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CARTA DE LA CONSEJERA DE SALUD DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
EPES ha cumplido 15 años en 2009. Tres lustros de servicio público, de trabajo enfocado a la
FDOLGDG\DODHÀFDFLDGHFRPSURPLVRFRQODVRFLHGDGVDQD\VDOXGDEOHGHHVIXHU]RSRUFUHFHU
sosteniblemente por dentro y por fuera. No ha sido fácil llegar hasta aquí y ni mucho menos en
las condiciones de excelencia y mejora continua en la prestación de la asistencia por la que la
HPSUHVDS~EOLFDHVUHFRQRFLGD\TXHUHFRQRFHDVXYH]HOHVIXHU]RODFDSDFLGDGGHWUDEDMR
la vocación y los resultados de los y las más de 2.000 profesionales que cada año contribuyen a
que EPES sea lo que hoy es a nivel nacional e internacional.
La innovación es la seña de identidad de una empresa que aporta sustancialmente al Sistema
6DQLWDULR 3~EOLFR $QGDOX] H[SRUWDQGR JHVWLyQ SRU FRPSHWHQFLDV \ WUDEDMR SRU SURFHVRV $Kt
están, a mi juicio, las claves del avance continuo y de la capacidad de reacción necesaria para
UHVSRQGHUFRQXUJHQFLD\HÀFDFLDDQWHODVFR\XQWXUDVVLQTXHHVRVXSRQJDXQDPHUPDHQHO
GtDDGtDGHOVHUYLFLR(VWDSUHGLVSRVLFLyQ\QLYHOGHDGDSWDELOLGDGTXHGDQUHÁHMDGRVHQHVWD
0HPRULDGHODxR\SXHGHVLQJXODUL]DUVHHQODH[FHOHQWHUHVSXHVWDRIUHFLGDDODFLXGDGDQtDGHVGH
Salud Responde ante la pandemia de Gripe A.
/RVGDWRVGHGHPDQGDVHQUHÁHMDQODFRQÀDQ]DTXHODVRFLHGDGGHSRVLWDHQQRVRWURVPiV
de 3,4 millones de llamadas recibidas a través de los teléfonos de urgencias, más de 1,1 millones de solicitudes de asistencia,
más de 7.000 visitas a la web y más de 17,7 millones de respuestas tramitadas a través de Salud Responde, evidencian que
(3(6JR]DGHODFUHGLELOLGDGTXHQHFHVLWDHOVHUYLFLRS~EOLFRTXHVHHQFDUJDGHODSURWHFFLyQ\PDQWHQLPLHQWRGHODVDOXG
En paralelo, en necesario constatar las iniciativas que ponen en práctica la vocación de seguir mejorando con proyectos de
innovación y de investigación que aporten valor añadido en la atención sanitaria a los pacientes en el ámbito de los servicios
extrahospitalarios. En el campo de la aplicación tecnológica, destaca, por ejemplo, el Sistema de Gestión de Flotas de
Ambulancias que permitirá la interconexión móvil y el intercambio de información con los centros de coordinación, o la red
de helipuertos de Andalucía, entre los proyectos más señalados de los once puestos en marcha en este 2009. Pero EPES genera
WDPELpQXQLPSRUWDQWHÁXMRGHLQIRUPDFLyQIUXWRGHODH[SHULHQFLDSURIHVLRQDOTXHVLUYHSDUDGHVSOHJDUXQDOtQHDSURSLDGH
LQYHVWLJDFLyQFOtQLFDDSOLFDGD$TXtUHVDOWRHOYDORUGHHVDLQIRUPDFLyQREWHQLGDHQFRQGLFLRQHVDOWDPHQWHGLÀFXOWRVDVSDUD
la práctica clínica, donde nuestros profesionales no sólo prestan la atención inmediata sino que contribuyen a la mejora
constante de procesos asistenciales.
La formación ciudadana como primeros intervinientes en situación de riesgo vital sigue siendo otro de los pilares sobre los
que se soporta la contribución indirecta que EPES hace a la Salud Pública. A modo de ejemplo, destaco la buena gestión del
SURJUDPD´$SUHQGHD&XLGDUVXFRUD]yQµTXHKDFDVLWULSOLFDGRHOS~EOLFRGHVWLQDWDULRHQWDQVyORXQDxROOHJDQGRDXQWRWDO
de 5.200 personas.
No quiero dejar atrás otra acción que encuentra respuesta muy positiva en la ciudadanía, como son las jornadas de puertas
abiertas que en 2009 han supuesto 162 convocatorias y acercado el trabajo de EPES a más de 12.000 personas.
(QGHÀQLWLYDORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVHQUHÁHMDQHOHVIXHU]RFRPSDUWLGRGHODWRWDOLGDGGHODVSHUVRQDVTXHFRQIRUPDQ
EPES, en la que continúa primando el afán por satisfacer al máximo a la sociedad a la que sirve.
$FDPELRGHWDQWRHVIXHU]RORV\ODVSURIHVLRQDOHVGHOD(PSUHVD3~EOLFDHQFXHQWUDQHOUHFRQRFLPLHQWRDOWUDEDMRELHQKHFKR
\ODYDORUDFLyQ¶VREUHVDOLHQWH·GHODFLXGDGDQtDHQFDGDXQDGHODVHQFXHVWDVXQHVWtPXORTXHFHUWLÀFDTXHHVpVWHHOFDPLQR
por el que seguir en los próximos años.
María Jesús Montero Cuadrado
Consejera de Salud de la Junta de Andalucía
CARTA DEL DIRECTOR GERENTE DE LA EMPRESA PÚBLICA DE EMERGENCIAS SANITARIAS
El ejercicio 2009 cierra una década y al mismo tiempo nos sitúa en una nueva
etapa en la que EPES continúa apostando por la innovación y la investigación
como claves en su gestión para ofrecer a la sociedad una atención sanitaria
en urgencias y emergencias con unos niveles de calidad óptimos.
/RVUHVXOWDGRVREWHQLGRV\TXHDTXtSUHVHQWDPRVUHÁHMDQXQDRSWLPL]DFLyQ
de la actividad asistencial, con cerca de tres millones y medio de llamadas
gestionadas desde los ocho centros coordinadores y más de un millón de
solicitudes de asistencia atendidas. Nuestro reto de futuro será llevar
a la empresa un paso más adelante, en el camino hacia la excelencia,
impulsando la mejora de nuestros servicios hacia la sociedad a través de la
investigación aplicada y la innovación; conscientes de que, cuando las metas
son ambiciosas, siempre queda un arduo camino por recorrer.
En esta línea, EPES cuenta actualmente con cinco proyectos de investigación
activos dedicados dos de ellos a la seguridad del paciente y otros tres a
aumentar la supervivencia en pacientes en situación crítica. En el ámbito
HXURSHR VHJXLPRV WUDEDMDQGR HQ RWURV VHLV SUR\HFWRV ÀQDQFLDGRV FRQ
Fondos Europeos de Desarrollo Regional (FEDER), que tratan de mejorar la
accesibilidad del ciudadano a los servicios de emergencias sanitarias, mediante
ODLQFRUSRUDFLyQGHQXHYRVFDQDOHVGHFRPXQLFDFLyQRDJLOL]DU\IDFLOLWDUOD
actividad en emergencias mediante la implantación de una historia clínica
GLJLWDOHQPRYLOLGDGXQVLVWHPDGHJHVWLyQGHÁRWDVRODFUHDFLyQGHXQDUHG
integral de helipuertos en Andalucía.
3HUR WDPELpQ KHPRV GHMDGR SDWHQWH QXHVWUD SUHRFXSDFLyQ SRU PLQLPL]DU
ORV ULHVJRV DPELHQWDOHV PDQWHQLHQGR QXHVWUD FHUWLÀFDFLyQ SRU OD ,62 H LQWURGXFLHQGR QXHYDV 89,V PyYLOHV FRQ XQ VLVWHPD TXH SHUPLWH UHGXFLU
la emisión de óxido de nitrógeno a la atmósfera y disminuir el consumo de
combustible, entre otros aspectos. Todo ello, manteniendo nuestro compromiso
social formando e informando a más de 5.000 personas sobre cómo actuar en
situaciones de riesgo vital.
1R TXLVLHUD ÀQDOL]DU VLQ DJUDGHFHU HQ QRPEUH GH WRGRV ORV SURIHVLRQDOHV
TXH IRUPDPRV SDUWH GH (3(6 OD FRQÀDQ]D TXH GHSRVLWD HQ QRVRWURV OD
ciudadanía, al concedernos nuevamente una alta puntuación en las encuestas
de satisfacción sobre la atención recibida. Una valoración que es fruto del
excelente equipo humano con el que contamos, sin cuya labor y dedicación
nada de esto sería posible.
Joseba Barroeta Urquiza
Director Gerente de la Empresa Pública
de Emergencias Sanitarias
EMPRESA PÚBLICA Y COMUNITARIA
INTRODUCCIÓN
(3(6VHFDUDFWHUL]DIXQGDPHQWDOPHQWHSRUVHUXQDHPSUHVDHÀFLHQWHHQVXVSROtWLFDVGHJHVWLyQFRQXQSURQXQFLDGRDIiQ
por investigar y aplicar las nuevas tecnologías en la mejora de la atención sanitaria. Una importante labor que ha llevado a
la empresa a participar en numerosos proyectos de investigación e innovación tecnológica y que le ha permitido compartir
experiencias y conocimientos dentro del marco de cooperación europeo.
(QHVWHQXHYRFLFOR\GHODPDQRGHOQXHYRGLUHFWRUJHUHQWH²-RVHED%DUURHWD8UTXL]D(3(6YDDVHJXLUDSRVWDQGRSRUOD
LQQRYDFLyQ\ODLQYHVWLJDFLyQFRPRSUHPLVDVIXQGDPHQWDOHVTXHQRVSHUPLWDQDOFDQ]DUQLYHOHVySWLPRVGHFDOLGDGHQODDWHQFLyQ
sanitaria a las urgencias y emergencias en Andalucía, y el reconocimiento social de los ciudadanos por unos buenos resultados.
(OHVIXHU]RSRULQYHVWLJDU\SRUDSOLFDUWpFQLFDVLQQRYDGRUDVHQODPHMRUDGHODDWHQFLyQVDQLWDULDHVIUXWRGHOWUDEDMRTXH
UHDOL]DQORVSURIHVLRQDOHVGHOD(PSUHVD3~EOLFDGH(PHUJHQFLDV6DQLWDULDVFRPSURPHWLGRVSRUPDQWHQHUQLYHOHVySWLPRV
GHFDOLGDG/DFRPELQDFLyQGHOHVIXHU]RGHODVSHUVRQDVHOWUDEDMRSRUSURFHVRV\ODVQXHYDVWHFQRORJtDVHVORTXHKDFH
posible que año tras año EPES alcance un reconocimiento social e institucional, una alta valoración de los ciudadanos y unos
buenos resultados.
Fruto de este afán por innovar y por investigar, EPES cuenta en la actualidad con cinco proyectos de investigación en activos
ÀQDQFLDGRVHQWUHRWURVSRUOD&RQVHMHUtDGH6DOXG\HO)RQGRGH,QYHVWLJDFLRQHV6DQLWDULDVGHO0LQLVWHULRGH6DQLGDGDVtFRPR
FRQRWURVVHLVSUR\HFWRVPiVFRQÀQDQFLDFLyQHXURSHDSULQFLSDOPHQWHGH)RQGRV(XURSHRVGH'HVDUUROOR5HJLRQDO
(QWUHHVWRVSUR\HFWRVGHVWDFDQSRUVXDYDQ]DGRHVWDGRGHGHVDUUROORHOVLVWHPDGHJHVWLyQGHÁRWDVGHDPEXODQFLDVSDUD
la creación de un terminal embarcado en uvi móvil que permita la comunicación de datos on line desde la ambulancia con el
centro coordinador y el proyecto de creación de una red integral de helipuertos en Andalucía.
8
(035(6$3Ô%/,&$<&2081,7$5,$
Plan de gestión 2009-2011
La calidad en EPES
EPES ha elaborado en 2009 un plan de gestión para el
Como primera institución sanitaria española y europea,
SHULRGR TXH LQFRUSRUD QXHYRV YDORUHV \
dentro del ámbito de las urgencias y emergencias, en
SHUVSHFWLYDVTXHVHUYLUiQGHJXtD\PDUFDUiQODÀORVRItD
ORJUDUODFHUWLÀFDFLyQSRUOD1RUPD,62HQ(3(6
de trabajo de la empresa en los próximos años. De forma
KD FRQWLQXDGR DYDQ]DQGR HQ HVWH FDPSR FHUWLÀFiQGRVH
clara y concisa, se establecen los objetivos que deben
SRUOD1RUPD,62HQTXHDFUHGLWDODSROtWLFD
FRQGXFLU D (3(6 D DOFDQ]DU VXV PHWDV D ODUJR SOD]R
GHJHVWLyQPHGLRDPELHQWDOTXHVHUHDOL]DHQHOHQWRUQRGH
FRPR VRQ HO VHU XQD RUJDQL]DFLyQ LQQRYDGRUD UHIHUHQWH
OD RUJDQL]DFLyQ (Q OD DFWXDOLGDG (3(6 KD FRQVHJXLGR OD
en el ámbito nacional e internacional, en la que todo
UHFHUWLÀFDFLyQSRUDPEDVQRUPDVKDVWDHODxR
profesional quiera trabajar y por la que toda persona
desee ser atendida, y que cuente con el reconocimiento y
ODFRQÀDQ]DGHODVRFLHGDG
El interés mostrado por hacer de la mejora continua el
motor de avance del sistema de calidad de la empresa,
acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de
'HVGHWRGRVORViPELWRVGHODRUJDQL]DFLyQORVHVIXHU]RV
$QGDOXFtD FRQ HO QLYHO DYDQ]DGR VH PDQLÀHVWD HQ OD
se centrarán en conseguir clientes satisfechos con el
constante evaluación interna y externa de la actividad que
servicio que reciben y en potenciar nuestra identidad
GHVDUUROODPRV(QHVWHVHQWLGRGHVWDFDQODUHDOL]DFLyQGH
FRPRHPSUHVDHÀFLHQWHUHVSRQVDEOH\FHUFDQD7RGRHOOR
grupos focales para obtener información de tipo cualitativo
apoyados en unos valores que van a marcar el buen hacer
de distintos aspectos de la asistencia que permitan la
de los profesionales en su trabajo diario como expertos
detección de áreas de mejora o la información que aportan
\ H[SHUWDV HQ XUJHQFLDV \ HPHUJHQFLDV FRQ HO ÀQ GH
ODVHQFXHVWDVGHVDWLVIDFFLyQDQXDOHVTXHVHUHDOL]DQHQWUH
LQFUHPHQWDUODVDWLVIDFFLyQODFRQÀDQ]D\ODVHJXULGDGGH
los usuarios que acceden a nuestros centros coordinadores
los/as usuarios/as.
de urgencias y emergencias y entre los pacientes atendidos
(VWRVYDORUHVVHFRQFUHWDQFXDWURHOFRPSURPLVRFRQODV
por el 061 o derivamos a otros servicios.
necesidades y expectativas de la ciudadanía; el entusiasmo
y entrega en lo que hacemos; la pasión por innovar y mejorar
y el afán por adquirir y aplicar nuevos conocimientos de
forma permanente.
0(025,$$18$/(3(6
9
LA CIUDADANÍA
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias centra la mayoría de sus actividades sociales en iniciativas que permiten
enseñar a la población sobre cómo actuar ante posibles situaciones de emergencia e informar sobre hábitos de vida
saludable para prevenir enfermedades y factores de riesgo. Esta apuesta por la promoción de la salud y la formación en
HPHUJHQFLDVVDQLWDULDVKDFLDODFLXGDGDQtDKDTXHGDGRUHÁHMDGDHQHODxRDWUDYpVGHODVVLJXLHQWHVDFWXDFLRQHV
“Aprende a cuidar su corazón”
Por cuarto año consecutivo, EPES ha gestionado este programa de la Consejería de Salud que ha incorporado novedades con
respecto a años anteriores. Así, se ha ampliado el número de destinatarios, incluyendo junto a familiares y cuidadores de
SDFLHQWHV FRQ FDUGLRSDWtDV \ DO SURIHVRUDGR GHO VLVWHPD GH HGXFDFLyQ S~EOLFD GH$QGDOXFtD D SURIHVLRQDOHV GH IXHU]DV GH
seguridad, alumnos y alumnas universitarios (facultades de medicina y escuelas de enfermería) y entidades deportivas. El
SURJUDPDKDDOFDQ]DGRHVWHDxRXQWRWDOGHSHUVRQDVIRUPDGDVFDVLHOWULSOHTXHHODxRDQWHULRU
2WUDGHODVQRYHGDGHVTXHKDRIUHFLGRHVWDLQLFLDWLYDGHiPELWRDXWRQyPLFRHVODIRUPDFLyQDIRUPDGRUHVFRQHOVRSRUWHGHO
PDQLTXtPLQLDQQHXQNLWGHDXWRHQVHxDQ]DTXHVHFRPSRQHGHXQDSHTXHxDÀJXUDLQÁDEOHIiFLOPHQWHWUDQVSRUWDEOHFRQOD
TXHSRGHUKDFHUODVSUiFWLFDVGH5HDQLPDFLyQ&DUGLRSXOPRQDU5&3FDGDYH]TXHHODOXPQRORGHVHH\GHXQGYGGHDSR\R
\UHFXHUGRGHODHQVHxDQ]DUHFLELGD$GHPiV(3(6KDFRQWLQXDGRFRQHOVLVWHPDGHIRUPDFLyQPDVLYDPHGLDQWHHOFXDOVH
SUHWHQGH RSWLPL]DU FRQVLGHUDEOHPHQWH HO WLHPSR GH HQWUHQDPLHQWR \ OOHYDUOR DO PD\RU Q~PHUR GH SHUVRQDV SRVLEOHV SDUD
intervenir un paro cardiaco. Siguiendo esta modalidad se ha llegado a formar a un total de mil alumnos en tan sólo cinco horas.
12
/$&,8'$'$1Ì$
Consejos sanitarios vía web
Jornadas de puertas abiertas
EPES cuenta en su web con una sección destinada a
En 2009 se han llevado a cabo 162 jornadas de puertas
´$SUHQGHU D VDOYDU YLGDVµ HQ OD TXH UHFRJH XQD GHFHQD
DELHUWDV TXH KDQ EHQHÀFLDGR D PiV GH SHUVRQDV
de situaciones en las que existe riesgo para la vida,
'HVWDFDQ ODV UHDOL]DGDV DO FROHFWLYR GH OD SUHQVD GH
tales como traumatismos, hemorragias graves, paradas
$OPHUtD EDMR HO WtWXOR ´OD LQIRUPDFLyQ FODYH HQ VDOXGµ
cardiorrespiratorias, quemaduras graves, intoxicaciones,
destinadas a formar a los diferentes periodistas en técnicas
infartos agudos de miocardio, ahogamientos o pérdidas
de
de conciencia prolongadas y las recomendaciones que los
mención especial las llevadas a cabo en el Club de Polo
expertos sanitarios facilitan para desenvolverse ante ellas.
de Sotogrande, donde se instruyó a 65 adultos sobre cómo
Todas ellas han sido traducidas al lenguaje de signos
VLJXLHQGR ODV UHFRPHQGDFLRQHV GH OD )XQGDFLyQ$QGDOX]D
reanimación
cardiopulmonar.
También
merecen
actuar ante situaciones de riesgo que puedan producirse
durante la práctica de este deporte.
GH$FFHVLELOLGDG\3HUVRQDV6RUGDV\OD)HGHUDFLyQ$QGDOX]D
(QWUHODVMRUQDGDVPiVQXPHURVDVGHVWDFDQODVUHDOL]DGDV
de Asociaciones de Personas Sordas.
en las playas de Málaga durante el mes de julio. Por séptimo
La página web de la Empresa Pública de Emergencias
Sanitarias (www.epes.es), adaptada a las directrices
europeas de accesibilidad para el contenido web, ha
recibido más de 7.000 visitas, con un total de 16.500
páginas vistas.
Programa “Te puede pasar”
De nuevo este año, profesionales de EPES han participado
de forma voluntaria con la Asociación Española de
Lesionados Medulares (AESLEME) y la Consejería de
6DOXG HQ HO SURJUDPD ´7H SXHGH SDVDUµ FRQ HO REMHWLYR
de concienciar a la población juvenil sobre los efectos de
ORVDFFLGHQWHVGHWUiÀFR3DUDHOORVHKDQOOHYDGRDFDER
URDGVKRZVHQGLVWLQWDVSURYLQFLDVDQGDOX]DVHQODVTXH
KDQSDUWLFLSDGRMXQWRDOPLHPEURVGHODVIXHU]DVGH
seguridad y otros niveles sanitarios. En esta misma línea,
nuestros profesionales han colaborado con el programa
´(YLWpPRVOR SRU WX SDUWHµ GHVDUUROODGR D SULQFLSLRV GHO
año 2009 por el distrito sanitario de atención primaria de
-HUH] \ GLULJLGR D ORV DOXPQRV GH HQVHxDQ]D VHFXQGDULD
FRQHOÀQGHSURPRYHUODVHJXULGDGYLDO
DxRFRQVHFXWLYR\HQFRODERUDFLyQFRQ(;3$80,$VRFLDFLyQ
GH ([ 3DFLHQWHV GH OD 8QLGDG GH 0HGLFLQD ,QWHQVLYD GHO
Hospital Virgen de la Victoria) y otras entidades, unas
3.000 personas aprovecharon la ocasión para aprender
las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP
Básica) y conocer los factores de riesgo cardiovasculares
más comunes de la mano de los profesionales, que
voluntariamente participan en estas actividades.
Convenios de colaboración
&RQ HO ÀQ GH DEULU QXHYDV YtDV GH FRODERUDFLyQ SDUD
continuar creando una red de primeros intervinientes, EPES
KDÀUPDGRFRQYHQLRVFRQRWUDVLQVWLWXFLRQHV(VWHHVHOFDVR
del acuerdo con la Universidad de Córdoba, a través del cual
(3(6VHFRPSURPHWHDIRUPDUHQHOXVRGHGHVÀEULODGRUHV
semiautomáticos externos y en técnicas de reanimación
FDUGLRSXOPRQDU D SHUVRQDO GH HVWD RUJDQL]DFLyQ DVt
como a asesorar sobre los procedimientos a seguir para
OD LPSODQWDFLyQ \ XVR GH ORV DSDUDWRV GH GHVÀEULODFLyQ
semiautomática externa. Este acuerdo se enmarca dentro
GHO3ODQ,QWHJUDOGH$WHQFLyQDODV&DUGLRSDWtDV
0(025,$$18$/(3(6
13
que tiene como uno de sus principales objetivos potenciar
ODUHGVDQLWDULDDQGDOX]DSDUDODDFWXDFLyQDQWHODPXHUWH
súbita cardíaca.
&RQHOREMHWLYR~OWLPRGHIDYRUHFHUHOLQWHUFDPELRFLHQWtÀFR
y cultural en el ámbito de las emergencias sanitarias, EPES
ÀUPD XQ FRQYHQLR PDUFR FRQ OD 6RFLHGDG %RQDHUHQVH GH
Medicina Crítica, Trauma y Desastre, en el que se establece
una línea de actuación conjunta que pueda derivarse en un
LQFUHPHQWRHQODHÀFDFLD\HÀFLHQFLDGHQXHVWURVHUYLFLR
Compartir conocimiento
Dentro de las actuaciones llevadas a cabo por EPES dirigidas
a compartir conocimiento con otros niveles asistenciales
\ RUJDQL]DFLRQHV QR VDQLWDULDV GHVWDFD SRU VHJXQGR DxR
consecutivo la formación a 242 médicos residentes de último
año de Medicina de Familia y Comunitaria. Éstos pudieron
entrenarse junto a los equipos de emergencias sanitarias de
GLVWULEXLGRVSRUODJHRJUDItDDQGDOX]D(OÀQHVDPSOLDU
los conocimientos y habilidades de estos profesionales en
Andalucía y prepararlos para la atención a las urgencias y
emergencias extrahospitalarias. La Comisión Nacional de
Especialidades del Ministerio de Sanidad otorgó a EPES en
2008 la acreditación como entidad docente asociada que la
habilita para impartir esta formación.
(3(6 IXH OD DQÀWULRQD GH ODV ,, -RUQDGDV 1DFLRQDOHV
de
Responsables
Extrahospitalarias,
de
Formación
celebradas
de
en
Emergencias
Granada
y
que
acogieron a representantes de los servicios de todas
las Comunidades Autónomas. Las jornadas abordaron
los mecanismos de control de calidad en la formación,
valorando
además,
el
impacto
que
tienen
estas
actividades en la calidad asistencial.
Con el mismo propósito de compartir conocimiento sobre
el abordaje de las principales patologías que tratan
los profesionales en situaciones de emergencias, se
GHVDUUROODURQHVWHDxRODV,,,-RUQDGDV(3(6EDMRHOWtWXOR
“Atención prehospitalaria al trauma grave en Andalucíaµ
(QHOODVHDQDOL]DURQDVSHFWRVJHQHUDOHVUHODFLRQDGRVFRQ
HO 3ODQ ,QWHJUDO GH$WHQFLyQ D OD$FFLGHQWDOLGDG \ WHPDV
HVSHFtÀFRV VREUH HO PDQHMR GH HVWRV SDFLHQWHV DVt FRPR
sobre la analgesia y la calidad y seguridad clínica en su
atención sanitaria.
(Q HVWD OtQHD VH RUJDQL]DURQ WDPELpQ ODV I Jornadas de
Urgencias y Emergencias Sanitarias de Córdoba, que
trataron aspectos médico legales en la atención urgente y
estuvo dirigida a médicos de urgencias y emergencias del
Sistema Sanitario Público de Andalucía.
14
/$&,8'$'$1Ì$
7DPELpQ HQ GHVWDFDQ ODV ,9 -RUQDGDV (3(6 EDMR HO WtWXOR ´/D DWHQFLyQ D ODV HPHUJHQFLDV FROHFWLYDV \ FDWiVWURIHVµ
FHOHEUDGDVHQ0iODJD\HQPDUFDGDVGHQWURGHOFRQYHQLRÀUPDGRHQWUHODHPSUHVD\OD8QLGDG0LOLWDUGH(PHUJHQFLDV80(
En ellas profesionales civiles y militares expertos en la atención a las emergencias en situaciones de catástrofe en Andalucía,
GHEDWLHURQVREUHFyPRDJLOL]DUODSULPHUDUHVSXHVWDVDQLWDULD\FyPRSRQHUHQPDUFKDORVVLVWHPDVTXHSHUPLWDQODPRYLOL]DFLyQ
ordenada e integrada de los recursos humanos y materiales necesarios para la atención a múltiples víctimas, en el caso de
emergencia colectiva o catástrofe.
Dentro de esta materia merece mención aparte el ejercicio de agrupación interservicios de gestión de crisis, denominado
´&ULVLV7DVN)RUFHµFHOHEUDGRHQ6HYLOOD\HQHOTXH(3(6SDUWLFLSyMXQWRDOD&RQVHMHUtDGH6DOXGHOGHOD&RQVHMHUtD
de Gobernación, la Subdelegación del Gobierno, la Unidad Militar en Emergencias (UME), el Servicio de Asistencia Médica de
Urgencias de Sevilla, la Sociedad Española de Medicina de Catástrofes (SEMECA) y la Unión de Sociedades de Emergencias
0pGLFDV86(0(OREMHWLYRGHOFXUVRIXHHOGHGHVSOHJDUXQFRQMXQWRGH6HUYLFLRVGH(PHUJHQFLDV7DVN)RUFHDVHJXUDQGR
las mínimas condiciones de vida para su funcionamiento, en un tiempo limitado de tres días, y en el que participaron unos 300
efectivos pertenecientes a las distintas instituciones colaboradoras.
Programas especiales
Programa Davida
(3(6FRODERUDFRQOD'LUHFFLyQ*HQHUDOGH3ODQLÀFDFLyQH
GH(PHUJHQFLDV6DQLWDULDV\HO3ODQ$QGDOX]GH8UJHQFLDV
,QQRYDFLyQ6DQLWDULD\FRQHO3ODQ$QGDOX]GH8UJHQFLDV\
y Emergencias en el que participan además numerosas
Emergencias para impulsar la formación en el uso de los
VRFLHGDGHV FLHQWtÀFDV \ DVRFLDFLRQHV GH SDFLHQWHV (VWi
GHVÀEULODGRUHVVHPLDXWRPiWLFRVH[WHUQRVHQWUHGLIHUHQWHV
dirigido a mejorar la atención a los pacientes asmáticos
colectivos. Este año destaca la puesta en marcha de
JUDYHV\DDTXHOORVTXHVXIUDQHSLVRGLRVGHDQDÀOD[LDHQOD
OD SULPHUD WRUUH GH GHVÀEULODFLyQ HQ HO 3DUODPHQWR GH
&RPXQLGDG$XWyQRPDDQGDOX]D&RQHOÀQGHIRPHQWDUHO
$QGDOXFtD8QGLVSRVLWLYRTXHFXHQWDFRQXQGHVÀEULODGRU
conocimiento del programa, con motivo del Día Mundial del
semiautomático externo y un sistema de alerta inmediata
$VPD(3(6RUJDQL]yMRUQDGDVGHSXHUWDVDELHUWDVFRQODV
al centro coordinador de urgencias y emergencias del 061
distintas asociaciones de pacientes asmáticos.
en el instante que se hace uso del mismo por el personal del
parlamento, formado previamente por docentes expertos
Programa Corazón
del Plan Nacional de RCP.
Elemento clave para la atención a pacientes de alto riesgo
Programa Aire
coronario, el programa cuenta actualmente con más
de 13.300 pacientes inscritos. A lo largo de este año se
Un total de 468 andaluces forman parte de esta iniciativa,
KDQ GLVWULEXLGR PiV GH GLH] PLO XQLGDGHV GH LQIRUPDFLyQ
de los que 152 se han inscrito en 2009, requiriendo asistencia
en diferentes centros hospitalarios de Andalucía y en las
al 061 sólo 64 personas. Las principales causas han sido la
MRUQDGDVGH´$SUHQGHDFXLGDUVXFRUD]yQµFRQHOÀQGH
GLVQHDRGLÀFXOWDGUHVSLUDWRULD\ODVLQWR[LFDFLRQHVRDOHUJLDV
continuar con la promoción de este programa.
El Programa Aire es una iniciativa de la Empresa Pública
0(025,$$18$/(3(6
15
Detección de expectativas
Participación en eventos especiales
/D HQFXHVWD UHDOL]DGD D ORV SDFLHQWHV DVLVWLGRV SRU ORV
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias participó
equipos de emergencias 061 muestra que el grado de
en los XXX Cursos de Verano de la Universidad de
satisfacción medio obtenido en toda Andalucía ha sido de
&iGL] RIUHFLHQGR XQD SRQHQFLD EDMR HO WtWXOR ´3ODQ GH
9,3 y en todas las provincias se sitúa por encima del 9. El
emergencias sanitarias en el desarrollo de campeonatos
valor mejor puntuado por los usuarios del 061 consultados
GH 3ROR 6DQWD 0DUtD 3ROR &OXEµ HQPDUFDGD GHQWUR GHO
durante el primer semestre de 2009 ha sido el trato humano
VHPLQDULR´'HSRUWH\6DOXGµ
recibido por los equipos de emergencia en el momento de
la asistencia, al que le han otorgado un 9,5. Le sigue la
información facilitada (9,4), la amabilidad (9,2) y el interés
mostrado durante la llamada telefónica (9,2).
Por otra parte, EPES se encargó del dispositivo de riesgos
SUHYLVLEOHV RUJDQL]DGR SRU HO SURSLR FOXE GH SROR FRQ
PRWLYR GH ODV ÀQDOHV GHO FDPSHRQDWR ORV GtDV \ de agosto. De la misma manera que, un año más, se ha
En lo que respecta a los resultados obtenidos en la
encargado de los dispositivos especiales puestos en marcha
HQFXHVWD UHDOL]DGD D SDFLHQWHV DVLVWLGRV SRU ORV HTXLSRV
FRQPRWLYRGHODURPHUtDGHOD9LUJHQGHOD&DEH]D-DpQR
GH FRRUGLQDFLyQ DYDQ]DGD (&$ WDQWR HQ 0iODJD FRPR
de la romería de El Rocío (Huelva). Dos eventos que por sus
en Sevilla, el grado de satisfacción ha sido de 9,1. Siendo
HVSHFLDOHV FDUDFWHUtVWLFDV UHTXLHUHQ GH XQD SODQLÀFDFLyQ
también el trato recibido por el equipo, lo más valorado
de emergencias que atienda su normal desarrollo en
con un 9,6.
materia sanitaria, de seguridad y protección de quienes en
En cuanto a la tasa de reclamaciones recibidas en 2009, se
ella participan.
sitúa en una cifra muy similar al año anterior, un 2,1 por
3DUD ÀQDOL]DU GHEHPRV PHQFLRQDU QXHVWUD DVLVWHQFLD \
cada 10.000 demandas de asistencia. En este análisis de las
SDUWLFLSDFLyQ HQ HO ;,; &RQJUHVR GH 6$0)<& 6RFLHGDG
quejas recibidas se incluyen tanto las registradas en la hoja
$QGDOX]D GH 0HGLFLQD )DPLOLDU \ &RPXQLWDULD HO ;;9,,
RÀFLDOGHVXJHUHQFLDV\UHFODPDFLRQHVFRPRODVTXHHQWUDQ
'( 6(&$ 6RFLHGDG (VSDxROD GH &DOLGDG$VLVWHQFLDO \ ;,9
por otras vías (escritos, correos electrónicos, medios de
GH 6$'(&$ 6RFLHGDG $QGDOX]D GH &DOLGDG $VLVWHQFLDO
comunicación u orales de forma presencial o telefónica).
7DPELpQ KHPRV WHQLGR SUHVHQFLD XQ DxR PiV HQ HO 9,,,
(QFXHQWUR VREUH 3URFHVRV $VLVWHQFLDOHV ,QWHJUDGRV HO
Congreso de Salud, Tecnología y Calidad de Vida o las
-RUQDGDV 6DOXG ,QYHVWLJD FHOHEUDGDV HQ 6HYLOOD GRQGH HO
3UR\HFWR $5,$0 HQ HO TXH SDUWLFLSDQ SURIHVLRQDOHV GH
(3(6REWXYRHOSUHPLRGH´$SOLFDELOLGDG&OtQLFDµ
16
/$&,8'$'$1Ì$
0(025,$$18$/(3(6
17
LOS PROFESIONALES
(3(6 VH FDUDFWHUL]D SRU UHDOL]DU XQD JHVWLyQ HÀFLHQWH HQ FRKHUHQFLD FRQ VX PLVLyQ \ YLVLyQ FRQ HO ÀQ GH ORJUDU ORV
objetivos anuales marcados. Para ello, se han desarrollado políticas orientadas a impulsar, desarrollar y motivar al equipo
GHSURIHVLRQDOHVTXHODIRUPDHQJOREDGDVWRGDVHOODVHQFLQFRHMHVGHDFWXDFLyQ(PSH]DQGRSRUODRUJDQL]DFLyQHÀFLHQWH
de la plantilla, acorde con las necesidades de la empresa; la prevención de los riesgos laborales, la mejora de la calidad
del entorno de trabajo y medioambiental; continuando con el desarrollo y la formación permanente que permita el
FUHFLPLHQWRSURIHVLRQDO\IRPHQWDQGRODLJXDOGDGGHRSRUWXQLGDGHVHQWUHPXMHUHV\KRPEUHV<FRPRHMHWUDQVYHUVDO
fundamental para la cohesión interna, EPES promueve la comunicación y el intercambio de conocimiento de forma
continua entre todas las personas que conforman la empresa.
Gestión eficiente de la plantilla
(O DVSHFWR SULQFLSDO GH OD JHVWLyQ GH SHUVRQDV HV GLPHQVLRQDU GH IRUPD HÀFLHQWH OD SODQWLOOD QHFHVDULD SDUD GHVDUUROODU OD
actividad encomendada a la empresa durante 2009. En esta línea, destacar los 758 profesionales que conforman la plantilla
media de este año, cuya distribución por categorías y género se puede apreciar en la tabla adjunta. Por otra parte, destacar los
1.267 trabajadores que desarrollan actividades para la empresa a través de los servicios concertados actualmente, descritos
en este mismo cuadro.
Plantilla media de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias
Categoría
Mujeres
Hombres
Total categoría
Dirección y Subdirección
19%
5
81%
22
27
Coordinadores
39%
7
61%
10
17
Médico/a
32%
82
68%
175
257
D.U.E.
49%
108
51%
113
221
T.E.S.
1%
2
99%
204
206
Administración
75%
23
25%
8
30
TOTAL
30%
227
70%
531
758
Plantilla media de servicios concertados
Servicios
20
Mujeres
Hombres
Total servicios
2SHUDGRUHV6DOXG5HVSRQGH
70%
491
30%
210
701
2SHUDGRUHV&&8(
70%
272
30%
117
389
Transporte crítico
36%
51
64%
90
141
Transporte aéreo
6%
2
94%
24
25
,QIRUPiWLFD
16%
2
84%
9
11
TOTAL
65%
817
35%
450
1.267
TOTAL RECURSOS HUMANOS
52% 1.044
48%
981
2.025
/26352)(6,21$/(6
Categorías
Asistenciales
Plantilla media 2009 por centro de trabajo y por categoría asistencial
S. P.
Almería
S. P.
&iGL]
S. P.
Córdoba
S. P.
Granada
S. P.
Huelva
S. P.
Jaén
S. P.
Málaga
S. P.
Sevilla
Total por
categoría
Médico/a
19
41
23
24
19
20
54
57
257
D.U.E.
13
33
18
18
13
24
56
46
221
T.E.S.
12
33
16
15
13
12
51
54
206
727$/
44
107
57
57
45
56
161
157
684
Absentismo y accidentabilidad
Velar permanentemente por la salud de los profesionales —a través del servicio de prevención de EPES y en colaboración con
las Unidades de Vigilancia Médica de la Consejería de Salud— ha permitido mejorar los indicadores de absentismo obtenidos
en los últimos años en la empresa. Como resultado de este trabajo, el absentismo por causa médica (enfermedad común,
accidente de trabajo o accidente no laboral) se ha situado en 2009 en un 4,37% (0,78% menos que en 2008).
ABSENTISMO EN EPES
0,052 %
0,050 %
Ì1',&('($%6(17,602325&$7(*25Ì$
5,15 %
0,048 %
0,046 %
0,044 %
0e',&2
4,17%
DUE
4,30%
TES
4,70%
Media EPES
4,37%
4,37 %
0,042 %
0,040 %
0,038 %
2008
2009
0(025,$$18$/(3(6
21
En 2009 se han producido en EPES 57 accidentes con baja
asistencia o in itinere). La siguiente causa más repetida
y 55 sin baja. El índice de accidentalidad (número de
es la caída, seguida del choque con objetos. Cabe
accidentes por cada 1.000 activaciones) se sitúa en 0,74,
destacar que siguen disminuyendo los causados por
por debajo del objetivo marcado para 2009 (un accidente
VREUHHVIXHU]RV FXPSOLHQGR HO REMHWLYR PDUFDGR SDUD
por cada 1.000 activaciones).
este tipo de accidentes.
(ODQiOLVLVSRUJpQHURUHDOL]DGRLQGLFDTXHQRKD\GLIHUHQFLDV
DISTRIBUCIÓN DE ACCIDENTES POR CATEGORÍA
sustanciales en el porcentaje de hombres y mujeres que se
accidentan con respecto a su población real media.
Todos los accidentes con baja de este año han tenido
OD FDOLÀFDFLyQ GH OHYH (QWUH ODV FDXVDV GH OHVLyQ PiV
0e',&2
DUE
TES
31,57%
15,78%
52,64%
IUHFXHQWHV HVWiQ ORV DFFLGHQWHV GH WUiÀFR GXUDQWH OD
ACCIDENTES CON BAJA 2009 POR CAUSA DE LA LESIÓN
17%
22%
Choques golpes.
Sobreesfuerzos.
Caídas de objetos.
16%
11%
Otros.
Contacto sustancias.
Acc. tráfico in initinere.
2%
Acc. tráfico en asistencia.
Agresiones.
4%
17%
7%
Caídas, tropiezos, torceduras.
4%
La Salud Laboral
Una gestión responsable conduce necesariamente a una
una de las actuaciones a poner en marcha con carácter
permanente mejora del entorno de trabajo, velando
DQXDOHQODRUJDQL]DFLyQ
continuamente por la seguridad y la prevención de riesgos
ello, EPES dispone de un plan de prevención que recoge la
Entre ellas, destacan este año, la consolidación del Comité
GH 6HJXULGDG \ 6DOXG ,QWHUSURYLQFLDO FRPR XQ QXHYR IRUR
de prevención de riesgos laborales con carácter regional;
HO ODQ]DPLHQWR GH XQD FDPSDxD GH FRPXQLFDFLyQ SDUD OD
promoción de la deshabituación tabáquica y la prevención
GHODVSULQFLSDOHVFDXVDVGHDFFLGHQWDOLGDGVREUHHVIXHU]RV
accidentes por exposición a riesgos biológicos y accidentes
GHWUiÀFR3RURWUDSDUWHGHVWDFDODSXHVWDHQPDUFKDGH
XQDHVWUDWHJLDGHSUHYHQFLyQHVSHFLÀFDIUHQWHDOD*ULSH
A/ H1N1 que se ha estructurado siguiendo las directrices
de la Consejería de Salud, tanto en materia de información
como en el despliegue del programa de vacunación a todos
estrategia a seguir en esta materia, así como todas y cada
los profesionales.
laborales del equipo de profesionales.
Durante los últimos años, EPES ha logrado implantar
una política de prevención de riesgos integrada en el
sistema de gestión de calidad y medioambiente de la
empresa, además de superar con éxito todas las auditorías
UHJODPHQWDULDVUHDOL]DGDV
La prevención de riesgos evoluciona hacia un concepto
más integral como es la salud laboral, que contempla la
seguridad y salud del profesional en sentido amplio. Para
22
/26352)(6,21$/(6
0(025,$$18$/(3(6
23
La gestión medioambiental
(3(6 KD FRQVHJXLGR OD UHFHUWLÀFDFLyQ VHJ~Q QRUPD ,62
de forma permanente, debe adecuarse a cambios,
14001 con resultado satisfactorio dentro del programa de
LQQRYDFLRQHVWHFQROyJLFDVRQXHYDVIRUPDVGHRUJDQL]DFLyQ
gestión medioambiental. Además, se ha logrado mejorar
del servicio que permitan aumentar nuestros niveles de
los usos y costumbres de todo el equipo de profesionales
UHVSXHVWD\HÀFDFLD
SDUDRSWLPL]DUHOFRQVXPRGHHOHPHQWRVFRPRHOSDSHOOD
energía eléctrica o el agua, que directa o indirectamente
pueden impactar en el medioambiente.
GHWHFFLyQ GH QHFHVLGDGHV LGHQWLÀFDGDV SRU OD SURSLD
empresa y por sus propios profesionales, gracias a su
(3(6KDLQFRUSRUDGRDVXÁRWDQXHYDV89,VPyYLOHVFRQ
participación en los grupos de referencia de cada una de
un sistema que permite reducir la emisión de óxido de
las categorías.
nitrógeno a la atmósfera en un 40% y disminuir el consumo
GH FRPEXVWLEOH (VWD WHFQRORJtD XWLOL]DGD KDVWD HO
momento en camiones pesados, es incorporada por primera
YH] HQ (VSDxD HQ HO VHFWRU VDQLWDULR D ODV DPEXODQFLDV
$GHPiVVHKDQUHDOL]DGRDXGLWRUtDVHQHUJpWLFDVHQWRGRV
'XUDQWHHODxRVHKDQUHDOL]DGRXQWRWDOGH
horas de formación presenciales y 5.171 horas a distancia,
con una satisfacción media del total del programa de 4,30
sobre 5.
QXHVWURVHGLÀFLRVFRPRSULPHUSDVRDGHVDUUROODUDFFLRQHV
La formación durante 2009 ha continuado centrada en
y herramientas que nos permitan reducir los consumos de
los principales procesos asistenciales (dolor torácico,
DJXD\OX]HQQXHVWUDVLQVWDODFLRQHV
trauma, neurológico y respiratorio) y en la seguridad del
EPES ha seguido trabajando dentro del marco del Plan
$QGDOX] GHO &DPELR &OLPiWLFR FRODERUDQGR HQ HO
desarrollo de un nuevo “Manual de Buenas Prácticas
0HGLRDPELHQWDOHVµDOTXHKDDSRUWDGRVXVH[SHULHQFLDVHQ
HVWHFDPSRSDUWLFLSDQGRHQWDOOHUHVHVSHFtÀFRVGHQWURGH
XQD &RRSHUDFLyQ 7UDQVIURQWHUL]D (VSDxD3RUWXJDO D QLYHO
de centros sanitarios.
El crecimiento profesional
SDFLHQWHFRQXQWRWDOGHHGLFLRQHVUHDOL]DGDVHVWHDxR
con el objeto de formar a todos los profesionales en esta
disciplina. Asimismo se ha continuado con el entrenamiento
HQ´HPHUJHQFLDVFROHFWLYDV\FDWiVWURIHVµ
Para la categoría de enfermería es importante destacar la
IRUPDFLyQHQ´HPHUJHQFLDVSHGLiWULFDVµ\HQHO´SURFHVR
DVLVWHQFLDO WUDXPDµ 3DUD OD FDWHJRUtD GH WpFQLFR GH
HPHUJHQFLDV VDQLWDULDV VH KD UHIRU]DGR OD IRUPDFLyQ HQ
´ORJtVWLFDVDQLWDULDSDUDODVFRPXQLFDFLRQHVµ$GHPiVVH
El programa de formación y desarrollo profesional de EPES
ha continuado en 2009 con la puesta en marcha de varias
se diseña siguiendo las líneas estratégicas marcadas y se
ediciones del curso “Circuito de entrenamiento de Equipos
SUHVHQWD FRPR XQ HOHPHQWR HVHQFLDO SDUD DOFDQ]DU ORV
GH&RRUGLQDFLyQ$YDQ]DGD(&$µ
objetivos de la empresa para cada uno de los servicios que
presta al ciudadano.
24
El programa de formación se construye a partir de la
En total se han desarrollado 24 tipos diferentes de
cursos, de los que 17 de los dirigidos a las categorías
Esta formación está necesariamente orientada a desarrollar
asistenciales están acreditados por la Agencia de Calidad
las competencias profesionales de cada categoría que,
Sanitaria de Andalucía.
/26352)(6,21$/(6
&DWiORJRGHIRUPDFLyQREOLJDWRULDSDUDSURIHVLRQDOHVDVLVWHQFLDOHV
)250$&,Ð12%/,*$725,$
'LULJLGRD
Nombre Curso
Seguridad del paciente
Médicos/as+DUE+TES
DESA/ Reciclaje DESA (*)
TES
Emergencias colectivas y catástrofes/Riesgos tecnológicos
Médicos/as+DUE+TES
Emergencias pediátricas
DUE
Logística para las comunicaciones
TES
Proceso asistencial disnea
Médicos/as
Proceso asistencial dolor torácico
Médicos/as
Proceso asistencial neurológico
Médicos/as
Proceso asistencial pediátrico
Médicos/as
Proceso asistencial trauma
Médicos/as+DUE
'(6$&XUVRGH'HVÀEULODFLyQ6HPLDXWRPiWLFD([WHUQD
)250$&,Ð12%/,*$725,$$'0,1,675$&,Ð1
'LULJLGRD
Nombre Curso
&yPRSULRUL]DUSODQLÀFDU\RUJDQL]DUODVGLIHUHQWHVWDUHDVSDUDRSWLPL]DUODJHVWLyQ
del departamento
Administración
*HVWLyQGHDUFKLYRVGH(3(6&ODVLI\GLJLWDOL]DFLyQ,,*HVWLyQGRFXPHQWDO,
Administración
3URFHGLPLHQWRVLQWHUQRV$FWXDOL]DFLyQ\PHMRUD*HVWLyQGHOWLHPSR
Administración
3ROtWLFDVGH,JXDOGDG6HQVLELOL]DFLyQHQJpQHUR
Administración
35/B0RGXOR,,$FWXDFLyQHQHPHUJHQFLDV\0HGLRDPELHQWH
Administración
Reciclaje DESA (*)
Administración
9LJLODQFLDGHODVDOXG(UJRQRPtD5LHVJRGH39'
Administración
'(6$&XUVRGH'HVÀEULODFLyQ6HPLDXWRPiWLFD([WHUQD
0(025,$$18$/(3(6
25
)250$&,Ð123&,21$/
Nombre Curso
Entrenamiento en la atención a la parada cardiorrespiratoria pediátrica
Circuito de entrenamiento en técnicas básicas ginecológicas
0DQHMRH[SHUWRHQHOFRQWURODYDQ]DGRGHODYtDDpUHD
(QWUHQDPLHQWRGHOHTXLSRGHHPHUJHQFLDVHQODDWHQFLyQLQLFLDODOWUDXPDWL]DGR
grave
Fundamental critical care support
Logística sanitaria en catástrofes
Entrenamiento en la atención a la parada cardiorrespiratoria pediátrica
Conducción preventiva
Técnicas de apoyo psicológico y social en situaciones de crisis
Formación básica en cuidados paliativos
DUE
Médicos/as+DUE
Médicos/as
Médicos/as+DUE+TES
Médicos/as
TES
Médicos/as
TES
DUE + TES
Médicos/as+DUE
Formación en igualdad
Médicos/as+DUE+TES
,QWHUYHQFLyQHQLQFLGHQWHVFRQPDWHULDVSHOLJURVDVSDUDSHUVRQDOGHHPHUJHQFLDV
sanitarias
Médicos/as+DUE+TES
&LUFXLWRGHHQWUHQDPLHQWRGH(TXLSRVGH&RRUGLQDFLyQ$YDQ]DGD(&$
Equipos de protección ante riesgos tecnológicos
26
'LULJLGRD
/26352)(6,21$/(6
DUE + TES
Promoción de la carrera profesional
(OQ~PHURGHSURIHVLRQDOHVGH(3(6DFUHGLWDGRVDFWXDOPHQWHSRUOD$JHQFLD$QGDOX]DGH&DOLGDG6DQLWDULDHVGHPLHQWUDV
que se encuentran en proceso de acreditación un total de 96, lo que representa el 27% de la plantilla asistencial (30% de
enfermería y el 24% de médicos).
(VWH DxR VH LPSODQWD HQ OD HPSUHVD HO VLVWHPD RUGLQDULR GH FHUWLÀFDFLyQ SURPRFLyQ \ PDQWHQLPLHQWR GH ORV QLYHOHV GH
FDUUHUD SURIHVLRQDO SDUD OLFHQFLDGRV \ GLSORPDGRV VDQLWDULRV 6H UHDOL]DQ DFFLRQHV GLULJLGDV D OD GLIXVLyQ GHO SURFHVR GH
acreditación de los profesionales de medicina y enfermería, prestando especial atención al nuevo programa de acreditación de
médicos/as de equipos y sala de coordinación. Resultado de este trabajo fue la promoción de nivel de dos profesionales en
medicina y seis en enfermería.
7DEODUHVXPHQGHSURIHVLRQDOHVFRQQLYHOHVGHFDUUHUDHQ(3(6
MED
DUE
TES
TÉCN.
$'021
$'021
727$/
1LYHO,,
51
30
30
3
8
122
1LYHO,,,
160
128
136
2
9
435
1,9(/(6'(&$55(5$
1LYHO,9
1
1
Total personas
211
159
166
5
17
558
Plantilla estable
248
196
196
7
18
665
% personas con nivel de carrera
85%
81%
85%
71%
94%
84%
La igualdad de oportunidades
Asumiendo el compromiso de incorporar en la gestión la perspectiva de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres,
(3(6HVWDGHVDUUROODQGRHO3URJUDPD,*8$/(0HQFRODERUDFLyQFRQHO,QVWLWXWR$QGDOX]GHOD0XMHUTXHWLHQHFRPRÀQOD
SXHVWDHQPDUFKDGHO3ODQGH,JXDOGDGHQORVWpUPLQRVSUHYLVWRHQOD/H\2UJiQLFDGHGHPDU]R
'XUDQWH HO VH KD OOHYDGR D FDER OD FRQVWLWXFLyQ GH OD &RPLVLyQ GH ,JXDOGDG HO GLDJQyVWLFR VREUH OD LJXDOGDG GH
oportunidades en EPES y la formación tanto del equipo directivo como de los representantes sindicales, con el objetivo de
LQLFLDUSRVWHULRUPHQWHXQGLiORJRTXHSHUPLWDFUHDUHO3ODQGH,JXDOGDG(3(6
,PSXOVDU OD FRQFLOLDFLyQ GH OD YLGD SHUVRQDO IDPLOLDU \ ODERUDO D WUDYpV GH PHGLGDV FRQFUHWDV HV XQR GH ORV SULQFLSDOHV
objetivos de este plan. Este año se han adoptado por parte de los profesionales un total de 156 medidas, 102 por mujeres y
54 por hombres.
El compromiso de EPES con la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres viene desde tiempo atrás, con el desarrollo
GHDFFLRQHVHQHVWDPDWHULDDWUDYpVGHO3ODQÐSWLPD\FRQODDQWLFLSDFLyQDODQRUPDWLYDYLJHQWHSRUSDUWHGH
ODHPSUHVDDOLQFRUSRUDUHOSURSyVLWRGHHODERUDFLyQGHXQ3ODQGH,JXDOGDGHQHODFWXDOFRQYHQLRÀUPDGRHQ$Vt(3(6
WLHQH\DLQFRUSRUDGDVPHGLGDVGHFRQFLOLDFLyQFRQXQFRVWHFHUFDQRD½DGHPiVGHUHDOL]DUDSRUWDFLRQHVDORVSODQHV
de pensiones del presupuesto del Fondo de Acción Social por un importe total de 150.254,41€.
0(025,$$18$/(3(6
27
0HGLGDVGH&RQFLOLDFLyQXWLOL]DGDVSRUSURIHVLRQDOHVGH(3(6
2008
MUJERES
+20%5(6
MUJERES
+20%5(6
Complementos a la prestación del permiso de maternidad
(Ley)
16
5
14
3
$PSOLDFLyQGHOSHUPLVRGHPDWHUQLGDGVHPDQDV
adicionales a tomar tras la baja maternal
10
1
9
4
Complementos a la prestación por permiso de paternidad
(Ley=13 días )
34
26
3HUPLVRSRUODFWDQFLD/H\KDVWDORVPHVHV
6
3
10
3
$PSOLDFLyQGHOSHUPLVRSRUODFWDQFLDKDVWDORVPHVHV
6
3
10
3
Reducción de la jornada por cuidado de menores (Ley)
17
4
18
6
Mejora de la reducción de la jornada por cuidado de
PHQRUHVERQLÀFDGDV
10
2
18
3
Reducción de la jornada por cuidado de personas
dependientes (Ley)
2
5
4
5
Mejora de la reducción de la jornada por cuidado personas
GHSHQGLHQWHVERQLÀFDGDV
1
0
3
0
([FHGHQFLDSRUFXLGDGRGHKLMRVDVPHQRUHV/H\Pi[LPR
3 años
5
1
4
0
([FHGHQFLDSRUFXLGDGRGHRWUDVSHUVRQDVGHSHQGLHQWHV
máximo 3 años
0
0
0
0
)OH[LELOLGDGKRUDULDDGHFXDFLyQRDMXVWHKRUDULR
2
0
5
1
2WUDVULHVJRSRUODFWDQFLD\ULHVJRGHHPEDUD]R
3
Total de medidas disfrutadas por profesionales
28
2009
/26352)(6,21$/(6
7
78
58
136
102
54
156
La comunicación permanente con el
equipo de profesionales
Fomentar la comunicación interna y la participación de
los profesionales como elemento esencial de cohesión de
empresa ha sido una constante en la evolución de EPES.
Para ello el escritorio se presenta como un canal
de
comunicación complementario donde los profesionales
reciben y envían contenidos informativos, al mismo tiempo
que permite el intercambio de opiniones entre grupos
HVSHFtÀFRV \ HQWUH SURIHVLRQDOHV GH GLVWLQWRV QLYHOHV
de atención y disciplina a través de los foros, tanto del
escritorio como de la web.
Actualmente contamos con un total de 495 usuarios
repartidos en 19 foros, de los cuales 142 están dados de alta
HQ IRURV SULYDGRV VREUH DVSHFWRV FLHQWtÀFRV \ GH JHVWLyQ
(procesos asistenciales, unidad de investigación o RRHH).
El escritorio ha recibido más de 70 mil visitas a lo largo del
2009, siendo el apartado noticias y el portal de atención al
profesional, que contiene información de interés laboral,
las secciones más vistas por los profesionales.
-XQWR D HVWH FDQDO (3(6 UHDOL]D DQXDOPHQWH MRUQDGDV
internas, que sirven como espacio de encuentro entre los
profesionales de todas las provincias para la puesta al día
VREUH FRQWHQLGRV GH FDUiFWHU FLHQWtÀFRWpFQLFR$GHPiV
edita de forma periódica monografías que dan a conocer
tanto a EPES como al SSPA, proyectos o líneas de trabajo
de especial relevancia e interés.
La última publicación se ha dedicado al proceso de ataque
cerebrovascular agudo (ACVA) como proceso asistencial
prioritario en Andalucía. El objetivo de esta publicación
es la difusión a profesionales de EPES y al resto del
Sistema Sanitario Público de Andalucía por extensión, de
las recomendaciones principales para el manejo de los
pacientes en los primeros momentos de evolución, ajustadas
D OD PHMRU HYLGHQFLD FLHQWtÀFD GLVSRQLEOH \ D OD UHDOLGDG
asistencial que establecen los planes de la Consejería de
Salud. Cuenta con el asesoramiento del responsable del
proceso correspondiente y se editaron 2.000 ejemplares
que se difundieron por hospitales, distritos, delegaciones
y profesionales EPES.
Grupos de participación de profesionales
Un total de 85 profesionales, el 13% de la plantilla
asistencial, han participado en distintos grupos de gestión
FOtQLFD HQWUH ORV TXH GHVWDFDQ ORV JUXSRV GH SURFHVRV
cardiológico, traumatológico, respiratorios y neurológicos,
procesos de enfermería, proceso de coordinación, el grupo
de catástrofes y emergencias colectivas, el de seguridad
en el paciente y el de técnicos de emergencias sanitarias.
0(025,$$18$/(3(6
29
SERVICIOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Centros de coordinación de urgencias y emergencias
Llamadas recibidas en los centros de coordinación
En el año 2009, los centros de coordinación de urgencias y emergencias de EPES han recibido un total de 3.414.939 llamadas,
a través de la línea 061 y el teléfono de urgencias sanitarias (902 505 061), así como por otros números de emergencias
y las distintas líneas de transporte sanitario. Esto supone un incremento de 16.632 llamadas con respecto al año 2008,
aproximadamente un 0,5% más.
En cuanto al volumen de llamadas recibidas por cada una de las líneas de acceso a los centros coordinadores, la distribución
HQWUHODVOtQHDVGHHPHUJHQFLDV\XUJHQFLDVHVODVLJXLHQWHHOPD\RUQ~PHURGHOODPDGDVFRUUHVSRQGHDODOtQHD
de urgencias, seguida de la línea 061 (814.241) y de la línea 112 (222.005). Por otra parte, el transporte sanitario aglutina
OODPDGDVUHDOL]DGDVDOFHQWURGHFRRUGLQDFLyQGH(3(6UHFLELHQGRÀQDOPHQWHSRURWUDVOtQHDVFRUSRUDWLYDVGHORV
dispositivos de urgencias un total de 420.441 llamadas.
Distribución de las llamadas por líneas de acceso
Líneas de acceso
Emergencias 061
2008
2009
828.789
814.241
1.004.062
982.432
Urgencias 902 505 061
915.768
975.820
Línea 112
210.594
222.005
2WUDV/tQHDV
439.094
420.441
3.398.307
3.414.939
Transporte sanitario
Total llamadas
Distribución de las llamadas por centro coordinador
en cada provincia
Llamadas por provincia
Total de llamadas
recibidas *
Almería
262.744
&iGL]
495.247
Córdoba
364.746
Granada
439.927
Huelva
182.134
Jaén
263.932
Málaga
554.259
Sevilla
851.950
Andalucía
3.414.939
* Total de llamadas recibidas por las líneas de 061,
urgencias, 112, transporte, y otras líneas.
32
6(59,&,26
Solicitudes de asistencia
En el 2009, los centros de coordinación atendieron un total de 1.109.585 solicitudes de asistencia, lo que supone un
LQFUHPHQWR GH VROLFLWXGHV XQ PiV FRQ UHVSHFWR DO DxR DQWHULRU /DV VROLFLWXGHV GH DVLVWHQFLD VH FDQDOL]DQ
PD\RULWDULDPHQWHDWUDYpVGHO\HOWHOpIRQRGHXUJHQFLDVVDQLWDULDV6HKDQUHFLELGRVHJ~QVXFODVLÀFDFLyQ
de gravedad, un 7,8% de emergencias, un 51% de urgencias no demorables, un 23,9% de urgencias demorables y un 17,3%
corresponden a avisos domiciliarios.
Solicitudes de asistencia gestionadas en centros coordinadores 1995-2009
1 200 000
1 10
1 100 000
585
1 021 4 7
1 000 000
40 216
00 000
774 007
6 3 628
800 000
700 000
58
600 000
786
500 000
463 06
407 4 7
400 000
300 000
200 000
100 000
8 163
107 0 3
0
199
1996
1997
199
5
175
31
226 558
151 776
1999
2000
2001
2002
200
2004
200
2006
2007
200
2009
CLASIFICACIÓN DE LAS SOLICITUDES DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS SEGÚN PRIORIDAD
Solicitudes de asistencia por provincias y por
todas las líneas de urgencias y emergencias
100,0%
17,3%
Almería
&iGL]
138.878
23, %
Córdoba
110.022
Granada
141.752
0,0%
Nº Demandas Asistenciales
121
82 15
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
51,0%
40,0%
30,0%
Prioridad 1
20,0%
Prioridad 2
10,0%
Prioridad 3
0,0%
7,8%
53.554
Huelva
53.948
Jaén
79.691
Málaga
245.086
Sevilla
286.654
Andalucía
1.109.585
Prioridad 4
2009
0(025,$$18$/(3(6
33
Gestión de las solicitudes de asistencia
De las solicitudes de asistencia gestionadas por el centro de coordinación, necesitaron la intervención de algún recurso
sanitario 727.725 (65,6%). En otros casos, se resolvieron mediante consulta médica o información sanitaria un 14,6% y un 10,4%
mediante la derivación del paciente a un centro sanitario por medios propios.
Gestión de las solicitudes de asistencia
Andalucía
%
Resueltas por el centro coordinador (consejo sanitario) y con intervención
de recursos 061*
224.303
20,22 %
Derivación por medios propios a otros dispositivos
115.551
10,4 %
Traslado en ambulancia a dispositivos del Sistema Sanitario Público
186.409
16,8 %
Con intervención de otros dispositivos sanitarios
479.443
43,2 %
Anuladas o interrumpidas
61.770
5,6 %
2WURV
42.109
3,8 %
Total general
1.109.585
/DVVROLFLWXGHVUHVXHOWDVFRQLQWHUYHQFLyQGHUHFXUVRVHTXLSRVGHHPHUJHQFLDVHTXLSRVGHFRRUGLQDFLyQDYDQ]DGD\VRSRUWHYLWDO
básico) un total de 61.875 (5,6%), y por el centro coordinador (consejo sanitario) 162.430, un 14,6%.
Actividad de los recursos móviles 061
Durante el 2009 se han producido un total de 71.314 activaciones de los recursos asistenciales* propios de EPES, lo que ha
supuesto un incremento de 269 activaciones con respecto a 2008, un 0,38% más aproximadamente.
Distribución de activaciones por provincia
2008
2009
Almería
5.016
4.833
&iGL]
9.586
8.828
Córdoba
4.630
4.716
Granada
5.892
6.075
Huelva
2.911
3.003
Jaén
4.079
4.180
Málaga
19.451
19.805
Sevilla
19.188
19.874
70.753
71.314
Andalucía
6HKDQLQFOXLGRDFWLYDFLRQHVGHORV(TXLSRVGH&RRUGLQDFLyQ$YDQ]DGD(&$GHO6RSRUWH9LWDO%iVLFR69%\GHORVHTXLSRV
aéreos (en los traslados de transporte secundario de pacientes críticos).
34
6(59,&,26
Los pacientes asistidos por los recursos 061 ascienden a 61.298, una cifra muy similar a la
del año anterior (62.702). La mayor parte de ellos, 49.358 pacientes, han sido asistidos por
los equipos de emergencias terrestres, mientras que 952 fueron atendidos por los equipos
de emergencias aéreos. A ellos se suman los 8.727 pacientes asistidos por los equipos de
FRRUGLQDFLyQDYDQ]DGDXELFDGRVHQ0iODJD\6HYLOOD\ORVDWHQGLGRVSRUORVHTXLSRV
de soporte vital básico, ubicados en Sevilla.
N PACIENTES ASISTIDOS POR LOS E UIPOS DE E ER ENCIAS 061, ECA,
S B 199 A 2009
70.000
62.702
61.508
Pacientes asistidos
60.000
54.611
60.095
61.087
61.298
52.291
46.753
50.000
40.000
35.244
32.452
30.000
34.086
38.892
37.577
29.323
20.000
17.357
10.000
A o
199
1996 1997 199
1999 2000 2001 2002 200
2004 200
2006 2007 200
2009
(QHOORVHTXLSRVGHHPHUJHQFLDVWHUUHVWUHVGHHQVX]RQDGHFREHUWXUDXUEDQDKDQ
atendido en menos de 10 minutos al 42,6% de los pacientes y antes de 15 minutos al 79,01%.
El tiempo medio de respuesta* en equipos de emergencias 061 de carácter urbano durante
el año 2009 fue de 10 minutos y 25 segundos.
TMR
2008
2009
Almería
9´ 10´´
8´ 48´´
&iGL]
9´ 17´´
10´ 20´´
Córdoba
10´ 58´´
10´ 20´´
Granada
10´ 19´´
10´ 46´´
Huelva
7´ 58´´
7´ 25´´
Jaén
9´ 28´´
10´ 01´´
Málaga
11´ 23´´
11´ 22´´
Sevilla
10´ 42´´
10´ 45´´
10´ 14´´
10´ 25´´
Andalucía
([FOXLGRV ORV VHUYLFLRV VLQ UHJLVWUR KRUDULR LQIRUPiWLFR R IXHUD GH ]RQD GH FREHUWXUD WHUUHVWUH
principalmente.
0(025,$$18$/(3(6
35
Motivos de llamadas asistenciales
Los motivos más frecuentes de solicitudes de asistencia que se han recibido en los centros coordinadores durante el 2009 se
SXHGHQFODVLÀFDUHQWLSRVGLIHUHQWHV(OGHODVVROLFLWXGHVGHDVLVWHQFLDVHKDQHQFXDGUDGRHQODFDWHJRUtD
de dolor no traumático (dolor torácico, abdominal, de la espalda/columna o extremidades /articulaciones). El 14,6% (161.604)
ha correspondido a peticiones por alteraciones neurológicas y/o del nivel de consciencia (mareos o desvanecimientos, sospecha
de accidente cerebro vascular; inconsciencia, etc.), mientras que el 7’2% (79.598 solicitudes) requirió asistencia debido a
WUDXPDWLVPRVFDtGDRWURSLH]RDSODVWDPLHQWRDPSXWDFLyQ\HOSRUGLVQHDGLÀFXOWDGUHVSLUDWRULD7DPELpQFDEH
GHVWDFDUTXHHOSHWLFLRQHVGHDVLVWHQFLDVHGHEHQDDFFLGHQWHVGHWUiÀFR
2,9%
OTI OS DE SOLICITUDES DE ASISTENCIAS 2009
2, % 2, %
,0%
Dolor no trau ático. N 1 0.4 9 16, %
26, %
Alteraciones neurol gicas
,1%
o del ni el de conciencia. N 161.604 14,6%
Alteraci n de las constantes itales. N 116. 00 10, %
Disnea. N
7,2%
1.209 7, %
Trau atis os. N 79. 9
astrointestinal. N
Psiquiátricas. N
7, %
7,2%
6.1 7
.11
,0%
Accidente de transporte. N
16, %
,1%
1. 76 2,9%
De andas de enfer ería. N 2 .294 2, %
Into icaciones alergias. N 27. 10 2, %
10, %
Otras solicitudes. N 291.476 26, %
14,6%
Programa Corazón
(QHOSURFHVRGHDWHQFLyQDO6tQGURPH&RURQDULR$JXGR6&$HO3URJUDPD&RUD]yQHVXQHOHPHQWRFODYHSDUDODDWHQFLyQ
DSDFLHQWHVGHDOWRULHVJRFRURQDULR$ÀQDOHVGHOSHUVRQDV\DKDEtDQVLGRGDGDVGHDOWDHQHVWHSURJUDPD(Q
la mayoría de los casos son pacientes con patologías como infarto agudo de miocardio y angina inestable. En 2009 se han
incorporado 1.431 nuevos pacientes al programa.
E OLUCIÓN ALTAS ACUMULADAS TAR ETAS CORA ÓN 1999 A 2009
13.319
14.000
11.901
Nº Tar etas Cora
n
12.000
10.000
8.320
8.000
7.212
5.814
6.000
4.418
4.000
2.000
0
A o
36
10.855
9.600
6(59,&,26
2.151
1999
2.902
2000
3.611
2001
2002
2003
2004
200
200
200
200
2009
Otros servicios
Transporte secundario de pacientes críticos
(Q VH KDQ UHDOL]DGR XQ WRWDO GH VHUYLFLRV GH
transporte secundario de pacientes críticos. De ellos, 9.295
se llevaron a cabo por medio terrestre y 347 por medio
DpUHRGHORVFXDOHVVHUHDOL]DURQHQDYLyQ
(Q FXDQWR DO WLSR GH GHVSOD]DPLHQWR IXHURQ
traslados urbanos, 5.751 fueron intraprovinciales y
1.120 interprovinciales, sumando un total de 9.642, lo
que supone un diferencia del 3,3% respecto de los 9.971
WUDVODGRVTXHVHUHDOL]DURQGXUDQWHHO
Total Andalucía
Terrestres
9.295
Avión
20
Número de
servicios por medio Aéreos Helicóptero
de transporte
Total aéreos
Total servicios
Número de
servicios por tipo
GHGHVSOD]DPLHQWR
327
347
9.642
Urbano
2.771
,QWHUSURYLQFLDO
1.120
,QWUDSURYLQFLDO
5.751
Total servicios
9.642
Alerta epidemiológica
/RV FHQWURV GH FRRUGLQDFLyQ UHFLEHQ \ FDQDOL]DQ ODV
llamadas por alertas en salud pública fuera del horario
laboral. En 2009 se han comunicado de esta forma 763
alertas epidemiológicas de acuerdo al siguiente desglose
por provincias.
2008
2009
Almería
15
85
&iGL]
211
48
Córdoba
40
96
Granada
32
62
Huelva
26
34
Jaén
27
70
Málaga
49
123
Sevilla
89
245
489
763
Andalucía
0(025,$$18$/(3(6
37
Salud Responde
Salud Responde ha atendido 17.724.925 de solicitudes y
gestiones de los ciudadanos andaluces durante el año 2009.
Entre todas ellas, destacan principalmente las peticiones
de cita previa que ascienden a 16.998.500. Le siguen
las cuestiones relacionadas con información general del
Sistema Sanitario Público de Andalucía, las consultas sobre
los principales problemas de salud y cómo prevenirlos a
través de Salud 24 horas y los aspectos relacionados con
la Gripe A. Estos tres servicios han generado casi medio
millón de solicitudes (494.316).
Gestionado por la Empresa Pública de Emergencias
Sanitarias, Salud Responde permite al ciudadano acceder
a una quincena de servicios sanitarios a través del 902 505
060. Los usuarios pueden pedir cita previa con el médico de
familia o pediatra, para la vacunación de la gripe común,
de la gripe A o para vacunarse frente al virus del papiloma,
con la ventaja de estar disponible cualquier día del año a
cualquier hora en 45 idiomas diferentes.
La cita previa con atención primaria constituye el principal
servicio de Salud Responde por ser el más solicitado,
concentrando casi el 50% de las peticiones en Sevilla (23%)
\0iODJD3RURWURODGR&iGL]\&yUGREDDJOXWLQDQXQ
15% cada una y el 27% restante se reparte entre Granada
(10%), Jaén (9%), Almería (4%), y Huelva (4%).
Tras la cita previa, el servicio de información sobre el
Sistema Sanitario Público de Andalucía ha sido el de mayor
DFWLYLGDGFRQPiVGHJHVWLRQHVUHDOL]DGDVGXUDQWH
este periodo. Destacan las consultas sobre aspectos
administrativos y de información del sistema sanitario en
general (297.239), seguidas de la tarjeta sanitaria (17.467)
y el programa de salud bucodental (5.965). El resto son
cuestiones relacionadas con la gripe común (1.351), las
JDUDQWtDV GH SOD]R GH HVSHUD \ SODQ GH DSR\R D OD
IDPLOLD/DVSURYLQFLDVGHVGHGRQGHVHKDXWLOL]DGRHO
38
generado algo más de la mitad de la actividad de este
VHUYLFLR PLHQWUDV TXH ODV VHLV UHVWDQWHV DEDUFDQ HO *UDQDGD&iGL]\&yUGREDFDGDXQD-DpQ
Huelva (5%) y Almería (3%).
Por otro lado, desde la aparición de los primeros casos de
Gripe A, Salud Responde ha sido el centro de referencia en
Andalucía para información y consultas de los ciudadanos,
gestionando un total de 77.275 solicitudes.
Desde el servicio se facilita información sobre cuales son
los síntomas más frecuentes, los grupos de riesgo y sobre
las medidas de prevención, entre otros. Al mismo tiempo,
GHVGH6DOXG5HVSRQGHVHUHDOL]DQYDORUDFLRQHVWHOHIyQLFDV
de los pacientes sospechosos de sufrir Gripe A mediante
XQ VLVWHPD GH FODVLÀFDFLyQ FRP~Q SDUD WRGRV ORV FHQWURV
del Sistema Sanitario Público de Andalucía y hace un
seguimiento proactivo de estos pacientes para valorar su
HYROXFLyQGHWHFWDUGHIRUPDSUHFR]FRPSOLFDFLRQHV\HQ
su caso, derivarlos al centro sanitario que esté indicado
según su situación clínica.
3RU SURYLQFLDV GHVGH 6HYLOOD VH KDQ UHDOL]DGR HO GH
las consultas, seguida de Málaga con el 23% y de Granada
\ &iGL] DPEDV FRQ XQ FDGD XQD (O UHVWDQWH VH
han recibido de Córdoba (8%), Jaén (7%), Almería y Huelva,
ambas con un 5% cada una.
Desde este año 2009, Salud Responde puede facilitar
traducción a 45 idiomas a los profesionales y usuarios del
sistema sanitario que lo necesiten. Desde febrero de 2009
se han facilitado 6.508 traducciones, siendo el inglés el
idioma más demandado con un 64 % de la actividad, seguido
del árabe (10%), alemán (6%), francés (5%) y chino (5%).
Este sistema permite acceder a la totalidad de la cartera
de servicios de Salud Responde en su propio idioma, de la
misma forma que pueden recibir asistencia sanitaria en su
servicio en mayor medida son Sevilla (30%), Málaga (19%),
&iGL]\*UDQDGD(OUHVWDQWHFRUUHVSRQGHD
Córdoba (9%), Jaén (7%), Almería (5%), y Huelva (4%).
lengua desde cualquier centro del sistema sanitario público
A través del servicio Salud 24 horas los usuarios pueden
UHFLELU FRQVHMRV VDQLWDULRV SHUVRQDOL]DGRV VREUH
alimentación infantil, consejos pediátricos, cuidados
SDOLDWLYRV GLDEHWHV ÀHEUH JDVWURHQWHULWLV ODFWDQFLD
materna, medicación, pacientes oncológicos, sexualidad y
adolescencia y vacunas.
PiVXWLOL]DGRSRU0iODJDUHSDUWLpQGRVHHOUHVWRGH
Los ciudadanos se han dirigido en 96.357 ocasiones a Salud
Responde para consultar sobre determinados problemas
de salud y cómo prevenirlos, siendo aspectos relacionados
con la medicación, la posología, efectos adversos e
interacciones, entre otros, los principales motivos de
usuario, Salud Responde ha enviado a través de mensajes
consulta. Por provincias, Sevilla (31%) y Málaga (21%) han
los 11.061 usuarios inscritos en este servicio.
6(59,&,26
de Andalucía.
Por provincias, el servicio de Traducción Lingüística ha sido
ODDFWLYLGDGHQODVGHPiVSURYLQFLDV6HYLOOD\$OPHUtDFRQ
XQHQFDGDXQD&iGL]*UDQDGD\+XHOYDFRQXQHQ
cada una; Jaén con un 5% y Córdoba con un 4%.
En esta línea de mejora de las comunicaciones a través
de las nuevas tecnologías para facilitar la accesibilidad al
de móvil (SMS) 180.435 avisos recordatorios, información o
consejos relacionados con los niveles de polen por provincia
para personas con alergia, campañas de deshabituación
tabáquica o vacunas contra el virus del papiloma humano a
Distribución de las solicitudes recibidas por servicios
6(59,&,2
Servicio de cita previa
Salud Andalucía 24 horas
Gripe A
Traducción lingüística
Testamento de voluntad vital anticipada
Seguimiento de altas hospitalarias
3URJUDPD2ODGH&DORU
Envío de sms con información sanitaria
Libre elección de hospital
Segunda opinión médica
Teléfono del tabaco
1žGH62/,&,78'(6
16.998.500 solicitudes
99.357 solicitudes
77.275 gestiones
6.508 traducciones
3.341 solicitudes de cita
18.313 llamadas
13.965 pacientes inscritos
3.376 llamadas
7.272 pacientes inscritos
1.098 inscripciones
180.435 sms enviados
1.613 cambios hospital
549 cambios partos
4.864 solicitudes de información
384 solicitudes
1.072 pacientes Quitline
2.675 solicitudes información
Enfermería comunitaria de enlace
3.938 solicitudes
7HOpIRQRGHO6,'$
4.113 solicitudes
Servicios de información sanitaria
,QIRUPDFLyQ663$
297.239 informaciones
Tarjeta sanitaria
17.467 informaciones
Programa de salud bucodental
,QIRUPDFLyQJULSHFRP~Q
Plan de apoyo a la familia
*DUDQWtDGHSOD]R
5.965 informaciones
1.351 informaciones
217 informaciones
445 informaciones
0(025,$$18$/(3(6
39
Procesos asistenciales
(Q HO iPELWR GH OD JHVWLyQ FOtQLFD OD (PSUHVD 3~EOLFD GH (PHUJHQFLDV 6DQLWDULDV UHDOL]D XQ VHJXLPLHQWR GH ORV SURFHVRV
asistenciales de las patologías más frecuentes atendidas por los equipos de emergencias 061, tales como los traumatismos, el
VtQGURPHFRURQDULRDJXGRODVDUULWPLDVVtQFRSHV\FXDGURVGHLQVXÀFLHQFLDUHVSLUDWRULD\SDURFDUGtDFR
Procesos asistenciales más frecuentes asistidos por 061
Nº de casos por procesos
Porcentaje
Trauma
7.709
15,4%
Síncope
3.249
6,5%
Convulsiones
2.545
5,1%
Fibrilación auricular
1.808
3,6%
Síndrome coronario agudo sin elevación del ST
1.439
2,9%
3DUDGDFDUGLRUHVSLUDWRULD
1.175
2,3%
Accidente cerebro vascular agudo
1.156
2,3%
Edema agudo de pulmón
1.116
2,2%
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
992
2,0%
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
796
1,6%
Taquiarritmia
728
1,5%
Bradiarritmia
492
1,0%
ASMA
221
0,4%
Los resultados anuales obtenidos mediante la auditoría de historias clínicas muestran que la asistencia prestada por los equipos
de emergencias 061 se ajusta al estándar establecido por el proceso asistencial integrado correspondiente. Es de destacar que
en la gestión de procesos de EPES se incluyen criterios de calidad y recomendaciones multidisciplinares, que aplican a todo el
HTXLSR\TXHVRQUHYLVDGRV\DFWXDOL]DGRVSHULyGLFDPHQWHSDUDREWHQHUORVPHMRUHVUHVXOWDGRV
ADECUACIÓN A PROCESOS. A O 2009
100,0%
0,0%
80,0%
TRAU A
70,0%
SCA
60,0%
ARRIT IAS
50,0%
DISNEA
40,0%
S NCOPE
AC
30,0%
CON ULSIONES
20,0%
10,0%
0,0%
Total 2009
40
6(59,&,26
Además se mantienen como objetivos claves de la atención a nuestros pacientes la adecuada valoración y tratamiento del
dolor, logrando una efectiva reducción de éste en los pacientes con síndrome coronario agudo y trauma.
Tratamiento del dolor
Almería
Cádiz
Córdoba
Granada
Huelva
Jaén
Málaga
Sevilla
SCA
100%
100%
100%
93%
100%
95%
100%
100%
Trauma
95%
100%
100%
92%
100%
95%
95%
100%
Síndrome Coronario Agudo
RE ASCULARI ACIÓN SCACEST N 14 4. A o 2007 200
En 2009 fueron atendidos por los equipos de emergencias
41%
061 un total de 2.235 pacientes por cuadro de Síndrome
Coronario Agudo (SCA), de los cuales 810 fueron
diagnosticados de SCA con elevación de ST (SCACEST).
5 4
La proporción hombre mujer fue de 77% frente a 23%
10%
respectivamente, con una edad media de 62 años (60 para
141
ORVKRPEUHV\SDUDODVPXMHUHV6HUHDOL]yWURPEyOLVLV
extrahospitalaria al 40,3% de los pacientes y fueron
derivados para angioplastia primaria el 13%.
71
Durante el 2009 se mantienen los porcentajes de
trombólisis extrahospitalaria, con una buena adecuación
del tratamiento con respecto a los tiempos de aplicación
XQD GH FDGD FXDWUR WURPEyOLVLV VH KL]R HQ OD SULPHUD
hora desde el inicio del cuadro) y parece incrementarse
49%
Ninguno 49%
Angioplastia
Pri aria 10%
ibrinolisis 41%
el número de derivaciones directas para ACTP primaria.
Una tendencia de aumento de la cantidad y calidad de
RE ASCULARI ACIÓN SCACEST N
UHSHUIXVLyQ UHDOL]DGD HQ HO SURFHVR GH 6&$&(67 TXH
9 A o 2009
40
HVSHUDPRV SRGHU FRQÀUPDU FRQ HO DQiOLVLV GHO SHULRGR
ELDQXDO
13
300
7,(032'($3/,&$&,Ð1'(),%5,12/,6,6
2007/8
2009
1ª hora
21,4 %
25%
Dos primeras horas
64,1 %
62%
100
35
4
Nin
no 4
An io lastia
Primaria 13
Fi rinolisis 40
0(025,$$18$/(3(6
41
Parada cardíaca
El tratamiento de la parada cardíaca (PCR) extrahospitalaria
es uno de los elementos clínicos centrales de cualquier
servicio de emergencias. En la actualidad, EPES desarrolla
XQSUR\HFWRGHLQYHVWLJDFLyQFX\RVREMHWLYRVVRQFRQRFHU
los aspectos epidemiológicos relacionados con la PCR
extrahospitalaria, la supervivencia al alta hospitalaria
y la calidad de vida conseguida en estos pacientes. Para
ello, EPES mantiene un registro continuo de PCR como
herramienta de calidad y de investigación. En los primeros
PHVHVGHOUHJLVWURHQHURMXOLRSUHVHQWDORV
siguientes datos descriptivos preliminares.
La proporción entre hombre y mujer es de 71% y 29%
respectivamente, con una edad media de 61 años (59 para
los hombres y 65 para las mujeres). En el 30% de los casos
OD 3&5 QR IXH SUHVHQFLDGD /RV HTXLSRV GH (3(6 UHDOL]DQ
PDQLREUDVGH6RSRUWH9LWDO$YDQ]DGR69$HQHOGHORV
SDFLHQWHV \ HO UHVXOWDGR ÀQDO HQ ODV SULPHUDV 3&5
DQDOL]DGDVIXHTXHHOGHORVSDFLHQWHVTXHVHOHDSOLFy
reanimación cardiopulmonar llegó con vida al hospital,
según se indica a continuación.
Resultado de PCR por Equipos de E ergencia 061. A o 200 2009
preli inares
%
44
24%
376
1 165
74%
E itus 74%
RPC en curso %
i o 24%
8Q GDWR FODYH TXH VH FRUUHODFLRQD FRQ HO SURQyVWLFR ÀQDO
de los pacientes son los tiempos de actuación. Nuestros
equipos acceden al paciente en los primeros 10 minutos
desde la PCR en el 46% de estos casos.
42
6(59,&,26
Seguridad del paciente
A lo largo del año 2009 las grandes líneas de trabajo
de la seguridad del paciente para reducir las infecciones
GHVDUUROODGDV GHQWUR GHO 3ODQ GH 6HJXULGDG asociadas a la atención sanitaria, y se han desplegado las
se han centrando en generar una cultura de seguridad,
medidas necesarias para fomentar la higiene de manos,
mediante acciones formativas en la materia adaptadas a
IRUPDFLyQ HQFXHVWDFLyQ VHQVLELOL]DFLyQ SURYLVLyQ GH
la asistencia en urgencias y emergencias prehospitalarias.
material, técnicas de evaluación observacional y difusión
Esta formación ha estado destinada a la totalidad de la
de resultados). Todas estas acciones han concluido con
plantilla de EPES e impartida por personal propio tras su
OD DXWRHYDOXDFLyQ GH ORV HVWiQGDUHV TXH HO 2EVHUYDWRULR
capacitación como formador de formadores en seguridad
para la Seguridad del Paciente de Andalucía requiere para
del paciente.
optar al Distintivo de Manos Seguras. El grupo de cuidados
La
participación
de
profesionales
en
ponencias
o
comunicaciones de distintos congresos, jornadas y foros ha
sido numerosa. Todo ello junto a acciones de difusión que
han contribuido a despertar el interés de los profesionales
por integrarse en los distintos equipos que trabajan en
torno a la seguridad del paciente.
2WUD GH ODV OtQHDV GHVDUUROODGDV KD HVWDGR HQIRFDGD D
disminuir los riesgos detectados en el Mapa de Riesgos
del Proceso Asistencial de EPES. Entre las intervenciones
UHDOL]DGDV HVWH DxR GHVWDFDQ ODV UHODFLRQDGDV FRQ OD
PHGLFDFLyQ GRQGH VH KDQ DERUGDGR OD LGHQWLÀFDFLyQ \
XELFDFLyQ GH IiUPDFRV GH DOWR ULHVJR PHGLFDFLyQ ´ORRN
DOLNHµ VH KDQ UHDOL]DGR PHMRUDV HQ OD FRQVHUYDFLyQ GH
medicación termolábil e introducido medidas tales como
OD UDWLÀFDFLyQ GH RUGHQHV YHUEDOHV ÀFKDV GH DOHUWD GH
medicamentos, procedimientos de control de estocaje,
GH HQIHUPHUtD KD UHDOL]DGR DFWLYLGDGHV HQFDPLQDGDV D
aumentar la seguridad del paciente con procedimientos
y técnicas de punción intravenosa, secreciones de
aspiraciones en ventilación mecánica o la contención de
pacientes ante riesgo de caídas.
Por otra parte, la gestión de la demanda en los centros de
FRRUGLQDFLyQHVWiLGHQWLÀFDGRHQHOPDSDGHULHVJRGH(3(6
como un subproceso de alto nivel de complejidad y por
tanto el de mayor riesgo. Para prevenir los acontecimientos
DGYHUVRV GHULYDGRV GH HVWD DFWLYLGDG VH KD UHDOL]DGR HO
Análisis Modal de Fallo y Efecto (AMFE) y aplicado un plan
de mejora en los pasos más vulnerables del subproceso.
Las principales mejoras detectadas afectan al rediseño
de circuitos, implementación de desarrollos tecnológicos,
revisión de la capacitación profesional y fortalecimiento
GHOOLGHUD]JR
como empresa sanitaria comprometida e interesada en
La investigación en seguridad del paciente es otra línea
de trabajo indispensable en el ámbito de la urgencia y
emergencia prehospitalaria. EPES continúa con el proyecto
“Diseño y validación de una escala para medir la seguridad
percibida por pacientes trasladados a hospital tras
impulsar la mejora de la higiene como elemento nuclear
GHPDQGDUDVLVWHQFLDXUJHQWHµ
caducidades y almacenamiento, entre otros.
Para diminuir y prevenir las infecciones, EPES se ha
UHJLVWUDGR HQ OD 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG
0(025,$$18$/(3(6
43
INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN
INNOVACIÓN
Sistema de Gestión de Flotas de
Ambulancias (2007- 2013)
/D ÀDELOLGDG GH WRGRV HVWRV GDWRV WUDQVPLWLGRV GH IRUPD
automática, y su integración en el actual sistema de
(O VLVWHPD GH JHVWLyQ GH ÁRWDV LPSODQWDGR HQ WRGRV ORV
FHQWURV\89,PyYLOHVGHOHQ$QGDOXFtDHVWiSUHSDUDGR
para interactuar con la historia clínica en movilidad
JHVWLyQGHOODPDGDV6,(3(6GHORVFHQWURVFRRUGLQDGRUHV
GHVDUUROODGDVREUH7DEOHW3&·V(OFRVWHGHVXGHVDUUROOR
e integración con la plataforma de gestión de las llamadas
6,(3(6 DVt FRPR OD GRWDFLyQ GH 89,0yYLOHV HQ WRGD
Andalucía, ha supuesto una inversión de 545.864,37 euros.
de la actividad.
Financiado con Fondos Europeos de Desarrollo Regional
lugar donde se le requiere para prestar asistencia.
(FEDER), EPES ha instalado este sistema en cada uno de sus
ocho centros de coordinación de urgencias y emergencias,
de manera que se facilita la asignación de cada servicio
Historia Clínica Digital en el entorno
extrahospitalario (2007- 2013)
DODXQLGDG89,PyYLOTXHHVWpGLVSRQLEOH\VHHQFXHQWUH
más cercana al lugar del suceso. El operador dispone de
un mapa en el que se destaca la dirección así como las
unidades más cercanas que pueden atender el servicio en
el menor tiempo posible.
Los datos relativos al caso (motivo de la llamada,
GLUHFFLyQGHOVXFHVR\ÀOLDFLyQGHOSDFLHQWHVHWUDQVPLWHQ
automáticamente al equipo de emergencias designado
SDUD UHDOL]DU OD DVLVWHQFLD PRVWUiQGRORV HQ XQD SDQWDOOD
WiFWLO FRQ OD TXH YD GRWDGD OD 8YL 0yYLO 8QD YH] TXH HO
conductor los lee (o lo escucha pulsando el icono de un
DOWDYR] VH DFWLYD DXWRPiWLFDPHQWH HO QDYHJDGRU TXH OH
irá indicando la ruta más rápida que debe seguir para llegar
al lugar del suceso.
El sistema facilita también la transmisión desde el vehículo
al centro coordinador de la hora exacta de la salida de
OD8YLPyYLOGHODOOHJDGDDOOXJDUGHODDVLVWHQFLD\GHO
PRPHQWRHQTXHVHUHDOL]DODHQWUHJDGHOSDFLHQWHHQHO
KRVSLWDO(VWRVWLHPSRVVRQUHPLWLGRV´RQOLQHµMXQWRFRQOD
posición GPS del vehículo al Centro de Coordinación donde
quedan registrados. De esta forma, la sala de coordinación
puede conocer el estado y posicionamiento en un mapa del
equipo de emergencias en cada momento de la asistencia.
de urgencias y emergencias permitirán mejorar la
explotación de la información para la evaluación continua
Todo el sistema está diseñado para disminuir, en lo posible,
el tiempo total de respuesta a la demanda, desde la entrada
de la llamada hasta la llegada del equipo de emergencias al
Durante 2009, EPES ha llevado a cabo el desarrollo de
un prototipo de aplicación informática que permite, a
médicos/as y enfermeros/as que trabajan en el entorno
extrahospitalario, registrar los datos de la asistencia que
prestan a los pacientes en el ámbito de su domicilio o en la
YtDS~EOLFD(VWHVLVWHPDÀQDQFLDGRSRU)RQGRV(XURSHRV
de Desarrollo Regional, se denomina “Historia Clínica
'LJLWDOHQHO(QWRUQR([WUDKRVSLWDODULRµ
6H WUDWD GH XQD DSOLFDFLyQ GHVDUUROODGD HVSHFtÀFDPHQWH
para recoger de forma automática en el sistema de
información de EPES los datos del paciente que se registran
durante la asistencia, tanto en la historia clínica del médico
FRPRHQODKRMDGHFXLGDGRVGHHQIHUPHUtD(OLQWHUID]GH
XVXDULRHVVLPLODUDOGHODKLVWRULDHQSDSHOFRQODÀQDOLGDG
de hacer más amigable el manejo de la aplicación.
De este modo, el médico y el enfermero pueden ver toda la
información de la asistencia de forma integrada y completa
sobre dos Tablet PC’s que están conectados en red móvil
:,), HQWUH Vt \ FRQ HO RUGHQDGRU GH D ERUGR GH OD 89,
móvil, a través del cuál se comunica por GPRS con el centro
FRRUGLQDGRUSDUDUHFLELUORVGDWRVGHÀOLDFLyQGHOSDFLHQWH
del lugar del suceso, del motivo de demanda, etc.; y para
reportar a dicho centro los códigos de resolución, el hospital
46
,1129$&,Ð1(,19(67,*$&,Ð1
Centros coordinadores de urgencias y
emergencias en red (2007-2013)
El objetivo principal del proyecto es acometer una
renovación funcional y tecnológica de las salas de
coordinación con la que conseguir un máximo nivel
GH VHJXULGDG DQWH FRQWLQJHQFLDV DOFDQ]DU HO PHMRU
DSURYHFKDPLHQWR GH ORV UHFXUVRV XWLOL]DGRV \ XQD PD\RU
HÀFDFLD \ FDOLGDG GH ORV VHUYLFLRV TXH VH SUHVWDQ DO
FLXGDGDQR 3DUD HOOR VH KDQ FRPHQ]DGR ORV GHVDUUROORV
tecnológicos necesarios para su implantación en el 2010.
Red integral de helipuertos de Andalucía
(2007-2013)
al que se traslada y toda la información de diagnóstico y
tratamiento de la asistencia.
Cada profesional registra la información a través de la
selección de ítems que aparecen en la pantalla táctil, de
forma rápida y sencilla, y estando disponible siempre la
opción de introducir manualmente cualquier comentario
en modo texto. Los datos se integran en tiempo real, a
ODYH]TXHVRQWUDQVIHULGRVGHIRUPDLQPHGLDWDDOFHQWUR
coordinador de modo que es fácilmente legible por el
El objetivo de la red integral de helipuertos es mejorar
la atención sanitaria por vía aérea en nuestra Comunidad
FDUDFWHUL]DGD SRU VX JUDQ VXSHUÀFLH \ SRU OD GLVSHUVLyQ
de su población. La Empresa Pública de Emergencias
Sanitarias dispone de una infraestructura aérea para tal
ÀQFRPSXHVWDSRUFLQFRKHOLFySWHURVPHGLFDOL]DGRVGHORV
FXDOHVFXDWURFXHQWDQFRQSHUVRQDOVDQLWDULRÀMRGHVWLQDGR
VyOR\H[FOXVLYDPHQWHDUHDOL]DUHVWHWLSRGHVHUYLFLRV\TXH
se encuentran ubicados actualmente en Sevilla, Córdoba,
profesional que la recibe. Los campos que lo requieren
%D]D*UDQDGD\0iODJD
llevan un registro de tiempo asociado y en todo momento
Con el proyecto de creación de una red integral de
se puede hacer un seguimiento de qué información ha
KHOLSXHUWRV HQ $QGDOXFtD FRÀQDQFLDGR SRU )RQGRV
incluido cada usuario.
Europeos de Desarrollo Regional (FEDER) y cuya inversión
(OSURJUDPDXWLOL]DVLVWHPDVGHFRGLÀFDFLyQGLDJQyVWLFDEDMR
HVWiQGDUHV&LH1$1'$1,&\12&&XHQWDFRQXQVLVWHPD
de guía y ayuda al usuario para su adecuación a procesos
asistenciales que recuerda y requiere que se cumplimenten
datos básicos antes de permitir cerrar el caso.
Este sistema permite la exportación de datos bajo
estándares XML e incluye un módulo de generación de
LQIRUPHVTXHUHFRJHHQXQGRFXPHQWRHQIRUPDWR´SGIµ
ORV GDWRV GH OD DVLVWHQFLD FRQ HO ÀQ GH LPSULPLUORV SDUD
entregarlo al paciente. Este informe se dará al paciente en
los casos en que se resuelve la asistencia en el domicilio o
VHUYLUiSDUDUHDOL]DUODWUDQVIHUHQFLDGHOSDFLHQWHHQORV
global asciende a 5.447.430€, la Consejería de Salud
pretende contar en 2013 con más de medio centenar de
helipuertos en nuestra Comunidad. Con este proyecto,
el Sistema Sanitario Público de Andalucía dispondrá de la
infraestructura necesaria para mejorar los accesos a los
helipuertos y por tanto la calidad de la asistencia sanitaria
aérea a los pacientes.
(Q VH KD UHDOL]DGR OD FRQVWUXFFLyQ GHO +HOLSXHUWR
GHO +RVSLWDO &RPDUFDO /D ,QPDFXODGD GH +XpUFDO 2YHUD
$OPHUtD \ GHO +RVSLWDO ´3XQWD GH (XURSDµ HQ $OJHFLUDV
&iGL] $GHPiV VH KDQ UHGDFWDGR ORV SUR\HFWRV
FRQVWUXFWLYRV GH ODV ORFDOLGDGHV GH 9LOODPDUWtQ &iGL]
casos en que se traslada hasta un centro sanitario.
+LQRMRVDGHO'XTXH&yUGRED$OR]DLQD0iODJDDVtFRPR
/D DSOLFDFLyQ VH LQVWDOy HQ FDGD XQD GH ODV 89,PyYLOHV
El Ejido (Almería) y la redacción del proyecto básico del
de EPES en la provincia de Córdoba, y un grupo de
Helipuerto del Hospital Regional Reina Sofía de Córdoba.
el proyecto del helipuerto del Hospital de Poniente en
profesionales sanitarios (médicos y enfermeros) ha estado
valorando su comportamiento y usabilidad en el entorno
extrahospitalario durante la prestación de servicios de
urgencias y emergencias sanitarias. La aplicación se ha
probado en unas cien asistencias y actualmente se están
DQDOL]DQGRVXVUHVXOWDGRVSDUDSRGHUGHVSOHJDUHOVLVWHPD
HQWRGDVODV89,PyYLOHVGH(3(6
0(025,$$18$/(3(6
47
INVESTIGACIÓN
La docencia y la investigación son dos instrumentos de alta relevancia dentro del sistema sanitario. Éstos se dirigen a sectores
PX\FRQFUHWRVSURIHVLRQDOHVVDQLWDULRVHVWXGLDQWHVFRPXQLGDGFLHQWtÀFDFRQXQDVQHFHVLGDGHVHVSHFtÀFDVTXHVHKDQGH
atender teniendo en cuenta las implicaciones y la incidencia de su labor en los avances y en la calidad de los servicios de salud,
además del componente motivador que tiene para los profesionales.
/D8QLGDGGH,QYHVWLJDFLyQGH(3(6UHFLELyHQODDFUHGLWDFLyQGHOD$JHQFLDGH&DOLGDG6DQLWDULDGHOD&RQVHMHUtDGH
Salud, tras concluir un detallado proceso de autoevaluación. En 2009, la Unidad tiene referencia en la Comisión de Ética e
,QYHVWLJDFLyQGHODHPSUHVDUHJLGDpVWDSRUXQUHJODPHQWRTXHHVWDEOHFHORVSURFHGLPLHQWRVGHWUDEDMR\ORVFLUFXLWRVTXH
deben seguir las solicitudes de deliberación y análisis a ella dirigidas.
Líneas de investigación
Las líneas de investigación de la empresa vienen
determinadas por las necesidades de mejora detectadas
en la calidad asistencial y por la voluntad de potenciar
la transferencia de los resultados obtenidos a la
cuidadores principales.
Servicios y aplicaciones de e-health. Dedicada a la
GHÀQLFLyQGLVHxR\HYDOXDFLyQGHVROXFLRQHVWHFQROyJLFDV
que faciliten la gestión de los servicios de emergencias y
práctica clínica.
la interoperabilidad de plataformas, así como al diseño,
$FWXDOPHQWHODVOtQHDVGHWUDEDMRVHSXHGHQUHVXPLUHQ
integrada y a la potenciación de nuevos modelos de
implantación y pilotaje de sistemas de telemedicina
Procesos cardiológicos. La mejora de la atención de los
prestación de servicios sanitarios, usando tecnologías de la
pacientes con cuadros cardiológicos agudos y la evaluación
información y comunicaciones.
de resultados en salud, constituye su principal objetivo.
Sistemas de formación avanzada y a distancia. Su
Los proyectos se sustentan en dos registros continuos
TXH PDQWLHQHQ XQD GREOH ÀQDOLGDG FRQRFHU OD SUiFWLFD
REMHWLYRHVIDFLOLWDUHODSUHQGL]DMHTXHFRQWULEX\DDPHMRUDU
la calidad de los servicios en emergencias, empleando para
clínica real y servir de base a líneas de investigación, con
ello herramientas y estrategias interactivas de simulación
SUR\HFWRV DFWLYRV FHQWUDGRV HQ &DUGLRSDWtD ,VTXpPLFD \
por ordenador.
Parada Cardiorrespiratoria.
Atención al trauma grave. Tiene como objetivo
Atención sanitaria a la parada cardiorrespiratoria.
evaluar los resultados de las intervenciones de los equipos
La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria y la muerte
de emergencias sanitarias en lesionados con Trauma Grave
súbita en concreto constituyen el campo de interés
y estudiar su impacto.
de esta línea, con proyectos dedicados a conocer las
características de la parada cardiorrespiratoria en el medio
H[WUDKRVSLWDODULR DQDOL]DQGR VXSHUYLYHQFLD \ FDOLGDG GH
YLGD DVt FRPR FRQRFLHQGR VX HSLGHPLRORJtD ,JXDOPHQWH
se aborda el estudio e implantación de los tratamientos y
HVWUDWHJLDVGHLQWHUYHQFLyQPiVHÀFDFHV
Enfermería de cuidados enfermeros y cuidados
48
de demandantes de servicios sanitarios urgentes y de
Innovación en las emergencias extrahospitalarias. Su
ÀQDOLGDGHVHOGHVDUUROOR\ODDSOLFDFLyQGHLQQRYDFLRQHV
RUJDQL]DWLYDVWHFQROyJLFDVGLDJQyVWLFDVRWHUDSpXWLFDVHQ
cada una de las fases de nuestros procesos de servicios con
HOÀQGHPHMRUDUODJHVWLyQHQVXFRQMXQWR
Gestión
de
la
demanda
en
los
centros
de
coordinación de urgencias. Esta línea de investigación
críticos. Tiene como objetivo estudiar y determinar
GHVDUUROOD SUR\HFWRV GHVWLQDGRV D SURIXQGL]DU HQ ORV
actuaciones encaminadas a la mejora del proceso
VLVWHPDVHLQVWUXPHQWRVSDUDHOWULDJH\JHVWLyQHÀFLHQWH
HQIHUPHUR DVt FRPR D FRQRFHU GHWHUPLQDGRV SHUÀOHV
de la demanda.
,1129$&,Ð1(,19(67,*$&,Ð1
Proyectos activos
'XUDQWH HO DxR VH KDQ YHQLGR GHVDUUROODQGR HQ (3(6 XQ WRWDO GH VHLV SUR\HFWRV ÀQDQFLDGRV SRU GLIHUHQWHV
instituciones y agencias.
7Ì78/2'(/352<(&72
,19(67,*$'2535,1&,3$/ (17,'$'),1$1&,$'25$
CommonWell – Plataforma de Servicios Comunes
*RQ]iOH]*X]PiQ
SDUDHOEXHQHQYHMHFLPLHQWRHQ(XURSD,QWHJUDFLyQ
Manuel
de Sistemas de Atención Sanitaria y Social)
9,,3URJUDPD0DUFRGH
la Comisión Europea,
7HFQRORJtDGHOD,QIRUPDFLyQ
y Comunicación
STREAM – (STrategic Reperfusión Early After
0\RFDUGLDO,QIDUFWLRQ5HSHUIXVLyQSUHFR]
estratégica tras el infarto de miocardio)
5RVHOO2UWL])HUQDQGR
3URPRWRU/DERUDWRULR
%RHKULQJHU,QJHOKHLP
España S.A.
Supervivencia de la parada cardiaca
extrahospitalaria atendida por equipos de
emergencias sanitarias
5RVHOO2UWL])HUQDQGR
,QVWLWXWRGH6DOXG
&DUORV,,,
Diseño y validación de una escala para medir la
seguridad percibida por pacientes trasladados a
hospital tras demandar asistencia urgente
Péculo Carrasco,
Juan Antonio
,QVWLWXWRGH6DOXG
&DUORV,,,
La percepción del ciudadano en la validación de
una escala de seguridad del paciente en asistencias
extrahospitalarias urgentes
Péculo Carrasco,
Juan Antonio
Secretaría General de
&DOLGDG\0RGHUQL]DFLyQ
Consejería de Salud. Junta
de Andalucía
Percepción de barreras por los profesionales del
VLVWHPDVDQLWDULRS~EOLFRSDUDHOXVRH6$/8'
Canto Neguillo, Rafael
Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias de
Andalucía (AETSA)
COMMONWELL: PLATAFORMA DE SERVICIOS
COMUNES PARA EL BUEN ENVEJECIMIENTO
EN EUROPA.
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO0DQXHO-*RQ]iOH]*X]PiQ
*UDQWDJUHHPHQWQR 225005.
(QWLGDG )LQDQFLDGRUD 9,, 3URJUDPD 0DUFR GH OD &RPLVLyQ
(XURSHD WHFQRORJtD GH OD ,QIRUPDFLyQ \ &RPXQLFDFLyQ
&RPSHWLWLYHQHVV DQG ,QQRYDWLRQ )UDPHZRUN 3URJUDPPH
&LS,FW3ROLF\6XSSRUW3URJUDPPH3VS
&RQYRFDWRULD,&7363FDOOLGHQWLÀHU&,3,&7363
,&73637KHPHREMHFWLYH,&7IRUDJHLQJZHOO
'XUDFLyQPHVHV2FW6HSW
&RRUGLQDGRU (PSLULFD *HVHOOVFKDIW IU .RPPXQLNDWLRQV
XQG 7HFKQRORJLHIRUVFKXQJ PE+ 3DtVHV SDUWLFLSDQWHV
$OHPDQLD,UODQGD5HLQR8QLGR+RODQGD\(VSDxD
El propósito global del proyecto es la mejora de la
calidad de vida y el mantenimiento del máximo nivel de
independencia posible en el grupo de personas mayores no
LQVWLWXFLRQDOL]DGDV\GHDTXHOODVDIHFWDGDVSRUSDWRORJtDV
FUyQLFDVPHGLDQWHODLQWHJUDFLyQGHWHFQRORJtDV7,&HQHO
cuidado social y de salud actualmente prestado.
Mediante este sistema de teleasistencia se pretende
prolongar el máximo tiempo posible en que estas
personas puedan seguir viviendo en su propio domicilio,
experimentando sentimientos de seguridad y pertenencia
DOJUXSRFRPXQLGDGLQWHJUDQGRHOPDQHMRGHVXSDWRORJtD
crónica en su actividad rutinaria diaria, evitando el progreso
de patologías adicionales asociadas al aislamiento social
como puedan ser la ansiedad y la depresión, y consiguiendo
además mejores resultados clínicos en la asistencia a este
JUXSRGHSHUVRQDV7RGRHOORUHQWDELOL]DQGRHOFRVWHGHORV
recursos invertidos a lo largo de todo el proceso asistencial,
tanto de salud como social.
Constituyen los grupos diana de este proyecto, las personas
PD\RUHV QR LQVWLWXFLRQDOL]DGDV UHVLGHQWHV HQ VX SURSLR
domicilio o similar), personas con patología crónica, y
además los profesionales de la salud de trabajo social.
Tecnológicamente se trabaja en la integración de los
6LVWHPDV GH ,QIRUPDFLyQ GH OD )XQGDFLyQ $QGDOX]D GH
0(025,$$18$/(3(6
49
Servicios Sociales y EPES, de tal manera que cualquier
usuario pulsando el terminal de teleasistencia tendrá
DFFHVR DO 6HUYLFLR$QGDOX] GH7HOHDVLVWHQFLD \ WDPELpQ D
los centros de coordinación de urgencias y emergencias,
es decir, los ciudadanos accederán al Sistema Público de
Servicios Sociales y al Sistema Sanitario Público pulsando
un solo teléfono. En 2010 está previsto que desde las Salas
de Teleasistencia se deriven datos del demandante del
VHUYLFLR\VHWUDQVÀHUDGLUHFWDPHQWHODYR]GHODOODPDGD
a los centros de coordinación de urgencias y emergencias.
STREAM (STRATEGIC REPERFUSIÓN EARLY AFTER
MYOCARDIAL INFARCTION; REPERFUSIÓN PRECOZ
ESTRATÉGICA TRAS EL INFARTO DE MIOCARDIO)
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO)HUQDQGR5RVHOO2UWL]
0HWRGRORJtD Ensayo clínico multicéntrico, internacional,
FRPSDUDWLYRSDUDOHORDOHDWRUL]DGRSURVSHFWLYRDELHUWR
7DPDxRPXHVWUDOWRWDO$SUR[LPDGDPHQWHSDFLHQWHV
&RRUGLQDGRUHV (VSDxD 'U )UDQFLVFR )HUQiQGH] $YLOpV
(Hosp. Gregorio Marañón de Madrid) y Dr. Fernando Rosell
(EPES Andalucía).
3URPRWRU%RHKULQJHU,QJHOKHLP(VSDxD6$
Número de SURWRFROR 1123.28.
'XUDFLyQ-XQLRD'LFLHPEUH3DtVHVSDUWLFLSDQWHV
$XVWULD%UDVLO%pOJLFD&DQDGi)UDQFLD$OHPDQLD,WDOLD
Noruega, Polonia, Rusia, Reino Unido y España.
Total de pacientes incluidos (Feb 2010), 618 de los que 58
han sido incluidos en España.
2EMHWLYR GHO HQVD\R En pacientes con infarto agudo de
PLRFDUGLR FRQ HOHYDFLyQ GHO VHJPHQWR 67 DOHDWRUL]DGRV
en las tres horas siguientes al inicio de los síntomas, se
FRPSDUDUi OD HÀFDFLD \ VHJXULGDG GH XQD HVWUDWHJLD GH
WUDWDPLHQWRÀEULQROtWLFRSUHKRVSLWDODULRFRQWHQHFWHSODVD
asociado a fármacos antiagregantes plaquetarios y
trombolíticos y seguido de cateterismo en las siguientes
KRUDV R LQWHUYHQFLyQ FRURQDULD GH UHVFDWH VL IXHUD
necesario, frente a una estrategia de angioplastia primaria
según los estándares locales establecidos.
/D GLÀFXOWDG GH FRQVHJXLU XQD DSOLFDFLyQ GH DQJLRSODVWLD
primaria en tiempo y forma adecuada para un gran número
de pacientes, junto con resultados prometedores de una
ÀEULQROLVLVSUHFR]DSR\DGDFRQLQWHUYHQFLRQLVPRSRVWHULRU
DQJLRSODVWLDGHUHVFDWHR´DQJLRSODVWLDGHOGtDVLJXLHQWHµ
MXVWLÀFDQODQHFHVLGDGGHFRPSDUDUGLFKDVHVWUDWHJLDVHQ
XQHQVD\RDOHDWRUL]DGR
SUPERVIVENCIA DE LA PARADA CARDIACA
EXTRAHOSPITALARIA ATENDIDA POR EQUIPOS DE
EMERGENCIAS SANITARIAS.
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO)HUQDQGR5RVHOO2UWL]
50
,1129$&,Ð1(,19(67,*$&,Ð1
(QWLGDG)LQDQFLDGRUD,QVWLWXWRGH6DOXG&DUORV,,,²),6
([SWH3,
'XUDFLyQDxRV
El objetivo fundamental es conocer la supervivencia de la
parada cardiaca extrahospitalaria atendida por equipos de
HPHUJHQFLD (VXQ SUR\HFWRDWUHVDxRV TXH
espera incluir 2.000±200 casos, con seguimiento telefónico
SRVWHULRU SDUD DQDOL]DU ODV VHFXHODV HQ ORV VXSHUYLYLHQWHV
mediante la escala CPC (Cerebral Performance Category).
+DVWDÀQDOGHDxRFDOFXODPRVTXHVHDOFDQ]DUiQORV
casos incluidos, manteniendo las previsiones iniciales del
estudio. Durante 2010 se acabará el periodo de inclusión,
se deberán completar los datos del ingreso hospitalario en
los casos que se produjo y lo seguimientos telefónicos de
los pacientes que recibieron alta hospitalaria. Finalmente
VH FRPHQ]DUi FRQ HO DQiOLVLV GH ORV GDWRV \ HVWD SUHYLVWR
que durante el primer trimestre de 2011 estemos en
condiciones de aportar información rigurosa sobre la PCR
extrahospitalaria, aspecto del que se carece de datos
ÀDEOHVHQ(VSDxD
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UNA ESCALA PARA
MEDIR LA SEGURIDAD PERCIBIDA POR PACIENTES
TRASLADADOS A HOSPITAL TRAS DEMANDAR
ASISTENCIA URGENTE.
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO Juan Antonio Péculo Carrasco.
(QWLGDG)LQDQFLDGRUD,QVWLWXWRGH6DOXG&DUORV,,,²),6
([SWH3,
'XUDFLyQDxRV
2EMHWLYR*HQHUDO
‡Diseñar y validar una nueva herramienta para medir la
seguridad percibida por los pacientes que son trasladados
a un hospital tras demandar asistencia sanitaria urgente a
WUDYpVGHODOtQHDWHOHIyQLFD´µ
‡(YDOXDU OD YDOLGH] GH ´VHJXULGDG SHUFLELGDµ FRPR
indicador de la calidad asistencial relacionado con la
seguridad del paciente, para posibilitar su inclusión en
EHQFKPDUNLQJGHVHUYLFLRVVDQLWDULRV
2EMHWLYRV(VSHFtÀFRV
‡'HWHUPLQDUODYDOLGH]GHODHVFDODHVWLPDQGRODVVLJXLHQWHV
SURSLHGDGHVSVLFRPpWULFDVYDOLGH]GHFRQVWUXFWRDQiOLVLV
GHSUXHEDFRQYHUJHQWH\GHHVWUXFWXUDIDFWRULDO\YDOLGH]
de contenido.
‡'HWHUPLQDU OD ÀDELOLGDG GH OD HVFDOD HVWLPDQGR ODV
VLJXLHQWHV SURSLHGDGHV SVLFRPpWULFDV KRPRJHQHLGDG
(consistencia interna de cada ítem y consistencia interna
GHODHVFDOD\HVWDELOLGDGSUXHEDWHVWUHWHVW
‡Conocer la percepción de seguridad del paciente que es
trasladado a un hospital tras demandar asistencia sanitaria
XUJHQWHDWUDYpVGHODOtQHDWHOHIyQLFD´µ
‡Comparar la percepción de seguridad del paciente que es
trasladado a un hospital en función del recurso asistencial
\WLSRGHWUDVODGRUHDOL]DGR
Durante el año 2009 se ha diseñado el cuestionario base de
este proyecto.
LA PERCEPCIÓN DEL CIUDADANO EN LA
VALIDACIÓN DE UNA ESCALA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE EN ASISTENCIAS
EXTRAHOSPITALARIAS URGENTES
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO Juan Antonio Péculo Carrasco.
(QWLGDG )LQDQFLDGRUD Secretaría General de Calidad y
0RGHUQL]DFLyQ&RQVHMHUtDGH6DOXG-XQWDGH$QGDOXFtD
([SWH3,
'XUDFLyQDxRV
La seguridad percibida del paciente que asistimos en
situación de urgencia podría ser un indicador de calidad
asistencial complementario al basado en eventos adversos,
pero cuando este tiene alguna alteración de la consciencia,
OD ÀJXUD GHO FLXGDGDQR WHVWLJR GH OD DVLVWHQFLD MXHJD XQ
papel crucial. La percepción que tiene sobre la seguridad
del paciente podría ser una información importante acerca
de la calidad asistencial. Sus objetivos son diseñar y validar
una nueva herramienta para medir la seguridad percibida
por los familiares de pacientes que son trasladados a
hospital, tras demandar asistencia sanitaria urgente a través
GHODOtQHDWHOHIyQLFD´µ$GHPiVVHHYDO~DODYDOLGH]
GH OD ´VHJXULGDG SHUFLELGD GHO IDPLOLDUµ FRPR LQGLFDGRU
de la calidad asistencial relacionado con la seguridad del
SDFLHQWHSDUDSRVLELOLWDUVXLQFOXVLyQHQHOEHQFKPDUNLQJ
de servicios sanitarios. En 2009 se ha iniciado la recogida
de datos, por encuesta telefónica, a los familiares testigos
de las asistencias.
PERCEPCIÓN DE BARRERAS POR LOS
PROFESIONALES DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO
PARA EL USO DE E-SALUD.
,QYHVWLJDGRU3ULQFLSDO Canto Neguillo, Rafael.
&RQYHQLR&RODERUDFLyQÀUPDGRHQWUHOD)XQGDFLyQ3URJUHVR
y Salud y EPES.
'XUDFLyQ'RVDxRV
6H HQWLHQGH SRU HVDOXG OD XWLOL]DFLyQ GH ODV WHFQRORJtDV
de la información y comunicación para proveer atención
sanitaria, sin importar el lugar en el que los actores se
encuentran y donde la información está disponible y
accesible desde cualquier punto, con objetivos diversos
que van desde la prevención, el diagnóstico y tratamiento,
SDVDQGRSRUODXWLOL]DFLyQGHODLQIRUPDFLyQ\IRUPDFLyQ
tanto de la población en general como de los profesionales.
/D HVDOXG VH SUHVHQWD KR\ PiV TXH QXQFD FRPR XQD
alternativa real y válida a la asistencia sanitaria tradicional
debido al aumento de enfermedades crónicas determinado
por el envejecimiento progresivo de la población y su
PD\RUHVSHUDQ]DGHYLGD
$QWH HVWD UHDOLGDG FDEH SHQVDU TXH OD HVDOXG SRGUtD
proporcionar herramientas muy válidas para el ejercicio
profesional, para aumentar la calidad de vida y nivel de
ELHQHVWDUGHODSREODFLyQ/DHYLGHQFLDFLHQWtÀFDJHQHUDGD
IXQGDPHQWDOPHQWH HQ ORV ~OWLPRV DxRV VREUH WRGR
GHVGH HO SXQWR GH YLVWD FXDQWLWDWLYR DYDOD OD XWLOL]DFLyQ
GHODVWHFQRORJtDVGHODLQIRUPDFLyQ\FRPXQLFDFLyQ7,&V
HQ PHGLFLQD GHVGH GLIHUHQWHV SHUVSHFWLYDV HIHFWLYLGDG
costes, satisfacción, seguridad, etc. Sin embargo, estos
resultados positivos no se han visto correspondidos siempre
con la incorporación de este conocimiento a la atención
sanitaria. En este sentido, el grado de implantación real de
estas tecnologías en el Sistema Sanitario Público español
no se corresponde con las expectativas puestas.
2EMHWLYR*HQHUDO
Conocer los principales factores que los profesionales
VDQLWDULRV LGHQWLÀFDQ FRPR EDUUHUDV SDUD OD LPSODQWDFLyQ
GHODHVDOXGHQHO6LVWHPD6DQLWDULR3~EOLFRHVSDxRO
2EMHWLYRV(VSHFtÀFRV
Describir las barreras que los profesionales sanitarios
FRQVLGHUDQFRPRWDOHVSDUDODLPSODQWDFLyQGHODHVDOXG
en el Sistema Sanitario Público español.
,GHQWLÀFDU SRVLEOHV HOHPHQWRV IDFLOLWDGRUHV SDUD OD
LPSODQWDFLyQ GH OD HVDOXG HQ HO 6LVWHPD 6DQLWDULR
Público español.
Método
(O SUR\HFWR VH UHDOL]y HQ GRV IDVHV D XQD UHYLVLyQ
sistemática de estudios cualitativos relacionados con el
objetivo y b) un estudio cualitativo.
Conclusiones
Tanto la revisión de literatura como del estudio cualitativo
FRQÀUPDQ OD H[LVWHQFLD GH EDUUHUDV HQ HO XVR GH ODV
7,& DOJXQDV EDUUHUDV HQJOREDQ D ORV GLIHUHQWHV DFWRUHV
LPSOLFDGRVHQODXWLOL]DFLyQGHODHVDOXGFRPRSXHGHVHU
OD FRQÀDQ]D HQ OD WHFQRORJtD ORV DVSHFWRV HFRQyPLFRV
de investigación y todo lo relacionado con la tecnología
PLVPD $ HVWR VH VXPD OD GLÀFXOWDG TXH SUHVHQWD HO
SURSLR 6LVWHPD 6DQLWDULR FRPR PRGHOR RUJDQL]DWLYR HQ HO
TXH HV GLItFLO LQWURGXFLU FDPELRV (Q HO LQIRUPH ÀQDO VH
GHWDOODQODVEDUUHUDVLGHQWLÀFDGDVDVtFRPRORVSULQFLSDOHV
IDFLOLWDGRUHVSDUDODLPSOHPHQWDFLyQGHHVDOXGHQ(VSDxD
0(025,$$18$/(3(6
51
Participación en actividades científicas
nacionales e internacionales
$PHULFDQ +HDUW $VVRFLDWLRQ 6FLHQWLÀF 6HVVLRQV
Orlando Fl (USA) Noviembre 2009
´,QÁXHQFH RI VH[ LQ WKH SUHKRVSLWDO WUHDWPHQW RI$FXWH
&RURQDU\6\QGURPHZLWK67VHJPHQW(OHYDWLRQµ)HUQDQGR
5RVHOO2UWt]
27º Congreso Nacional SECA y 14º Congreso
6$'(&$6HYLOOD2FWXEUH
“Gestión integral desde los diferentes niveles sanitarios
para solucionar los problemas de urgencias de una
SURYLQFLDµ-RVp-DYLHU*DUFtDGHOÉJXLOD
Comunicación oral “Seguridad pasiva de los profesionales
HQODHPHUJHQFLDH[WUDKRVSLWDODULDµ*ORULD5XL]%HQtWH]
Comunicación oral “Elaboración de guías clínicas para
la atención al maltrato de género, del menor y del
DQFLDQRHQHO6HUYLFLR3URYLQFLDOGH&iGL]µ$VFHQVLyQ
Martín Araujo.
Comunicación oral “Alerta Sanitaria de maltrato, propuesta
del grupo de trabajo sobre maltrato del Servicio Provincial
GH&iGL]µ$VFHQVLyQ0DUWtQ$UDXMR
&RQJUHVR1DFLRQDO6(0(6%HQLGRUQ-XOLR
´(VWUDWHJLDV GH IXWXUR HQ HO 6tQGURPH &RURQDULR$JXGRµ
0RGHUDGRUGHODPHVD)HUQDQGR5RVHOO2UWt]
´$QDOJHVLD\VHGDFLyQHQHOSDFLHQWHWUDXPDWL]DGRJUDYHµ
-RVp0DUtD9LOODGLHJR6iQFKH]
&RQJUHVR6(0(6$QGDOXFtD6HYLOOD2FWXEUH
´3ULQFLSLRV EiVLFRV SDUD OD DQDOJHVLD \ YtDV DOWHUQDWLYDVµ
-RVp0DUtD9LOODGLHJR6iQFKH]
´'LVQHD6~ELWDµ-RDTXtQ%RUMD3DGLOOD
VIII Congreso Nacional de la AEETO (Asociación
Española de Enfermería Traumatológica y
2UWRSpGLFD&iGL]
´,QYHVWLJDU FXLGDQGR &XLGDU LQYHVWLJDQGRµ -XDQ$QWRQLR
Péculo Carrasco.
XIX
Congreso
Regional
de
la
SAMFyC
(Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y
&RPXQLWDULD&iGL]
7DOOHU ´,QWHUSUHWDFLyQ GH Q~PHURV EiVLFRVµ -XDQ$QWRQLR
Péculo Carrasco).
7DOOHU´(ODERUDFLyQGH&$7Vµ-XDQ$QWRQLR3pFXOR&DUUDVFR
52
,1129$&,Ð1(,19(67,*$&,Ð1
Publicaciones
1. 9LOODGLHJR6iQFKH] -0 2UWHJD&DOYR 0 3LQR0HMtDV
&RQFHSWRV%iVLFRV$QWHFHGHQWHV\3HUÀO3URIHVLRQDO´
5 &D\XHOD $ ,JOHVLDV%RQLOOD 3 *DUFtDGH OD &RUWH )
del libro “Recursos Didácticos de Apoyo al Estudio de
6DQWRV/R]DQR -0 /DSHWUD3HUDOWD - ´0XOWLYDULDWH
ORV)XQGDPHQWRV7HyULFR3UiFWLFRVGHOD(QIHUPHUtDGH
explanatory model for sporadic carcinoma of the colon
(PHUJHQFLDVµ(QIR(GLFLRQHV)8'(1(GLFLyQ,
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*DUFtDGHO$JXLOD (PLOLR 3HUHD0LOOD 0LJXHO $ 3D]
5RGUtJXH],W]LDU9LYDU-HV~V(0DUWtQH])DXUH0DQXHOD
0DUWtQH]/DUD0DQXHO5XL]%DLOpQ´,QÁXHQFHRIVH[LQ
WKHSUHKRVSLWDOWUHDWPHQWRI$FXWH&RURQDU\6\QGURPH
ZLWK 67 VHJPHQW (OHYDWLRQµ DEVWUDFW Circulation.
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0RUDQWH9DOOH $ &DVWLOOR5LYHUD $ 3LQWRU0iUPRO $
7. -LPpQH] &RURQD -XDQ -LUDOGR $QVLR -XDQ 0DUtD
Manual
Técnico
Emergencias
Sanitarias.
2009
Editorial ARAN,6%1
8. &KDSDUUR0RUiQ&DUPHQ&RUDO0DQ]DQR&RUDOManual
Técnico Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN.
,6%1
9. *DULMR3pUH]$QWRQLRManual Técnico Emergencias
Sanitarias. 2009 Editorial ARAN ,6%1 10. Jiraldo
Ansio,
Juan
María;
Manual
Técnico
Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN ,6%1
11. +HUUHUD 0DUWtQH] 3HGUR -RVp Manual
Técnico
Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN ,6%1
5RVHOO2UWL] ) 0HOODGR9HUJHO )- 0DFKDGR&DVDV -
12. 0Dt] *DELQR 9LFWRULD /ySH] *DUULGR$QWRQLD Manual
7HMHUR3HGUHJRVD $ /DUD7RUUDQR - ´&DUGLRJHQLF
Técnico Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN.
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8UJHQFLDV(PHUJHQFLDV\&XLGDGRV&UtWLFRV'HÀQLFLyQ
\&RQFHSWRV%iVLFRV$QWHFHGHQWHV\3HUÀO3URIHVLRQDOµ
GHO OLEUR )XQGDPHQWRV WHyULFRSUiFWLFRV GH OD
Enfermería de Emergencias. (QIR(GLFLRQHV)8'(1
Edición 2009 ,6%1 \ FRQ 'HSyVLWR
/HJDO0
6. 0R\DQR-LPpQH]0DQXHO&DStWXOR´5HFXUVRV'LGiFWLFRV
13. 0XxR]$UFRV5DIDHOManual Técnico Emergencias
Sanitarias. 2009 Editorial ARAN ,6%1 14. %RUMD 3DGLOOD -RDTXtQ &DVR &OtQLFR 'LVQHD 6~ELWD
I Libro de Casos Clínicos de SEMES Andalucía
(en editorial).
15. 3pUH] +LGDOJR ,JQDFLR +HUQiQGH] 5RGUtJXH] -RVp
(QULTXH \ 3pUH] 0DUUHUR -XDQ )UDQFLVFR ´*HVWLyQ
GH LQFLGHQWHV GH P~OWLSOHV YtFWLPDV \ FDWiVWURIHVµ
de Apoyo al Estudio de la Enfermería de Urgencias,
Colección:
(PHUJHQFLDV \ &XLGDGRV &UtWLFRV 'HÀQLFLyQ \
Emergencias. 2009;28 Ediciones de la ULPGC.
Manuales
Docentes
de
Seguridad
0(025,$$18$/(3(6
y
53
INFORME ECONÓMICO
BALANCE DE SITUACIÓN A 31 DE DICIEMBRE
(Expresado en euros)
$&7,92
2009
2008
1.092.021
1.054.550
14.200.792
14.790.049
9.157.401
11.177.678
451.144
169.587
23.809.337
26.137.314
1.301
1.301
24.902.659
27.193.165
11.104
104.317
29.241.158
23.446.978
29.252.262
23.551.295
1.104.784
975.817
30.106
12.300
45
0
0
0
0
0
1.134.935
988.117
21.199
10.284
38.271
32.001
59.470
42.285
475.523
598.347
2.835.992
2.565.128
Total activo corriente
33.758.182
27.745.172
TOTAL ACTIVO
58.660.841
54.938.337
ACTIVO NO CORRIENTE
Inmovilizado intangible
Aplicaciones informáticas
Inmovilizado material
Terrenos y construcciones
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV\RWURLQPRYLOL]DGRPDWHULDO
,QPRYLOL]DGRHQFXUVR\DQWLFLSRV
,QYHUVLRQHVÀQDQFLHUDVDODUJRSOD]R
2WURVDFWLYRVÀQDQFLHURV
Total activo no corriente
ACTIVO CORRIENTE
Relaciones con la Junta de Andalucía
2SHUDFLRQHVHVSHFLÀFDGDV
Subvenciones recibidas
Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar
Clientes por ventas y prestaciones de servicios
Deudores varios
Personal
Activos por impuesto corriente
2WURVFUpGLWRVFRQODV$GPLQLVWUDFLRQHV3~EOLFDV
,QYHUVLRQHVÀQDQFLHUDVDFRUWRSOD]R
Créditos a empresas
2WURVDFWLYRVÀQDQFLHURV
3HULRGLÀFDFLRQHVDFRUWRSOD]R
Efectivo y otros activos líquidos equivalentes
56
,1)250((&21Ð0,&2
3$75,021,21(72<3$6,92
2009
2008
0
0
33.206.517
33.361.454
190.347
306.486
33.396.864
33.667.940
33.396.864
33.667.940
46.448
46.448
46.448
46.448
788.765
1.014.831
3.111.195
2.074.947
71.079
78.382
16.796.516
13.740.475
1.482.314
1.516.693
2.649.195
2.504.300
91.071
78.120
21.090.175
17.917.970
227.394
216.201
Total pasivo corriente
25.217.529
21.223.949
TOTAL PATRIMONIO NETO Y PASIVO
58.660.841
54.938.337
PATRIMONIO NETO
Fondos propios
Resultado del ejercicio
6XEYHQFLRQHVGRQDFLRQHV\OHJDGRVUHFLELGRV
Procedentes de la Junta de Andalucía
Procedentes de otras entidades
Total patrimonio neto
PASIVO NO CORRIENTE
Provisiones a largo plazo
2WUDVSURYLVLRQHV
Total pasivo no corriente
PASIVO CORRIENTE
Deudas a corto plazo
2WURVSDVLYRVÀQDQFLHURV
Relaciones con la Junta de Andalucía
2WURVFRQFHSWRV
Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar
Proveedores
Acreedores
Personal (remuneraciones pendientes de pago)
2WUDVGHXGDVFRQ$GPLQLVWUDFLRQHV3~EOLFDV
Anticipos de clientes
3HULRGLÀFDFLRQHVDFRUWRSOD]R
0(025,$$18$/(3(6
57
CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS DEL
EJERCICIO FINALIZADO EL 31 DE DICIEMBRE
(Expresado en euros)
2009
2008
1.887.254
1.937.923
OPERACIONES CONTINUADAS
Importe neto de la cifra de negocios
Prestaciones de servicios
Aprovisionamientos
Consumo de mercaderías
Consumo de materias primas y otras mat. consumibles
7UDEDMRVUHDOL]DGRVSRURWUDVHPSUHVDV
-34.017.201
-32.557.953
922.371
575.204
275.437
127.728
80.153
60.413
355.590
188.141
96.686.916
92.795.285
97.964.877
93.558.630
-48.552.178
-46.676.697
25.915
19.046
0
-17.366.130
-16.633.304
Otros ingresos de explotación
,QJUHVRVDFFHVRULRV\RWURVGHJHVWLyQFRUULHQWH
Subvenciones de explotación incorporadas al resultado del
ejercicio
Procedentes de la Junta de Andalucía
Procedentes de otras entidades
7UDQVIHUHQFLDVGHÀQDQFLDFLyQGHH[SORWDFLyQGHOD-XQWDGH
Andalucía
Gastos de personal
Sueldos, salarios y asimilados
Cargas sociales
Otros gastos de explotación
Servicios exteriores
Tributos
Pérdidas, deterioro y variación de provisiones por operaciones
comerciales
2WURVJDVWRVGHJHVWLyQFRUULHQWH
58
,1)250((&21Ð0,&2
2009
2008
-5.496.050
-5.575.763
Subvenciones procedentes de la Junta de Andalucía
2.544.821
2.544.821
Transferencias procedentes de la Junta de Andalucía
2.876.876
2.912.190
116.139
119.063
5.537.836
5.576.074
0
95.509
3.989
93.869
-37.603
-181.712
37.603
181.831
Por deudas con terceros
0
RESULTADO FINANCIERO
37.603
181.712
RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS
0
0
Impuesto sobre sociedades
Amortización del inmovilizado
,PSXWDFLyQGHVXEYHQFLRQHVGHLQPRYLOL]DGRQRÀQDQFLHUR\
otras
Subvenciones y transferencias procedentes de otras entidades
Excesos de provisiones
Deterioro y resultado por enajenaciones de inmovilizado
Resultados por enajenaciones y otras
RESULTADO DE EXPLOTACIÓN
,QJUHVRVÀQDQFLHURV
De terceros
*DVWRVÀQDQFLHURV
RESULTADO DEL EJERCICIO PROCEDENTES DE OPERACIONES
CONTINUADAS
OPERACIONES INTERRUMPIDAS
RESULTADO DEL EJERCICIO
0
0
0(025,$$18$/(3(6
59
ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO CORRESPONDIENTE
AL EJERCICIO TERMINADO EL 31 DE DICIEMBRE
(Expresado en euros)
2009
2008
0
0
5.496.050
5.575.763
250.315
287.806
0
0
119
-96.885.548
-93.108.404
142.170
3.172.205
11.193
2.928.435
-1.127.419
92.187.986
97.059.900
0
92.187.986
97.052.730
Pagos de intereses
0
Cobro de intereses
37.603
181.831
2WURVSDJRVFREURV
92.219.319
97.233.793
-1.737.794
2.997.970
FLUJOS DE EFECTIVO DE LAS ACTIVIDADES DE EXPLOTACIÓN
Resultado del ejercicio antes de impuestos
Ajustes del resultado
,QJUHVRVSRUDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQÀQDQFLDGDVSRUOD-XQWD
GH$QGDOXFtD
*DVWRVSRUDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQÀQDQFLDGDVSRUOD-XQWDGH
Andalucía (+)
$PRUWL]DFLyQGHOLQPRYLOL]DGR
&RUUHFFLRQHVYDORUDWLYDVSRUGHWHULRUR
9DULDFLyQGHSURYLVLRQHV
,PSXWDFLyQGHVXEYHQFLRQHV
5HVXOWDGRVSRUEDMDV\HQDMHQDFLRQHVGHLQPRYLOL]DGR
,QJUHVRVÀQDQFLHURV
*DVWRVÀQDQFLHURV
2WURVLQJUHVRV\JDVWRV
Cambios en el capital corriente
Deudores y otras cuentas a cobrar
2WURVDFWLYRVFRUULHQWHV
Acreedores y otras cuentas a pagar
2WURVSDVLYRVFRUULHQWHV
2WURVDFWLYRV\SDVLYRVQRFRUULHQWHV
2WURVÁXMRVGHHIHFWLYRGHODVDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQ
&REURVSDJRVDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQÀQDQFLDGDVSRUOD-XQWD
GH$QGDOXFtD
&REURVDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQÀQDQFLDGDVSRUOD-XQWDGH
Andalucía (+)
3DJRVDFWLYLGDGHVGHH[SORWDFLyQÀQDQFLDGDVSRUOD-XQWDGH
$QGDOXFtD
Flujos de efectivo de las actividades de explotación
60
,1)250((&21Ð0,&2
2009
2008
-3.473.397
-7.755.369
34.861
84.147
-3.438.536
-7.671.222
Subvenciones
2.173.668
2.060.302
Transferencias
3.273.526
2.687.192
5.447.194
4.747.494
5.447.194
4.747.494
270.864
74.242
Efectivo o equivalente al comienzo del ejercicio
2.565.128
2.490.886
(IHFWLYRRHTXLYDOHQWHDOÀQDOGHOHMHUFLFLR
2.835.992
2.565.128
FLUJOS DE EFECTIVO DE LAS ACTIVIDADES DE INVERSIÓN
Pagos por inversiones
,QPRYLOL]DGRLQWDQJLEOH
,QPRYLOL]DGRPDWHULDO
Cobro por desinversiones
,QPRYLOL]DGRPDWHULDO
Flujo de las actividades de inversión
FLUJOS DE LAS ACTIVIDADES DE FINANCIACIÓN
Cobros y pagos por instrumentos de patrimonio
Subvenciones donaciones y legados recibidos
Procedentes de las Junta de Andalucía
Procedentes de otras entidades
)OXMRVGHHIHFWLYRGHODVDFWLYLGDGHVGHÀQDQFLDFLyQ
AUMENTO/DISMINUCIÓN NETA DEL EFECTIVO O EQUIVALENTE
0(025,$$18$/(3(6
61
MEMORIA ECONÓMICA DEL EJERCICIO TERMINADO
AL 31 DE DICIEMBRE DE 2009
NOTA 1. ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias fue
constituida mediante Decreto 88/1994, de 19 de abril, de
La memoria se presenta en euros, que es la moneda
conformidad con lo establecido en la Ley 2/1994, de 24 de
funcional y de presentación de la Empresa Pública.
PDU]RFRQÀJXUiQGRVHFRPRHQWLGDGGH'HUHFKR3~EOLFRGH
las previstas en el artículo 6.1.b de la Ley General de la
Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y
adscrita a la Consejería de Salud. Su objeto social es llevar
a cabo la gestión de los servicios de emergencias sanitarias
cuya competencia corresponde a la Junta de Andalucía.
3RU2UGHQGHGHPD\RGHGHOD&RQVHMHUtDGH6DOXG
VH ÀMy HO LQLFLR GH OD DFWLYLGDG HO GtD GH MXQLR GH para la estructura central de la empresa y el 1 de octubre
para los centros de coordinación de urgencias y los equipos
de emergencias de Córdoba, Huelva, Málaga y Sevilla.
NOTA 3. NORMAS DE REGISTRO Y
VALORACIÓN
/RV FULWHULRV FRQWDEOHV PiV VLJQLÀFDWLYRV DSOLFDGRV HQ
la formulación de la memoria son los que se describen
DFRQWLQXDFLyQ
a) Inmovilizado intangible
/RVDFWLYRVLQFOXLGRVHQHOLQPRYLOL]DGRLQWDQJLEOHÀJXUDQ
FRQWDELOL]DGRV D VX SUHFLR GH DGTXLVLFLyQ R D VX FRVWH GH
SURGXFFLyQ /D FDSLWDOL]DFLyQ GHO FRVWH GH SURGXFFLyQ VH
UHDOL]D D WUDYpV GHO HStJUDIH ´7UDEDMRV HIHFWXDGRV SRU
El centro de coordinación de urgencias y los equipos de
OD HPSUHVD SDUD VX DFWLYRµ GH OD FXHQWD GH SpUGLGDV \
emergencias de Granada iniciaron su actividad a mediados
JDQDQFLDV (O LQPRYLOL]DGR LQWDQJLEOH VH SUHVHQWD HQ HO
del mes de diciembre de 1994. Con fecha 12 de mayo de
balance de situación por su valor de coste minorado en el
1995 entró en funcionamiento el centro de coordinación de
LPSRUWH GH ODV DPRUWL]DFLRQHV \ FRUUHFFLRQHV YDORUDWLYDV
urgencias y los equipos de emergencia de Almería. En el
por deterioro acumuladas.
HMHUFLFLRLQLFLDURQVXDFWLYLGDGORVFHQWURVGH&iGL]\
Jaén, completándose de esta forma la cobertura a todo el
62
NOTA 2. BASES DE PRESENTACIÓN DE LA
MEMORIA ECONÓMICA
(QSDUWLFXODUVHDSOLFDQORVVLJXLHQWHVFULWHULRV
WHUULWRULRDQGDOX]
‡Aplicaciones informáticas.
Asimismo, de acuerdo con los objetivos establecidos en
Se incluyen bajo este concepto los importes satisfechos
sus estatutos, la Empresa Pública desarrolla actividades
por el acceso a la propiedad o por el derecho al uso de
de formación e investigación en el campo de las urgencias
programas informáticos y los elaborados por la propia
y emergencias, así como funciones de coordinación de
empresa, únicamente en los casos en que se prevé que
recursos sanitarios públicos en el ámbito de la Comunidad
VX XWLOL]DFLyQ DEDUFDUi YDULRV HMHUFLFLRV /RV JDVWRV GH
Autónoma de Andalucía.
mantenimiento de estas aplicaciones informáticas se
,1)250((&21Ð0,&2
Con posterioridad al reconocimiento inicial del activo, sólo
VH FDSLWDOL]DQ DTXHOORV FRVWHV LQFXUULGRV HQ OD PHGLGD HQ
que supongan un aumento de su capacidad, productividad
o alargamiento de la vida útil, debiéndose dar de baja
el valor contable de los elementos sustituidos. En este
sentido, los costes derivados del mantenimiento diario del
LQPRYLOL]DGRPDWHULDOVHUHJLVWUDQHQUHVXOWDGRVDPHGLGD
que se incurren.
La Empresa Pública evalúa y determina las correcciones
valorativas por deterioro y las reversiones de las
SpUGLGDVSRUGHWHULRURGHYDORUGHOLQPRYLOL]DGRPDWHULDO
de acuerdo con los criterios que se mencionan en el
apartado siguiente.
/D DPRUWL]DFLyQ GHO LQPRYLOL]DGR PDWHULDO VH FDOFXOD
sistemáticamente por el método lineal en función de
la vida útil de los respectivos bienes, atendiendo a la
imputan directamente como gastos del ejercicio en que se
SURGXFHQ6XDPRUWL]DFLyQVHUHDOL]DGHIRUPDOLQHDOHQXQ
depreciación efectivamente sufrida por su funcionamiento,
uso y disfrute.
período de 5 años desde el momento en que se inicia el uso
/RV FRHÀFLHQWHV GH DPRUWL]DFLyQ XWLOL]DGRV HQ HO FiOFXOR
de la aplicación informática correspondiente.
de la depreciación experimentada por los elementos
La Empresa Pública revisa el valor residual, la vida útil y el
TXH FRPSRQHQ HO LQPRYLOL]DGR PDWHULDO VH PXHVWUDQ
PpWRGRGHDPRUWL]DFLyQGHORVLQPRYLOL]DGRVLQWDQJLEOHV
DOFLHUUHGHOHMHUFLFLR/DVPRGLÀFDFLRQHVHQORVFULWHULRV
inicialmente establecidos se reconocen como un cambio
a continuación y recogen, en su caso, el efecto de la
DPRUWL]DFLyQGHDTXHOORVELHQHVTXHHVWiQVRPHWLGRVDPiV
de un turno de trabajo.
de estimación.
La Empresa Pública evalúa y determina las correcciones
valorativas por deterioro y las reversiones de las pérdidas por
GHWHULRUR GH YDORU GHO LQPRYLOL]DGR LQWDQJLEOH GH DFXHUGR
con los criterios que se mencionan en el apartado siguiente.
b) Inmovilizado material
/RV ELHQHV FRPSUHQGLGRV HQ HO LQPRYLOL]DGR PDWHULDO
&RHÀFLHQWH
Construcciones
,QVWDODFLRQHV
Maquinaria y aparatos
2WUDVLQVWDODFLRQHV
Mobiliario
10 %
ÀJXUDQFRQWDELOL]DGRVDSUHFLRGHDGTXLVLFLyQRDVXFRVWH
Equipos proceso de información
GH SURGXFFLyQ /D FDSLWDOL]DFLyQ GHO FRVWH GH SURGXFFLyQ
Elementos de transporte
33 %
VH UHDOL]D D WUDYpV GHO HStJUDIH ´7UDEDMRV HIHFWXDGRV
SRU OD HPSUHVD SDUD VX DFWLYRµ GH OD FXHQWD GH SpUGLGDV
La Empresa Pública revisa el valor residual, la vida útil y
\ JDQDQFLDV (O LQPRYLOL]DGR PDWHULDO VH SUHVHQWD HQ HO
HO PpWRGR GH DPRUWL]DFLyQ GHO LQPRYLOL]DGR PDWHULDO DO
balance de situación por su valor de coste minorado en el
FLHUUHGHFDGDHMHUFLFLR/DVPRGLÀFDFLRQHVHQORVFULWHULRV
LPSRUWH GH ODV DPRUWL]DFLRQHV \ FRUUHFFLRQHV YDORUDWLYDV
inicialmente establecidos se reconocen como un cambio de
por deterioro acumuladas.
estimación.
(O FRVWH GHO LQPRYLOL]DGR PDWHULDO LQFOX\H OD HVWLPDFLyQ
c) 'HWHULRUR GH YDORU GH DFWLYRV QR ÀQDQFLHURV
sujetos a amortización o depreciación
de los costes de desmantelamiento o retiro, así como
de la rehabilitación del lugar sobre el que se encuentra
ubicado, siempre que constituyan obligaciones incurridas
como consecuencia de su uso y con propósitos distintos de
la producción de existencias.
La Empresa Pública sigue el criterio de evaluar la existencia
GHLQGLFLRVTXHSXGLHUDQSRQHUGHPDQLÀHVWRHOSRWHQFLDO
GHWHULRUR GH YDORU GH ORV DFWLYRV QR ÀQDQFLHURV VXMHWRV D
DPRUWL]DFLyQRGHSUHFLDFLyQDOREMHWRGHFRPSUREDUVLHO
valor contable de los mencionados activos excede de su
0(025,$$18$/(3(6
63
valor recuperable, entendido como el mayor entre el valor
UHFLELUHQHOFRUWRSOD]R\HOHIHFWRGHDFWXDOL]DUQRVHD
UD]RQDEOHPHQRVFRVWHVGHYHQWD\VXYDORUHQXVR
VLJQLÀFDWLYRVHYDORUDQSRUVXYDORUQRPLQDO
Las pérdidas por deterioro se reconocen en la cuenta de
8QDFWLYRÀQDQFLHURHVWiGHWHULRUDGR\VHKDSURGXFLGR
pérdidas y ganancias.
una pérdida por deterioro, si existe evidencia objetiva
La Empresa Pública evalúa en cada fecha de cierre, si
existe algún indicio de que la pérdida por deterioro de
valor reconocida en ejercicios anteriores ya no existe o
del deterioro como resultado de uno o más eventos que
pudiera haber disminuido.
WLHQHQ XQ LPSDFWR VREUH ORV ÁXMRV GH HIHFWLYR IXWXURV
La reversión de la pérdida por deterioro de valor se registra
con abono a la cuenta de pérdidas y ganancias. No obstante
activo y ese evento o eventos causantes de la pérdida
HVWLPDGRVGHODFWLYRRJUXSRGHDFWLYRVÀQDQFLHURVTXH
SXHGHVHUHVWLPDGRFRQÀDELOLGDG
la reversión de la pérdida no puede aumentar el valor
contable del activo por encima del valor contable que
KXELHUD WHQLGR QHWR GH DPRUWL]DFLRQHV VL QR VH KXELHUD
La Empresa Pública sigue el criterio de registrar las
registrado el deterioro.
cuando se ha producido una reducción o retraso en los
oportunas correcciones valorativas por deterioro de
préstamos y partidas a cobrar e instrumentos de deuda,
8QDYH]UHFRQRFLGDODFRUUHFFLyQYDORUDWLYDSRUGHWHULRURR
ÁXMRV GH HIHFWLYR HVWLPDGRV IXWXURV PRWLYDGRV SRU OD
VXUHYHUVLyQVHDMXVWDQODVDPRUWL]DFLRQHVGHORVHMHUFLFLRV
insolvencia del deudor.
siguientes considerando el nuevo valor contable.
La pérdida por deterioro se reconoce con cargo a
1RREVWDQWHORDQWHULRUVLGHODVFLUFXQVWDQFLDVHVSHFtÀFDV
resultados y es reversible en ejercicios posteriores, si la
GH ORV DFWLYRV VH SRQH GH PDQLÀHVWR XQD SpUGLGD GH
disminución puede ser objetivamente relacionada con
carácter irreversible, ésta se reconoce directamente en
un evento posterior a su reconocimiento. No obstante
SpUGLGDV SURFHGHQWHV GHO LQPRYLOL]DGR GH OD FXHQWD GH
la reversión de la pérdida tiene como límite el valor en
pérdidas y ganancias.
libros del crédito que estaría reconocido en la fecha
d) Arrendamientos operativos
de reversión, si no se hubiera registrado la pérdida por
Las cuotas derivadas de los arrendamientos operativos,
deterioro de valor.
VHUHFRQRFHQFRPRJDVWRGHIRUPDOLQHDOGXUDQWHHOSOD]R
/RVDFWLYRVÀQDQFLHURVVHGDQGHEDMDFRQWDEOHFXDQGR
de arrendamiento.
ORV GHUHFKRV D UHFLELU ÁXMRV GH HIHFWLYR UHODFLRQDGRV
e) ,QVWUXPHQWRVÀQDQFLHURV
con los mismos han vencido o se han transferido y la
/RV LQVWUXPHQWRV ÀQDQFLHURV VH FODVLÀFDQ HQ HO PRPHQWR
Empresa Pública ha traspasado sustancialmente los
GH VX UHFRQRFLPLHQWR LQLFLDO FRPR XQ DFWLYR ÀQDQFLHUR
ULHVJRV\EHQHÀFLRVGHULYDGRVGHVXWLWXODULGDG
XQ SDVLYR ÀQDQFLHUR R XQ LQVWUXPHQWR GH SDWULPRQLR
de conformidad con el fondo económico del acuerdo
II- 3DVLYRVÀQDQFLHURVGpELWRV\SDUWLGDVDSDJDU
FRQWUDFWXDO \ FRQ ODV GHÀQLFLRQHV GH DFWLYR ÀQDQFLHUR
/RV
SDVLYRÀQDQFLHURRGHLQVWUXPHQWRGHSDWULPRQLR
FRPHUFLDOHV\RWUDVFXHQWDVDSDJDUTXHQRVHFODVLÀFDQ
I- $FWLYRVÀQDQFLHURVSUpVWDPRV\SDUWLGDVDFREUDU
Los préstamos y partidas a cobrar se componen de
créditos por operaciones comerciales y créditos
SRU RSHUDFLRQHV QR FRPHUFLDOHV FRQ FREURV ÀMRV R
GHWHUPLQDEOHV TXH QR FRWL]DQ HQ XQ PHUFDGR DFWLYR
GLVWLQWRV GH DTXHOORV FODVLÀFDGRV HQ RWUDV FDWHJRUtDV
GH DFWLYRV ÀQDQFLHURV (VWRV DFWLYRV VH UHFRQRFHQ
LQLFLDOPHQWHSRUVXYDORUUD]RQDEOHLQFOX\HQGRORVFRVWHV
de transacción incurridos y se valoran posteriormente
DO FRVWH DPRUWL]DGR XWLOL]DQGR HO PpWRGR GHO WLSR GH
interés efectivo.
64
han ocurrido después del reconocimiento inicial del
SDVLYRV
ÀQDQFLHURV
LQFOX\HQGR
DFUHHGRUHV
como mantenidos para negociar o como pasivos
ÀQDQFLHURVDYDORUUD]RQDEOHFRQFDPELRVHQODFXHQWD
de pérdidas y ganancias, se reconocen inicialmente
SRU VX YDORU UD]RQDEOH PHQRV HQ VX FDVR ORV FRVWHV
de transacción que son directamente atribuibles
a la emisión de los mismos. Con posterioridad al
UHFRQRFLPLHQWRLQLFLDOORVSDVLYRVFODVLÀFDGRVEDMRHVWD
FDWHJRUtD VH YDORUDQ D FRVWH DPRUWL]DGR XWLOL]DQGR HO
método del tipo de interés efectivo.
1R REVWDQWH ORV SDVLYRV ÀQDQFLHURV TXH QR WHQJDQ XQ
WLSRGHLQWHUpVHVWDEOHFLGRHOLPSRUWHYHQ]DRVHHVSHUH
1R REVWDQWH ORV DFWLYRV ÀQDQFLHURV TXH QR WHQJDQ XQ
UHFLELUHQHOFRUWRSOD]R\HOHIHFWRGHDFWXDOL]DUQRVHD
WLSRGHLQWHUpVHVWDEOHFLGRHOLPSRUWHYHQ]DRVHHVSHUH
VLJQLÀFDWLYRVHYDORUDQSRUVXYDORUQRPLQDO
,1)250((&21Ð0,&2
III- Fianzas.
/DV ÀDQ]DV UHFLELGDV VH YDORUDQ VLJXLHQGR ORV FULWHULRV
H[SXHVWRV SDUD ORV SDVLYRV ÀQDQFLHURV /D GLIHUHQFLD
HQWUH HO LPSRUWH UHFLELGR \ HO YDORU UD]RQDEOH VH
reconoce como un cobro anticipado que se imputa a la
cuenta de pérdidas y ganancias durante el periodo que
se presta el servicio.
/DVÀDQ]DVHQWUHJDGDVVHYDORUDQVLJXLHQGRORVFULWHULRV
H[SXHVWRV SDUD ORV DFWLYRV ÀQDQFLHURV /D GLIHUHQFLD
HQWUH HO LPSRUWH HQWUHJDGR \ HO YDORU UD]RQDEOH VH
reconoce como un pago anticipado que se imputa a la
cuenta de pérdidas y ganancias durante el periodo que
se presta el servicio.
f) 6XEYHQFLRQHV WUDQVIHUHQFLDV GRQDFLRQHV \
legados
Las subvenciones, donaciones, transferencias y legados
VH FRQWDELOL]DQ FRPR LQJUHVRV \ JDVWRV UHFRQRFLGRV HQ HO
patrimonio neto cuando se obtiene, en su caso, la concesión
RÀFLDO GH ODV PLVPDV \ VH KDQ FXPSOLGR ODV FRQGLFLRQHV
SDUDVXFRQFHVLyQRQRH[LVWHQGXGDVUD]RQDEOHVVREUHOD
recepción de las mismas.
Las subvenciones, transferencias, donaciones y legados de
FDUiFWHU PRQHWDULR VH YDORUDQ SRU HO YDORU UD]RQDEOH GHO
importe concedido.
/DV VXEYHQFLRQHV TXH VH FRQFHGHQ SDUD ÀQDQFLDU JDVWRV
HVSHFtÀFRV VH LPSXWDQ D LQJUHVRV HQ HO HMHUFLFLR TXH VH
GHYHQJDQORVJDVWRVÀQDQFLDGRV
Las subvenciones de capital se imputan al resultado del
HMHUFLFLRHQSURSRUFLyQDODDPRUWL]DFLyQFRUUHVSRQGLHQWHD
ORVDFWLYRVÀQDQFLDGRVFRQODVPLVPDVRHQVXFDVRFXDQGR
VH SURGX]FD OD HQDMHQDFLyQ EDMD R FRUUHFFLyQ YDORUDWLYD
por deterioro de los mismos.
g) Fondos recibidos de la Junta de Andalucía
'HQWURGHHVWHHStJUDIHVHUHFRJHQODVVLJXLHQWHVFDWHJRUtDV
I- Fondos recibidos en concepto de aportaciones de
FDSLWDOIRQGRVRFLDORSUpVWDPR
Estos fondos se registran de acuerdo con lo descrito en
HODSDUWDGRUHODWLYRDORVLQVWUXPHQWRVÀQDQFLHURV
II- Fondos destinados a financiar el presupuesto
de explotación.
Los fondos concedidos por la Junta de Andalucía para
ÀQDQFLDU HO SUHVXSXHVWR GH H[SORWDFLyQ FX\R GHVWLQR
VHDODÀQDQFLDFLyQGHXQDDFWLYLGDGRiUHDGHDFWLYLGDG
concreta o la prestación de un determinado servicio
tengan la consideración de no reintegrables, se registran
como ingreso en el ejercicio que se conceden. Si se
0(025,$$18$/(3(6
65
GHVWLQDUDQDÀQDQFLDUDFWLYLGDGHVGHHMHUFLFLRVIXWXURV
EHQHÀFLRV GH OD WUDQVDFFLyQ \ HO JUDGR GH UHDOL]DFLyQ
se imputarán a la cuenta de pérdidas y ganancias en
al cierre del ejercicio, los costes incurridos y los que
dichos ejercicios.
TXHGDQSRULQFXUULUSXHGHQVHUYDORUDGRVFRQÀDELOLGDG
Las transferencias de explotación se aplican de acuerdo
con lo previsto en el artículo 18 de la Ley 15/2001,
de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas
ÀVFDOHVSUHVXSXHVWDULDVGHFRQWURO\DGPLQLVWUDWLYDV
que señala que las cantidades percibidas
por las
HVWLPDGR FRQ ÀDELOLGDG VH UHFRQRFHQ LQJUHVRV VyOR HQ
la medida en que los gastos reconocidos se consideren
recuperables y los costes asociados como existencias.
Los ingresos por prestación de servicios se valoran por
empresas de la Junta de Andalucía con cargo al
HOYDORUUD]RQDEOHGHODFRQWUDSUHVWDFLyQFRQVLGHUDQGR
3UHVXSXHVWRGHOD&RPXQLGDG$XWyQRPDSDUDÀQDQFLDU
como tal el importe acordado para dichos servicios.
VX SUHVXSXHVWR GH H[SORWDFLyQ WHQGUiQ OD QDWXUDOH]D
Los créditos por estos conceptos tienen carácter
GH WUDQVIHUHQFLD GH ÀQDQFLDFLyQ VyOR HQ OD FXDQWtD
necesaria para equilibrar la cuenta de pérdidas y
ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para
enjugar pérdidas de ejercicios anteriores.
comercial y se valoran de acuerdo con lo previsto
SDUD ORV LQVWUXPHQWRV ÀQDQFLHURV R GH DFXHUGR FRQ OR
HVSHFLÀFDGR SDUD ORV GHUHFKRV GH FREUR VREUH yUJDQRV
de la Junta de Andalucía sometidos al régimen de
Las aportaciones que tengan carácter reintegrable se
contabilidad presupuestaria, en función del origen de
registran como pasivo de la entidad.
los mismos.
/RV IRQGRV FRQFHGLGRV FRQ ÀQDOLGDG LQGHWHUPLQDGD
V- El resto de fondos no reintegrables recibidos
que tengan carácter no reintegrable se registran como
por la empresa y distintos de los considerados
aportaciones de los socios.
FRPR RSHUDFLRQHV GH LQWHUPHGLDFLyQ WLHQHQ OD
Las aportaciones de carácter monetario se valoran por
consideración
el importe concedido y las de carácter no monetario por
HOYDORUUD]RQDEOHGHOELHQUHFLELGR
III- )RQGRV GHVWLQDGRV D ÀQDQFLDU LQPRYLOL]DGR TXH
IRUPDUiSDUWHGHODHVWUXFWXUDÀMDGHODHPSUHVD
/RV IRQGRV GHVWLQDGRV D ÀQDQFLDU LQPRYLOL]DGR TXH
IRUPDUi SDUWH GH OD HVWUXFWXUD ÀMD GH OD HPSUHVD VH
tratan como ingresos por subvenciones de capital y se
imputan al resultado del ejercicio en proporción a la
DPRUWL]DFLyQ FRUUHVSRQGLHQWH D ORV DFWLYRV ÀQDQFLDGRV
FRQ ODV PLVPDV R HQ VX FDVR FXDQGR VH SURGX]FD OD
enajenación, baja o corrección valorativa por deterioro
de los mismos.
Las aportaciones que tengan carácter reintegrable se
registran como pasivo de la entidad.
/RV IRQGRV FRQFHGLGRV FRQ ÀQDOLGDG LQGHWHUPLQDGD
que tengan carácter no reintegrable se registran como
aportaciones de los socios.
IV- )RQGRV UHFLELGRV SDUD OD ÀQDQFLDFLyQ GH
DFWLYLGDGHV DFWXDFLRQHV R SURJUDPDV FRQFUHWRV
HVSHFLÀFDGRVSRUOD-XQWDGH$QGDOXFtD
Estos fondos se entienden recibidos cuando los ingresos
SXHGHQ YDORUDUVH FRQ ÀDELOLGDG OD HPSUHVD UHFLEH ORV
66
Cuando el resultado de una operación no puede ser
,1)250((&21Ð0,&2
de
subvenciones
recibidas
y
se
registran de acuerdo con lo previsto en el epígrafe de
VXEYHQFLRQHVWUDQVIHUHQFLDVGRQDFLRQHV\OHJDGRV
Las aportaciones que tienen carácter reintegrable se
registran como un pasivo con la Junta de Andalucía.
/RV IRQGRV FRQFHGLGRV FRQ ÀQDOLGDG LQGHWHUPLQDGD
que tengan carácter no reintegrable se registran como
aportaciones de los socios.
h) Derechos de cobro sobre órganos de la Junta de
Andalucía sometidos al régimen de contabilidad
presupuestaria
Los derechos de cobro sobre órganos de la Junta de Andalucía
sometidos al régimen de contabilidad presupuestaria se
registran en el epígrafe de Junta de Andalucía cuando a
OD IHFKD GH HODERUDFLyQ GHO EDODQFH ÀJXUDQ UHFRQRFLGRV
en los registros de contabilidad presupuestaria de la Junta
GH$QGDOXFtD \ DVt VHD FHUWLÀFDGR SRU ORV UHSUHVHQWDQWHV
GH OD ,QWHUYHQFLyQ *HQHUDO R FXDQGR QR FRQVWDQGR
sean expresamente reconocidos por quienes tengan
competencias de ejecución y liquidación del presupuesto
siempre que se deriven de relaciones de base contractual,
VXEYHQFLRQHVGHMXVWLÀFDFLyQGLIHULGDSRUODH[LVWHQFLDGH
UHVROXFLRQHV GH FRQFHVLyQ VXEYHQFLRQHV GH MXVWLÀFDFLyQ
previa u otra actuaciones en la que existan documentos
que acrediten el nacimiento del derecho.
Estos derechos no son objeto de correcciones valorativas
l) Contabilización de ingresos y gastos
por deterioro ni son descontados.
Los ingresos por la venta de bienes o servicios se reconocen
i) $SRUWDFLRQHVGHÀQLGDV
SRU HO YDORU UD]RQDEOH GH OD FRQWUDSDUWLGD UHFLELGD R D
/D (PSUHVD 3~EOLFD UHJLVWUD ODV FRQWULEXFLRQHV D UHDOL]DU
recibir derivada de los mismos. Los descuentos por pronto
D ORV SODQHV GH DSRUWDFLRQHV GHÀQLGDV D PHGLGD TXH
pago, por volumen u otro tipo de descuentos, así como
los empleados prestan sus servicios. El importe de las
los intereses incorporados al nominal de los créditos, se
contribuciones devengadas se registra como un gasto por
registran como una minoración de los mismos.
UHWULEXFLRQHV D ORV HPSOHDGRV \ FRPR XQ SDVLYR XQD YH]
deducido cualquier importe ya pagado. En el caso de que
los importes satisfechos excedan el gasto devengado sólo
se reconocen los correspondientes activos en la medida
en la que éstos puedan aplicarse a las reducciones de los
pagos futuros o den lugar a un reembolso en efectivo.
j) Provisiones
Las provisiones se reconocen cuando la Empresa Pública
Los ingresos derivados de la prestación de servicios, se
UHFRQRFHQFRQVLGHUDQGRHOJUDGRGHUHDOL]DFLyQDODIHFKD
de cierre cuando el importe de los ingresos, el grado de
UHDOL]DFLyQ ORV FRVWHV \D LQFXUULGRV \ ORV SHQGLHQWHV GH
LQFXUULUSXHGHQVHUYDORUDGRVFRQÀDELOLGDG\HVSUREDEOH
TXHVHUHFLEDQORVEHQHÀFLRVHFRQyPLFRVGHULYDGRVGHOD
prestación del servicio.
tiene una obligación presente, ya sea legal, contractual,
(QHOFDVRGHSUHVWDFLRQHVGHVHUYLFLRVFX\RUHVXOWDGRÀQDO
implícita o tácita, como resultado de un suceso pasado; es
QRSXHGHVHUHVWLPDGRFRQÀDELOLGDGORVLQJUHVRVVyORVH
probable que exista una salida de recursos que incorporen
reconocen hasta el límite de los gastos reconocidos que
EHQHÀFLRVHFRQyPLFRVIXWXURVSDUDFDQFHODUWDOREOLJDFLyQ
son recuperables.
\VHSXHGHUHDOL]DUXQDHVWLPDFLyQÀDEOHGHOLPSRUWHGH
la obligación.
Los importes de los impuestos que recaigan sobre las
compras de materias primas y demás bienes y servicios,
Los importes reconocidos en el balance de situación
LQFOXLGD OD SDUWH QR GHGXFLEOH GHO ,PSXHVWR VREUH HO
corresponden a la mejor estimación a la fecha de cierre
Valor Añadido, y las de los transportes que les afecten
de los desembolsos necesarios para cancelar la obligación
directamente se registran como mayor valor de los bienes
SUHVHQWHXQDYH]FRQVLGHUDGRVORVULHVJRVHLQFHUWLGXPEUHV
UHODFLRQDGRVFRQODSURYLVLyQ\FXDQGRUHVXOWHVLJQLÀFDWLYR
HO HIHFWR ÀQDQFLHUR SURGXFLGR SRU HO GHVFXHQWR VLHPSUH
o servicios adquiridos.
m) Medioambiente
TXH VH SXHGD GHWHUPLQDU FRQ ÀDELOLGDG ORV GHVHPEROVRV
/D (PSUHVD 3~EOLFD UHDOL]D RSHUDFLRQHV FX\R SURSyVLWR
que se van a efectuar en cada periodo. El tipo de descuento
principal es prevenir, reducir o reparar el daño que como
se determina antes de impuestos, considerando el valor
resultado de sus actividades pueda producir sobre el medio
WHPSRUDO GHO GLQHUR DVt FRPR ORV ULHVJRV HVSHFtÀFRV TXH
ambiente.
QRKDQVLGRFRQVLGHUDGRVHQORVÁXMRVIXWXURVUHODFLRQDGRV
con la provisión.
(O HIHFWR ÀQDQFLHUR GH ODV SURYLVLRQHV VH UHFRQRFH FRPR
JDVWRVÀQDQFLHURVHQODFXHQWDGHSpUGLGDV\JDQDQFLDV
Los gastos derivados de las actividades medioambientales
se reconocen como gastos de explotación en el ejercicio en
el que se incurren.
/RVHOHPHQWRVGHOLQPRYLOL]DGRPDWHULDODGTXLULGRVFRQHO
Las provisiones se revierten contra resultados cuando no es
REMHWRGHVHUXWLOL]DGRVGHIRUPDGXUDGHUDHQVXDFWLYLGDG
probable que exista una salida de recursos para cancelar
\ FX\D ÀQDOLGDG SULQFLSDO HV OD PLQLPL]DFLyQ GHO LPSDFWR
tal obligación.
medioambiental y la protección y mejora del medio
k) Impuesto sobre Sociedades
ambiente, incluyendo la reducción o eliminación de la
/D (PSUHVD 3~EOLFD HVWi H[HQWD HQ HO ,PSXHVWR VREUH
contaminación futura de las operaciones de la Empresa
Sociedades, en virtud de lo dispuesto en el artículo 9
Pública, se reconocen como activos mediante la aplicación
GHO5HDO'HFUHWR/HJLVODWLYRGHGHPDU]RTXH
de criterios de valoración, presentación y desglose
lo regula.
consistentes con los que se mencionan en el apartado 3 b).
0(025,$$18$/(3(6
67
NOTA 4. INMOVILIZADO INTANGIBLE
Los importes y variaciones experimentados por las partidas
(OYDORUQHWRFRQWDEOHGHOLQPRYLOL]DGRLQWDQJLEOHDGH
TXHFRPSRQHQHOLQPRYLOL]DGRLQWDQJLEOHVRQORVVLJXLHQWHV
diciembre de 2009 asciende a 1.092.021 euros (1.054.550
euros a 31 de diciembre de 2008).
$SOLFDFLRQHV,QIRUPiWLFDV
Saldo al 01.01
2008
6.286.113
5.576.729
procedentes de la Junta de Andalucía. El importe de
258.487
709.384
subvenciones y transferencias de capital imputado a
(636.976)
5.907.624
6.286.113
Aumentos
Bajas
Traspasos
Saldo al 31.12
La totalidad de las adquisiciones del ejercicio ha sido
2009
ÀQDQFLDGD FRQ VXEYHQFLRQHV \ WUDQVIHUHQFLDV GH FDSLWDO
UHVXOWDGRV FRUUHVSRQGLHQWH DO LQPRYLOL]DGR LQWDQJLEOH
asciende a 221.016 euros (697.185 euros en 2008),
acuerdo con los criterios descritos en la nota 3.f) anterior.
(O LPSRUWH GH ORV HOHPHQWRV GHO LQPRYLOL]DGR LQWDQJLEOH
/DVYDULDFLRQHVGHODDPRUWL]DFLyQDFXPXODGDSRUVXSDUWH
VRQ
TXH VH HQFXHQWUD WRWDOPHQWH DPRUWL]DGR DO FLHUUH GHO
ejercicio y que todavía están en uso al 31 de diciembre
asciende a 4.465.673 euros (4.353.776 euros a 31 de
$SOLFDFLRQHV,QIRUPiWLFDV
2009
2008
5.231.563
4.534.378
Altas
221.016
697.185
Bajas
(636.976)
Saldo al 31.12
4.815.603
Saldo al 01.01
de
diciembre de 2008).
$OGHGLFLHPEUHVHKDEtDQFRQWUDtGRFRPSURPLVRVHQÀUPH
GH FRPSUDV GH LQPRYLOL]DGR LQWDQJLEOH SRU HXURV
HXURVDOGHGLFLHPEUHGHTXHVHÀQDQFLDUiQ
mediante subvenciones y transferencias de capital.
5.231.563
NOTA 5. INMOVILIZADO MATERIAL
/RVLPSRUWHV\YDULDFLRQHVH[SHULPHQWDGRVGXUDQWHHOHMHUFLFLRSRUODVSDUWLGDVTXHFRPSRQHQHOLQPRYLOL]DGRPDWHULDOVRQ
ORVVLJXLHQWHV
01.01.08
Altas
Disminuciones
Traspasos
31.12.08
15.944.942
1.030.326
(33.169)
1.144.150
18.086.249
7.817.450
655.183
721.458
9.194.091
15.613.830
1.514.020
(64.713)
17.063.137
2WUDVLQVWDODFLRQHV
3.226.952
63.007
(2.197)
66.343
3.354.105
Mobiliario
2.486.183
211.404
(2.289)
2.695.298
Equipos para el proceso de
información
9.207.646
1.121.974
(102.857)
10.226.763
Elementos de transporte
4.438.812
623.560
(597.370)
4.465.002
,QPRYLOL]DGRHQFXUVR\DQWLFLSRV
1.937.241
164.297
(1.931.951)
169.587
60.673.056
5.383.771
(802.595)
-
65.254.232
Construcciones
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV
Maquinaria
TOTAL
68
,1)250((&21Ð0,&2
01.01.09
Altas
Disminuciones
Traspasos
31.12.09
18.086.249
197.961
(71.941)
18.212.269
9.194.091
(65.940)
9.128.151
17.063.137
1.310.287
(499.180)
17.874.244
2WUDVLQVWDODFLRQHV
3.354.105
904
(172.927)
3.182.082
Mobiliario
2.695.298
53.190
(2.496)
2.745.992
10.226.763
511.592
(1.250.546)
9.487.809
4.465.002
633.353
(658.444)
4.439.911
Construcciones
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV
Maquinaria
Equipos para el proceso de
información
Elementos de transporte
,QPRYLOL]DGRHQFXUVR\DQWLFLSRV
TOTAL
169.587
281.557
451.144
65.254.232
2.988.844
(2.721.474)
-
65.521.602
/DVYDULDFLRQHVGHODDPRUWL]DFLyQDFXPXODGDHQHOHMHUFLFLRVRQODVVLJXLHQWHV
01.01.08
Altas
Disminuciones
Traspasos
31.12.08
Construcciones
2.649.894
679.474
(33.168)
3.296.200
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV
5.470.124
703.963
6.174.087
12.309.287
1.595.252
(64.713)
13.839.826
2WUDVLQVWDODFLRQHV
2.460.178
246.600
(2.197)
2.704.581
Mobiliario
1.395.983
206.577
(2.289)
1.600.271
Equipos para el proceso de
información
7.756.971
735.484
(102.546)
8.389.909
Elementos de transporte
2.998.186
711.228
(597.370)
3.112.044
35.040.623
4.878.578
(802.283)
-
39.116.918
01.01.09
Altas
Disminuciones
Construcciones
3.296.200
748.753
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV
6.174.087
784.450
13.839.826
2WUDVLQVWDODFLRQHV
Maquinaria
TOTAL
Traspasos
31.12.09
(33.476)
4.011.477
(65.939)
6.892.598
1.695.368
(496.839)
15.038.355
2.704.581
250.794
(172.178)
2.783.197
Mobiliario
1.600.271
190.157
(2.265)
1.788.163
Equipos para el proceso de
información
8.389.909
825.173
(1.250.546)
7.964.536
Elementos de transporte
3.112.044
780.339
(658.444)
3.233.939
39.116.918
5.275.034
(2.679.687)
Maquinaria
TOTAL
-
41.712.265
(OYDORUQHWRFRQWDEOHGHOLQPRYLOL]DGRPDWHULDODGHGLFLHPEUHGHDVFLHQGHDHXURVHXURVD
31 de diciembre de 2008)
El importe de subvenciones y transferencias de capital imputado a resultados, de acuerdo con los criterios descritos en la nota
IFRUUHVSRQGLHQWHDOLQPRYLOL]DGRPDWHULDOKDDVFHQGLGRDHXURVHXURVDOGHGLFLHPEUHGH
/DWRWDOLGDGGHODVDGTXLVLFLRQHVGHOHMHUFLFLRKDVLGRÀQDQFLDGDFRQVXEYHQFLRQHV\WUDQVIHUHQFLDVGHFDSLWDOSURFHGHQWHVGH
la Junta de Andalucía.
(VSROtWLFDGHOD(PSUHVD3~EOLFDFRQWUDWDUWRGDVODVSyOL]DVGHVHJXURVTXHVHHVWLPDQQHFHVDULDVSDUDGDUFREHUWXUDDORV
SRVLEOHVULHVJRVTXHSXGLHUDQDIHFWDUDORVHOHPHQWRVGHOLQPRYLOL]DGRPDWHULDO
0(025,$$18$/(3(6
69
Al 31 de diciembre se habían contraído compromisos en
Resolución de la Dirección General de Patrimonio de
ÀUPHGHFRPSUDVGHLQPRYLOL]DGRPDWHULDOSRU
la Consejería de Economía y Hacienda de la Junta de
(3.162.000 euros a 31 de diciembre de 2008) que se
Andalucía, de 14 de enero de 1999.
ÀQDQFLDUiQ PHGLDQWH VXEYHQFLRQHV \ WUDQVIHUHQFLDV GH
capital.
‡Según Decreto de Alcaldía de Granada de 1 de octubre
GH VH DXWRUL]D D OD (PSUHVD 3~EOLFD OD RFXSDFLyQ \
(O FRVWH GH ORV HOHPHQWRV GH LQPRYLOL]DGR PDWHULDO TXH
uso de terrenos (5.881 metros cuadrados) en el Campus
HVWiQWRWDOPHQWHDPRUWL]DGRV\TXHWRGDYtDHVWiQHQXVR
de la Salud de Granada, para la redacción de proyectos
DOGHGLFLHPEUHHVFRPRVLJXH
y contratación e inicio de las obras de ejecución del
centro de coordinación de urgencias de Granada y CMAT.
Construcciones
,QVWDODFLRQHVWpFQLFDV
\RWURLQPRYLOL]DGR
material
,PSRUWH
Posteriormente, mediante Decreto de Alcaldía de Granada
2009
2008
de 22 de diciembre de 2003, se cede a la Consejería de
131.437
143.416
Salud de la Junta de Andalucía la parcela indicada para uso
de equipamiento Sanitario de carácter público y sistema
28.046.483 26.756.776
JHQHUDO &RQ IHFKD GH PDU]R GH OD *HUHQFLD GH
EPES dirige escrito a la Consejería de Salud por el que
solicita se adscriba la citada parcela a la Empresa Pública.
/D(PSUHVD3~EOLFDWLHQHDGVFULWRVORVVLJXLHQWHVELHQHV
‡Para el centro de coordinación de urgencias de Jaén y
‡Mediante Decreto 136/1997 de la Consejería de Economía
HO &(,6 DGVFULSFLyQ PHGLDQWH 5HVROXFLyQ GH OD 'LUHFFLyQ
y Hacienda de la Junta de Andalucía se adscribió una parcela
General de Patrimonio de la Consejería de Economía
GHWHUUHQRVLWDHQOD,VODGHOD&DUWXMDGH6HYLOODFRQXQD
y Hacienda de la Junta de Andalucía, de fecha 22 de
VXSHUÀFLHGHPHWURVFXDGUDGRVFX\RGHVWLQRIXH
la ubicación del centro de coordinación de Sevilla.
‡Mediante el Decreto 197/1997 de la Consejería de
Economía y Hacienda de la Junta de Andalucía se adscribió
70
noviembre de 2002, de las dependencias ubicadas en el
recinto hospitalario del Hospital Princesa de España, en
FRQFUHWR HQ HO DQWLJXR HGLÀFLR GH OD 8QLGDG GH /DUJD
Estancia y Rehabilitación que estaba en desuso.
XQD VXSHUÀFLH GH \ PHWURV FXDGUDGRV VLWXDGD
‡Con destino al centro de coordinación de urgencias de
en la planta baja de la antigua Residencia “Manuel Lois
&iGL]FRQIHFKDGHDEULOGH&RQYHQLRSRUHOTXH
*DUFtDµSDUDODLQVWDODFLyQGHOFHQWURGHFRRUGLQDFLyQGH
HO6HUYLFLR$QGDOX]GH6DOXGFHGHXQDSDUFHODGHWHUUHQR
urgencias de Huelva y el centro de apoyo al diagnóstico
GHPHWURVFXDGUDGRVGHVXSHUÀFLHHQODÀQFDGRQGH
de Huelva, respectivamente.
VHDVLHQWDHO+RVSLWDO8QLYHUVLWDULRGH3XHUWR5HDO&iGL].
‡Parcela de terreno de 5.160 metros cuadrados anexa al
Los citados acuerdos no contemplan valor alguno para los
KRVSLWDO ´/RV 0RUDOHVµ GH &yUGRED SDUD XELFDU HO FHQWUR
LQPXHEOHVDGVFULWRVSRUORTXHHVWRVÀJXUDQUHFRJLGRVHQ
de coordinación de urgencias de Córdoba, adscrita por
el inventario de la Empresa Pública a coste cero.
,1)250((&21Ð0,&2
NOTA 6. SUBVENCIONES, TRANSFERENCIAS, DONACIONES Y LEGADOS RECIBIDOS DE
ENTIDADES DISTINTAS A LA JUNTA DE ANDALUCÍA
/RVLPSRUWHV\YDULDFLRQHVH[SHULPHQWDGRVGXUDQWHHOHMHUFLFLRSRUODVSDUWLGDVTXHFRPSRQHQHVWHHStJUDIHVRQORVVLJXLHQWHV
2009
2008
306.486
425.549
Subvenciones concedidas en el ejercicio
97.378
32.984
Traspasos a subvenciones no reintegrables
10.240
37.669
(196.292)
(179.476)
(27.465)
(10.240)
190.347
306.486
Saldo al 01.01
Reembolso de subvenciones por incumplimiento de condiciones
Traspasos a la cuenta de pérdidas y ganancias
Traspasos a subvenciones reintegrables
2WUDV
Saldo al 31.12
(OGHWDOOHGHODVVXEYHQFLRQHVHVFRPRVLJXH
a) Subvenciones de capital
,PSRUWHVFRQFHGLGRV
Saldos 31.12
Entidad concesionaria
Tipo ente
2009
2008
Finalidad
2009
2008
Diputación Provincial de
Jaén
Local
Telemedicina
162.923
278.848
Aplicación de
nuevas tecnologías a
emergencias sanitarias
5.494
5.708
Aplicación de
nuevas tecnologías a
emergencias sanitarias
21.930
21.930
190.347
306.486
Universidad Almería
Universidad Granada
Autonómico
Autonómico
b) Subvenciones explotación
,PSRUWHVFRQFHGLGRV
Entidad concesionaria
,QVWLWXWRGH6DOXG&DUORV,,,
Saldos 31.12
Tipo ente
2009
2008
Finalidad
Entidad
concesionaria
Tipo
ente
Estatal
37.026
Proyectos de
investigación
32.984
Proyectos de
investigación
60.352
Proyectos de
investigación
97.378
32.984
European Community
,QWHUQDFLRQDO
European Community
,QWHUQDFLRQDO
Se han cumplido las condiciones asociadas a las subvenciones.
0(025,$$18$/(3(6
71
NOTA 7. FONDOS RECIBIDOS DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
a) Derechos de cobro frente a la Junta de Andalucía
(OYDORUHQOLEURVGHORVGHUHFKRVGHFREURFRQOD-XQWDGH$QGDOXFtDSDUDHOHMHUFLFLRHVHOVLJXLHQWH
Derechos
Consejería Saldo inicial reconocidos en
el ejercicio
Financiación del
presupuesto de explotación
Financiación del
LQPRYLOL]DGR
Contraprestación de
DFWLYLGDGHVHVSHFLÀFDGDV
2WUDV
Total
Cobros
Bajas
6DOGRÀQDO
Salud
22.892.889
98.022.933
28.930.038
Salud
534.743
5.216.760
304.309
Salud
104.317
91.608
11.104
Salud
19.346
23.551.295
6.811
103.338.112
-97.635.179
-1.966
6.811
29.252.262
(OYDORUHQOLEURVGHORVGHUHFKRVGHFREURFRQOD-XQWDGH$QGDOXFtDSDUDHOHMHUFLFLRHVHOVLJXLHQWH
Consejería Saldo inicial
Derechos
reconocidos en
el ejercicio
Cobros
Bajas
6DOGRÀQDO
Financiación del
presupuesto de
explotación
Salud
26.221.431
93.711.562
0
22.892.889
Financiación del
LQPRYLOL]DGR
Salud
90.000
5.192.237
534.743
Contraprestación de
DFWLYLGDGHVHVSHFLÀFDGDV
Salud
8.000
116.114
104.317
2WUDV
Salud
Total
0
19.346
0
19.346
26.319.431
99.039.259
-101.807.395
0
23.551.295
b) Obligaciones frente a la Junta de Andalucía
(OYDORUHQOLEURVGHORVIRQGRVUHFLELGRVGHOD-XQWDGH$QGDOXFtDSHQGLHQWHVGHDSOLFDUSDUDHOHMHUFLFLRHVHOVLJXLHQWH
Consejería
Saldo inicial
Fondos
recibidos
pendientes
de aplicar
Financiación del
presupuesto de
explotación
Salud
323.961
(273.961)
50.000
Financiación del
LQPRYLOL]DGR
Salud
33.361.454
5.216.760
(5.421.697)
33.156.517
2WURV
Salud
1.476
(1.476)
0
5.542.197 (5.697.134)
0
33.206.517
Total
72
,1)250((&21Ð0,&2
33.361.454
Fondos
aplicados
Reintegros
6DOGRÀQDO
Para los fondos recibidos de la Junta de Andalucía pendientes de aplicar se han cumplido la totalidad de las condiciones
DVRFLDGDVDODFRQFHVLyQGHORVPLVPRVRVHHQFXHQWUDQGHQWURGHOSOD]RGHHMHFXFLyQSUHYLVWRQRHVWLPiQGRVHTXHVHYD\DD
producir ningún incumplimiento.
(OYDORUHQOLEURVGHORVIRQGRVUHFLELGRVGHOD-XQWDGH$QGDOXFtDSHQGLHQWHVGHDSOLFDUSDUDHOHMHUFLFLRHVHOVLJXLHQWH
Consejería
Saldo inicial
Fondos recibidos
pendientes de
aplicar
Financiación del
presupuesto de
explotación
Salud
0
124.000
(124.000)
0
Financiación del
LQPRYLOL]DGR
Salud
33.626.228
5.192.237
(5.457.011)
33.361.454
2WURV
Salud
3.728
(3.728)
0
33.626.228
5.319.965
(5.584.739)
0
33.361.454
Total
Fondos
aplicados
Reintegros
6DOGRÀQDO
c) Los importes y variaciones experimentados durante el ejercicio por las partidas que componen las
VXEYHQFLRQHVGRQDFLRQHV\OHJDGRVSURFHGHQWHVGHOD-XQWDGH$QGDOXFtDVRQORVVLJXLHQWHV
2009
2008
33.361.454
33.626.228
5.542.197
5.319.965
Disminuciones
(5.697.134)
(5.584.739)
Saldo a 31.12
33.206.517
33.361.454
Saldo a 01.01
Aumentos
NOTA 8. OTRAS PROVISIONES
NOTA 9. SITUACIÓN FISCAL
El importe y las variaciones experimentadas durante el
&RPRVHLQGLFDHQODQRWDNOD(PSUHVDHVWiH[HQWDGHO
ejercicio por las partidas que componen las provisiones
,PSXHVWRVREUH6RFLHGDGHV
SDUDULHVJRV\JDVWRVVHPXHVWUDQDFRQWLQXDFLyQ
Permanecen abiertos a inspección los siguientes impuestos
2WUDV3URYLVLRQHV
Saldo al 01.01.09
SDUDORVHMHUFLFLRVPHQFLRQDGRVDFRQWLQXDFLyQ
46.448
Dotaciones
Aplicaciones
Reversiones
Saldo al 31.12.09
46.448
Ejercicio
,PSXHVWRVREUHOD5HQWDGHODV
Personas Físicas
2WURV
El saldo cubre las demandas interpuestas contra la Empresa
Pública por determinados trabajadores. Se espera que las
demandas sean resueltas durante el ejercicio 2010.
0(025,$$18$/(3(6
73
NOTA 10. INGRESOS Y GASTOS
La distribución del importe neto de la cifra de negocios
correspondiente a las actividades ordinarias de la Empresa
3~EOLFDHVODVLJXLHQWH
,PSRUWH
2009
2008
1.419.259
1.415.765
98.081
183.143
Dispositivos especiales
211.109
198.138
Cías. Seguros
enfermedad
150.873
132.908
2WURV
7.932
7.969
Total
1.887.254
1.937.923
$FFLGHQWHVGHWUiÀFR
Accidentes laborales
(O PHUFDGR JHRJUiÀFR VH FHQWUD EiVLFDPHQWH HQ OD
Comunidad Autónoma de Andalucía.
(OGHWDOOHGHFDUJDVVRFLDOHV\SURYLVLRQHVHVFRPRVLJXH
,PSRUWH
2009
2008
161.565
170.158
9.800.482
9.415.801
9.962.047
9.585.959
Cargas Sociales
Aportaciones a planes de
DSRUWDFLyQGHÀQLGD
2WURVFDUJDVVRFLDOHV
NOTA 11. RETRIBUCIONES A LARGO
PLAZO AL PERSONAL
La Empresa Pública tiene contratado un plan de sistema
GHHPSOHR\GHDSRUWDFLRQHVGHÀQLGDVFRQVXVHPSOHDGRV
Las normas de funcionamiento del plan se encuentran
reguladas por el texto refundido de la Ley de Regulación
de los Planes y Fondos de Pensiones, aprobado por Real
Decreto Legislativo 1/2002, de 29 de noviembre, y por el
Real Decreto 304/2004, de 20 de febrero, por el que se
aprueba el Reglamento de planes y fondos de pensiones. La
obligación de la Empresa Pública se limita, principalmente,
a efectuar el desembolso de las aportaciones en la forma,
SOD]RV\FXDQWtDVFRPSURPHWLGDV
74
,1)250((&21Ð0,&2
NOTA 12. INFORMACIÓN SOBRE MEDIO AMBIENTE
(OGHWDOOHGHORVJDVWRVLQFXUULGRVSRUOD(PSUHVD3~EOLFDSRUUD]RQHVPHGLRDPELHQWDOHVHVFRPRVLJXH
,PSRUWH
2009
2008
Reducción de emisiones y ahorro energético
1.785
46.719
/LPSLH]DGHUHVLGXRV
7.785
22.281
Formación y difusión
4.959
5.955
14.529
74.955
NOTA 13. OTRA INFORMACIÓN
(OQ~PHURPHGLRGHSHUVRQDVHPSOHDGDVSRUFDWHJRUtDVGXUDQWHHOHMHUFLFLRKDQVLGRODVVLJXLHQWHV
Plantilla media
Categoría
2009
2008
Directivos y mandos intermedios
43,94
41,37
Médicos
256,78
245,17
Enfermeros
221,40
217,86
T.E.S
206,35
203,46
29,53
30,59
758,00
738,45
Administrativos y técnicos
Total
/DGLVWULEXFLyQSRUVH[RVDOÀQDOGHOHMHUFLFLRGHOSHUVRQDO\ORVDGPLQLVWUDGRUHVHVODTXHVLJXH
2009
2008
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
3
6
3
6
Directivos y mandos intermedios
12
31
12
30
Médicos
89
185
85
179
128
118
122
122
4
218
3
209
24
8
22
7
260
566
247
553
Consejeros
Enfermeros
T.E.S
Administrativos y técnicos
Total
0(025,$$18$/(3(6
75
DIRECTORIO
SEDE CENTRAL
En este breve directorio encontrarás todo lo necesario
Parque Tecnológico de Andalucía.
para poder comunicarte con nosotros, estaremos
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encantados de atenderte.
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Emergencias Sanitarias
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S.P. HUELVA
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0(025,$$18$/(3(6
79
LETTER FROM THE REGIONAL MINISTER FOR HEALTH ANDALUSIAN GOVERMENT
(3(6FHOHEUDWHGLWVÀIWHHQWKDQQLYHUVDU\LQDGHFDGHDQGDKDOIRISXEOLFVHUYLFHTXDOLW\
DQGHIÀFLHQF\RULHQWHGZRUNFRPPLWPHQWWRDKHDOWK\VRFLHW\VWULYLQJIRUVXVWDLQDEOHJURZWK
internally and externally. Arriving here has not been easy, especially in the conditions of
excellence and continual improvement in the provision of healthcare that the public enterprise
LV NQRZQ IRU D UHVXOW RI WKH HIIRUW FDSDFLW\ IRU KDUG ZRUN WDOHQW DQG SHUIRUPDQFH RI RYHU
2,000 professionals who contribute every year to earning the reputation that EPES enjoys today,
nationally and internationally.
,QQRYDWLRQ LV WKH KDOOPDUN RI DQ HQWHUSULVH WKDW FRQWULEXWHV VLJQLÀFDQWO\ WR WKH $QGDOXVLDQ
3XEOLF+HDOWK6\VWHPH[SRUWLQJFRPSHWHQF\PDQDJHPHQWDQGSURFHVVRULHQWHGZRUN7KHVH
LQP\YLHZDUHNH\IDFWRUVLQWKHFRQWLQXDOSURJUHVVRIWKHHQWHUSULVHDQGLWVDELOLW\WRUHDFWDV
UHTXLUHGWRUHVSRQGZLWKXUJHQF\DQGHIÀFLHQF\WRVLWXDWLRQVZLWKRXWDIIHFWLQJWKHGD\WRGD\
UXQQLQJRIWKHVHUYLFH7KLVSUHGLVSRVLWLRQDQGDGDSWDELOLW\DUHUHÁHFWHGLQWKLVDQQXDOUHSRUW
DQGH[HPSOLÀHGE\WKHH[FHOOHQWUHVSRQVHRIIHUHGWRWKHSXEOLFE\WKHSalud Responde platform
WRWKH,QÁXHQ]D$SDQGHPLF
7KHÀJXUHVIRUUHTXHVWVLQUHÁHFWWKHWUXVWWKDWVRFLHW\SODFHVLQXVRYHUPLOOLRQ
calls were received via the emergency telephone numbers, over 1.1 million requests for assistance were made, there were
over 7,000 visits to the website and over 17.7 million response processes through Salud Responde, demonstrating that EPES
enjoys the credibility needed by a public service responsible for protecting and maintaining health.
,QSDUDOOHOLPSRUWDQWLQLWLDWLYHVKDYHEHHQLPSOHPHQWHGWKDWSXWLQWRSUDFWLFHWKHPLVVLRQWRFRQWLQXHLPSURYLQJE\PHDQV
RIUHVHDUFKDQGLQQRYDWLRQSURMHFWVWKDWDGGYDOXHLQWKHKHDOWKFDUHSURYLGHGWRSDWLHQWVZLWKLQWKHVSKHUHRIRXWRIKRVSLWDO
VHUYLFHV,QWKHÀHOGRIWHFKQRORJLFDODSSOLFDWLRQWKHPRVWQRWDEOHSURMHFWVODXQFKHGLQLQFOXGHWKH$PEXODQFH)OHHW
Management System, which will allow mobile interconnectivity and information sharing with the coordinating centres, as
ZHOODVWKH$QGDOXVLDQKHOLSRUWQHWZRUN,QDGGLWLRQ(3(6DOVRJHQHUDWHVDVLJQLÀFDQWÁRZRILQIRUPDWLRQUHVXOWLQJIURPLWV
SURIHVVLRQDOH[SHULHQFHDOORZLQJLWWRXQGHUWDNHLWVRZQDSSOLHGFOLQLFDOUHVHDUFK7KHUHLVQRTXHVWLRQRIWKHYDOXHRIWKLV
LQIRUPDWLRQREWDLQHGXQGHUH[WUHPHO\GLIÀFXOWFRQGLWLRQVIRUFOLQLFDOSUDFWLFHLQZKLFKWKHSURIHVVLRQDOVQRWRQO\SURYLGH
immediate care but also contribute to the constant improvement of healthcare processes.
(GXFDWLQJWKHSXEOLFDVWKHÀUVWSHRSOHWRLQWHUYHQHLQOLIHWKUHDWHQLQJVLWXDWLRQVUHPDLQVRQHRIWKHPDLQIDFWRUVLQ(3(6·V
LQGLUHFWFRQWULEXWLRQWRSXEOLFKHDOWK2QHH[DPSOHRIWKLVZRUNLVWKHZHOOPDQDJHGAprende a Cuidar su Corazón (‘Learn
WR/RRN$IWHU<RXU+HDUW·VFKHPHZKLFKKDVDOPRVWWULSOHGLWVWDUJHWUHFLSLHQWVLQMXVWRQH\HDUWRDWRWDORISHRSOH
Another important initiative that has received a very positive response from the public is the 162 open days held in 2009, in
ZKLFKWKHZRUNRIWKH(3(6KDVEHHQRSHQHGXSWRRYHUSHRSOH
$OOLQDOOWKHUHVXOWVREWDLQHGLQUHÁHFWWKHFRPELQHGHIIRUWRIHYHU\RQHWKDWPDNHVXS(3(6LQZKLFKDGHVLUHWRVDWLVI\
the society that it serves remains the priority.
,QH[FKDQJHIRUDOOWKLVKDUGZRUNWKH3XEOLF(QWHUSULVH·VSURIHVVLRQDOVKDYHEHHQDFNQRZOHGJHGIRUWKHLUJRRGZRUNDQGUDWHG
DV¶RXWVWDQGLQJ·E\WKHSXEOLFLQHYHU\VXUYH\DQLQFHQWLYHWKDWFRQÀUPVWKDWWKLVLVWKHURDGWKDWZHPXVWFRQWLQXHWRIROORZ
in forthcoming years.
María Jesús Montero Cuadrado
Regional Minister for Health Andalusian Goverment
LETTER FROM THE MANAGING DIRECTOR OF THE PUBLIC
UTILITY FOR HEALTH EMERGENCIES
7KHÀQDQFLDO\HDUPDUNVWKHHQGRIDGHFDGHDQGDOVRSRVLWLRQVXVDWWKH
beginning of a new phase in which EPES remains committed to research and
LQQRYDWLRQDVNH\IDFWRUVLQLWVPDQDJHPHQWWRRIIHUWRVRFLHW\DFFLGHQWDQG
emergency healthcare with optimum quality standards.
7KHUHVXOWVREWDLQHGSUHVHQWHGKHUHUHÁHFWDQRSWLPLVDWLRQRIRXUKHDOWKFDUH
activity, with almost three and a half million calls processed from the eight
coordinating centres and over a million requests for assistance attended to.
2XUFKDOOHQJHIRUWKHIXWXUHLVWRWDNHWKHHQWHUSULVHRQHVWHSIXUWKHURQWKH
road towards excellence, improving our services provided to society through
applied research and innovation, aware that when goals are ambitious there
is always a long road to travel.
,QWKLVUHJDUG(3(6FXUUHQWO\KDVÀYHDFWLYHUHVHDUFKSURMHFWVWZRRIZKLFK
focus on patient safety, while the remaining three are aimed at increasing the
VXUYLYDOUDWHRISDWLHQWVLQFULWLFDOFRQGLWLRQ,QWKH(XURSHDQVSKHUHZHDUH
FRQWLQXLQJRXUZRUNRQDQRWKHUVL[SURMHFWVIXQGHGE\WKH(XURSHDQ5HJLRQDO
Development Fund (ERDF), aimed at improving public access to emergency
healthcare services by incorporating new channels of communication or
streamlining and facilitating emergency activity by introducing mobile digital
PHGLFDOUHFRUGVDÁHHWPDQDJHPHQWV\VWHPRUWKHFUHDWLRQRIDFRPSOHWH
QHWZRUNRIKHOLSRUWVLQ$QGDOXVLD
But we have also demonstrated our concern for minimising environmental
ULVNV PDLQWDLQLQJ RXU ,62 FHUWLÀFDWLRQ DQG LQWURGXFLQJ QHZ PRELOH
intensive care ambulances with a system that cuts nitrogen oxide emissions
into the atmosphere and reduces fuel consumption, among other aspects. All
of this is done while upholding our social commitment, training and informing
RYHUSHRSOHRQKRZWRDFWLQOLIHWKUHDWHQLQJVLWXDWLRQV
2QEHKDOIRIDOOWKHSURIHVVLRQDOVZKRPDNHXS(3(6,ZRXOGOLNHWRHQGE\
WKDQNLQJ WKH SXEOLF IRU WKH WUXVW WKH\ KDYH SODFHG LQ XV KDYLQJ RQFH DJDLQ
given us a high score in the satisfaction surveys on the service received. This
UDWLQJLVGRZQWRRXUH[FHOOHQWWHDPZLWKRXWZKRVHKDUGZRUNDQGGHGLFDWLRQ
none of this would be possible.
Joseba Barroeta Urquiza
Managing Director of the Public
Utility for Health Emergencies
INTRODUCTION
(3(6LVIXQGDPHQWDOO\DQHQWHUSULVHWKDWLVHIÀFLHQWLQLWVPDQDJHPHQWSROLFLHVZLWKDPDUNHGGHVLUHWRFRQGXFWUHVHDUFKDQGDSSO\QHZ
WHFKQRORJ\WRLPSURYHKHDOWKFDUH7KLVLPSRUWDQWHIIRUWKDVOHGWKHHQWHUSULVHWRWDNHSDUNLQDODUJHQXPEHURIWHFKQRORJ\UHVHDUFKDQG
LQQRYDWLRQSURMHFWVDQGKDVDOORZHGLWWRVKDUHLWVH[SHULHQFHVDQGNQRZOHGJHZLWKLQWKH(XURSHDQFRRSHUDWLYHIUDPHZRUN
,Q WKLV QHZ F\FOH DQG RYHUVHHQ E\ WKH QHZ PDQDJLQJ GLUHFWRU
LQWHUQDWLRQDOOHDGHUWKDWHYHU\SURIHVVLRQDOZDQWVWRZRUNIRUDQG
-RVHED%DUURHWD8UTXL]D(3(6ZLOOUHPDLQFRPPLWWHGWRUHVHDUFK
that everyone wants to be attended by, and an organisation that is
and innovation as fundamental premises that allow us to achieve
recognised and trusted by society.
optimum quality standards in accident and emergency healthcare
in Andalusia and social recognition among the public owing to good
results.
WKDW FXVWRPHUV DUH VDWLVÀHG ZLWK WKH VHUYLFH WKH\ UHFHLYH DQG
VWUHQJWKHQLQJ RXU LGHQWLW\ DV DQ HIÀFLHQW UHVSRQVLEOH DQG
The effort to conduct research and apply innovative techniques
accessible enterprise. All of this is based on values that are
WRLPSURYHKHDOWKFDUHLVDUHVXOWRIWKHZRUNFDUULHGRXWE\WKH
embodied in the competence of the professionals in their daily
professionals of the Empresa Pública de Emergencias Sanitarias,
ZRUNDVH[SHUWVLQDFFLGHQWDQGHPHUJHQF\KHDOWKFDUHZLWKWKH
the Public Emergency Healthcare Enterprise, who are committed
DLPRILQFUHDVLQJWKHVDWLVIDFWLRQFRQÀGHQFHDQGVDIHW\RUXVHUV
to maintaining optimum quality standards. The combination of the
HIIRUWRILQGLYLGXDOVSURFHVVRULHQWHGZRUNDQGQHZWHFKQRORJ\LV
ZKDWPDNHVLWSRVVLEOH\HDUDIWHU\HDUIRU(3(6WRDFKLHYHVRFLDO
and institutional recognition, a high rating among the public and
good results.
As a result of this desire to conduct research and innovate, EPES
FXUUHQWO\KDVÀYHDFWLYHUHVHDUFKSURMHFWVIXQGHGE\WKH5HJLRQDO
Ministry of Health and the State Ministry of Health’s Healthcare
Research Fund, among others, as well as another six projects
with European funding, primarily from the European Regional
These four values constitute our commitment to the needs and
expectations of the public, our enthusiasm and dedication in our
ZRUNRXUSDVVLRQIRULQQRYDWLQJDQGLPSURYLQJDQGRXUSHUPDQHQW
GHVLUHWRDFTXLUHDQGDSSO\QHZNQRZOHGJH
The quality of EPES
$V WKH ÀUVW 6SDQLVK RU (XURSHDQ LQVWLWXWLRQ ZLWKLQ WKH ÀHOG RI
DFFLGHQW DQG HPHUJHQF\ WR REWDLQ FHUWLÀFDWLRQ YLD VWDQGDUG
,62 LQ (3(6 KDV FRQWLQXHG WR PDNH SURJUHVV LQ WKLV
Development Fund.
DUHD REWDLQLQJ VWDQGDUG ,62 FHUWLÀFDWLRQ LQ ZKLFK
Among these projects, those that are at the most advanced stage
ZLWKLQ WKH RUJDQLVDWLRQ (3(6 KDV EHHQ UHFHUWLÀHG DFFRUGLQJ WR
in their development include the Ambulance Fleet Management
both standards until 2012.
6\VWHP IRU WKH FUHDWLRQ RI DQ 2QERDUG 7HUPLQDO IRU 0RELOH
,QWHQVLYH&DUH$PEXODQFHVDOORZLQJRQOLQHGDWDWUDQVIHUEHWZHHQ
the vehicles and the coordinating centre, and the project for the
FUHDWLRQRIDFRPSOHWHQHWZRUNRIKHOLSRUWVLQ$QGDOXVLD
accredits the environmental management policy implemented
The interest shown in continually improving the motor that drives
the enterprise’s quality system, accredited by the Andalusian
4XDOLW\ LQ +HDOWKFDUH $JHQF\ ZLWK DGYDQFHGOHYHO VWDWXV LV
evident in the constant internal and external assessment of our
Management plan 2009-2011
DFWLYLW\7KLVWDNHVWKHIRUPIRULQVWDQFHRIIRFXVJURXSVWRREWDLQ
,Q (3(6 FRPSLOHG D PDQDJHPHQW SODQ IRU WKH allows the detection of areas for improvement, or the information
period, which incorporates new values and perspectives that
provided by annual satisfaction surveys conducted among users
will act as a guide and establish the enterprise’s mission over
who access our coordinating accident and emergency centres and
IRUWKFRPLQJ\HDUV,QDFOHDUDQGFRQFLVHPDQQHUWKHREMHFWLYHV
among patients attended to by the 061 service or referred by us
WKDWPXVWOHDG(3(6WRZDUGVLWVORQJWHUPJRDOVDUHHVWDEOLVKHG
to other services.
These include being an innovative organisation, a national and
84
,QHYHU\VSKHUHRIWKHRUJDQLVDWLRQHIIRUWVZLOOFHQWUHRQHQVXULQJ
$118$/5(3257
information of a qualitative nature on various aspects of care that
THE PUBLIC
The Public Emergency Healthcare Enterprise focuses most of its social activities on initiatives that educate the population on how to act in
SRWHQWLDOHPHUJHQF\VLWXDWLRQVDQGLQIRUPWKHPRQKRZWROHDGDKHDOWK\OLIHVW\OHWRSUHYHQWLOOQHVVDQGULVNIDFWRUV7KLVFRPPLWPHQWWR
SURPRWLQJKHDOWKDQGHGXFDWLRQLQKHDOWKHPHUJHQFLHVDPRQJWKHSXEOLFZDVUHÁHFWHGLQLQWKHIROORZLQJLQLWLDWLYHV
‘Learn to Look After Your Heart’
the young population on the effects of road accidents. To this
For the fourth year running, EPES has managed this Regional Health
end, twelve roadshows were held in various Andalusian provinces
Ministry programme, incorporating innovations not present in
in which members of the security forces and other healthcare
previous years. The number of recipients was increased, including
SURYLGHUVWRRNSDUWDORQJVLGHWKHDPEXODQFHVHUYLFH
family members and carers of patients with heart disease, as
well as the teaching staff of Andalusia’s state education system,
security force professionals, university students (medical and
nursing schools) and sports organisations. A total of 5,200 people
were trained in 2009, almost triple the number of the previous
$OVRLQWKHÀHOGRIURDGVDIHW\RXUSURIHVVLRQDOVFRQWULEXWHGWRWKH
(YLWpPRVORSRUWXSDUWH/HWV$YRLG,WVFKHPHZKLFKWRRNSODFH
DWWKHEHJLQQLQJRIDURXQGWKHSULPDU\FDUHGLVWULFWRI-HUH]
aimed at secondary school pupils.
year.
Open days
Another innovation offered by this regional initiative was to train
2YHU WKH \HDU RSHQ GD\V ZHUH KHOG EHQHÀWLQJ RYHU LQVWUXFWRUV LQ WKH XVH RI WKH 0LQL$QQH PDQLNLQ D VHOIGLUHFWHG
SHRSOH7KRVHRIIHUHGWRWKH$OPHUtDSUHVVHQWLWOHG¶,QIRUPDWLRQ
OHDUQLQJNLWPDGHXSRIDVPDOODQGHDVLO\WUDQVSRUWHGLQÁDWDEOH
WKH NH\ WR JRRG KHDOWK· ZHUH DLPHG DW HGXFDWLQJ WKH YDULRXV
ÀJXUHWKDWFDQEHXVHGIRUSUDFWLFLQJ&35ZKHQHYHUWKHVWXGHQW
MRXUQDOLVWV RQ FDUGLRSXOPRQDU\ UHVXVFLWDWLRQ WHFKQLTXHV 2SHQ
wishes and a supporting DVD to act as a reminder of the training
days were also held at the Sotogrande Polo Club where 65 adults
received. We also continued with a mass training system aimed
ZHUHLQVWUXFWHGRQKRZWRDFWLQOLIHWKUHDWHQLQJVLWXDWLRQVWKDW
DW RSWLPLVLQJ WUDLQLQJ WLPH DQG WDNLQJ LW WR DV PDQ\ SHRSOH DV
might arise while playing this sport.
possible for cardiac arrest intervention. Using this method a total
RIDWKRXVDQGVWXGHQWVZHUHWUDLQHGLQMXVWÀYHKRXUV
Online health advice
The EPES website has a section on ‘Learning to Save Lives’
ZKLFK LQFOXGHV D GR]HQ RU VR OLIHWKUHDWHQLQJ VLWXDWLRQV VXFK DV
WUDXPDWLVPV VHULRXV KDHPRUUKDJHV FDUGLRUHVSLUDWRU\ DUUHVWV
VHULRXVEXUQVLQWR[LFDWLRQVKHDUWDWWDFNVFKRNLQJRUSURORQJHG
loss of consciousness, and the recommendations provided by
The most frequent open days included those held on the beaches
of Malaga in July. For the sixth year running and in collaboration
ZLWK(;3$80,WKH$VVRFLDWLRQRI)RUPHU3DWLHQWVRIWKH,QWHQVLYH
Care Unit of the Virgen de la Victoria Hospital) and other
RUJDQLVDWLRQVDURXQGSHRSOHWRRNWKHRSSRUWXQLW\WROHDUQ
FDUGLRSXOPRQDU\ UHVXVFLWDWLRQ SURFHGXUHV %DVLF &35 DQG ÀQG
RXWDERXWWKHPRVWFRPPRQFDUGLRYDVFXODUULVNIDFWRUVIURP(3(6
emergency healthcare professionals.
medical experts on how to deal with them.
Collaborative agreements
They have all been translated into sign language following the
This year new collaborative channels have been opened up
recommendations of the Andalusian Accessibility and Deaf People
through agreements reached with other institutions. For instance,
Foundation and the Andalusian Federation of Associations for
in an agreement with the University of Cordoba, the EPES made
Deaf People.
a commitment to training staff of this institution in the use of
The public emergency healthcare enterprise website (www.epes.
VHPLDXWRPDWHG H[WHUQDO GHÀEULOODWRUV DQG FDUGLRSXOPRQDU\
HV DGDSWHG WR WKH (XURSHDQ GLUHFWLYHV RQ ,QWHUQHW FRQWHQW
resuscitation techniques, as well as to advising on the procedures
accessibility, has received over 7,000 visits, with a total of 16,500
WRIROORZIRUWKHLQWURGXFWLRQDQGXVHRIVHPLDXWRPDWHGH[WHUQDO
pages visited.
GHÀEULOODWRUGHYLFHV7KHDLPLVWRFUHDWHWKHÀUVWFDUGLRSURWHFWHG
XQLYHUVLW\LQ$QGDOXVLD7KLVDJUHHPHQWIDOOVZLWKLQWKHIUDPHZRUN
‘It Could Happen to You’ scheme
2QFHDJDLQWKLV\HDU(3(6SURIHVVLRQDOVKDYHWDNHQSDUWYROXQWDULO\
DORQJVLGH WKH 6SDQLVK %RQH 0DUURZ ,QMXU\$VVRFLDWLRQ $(6/(0(
RI WKH &RPSUHKHQVLYH +HDUW 'LVHDVH &DUH 3ODQ RQH
of the main objectives of which is to strengthen the Andalusian
KHDOWKFDUHQHWZRUNLQWHUPVRIFRPEDWLQJVXGGHQFDUGLDFGHDWK
DQGWKH5HJLRQDO0LQLVWU\RI+HDOWKLQWKH7HSXHGHSDVDU,W&RXOG
:LWKWKHXOWLPDWHDLPRIIDYRXULQJVFLHQWLÀFDQGFXOWXUDOH[FKDQJH
+DSSHQWR<RXVFKHPHZLWKWKHDLPRIUDLVLQJDZDUHQHVVDPRQJ
LQWKHÀHOGRIHPHUJHQF\KHDOWKFDUH(3(6KDVVLJQHGDIUDPHZRUN
$118$/5(3257
85
agreement with the Buenos Aires Critical Medicine, Trauma and
needed to attend to multiple victims in the event of a group
Disaster Society, in which we established a joint course of action
emergency or disaster.
DLPHGDWLQFUHDVLQJWKHHIIHFWLYHQHVVDQGHIÀFLHQF\RIRXUVHUYLFH
Knowledge sharing
:RUWK\RIVSHFLDOPHQWLRQLQWKLVÀHOGLVWKHLQWHUVHUYLFHJURXS
H[HUFLVH LQ FULVLV PDQDJHPHQW HQWLWOHG WKH ¶&ULVLV 7DVN )RUFH
2009’, held in Seville, in which EPES participated alongside the
7KH (3(6· LQLWLDWLYHV DLPHG DW VKDULQJ NQRZOHGJH ZLWK RWKHU
Regional Health Ministry, the Governing Council’s 112 emergency
KHDOWKFDUH SURYLGHUV DQG QRQKHDOWKFDUH VHUYLFHV LQFOXGHG IRU
VHUYLFH WKH 5HJLRQDO 6WDWH 2IÀFH WKH 0LOLWDU\ (PHUJHQF\ 8QLW
WKH VHFRQG \HDU UXQQLQJ WUDLQLQJ IRU GRFWRUVLQUHVLGHQFH
(UME), the Seville Emergency Medical Care Service, the Spanish
LQ WKHLU ÀQDO \HDU RI )DPLO\ DQG &RPPXQLW\ +HDOWK ZKR ZHUH
Disaster Medicine Society (SEMECA) and the Union of Medical
trained alongside the 061 emergency healthcare teams distributed
Emergency Societies (USEM). The aim of the course was the
WKURXJKRXWWKHUHJLRQRI$QGDOXVLD,QWKH0LQLVWU\RI+HDOWK·V
GHSOR\ D JURXS RI (PHUJHQF\ 6HUYLFHV D 7DVN )RUFH HQVXULQJ
National Specialities Commission granted accreditation to EPES
the minimum living conditions for its operation within a maximum
as an associated teaching body, which enables us to offer this
period of three days, in which around 300 personnel from the
WUDLQLQJWKHDLPRIZKLFKLVWRLQFUHDVHWKHNQRZOHGJHDQGVNLOOV
YDULRXVFROODERUDWLQJLQVWLWXWLRQVWRRNSDUW
of these professionals in Andalusia and to prepare them to respond
WRRXWRIKRVSLWDODFFLGHQWVDQGHPHUJHQFLHV
(3(6KRVWHGWKHQG1DWLRQDO2XWRI+RVSLWDO(PHUJHQF\7UDLQLQJ
Conference, held in Granada and open to representatives of the
The Davida Scheme
services of all of Spain’s autonomous regions. The conference
(3(6FROODERUDWHVZLWKWKH'LUHFWRUDWH*HQHUDOIRU,QQRYDWLRQDQG
dealt with quality control mechanisms in training, assessing the
the Andalusian Accident and Emergency Plan to promote training
impact of these activities on the quality of healthcare.
LQWKHXVHRIVHPLDXWRPDWHGH[WHUQDOGHÀEULOODWRUVDPRQJYDULRXV
:LWK WKH VDPH DLP RI VKDULQJ NQRZOHGJH RQ KRZ WR GHDO ZLWK
the main complications treated by professionals in emergency
situations, this year the 3rd EPES Conference was held, entitled
¶3UHKRVSLWDO7UHDWPHQWRI6HULRXV7UDXPDLQ$QGDOXVLD·FRYHULQJ
general aspects relating to the Comprehensive Accident Response
3ODQDQGVSHFLÀFLVVXHVUHODWLQJWRKDQGOLQJWKHVHSDWLHQWVDVZHOO
as pain relief and clinical quality and safety in their provision of
healthcare.
JURXSV7KLV\HDUWKHÀUVWGHÀEULOODWLRQWRZHUZDVVHWXSLQWKH
$QGDOXVLDQ 3DUOLDPHQW 7KLV XQLW KDV D VHPLDXWRPDWHG H[WHUQDO
GHÀEULOODWRU DQG DQ LPPHGLDWH DODUP V\VWHP DOHUWLQJ WKH accident and emergency coordinating centre as soon as it is used
by the parliament staff, previously trained by expert instructors of
the National CPR Plan.
The Aire Scheme
A total of 468 Andalusians are involved in this initiative, of which
,Q WKH VDPH YHLQ WKH VW $FFLGHQW DQG (PHUJHQF\ +HDOWKFDUH
152 enrolled in 2009, with just 64 people requiring assistance from
&RQIHUHQFHZDVRUJDQLVHGLQ&RUGREDGHDOLQJZLWKOHJDOPHGLFDO
WKHVHUYLFH7KHPDLQFDXVHVKDYHEHHQG\VSQRHDRUGLIÀFXOW
aspects of emergency care and led by accident and emergency
breathing and intoxications or allergies. The ‘Aire Scheme’ is an
medics of the Andalusian Public Health Service.
initiative of the Public Emergency Healthcare Enterprise and the
Another event in 2009 was the 4th EPES Conference entitled
Andalusian Government’s Regional Ministry of Health Accident
‘Group Emergency and Disaster Response’, held in Malaga and
and Emergency Plan, with the participation of a large number
IDOOLQJZLWKLQWKHIUDPHZRUNRIWKHDJUHHPHQWUHDFKHGEHWZHHQ
RI VFLHQWLÀF VRFLHWLHV DQG SDWLHQW DVVRFLDWLRQV ,W LV DLPHG DW
(3(6DQGWKH0LOLWDU\(PHUJHQF\8QLW80(,QWKLVFRQIHUHQFH
86
Special schemes
improving care for severe asthma patients and those suffering
civilian and military experts in emergency healthcare in disaster
from anaphylaxis episodes in the Autonomous Region of Andalusia.
situations in Andalusia discussed how to streamline the initial
With the aim of raising awareness of the scheme, on the occasion
medical response and how to set up systems that allow organised
of World Asthma Day, EPES organised open days with various
and integrated mobilisation of the human and material resources
asthma patients’ associations.
$118$/5(3257
The Corazón Scheme
$ NH\ HOHPHQW LQ KHDOWKFDUH IRU SDWLHQWV ZLWK D KLJK ULVN RI
coronary complications, the ‘Heart’ scheme currently has 13,300
UHJLVWHUHGSDWLHQWV2YHUWKH\HDUPRUHWKDQLQIRUPDWLRQ
units were distributed to various hospitals in Andalusia and in the
¶/HDUQWR/RRN$IWHU<RXU+HDUW·HYHQWVZLWKWKHDLPRIFRQWLQXLQJ
to promote this scheme.
Detecting expectations
The results obtained in the survey conducted in 2009 among
patients assisted by the 061 Emergency Teams show an average
satisfaction rating for all of Andalusia of 9.3, with all provinces
scoring above 9. The most highly rated aspect among the 061 users
VXUYH\HGLQWKHÀUVWKDOIRIZDVWKHFRQVLGHUDWLRQUHFHLYHG
from the emergency teams during assistance, which they gave
a score of 9.5. This was followed by information provided (9.4),
friendliness (9.2) and interest shown during the telephone call
(9.2).
As for the results obtained in the survey conducted among patients
assisted by the Advanced Coordination Teams (ECA), both in Malaga
and in Seville, the level of satisfaction was 9.1. The consideration
received from the team was again the most highly rated, at 9.6.
7KHUDWHRIFRPSODLQWVLQLQFOXGLQJWKRVHUHFHLYHGYLDRIÀFLDO
suggestions and complaints forms and through other channels
ZULWWHQHPDLOVPHGLDLQSHUVRQRUE\WHOHSKRQHZDVRI
SHUUHTXHVWVIRUDVVLVWDQFHDVLPLODUÀJXUHWRWKHSUHYLRXV
year.
Participation in special events
7KH 3XEOLF (PHUJHQF\ +HDOWKFDUH (QWHUSULVH WRRN SDUW LQ WKH
WK 6XPPHU &RXUVHV RUJDQLVHG E\ WKH 8QLYHUVLW\ RI &DGL]
offering a lecture entitled ‘Emergency healthcare plan for a polo
FKDPSLRQVKLS 6DQWD 0DUtD 3ROR &OXE· ZLWKLQ WKH IUDPHZRUN RI
the ‘Sport and Health’ seminar.
(3(6ZDVDOVRUHVSRQVLEOHIRUWKH¶IRUHVHHDEOHULVNVXQLW·RUJDQLVHG
E\WKHSRORFOXELWVHOIIRUWKHÀQDORIWKHFKDPSLRQVKLSRQ$XJXVW
2, 15 and 29. Equally, a year later, the EPES was in charge of the
VSHFLDOXQLWVVHWXSIRUWKH9LUJHQGHOD&DEH]DSURFHVVLRQ-DpQ
and the El Rocío procession (Huelva). These two events, owing
to their special characteristics, require emergency planning that
ensures the event goes ahead as normal, overseeing the safety and
protection of their participants.
)LQDOO\ ZH DWWHQGHG DQG SDUWLFLSDWHG LQ WKH WK 6$0)<&
(Andalusian Family and Community Medicine Society) Conference,
the 27th SECA (Spanish Quality in Healthcare Society) Conference
and the 14th SADECA (Andalusian Quality in Healthcare Society)
&RQIHUHQFHKHOGMRLQWO\DVZHOODVWKHWK,QWHJUDWHG+HDOWKFDUH
Processes Conference, the Health, Technology and Quality of Life
Conference and the Health Research Conference in Seville, where
WKH $5,$0 3URMHFW LQ ZKLFK (3(6 SURIHVVLRQDOV DUH WDNLQJ SDUW
obtained the ‘Clinical Applicability’ award.
$118$/5(3257
87
THE PROFESSIONALS
,Q NHHSLQJ ZLWK WKH HQWHUSULVH·V PLVVLRQV DQG YLVLRQ DQG ZLWK WKH DLP RI DFKLHYLQJ WKH REMHFWLYHV VHW LW LV HVVHQWLDO WKDW WKH WHDP RI
SHRSOH ZKR PDNH XS (3(6 DUH PDQDJHG UHVSRQVLEO\ :LWK WKLV LQ PLQG SROLFLHV JHDUHG WRZDUGV SHUPDQHQWO\ HQFRXUDJLQJ GHYHORSLQJ
DQGPRWLYDWLQJDOORIWKHSURIHVVLRQDOVKDYHEHHQGHYHORSHGIRFXVLQJRQÀYHFRUHIDFWRUVHIÀFLHQWPDQDJHPHQWRIVWDIILQDFFRUGDQFH
ZLWK(3(6·QHHGVSUHYHQWLRQRIRFFXSDWLRQDOKD]DUGVLPSURYHPHQWRIWKHZRUNSODFHDQGWKHHQYLURQPHQWRQJRLQJGHYHORSPHQWDQG
training allowing professional growth; equal opportunities and, as an essential factor for internal cohesion, permanent communication with
HYHU\RQHZKRZRUNVLQ(3(6
Efficient staff management
The main factor in people management is to effectively determine the staff numbers required for the activity entrusted to the enterprise
during 2009. This year the enterprise had average staff numbers of 758 professionals, distributed between categories and gender as shown in
WKHWDEOHEHORZ0RUHRYHUZRUNHUVXQGHUWDNHDFWLYLWLHVIRUWKHHQWHUSULVHYLDVWDWHFRQWUDFWHGVHUYLFHVGHVFULEHGLQWKHVDPHWDEOH
Average staff numbers of the Public Emergency Healthcare Enterprise
Category
Females
Category Total
Director & Deputy
19 %
5
81 %
22
27
Coordinators
39 %
7
61 %
10
17
Physicians
32 %
82
68 %
175
257
Nurses
49 %
108
51 %
113
221
1%
2
99 %
204
206
Administration
75 %
23
25 %
8
30
TOTAL
30 %
227
70 %
531
758
Emergency Healthcare Technicians
$YHUDJHVWDIIQXPEHUVRIVWDWHFRQWUDFWHGVHUYLFHV
Services
Females
Males
Services Total
6DOXG5HVSRQGH2SHUDWRUV
70 %
491
30 %
210
701
(PHUJHQF\&RRUGLQDWLQJ&HQWUH2SHUDWRUV
70 %
272
30 %
117
389
Critical transportation
36 %
51
64 %
90
141
6%
2
94 %
24
25
Air transportation
,7
16 %
2
84 %
9
11
TOTAL
65 %
817
35 %
450
TOTAL HUMAN RESOURCES
52 %
48 %
981
$YHUDJHVWDIIQXPEHUVLQE\FDUHFDWHJRU\·VZRUNFHQWUH
Care
88
Males
727$/E\
Category
$/0(5,$
&$',=
&25'2%$
GRANADA
HUELVA
JAEN
MALAGA
6(9,//(
Physicians
19
41
23
24
19
20
54
57
257
Nurses
13
33
18
18
13
24
56
46
221
EHTs
12
33
16
15
13
12
51
54
206
TOTAL
44
107
57
57
45
56
161
157
684
$118$/5(3257
category
Absenteeism and accident rate
3HUPDQHQWO\ORRNLQJDIWHUWKHZHOOEHLQJRIWKHSURIHVVLRQDOVWKURXJKWKH(3(6SUHYHQWLRQVHUYLFHDQGLQFROODERUDWLRQZLWK5HJLRQDO+HDOWK
Ministry Medical Monitoring Units) has allows us to improve the absenteeism rates obtained over recent years in the enterprise. As a result of
WKLVZRUNDEVHQWHHLVPIRUPHGLFDOUHDVRQVFRPPRQLOOQHVVZRUNDFFLGHQWVRURXWRIZRUNDFFLGHQWVVWRRGDWLQORZHU
than in 2008).
ABSENTEEIS
IN EPES
0 052 %
5$7(2)$%6(17((,60%<&$7(*25<
5 15 %
0 050 %
0 048 %
'2&725
4.17%
0 046 %
NURSE
4.30%
ECA
4.70%
EPES
4.37%
0 044 %
4 37 %
0 042 %
0 040 %
0 038 %
200
2009
,QLQ(3(6WKHUHZHUHDFFLGHQWVOHDGLQJWRWLPHRIIDQG
providing care or en route). The next most common cause is falls,
not leading to time off. The accident rate (the number of accidents
followed by collisions with objects. Those caused by overexertion
per 1,000 activations) stands at 0.74, below the objective set for
have continued to fall in number, meeting the objective set for
2009 (one accident per 1,000 activations).
WKLVNLQGRIDFFLGHQW
The analysis carried out by gender indicates that there are no
substantial differences in the percentage of men and women
',675,%87,212)$&&,'(176%<&$7(*25<
who have accidents compared to their average population in real
terms.
All of the accidents leading to time off this year were classed as
minor. The most frequent cause of injury is road accidents (while
31.57%
NURSE
15.78%
EHT
52.64%
ACCIDENTS LEADING TO SIC LEA E IN 2009 DUE TO IN URY
1
22
'2&725
Collisions
noc s
O ere ertion
Fallin o ects
1
11
Ot er
Contact
it s
stance
Road accident en ro te
2
Attendin road accident
Assa lt
1
4
Falls tri s t ists
4
$118$/5(3257
89
Occupational health
5HVSRQVLEOHPDQDJHPHQWLQHYLWDEO\LQYROYHVRQJRLQJLPSURYHPHQW
(3(6KDVFRQWLQXHGWRZRUNZLWKLQWKHIUDPHZRUNRIWKH$QGDOXVLDQ
RI WKH ZRUNLQJ HQYLURQPHQW FRQWLQXDOO\ HQVXULQJ SURIHVVLRQDOV·
Climate Change Plan, collaborating in the development of a new
VDIHW\DQGSUHYHQWLQJRFFXSDWLRQDOKD]DUGV
Environmental Good Practices Guide, to which we contributed
,QUHFHQW\HDUV(3(6KDVPDQDJHGWRLPSOHPHQWDULVNSUHYHQWLRQ
policy integrated into the enterprise’s quality and environmental
management system, as well as successfully pass all of the
regulatory audits conducted.
,Q(3(6ULVNSUHYHQWLRQLVHYROYLQJWRZDUGVWKHPRUHFRPSUHKHQVLYH
ZLWKLQ D 6SDLQ3RUWXJDO &URVVERUGHU &RRSHUDWLRQ LQLWLDWLYH IRU
health centres.
Professional development
concept of occupational health, which envisages the health and
The EPES professional training and development scheme is
safety of the professional in a broad sense. With this in mind,
designed according to the established strategic guidelines and has
EPES has a prevention plan that sets out the strategy to follow in
proven to be an essential element when it comes to achieving the
WKLVDUHDDVZHOODVDOORIWKHVWHSVWRWDNHLQWKHRUJDQLVDWLRQ
enterprise’s objectives in each of the services that it provides to
every year.
the public.
,Q WKHVH LQFOXGHG WKH FRQVROLGDWLRQ RI WKH ,QWHUSURYLQFLDO
This training is necessarily geared towards developing professional
Health and Safety Committee as a new regional forum for the
competence in each category which, on a permanent basis, must
SUHYHQWLRQRIRFFXSDWLRQDOKD]DUGVWKHODXQFKRIDFRPPXQLFDWLRQ
EH NHSW XS WR GDWH ZLWK FKDQJHV WHFKQRORJLFDO LQQRYDWLRQV DQG
FDPSDLJQ WR HQFRXUDJH JLYLQJ XS VPRNLQJ DQG SUHYHQW WKH PDLQ
new ways of organising the service that allow us to improve our
FDXVHV RI DFFLGHQWV RYHUH[HUWLRQ DFFLGHQWV GXH WR H[SRVXUH WR
UHVSRQVHDQGHIÀFLHQF\VWDQGDUGV
ELRORJLFDOULVNVDQGWUDIÀFDFFLGHQWV(TXDOO\DVSHFLÀFSUHYHQWLRQ
The training programme is structured on the basis of the needs
VWUDWHJ\ IRU ,QÁXHQ]D $+1 ZDV VHW LQ PRWLRQ VWUXFWXUHG LQ
GHWHFWHGE\WKHHQWHUSULVHLWVHOIDQGE\LWVRZQSURIHVVLRQDOVWKDQNV
accordance with the guidelines of the Regional Health Ministry
to their participation in the reference groups in each category.
ERWKLQWKHÀHOGRILQIRUPDWLRQDQGLQWKHODXQFKRIWKHYDFFLQDWLRQ
programme for all of the professionals.
Environmental management
(3(6 KDV EHHQ UHFHUWLÀHG DFFRUGLQJ WR VWDQGDUG ,62 ZLWK
a satisfactory result within the environmental management
SURJUDPPH,QDGGLWLRQWKHXVDJHDQGKDELWVRIWKHHQWLUHWHDP
of professionals have been improved to optimise consumption
RI UHVRXUFHV OLNH SDSHU HOHFWULFLW\ DQG ZDWHU ZKLFK GLUHFWO\ RU
indirectly have an impact on the environment.
(3(6 KDV LQFRUSRUDWHG LQWR LWV ÁHHW VL[WHHQ QHZ PRELOH
intensive care ambulances with a system that cuts nitrogen
oxide emissions into the atmosphere by 40 % and reduces fuel
consumption. This technology, used until now on heavy goods
YHKLFOHVKDVEHHQLQFRUSRUDWHGLQDPEXODQFHVIRUWKHÀUVWWLPH
LQ6SDLQLQWKHKHDOWKFDUHVHFWRU,QDGGLWLRQHQHUJ\DXGLWVKDYH
90
RXUH[SHULHQFHVLQWKLVÀHOGSDUWLFLSDWLQJLQVSHFLÀFZRUNVKRSV
'XULQJDWRWDORIKRXUVRIIDFHWRIDFHWUDLQLQJZHUH
received and there were 5,171 hours of distance learning, with an
average satisfaction rating for the programme as a whole of 4.30
out of 5.
Training during 2009 continued to focus on the main healthcare
processes (thoracic pain, trauma, neurological and respiratory)
and on patient safety, with a total of 31 events organised this year
with the aim of training all of the professionals in this discipline.
We also continued training in ‘Group emergencies and disasters’.
,Q WKH QXUVLQJ FDWHJRU\ LPSRUWDQWO\ WUDLQLQJ ZDV SURYLGHG LQ
‘Paediatric emergencies’ and in ‘Trauma care procedure’. For the
Emergency Care Assistant (ECA) category, training in ‘Healthcare
ORJLVWLFV IRU FRPPXQLFDWLRQV· ZDV LQWHQVLÀHG ,Q DGGLWLRQ RYHU
the course of 2009 several ‘Advanced Coordination Team Training
Circuit’ courses were organised.
been conducted in all of our buildings as an initial step towards
,Q WRWDO GLIIHUHQW W\SHV RI FRXUVH ZHUH RUJDQLVHG RI WKHVH
developing actions and tools that will reduce water and power
seventeen of those aimed at the healthcare categories are
consumption at our premises.
accredited by the Andalusian Quality in Healthcare Agency.
$118$/5(3257
2EOLJDWRU\WUDLQLQJFDWDORJXHKHDOWKFDUHSURIHVVLRQDOV
2%/,*$725<75$,1,1*
Course Name
$LPHGDW
Patient safety
All
DESA/DESA Recycling (*)
EHTs
*URXSHPHUJHQFLHVDQGGLVDVWHUV7HFKQRORJLFDOULVNV
All
Paediatric emergencies
Nurses
Communications logistics
EHTs
Dyspnoea care process for doctors
Physicians
Thoracic care process for doctors
Physicians
Neurological care process for doctors
Physicians
Paediatric care process
Trauma care process
Physicians
Physicians+Nurses
'(6$6HPL$XWRPDWHG([WHUQDO'HÀEULOODWLRQ&RXUVH
2%/,*$725<$'0,1,675$7,2175$,1,1*
Course Name
$LPHGDW
+RZWRSULRULWLVHSODQDQGRUJDQLVHWKHYDULRXVWDVNVWRRSWLPLVHDGPLQLVWUDWLRQRIWKHGHSDUWPHQW
Admin
(3(6)LOH0DQDJHPHQW&ODVVLÀFDWLRQDQGGLJLWDOLVDWLRQ'RFXPHQW0DQDJHPHQW
Admin
,QWHUQDOSURFHGXUHV8SGDWLQJDQGLPSURYLQJ7LPH0DQDJHPHQW
Admin
(TXDOLW\3ROLFLHV*HQGHU$ZDUHQHVV
Admin
PRL Module 2 (Acting in Emergencies and Environment)
Admin
DESA Recycling (*)
Admin
+HDOWKPRQLWRULQJ(UJRQRPLFV7KHULVNVRIGLVSOD\VFUHHQV
Admin
'(6$6HPL$XWRPDWHG([WHUQDO'HÀEULOODWLRQ&RXUVH
237,21$/75$,1,1*
Course Name
Training in paediatric cardiac arrest care for nurses
Training circuit on basic gynaecological techniques
Expert handling in advanced airway control
Training of the emergency team in initial care of serious trauma
Fundamental critical care support
Disaster medicine logistics
Training in paediatric cardiac arrest care for doctors
Preventative driving
Psychological and social support techniques for crisis situations
Basic training in palliative care
$LPHGDW
Nurses
Physicians+Nurses
Physicians
All
Physicians
EHTs
Physicians
EHTs
Nurses+EHTs
Physicians+Nurses
Training in equality
All
,QWHUYHQWLRQLQLQFLGHQWVZLWKKD]DUGRXVPDWHULDOVIRUHPHUJHQF\KHDOWKFDUHSHUVRQQHO
All
Training circuit for advanced coordination teams
Nurses+EHTs
$118$/5(3257
91
Professional career development in EPES
The number of accredited EPES professionals is currently 22 and a total of 96 are currently going through the Andalusian Quality in Health
Agency’s competence accreditation process, which represents 27 % of emergency care staff (30 % of nursing staff and 24 % of doctors).
,QWKHRUGLQDU\V\VWHPRISURIHVVLRQDOFDUHHUFHUWLÀFDWLRQSURPRWLRQDQGPDLQWHQDQFHIRUPHGLFDOJUDGXDWHVDQGGLSORPDKROGHUVZDV
introduced. Actions aimed at disseminating the accreditation process for the medical and nursing professionals were implemented, paying
VSHFLDODWWHQWLRQWRWKHQHZDFFUHGLWDWLRQVFKHPHIRUHPHUJHQF\FDUHWHDPPHGLFVDQGWKHFRRUGLQDWLQJFHQWUHV7KHRXWFRPHRIWKLVZRUN
was the promotion of two medical and six nursing professionals.
7DEOHVXPPDULVLQJWKHÀQDOUHVXOWVIRUSURIHVVLRQDOVZLWKSURIHVVLRQDOFDUHHUOHYHOV
'2&
NUR
EHT
/HYHO,,
51
30
30
/HYHO,,,
160
128
136
CAREER LEVELS
/HYHO,9
$'0,1
$'0,1
727$/
3
8
122
2
9
435
$66,67$176
1
1
Total People
211
159
166
5
17
558
Stable staff numbers
248
196
196
7
18
665
85 %
81 %
85 %
71 %
94 %
84 %
% people with professional
career level
Equal opportunities
Assuming a commitment to incorporate the notion of equal opportunities between women and men into management, EPES is developing the
,*8$/(06FKHPHLQFROODERUDWLRQZLWKWKH$QGDOXVLDQ:RPHQ·V,QVWLWXWHWKHDLPRIZKLFKLVWRVHWLQPRWLRQWKH(TXDOLW\3ODQXQGHUWKH
WHUPVHQYLVDJHGLQ2UJDQLF/DZRI0DUFKIRUWUXHHTXDOLW\EHWZHHQZRPHQDQGPHQ
,QDQ(TXDOLW\&RPPLVVLRQZDVVHWXSDGLDJQRVLVRIHTXDORSSRUWXQLWLHVZLWKLQ(3(6ZDVFRQGXFWHGDQGERWKWKHPDQDJHULDOWHDPDQG
WKHWUDGHXQLRQRIÀFLDOVZHUHWUDLQHGZLWKWKHDLPRILQLWLDWLQJVXEVHTXHQWGLDORJXHWRDOORZWKHFUHDWLRQRIWKH(3(6(TXDOLW\3ODQ
2QHRIWKHPDLQREMHFWLYHVRIWKLVSODQLVWRLPSURYHWKHEDODQFHEHWZHHQSHUVRQDOIDPLO\DQGZRUNOLIHWKURXJKVSHFLÀFPHDVXUHV7KLV\HDU
WKHSURIHVVLRQDOVDGRSWHGDWRWDORIPHDVXUHVE\ZRPHQDQGE\PHQ
(3(6· FRPPLWPHQW WR HTXDO RSSRUWXQLWLHV EHWZHHQ ZRPHQ DQG PHQ JRHV EDFN D ORQJ WLPH ZLWK WKH GHYHORSPHQW RI DFWLRQV LQ WKLV DUHD
WKURXJKWKH2SWLPDSODQDQGDQWLFLSDWLQJWKHUHJXODWLRQVLQIRUFHE\LQFRUSRUDWLQJWKHLQWHQWLRQWRGUDIWDQ(TXDOLW\3ODQLQWRWKH
FXUUHQWDJUHHPHQWUHDFKHGLQ(3(6KDVDOUHDG\LQFRUSRUDWHGZRUNOLIHUHFRQFLOLDWLRQPHDVXUHVDWDFRVWRIDURXQG½DQGPDGH
contributions to the pension plans of the Social Action Fund for a total sum of € 150,254.41.
92
$118$/5(3257
:RUNOLIHUHFRQFLOLDWLRQPHDVXUHVDGRSWHGE\(3(6SURIHVVLRQDOV
Maternity leave pay (Law)
([WHQVLRQRIPDWHUQLW\OHDYHDGGLWLRQDOZHHNVWRWDNHIROORZLQJPDWHUQLW\
leave.
2008
2009
:20(1
MEN
:20(1
MEN
16
5
14
3
10
1
9
4
Paternity leave pay (Law=13 days)
34
26
%UHDVWIHHGLQJOHDYH/DZ8SWRPRQWKV
6
3
10
3
([WHQVLRQRIEUHDVWIHHGLQJOHDYH8SWRPRQWKV
6
3
10
3
5HGXFHGZRUNLQJGD\IRUFKLOGFDUH/DZ
17
4
18
6
,PSURYHPHQWRIUHGXFHGZRUNLQJGD\IRUFKLOGFDUHVXEVLGLVHG
10
2
18
3
5HGXFHGZRUNLQJGD\IRUGHSHQGDQWFDUH/DZ
2
5
4
5
,PSURYHPHQWRIUHGXFHGZRUNLQJGD\IRUGHSHQGDQWFDUHVXEVLGLVHG
1
0
3
0
/HDYHRIDEVHQFHIRUFKLOGFDUH/DZ0D[\HDUV
5
1
4
0
0
0
0
0
)OH[LWLPHDGMXVWPHQWRIZRUNVFKHGXOH
2
0
5
1
2WKHUV5LVNGXHWREUHDVWIHHGLQJDQGULVNGXHWRSUHJQDQF\
3
/HDYHRIDEVHQFHIRUGHSHQGDQWFDUH0D[\HDUV(3(6KDVLPSURYHGRQWKH
:RUNHUV·6WDWXWHZKLFKRQO\HQYLVDJHV\HDUV
TOTAL measure adopted
7
78
58
102
136
54
156
Permanent communication with the team of professionals
Encouraging internal communication and the participation of professionals as an essential element of enterprise cohesion has been a constant
IDFWRULQWKHHYROXWLRQRI(3(67RWKLVHQGWKHGHVNWRSEHFRPHVDFRPSOHPHQWDU\FKDQQHORIFRPPXQLFDWLRQLQZKLFKSURIHVVLRQDOVVHQG
DQGUHFHLYHLQIRUPDWLYHFRQWHQWZKLOHDOORZLQJRSLQLRQVWREHVKDUHGEHWZHHQVSHFLÀFJURXSVDQGEHWZHHQSURIHVVLRQDOVLQGLIIHUHQWFDUH
FDWHJRULHVDQGGLVFLSOLQHVYLDIRUXPVERWKRQWKHGHVNWRSDQGRQWKH,QWHUQHW
:H FXUUHQWO\ KDYH D WRWDO RI XVHUV GLVWULEXWHG EHWZHHQ IRUXPV RI ZKLFK DUH UHJLVWHUHG DV SULYDWH IRUXPV RQ VFLHQWLÀF DQG
PDQDJHPHQWDVSHFWVKHDOWKFDUHSURFHVVHVUHVHDUFKXQLWRU+57KHGHVNWRSUHFHLYHGRYHUYLVLWVRYHUWKHQHZVVHFWLRQDQGWKH
personnel support portal, which contains information of professional interest, are the most popular among visiting professionals.
Alongside this channel, EPES holds annual internal conferences which act as a meeting point for professionals from each province in which they
FDQFDWFKXSRQWHFKQLFDOVFLHQWLÀFDVSHFWV7KHHQWHUSULVHDOVRSXEOLVKHGUHJXODUPRQRJUDSKVZKLFKLQIRUPERWK(3(6DQGWKH$QGDOXVLDQ
3XEOLF+HDOWK6\VWHP663$RISURMHFWVRUOLQHVRIZRUNRIVSHFLDOVLJQLÀFDQFHDQGLQWHUHVW
The latest publication focussed on the Acute Cerebrovascular Accident (ACVA) process as a priority healthcare process in Andalusia. The aim
of this publication is to disseminate among EPES professionals and by extension the rest of the Andalusian Public Health System the main
UHFRPPHQGDWLRQVIRUGHDOLQJZLWKSDWLHQWVDWWKHLQLWLDOVWDJHVDGDSWHGWRWKHEHVWVFLHQWLÀFHYLGHQFHDYDLODEOHDQGWKHKHDOWKFDUHUHDOLW\
HVWDEOLVKHGE\WKHSODQVRIWKH$QGDOXVLDQ*RYHUQPHQW·V5HJLRQDO+HDOWK0LQLVWU\,WZDVFRPSLOHGXQGHUWKHJXLGDQFHRIWKHSHUVRQLQFKDUJH
of the corresponding process and 2,000 copies were distributed to hospitals, districts, branches and EPES professionals.
Professional participation groups
$WRWDORISURIHVVLRQDOVRIWKHKHDOWKFDUHSHUVRQQHOWRRNSDUWLQYDULRXV&OLQLFDO0DQDJHPHQWJURXSVLQFOXGLQJWKHIROORZLQJJURXSV
RI SURFHVVHV &DUGLRORJLFDO7UDXPDWRORJLFDO 5HVSLUDWRU\ DQG 1XHURORJLFDO 1XUVLQJ 3URFHVVHV &RRUGLQDWLRQ 3URFHVVHV 'LVDVWHU DQG *URXS
Emergency, Patient Safety and Emergency Care Assistants.
$118$/5(3257
93
SERVICES
HEALTHCARE ACTIVITY
Accident And Emergency Coordination Centres
Calls received at the Coordination Centres
,Q WKH (3(6$FFLGHQW DQG (PHUJHQF\ &RRUGLQDWLRQ &HQWUHV UHFHLYHG D WRWDO RI FDOOV YLD WKH OLQH DQG WKH PHGLFDO
emergency number (902 505 061) as well as via other emergency numbers and the various medical transportation lines. This amounts to an
increase of 16,632 calls compared to 2008, approximately 0.5 % more.
As for the volume of calls received by each of the lines of access to the coordinating centres, the distribution between accident and
HPHUJHQF\OLQHVLVDVIROORZVWKHKLJKHVWQXPEHURIFDOOVFRUUHVSRQGVWRWKHHPHUJHQF\VHUYLFHVOLQHIROORZHGE\WKHOLQH
(814,241) and the 112 line (222,005). Moreover, medical transportation accounts for 982,432 calls made to the EPES coordinating centre,
which receives another 420,441 calls via other corporate emergency lines.
Distribution of calls by access lines
Access lines
2008
2009
061 Emergencies
828,789
814,241
1,004,062
982,432
915,768
975,820
112 Line
210,594
222,005
2WKHU/LQHV
439,094
420,441
Medical transportation
Accident and emergency 902
505 061
Total calls
Distribution of calls by Coordinating Centre in each
province
Calls by province
Total calls received*
Almeria
262,744
&DGL]
495,247
Cordoba
364,746
Granada
439,927
Huelva
182,134
Jaen
263,932
Malaga
554,259
Seville
851,950
Andalusia
* Total calls received by 061, emergency service, 112, transport
and other lines.
Requests for assistance
,QWKH&RRUGLQDWLQJ&HQWUHVDWWHQGHGWRDWRWDORIUHTXHVWVIRUDVVLVWDQFHZKLFKDPRXQWVWRDQLQFUHDVHRIUHTXHVWV
8.6 % more than the previous year. The requests for assistance are primarily channelled via 061 and the medical emergency telephone line
$FFRUGLQJWRWKHLUVHYHULW\WKHFDOOVZHUHGLYLGHGDVIROORZVHPHUJHQFLHVXUJHQWFDVHVQRQXUJHQWFDVHVDQG
17.3 % house calls.
94
$118$/5(3257
Requests for assistance processed at Coordinating Centres 1995-2009
1,200,000
1,10 ,585
1,100,000
1,021,4 7
1,000,000
40,216
00,000
774,007
6 3,628
800,000
700,000
58 ,786
600,000
500,000
463,06
407,4 7
400,000
300,000
200,000
100,000
8,163
107,0 3
0
199
1996
175, 31
121, 5
82,15
1997
199
226,558
151,776
1999
2000
2001
2002
200
2004
100 0%
the accident and emergency lines
&DGL]
138,878
Cordoba
110,022
Granada
141,752
Jaen
79,691
Malaga
245,086
Seville
286,654
Andalusia
200
2009
17 3%
ests or Assistance
0 0%
53,948
2007
80 0%
No Re
53,554
Huelva
2006
CLASSIFICATION OF RE UESTS FOR ACCIDENT AND
EMERGENCY SER ICES ACCORDING TO PRIORITY
Requests for assistance by province and including all of
Almeria
200
30 0%
Priorit
1
20 0%
Priorit
2
Priorit
3
Priorit
4
23 %
70 0%
60 0%
51 0%
50 0%
40 0%
10 0%
7 8%
0 0%
2009
Assistance request management
2IWKHUHTXHVWVIRUDVVLVWDQFHSURFHVVHGE\WKHFRRUGLQDWLQJFHQWUHUHTXLUHGWKHLQWHUYHQWLRQRIVRPHNLQGRIKHDOWKFDUH
UHVRXUFH ,Q WKH RWKHU FDVHV LW ZDV QRW QHFHVVDU\ ZLWK UHVROYHG E\ PHDQV RI PHGLFDO FRQVXOWDWLRQ RU KHDOWK LQIRUPDWLRQ DQG WKH
remaining 10.4 % resolved by advising patients to visit a health centre by their own means.
Assistance request management
Andalusia
%
224,303
20.22 %
Referred to other units by own means
115,551
10.4 %
7DNHQE\DPEXODQFHWR3XEOLF+HDOWK6\VWHPXQLWV
186,409
16.8 %
With intervention from other healthcare units
479,443
43.2 %
Support, a total of 61,875 (5.6 %).
Cancelled or interrupted
61,770
5.6 %
And by the Coordinating Centre
2WKHU
42,109
3.8 %
Resolved by the Coordinating Centre (Health Advice)
and with intervention of 061 resources*
Overall total
* Requests resolved with intervention
of 061 resources which include
061 Emergency Teams, Advanced
Coordination Teams and Basic Life
(Health Advice) 162,430, 14.6 %.
$118$/5(3257
95
Activity of 061 Mobile Resources
,QDWRWDORIDFWLYDWLRQVRI(3(6·RZQKHDOWKFDUHUHVRXUFHVWRRNSODFHZKLFKDPRXQWHG
to 269 more activations than in 2008, or an approximate increase of 0.38 %.
Distribution of activations by province
2008
2009
Almeria
5,016
4,833
&DGL]
9,586
8,828
Cordoba
4,630
4,716
Granada
5,892
6,075
Huelva
2,911
3,003
Jaen
4,079
4,180
Malaga
19,451
19,805
Seville
19,188
19,874
Andalusia
,QFOXGLQJDFWLYDWLRQVRIWKH$GYDQFHG&RRUGLQDWLRQ7HDPVRI%DVLF/LIH6XSSRUWDQG
292 of the Air Ambulance Teams (in secondary transportation of critical patients).
7KH QXPEHU RI SDWLHQWV DVVLVWHG E\ UHVRXUFHV VWRRG DW D YHU\ VLPLODU ÀJXUH WR WKH
previous year (62,702). Most of them, 49,358 patients, were assisted by the 061 emergency teams
RQWKHJURXQGZKLOHZHUHDWWHQGHGWRE\WKH$LU$PEXODQFH7HDPV,QDGGLWLRQSDWLHQWV
were assisted by the Advanced Coordination Teams, located in Malaga and Seville, and 2,261 were
attended to by the Basic Life Support teams, located in Seville.
NO. PATIENTS ASSISTED B 061, ACT AND BLS E ER ENC TEA S
70 000
61 508
Patients Assisted
60 000
54 611
60 095
62 702
61 087
61 298
52 291
46 753
50 000
40 000
35 244
32 452
30 000
38 892
37 577
34 086
29 323
20 000
17 357
10 000
ear
199
1996 1997 199
2006 2007 200
2009
2008
2009
catchment area, attended to 42.6 % of patients in less than 10 minutes
9´ 10´´
8´ 48´´
and 79.01 % in less than 15 minutes. As for the peripheral of suburban
&DGL]
9´ 17´´
10´ 20´´
catchment area, these teams attended to 62.93 % of patients in less
Cordoba
10´ 58´´
10´ 20´´
than 20 minutes, primarily in support of other Andalusian Public
Granada
Health System units already intervening.
The Average Response Time for urban 061 Emergency Teams in 2009
was of 10 minutes and 25 seconds.
Excluding the services without computerised time logging or those
outside of the overland catchment area, primarily.
$118$/5(3257
ART
2004 200
Almeria
,Q WKH JURXQGEDVHG HPHUJHQF\ WHDPV LQ WKHLU XUEDQ
96
1999 2000 2001 2002 200
10´ 19´´
10´ 46´´
Huelva
7´ 58´´
7´ 25´´
Jaen
9´ 28´´
10´ 01´´
Malaga
11´ 23´´
11´ 22´´
Seville
10´ 42´´
10´ 45´´
10´ 14´´
10´ 25´´
Andalusia
Reasons for emergency calls
The most frequent reasons for requests for assistance received at the coordinating centre in 2009 can be divided into 17 different types.
RI UHTXHVWV IRU DVVLVWDQFH ZHUH FODVVHG DV QRQWUDXPDWLF SDLQ WKRUDFLF DEGRPLQDO EDFNVSLQH RU OLPEVMRLQWV (161,604) corresponded to requests due to neurological alterations and/or alterations in level of consciousness (queasiness or fainting,
VXVSHFWHG VWURNH XQFRQVFLRXVQHVV HWF ZKLOH UHTXHVWV UHTXLUHG DVVLVWDQFH RZLQJ WR WUDXPDWLVPV WULSV RU IDOOV FUXVKLQJ
DPSXWDWLRQDQGZHUHGXHWRG\VSQRHDGLIÀFXOW\EUHDWKLQJUHTXHVWVIRUDVVLVWDQFHZHUHGXHWRURDGDFFLGHQWV
REASONS OR RE UESTS OR ASSISTANCE 2009
2. % 2. %
2.9%
Non trau atic Pain. N 1 0,4 9 16. %
.0%
Neurological Alterations And or Alt. Le el Of Consciousness.
26. %
N 161,604 14.6%
.1%
Alteration Of ital Signs. N 116, 00 10. %
7.2%
D spnoea. N
1,209 7. %
Trau atis s. N 79, 9
astrointestinal. N
Ps chiatric. N
7. %
6,1 7
,11
.1%
.0%
Transport Accident. N
16. %
7.2%
1, 76 2.9%
Requests or Nursing. N 2 ,294 2. %
Into ications allergies. N 27, 10 2. %
10. %
Other Requests. N 291,476 26. %
14.6%
The Corazón Scheme
,QWKH$FXWH&RURQDU\6\QGURPH$&6FDUHSURFHVVWKH&RUD]yQ6FKHPHLVDNH\IDFWRULQDWWHQGLQJWRSDWLHQWVZLWKDKLJKULVNRIFRURQDU\
FRQGLWLRQV%\WKHHQGRISHRSOHKDGUHJLVWHUHGRQWKLVVFKHPH,QPRVWFDVHVWKH\DUHSDWLHQWVZKRVXIIHUIURPLOOQHVVHVOLNH
$FXWH0\RFDUGLDO,QIDUFWLRQDQGXQVWDEOHDQJLQD,QQHZSDWLHQWVZHUHLQFRUSRUDWHGLQWRWKHVFKHPH
eart
E OLUTION OF ACCUMULATED DISC ARGES
EART CARDS 1999 2009
13,31
14,000
11, 01
No o acc m lated disc ar es o
atients it
eart Cards
12,000
10,855
,600
10,000
8,320
8,000
7,212
5,814
6,000
4,418
4,000
2,000
0
Years
2,151
1999
2, 02
2000
3,611
2001
2002
2003
2004
200
200
200
200
2009
$118$/5(3257
97
Other Services
Secondary transportation of critical patients
,Q WKHUH ZDV D WRWDO RI LQVWDQFHV RI 6HFRQGDU\
7UDQVSRUWDWLRQRI&ULWLFDO3DWLHQWV2IWKHVHZHUHRQODQG
and 347 were by air, of which 20 were by aeroplane.
As for the type of travel, 2,771 transportations were urban, 5,751
ZHUH LQWUDSURYLQFLDO DQG ZHUH LQWHUSURYLQFLDO PDNLQJ D
total of 9,642, amounting to a difference of 3.3 % compared to the
9,971 transportations carried out in 2008.
Andalusia Total
Number of instances
by means of
transport
Number of instances
by type of travel
Land
Air
Aeroplane
20
Helicopter
327
Total air
347
Services Total
Urban
2,771
,QWHUSURYLQFLDO
1,120
,QWUDSURYLQFLDO
5,751
Services Total
Epidemiological alert
The Coordination Centres receive and channel calls owing to public
KHDOWKDOHUWVRXWVLGHRIZRUNLQJKRXUV,QHSLGHPLRORJLFDO
alerts were communicated in this manner in accordance with the
IROORZLQJEUHDNGRZQE\SURYLQFH
2008
2009
Almeria
15
85
&DGL]
211
48
Cordoba
40
96
Granada
32
62
Huelva
26
34
Jaen
27
70
Malaga
49
123
Seville
Andalusia
98
$118$/5(3257
89
245
489
763
Salud Responde
Salud Responde (‘Health Responds’) attended to 17,724,925
a little over half the activity of this service, while the six
UHTXHVWV DQG SURFHGXUHV IURP WKH$QGDOXVLDQ SXEOLF LQ 2I
UHPDLQLQJ SURYLQFHV DFFRXQWHG IRU *UDQDGD &DGL]
these, the requests for appointments are the most numerous at
and Cordoba (10% each), Jaén (9%), Huelva (5%) and Almería
16,998,500. These are followed by matters relating to general
(3%).
information on the Andalusian Public Health System, queries about
the most common health problems and how to prevent them via
6DOXGKRUDV·KRXU+HDOWK·DQGDVSHFWVUHODWLQJWR,QÁXHQ]D
A. These three services generated almost half a million requests
(494,316).
Managed by the Public Emergency Healthcare Enterprise, Salud
5HVSRQGH DOORZV WKH SXEOLF WR DFFHVV ÀIWHHQ RU VR KHDOWKFDUH
VHUYLFHVYLDWHOHSKRQHQXPEHU8VHUVFDQDVNIRUDQ
DSSRLQWPHQW ZLWK WKHLU *3 RU SDHGLDWULFLDQ IRU FRPPRQ ÁX RU
LQÁXHQ]D $ YDFFLQDWLRQ RU IRU YDFFLQHV DJDLQVW SDSLOORPDYLUXV
with the advantage of being available any day of the year at any
time in 45 different languages.
Primary Care Appointments constitute the main service provided
by Salud Responde as the most frequently requested, with almost
RI UHTXHVWV WDNLQJ SODFH LQ 6HYLOOH DQG 0DODJD &DGL] DQG &RUGRED DFFRXQW IRU HDFK DQG WKH UHPDLQLQJ are shared between Granada (10%), Jaén (9%), Almería (4%) and
Huelva (4%).
After the appointments, the Andalusian Public Health System
,QIRUPDWLRQ 6HUYLFH ZDV WKH PRVW DFWLYH ZLWK RYHU incidents dealt with during this period. Queries on administrative
aspects and requests for information on the healthcare system in
general accounted for 297,239, followed by health cards (17,467)
DQGWKH2UDO+HDOWKVFKHPH7KHUHVWDUHLVVXHVUHODWLQJ
WR FRPPRQ LQÁXHQ]D ZDLWLQJ OLVW JXDUDQWHHV DQG
the Family Support Plan (217). The provinces in which the service
ZDVPRVWXVHGZHUH6HYLOOH0DODJD&DGL]DQG
Granada (11%). The remaining 25% corresponds to Cordoba (9%)
Jaén (7%), Almería (5%) and Huelva (4%).
(TXDOO\VLQFHWKHDSSHDUDQFHRIWKHÀUVWFDVHVRI,QÁXHQ]D$
Salud Responde has been the point of reference in Andalusia for
information and queries from the public, processing a total of
77,275 requests.
The service provides information on the most common
V\PSWRPV WKH JURXSV DW ULVN DQG SUHYHQWDWLYH PHDVXUHV
among other aspects. Salud Responde also conducts telephone
DVVHVVPHQWVRISDWLHQWVVXVSHFWHGRIVXIIHULQJIURP,QÁXHQ]D$
E\PHDQVRIDFODVVLÀFDWLRQV\VWHPFRPPRQWRDOOFHQWUHVRIWKH
Andalusian Public Health System, proactively monitoring these
patients to assess their progress, detect complications early on
and, where applicable, refer them to the appropriate health
centre according to their clinical situation.
By province, Seville accounted for 26% of queries, followed by
0DODJD ZLWK DQG *UDQDGD DQG &DGL] ZLWK HDFK 7KH
remaining 25% were received from Cordoba (8%), Jaén (7%),
Almería and Huelva (5% each).
Since 2009, Salud Responde has been able to provide translations
into 45 languages to the professionals and users of the healthcare
system that need them. Since February 2009, 6,508 translations
have been provided, with English the language most in demand
accounting for 64% of activity, followed by Arabic (10%), German
(6%), French (5%) and Chinese (5%). This system allows access
to the entire Salud Responde portfolio of services in one’s own
language and medical assistance can also be received in one’s
own language from any centre of the Andalusian Public Health
System.
By province, the Language Translation service was used most in
Malaga (55%), with the remaining activity shared between the
Through the Salud 24 horas service, users can receive personalised
health advice on Child Nutrition, Paediatric Advice, Palliative
Care, Diabetes, Fever, Gastroenteritis, Breastfeeding, Medication,
RWKHUSURYLQFHVDVIROORZV6HYLOOHDQG$OPHUtDHDFK&DGL]
Granada and Huelva (6% each), Jaén (5%) and Cordoba (4%).
Tumour Patients, Sexuality and Adolescence, and Vaccines.
,Q UHVSHFW RI LPSURYLQJ FRPPXQLFDWLRQ E\ PHDQV RI QHZ
The public have contacted Salud Responde on 96,357 occasions
sent 180,435 text messages to mobile telephones in the form
WR PDNH TXHULHV DERXW VSHFLÀF KHDOWK SUREOHPV DQG KRZ WR
of reminders, information or advice related to pollen levels by
prevent them, the most common reasons being aspects relating
SURYLQFHIRUSHRSOHZLWKKD\IHYHUDQWLVPRNLQJFDPSDLJQVRU
to medication, dosage, adverse effects and interactions, among
vaccines against human papillomavirus to users registered for
others. By province, Seville (31%) and Malaga (21%) generated
this service.
technology to facilitate user accessibility, Salud Responde has
$118$/5(3257
99
Distribution of requests received by services
6(59,&(
Appointments Service
Andalucía 24 horas (‘Andalusia 24 Hours’) Service
,QÁXHQ]D$
Language Translation
Advance Healthcare Directive
Monitoring of Hospital Admissions
2ODGH&DORU¶+HDWZDYH·6FKHPH
+HDOWK,QIRUPDWLRQ7H[W0HVVDJHV
No. of REQUESTS
16,998,500 requests
96,357 requests
77,275 requests
6,508 translations
3,341 appointment requests
18,313 calls
13,965 registered patients
3,376 calls
7,272 registered patients
1,098 registrations
180,435 text messages sent
1,613 changes of hospital
Free Choice of Hospital
549 changes of maternity ward
4,864 information requests
6HFRQG0HGLFDO2SLQLRQ
6PRNLQJ+RWOLQH
384 requests
1,072 Quitline patients
2,675 information requests
&RPPXQLW\2XWUHDFK1XUVLQJ
3,938 requests
$,'6+RWOLQH
4,113 requests
+HDOWK,QIRUPDWLRQ6HUYLFHV
$QGDOXVLDQ3XEOLF+HDOWK6\VWHP,QIRUPDWLRQ
100
297,239 communications
Health Card
17,467 communications
2UDO+HDOWK6FKHPH
5,965 communications
&RPPRQ,QÁXHQ]D,QIRUPDWLRQ
1,351 communications
Family Support Scheme
217 communications
Guaranteed Waiting Times
445 communications
$118$/5(3257
Emergency Care Processes
,QWKHÀHOGRI&OLQLFDO0DQDJHPHQWWKH3XEOLF(PHUJHQF\+HDOWKFDUH(QWHUSULVHPRQLWRUVWKHFDUHSURFHVVHVIRUWKHPRVWIUHTXHQWFRQGLWLRQV
attended to by the 061 Emergency Teams, such as traumatism, acute coronary syndrome, arrhythmia, syncope and signs of respiratory failure
and cardiac arrest.
Most frequent care processes attended to by 061
No. of cases per process
Percentage
Trauma
7,709
15.4 %
Syncope
3,249
6.5 %
Convulsions
2,545
5.1 %
$XULFXODUÀEULOODWLRQ
1,808
3.6 %
Acute Coronary Syndrome without ST Elevation
1,439
2.9 %
&DUGLRUHVSLUDWRU\$UUHVW
1,175
2.3 %
Acute Cerebrovascular Accident
1,156
2.3 %
$FXWH3XOPRQDU\2HGHPD
1,116
2.2 %
&KURQLF2EVWUXFWLYH3XOPRQDU\'LVHDVH
992
2.0 %
Acute Coronary Syndrome with ST Elevation
796
1.6 %
Tachyarrhythmia
728
1.5 %
Bradyarrhythmia
492
1.0 %
Asthma
221
0.4 %
The annual results obtained by auditing medical records demonstrate that the assistance provided by the 061 emergency teams meets the
VWDQGDUG HVWDEOLVKHG E\ WKH FRUUHVSRQGLQJ ,QWHJUDWHG &DUH 3URFHVV 6LJQLÀFDQWO\ (3(6· SURFHVV PDQDJHPHQW LQFOXGHV TXDOLW\ FULWHULD DQG
multidisciplinary recommendations, which are applied to the entire team and are regularly reviewed and updated to obtain the best results.
ADAPTATION TO PROCESSES 2009
100 0%
0 0%
80 0%
TRAU A
70 0%
ACS
60 0%
ARR
50 0%
D SPNOEA
40 0%
S NCOPE
T
IAS
C A
30 0%
CON ULSIONS
20 0%
10 0%
0 0%
Total 2009
0RUHRYHUDSSURSULDWHDVVHVVPHQWDQGWUHDWPHQWRISDLQDUHNH\REMHFWLYHVLQSDWLHQWFDUHDFKLHYLQJHIIHFWLYHSDLQUHOLHILQSDWLHQWVZLWK
acute coronary syndrome and trauma.
Pain relief for patients with Coronary Syndrome and Trauma
Almeria
ACS
Trauma
Cadiz
Cordoba
Granada
Huelva
Jaen
Malaga
Seville
100%
100%
100%
93%
100%
95%
100%
100%
95%
100%
100%
92%
100%
95%
95%
100%
$118$/5(3257
101
Acute Coronary Syndrome
Within the Acute Coronary Syndrome (ACS) process, the Public
,Q WKH SHUFHQWDJHV RI RXWRIKRVSLWDO WKURPERO\VLV ZHUH
(PHUJHQF\+HDOWKFDUH(QWHUSULVHFRPSDUHVNH\YDULDEOHVEHWZHHQ
maintained, with good results for treatment in respect of
SHULRGV SUHIHUDEO\ ELDQQXDOO\ JLYHQ WKDW WKH VDPSOH VL]HV DUH
application times (one in four thrombolyses was conducted within
larger and trends are therefore more visible.
WKHÀUVWKRXUIROORZLQJWKHLQLWLDOPDQLIHVWDWLRQVDQGWKHQXPEHU
,QDWRWDORISDWLHQWVVKRZLQJVLJQVRI$FXWH&RURQDU\
Syndrome (ACS), of whom 810 were diagnosed with ACS with ST
HOHYDWLRQ $&6:(67 7KH PDOHIHPDOH UDWLR ZDV DQG respectively, with an average age of 62 years old (60 for men and
of direct referrals for Primary PTCA appears to have increased.
:HKRSHWRFRQÀUPWKLVULVLQJWUHQGLQWKHTXDQWLW\DQGTXDOLW\RI
reperfusion conducted in the ACTPWEST process with the analysis
IRUWKHSHULRG
IRU ZRPHQ 2XWRIKRVSLWDO WKURPERO\VLV ZDV FRQGXFWHG RQ
),%512/<6,66$33/,&$7,217,0(
40.3% of patients and 13% were referred for Primary PTCA. The
2007/8
2009
1st hour
21.4%
25%
1st two hours
64.1%
62%
FKDUW EHORZ VKRZV WKH ÀJXUHV IRU WKHVH YDULDEOHV FRUUHVSRQGLQJ
WR
LOCAL RE ASCULARISATION N 14 4 ear 2007 200
Cardiac Arrest
41%
2XWRIKRVSLWDO FDUGLDF DUUHVW &3$ WUHDWPHQW LV RQH RI WKH
primary clinical aspects of any emergency service. EPES is
currently developing a research project, the objectives of which
594
DUH WR ÀQG RXW WKH HSLGHPLRORJLFDO IDFWRUV UHODWLQJ WR RXWRI
10%
hospital CPA, the hospital admission survival rate and the quality
141
of life attained by the these patients. To do so, EPES maintains
FRQWLQXDO&3$UHFRUGVDVDTXDOLW\DQGUHVHDUFKWRRO,QWKHÀUVW
PRQWKVRIWKHUHJLVWHU-DQXDU\-XO\WKHIROORZLQJ
719
SUHOLPLQDU\GHVFULSWLYHÀJXUHVKDYHHPHUJHG
7KH PDOHIHPDOH UDWLR ZDV DQG UHVSHFWLYHO\ ZLWK DQ
DYHUDJH DJH RI \HDUV ROG IRU PHQ DQG IRU ZRPHQ ,Q
30% of cases the CPA was not witnessed. The EPES teams conduct
49%
None 49 %
ibrinol sis 41%
Pri ar PCI 10 %
$GYDQFHG /LIH 6XSSRUW $/6 RQ RI SDWLHQWV DQG WKH ÀQDO
UHVXOWLQWKHÀUVW&3$VDQDO\VHGZDVWKDWRISDWLHQWV
who received cardiopulmonary resuscitation reached the hospital
O A
E AS
A ISATION N
9
alive, as indicated below.
2009
$NH\IDFWRUWKDWFRUUHODWHVZLWKSDWLHQWV·ÀQDOSURJQRVHVLVWKH
0
UHVSRQVH WLPHV ,Q RI WKHVH FDVHV RXU WHDPV UHDFK SDWLHQWV
within 10 minutes of the CPA. The overall intervals between arrest
DQGWKHDUULYDORIWKHHPHUJHQF\WHDPZHUH
300
,Q VXEVHTXHQW DQDO\VHV WKH FRUUHVSRQGLQJ HSLGHPLRORJLFDO DQG
100
VXUYLYDOÀJXUHVZLOOEHVKRZQ
359
N
102
$118$/5(3257
P
P I
0
Patient Safety
2YHUWKHPDMRUOLQHVRIZRUNIROORZHGZLWKLQWKH
to promote hand hygiene (training, surveying, raising awareness,
Safety Plan focussed on generating a culture of safety through
provision of resources, observational evaluation techniques and
HGXFDWLRQDODFWLRQVLQWKHÀHOGDGDSWHGWRSUHKRVSLWDODFFLGHQW
dissemination of results). All of these actions concluded with a
and emergency care. This training was aimed at all EPES employees
VHOIHYDOXDWLRQRIWKHVWDQGDUGVUHTXLUHGE\WKH$QGDOXVLDQ3DWLHQW
and provided by the enterprise’s own personnel who previously
6DIHW\2EVHUYDWRU\IRUWKH¶6DIH+DQGV·FHUWLÀFDWLRQ7KH1XUVLQJ
received training as trainers in patient safety.
&DUH*URXSXQGHUWRRNDFWLYLWLHVJHDUHGWRZDUGVLQFUHDVLQJSDWLHQW
7KHUH ZDV VLJQLÀFDQW SDUWLFLSDWLRQ RI SURIHVVLRQDOV LQ OHFWXUHV
RU GLDORJXH LQ YDULRXV FRQIHUHQFHV ZRUNVKRSV DQG IRUXPV DQG
safety with intravenous puncture procedures and techniques,
aspiration secretions in mechanical ventilation and containment
dissemination actions contributed to prompting an interest among
RISDWLHQWVDJDLQVWWKHULVNRIIDOOLQJ
SURIHVVLRQDOVLQEHFRPLQJLQYROYHGLQWKHYDULRXVWHDPVWKDWZRUN
Equally, Demand Management at the Coordinating Centres is
on patient safety.
LGHQWLÀHGRQWKH(3(6ULVNPDSDVDKLJKO\FRPSOH[DQGWKHUHIRUH
$QRWKHU OLQH RI ZRUN IRFXVVHG RQ UHGXFLQJ WKH ULVNV GHWHFWHG LQ
KLJKULVN VXESURFHVV 7R SUHYHQW DGYHUVH HYHQWV GHULYLQJ IURP
WKH (3(6 0DS RI &DUH 3URFHVV 5LVNV7KH DFWLRQV WDNHQ WKLV \HDU
LQFOXGH WKRVH UHODWHG WR PHGLFDWLRQ GHDOLQJ ZLWK LGHQWLI\LQJ
DQG ORFDWLQJ KLJKULVN SKDUPDFHXWLFDOV ORRNDOLNH PHGLFDWLRQ
this activity, a Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) was
conducted and applied in an improvement plan at the most
YXOQHUDEOH VWDJHV RI WKH VXESURFHVV 7KH PDLQ LPSURYHPHQWV
LPSURYHPHQWV ZHUH PDGH WR KHDWVHQVLWLYH PHGLFDWLRQ DQG
detected include redesigning circuits, implementing technological
PHDVXUHVOLNHYHUEDORUGHUYDOLGDWLRQPHGLFDWLRQZDUQLQJFDUGV
development, reviewing professional training and strengthening
VWRFN FRQWURO SURFHGXUHV H[SLU\ GDWHV DQG VWRUDJH ZHUH WDNHQ
leadership.
among others.
5HVHDUFK LQWR SDWLHQW VDIHW\ LV DQRWKHU HVVHQWLDO OLQH RI ZRUN
To reduce and prevent infection, EPES has been registered with the
LQ WKH ÀHOG RI SUHKRVSLWDO DFFLGHQW DQG HPHUJHQF\ FDUH (3(6
:RUOG+HDOWK2UJDQLVDWLRQDVDKHDOWKFDUHHQWHUSULVHFRPPLWWHG
is continuing with the project to ‘Design and validate a scale to
to and interested in fostering an improvement in hygiene as a
measure the safety perceived by patients transported to hospital
core factor in patient safety, to reduce infections associated with
DIWHUUHTXLULQJXUJHQWDVVLVWDQFHµ
medical care, and the necessary measures have been implemented
$118$/5(3257
103
INNOVATION & RESEARCH
INNOVATION
Ambulance Fleet Management System (2007-2013)
7KHÁHHWPDQDJHPHQWV\VWHPLQWURGXFHGLQWRDOORI$QGDOXVLD·VFHQWUHVDQGPRELOHLQWHQVLYHFDUHDPEXODQFHV0,&$VLVVHWXSWR
interact with medical records while on the move (using Tablet PCs). The cost of its development and integration with the call management
SODWIRUP6,(3(6DVZHOODVHTXLSSLQJ0,&$VWKURXJKRXW$QGDOXVLDZDVRIHXURV
Financed with European Regional Development Funds (ERDF), EPES has installed this system at all eight of its accident and emergency
FRRUGLQDWLQJFHQWUHVVRWKDWHDFKVHUYLFHLVDVVLJQHGWRWKH0,&$WKDWLVDYDLODEOHFORVHVWWRWKHORFDWLRQRIWKHLQFLGHQW7KHRSHUDWRUKDV
DPDSWKDWKLJKOLJKWVWKHDGGUHVVDQGWKHQHDUHVWXQLWVWKDWFDQDWWHQGDVTXLFNO\DVSRVVLEOH
The data relating to the case (reason for the call, address of the incident and patient details) is automatically transmitted to the emergency
WHDPGHVLJQDWHGWRUHVSRQGWRWKHHPHUJHQF\GLVSOD\HGRQDWRXFKVFUHHQWKDWWKH0,&$KDVEHHQHTXLSSHGZLWK2QFHWKHGULYHUKDVUHDG
LWRUOLVWHQHGWRLWE\SUHVVLQJWKHVSHDNHULFRQWKHVDWQDYV\VWHPZLOOEHDFWLYDWHGDXWRPDWLFDOO\DQGZLOOLQGLFDWHWKHIDVWHVWURXWHWR
follow to reach the scene of the incident.
7KHV\VWHPDOVRWUDQVPLWVIURPWKHYHKLFOHWRWKHFRRUGLQDWLQJFHQWUHWKHH[DFWWLPHVRIWKH0,&$·VGHSDUWXUHDQGDUULYDODWWKHVFHQHRIWKH
incident and the patient’s arrival at the hospital. These times are sent online alongside the GPS position of the vehicle to the Coordinating
Centre, where they are recorded. This informs the coordinating room of the status and position on a map of the emergency team at all
times during the service.
7KHUHOLDELOLW\RIDOORIWKLVDXWRPDWLFDOO\WUDQVPLWWHGGDWDDQGLWVLQWHJUDWLRQLQWRWKHFXUUHQWFDOOPDQDJHPHQWV\VWHP6,(3(6RIWKH
DFFLGHQWDQGHPHUJHQF\FRRUGLQDWLQJFHQWUHVZLOOOHDGWRLPSURYHGXVHRIGDWDLQRUGHUWRHYDOXDWHDFWLYLW\RQDQRQJRLQJEDVLV
The entire system is designed to reduce the total response time as much as possible, from receiving the call to the arrival of the emergency
team in the place where assistance is required.
104
$118$/5(3257
Electronic Medical Records In The Out-OfHospital Environment (2007-2013)
The Accident And Emergency Coordinating
Centre Online (2007-2013)
,Q (3(6 GHYHORSHG D SURWRW\SH ,7 DSSOLFDWLRQ ZKLFK DOORZV
7KH PDLQ DLP RI WKH SURMHFW LV WR XQGHUWDNH D IXQFWLRQDO DQG
GRFWRUVDQGQXUVHVZRUNLQJLQWKHRXWRIKRVSLWDOHQYLURQPHQWWR
technological reorganisation of the coordinating rooms in order
record data on the care provided to patients at their home or
WKHHQVXUHPD[LPXPVDIHW\OHYHOVPDNHEHWWHUXVHRIUHVRXUFHV
RQ WKH VWUHHWV 7KLV V\VWHP ÀQDQFHG E\ WKH (XURSHDQ 5HJLRQDO
and improve the effectiveness and quality of the service provided
Development Funds, is called the ‘Electronic Medical Record in the
to the public. To do so, the necessary technological developments
2XWRIKRVSLWDO(QYLURQPHQW·
have been initiated, for introduction in 2010.
,WFRQVLVWVRIDQDSSOLFDWLRQGHYHORSHGVSHFLÀFDOO\WRDXWRPDWLFDOO\
The Andalusian Integrated Heliport
Network (2007-2013)
FROOHFWLQWRWKH(3(6,7V\VWHPWKHGDWDRQWKHSDWLHQWUHFRUGHG
during care, both in the doctor’s Medical Records and in the
Nursing Care Records. The user interface is similar to the paper
7KHDLPRIWKHLQWHJUDWHGKHOLSRUWQHWZRUNLVWRLPSURYHPHGLFDO
UHFRUGWRPDNHLWPRUHXVHUIULHQGO\
assistance provided by air in our region, a large geographical area
This means that the doctor and nurse can see all the information
on the medical care provided in an integrated and comprehensive
PDQQHURQWZR7DEOHW3&VFRQQHFWHGWRDPRELOH:L)LQHWZRUN
DQGWKH0,&$·VRQERDUGFRPSXWHUZKLFKLQWXUQFRPPXQLFDWHVYLD
with a dispersed population. To this end the Public Emergency
Healthcare Enterprise has an airborne infrastructure comprising
ÀYHPHGLFDOKHOLFRSWHUVRIZKLFKIRXUKDYHSHUPDQHQWKHDOWKFDUH
SHUVRQQHODVVLJQHGH[FOXVLYHO\WRWKLVNLQGRIVHUYLFHDQGFXUUHQWO\
GPS with the coordinating centre to receive the patient’s details,
ORFDWHGLQ6HYLOOH&RUGRED%D]D*UDQDGDSURYLQFHDQG0DODJD
the location of the incident, the reason for the request etc, and
:LWKWKLVSURMHFWFUHDWLQJDFRPSUHKHQVLYHQHWZRUNRIKHOLSRUWV
to report to the centre the resolution codes, the hospital to which
LQ $QGDOXVLD FRIXQGHG E\ WKH (XURSHDQ 5HJLRQDO 'HYHORSPHQW
WKH SDWLHQW LW EHLQJ WDNHQ DQG DOO WKH GLDJQRVLV DQG WUHDWPHQW
Funds (ERDF) and involving a total investment of € 5,447,430,
information relating to the medical care.
WKH5HJLRQDO+HDOWK0LQLVWU\LQWHQGVWRKDYHÀIW\RUVRKHOLSRUWV
Each professional records the information by selecting items that
DSSHDU RQ WKH WRXFK VFUHHQ TXLFNO\ DQG VLPSO\ DQG WKH RSWLRQ
WR PDQXDOO\ HQWHU DQ\ NLQG RI FRPPHQW LQ WH[W IRUP LV DOZD\V
available. The data is integrated in real time and immediately
operational in our region by 2013. With this project, the
Andalusian Public Health System will have the infrastructure it
needs to improve access to heliports and therefore the quality of
care provided to patients by air.
transferred to the coordinating centre to be easily read by the
,Q KHOLSRUWV ZHUH FRQVWUXFWHG DW WKH /D ,QPDFXODGD GH
SURIHVVLRQDO WKDW UHFHLYHV LW$Q\ ÀHOGV WKDW VR UHTXLUH KDYH DQ
+XpUFDO 2YHUD ORFDO KRVSLWDO $OPHUtD SURYLQFH DQG WKH ¶3XQWD
associated time log and the information included by each user can
GH (XURSD· KRVSLWDO LQ $OJHFLUDV &DGL] SURYLQFH 3ODQV KDYH
be monitored at all times.
EHHQ GUDIWHG IRU WKH ORFDOLWLHV RI 9LOODPDUWtQ &DGL] +LQRMRVD
The programme uses diagnosis coding systems under standards
GHO 'XTXH &RUGRED$OR]DLQD 0DODJD DQG WKH KHOLSRUW DW WKH
&LH1$1'$1,&DQG12&,WKDVDJXLGHDQGXVHUKHOSV\VWHPVR
that it can be adapted to care processes that prompts and requires
Poniente hospital in El Ejido (Almería). The basic design for the
Reina Sofía regional hospital in Cordoba has also been drawn up.
basic details to be entered before the case can be closed.
This system allows data to be exported under XML standards and
LQFOXGHVDUHSRUWJHQHUDWLQJPRGXOHZKLFKFUHDWHVD3')IRUPDW
document containing the medical care information to be printed
and given to the patient. This report will be given to the patient in
cases in which the medical care is provided at home or will be used
IRUWKHWUDQVIHUUDORISDWLHQWVLQWKHHYHQWWKDWWKH\DUHWDNHQWR
a health centre.
7KHDSSOLFDWLRQZDVLQVWDOOHGLQDOORIWKH(3(60,&$VLQWKHSURYLQFH
of Cordoba and a group of healthcare professionals (doctors and
QXUVHVHYDOXDWHGLWVEHKDYLRXUDQGXVDELOLW\LQWKHRXWRIKRVSLWDO
environment while providing emergency healthcare services. The
application was tested on around a hundred instances of medical
care and the results are currently being analysed in order to roll
RXWWKHV\VWHPWRDOORIWKH(3(60,&$V
$118$/5(3257
105
RESEARCH
Education and research aUHWZRYHU\LPSRUWDQWLQVWUXPHQWVZLWKLQWKHKHDOWKFDUHV\VWHP7KH\DUHDLPHGDWYHU\VSHFLÀFJURXSVLQVRFLHW\
KHDOWKFDUHSURIHVVLRQDOVVWXGHQWVDQGWKHVFLHQWLÀFFRPPXQLW\ZLWKVSHFLÀFQHHGVWKDWPXVWEHPHWEHDULQJLQPLQGWKHLPSOLFDWLRQVDQG
LPSDFWRIWKHLUZRUNRQWKHDGYDQFHVDQGTXDOLW\RIKHDOWKVHUYLFHVDVZHOODVDPRWLYDWLQJIDFWRUIRUSURIHVVLRQDOV
,QWKH(3(65HVHDUFK8QLWUHFHLYHGDFFUHGLWDWLRQIURPWKH5HJLRQDO0LQLVWU\RI+HDOWK·V4XDOLW\LQ+HDOWKFDUH$JHQF\DIWHUFRPSOHWLQJD
GHWDLOHGSURFHVVRIVHOIDVVHVVPHQW,QWKH8QLWEDVHGLWVHOIRQWKHHQWHUSULVH·V(WKLFVDQG5HVHDUFK&RPPLVVLRQJRYHUQHGE\UHJXODWLRQV
WKDWHVWDEOLVKWKHZRUNSURFHGXUHVDQGFLUFXLWVWKDWPXVWEHIROORZHGE\WKHUHTXHVWVIRUGHOLEHUDWLRQDQGDQDO\VLVPDGHWRLW
7KH(3(6UHVHDUFKJURXSLVFDOOHG(PHUJHQFLHV6FLHQFH7HFKQRORJ\DQG+HDOWK&76DQGLVSDUWRIWKH$QGDOXVLDQ5HVHDUFK3ODQ,Q
2009 the enterprise increased its members with the aim of strengthening and giving fresh impetus to the group.
Lines Of Research
The enterprise’s lines of research are determined by the areas for improvement detected in the quality of care and by the desire to drive the
transferral of results obtained to clinical practice.
7KHDUHDVRIUHVHDUFKFDQFXUUHQWO\EHVXPPDULVHGDV
&DUGLRORJLFDOSURFHVVHV,PSURYLQJFDUHRISDWLHQWVZLWKDFXWHFDUGLRORJLFDOPDQLIHVWDWLRQVDQGWKHHYDOXDWLRQRIUHVXOWVLQKHDOWKFDUH
FRQVWLWXWHWKHSULPDU\REMHFWLYH7KHSURMHFWVDUHEDVHGRQWZRRQJRLQJUHJLVWHUVWKDWKDYHDGRXEOHIXQFWLRQWRSURYLGHLQIRUPDWLRQRQ
DFWXDOFOLQLFDOSUDFWLFHDQGWRDFWDVDEDVLVIRUUHVHDUFKZLWKDFWLYHSURMHFWVFHQWULQJRQ,VFKHPLF+HDUW'LVHDVHDQG&DUGLDF$UUHVW
&DUGLDF$UUHVW&DUH2XWRIKRVSLWDOFDUGLDFDUUHVWDQGVSHFLÀFDOO\VXGGHQGHDWKFRQVWLWXWHWKHÀHOGRILQWHUHVWRIWKLVOLQHRIUHVHDUFK
ZLWKSURMHFWVDLPHGDWSURYLGLQJLQIRUPDWLRQRQWKHFKDUDFWHULVWLFVRIFDUGLDFDUUHVWLQWKHRXWRIKRVSLWDOHQYLURQPHQWDQDO\VLQJVXUYLYDO
UDWHVDQGTXDOLW\RIOLIHDQGÀQGLQJRXWDERXWWKHHSLGHPLRORJ\RIWKLVFDUGLDFFDUH7KLVOLQHDOVRLQFOXGHVWKHDQDO\VLVDQGLQWURGXFWLRQRI
the most effective treatments and intervention strategies.
1XUVLQJ LQ (PHUJHQFLHV DQG &ULWLFDO &DUH 7KH DLP LV WR DQDO\VH DQG GHWHUPLQH DFWLRQ WR WDNH JHDUHG WRZDUGV LPSURYLQJ WKH QXUVLQJ
SURFHVVDVZHOODVWRNQRZDERXWFHUWDLQSURÀOHVRISDWLHQWVUHTXLULQJHPHUJHQF\KHDOWKFDUHVHUYLFHVDQGWKHSURÀOHRISULPDU\FDUHUV
(KHDOWKVHUYLFHVDQGDSSOLFDWLRQV$LPHGDWGHÀQLQJGHVLJQLQJDQGHYDOXDWLQJWHFKQRORJLFDOVROXWLRQVWKDWIDFLOLWDWHWKHDGPLQLVWUDWLRQRI
the emergency services and the interoperability of platforms, as well as designing, introducing and piloting integrated telemedicine systems
and furthering new healthcare service provision models using information and communication technology.
Advanced and distance training systems. The aim is to facilitate learning that contributes to improving the quality of emergency services,
XVLQJLQWHUDFWLYHFRPSXWHUVLPXODWHGWRROVDQGVWUDWHJLHV
Severe Trauma Care. Aimed at evaluating the results of the intervention of medical emergency teams on people suffering severe trauma
and to study their impact.
,QQRYDWLRQ LQ 2XWRIKRVSLWDO (PHUJHQFLHV 7KH DLP LV WR GHYHORS DQG DSSO\ RUJDQLVDWLRQDO WHFKQRORJLFDO GLDJQRVWLF DQG WKHUDSHXWLF
innovation at every stage of our service processes in order to improve overall management.
Demand management at the emergency coordinating centres. This line of research develops projects aimed at analysing the triage
V\VWHPVDQGLQVWUXPHQWVDQGHIÀFLHQWGHPDQGPDQDJHPHQW
106
$118$/5(3257
Active Projects
,Q(3(6FDUULHGRXWDWRWDORIVL[SURMHFWVIXQGHGE\YDULRXVLQVWLWXWLRQVDQGDJHQFLHV
352-(&77,7/(
)81',1*(17,7<
LEAD RESEARCHER
WK)UDPHZRUN3URJUDPPHRI
CommonWell – Common Platform services for Ageing Well
LQ(XURSH,QWHJUDWLRQRI+HDOWKFDUHDQG6RFLDO6\VWHPV
*RQ]iOH]*X]PiQ0DQXHO
the European Commission for
,QIRUPDWLRQDQG&RPPXQLFDWLRQ
Technology
675($067UDWHJLF5HSHUIXVLRQ(DUO\$IWHU0\RFDUGLDO
,QIDUFWLRQ
6XUYLYDORIRXWRIKRVSLWDOFDUGLDFDUUHVWDWWHQGHGWRE\
healthcare emergency teams
Design and validation of a scale to measure the safety
SHUFHLYHGE\SDWLHQWVWDNHQWRKRVSLWDODIWHUUHTXLULQJ
urgent assistance
5RVHOO2UWL])HUQDQGR
6SRQVRU/DERUDWRULR%RHKULQJHU
,QJHOKHLP(VSDxD6$
5RVHOO2UWL])HUQDQGR
&$5/26,,,+($/7+,167,787(
Péculo Carrasco, Juan
&$5/26,,,+($/7+,167,787(
Antonio
6(&5(7$5,$7*(1(5$/2)
Public perception in the validation of a scale of patient
VDIHW\GXULQJXUJHQWRXWRIKRVSLWDODVVLVWDQFH
48$/,7<$1'02'(51,6$7,21
Péculo Carrasco, Juan
Antonio
Regional Ministry of Health.
Andalusian Regional Government.
The perception by professionals of the public health
V\VWHPRIEDUULHUVWRWKHXVHRIHKHDOWK
COMMONWELL: COMMON PLATFORM SERVICES
FOR AGEING WELL IN EUROPE.
/HDGUHVHDUFKHU0DQXHO-*RQ]iOH]*X]PiQ
Andalusian Agency for the
Canto Neguillo, Rafael
Evaluation of Healthcare
Technology (AETSA)
integrating the management of their chronic illness into their
daily routine, avoiding the emergence of additional conditions
associated with social exclusion such as anxiety and depression,
and also achieving better clinical results in the care of this group
*UDQWDJUHHPHQWQR 225005
of people, as well as optimising the return on the resources
)XQGLQJ (QWLW\ WK )UDPHZRUN 3URJUDPPH RI WKH (XURSHDQ
invested throughout both the health and social care processes.
&RPPLVVLRQ IRU ,QIRUPDWLRQ DQG &RPPXQLFDWLRQ 7HFKQRORJ\
7KHWDUJHWJURXSVIRUWKLVSURMHFWDUHQRQLQVWLWXWLRQDOLVHGHOGHUO\
&RPSHWLWLYHQHVV DQG ,QQRYDWLRQ )UDPHZRUN 3URJUDPPH &LS ,FW
people (residing in their own home or similar), people with chronic
Policy Support Programme (Psp)
illnesses and also social healthcare professionals.
)LOH,&7363FDOOLGHQWLÀHU&,3,&7363,&73637KHPH
,QWHFKQRORJLFDOWHUPVWKHSURMHFWFHQWUHVRQLQWHJUDWLQJWKH)$66
REMHFWLYH,&7IRUDJHLQJZHOO
'XUDWLRQPRQWKV2FW6HSW
&RRUGLQDWRU (PSLULFD *HVHOOVFKDIW IU .RPPXQLNDWLRQV XQG
7HFKQRORJLHIRUVFKXQJ PE+ 3DUWLFLSDWLQJ FRXQWULHV *HUPDQ\
,UHODQG8QLWHG.LQJGRP+ROODQGDQG6SDLQ
DQG(3(6,QIRUPDWLRQ6\VWHPVLQVXFKDZD\WKDWDQ\XVHURIWKH
telecare terminal can access the Andalusian Telecare Service and
also the Accident and Emergency Coordinating Centres, or in other
words the public will access the Public Social Services System and
WKH3XEOLF+HDOWK6\VWHPYLDDWHOHSKRQH,QWKHSODQLVIRU
the Telecare Departments to produce data on the people requiring
The general goal of the project is to improve quality of life
the service with the voice call diverted directly to the Accident
DQG PDLQWDLQ PD[LPXP OHYHOV RI LQGHSHQGHQFH DPRQJ QRQ
and Emergency Coordinating Centres.
institutionalised elderly people and those affected by chronic
LOOQHVVHVE\LQWHJUDWLQJ,&7WHFKQRORJLHVLQWRWKHVRFLDODQGKHDOWK
STREAM - (STRATEGIC REPERFUSION EARLY AFTER
MYOCARDIAL INFARCTION)
care currently provided.
/HDGUHVHDUFKHU)HUQDQGR5RVHOO2UWL]
With this telecare system, the aim is to allow these people
0HWKRGRORJ\0XOWLFHQWULFLQWHUQDWLRQDOFRPSDUDWLYHSDUDOOHO
to continue living at their own home for as long as possible,
UDQGRPLVHG SURVSHFWLYH DQG RSHQ WHVWLQJ 7RWDO VDPSOH VL]H
experiencing feelings of safety and of belonging to the community,
approximately 2,000 patients
$118$/5(3257
107
6SDLQFRRUGLQDWRUV'U)UDQFLVFR)HUQiQGH]$YLOpV+RVS*UHJRULR
Marañón de Madrid) and Dr Fernando Rosell (EPES Andalusia)
6SRQVRU %RHKULQJHU ,QJHOKHLP (VSDxD 6$ 3URWRFRO 1XPEHU
1123.28
'XUDWLRQ -XQH WR 'HFHPEHU 3DUWLFLSDWLQJ FRXQWULHV
$XVWULD%UD]LO%HOJLXP&DQDGD)UDQFH*HUPDQ\,WDO\1RUZD\
Poland, Russia, United Kingdom and Spain
Total patients included (Feb 2010), 618, of which 58 have been
included in Spain
7HVWLQJ REMHFWLYH in randomised patients with acute myocardial
infarction with ST elevation in the three hours following the
'XUDWLRQ\HDUV
General goal
‡To design and validate a new tool to measure safety as perceived
E\ SDWLHQWV ZKR DUH WDNHQ WR KRVSLWDO DIWHU UHTXHVWLQJ XUJHQW
medical assistance via the 061 telephone line.
‡To assess the validity of ‘perceived safety’ as an indicator of the
quality of care relating to patient safety, for its potential inclusion
LQEHQFKPDUNLQJIRUKHDOWKFDUHVHUYLFHV
6SHFLÀFREMHFWLYHV
DSSHDUDQFH RIV\PSWRPV WKH HIIHFWLYHQHVV DQG VDIHW\ RID SUH
‡To determine the validity of the scale, appraising the following
KRVSLWDO ÀEULQRO\WLF WUHDWPHQW VWUDWHJ\ XVLQJ WHQHFWHSODVH
SV\FKRPHWULF SURSHUWLHV 9DOLGLW\ RI &RQVWUXFW DQDO\VLV RI
associated with platelet and thrombolytic antiaggregants and
convergent test and factorial structure) and Validity of Content.
IROORZHGE\FDWKHWHULVDWLRQLQWKHQH[WKRXUVRUHPHUJHQF\
heart surgery, where necessary, will be compared to a primary
angioplasty strategy according the local established standards.
7KHGLIÀFXOW\LQDSSO\LQJDGHTXDWHSULPDU\DQJLRSODVW\LQWLPHWR
a large number of patients, alongside the promising results of early
ÀEULQRO\VLV VXSSRUWHG E\ VXEVHTXHQW VXUJHU\ UHVFXH DQJLRSODVW\
RU ¶QH[WGD\ DQJLRSODVW\· MXVWLI\ WKH QHHG WR FRPSDUH WKHVH
‡To determine the reliability of the scale, appraising the following
SV\FKRPHWULF SURSHUWLHV +RPRJHQHLW\ LQWHUQDO FRQVLVWHQF\ RI
each item and internal consistency of the scale) and Stability
WHVWUHWHVWPHWKRG
‡7RNQRZWKHVDIHW\SHUFHSWLRQRISDWLHQWVWDNHQWRKRVSLWDODIWHU
requesting urgent medical assistance via the 061 telephone line.
strategies in a randomised test.
‡7R FRPSDUH WKH VDIHW\ SHUFHSWLRQ RI WKH SDWLHQWV WDNHQ WR
SURVIVAL OF OUT-OF-HOSPITAL CARDIAC ARREST
ATTENDED TO BY EMERGENCY HEALTHCARE TEAMS
hospital depending on the care resource and transportation type
/HDGUHVHDUFKHU)HUQDQGR5RVHOO2UWL]
)XQGLQJHQWLW\&DUORV,,,+HDOWK,QVWLWXWH),6
)LOH3,
used.
,QWKHEDVLFTXHVWLRQQDLUHIRUWKLVSURMHFWZDVGHVLJQHG
PUBLIC PERCEPTION IN THE VALIDATION OF A
SCALE OF PATIENT SAFETY IN URGENT OUT-OFHOSPITAL CARE
'XUDWLRQ\HDUV
/HDGUHVHDUFKHU Juan Antonio Péculo Carrasco
7KH PDLQ DLP LV WR NQRZ WKH VXUYLYDO UDWHV IRU RXWRIKRVSLWDO
)XQGLQJ(QWLW\6HFUHWDULDW*HQHUDOIRU4XDOLW\DQG0RGHUQLVDWLRQ
FDUGLDF DUUHVW DWWHQGHG WR E\ HPHUJHQF\ WHDPV ,W LV D WKUHH
Regional Ministry of Health. Andalusian Regional Government
\HDU SURMHFW H[SHFWHG WR LQFOXGH “ FDVHV
ZLWKVXEVHTXHQWWHOHSKRQHPRQLWRULQJWRDQDO\VHDIWHUHIIHFWVLQ
survivors by means of the CPC (Cerebral Performance Category)
scale.
)LOH3,
'XUDWLRQ\HDUV
Safety as perceived by the patients that we assist in urgent
By the end of the year we calculate that 1,700 cases will have
situations could be an indicator of healthcare quality that
EHHQ LQFOXGHG LQ NHHSLQJ ZLWK WKH LQLWLDO SUHGLFWLRQV IRU WKH
complements the one based on adverse events, but when patients
VWXG\ ,Q WKH LQFOXVLRQ SHULRG ZLOO FRPH WR DQ HQG DQG WKH
KDYH VRPH NLQG RI DOWHUDWLRQ LQ WKHLU OHYHO RI FRQVFLRXVQHVV WKH
hospital admission data, where applicable, and the data from
members of the public witnessing the medical assistance plays
the telephone monitoring of patients who were discharged from
a vital role. Their perception of the patient’s safety could be
hospital must be completed. Finally, the analysis of the data will
an important indicator of the quality of care. The objectives of
EHJLQDQGLWLVH[SHFWHGWKDWLQWKHÀUVWTXDUWHURIZHZLOO
the research are to design and validate a new tool to measure
EHDEOHWRSURYLGHULJRURXVLQIRUPDWLRQRQRXWRIKRVSLWDO&3$DQ
safety as perceived by the family members of patients who are
DVSHFWWKDWODFNVUHOLDEOHGDWDLQ6SDLQ
WDNHQ WR KRVSLWDO DIWHU UHTXHVWLQJ XUJHQW PHGLFDO DVVLVWDQFH YLD
DESIGN AND VALIDATION OF A SCALE TO
MEASURE SAFETY PERCEIVED BY PATIENTS
TAKEN TO HOSPITAL AFTER REQUIRING URGENT
ASSISTANCE
WKH WHOHSKRQH OLQH DQG WR DVVHVV WKH YDOLGLW\ RI ¶IDPLO\
/HDGUHVHDUFKHU Juan Antonio Péculo Carrasco
)XQGLQJHQWLW\&DUORV,,,+HDOWK,QVWLWXWH),6
108
)LOH3,
$118$/5(3257
perceived safety’ as an indicator of the quality of care in relation
WR SDWLHQW VDIHW\ IRU SRWHQWLDO LQFOXVLRQ LQ EHQFKPDUNLQJ IRU
KHDOWKFDUHVHUYLFHV,QGDWDFROOHFWLRQEHJDQYLDWHOHSKRQH
questionnaires conducted on family members witnessing the
medical assistance.
THE PERCEPTION BY PROFESSIONALS OF THE
PUBLIC HEALTH SYSTEM OF BARRIERS TO THE USE
OF E-HEALTH
/HDGUHVHDUFKHU Canto Neguillo, Rafael
2EMHFWLYHV
Collaborative agreement reached between the Progreso y Salud
General
Foundation and EPES
7R NQRZ WKH PDLQ IDFWRUV WKDW KHDOWKFDUH SURIHVVLRQDOV LGHQWLI\
'XUDWLRQ\HDUV
DVEDUULHUVWRWKHLQWURGXFWLRQRIHKHDOWKLQWRWKH6SDQLVK3XEOLF
,QWURGXFWLRQ
(KHDOWKLVXQGHUVWRRGDVWKHXVHRILQIRUPDWLRQDQGFRPPXQLFDWLRQ
technology in the provision of healthcare, regardless of the location
of those involved and in which the information is available and
accessible from anywhere, with various objectives that range from
Health System.
6SHFLÀF
To describe the factors that healthcare professionals consider as
EDUULHUV WR WKH LQWURGXFWLRQ RI HKHDOWK LQWR WKH 6SDQLVK 3XEOLF
Health System.
prevention, diagnosis and treatment to the use of information and
7R LGHQWLI\ SRVVLEOH IDFLOLWDWRUV IRU WKH LQWURGXFWLRQ RI HKHDOWK
training, among both the general population and professionals.
into the Spanish Public Health System.
(KHDOWK LV QRZ PRUH WKDQ HYHU D UHDO DQG YDOLG DOWHUQDWLYH WR
traditional healthcare owing to the increase in chronic illnesses
Method
determined by the progressive ageing of the population and its
7KHSURMHFWZDVFDUULHGRXWLQWZRSKDVHVDDV\VWHPDWLFUHYLHZ
longer life expectancy.
of qualitative studies relating to the objective and b) a qualitative
,QYLHZRIWKLVUHDOLW\HKHDOWKFRXOGSURYLGHYHU\YDOXDEOHWRROVIRU
study.
professional practice, to increase the quality of life and wellbeing
Conclusions
RI WKH SRSXODWLRQ 6FLHQWLÀF HYLGHQFH JHQHUDWHG SULPDULO\ RYHU
Both the review of the literature and the qualitative study
the last 20 years (above all from a quantitative point of view)
FRQÀUPWKHH[LVWHQFHRIEDUULHUVWRWKHXVHRI,&76RPHEDUULHUV
supports the use of information and communication technology
HQFRPSDVVWKHYDULRXVSOD\HUVLQYROYHGLQWKHXVHRIHKHDOWKVXFK
,&7LQPHGLFLQHIURPYDULRXVSHUVSHFWLYHVHIIHFWLYHQHVVFRVWV
DVWUXVWLQWHFKQRORJ\ÀQDQFLDODVSHFWVUHVHDUFKUHODWHGDVSHFWV
satisfaction, safety etc. However, these positive results have not
DQGHYHU\WKLQJUHODWLQJWRWKHWHFKQRORJ\LWVHOI,QDGGLWLRQWRWKLV
DOZD\VEHHQUHFLSURFDWHGZLWKWKHLQWURGXFWLRQRIWKLVNQRZOHGJH
WKHUHLVWKHGLIÀFXOW\SUHVHQWHGE\WKH+HDOWK6\VWHPLWVHOIDVDQ
LQWRKHDOWKFDUH,QWKLVVHQVHWKHOHYHORIUHDOLQWHJUDWLRQRIWKLV
RUJDQLVDWLRQDOPRGHOLQZKLFKLWLVGLIÀFXOWWRLQWURGXFHFKDQJHV
technology into the Spanish Public Health System does not meet
,QWKHÀQDOUHSRUWWKHLGHQWLÀHGEDUULHUVDQGWKHPDLQIDFLOLWDWRUV
expectations.
IRUWKHLPSOHPHQWDWLRQRIHKHDOWKLQ6SDLQDUHVSHFLÀHG
$118$/5(3257
109
Participation And Dialogue In National
And International Scientific Activities
$PHULFDQ +HDUW $VVRFLDWLRQ 6FLHQWLÀF 6HVVLRQV
Orlando Fl (USA) November 2009
´,QÁXHQFHRIVH[LQWKHSUHKRVSLWDOWUHDWPHQWRI$FXWH&RURQDU\
6\QGURPHZLWK67VHJPHQW(OHYDWLRQµ)HUQDQGR5RVHOO2UWt]
27th National SECA Conference and 14th SADECA
&RQIHUHQFH6HYLOOH2FWREHU
´,QWHJUDWHG PDQDJHPHQW E\ WKH YDULRXV KHDOWKFDUH OHYHOV WR
UHVROYH WKH HPHUJHQF\ KHDOWKFDUH SUREOHPV RI D SURYLQFHµ -RVp
-DYLHU*DUFtDGHOÉJXLOD
7DON RQ ´3DVVLYH VDIHW\ RI SURIHVVLRQDOV LQ RXWRIKRVSLWDO
HPHUJHQFLHVµ*ORULD5XL]%HQtWH]
7DONRQ´3URGXFLQJFOLQLFDOJXLGHVIRUFDUHLQFDVHVRIGRPHVWLF
FKLOGDQGHOGHUO\SHUVRQDEXVHLQWKH&DGL]3URYLQFLDO6HUYLFHµ
Ascensión Martín Araujo.
7DONRQ´5HSRUWLQJDEXVHDSURSRVDORIWKHDEXVHZRUNJURXSRI
WKH&DGL]3URYLQFLDO6HUYLFHµ$VFHQVLyQ0DUWtQ$UDXMR
1DWLRQDO6(0(6&RQIHUHQFH%HQLGRUP-XO\
´)XWXUH VWUDWHJLHV IRU $FXWH &RURQDU\ 6\QGURPHµ GLVFXVVLRQ
PRGHUDWRU)HUQDQGR5RVHOO2UWt]
´3DLQUHOLHIDQGVHGDWLRQLQVHYHUHO\WUDXPDWLVHGSDWLHQWVµ-RVp
0DUtD9LOODGLHJR6iQFKH]
6(0(6$QGDOXVLD &RQIHUHQFH 6HYLOOH 2FWREHU
2009
´%DVLF SULQFLSOHV IRU SDLQ UHOLHI DQG DOWHUQDWLYH PHWKRGVµ -RVp
0DUtD9LOODGLHJR6iQFKH]
´6XGGHQ'\VSQRHDµ-RDTXtQ%RUMD3DGLOOD
8th National AEETO (Spanish Traumatological and
2UWKRSDHGLF 1XUVLQJ $VVRFLDWLRQ &RQIHUHQFH
Cadiz
´5HVHDUFK ZKLOH FDULQJ FDUH ZKLOH UHVHDUFKLQJµ -XDQ $QWRQLR
Péculo Carrasco.
19th Regional SAMFyC (Andalusian Family and
&RPPXQLW\0HGLFLQH6RFLHW\&RQIHUHQFH&DGL]
:RUNVKRS RQ ´,QWHUSUHWLQJ EDVLF QXPEHUVµ -XDQ$QWRQLR 3pFXOR
Carrasco).
:RUNVKRSRQ´&RPSLOLQJ&$7Vµ-XDQ$QWRQLR3pFXOR&DUUDVFR
110
$118$/5(3257
Publications
9LOODGLHJR6iQFKH]-02UWHJD&DOYR03LQR0HMtDV5&D\XHOD
\3HUÀO3URIHVLRQDO´GHOOLEUR´5HFXUVRV'LGiFWLFRVGH$SR\RDO
$ ,JOHVLDV%RQLOOD 3 *DUFtDGH OD &RUWH ) 6DQWRV/R]DQR -0
(VWXGLRGHORV)XQGDPHQWRV7HyULFR3UiFWLFRVGHOD(QIHUPHUtDGH
/DSHWUD3HUDOWD - ´0XOWLYDULDWH H[SODQDWRU\ PRGHO IRU VSRUDGLF
(PHUJHQFLDVµ(QIR(GLFLRQHV)8'(1(GLFLyQ,6%1
FDUFLQRPDRIWKHFRORQLQ'XNHV·VWDJHV,DQG,,Dµ Int J Med Sci.
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&KDSDUUR 0RUiQ &DUPHQ &RUDO 0DQ]DQR &RUDO Manual
Técnico Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN.,6%1
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Técnico Emergencias Sanitarias. 2009 Editorial ARAN.,6%1
0XxR] $UFRV 5DIDHO Manual
Técnico
Emergencias
Sanitarias. 2009 Editorial ARAN.,6%1
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%RUMD3DGLOOD-RDTXtQ&DVR&OtQLFR'LVQHD6~ELWDI Libro de
prácticos de la Enfermería de Emergencias. Enfo Ediciones
Casos Clínicos de SEMES Andalucía (en editorial).
)8'(1 (GLFLyQ ,6%1 \ FRQ 'HSyVLWR
/HJDO0
3pUH] +LGDOJR ,JQDFLR +HUQiQGH] 5RGUtJXH] -RVp (QULTXH
\ 3pUH] 0DUUHUR -XDQ )UDQFLVFR ´*HVWLyQ GH LQFLGHQWHV GH
0R\DQR -LPpQH] 0DQXHO FDStWXOR ´5HFXUVRV 'LGiFWLFRV GH
P~OWLSOHVYtFWLPDV\FDWiVWURIHVµColección: Manuales Docentes
Apoyo al Estudio de la Enfermería de Urgencias, Emergencias y
de Seguridad y Emergencias. 2009;28 Ediciones de la ULPGC.
&XLGDGRV &UtWLFRV 'HÀQLFLyQ \ &RQFHSWRV %iVLFRV$QWHFHGHQWHV
$118$/5(3257
111