Download Mujer de 53 años que acude a consulta por obesidad mórbida

II Edición del Libro de
Casos Clínicos
Sección científica
CONCLUSIONES A los 6 meses
El peso varía de manera significativamente diferente
en ambos grupos con una disminución superior en el
grupo de Método PronoKal®:
™Media de pérdida de peso grupo Método PronoKal®:
21,59 kg
™Media de pérdida de peso grupo hipocalórico: 6,68 kg
El grado de satisfacción de los pacientes en tratamiento con el Método PronoKal® es muy elevado
™96,9 % de los pacientes se declaran satisfechos o
muy satisfechos con el Método PronoKal®
Estamos preparando un nuevo libro de Casos Clínicos que, al igual que el anterior,
ofrecerá una pequeña muestra de los casos
de éxito que los médicos prescriptores
viven en su consulta, relatados por ellos
mismos y sus pacientes. En cada caso se
tratará la parte clínica, pero también,
la vertiente más humana, la experiencia
vivida por el paciente, la evolución que
experimenta y la convivencia junto a su
médico y junto al resto del equipo de
PronoKal®.
Desde aquí, animamos a todos los médicos
prescriptores a colaborar en esta segunda edición del libro. Para ello, pueden
hacernos llegar sus casos a través de sus
técnicos de zona.
Los efectos adversos son pocos y leves
Respecto al total del peso perdido, la masa magra representa:
™Sólo el 7,09% en el grupo de Método PronoKal®
™El 23,31% en el grupo de dieta hipocalórica
A los 6 meses de tratamiento, la pérdida de peso es 3 veces mayor con el
Método PronoKal®
Valorando la evolución de la composición corporal
(medida por DEXA)
™El grupo Método PronoKal® disminuye la proporción
de masa grasa en 8,28 puntos
™El grupo hipocalórico disminuye sólo en 3,38 puntos
la masa grasa
Método PronoKal®
(n=33)
v1 a v3
(día 0 - 2 meses)
Media de la pérdida de peso (Kg)
0,00
La disminución de otras variables relacionadas con el
peso, como el IMC o el perímetro de cintura, es superior en el grupo Método PronoKal®. En la valoración de la
analítica, el grupo PronoKal® presenta una mejoría del
perfil glucídico y lipídico
Dieta hipocalórica
(n=30)
-2,00
-4,00
-6,00
-8,00
v3 a v5
(2 meses - 6 meses)
-1,69
-4,99
CA SO C LÍN IC O
EXTRAÍDO DEL LIBRO “EXPERIENCIAS PRONOKAL ®1”
Mujer de 53 años
que acude a consulta por
obesidad mórbida, hipertensión,
hiperglucemia y asma
Edad (años)
53
Altura (cm)
163
Peso al inicio (Kg)
165,65
IMC (Kg/m2)
62,34
Presión Arterial
(mmHg)
150/86
Caso presentado por la
Dra. Rosa Sarabia.
Responsable de la
Clínica Sarabia en Bilbao.
Antecedentes médicos:
La paciente presenta obesidad mórbida para la cual ha
sido sometida a dieta hospitalaria 2 veces, tratándola los
primeros 15 días sólo con agua para pasar después a una
dieta hipocalórica de 700 Kcal. En la visita inicial, las analíticas muestran hiperglucemia y la paciente refiere diagnóstico previo de hipertensión y asma.
Tratamiento farmacológico: Anasma, Terbasmín y Openvas.
-6,68
-8,04
-10,00
-12,00
-14,00
-16,00
-18,00
-20,00
-22,00
-24,00
v1 a v5
(día 0 - 6 meses)
Sección científica
Analítica inicio Fase 1 04/09/2007
-13,55
-21,59
Media de la pérdida de peso en los pacientes que han realizado la visita 5
(6 meses) tras el inicio del tratamiento.
Glucosa (mg/dL)
126
Colesterol total (mg/dL)
180
Triglicéridos (mg/dL)
142
HbA1c (%)
5,3
Resultados y evolución:
Analítica inicio Fase 2b 24/06/2008
La disminución del perímetro de cintura es casi 3 veces mayor con el
Método PronoKal®
Del total de peso perdido a los 6 meses con el Método PronoKal®, la masa
magra corresponde sólo a un 7,09% del total de peso perdido
Distribución del peso perdido con
el Método PronoKal® (-21,59 Kg)
7,09%
Distribución del peso perdido con
la dieta hipocalórica (-6,68 Kg)
Método PronoKal®
(n=33)
Perímetro abdominal (cm)
23,31%
92,91%
Masa grasa
Masa magra
76,69%
Masa grasa
Masa magra
Distribución del peso perdido en todos los pacientes que han realizado la visita 5
(6 meses) tras el inicio del tratamiento.
113
111
109
107
105
103
101
99
97
95
93
91
89
87
Dieta hipocalórica
(n=30)
*p!0.05 entre v1 y v5
†p!0.05 evolución entre grupos por visita
111,48
108,92
Reducción perímetro
de cintura
104,60
102,10 *
100,67
visita 3 (2 meses)
-16,25 cm
visita 5 (6 meses)
Media de perímetro de cintura en todos los pacientes que han realizado la visita 5
(6 meses) tras el inicio del tratamiento.
Otras evidencias científicas
t Estudio Promesa I. Estudio retrospectivo sobre pérdida de peso con el Método PronoKal® y reducción de factores de riesgo
cardiovascular.
t Estudio Promesa II. Estudio prospectivo sobre pérdida de peso con el Método PronoKal® y reducción de factores de riesgo
cardiovascular.
t Estudio DIAPROKAL. Estudio clínico, abierto, controlado para evaluar la seguridad de una Dieta Proteinada (Método PronoKal®)
vs una dieta hipocalórica en la reducción de peso en pacientes diabéticos obesos.
t Comparación entre una dieta hipocalórica habitual y un Método a base de Dieta Proteinada PronoKal® en adultos mexicanos.
Estudio prospectivo, abierto, longitudinal, de asignación aleatoria a dos grupos: Dieta Proteinada y Dieta Hipocalórica Habitual.
6
87
Colesterol total (mg/dL)
165
Triglicéridos (mg/dL)
74
HbA1c (%)
4,4
-6,82 cm
95,23* †
visita 1 (día 0)
Glucosa (mg/dL)
Analítica inicio Fase 5 30/09/2008
Glucosa (mg/dL)
76
Colesterol total (mg/dL)
157
Triglicéridos (mg/dL)
73
HbA1c (%)
4,9
La paciente acude a consulta el 4 de septiembre de 2007
con un peso de 165,65 kg y una altura de 163 cm. Su IMC
es 62,34. Inicia el Método PronoKal® en fase 1 el 6 de septiembre de 2007.
El 24 de junio de 2008 pasa a fase 2b habiendo perdido 74,5 kg,
con una glucemia de 87 mg/dL y valores de presión arterial de
130/70 mmHg. Al regular los valores de su presión arterial se
suspende el tratamiento antihipertensivo (Openvas) .
Finaliza la etapa de cetosis e inicia fase 5 el 30 de septiembre de 2008. Al inicio de esta fase, ha perdido 82,1 kg, (pesa
83,5 kg), lo que representa un IMC de 31,43, muy cercano a
la clasificación de sobrepeso. Su analítica y medición de la
tensión arterial no ofrece criterios fuera de la normalidad,
por lo tanto, continúa sin medicación antihipertensiva
Evolución del peso
165,65 kg
91,1 kg
-74,5 kg
Peso inicial
Peso inicio Fase 2b
83,5 kg
-82,1 kg
Peso al inicio Fase 5
7