Download Cuidado de la Cicatriz

Recomendaciones para conseguir la mejor cicatriz posible
Cada vez que se hace una incisión, habrá una cicatriz. Es por esto que intento hacer todo lo posible
para ocultar las cicatrices en regiones discretas, y que curen lo mejor posible.
Todas las cicatrices pasan por una evolución normal mientras están sanando, y hay algunas cosas
que podemos hacer para ayudar a las cicatrices se ven tan bien como sea posible. Creo que lo
mejor es entender cómo sanar las cicatrices, para que sepa qué esperar.
Inmediatamente después de la cirugía, las suturas se utilizan para mantener los bordes de la piel
juntos. En la epidermis (la capa superior de la piel), a nivel de la incisión, habrán costras presentes. Si
la incisión se cubre con Steri-Strip®, usted no necesita hacer nada. Si está abierto al aire y se ven
costras, recomiendo el uso de cremas antibióticas tópicas como la Mupirocina (BACTROBAN®),
durante los primeros 10 a 14 días después de la cirugía.
Una vez que todas las costras han desaparecido, la capa epidérmica se ha curado. La cicatriz
tiende a verse muy delgada en este momento. Bajo la piel, se acumula colágeno no-organizado
alrededor de la incisión, similar a cómo los trabajadores acumulan materiales de construcción en
una obra de construcción. Este proceso continúa durante aproximadamente 6 a 8 semanas
después de la cirugía, y la cicatriz comienza a sentir más gruesa como un resultado. Para ayudar en
esta fase de curación de la cicatriz, recomiendo cremas cicatrizantes o láminas de silicona.
Mi elección de primera línea es la crema Mederma Advanced Scar Gel® para cicatrices. Esta es una
crema que es fácil de aplicar, tiene bloqueador solar, y es generalmente bien tolerada.
(www.mederma.com). Centro Leblon venderá este producto traído directamente de USA. Otra
crema recomendada es CIcaplast®, a la venta en farmacias de la ciudad. Todos estos productos
han demostrado u utilidad para acelerar la resolución de las cicatrices hipertróficas. El gold standard
para el tratamiento de espesamiento cicatriz es el uso de láminas de silicona como Oleeva Scar
Fabrics® (con licencia de Recalcine) o Epi-Derm® (Laboratorio DispoLab), sin embargo, es difícil el
uso de las láminas de silicona (24 horas al día, 7 días a la semana por 6 semanas o más), para lograr
el beneficio. Me gusta para evaluar las cicatrices de mis pacientes por 6 a 8 semanas para que
pueda saber si están sanando normalmente o si recomendaría el uso de láminas de silicona. Si
quiere ser lo más agresivo posible y utilizar las láminas de silicona desde el inicio, recomiendo
comprar la versión Newgel+® de NewMedical, que tienen tipos de láminas que funcionan bien para
varios de tipos de incisión. (www.newgelplus.com). Una paciente me mostró recientemente un muy
buen producto para usar después de una abdominoplastia. La compañía británica Gelzone fabrica
un producto que combina la terapia de la cicatriz de silicona con compresión suave: la faja
Gelzone®. Dado que este producto tiene velcro, que resuelve el problema que se produce con otras
láminas de silicona que tienden a caerse. Se comercializa en varios distribuidores en USA, como
ContourMD (www.contourmd.com), y que se pueden comprar por internet. Estas terapias están
orientadas a lograr que las cicatrices sean planas.
Las cicatrices serán rojas cuando están madurando, y yo no recomiendo aplicar laser en para
deshacerse de ellas. El enrojecimiento de las cicatrices inmaduras es causada por el suministro de
sangre extra que su cuerpo trae para curar la cicatriz, así como las células de miofibroblastos
presentes en las cicatrices. Estas son las células que son responsables de contraer o reducir las
cicatrices, por lo que si se usa laser para eliminarlas, usted no deja que su cuerpo reduzca de
manera óptima la cicatriz. Mientras que la cicatriz este aún inmadura y roja, recomiendo el uso de
bloqueador solar sobre la cicatriz. Si obtiene un bronceado en una cicatriz inmadura, el pigmento se
queda atrapado y la cicatriz puede quedar visible para el resto de su vida. Una vez que la cicatriz es
madura y blanquecina, no es necesario que preocuparse del uso de bloqueador solar.
Si usted desea aprender más acerca de la cirugía estética de abdomen, haga clic aquí para
solicitar una consulta (link) con el Dr. Víctor H. Araya, MSc FACOG, que es cirujano estético femenino
certificado, Fellow de la International Society of Cosmetogynecology (www.iscgyn.com), de la
American Academy of Cosmetic Surgeons (www.aacs.com), del American College of Obsttetrics
and Ginecology (www.acog.org), miembro de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología
(www.sochog.cl) y de la Sociedad Chilena de Medicina y Cirugía Estética (www.schmce.cl), con
entrenamiento en USA y Brasil en este ámbito. O bien, puede llamar a su oficina para programar su
cita: Teléfono: (055) 2563099 – 2712716 – 2712717 - Celular: (09) 78617766.