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I N F O R M E AN UAL 2014
O S A R C H IQUI M U LA
DE LA FORMULACION A LA
IMPLEMENTACION DE LA S POLITICAS
PUBLICAS EN GUATEMAL A
[DIRECCIÓN]
MIRTA GISELA ALARCON DIAZ
I N F O R M E A N UA L O S A R
CHIQUIMULA 2014
LA PARTICIPACION DE LA SOCIEDAD CI VIL ES CLAVE PARA
GARANTIZAR LOS DEREC HOS, LA PERTINENCIA CULTURAL, LA
EQUIDAD DE GENERO Y LA SOSTENIBI LIDAD DE LAS ACCI ONES
D E S D E C UA N D O Y QU I E N E S I N T E G R A M O S E L OS A R
El OSAR CHIQUIMULA inicia el 11 de Diciembre del 2009.Actualmente el Osar lo forman
instituciones como PNC, OMM, COMISION MUNICIPAL DE LA NIÑEZ Y
ADOLESCENCIA, REDMUCH, MINEDUC, GRUPO CEIBA, OJ, MP, SESAN, MAGA,
ASOCIACION TINAJAS, OFCINA MUNICIPAL DE PROTECCION A LA NIÑEZ Y
APDOLESCENCIA, INCLUSO LA MISMA AREA DE SALUD. Quien se ha convertido en
un aliado muy importante en el Departamento.
Las principales
preocupaciones para el osar en el departamento en materia de Salud Reproductiva, son: Muerte
Maternas Institucionales, así como en las comunidades, Embarazos en Adolescentes, Todo tipo
de Violencia contra la niñez, Negligencia Médica en la atención Materna.
C UA L E S H A N S I D O N U E S T R A P R I N C I PA L E S A C C I O N E S E N E L A Ñ O 2 0 1 4
Se trabaja con Ministerio de Salud en apoyo con comadronas, con jóvenes líderes que
trabajan para jóvenes, se apoya a la oficina municipal de la mujer con grupos de mujeres en las
comunidades, se le da seguimiento a los embarazos en niñas con apoyo del componente
adolescente de las DAS, Apoyo a otras instituciones en materia de salud Reproductiva.
Sea socializado los Marcos Legales y la distribución de material: a Servidores de salud en todos
los distritos, a comadronas de los Distritos, a jóvenes, así como a instituciones,
Participación en INTEGRACION DE REDES del municipio, COCODES, COMUDE,
CODEMU, RED VET, COORDINADORA INSTITUCIONAL de San José la Arada,
COORDINADORA INSTITUCIONAL DE LA OMM DE CHIQUIMULA, PROTOCOLO
DE SALUD REPRODUCTIVA, COMITÉ DE VIGILANCIA DE MUERTE MATERNA
DEPARTAMENTAL, GRUPO DE MUJERES DEL MUNICIPIO.
PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA, OMM, GRUPOS DE MUJERES, OMPNAJ,
PNC.
2
C UA L E S H A N S I D O N U E S T R A P R I N C I PA L E S R E S U LTA D OS
Una de las acciones que se participó como OSAR fue primera la investigación en la autopsia
verbal de esta muerte materna, que se realizó en la comunidad de Tizipe, Camotán, de donde es
originaria Doña María Magdalena Gerónimo Nájera, 20 años, primigesta, baja estatura, con
más de 12 horas de trabajo de parto en su comunidad, decidió acudir al CAP de Camotan, la cual
fue referida al hospital por su baja estatura pues creían que era una condición de riesgo, en
hospital fue atendida por médico cirujano, no por médico ginecólogo puesto que este estaba en
sala de operaciones, la paciente pasó en labor y partos sola sin que alguien la atendieran, la
paciente fue inducida con oxitocina a la paciente la estaban obligando a tener a su bebe normal,
sabiendo que la paciente era de pelvis pequeña por su tamaño, la paciente fue ingresada a sala de
operaciones casi a las cinco de la mañana para una cesárea, nace el bebe, ella fue llevada a sala de
maternidad de donde fue referida para sala de operaciones por sangrado e intervenida nueva
mente para hacerle una laparotomía exploradora, la cual terminó en una histerectomía total, se
complicó y terminó en una Muerte materna hospitalaria y junto con esta muerte había otra
muerte materna, por estas muerte maternas se realizaron acciones legales en contra de estos
médicos ya que existió negligencia médica.
Q U E R E TO S H E M O S E N F R E N TA D O
Uno de los mayores retos que sean encontrado, es la falta de interés en el trabajo que realizan
los médico y enfermeras de hospital para atender a las mujeres en sus partos y máxime si son del
área rural, en lo que se refiere a la participación de los demás integrantes de la sociedad civil es
muy poco la participación, falta de interés en lo que se refiere la problemática, y no solo eso la
participación de la juventud es muy poco, la falta de interés en estos temas y ellos como jóvenes
no visualizan el apoyo que ellos pueden ofrecer a sus compañeros jóvenes. Y también tiene
mucho que ver la falta de financiamiento para realizar las diferentes actividades y así apoyar al
trabajo que se realiza.
3
S I T UA C I O N D E M U E RT E A M A T E R N A Y E M B A R A Z OS E N N I Ñ A S Y
A D O L E S C E N T E S , C U M P L I M I E N TO D E L A C A R TA P T R E V E N I R C ON
EDUCACION
No. DE MUERTE MATERNA POR MES Y POR MUNICIPIO
DISTRITO
Ener
o
Feb
mar
Abril
mayo
junio
julio
CHIQUIMULA
Oct
Nov
1
1
Dic
2
SN JOSE LA AR
SN JUAN ERMIT
TO
TA
L
0
1
1
JOCOTAN
1
CAMOTAN
1
1
3
1
2
OLOPA
0
ESQUIPULAS
0
CLM
0
QUEZALTEPEQUE
0
SN JACINTO
1
3
IPALA
0
0
1
0
0
1
0
0
CAUSAS
Fallo multiorganico/ sx. Help
1
1
2
2014
No. MM
1
Flebotrombosis Profunda en el Puerperio
Enfermedad cardiorrenal pre-existe
Retención Restos Placentarios
Atonía Uterina
Retención Placentaria
Eclampsia
Sepsis Puerperal
Shock Hipovolémico secundario a Aborto
Ruptura Prematura de Membranas Ovulares
Desprendimiento Prematuro de placenta.
3
2
2
TOTAL
8
4
0
11
MORTALIDAD MATERNA
PROPORCIONAL POR CAUSA 2014
Flebotrombosis Profunda en el Puerperio
Enfermedad cardiorrenal pre-existe
Retención Restos Placentarios
Atonía Uterina
Retención Placentaria
Eclampsia
Sepsis Puerperal
25%
0%
0% 0%
0%
25%
12%
0%
38%
0%
Procedencia y edades de las Muertes Maternas
Chiquimula
1
24 años
Jocotán
2
38 años
38 años
San Jacinto
3
28 años
32 años
20 años
Santa Elena
1
41 años
Camotan
3
31 años
31 años
18 años
San
juan 1
Ermita
20 años
Planes de Acción
Concientizar a las pacientes para un mínimo de 4 controles.
Asambleas comunitarias para informar sobre señales de peligro.
Realizar Tamizajes en mujeres Embarazadas en las áreas priorizadas y Embarazadas
en Hospital.
5
Capacitar a personal del hospital sobre Chagas y Chagas congénita.
Apoyo a los aspectos culturales de la población.
Insistir a las mujeres para que los esposos lleguen a los controles prenatales y tengan
conocimiento del plan de Emergencia.
Realizar estricto seguimiento al censo materno.
Es necesario contratar más personal de Enfermería.
Capacitar a los esposos con las señales de peligro atreves de la convocatoria del
COCODE.
EMBARAZADAS ADOLESCENTES DEL DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA POR DISTRITO
QUEZALTEPEQU
E
4%
CONCEPCION
SAN JACINTO
3%
IPALA
4%
LAS MINAS
3%
CHIQUIMULA
25%
ESQUIPULAS
14%
SAN JOSE LA
ARADA
SAN JUAN 2%
ERMITA
5%
OLOPA
8%
CAMOTAN
22%
6
JOCOTAN
10%
ADOLESCENTES EMBARAZADAS DEL DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA SEGÚN GRUPO ETARIO
FUENTE SENSO MATERNO
10 -- 14
4%
15 -- 19
96%
TASA DE EMBARAZO DE ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
Departamento
Chiquimula
Sn José La Arada
Sn Juan Ermita
Jocotán
Camotan
Olopa
Esquipulas
CLM
Quezaltepeque
San Jacinto
Ipala
Total general
Población
Objetivo
Ene
Feb
Mar
Abril
May
Jun
Jul
Agos
Sept
Oct
Nov.
Dic
TOTAL
4,813
2,128
0
7,339
1,631
3,119
7,503
1,766
3,576
450
2,525
69
24
2
39
141
75
28
9
43
6
2
147
5
11
72
64
19
37
6
20
8
14
82
5
10
68
91
14
25
9
8
6
6
74
2
16
56
51
12
19
3
27
10
?
145
6
5
21
66
16
10
1
4
6
?
126
17
7
39
96
21
27
21
10
9
?
337
4
6
42
139
20
72
6
14
11
?
119
11
10
33
30
17
68
5
10
7
?
111
5
8
33
58
17
57
4
57
12
?
107
3
5
72
42
12
46
13
46
9
?
84
5
2
30
27
6
19
7
19
5
?
75
2
1
18
26
11
10
3
10
6
?
1,401
87
82
505
805
229
408
84
258
89
22
438
403
324
270
280
373
651
310
362
355
204
162
3970
34,850
Se realizaron visitas y se impartieron charlas a jóvenes de 1ro.basico, Maestros y padres de
familia, en cinco establecimientos del municipio, en los cuales se les impartió las charlas de
violencia intrafamiliar, Salud Reproductiva, Embarazos en adolescentes y el Noviazgo, y visitas a
centros de salud.
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Q U E E S I M P O R TA N T E G A R A N T I Z A R E N E S T E A Ñ O E L E C T O R A L 2 0 1 5 A N I V E L
D E M I D E PA RTA M E N TO Q U E A C C I O N E S D E I N C I D E N C I A P OD R I A M OS
REALIZAR
Sería factible que se trabajara mucho en lo que se refieren al pensum de estudio de las escuelas
de enfermería en el departamento, ya que están siendo formadas con todo los conocimientos
básico en salud, pero están descuidando mucho el aspecto de valores morales que son con los
que se trabajan también, ya que son con seres humanos con quienes se están trabajando, y a su
vez que hubiera más supervisión del Ministerio de salud a los centros asistenciales ya que existe
mucha negligencia médica, también que se revisaran con atención los expedientes ya que la
información son cambiadas por intereses de esconder las cosas por personas que no quieren que
se sepan las cosas.
8