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ANALISIS DESCRIPTIVO
AUSENCIA DE JUICIO E INTROSPECCIÓN DEL PACIENTE DE SALUD MENTAL
Autoras: Merlos Jiménez, Adela; Morillo Merlos, Irene
INTRODUCCIÓN
Uno de los problemas más importantes que nos encontramos en los pacientes psicóticos, es el cumplimiento terapéutico, que
guarda una estrecha relación con la aceptación y los conocimientos sobre la enfermedad. Esta situación provoca un gran
número de recaídas, lo que conlleva la disminución de la calidad de vida del paciente. Una de las principales causas de la
falta del cumplimiento, suele se la falta de conciencia de enfermedad.
OBJETIVOS
MÉTODOS
El Objetivo de este estudio es determinar las diferencias en
cuanto a diagnóstico, edad del paciente, tratamiento con
antipsicóticos en relación con el Insight.
Análisis descriptivo mediante la revisión de Historias
Clínicas de 24 enfermos psicóticos en una USMC de Dos
Hermanas, Área de Valme. Así como la PANSS G-12
para la situación de Insight en cada uno de ellos.
RESULTADOS
1
3
4
4
2
5
0
6
7
>35
<35
Ilustración 1. Nos encontramos menor conciencia de
enfermedad en pacientes con edad inferior a 35 años. Mayor
número de pacientes jóvenes presentan un valor de insight
extremo (7)
Nº Pacientes
CSM: Relación del grado de insight con respecto
al tratamiento principal
Atipico
6
inyectable
Atipico
4
oral
Típico
2
inyectable
0
Típico
oral
1
2
3
4
5
6
7
Ilustración 3. Observamos un predominio de prescripción de
antipsicóticos atípicos orales para el tratamiento de los pacientes
con trastorno mental grave, independientemente del nivel de
insight que muestren. Aproximadamente el 20% de los pacientes
tenían un tratamiento con antipsicótico atípico inyectable,
presentando principalmente un insight leve o moderado
Nº Pacientes
2
6
Relación de Insight en función
del diagnóstico
6
E. Paranoide
4
I. delirantes
persistentes
T. esquizotípico
de la personalidad
Trastorno
esquizoafectivo
Otras E
2
0
1
2
3
4
5
6
7
Ilustración 2. En este grupo de pacientes, el diagnóstico
más frecuente es esquizofrenia paranoide, con gran
variabilidad en el grado de insight. Entre los pacientes con
otro tipo de esquizofrenia (catatónica, residual y
hebefrénica), también encontramos distintos grados de
insight.
Relación de insight con respecto al nº de
pacientes en CSM
10
Nº Pacientes
Nº Pacientes
CSM: Relación insight en función de la edad
5
0
1
2
3
4
5
6
7
Ilustración 4. En nuestro CSM predomina un valor
del insight moderado-ligero con tendencia al leve
CONCLUSIONES
En consideración con la ausencia de juicio e introspección de pacientes con trastorno mental grave, tras la valoración de nuestros
resultados, concluimos que los valores del grado de insight se encuentran entre leve y moderado principalmente. Además este valor
es independiente de la edad del paciente, el diagnóstico y el tratamiento pautado en el mismo.
Aunque el número de pacientes tratados con antipsicótico inyectable atípico era bajo, en proporción al uso de los atípicos orales, los
resultados de insight resultaron ser en proporción más favorables que el resto de los tratamientos.
Para finalizar, creemos que difícilmente podríamos generalizar las conclusiones obtenidas en este estudio, teniendo en cuenta el
discreto número de pacientes revisados
REFERENCIAS
1. Dunbar-Jacob J., Mortimer Stephens M.K Treatment adherence in chronic disease Journal of
Clinical Epidemiology 54 (2001) S57-S60
2. Lacro JP, Dunn LB, Dolder CR, Leckband SG, Jeste DV. Prevalence of and risk factors for
medication nonadherence in patients with achizophrenia: a comprehensive review of recent
literature. J Clin Psychiatry 2002;63:892-909.