar un análisis de sangre más profundo que los que realizaría
nuestro departamento de patología. También podemos divulgar su información médica a
entidades de atención de la salud externas a UCHS que le ofrezcan atención de salud
continuada luego de que se retire de UCHS, tales como otros proveedores de atención
médica, empresas de transporte, agencias comunitarias y miembros de la familia.
Pago – Podemos utilizar y divulgar su PHI con fines relacionados a los pagos. Facturaremos y
cobraremos el tratamiento y los servicios proporcionados. Podemos enviar su PHI a una compañía
de seguros o a terceros con fines relacionados con los pagos, incluso a un servicio de cobranza.
Por ejemplo, podemos informar a su plan de salud acerca del tratamiento que está por recibir con
el fin de obtener la aprobación previa o determinar si su plan cubrirá dicho tratamiento. También
podemos brindar información a terceros o a individuos que sean responsables del pago de su
atención médica. Por ejemplo, el titular de una póliza de seguro médico podrá recibir una
explicación de los beneficios (EOB) para todos los beneficiarios cubiertos por el plan de salud.
Gestiones de atención de la salud – Podemos utilizar y divulgar su PHI para realizar gestiones
de atención de la salud. Esto es necesario para garantizar que reciba una atención médica
competente y de calidad, así como para mantener y mejorar la calidad de la atención
médica que ofrecemos. Por ejemplo, podemos utilizar la información médica para revisar
nuestros tratamientos y servicios y evaluar el desempeño de nuestro personal al atenderlo.
Podemos divulgar información a médicos, enfermeros, técnicos, estudiantes de medicina y
otros miembros del personal del hospital con fines de revisión y aprendizaje.
Uso permitido de su PHI sin autorización previa – Podemos usar o divulgar su información de
salud protegida sin su autorización previa por otros motivos. Sujeto a ciertos requisitos,
podemos revelar información de salud sin su autorización previa debido a los siguientes
motivos: salud pública, denuncias de abuso o abandono, inspecciones o auditorías de
supervisión médica, estudios de investigación (evaluación de fichas médicas), trámites
funerarios, donación de órganos e indemnizaciones laborales. Además, podemos divulgar
información de salud cuando lo exijan las leyes locales, estatales o federales, o en respuesta
a una orden judicial o administrativa válida.
Recordatorios de citas, alternativas de tratamientos, beneficios y servicios relacionados con la salud –
Podemos utilizar y divulgar su PHI para enviar recordatorios de citas. Asimismo, podemos usar
su PHI para informarle o recomendarle posibles alternativas de tratamientos; o bien,
beneficios o servicios relacionados con la salud que puedan interesarle.
Recaudación de fondos y actividades de marketing – Podemos usar su información médica
para contactarlo con el fin de recaudar fondos para los hospitales de UCHS y sus
operaciones, o para promocionar servicios o tratamientos disponibles en UCHS que puedan
beneficiarlo como paciente. Podemos divulgar su información médica a nuestra fundación
para que esta pueda contactarlo con el fin de recaudar fondos para los hospitales. También
podemos divulgar información médica a nuestro departamento de marketing para que se
ponga en contacto con usted en relación con servicios nuevos o servicios relacionados
disponibles en UCHS. Si no desea ser contactado con estos fines, debe notificarnos por
escrito a la dirección para tal propósito que se enumera al pie de este aviso.
Directorio del hospital – Podemos incluir cierta información limitada acerca de usted en el
directorio del hospital (la lista de pacientes hospitalizados en la actualidad) mientras usted
sea nuestro paciente. Esta información puede incluir su nombre, ubicación en el hospital, su
estado general (p. ej., satisfactorio, estable, etc.) y su afiliación religiosa. Salvo que usted
específicamente solicite lo contrario por escrito, esta información del directorio, excepto la
afiliación religiosa, podrá ser divulgada a las personas que pregunten por usted. Su afiliación
religiosa puede ser divulgada a un miembro del clero, tal como un sacerdote o un rabino,
incluso cuando no pregunten por usted por su nombre. Esta información se divulga para que
su familia, amigos y miembros del clero puedan visitarlo en el hospital y saber de manera
general cómo se encuentra.
Pacientes confidenciales: Si no desea ser identificado en el directorio del centro médico
mientras es paciente de UCHS, debe informar a los cuidadores de UCHS o al personal que lo
registra que desea ser paciente confidencial mientras permanezca en cualquier centro
médico de UCHS. Si elige ser un paciente confidencial, no le informaremos al público,
floreros u otras personas u organizaciones de servicio, familiares y amigos que es paciente de
UCHS ni revelaremos información sobre su estado general.
Personas que participan en su atención – Con su autorización, podemos revelar su PHI a un
miembro de la familia, otro pariente o cualquier otra persona identificada por usted que
participe en la atención médica. También podemos informar su estado de salud a familiares,
amigos, su representante personal u otra persona responsable de la atención médica
mientras se encuentre en el hospital. Además, podemos divulgar su PHI a una entidad que
brinde ayuda en caso de catástrofe, con el fin de informar a su familia acerca de su
afección, estado y ubicación.
Prevención de amenazas graves a su salud o seguridad – Podemos usar y divulgar su PHI cuando sea
necesario prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad, o la del público u otra persona. Se
realizará tal divulgación solo a quienes tengan la capacidad de prevenir dicha amenaza.
Ejército – Si es miembro de las fuerzas armadas (nacionales o extranjeras), podemos divulgar
su PHI según lo requieran las autoridades nacionales de comando militar, las fuerzas armadas
nacionales y las autoridades militares extranjeras para las fuerzas armadas extranjeras.
Actividades relacionadas con la seguridad nacional, servicios de protección e inteligencia –
Podemos revelar su PHI a funcionarios federales autorizados para la realización de
actividades de inteligencia, contrainteligencia, protección de los EE. UU. o de líderes
extranjeros y para otras actividades relativas a la seguridad que autoricen las leyes.
Cumplimiento de la ley – Si así lo requieren los oficiales del cumplimiento de la ley, y según lo
autoricen o exijan las leyes, podemos revelar su PHI a dichos oficiales. Por ejemplo, podremos
divulgar la PHI de la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, no
podemos obtener la autorización de dicha persona. Podremos revelar la PHI a un oficial del
cumplimiento de la ley en relación con conductas delictivas en el hospital. Cuando lo
soliciten, también podemos divulgar información a oficiales del cumplimiento de la ley, en
caso de que necesiten identificar el paradero de un individuo con orden de captura
pendiente o que sea buscado para ser interrogado.
Reclusos – Si usted es recluso de una institución penitenciaria o se encuentra bajo la custodia
de oficiales del cumplimiento de la ley, podemos revelar su PHI a dicha institución, según lo
autoricen o exijan las leyes.
Sus derechos en relación con su información médica
Puede obtener todos los formularios de solicitud relacionados con los derechos mencionados
a continuación de los expedientes médicos del Departamento de Gestión de Calidad e
Información de Salud del centro médico específico donde recibe o ha recibido tratamiento.
Usted goza de los siguientes derechos en relación con la información médica que
mantenemos sobre usted:
Derecho a inspeccionar y obtener copias – Tiene derecho a obtener y revisar una copia de la
información médica que puede ser utilizada para tomar decisiones sobre su atención
médica. Para revisar y obtener una copia de su información médica, debe presentar una
solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del
hospital. Si solicita una copia de esta información, es posible que cobremos un recargo por
los costos de reproducción de copias, envíos por correo o por otros artículos asociados con
dicha solicitud. También tiene derecho a solicitar que se le otorguen sus expedientes
médicos en un formato electrónico legible, siempre que podamos adaptar su pedido de
manera razonable.
Derecho a modificar - Si usted considera que la información médica que obra en nuestro poder es
incorrecta o incompleta, tiene derecho a solicitar su modificación. Tiene derecho a solicitar una
modificación siempre que esta información quede guardada en el hospital. Debe presentar su
solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud y especificar
el motivo que justifica el/los cambio(s) solicitado(s). Luego de revisar su solicitud le informaremos
por escrito nuestra decisión de aprobar o rechazar su pedido. Podemos rechazar su pedido si nos
solicita modificar información que:
• No haya sido generada por nosotros, salvo que la persona o entidad que la generó ya no
se encuentre disponible para realizar la modificación
• No forma parte de la información médica que guarda UCHS o para UCHS
• No forma parte de la información que se le permite inspeccionar y fotocopiar
• Es correcta y esté completa
Derecho a un informe sobre los datos divulgados – Tiene derecho a obtener una lista de las
divulgaciones de su información médica que no tengan que ver con nuestros usos para
tratamiento, pagos y gestiones de atención de la salud, ya que estos usos se mencionaron
anteriormente. Para obtener un informe sobre los datos divulgados, debe presentar una solicitud
por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del hospital.
Su solicitud debe indicar un plazo específico que no puede exceder los seis años y no puede incluir
fechas anteriores al 14 de abril de 2003. La primera lista que solicite dentro de un período de 12
meses será gratuita. Si desea obtener listas adicionales, podemos cobrarle un recargo para cubrir
los costos para proporcionar dichas listas. Le informaremos los costos asociados y puede optar por
cancelar o modificar su solicitud en ese momento, antes de incurrir en gastos.
Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales – Tiene derecho a solicitar que nos
comuniquemos con usted de una determinada manera o en un determinado lugar, en lo
relativo a su atención médica. Por ejemplo, puede solicitar que nos comuniquemos con usted
al trabajo o por correo electrónico. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debe
presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de
Salud del hospital. No le preguntaremos el motivo de su pedido. Atenderemos todas las
solicitudes razonables y deberá especificar cómo o dónde desea que nos comuniquemos
con usted. Si no podemos contactarlo de la manera o en el lugar solicitados, podemos
comunicarnos utilizando cualquier otra información que tengamos.
Derecho a solicitar restricciones – Tiene derecho a solicitar que no utilicemos o divulguemos
su PHI para el tratamiento, los pagos o las gestiones de atención de la salud. También tiene
derecho a solicitar que se limite la cantidad de PHI que divulgamos a alguien que le brinde
cuidados, como un miembro de su familia o un amigo. Tiene derecho a limitar las
divulgaciones relacionadas con cualquier información genética o prueba genética que
figure en sus expedientes médicos. Tiene derecho a restringir la divulgación de cualquier
expediente médico en lo relativo a la atención psiquiátrica o psicoterapéutica.
Tiene derecho a solicitar restricciones de cualquier tratamiento que reciba en cualquier
centro de UCHS que haya sido pagado de su propio bolsillo. Por ejemplo, si lo atendieron en
la sala de emergencias y paga la factura por la prestación médica de ese día, tiene derecho
a decidir a quién podemos divulgar información sobre ese día. Para solicitar restricciones,
debe presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e
Información de Salud del hospital.
Derecho a una copia en papel de este aviso – Tiene derecho a obtener una copia en papel de este
aviso. Puede solicitarnos una copia del mismo en cualquier momento. Si aceptó recibir este aviso de
manera electrónica, aun tiene derecho a recibir una copia en papel. Puede obtener una copia de
este aviso en nuestro sitio web, www.uchs.org.
Derecho a recibir una notificación en caso de infracción. En caso de que exista una
violación de su información de paciente confidencial, ya sea en papel o de manera
electrónica, se nos exige por ley notificarle por escrito acerca de las circunstancias en que
ocurrió dicha infracción, qué información fue divulgada y qué esfuerzos se llevaron a cabo
para corregir esta violación.
Quejas
Si cree que hemos incumplido el presente aviso, puede presentar un reclamo a nuestro
Coordinador de privacidad. También tiene derecho a comunicarse con el Secretario de la
Oficina de Derechos Civiles o el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Para presentar
un reclamo al hospital correspondiente, comuníquese con:
Chrissy Kyak
Coordinador de privacidad Upper Chesapeake Medical Center
500 Upper Chesapeake Drive
Bel Air, MD 21014
Phone: 443 643-2466
[email protected]
Usted no será sancionado por presentar un reclamo.
Chrissy Kyak
Coordinador de privacidad
Harford Memorial Hospital
501 South Union Avenue
Havre de Grace, MD 21078
Phone: 443 843-5828
[email protected]