Download Licenciatura en Médico Cirujano

INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO
CURSO PROPEDÉUTICO
El Objetivo del curso propedéutico es orientar y seleccionar al aspirante a la carrera de Médico
Cirujano, presentando el panorama curricular y extracurricular de la Escuela de Medicina, así
como el análisis de los diferentes roles del Médico Cirujano, las diferentes especialidades y su
proyección futura dentro de un marco teórico - práctico adecuado.
DESCRIPCIÓN DE CICLOS
1º y 2º AÑO Ciclo Ciencias Básicas: Adquisición del conocimiento teórico-práctico.
3º y 4º AÑO Ciclo Ciencias Clínicas: Adquisición del conocimiento clínico.
5º AÑO Internado de Pregrado: Integración de los conocimientos teórico-prácticos y del
clínico.
6º AÑO Servicio Social: Aplicación de los conocimientos teórico-prácticos y del clínico.
*Asignaturas semestrales
PRIMER AÑO
Anatomía Humana
Embriología Humana
Histología Humana
Psicología Médica I
Bioquímica
Salud Pública I
Introducción a la Práctica Médica I
SEGUNDO AÑO
Técnicas Quirúrgicas
Ecología Humana
Fisiología Humana
Farmacología Humana
Salud Pública II
Introducción a la Práctica Médica II
TERCER AÑO
Anatomía Patológica
Psiquiatría
Propedéutica Clínica *
Nosología II *
Oncología *
Genética Clínica *
CUARTO AÑO
Gastroenterología *
Urología *
Reumatología *
Traumatología y Ortopedia *
Ginecología y Obstetricia *
Endocrinología *
Nefrología *
Oftalmología *
Neurología *
QUINTO AÑO
Medicina Interna
Cirugía General
Ginecología y Obstetricia
Pediatría
Urgencias
Comunidad y/o Medicina Familiar
LÍNEAS CURRICULARES
MORFOLÓGICA
FISIOLÓGICA
MEDICINA INTERNA
QUIRÚRGICA
DE ENLACE
COMPLEMENTARIA
HUMANÍSTICA
SOCIOMÉDICA
BREVE DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES AREAS Y ESPECIALIDADES MÉDICAS
La MEDICINA considerada como un todo tiene dos grandes vertientes: La MEDICINA
propiamente di cha y la CIRUGÍA, orientándose la primera a las enfermedades que se tratan por
medio de “ medicinas” y la segunda a las que requieren de algún procedimiento quirúrgico o
técnica para el mismo fin. De aquí parten todas las divisiones y subdivisiones que a lo largo de
la historia se vienen dando, pues es un proceso que no reconoce fin, y que tiende a dejar
obsoleto todo intento de definición en la medicina moderna. Se tiene por lo tanto por un lado
a las ESPECIALIDADES MÉDICAS y por el otro a las ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS.
Ninguna de ellas es totalmente “médica” o “quirúrgica”, siendo que en la práctica y
dependiendo de múltiples factores, como los intereses propios del médico, es éste el que
determina hasta donde puede llegar, basado en su formación, pero ciertamente acotado por
las regulaciones cada día más estrictas que avalan el ejercicio de su profesión.
Son cuatro las especialidades troncales: La MEDICINA INTERNA, la CIRUGÍA GENERAL, la
GINECO-OBSTETRICIA y la PEDIATRÍA. De éstas derivan las mal llamadas “SUB-
ESPECIALIDADES”, que cada día tienden a fragmentar el quehacer médico, al límite frecuente
de la imprudencia o de la simple técnica.
MEDICINA INTERNA.- Su campo son las alteraciones sistémicas del organismo; las que
modifican el funcionamiento de su medio interno. El INTERNISTA requiere de una
metodología diagnóstica apoyada en estudios complementarios, algunas veces costosos y
orienta el tratamiento mucho más allá de las medidas generales. Es el médico “que no opera”,
aunque en la actualidad ya participa activamente de muchos de los procedimientos llamados
invasivos, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos.
CARDIOLOGÍA: Trata de las enfermedades del corazón. Dentro de ésta se encuentran
los médicos que efectúan procedimientos con catéteres (tubos) delgados que se introducen por
las arterias y las venas para diversos fines, parte de lo que constituye el campo de la
HEMODINAMIA
NEUMOLOGÍA: El Neumólogo se orienta al manejo de los pacientes con
enfermedades respiratorias con afección predominante de los pulmones. Un recurso
terapéutico importante es la INHALOTERAPIA. Ej.: Las neumonías, la tuberculosis.
NEFROLOGÍA: El Nefrólogo tiene a su cargo a los pacientes enfermos de los riñones,
particularmente con grados variables de insuficiencia renal y que pueden requerir diálisis
(remoción artificial de las substancias tóxicas del organismo)
NEUROLOGÍA: Trata de las enfermedades del sistema nervioso en general, que
derivan de alteraciones tanto anatómicas como de funcionamiento. Ej. La epilepsia, los tumores
cerebrales, las enfermedades de la médula espinal.
PSIQUIATRÍA: Se ocupa de las enfermedades mentales Sus principales recursos son
la Psicología, el empleo de medicamentos y el PSICOANÁLISIS. La PSICOLOGÍA tiene
estrechas relaciones con la medicina en general, y con aspectos que el médico encuentra en su
trabajo cotidiano. Sin ser una especialidad médica por sí misma tiene una importante
vinculación con problemas de conducta y estudia su interacción con eventos familiares y
sociales. El Psiquiatra trata pacientes con psiconeurosis y trastornos demenciales entre otros.
INFECTOLOGÍA.- Se ocupa de las enfermedades transmisibles por micro-organismos,
bacterias y virus, particularmente de aquellos casos especiales por su severidad, dificultad
diagnóstica o pobre respuesta a las medidas convencionales.
REUMATOLOGÍA.- Trata de las enfermedades localizadas o sistémicas que afectan
predominantemente al tejido conectivo, que es aquel que se encuentra en cualquier parte de
la economía humana, como sustancia de enlace entre otros tejidos u órganos. Ej: Artritis,
Lupus, osteoporosis.
MEDICINA CRÍTICA.- También conocida como TERAPIA INTENSIVA. Se ocupa de los
pacientes que por la gravedad de su condición requieren de recursos y apoyos sofisticados en
áreas especialmente diseñadas para tal efecto y que tienen un pronóstico de recuperabilidad,
excluyendo técnicamente a los que se encuentran en fase terminal. Generalmente requieren
apoyo ventilatorio y medidas adicionales de sostén. Ej: Pacientes postoperados graves,
politraumatizados. Actualmente existen salas de TERAPIA INTERMDEDIA para aquellos
pacientes con un pronóstico más favorable, habitualmente sometido a prolongadas cirugías o
que por su naturaleza requieren de apoyo especializado por un periodo no muy prolongado.
Ej.: Pacientes en quienes se llevó cabo un procedimiento muy prolongado, intoxicaciones
diversas. También ya existen el médico ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS, que
aun cuando no grave, si presente una situación aguda, de diversa índole que requiera atención
inmediata. Ej: El paciente diabético descompensado, heridos en general, angina de pecho, etc.
GASTROENTEROLOGÍA.- Actualmente son tres sus categorías: la clinica, la quirúrgica y
la endoscópica. La primera se enfoca a las alteraciones del aparato digestivo tratadas por
medicamentos, Ej: La cirrosis hepática, la enfermedad ulcerosa del estómago. El Cirujano
Gastroenterólogo se enfoca hacia las enfermedades que ameritan de intervención quirúrgica.
Ej: Los cálculos de la vesicula biliar. Los Endoscopistas se valen de la alta tecnología visual y de
la fibra óptica, complementada de un sinnúmero de aditamentos para otros tantos
procedimientos, Ej. Extracción de piedras de la vía biliar o de algunos tumores del colon,
mediante colonoscopía.
ENDOCRINOLOGÍA.- Trata de las enfermedades de las glándulas que producen
hormonas para mantener el equilibrio fisiológico del organismo. Ej: Diabetes, trastornos del
crecimiento y del control del peso.
ONCOLOGÍA.- El oncólogo trata a los pacientes con problemas cancerososos
malignos, mediante QUIMIOTERAPIA (Substancias inyectadas o tomadas), o RADIOTERAPIA
(elementos radioactivos). El CIRUJANO ONCOLOGO extirpa por medios quirúrgicos el tejido
u órgano afectado. La terapéutica puede en cualquiera de las opciones, solas o combinadas ser
con fines curativos o paliativos.
INMUNOLOGÍA.- Dentro de su campo cae el alergólogo. Su campo son las
enfermedades por falla del sistema de inmunidad del organismo, del cual dependen los
mecanismos de defensa a innumerables agentes con los que el humano entra en contacto por
muy diversas vías. Ej. Asma, SIDA
CIRUGÍA GENERAL.- El Cirujano General es el especialista que cubre el extenso campo de la
ciencia quirúrgica, sin limitarse a una región o aparato en particular. Es el médico “que opera”
en el mas amplio sentido de la palabra, dominando sus principios y principales destrezas para
la resección de elementos anatómicos, reparación de los mismos y manejo de sus
complicaciones. Haya campo por lo tanto entre la patología de los diversos aparatos y sistemas
que requieren de las técnicas básicas de disección, sutura, control de sangrados, manejo de
líquidos corporales y empleo de antibióticos en el paciente quirúrgico. Por la frecuencia de sus
alteraciones, los problemas abdominales del cuello y torax ocupan buena parte de su atención,
y no menos importante es el manejo parcial o definitivo del paciente con heridas o
traumatismos de diversa índole. Las preferencias del cirujano o las destrezas adquiridas según la
escuela de su formación van determinando su campo real de acción en la práctica. De esta
especialidad han derivado finalmente las otras, ante el grado de sofisticación que han adquirido
por el avance de la tecnología y la investigación médica en general. Se apoyo entre otros
elementos de la endoscopia.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.- El Ortopedista maneja a los pacientes con
enfermedades de los huesos como tumores o congénitas como la luxación de cadera,
refiriéndose el concepto de traumatología en este caso a las fracturas y luxaciones en particular
causadas de manera accidental.
NEUROCIRUGÍA.- Cubre el manejo integral de los pacientes que requieren de
procedimientos quirúrgicos a nivel de sistema nervioso central como tumores y traumatismos
de cráneo y médula espinal.
OTORRINOLARINGOLOGÍA.- Se aboca a las enfermedades de las vías respiratorias
“altas” como son la nariz, laringe y oídos. Ej: Amigdalitis, sinusitis, lesiones de oído. Se apoya
de la foniatría y de la audiología.
OFTALMOLOGÍA.- El especialista de esta área trata las enfermedades propias de los
ojos. Ej: Cataratas, glaucoma. El Optometrista no es un médico y es el técnico que gradúa los
lentes únicamente por problemas de refracción. El empleo de distintos tipos de “láser ” es
frecuente.
CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA.- La primera se refiere a la mejoría de los
problemas de tipo cosmético (Cirugía cosmética), cuyo campo es preferentemente la medicina
privada a diferencia del cirujano reconstructor que se desenvuelve principalmente en el
medio público, donde sí se justifican los procedimientos correctivos como corresponde al
tratamiento de las quemaduras y sus secuelas.
CIRUGÍA MAXILO-FACIAL, CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO.- Son un ejemplo de la
fragmentación que las especialidades quirúrgicas están teniendo, cayéndose en la ambigüedad
y algunas veces en la charlatanería. El Odontólogo, sin ser médico incursiona frecuentemente
en estos campos como cirujano bucodento - maxilar.
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.- El especialista de esta área es el cirujano de corazón
abierto y de las revascularizaciones, que sin duda domina el abordaje quirúrgico del tórax.
ANGIOLOGÍA.- Su campo es más reducido y se orienta principalmente a las
enfermedades de las arterias, venas y linfáticos. Existe cierta competencia de territorios con el
anterior.
CIRUGÍA DE TRAUMA.Como el cirujano general, sus especialistas no se
circunscriben a un solo aparato o sistema, sino que su campo se orienta al manejo integral del
lesionado grave, que incluye el empleo de diversas técnicas quirúrgicas y de soporte pre y
postoperatorio.
UROLOGÍA.- A diferencia del nefrólogo, con quien comparte algunas de las
enfermedades del riñón, el urólogo es un cirujano que tiene la facultad de operar aquellos
pacientes con todo tipo de enfermedades del aparato urinario. Ej.: Piedras en los riñones,
padecimientos prostáticos y de genitales. Actualmente tiene un fuerte apoyo en las técnicas
endoscópicas.
PEDIATRÍA.- El especialista en enfermos infantiles es en cierto modo un médico internista de
niños.
NEONATOLOGÍA.- Como su nombre indica vigila y trata los eventos de salud y
desarrollo en esta primera etapa de la vida.
CIRUJANO PEDIATRA.- Sería el equivalente al cirujano general del adulto. Es un
especialista en el manejo quirúrgico de un sinnúmero de malformaciones congénitas,
apoyándose con frecuencia del cirujano reconstructor.
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.- La primera se ocupa de las enfermedades propias de la
mujer, en particular de los órganos de la reproducción. La segunda de los eventos en torno al
proceso de gestación que culmina con una nueva vida.
Existen otras especialidades médicas que ocupan un lugar propio, entre las que se
encuentran:
ANATOMÍA PATOLÓGICA.- El patólogo es en cierta forma el abogado de la medicina, siendo
quien documenta y certifica el diagnóstico microscópico de la enfermedad, mediante
fragmentos de tejido obtenidos por medio de biopsias o autopsias con estudio integral del
organismo. Enlaza en la actualidad su campo de acción con la biología molecular, con la que se
ha dado un salto mayor hacia las causales bioquímicas de la misma.
MEDICINA FORENSE.- El médico legista tiene una formación en anatomía patológica
y en las leyes propias de su sitio de trabajo, para dilucidar los problemas inherentes a la
causalidad de lesiones o muerte en casos bajo sospecha de acción criminal. Trabajan bajo la
autoridad del poder judicial.