Download Nombre del grupo: Grupos estimulación cognitiva en adultos

Nombre del grupo: “Atención
integral a personas con Alzheimer, desde AP en el
municipio de Nuevo Baztán”
Fecha de creación. Enero 2014
Ámbito: .Municipio de Nuevo Baztán
Nombre del centro de impartición. Centro cultural Valmores
Tipo de grupo:
Personas con problemas de memoria diagnosticados: Alzheimer
Área temática: Problemas de salud.
Justificación
La demencia, y la enfermedad de Alzheimer como su manifestación más frecuente, son un problema de gran
magnitud por el deterioro que implica para la persona enferma, la dedicación que precisa por parte de quienes le
cuidan, el impacto familiar y la escasez de recursos terapéuticos eficaces. La demencia conlleva una disminución
de la capacidad mental, de progresión generalmente lenta con alteración de la memoria, el pensamiento y el
juicio hasta interferir en las actividades de la vida cotidiana.
En el municipio de Nuevo Baztán nos encontramos que hasta la actualidad no hemos tenido en cuenta la
incapacidad que supone para este tipo de enfermos vivir en el municipio donde si los familiares quieren que los
pacientes realicen actividades de estimulación se tiene que desplazar hasta Torrejón o Alcalá de henares,
lugares donde se realizan este tipo de talleres y que supondrían una carga de desplazamiento para los pacientes
y sus familiares inasumible para para la mayoría de las familias
En la actualidad la cooperación municipal se ha concienciado de este problema y proyecta y estimula, a través
de sus servicios a los mayores, la creación de estos talleres para enfermos de Alzheimer del municipio.
El taller de estimulación Cognitiva para pacientes con EA es un recurso favorable para la atención al paciente de
modo integral, que promociona su calidad de vida y bienestar.
Se basa en algunos principios como:

Utilización de las posibilidades de aprendizaje.

Reducción de las respuestas de ansiedad y depresión.

El trabajo grupal estimula la interacción social y actúa como soporte y ayuda.
El Taller de Estimulación Cognitiva está dirigido a personas que padecen EA y otros tipos de demencia en
estadios leves y moderados.
¿Cómo lo hacemos? Ofreciendo ejercicios que ayuden a fortalecer la autoestima, buscando dar al paciente
un rol valioso y digno, donde las actividades más exitosas son aquellas en donde aprovechamos viejas
habilidades. Ofrecemos interacciones sociales (cantar, juegos grupales) y buscamos reforzar algunas
funciones cognitivas. Elegimos las actividades teniendo en cuenta el diagnóstico y grado de deterioro, así
como la historia bio-psico-social de los pacientes, buscando ejercicios con sentido lógico y que tengan
relación con su historia (trabajo que realizó, lugares visitados, hobbies) y así mismo, que les ayuden a
solucionar problemas cotidianos.
La intervención cognitiva debe abarcar todos los aspectos de la persona, desde lo cognitivo hasta lo
emocional, pasando por el ámbito del comportamiento. El objetivo es realizar las tareas en un ambiente
distendido, facilitado por una buena comunicación oral y gestual y propiciando al máximo el contacto
interpersonal.
Se trata de mantener a la persona con demencia, activa y estimulada para favorecer su desempeño funcional
en la vida cotidiana.
Población diana:
 Personas mayores frágiles, empadronados en el municipio y que tengan estas problemas cognitivos:
 El proyecto se pondrá en marcha en el municipio de Nuevo Baztán en coordinación entre el centro de
mayores del municipio y el centro de salud.


La población a la que va destinada el proyecto es :
Personas adultas con problemas cognitivos diagnosticadas por los servicios médicos del centro de salud
del municipio de Nuevo Baztán o especialista y que en el MMSE alcancen una puntuación de al menos
23-24 puntos con problemas de Alzheimer
Captación:
A través de carteleria en el centro de salud, servicios sociales y medios de comunicación del ayuntamiento
Objetivo general.

Mejorar la calidad de vida del paciente y de los familiares / cuidadores.
Objetivos Específicos:
Objetivos iniciales:

Estimular capacidades mentales.

Fortalecer relaciones sociales.

Evitar la desconexión con el entorno.

Incrementar la autonomía del paciente.

Crear una rutina semanal en la asistencia

Estimular la propia identidad y autoestima.

Mejoría en el cuidado de los paciente por parte de los familiares
Objetivos intermedios:

Mejorar el rendimiento cognitivo.

Mejorar el rendimiento funcional.

Que tanto los pacientes como su entorno aprendan a manejar su situación

Mejorar la esfera anímica.

Incrementar la autonomía personal del paciente en las actividades de la vida diaria.

Mejorar el estado y sentimiento de salud.

Evitar el aislamiento del enfermo potenciando las relaciones interpersonales

Orientar al paciente en la realidad.
Listado de contenidos:
Estarán basados en charlas coloquios impartidos por profesionales del centro de salud a los familiares y talleres
continuos de estimulación cognitiva del paciente entre el monitor de Mayores y el personal sanitario

Charlas- coloquios con los familiares sobre:
¿Que es el Alzheimer?
Tratamiento farmacológico
Tratamiento no farmacológico
Conviviendo con el paciente: sugerencias para el cuidado
Alimentación del paciente con EA.
Cuidados personales
Comunicación
Cambios de comportamiento
Estrés del cuidador

Talleres de trabajo con los enfermos sobre:
Atención
Funciones ejecutivas
Lenguaje
Memoria
Percepción
Lectoescritura y visoconstrucción
Musicoterapia
Laborterapia
Ludoterapia
Metodología:
1. La Dra. : Dará 2 sesiones en formato charla-coloquio para cuidadores y familiares:
 ¿Que es el Alzheimer?
 Tratamiento farmacológico
Duración: 60 minutos
2. Enfermería: Dará un total de 7 sesiones en formato charla-coloquio dirigidas a cuidadores
y familiares
 Tratamiento no farmacológico
 Conviviendo con el paciente: sugerencias para el cuidado
 Alimentación del paciente con E.A.
 Cuidados personales
 Comunicación
 Cambios de comportamiento
 Estrés del cuidador
Duración sesiones: 60 minutos
3. Talleres con pacientes: Se realizaran 2 sesiones de talleres a la semana, lunes y
miércoles, con una duración de dos horas.
Nº sesiones con pacientes: 2 sesiones semanales de respuesta de problemas, control y
evaluación de los pacientes.
Duración sesiones pacientes: 2 horas
Estos talleres se impartirán interrumpidamente de Octubre a Junio por tiempo indefinido
Desarrollo del programa:
Charlas – coloquio con familiares.
1º charla-coloquio: Presentación ¿Que es el Alzheimer?
o





Se dispondrá de la información de cada familiar al inicio de la sesión
Presentación de los participantes
Explicar a continuación los objetivos del taller y el desarrollo de los mismos, estructura y contenido de las
charlas – coloquios
Recoger la información a cerca de los problemas con el paciente
Recoger y valorar las expectativas respecto al programa.
Trasmitir la información sobre la enfermedad.
2ª charla - coloquio: Tratamiento farmacológico
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolver dudas de charla anterior
 Que tratamientos actuales se emplean con estos pacientes
 Efectos sobre la enfermedad.
 Efectos secundarios
 Alternativas
3ª charla-coloquio: Tratamiento no farmacológico
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolver dudas charla anterior
 Explicación sobre los tratamientos no farmacológicos: Talleres, abordaje familiar
4ª charla –coloquio: Conviviendo con el paciente: sugerencias para el cuidado




Recibimiento y comprobación asistencia
Resolución de dudas charla anterior
Consejos sobre convivencia:
 Establecer rutinas diarias
 Mantenga la independencia de la persona
 Ayude a mantener la dignidad de la persona
 Evite discusiones
 Simplifique las tareas
 Conserve el sentido del humor
 Medidas de seguridad.
Recoger información en casa sobre problemas de convivencia
5ª charla – coloquio: Alimentación del paciente con EA.
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolución de dudas charla anterior
 Dar sugerencias para alimentar a sus familiares:
 Servir comida que pueda comerse con la mano. (empanadas, tartas, bocadillos, etc.)
 Tendrá que recordar a la persona cómo comer.
 Cortar la comida en pequeños trozos. En las últimas etapas, para prevenir el atorarse puede
licuar o procesar la comida (consistencia semi-sólida)
 Recuérdele que debe comer despacio.
 Sirva una porción de comida por vez
 Sea consciente de que puede no distinguir entre frío o caliente y puede quemarse la boca con
líquidos o alimentos calientes.
 Cuando tenga dificultad para deglutir, consulte con el médico para aprender la técnica de
estimular el tragar. Tal vez deba hacer un cambio en su alimentación.
 Sirva una porción de comida por vez.
 No olvide ofrecerle líquidos para evitar la deshidratación. Puede cambiarles la consistencia,
por ejemplo en forma de gelatinas o utilizando algún espesante.
6ª charla- coloquio: Cuidados personales
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolución de dudas charla anterior
 Dar sugerencias para estimular los cuidados personales del paciente.


Respetar siempre la dignidad del paciente.
Sugerencias sobre :
 Vestirse
 Baño e incontinencia
 Movilización
7ª Charla–coloquio: Comunicación
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolución de dudas charla anterior
 Técnicas de comunicación con el paciente con EA.:
 Aprenda a mirar y a escuchar al paciente.
 Déle tiempo.
 Elija el momento y lugar oportuno.
 Ruidos o muchas personas podrían confundirlo más.
 Cree nuevas estrategias para comunicarse. El contacto físico puede ser una forma muy útil de
comunicación
 Comunicación afectiva
 Comunicación no verbal
8ª Charla–coloquio: Cambios de comportamiento
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolución de dudas charla anterior
 Dar sugerencias para entender y comprender los cambios de comportamiento del paciente con EA:
 Enseñar a los familiares a controlar y entender los cambios de comportamiento del paciente con EA:
 Dificultades al dormir
 El comportamiento repetitivo
 El Apego
 La pérdida de objetos y acusación de robo
 Las falsas ideas y alucinaciones
 Las relaciones sexuales
 El comportamiento sexual inapropiado
 El Deambular
 La violencia y la agresión
 La depresión y la ansiedad
9ª Charla – coloquio: Estrés del cuidador
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Resolución de dudas charla anterior
 Enseñar a los cuidadores / familiares a controlar el estrés que supone el cuidados de los pacientes con
EA.
 Enseñarles a comprender que es importante que:
 Se informen sobre la enfermedad. Así podrán planificar los cuidados futuros.
 Compartan sus problemas con otras familias del grupo de apoyo
 Se tomen tiempo para ellos
 Reconozcan sus limitaciones
 No se culpen
 Recuerde lo importante que son ellos para sus seres queridos enfermos
 Enseñarles a manejar los doce pasos del cuidador:
1. Puedo controlar hasta donde la enfermedad me afecta a mí y a mi
pariente
2. Necesito cuidarme
3. Necesito simplificar mi estilo de vida
4. Necesito dejar que otros me ayuden
5. Debo pensar en el hoy, tomando día por día
6. Necesito organizar mi día
7. Debo tener sentido del humor
8. Debo recordar que los comportamientos y las emociones de mi pariente
están distorsionados por la enfermedad
9. Debo concentrarme y disfrutar lo que mi pariente aun es capaz de hacer
10. Debo aprender a depender de otros para recibir apoyo y afecto
11. Tengo que recordarme a mí mismo que estoy haciendo lo mejor que
puedo en este preciso momento
12. Existe un Poder Superior que me protege, para el creyente.
.
Talleres continuados de trabajo con los enfermos:
“Para los talleres el ayuntamiento adquiere material de ejercicios, cuadernillos, etc, que nos permitirán
trabajar con los enfermos en continuidad” Serán impartidos por monitor de la tercera edad del ayuntamiento
con la supervisión, control y asesoramiento de la enfermera que realizará el taller los miércoles.
1º taller continuado: Atención







Previamente se habrá pasado el test minemental para comprobar que las alteraciones cognitivas les
permitan seguir sin problemas los contenidos
Se tendrá información de los participantes al inicio de la sesión
Recibimiento y comprobación asistencia
Presentación de los participantes
Explicar a continuación los objetivos del taller y el desarrollo de los mismos, estructura y contenido
Se realizará a través de fichas y cuadernos de trabajo. El Taller de Atención incluye siete actividades
denominadas:

Cancelación

Repetición

Líneas superpuestas

Búsqueda en Fotos

Búsqueda de datos

Plantilla

Recorridos
Tareas para casa
2º taller continuado: Funciones ejecutivas
 Recibimiento y comprobación asistencia


•
Corregir y comentar las tareas de casa
En este bloque se trabaja con ejercicios para mejorar las funciones ejecutivas:
•
Ordenar acciones
•
Interferencia
•
Ordenar listas
•
Razonamiento sobre diferencias
•
Razonamiento sobre secuencias
•
Abstracción verbal
•
Razonamiento visual
Tareas para casa
3º taller continuado: Lenguaje
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Corregir y comentar las tareas de casa
 Explicación sobre el lenguaje y su importancia en las relaciones y la autonomía personal
 Nos permitirá mantener la atención y desplegar la interpretación mientras sigue ejercitando la memoria.
 En concreto, las actividades que integran el Taller son:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ordenar frases
Completar con verbo
Palabras funcionales
Definiciones
Sinónimos y antónimos
Facilitación
Sonidos
Diarios y revistas
Libros
Fábulas
Tareas para casa
4º taller continuado: Memoria
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Corregir y comentar las tareas de casa
 Explicación sobre la memoria y su importancia en la salud y la autonomía personal
 Las actividades del Taller de Memoria son:

Parejas:

Reconocimiento con claves semánticas

Memoria Lógica

Categorización

Reconocimiento visual

Qué y dónde

Memoria de rostros:
 Tareas para casa
5º taller continuado: Percepción




Recibimiento y comprobación asistencia
Corregir y comentar las tareas de casa
Explicación sobre la percepción y su importancia en la salud y la autonomía personal
Las actividades incluidas son:

Tamaños

Ángulo de giro

Detalles

Colores

Siluetas

Agrupamiento

Línea y borde

Tareas para casa
6º taller continuado: Lectoescritura y visoconstrucción
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Corregir y comentar las tareas de casa
 Explicación sobre la interrelacionarse a través de la escritura
 Actividades:

Praxias I: Dibujos geométricos y abstractos.

Praxias II: Dibujos de objetos reales.

Grafomotricidad

Lectura mecánica

Cálculo y conteo

7º taller continuado: Musicoterapia
 Recibimiento y comprobación asistencia
 Corregir y comentar las tareas de casa

Convocar a través de la música, que permite recordad y rememorar momentos agradables de su vida y
mantener otra forma de comunicación y co-participación.
•
Tocando diferente instrumentos.
•
Cantando
•
Tarareando
•
Escuchando CD.
•
Bailando.
• Tareas para casa
8º taller continuado: Laborterapia




Recibimiento y comprobación asistencia
Corregir y comentar las tareas de casa
Recabar la ayuda del cuidador/familiar
Ocupar al paciente con aquellas cosas que todavía sabe realizar. Por ej.: tareas sencillas dentro y fuera
de su casa.
•
Doblado de ropa.
•
Poner la mesa.
•
Retirar los platos.
•
Hacer las camas.
•
Barrer y pasar la franela.
•
Encargarse del jardín
•
Retirar el diario.
•
Acondicionar el garaje.
•
Buscar un grupo de pertenencia:
•
Club de jubilados.
•
Club de barrio.
•
Hospital de día.
•
Convocar amigos en su casa para compartir hobbies:
•
Tejer, bordar.
•
Pintar, trabajar con barro o masilla.
•
Realizar colage.
•
9º taller continuado: Ludoterapia
•
Recibimiento y comprobación asistencia
• Corregir y comentar las tareas de casa
• Participar de todo tipo de juegos:
• Cartas, dominó, dados, lotería, scrabel, memotest.
•
•
•
•
•
Disfraces, muñecas.
Dígalo con mímica.
Encontrar la palabra a través de pistas
Encontrar el objeto escondido
Tareas para casa
Actividades y técnicas:
El taller de estimulación Cognitiva para pacientes con EA es un recurso favorable para la atención al paciente de
modo integral, que promociona su calidad de vida y bienestar.
Se basa en algunos principios como:

Utilización de las posibilidades de aprendizaje.

Reducción de las respuestas de ansiedad y depresión.

El trabajo grupal estimula la interacción social y actúa como soporte y ayuda.
El Taller de Estimulación Cognitiva está dirigido a personas que padecen EA y otros tipos de demencia en
estadios leves y moderados.
¿Cómo lo hacemos? Ofreciendo ejercicios que ayuden a fortalecer la autoestima, buscando dar al paciente un rol
valioso y digno, donde las actividades más exitosas son aquellas en donde aprovechamos viejas habilidades.
Ofrecemos interacciones sociales (cantar, juegos grupales) y buscamos reforzar algunas funciones cognitivas.
Elegimos las actividades teniendo en cuenta el diagnóstico y grado de deterioro, así como la historia bio-psicosocial de los pacientes, buscando ejercicios con sentido lógico y que tengan relación con su historia (trabajo que
realizó, lugares visitados, hobbies) y así mismo, que les ayuden a solucionar problemas cotidianos.
La intervención cognitiva debe abarcar todos los aspectos de la persona, desde lo cognitivo hasta lo emocional,
pasando por el ámbito del comportamiento. El objetivo es realizar las tareas en un ambiente distendido, facilitado
por una buena comunicación oral y gestual y propiciando al máximo el contacto interpersonal.
Se trata de mantener a la persona con demencia, activa y estimulada para favorecer su desempeño funcional en
la vida cotidiana.
El grupo debe ser más o menos homogéneo y con capacidad de las suficientes habilidades básicas para realizar
los diferentes ejercicios y tareas.
Duración:
Evaluación:
De asistencia, con control de pacientes y familiares/ cuidadores
De recursos tanto materiales como de persona.
De proceso y resultados, si se han conseguido los objetivos propuestos a corto, medio y largo plazo
Sistema de registro: Se utilizara los establecidos para los centros de salud de la comunidad de Madrid. Se
realiza un registro diario de la actividad realizada.
Reunión de coordinación:
Para su desarrollo es imprescindible la estrecha coordinación entre distintos organismos/instituciones en
diferentes niveles.
Son muy importantes las reuniones previas entre el monitor de Mayores del ayuntamiento y el personal de
enfermería del centro, que se realizaran antes de poner en marcha el proyecto y todos los miércoles de talleres
para planificación, seguimiento y evaluación semanal
En la planificación deben quedar fijadas el número de personas en los que se llevarán a cabo las distintas
actividades, así como las fechas en las que se realizarán.
Recursos.
Material audiovisual, cuadernos, fichas, revistas, fotos, recursos del hogar, etc.
Las actividades a desarrollar en el centro cultural Valmores, relacionadas con la preparación y desarrollo del
proyecto
Recogida de cuestionarios, etc., requerirán de la colaboración e implicación tanto de los profesionales sanitarios
como de los profesionales del municipio
Recursos humanos:
Una enfermera: Esther Franco, del consultorio local de Nuevo Baztán, quien se encarga de la dirección,
preparación, coordinación y seguimiento del proyecto. Impartirá las charlas-coloquios e impartirá con la
colaboración del monitor de Mayores del ayuntamiento los talleres a los pacientes.
Una Dra.: María Ángeles Machicado, del consultorio local de Nuevo Baztán, quien impartirá las charlascoloquios con cuidadores y familiares 1ª y 2ª.
Un monitor de Mayores del ayuntamiento de Nuevo Baztán; D. Javier Polo, quien asistirá en la colaboración de
los talleres a los enfermos.
Memoria final.
Ficha identificativa del paciente con los datos de taller y la persona responsable de impartirlo
Relación de materiales empleados.
Evaluación: de objetivos conseguidos.
Conclusiones: Relación entre actividades y resultados.
En Junio al final de las actividades se realizara la conclusión y la evaluación final
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personas mayores frágiles. Comunidad De
Madrid_________________________
Proyecto realizado por: Esther Franco, enfermera del consultorio de Nuevo Baztán