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Manual de
Organización
Clínica Hospital Nogales
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado de Sonora
06/08/2015 12:00:00a.m.
Manual de
Organización
Clínica Hospital Nogales
Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del
Estado de Sonora
Elaboró
Presentó
Validó
María Guadalupe Ruiz Durazo
Dra. Esthela Paloma Ruiz García
Directora de la Clínica Hospital Nogales,
Sonora.
C.P Ricardo Esqueda Pesqueira
Director General de ISSSTESON
Secretaria de la Contraloría General
”Validado de acuerdo a lo establecido en el art ículo 26,
Apartado B fracción XI de la Ley Orgánica del Poder
Ejecutivo del Estado de Sonoraa, según oficio
S-1522-2015 de fecha 06/08/2015”.
Contenido
I. Introducción
II. Antecedentes
III. Marco Jurídico Administrativo
IV. Atribuciones
V. Estructura Orgánica
VI. Organigramas
VII. Objetivos y Funciones
VIII. Bibliografía
Introducción
El presente manual de organización cumple lo establecido en el artículo 56 de la Ley Orgánica del
Poder Ejecutivo del Estado de Sonora, misma que señala que este tipo de documentos deberán
contener información sobre la organización, estructura orgánica y las funciones de sus áreas
administrativas, que permitan reflejar un conocimiento exacto de la organización.
Por lo anterior, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de
Sonora pone a disposición del personal adscrito a la misma y de las personas interesadas, el
presente documento con el fin de que a través de éste se tenga una comprensión clara de los
antecedentes, marco jurídico administrativo, atribuciones, estructura orgánica, organigrama, objetivo y
funciones de los órganos que lo conforman.
Cabe destacar que la dinámica de la Administración Pública Estatal, requiere innovación y mejora
continua, por lo que el contenido del Manual debe revisarse y actualizarse de manera periódica.
1
Antecedentes
En el 2011 siendo Gobernador Constitucional del Estado de Sonora el Lic. Guillermo Padr és Elías,
se toma la determinación de atender las solicitudes de ampliación del servicio médico en Nogales,
Sonora. Mediante la construcción de infraestructura hospitalaria para los más de 14 mil
derechohabientes que ahí se atienden.
Siendo Directora General del ISSSTESON, la L.A.P Teresa de Jesús Lizárraga Figueroa, se inicia
con el proyecto en terrenos propios del Instituto sobre la calle Jes ús García Corona, esquina con calle
Sin Nombre, Colonia los Álamos, antiguo camino a Cananea.
El Febrero del 2013 se coloca la primera piedra de la obra. Así, el 1º de Junio de 2015 entra en
operación el servicio de segundo nivel de los derechohabientes de ISSSTESON de los municipios de
Nogales, Santa Cruz, Imuris, Magdalena de Kino, Santa Ana y Benjamín Hill.
La unidad médica cuenta con 12 camas de hospitalización de adultos, dos camas pediátricas, dos
cuneros y un aislado; integrando los servicios de Consulta Familiar, así como de Especialidades de
Padiatría, Ginecología, Obstetricia, Traumatología y Ortopedia, y Medicina Interna.
Sumándose a su vez, Cirugía General, Imagenología Digital, Electrocardiografía, Urgencias,
Odontología, Epidemiología y Farmacia.
Esta unidad inicia actividades bajo el Reglamento Interior del Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado de Sonora. B.O. No. 37 Sección. I, Jueves 07 de Mayo del
2015.
2
Marco jurídico
• Constitución
07-07-2014.
Política
de
los
Estados
Unidos
mexicanos.
Última
reforma
publicada
DOF
• Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Sonora. B.O. 49, Sección III, fecha 19 de
junio del 2014.
• Ley 38 del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Sonora .
Decreto 114; B.O No. 3 Sección I, de fecha 11 de Julio del 2010.
• Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del Estado de Sonora. Decreto 105; B. O. No. 44, sección II, de
fecha 2 de junio de 2014.
•Ley General de Salud. Última reformas publicadas DOF 20-04-2015.
• Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado y de los Municipios de Sonora.
Decreto 194, B. O. No. 18, Sección II, de fecha 31 de agosto de 2009.
• Ley de Planeación del Estado de Sonora. B.O. No. 51, Sección I de fecha 23 de diciembre del
1991.
• Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Prestación de Servicios relacionados con bienes
muebles de la Administración Pública Estatal Decreto 29.- B. O. No. 51, sección XIII, de fecha 27 de
junio de 2013.
• Ley del Presupuesto de Egresos, Contabilidad Gubernamental y Gasto P úblico Estatal. Decreto
no. 63, B.O. No. 6 Edición Especial, 14 de Agosto de 2007.
• Reglamento Interior del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado de Sonora. B.O. No. 37 Sección I, fecha 7 de mayo del 2015.
• Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención
médica. Última reforma publicada DOF 04-12-2009.
• Reglamento de Servicios Médicos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado de Sonora. B.O. No. 10 Secc. II Lunes 4 de agosto del 1997.
• Reglamento de Condiciones Generales de Trabajo del Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado de Sonora Año 2010.
• Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de las disposiciones de
órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos, D.O.F 20/02/1985).
• Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación en salud. (DO: 06/01/1987)
3
• Plan Estatal de Desarrollo del Gobierno del Estado de Sonora. (2009-2015).
• Manual de Normas y Políticas para el Ejercicio del Gasto Público del Gobierno del Estado en
Boletín Oficial Edición Especial, Tomo CXCV el 20 de Enero de 2015.
4
Atribuciones
Reglamento Interior del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
de Sonora. B.O. No. 37 Sección I, fecha 7 de mayo del 2015.
CAPÍTULO VII DE LA DESCONCENTRACIÓN ADMINISTRATIVA ARTÍCULO 24.-Para la eficaz
atención y eficiente despacho de los asuntos competencia del Instituto, éste contará con órganos
administrativos desconcentrados, que le estarán jerárquicamente subordinados y gozarán de
autonomía técnica.
ARTÍCULO 29.- Clínica Hospital Nogales en Nogales, Sonora, proporcionará consulta externa
general, de especialidad, odontológica y de urgencia; servicio médico de hospitalización y quirúrgico,
de primero y de segundo nivel de atención a la población derechohabientes del Instituto. Además de
las atribuciones mencionadas, le corresponden aquellas que se se ñalen en la normatividad aplicable
en materia de la salud, tanto general como estatal; en las normas t écnicas expedidas para uso en la
materia, el Reglamento de Servicios Médicos y en toda la reglamentación adicional que el Instituto
emita en este sentido.
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Estructura Orgánica
63.20 - Clínica Hospital Nogales
63.20.00.01 - Departamento de Planeación
63.20.01 - Subdirección Administrativa
63.20.01.01 - Departamento de Recusos Humanos
63.20.01.02 - Departamento de Servicios Generales
63.20.01.03 - Departamento de Vigencias
63.20.01.04 - Departamento de Almacén
63.20.01.05 - Departamento de Contabilidad
63.20.01.06 - Departamento de Archivo Clínico
63.20.01.07 - Departamento de Informática
63.20.02 - Subdirección Médica
63.20.02.01 - Coordinación Médica
63.20.02.02 - Departamento de Enfermería
63.20.02.03 - Departamento de Enseñanza
63.20.02.04 - Laboratorio de Análisis Clínicos
63.20.02.05 - Servicio de Dietología
63.20.02.06 - Departamento de Trabajo Social
6
ORGANIGRAMA ESPECÍFICO DE LACLÍNICA-HOSPITAL NOGALES.
Dirección de la
Clínica-Hospital Nogales
12
Departamento de
Planeación
9
Subdirección
Administrativa
Subdirección
Médica
10
10
Departamento de
Recursos Humanos
9
Departamento de
Contabilidad
9
9
Departamento de Servicios
Generales
9
Laboratorio Análisis
Clínicos
9
Departamento de
Enfermería
Departamento de
Archivo Clínico
Servicio de Dietología
9
9
9
Departamento de
Vigencias
9
9
Coordinación Médica
Departamento de
Enseñanza
Departamento de
Informática
9
9
Departamento de
Almacén
7
Departamento de
Trabajo Social
9
Objetivos y Funciones
63.20 Clínica Hospital Nogales
Objetivo:
Conducir de manera eficiente los servicios de atención médica, que se otorgan a los
derechohabientes del Instituto, con sensibilidad, oportunidad, seguridad, eficiencia y eficacia,
adoptando los lineamientos legales e institucionales en la administraci ón recursos asignados a la
Clínica Hospital Nogales.
Funciones:
• Supervisar la instrumentación de políticas y normas para garantizar la seguridad, eficacia,
eficiencia y oportunidad de los servicios de atención médica otorgados a la derechohabiencia.
• Participar en los sistemas de información epidemiológica en salud del Estado, de acuerdo a la
normatividad aplicable.
• Impulsar la permanente actualización del personal médico, paramédico y administrativo; así
como el desarrollo de programas de investigación en salud.
• Promover el intercambio técnico, científico y académico con otras instituciones de carácter
público, social y privado que coadyuve en el mayor cumplimiento y desarrollo de la Cl ínica Hospital
de Nogales.
• Organizar, integrar y controlar la administración de los recursos humanos, materiales y
financieros asignados a la Clínica Hospital de Nogales en apego a las políticas institucionales
emitidas y vigentes, así como a cualquier otra normatividad aplicable.
• Promover la realización de acciones de orientación y capacitación a la derechohabiencia,
para el uso adecuado y oportuno de los servicios institucionales.
• Aplicar los procedimientos y medidas de seguridad e higiene, para la protecci ón de la salud
del personal que labora en la Clínica Hospital de Nogales.
• Vigilar que exista oportuna notificación al ministerio público y autoridades competentes en
situaciones específicas de atención médica.
• Verificar la calidad del servicio médico prestado, a través de los informes mensuales de
indicadores de calidad.
• Revisar la correcta elaboración de información técnica y administrativa que se genere en los
diferentes servicios y remitirla en forma periódica a las autoridades superiores.
• Presidir las Comisiones Técnicas, así como las reuniones científicas que se efectúen dentro de
la Clínica Hospital de Nogales.
8
• Promover la instalación y la adecuada operación de los comités técnicos hospitalarios de la
Clínica de Hospital de Nogales.
• Llevar a cabo reuniones programadas en intervalos espec íficos con el personal a su cargo,
para revisión de los programas de trabajo y evaluación de metas.
• Gestionar los recursos necesarios para el funcionamiento de la unidad m édica con la
Subdirección de Servicios Médicos, por medio de la Coordinación de Hospitales Subrogados y
Desconcentrados.
• Validar los informes mensuales sobre el cumplimiento
presupuestales de la unidad médica, garantizando su entrega oportuna.
de
• Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de la Clínica
presentándolo para su validación a la Subdirección de Servicios Médicos.
metas
Hospital
program áticas
de
Nogales,
• Elaborar el anteproyecto del Programa Anual (POA) de la Clínica Hospital de Nogales, con el
fin de que sea validado por la Subdirección de Servicios Médicos.
• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
9
63.20.00.01 Departamento de Planeación
Objetivo:
Dirigir los procesos de planeación y evaluación de los programas institucionales de la Clínica
Hospital de Nogales, así como aquellos derivados de los programas sectoriales con el prop ósito
de impulsar la mejora continua; permitiendo eficientar los servicios, para brindarlos con mayor
oportunidad, eficacia, y seguridad al derechohabiente.
Funciones:
• Elaborar y mantener actualizado el manual de organización y procedimientos de la Clínica
Hospital de Nogales, a través del Sistema de Integración y Control de Documentos Administrativos
(SICAD).
• Elaborar y mantener actualizado los organigramas analíticos de la Clínica Hospital de Nogales
en coordinación con el Departamento de Recursos Humanos.
• Capturar y actualizar trimestralmente o cuando lo solicite la Secretar ía de la Contraloría
General, las plantillas asignadas en el Sistema de Información y Recursos Gubernamentales (SIR),
correspondientes a la Clínica Hospital de Nogales.
• Elaborar las entregas de recepción de los Servidores Públicos, capturando las plantillas
asignadas en el SIR, la evidencia documental del informe de su gesti ón, marco de actuación,
recursos materiales y tecnológicos.
• Elaborar el anuario estadístico sobre las actividades relevantes realizadas en la Cl ínica
Hospital de Nogales en coordinación con la Unidad de Planeación e Innovación Institucional.
• Elaborar mensualmente y trimestralmente informe de evaluación del Programa Anual (POA).
• Coordinar la elaboración del Programa Anual (POA) de la Clínica Hospital de Nogales, mismo
que deberá autorizado por el Director de la unidad médica.
• Elaborar el informe de gobierno de la Clínica Hospital de Nogales.
• Coordinar los procesos de Certificación Hospitalaria, en seguimiento de los lineamientos
emitidos por la Unidad de Planeación e Innovación Institucional.
• Coordinar y asesorar a los diferentes comités o subcomités de Calidad que en materia de
Seguridad del Paciente, expediente clínico, muerte materna u otros se encuentren constituidos.
• Participar en las reuniones de trabajo del equipo directivo del Hospital, formulando propuestas
de mejora en la calidad percibida, técnica y en la seguridad de los pacientes.
• Establecer un sistema de evaluación de las acciones realizadas en la Clínica Hospital de
Nogales, basados en la información estadística proporcionados por el Departamento de
Informática.
• Verificar los programas que se establezcan en la Clínica Hospital de Nogales, que permitan
alcanzar los objetivos del hospital en coordinación en todas las áreas responsables.
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• Supervisar e informar periódicamente a la Dirección de la Clínica Hospital de Nogales, sobre
los resultados obtenidos en el cumplimiento de las metas y objetivos de los programas.
• Asesorar a los servicios y departamentos de la Clínica Hospital de Nogales, en el proceso de
depuración y archivo de documentos, apegándose al marco normativo vigente.
• Adoptar medidas para favorecer la difusión y conocimiento de los derechos de los pacientes
en el Hospital.
• Analizar y canalizar las quejas, sugerencias y felicitaciones que se reciban en el Hospital,
proponiendo acciones correctoras en su caso.
• Atender las observaciones detectadas por los órganos fiscalizadores y de control en la unidad
médica, dando su seguimiento e informando puntualmente a la Direcci ón del Hospital para su
oportuna respuesta.
• Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Dirección
de la unidad médica.
•Elaborar el anteproyecto del Programa Anual (POA) de su área, para validación de la Dirección
del Hospital.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
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63.20.01 Subdirección Administrativa
Objetivo:
Coadyuvar con la Dirección de la Clínica Hospital de Nogales en la administración de los
recursos humanos, materiales y financieros en apego a las disposiciones legales aplicables.
Funciones:
• Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
• Integrar el Presupuesto Anual, y el Programa Anual de Adquisiciones con base a las
necesidades de las diferentes áreas y someterlos a consideración de la Dirección, en
cumplimiento de la normatividad aplicable.
•Participar en el Comité de Adquisiciones de la Clínica Hospital de Nogales para el análisis de
la adquisición directa de insumos requeridos de carácter urgente por los diferentes servicios.
• Supervisar el cumplimiento del Programa Anual de Adquisiciones, informando con oportunidad
a la Dirección del avance.
• Vigilar el avance del presupuesto anual del Hospital, procurando un ejercicio racional y austero
del mismo, bajo criterios de la seguridad y calidad de la atención a los pacientes.
• Supervisar el Sistema Integral de Contabilidad, con apego a las disposiciones que establezca
el Instituto, así como cualquier normatividad aplicable en la materia.
• Coordinar y supervisar los mecanismos establecidos para el manejo y control de las
adquisiciones, así como el suministro de servicios generales.
• Coordinar y controlar la utilización de los servicios de transporte y equipo asignados al Hospital
y su mantenimiento adecuado.
• Coordinar y controlar la aplicación de los sistemas y procedimientos para la conservación y
mantenimiento preventivo y en su caso correctivo del bien mueble e inmueble.
• Coordinar y acordar con la Dirección, la aplicación de los sistemas y procedimientos para el
control y pago de las remuneraciones al personal, de acuerdo a la plantilla autorizada y a las
disposiciones legales aplicables.
• Participar activamente en la conformación y funcionamiento de los Comités Técnicos de la
Clínica Hospital de Nogales relacionados con su área de competencia.
• Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Dirección.
• Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Dirección.
12
• Supervisar la elaboración del presupuesto y Programa Anual de las áreas
responsabilidad, con el fin de que sean sometidos a autorización a la Dirección del Hospital.
• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
13
bajo
su
63.20.01.01 Departamento de Recusos Humanos
Objetivo:
Apoyar a la Subdirección Administrativa en la aplicación de políticas, sistemas, normas y
procedimientos en materia de administración y remuneración al personal, de acuerdo a las
Condiciones Generales de Trabajo y demás normatividad aplicable a la materia.
Funciones:
• Aplicar correctamente la normatividad vigente en materia de recursos humanos.
• Actualizar los organigramas analíticos de la Clínica Hospital de Nogales en coordinación con el
Departamento de Planeación.
• Elaborar y actualizar las descripciones y perfiles de puestos de las diferentes áreas de la
Clínica Hospital de Nogales en coordinación con el Departamento de Planeación, apegándose
estrictamente a las políticas institucionales aplicables.
• Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
• Coadyuvar la detección de las necesidades de desarrollo de los recursos humanos del
Instituto, instrumentando los programas de capacitación y actualización del personal administrativo.
• Elaborar y ejecutar el plan de trabajo del departamento, promoviendo una cultura de calidad y
apego a los valores institucionales fijados por el Instituto.
• Establecer mecanismos y registros de la historia laboral y desempeño del personal.
• Supervisar el estricto control de asistencia, puntualidad e instrucción del personal contratado.
• Supervisar el correcto pago de salarios al personal contratado en coordinaci ón con el
Departamento de Recursos Humanos de ISSSTESON.
• Elaborar los contratos de trabajo al personal con carácter de eventual y suplente.
• Coordinar que las relaciones laborales sean acordes a las normas aplicables, así como
integrar el calendario de vacaciones del personal y participar en los casos en que se ameriten
sanciones administrativas.
• Participar activamente en la conformación y funcionamiento de los Comités Técnicos de la
Clínica Hospital de Nogales relacionados con su área de competencia.
• Dar seguimiento al Programa Interno de Protección Civil, incluyendo las brigadas de seguridad
en coordinación con el Departamento de Recursos Humanos de oficinas centrales de
ISSSTESON.
• Planear y supervisar el desarrollo del servicio social y pr ácticas profesionales que prestan
alumnos de diferentes instituciones educativas.
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•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
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63.20.01.02 Departamento de Servicios Generales
Objetivo:
Brindar un mantenimiento adecuado a los bienes muebles e inmuebles, equipo biom édicos e
industriales que se requieren para la prestación del servicio a la derechohabiencia; así como
atender los requerimientos de vigilancia, intendencia, correspondencia, traslado y transporte
solicitados por las diferentes áreas de la Clínica Hospital de Nogales, para el funcionamiento y
operatividad.
Funciones:
•Supervisar y evaluar los servicios de limpieza y desinfecci ón en las diferentes áreas de la
Clínica Hospital de Nogales, manteniendo un control de los servicios prestados.
•Administrar los vehículos terrestres con los que cuenta la Clínica Hospital de Nogales, para la
prestación del servicio, así como mantener en condiciones mecánicas funcionales y la supervisión
de la limpieza y desinfección de dichas unidades.
•Planear, organizar y supervisar la prestación de los servicios de lavandería, seguridad e
higiene, recolección de basura común, recolección - almacenamiento - destino final de los residuos
biológicos infecciosos (RPBI), suministro de agua potable, electricidad, gases medicinales y L.P.
•Programar y realizar los inventarios del área de lavandería, en apego a la normatividad
aplicable.
•Elaborar, implementar y supervisar los programas de mantenimiento, tanto de las instalaciones
y vehículos como de los equipos biomédicos y electromecánicos.
•Inspeccionar e informar sobre los servicios y mantenimientos
cumplimiento de lo especificado en los respectivos contratos.
contratados,
exigiendo
el
•Participar en la actualización de los planos relativos a la distribución en planta física,
instalaciones y equipos.
•Dar seguimiento a las solicitudes y órdenes de servicio, generadas para el mantenimiento y
conservación de las instalaciones del Clínica Hospital de Nogales.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
16
63.20.01.03 Departamento de Vigencias
Objetivo:
Controlar en tiempo y forma los trámites de afiliación y vigencias de derechos, con base a los
lineamientos emitidos por el Instituto.
Funciones:
•Brindar de manera eficiente
derechohabientes del Instituto
y
oportuna
la
información
y
orientación
solicitada
por
los
•Revisar documentación de trámites de solicitud de créditos, pensión, jubilación, indemnización
global, pagos póstumos, ayuda de gastos de funeral.
•Recibir y analizar la documentación, trámites de afiliación de nuevo ingreso, reingreso,
renovación de credenciales, bajas de trabajadores y modificaciones de sueldos.
•Cumplir con los lineamientos de afiliación y vigencias emitidos por el instituto.
•Controlar, capturar y registrar la documentación de altas, reingresos de los asegurados y sus
beneficiarios al Instituto.
•Solicitar números de afiliación vía internet o telefónica a oficinas centrales.
•Elaborar reportes de documentación capturada de derechohabientes afiliados y beneficiarios a
oficinas centrales de Hermosillo.
•Mantener actualizados los datos generales de los derechohabientes, cada vez que acudan a
renovación o reposición de credenciales, y/o alta o baja de beneficiarios.
•Comunicar movimientos de altas, reingreso y bajas de derechohabientes para diferentes
organismos que lo solicitan.
•Proporcionar pases para consulta al derechohabiente cuando la credencial esté en trámite.
•Efectuar la toma de fotografía, impresión de credenciales, enmicado y entrega de credenciales.
•Expedir y controlar las credenciales de los derechohabientes, reponer las extraviadas y
reexpedir a su vencimiento cada tres años.
•Elaborar informes mensuales de los servicios brindados en el área de afiliación y vigencia de
derechos.
•Control y mantener en orden el archivo de los expedientes de los derechohabientes, cuidando el
resguardo de la documentación propiedad de los derechohabientes.
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
17
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
18
63.20.01.04 Departamento de Almacén
Objetivo:
Llevar a cabo el control y suministro de insumos necesarios para brindar un servicio de calidad a
los derechohabientes en la Clínica Hospital de Nogales.
Funciones:
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
•Participar en el Comité de Adquisiciones de la Clínica Hospital de Nogales para el análisis de
la adquisición directa de insumos requeridos de carácter urgente por los diferentes servicios.
•Elaborar semanalmente la requisición de insumos a la Coordinación de Almacén General y
Farmacias de ISSSTESON.
•Recibir los insumos que provienen de la Coordinación de Almacén General y Farmacias de
ISSSTESON, así como los adquiridos por licitación pública, asignación directa o compra urgente.
•Realizar de forma trimestral un inventario físico de los insumos bajo su resguardo, informando a
la Subdirección Administrativa.
•Entregar los insumos necesarios, requeridos por los servicios del hospital, manteniendo un
estricto control sobre los mismos.
•Elaborar y enviar al Departamento de Contabilidad el reporte mensual de entradas y salidas de
insumos.
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
19
63.20.01.05 Departamento de Contabilidad
Objetivo:
Aplicar el registro del gasto, tomando como base las disposiciones internas de control que
permitan la regulación del mismo con medidas de austeridad y disciplina presupuestal.
Funciones:
•Coadyuvar en la elaboración del presupuesto anual de la Clínica Hospital de Nogales.
•Controlar la aplicación del gasto y su correcto registro contable, atendiendo las necesidades de
transferencias en las partidas y capítulos del gasto, aplicando las medidas de racionalidad y
austeridad del gasto.
•Promover y vigilar la aplicación de nuevos métodos y procedimientos en materia de control
presupuestal.
•Cumplir las normas y procedimientos establecidos, procurando su actualización permanente.
•Analizar, registrar y controlar las operaciones contables de los ingresos y egresos financieros
del Hospital y vigilar que cumplan con los requisitos fiscales.
•Elaborar los estados de situación financiera mensuales, anuales y proporcionar los informes
periódicos que se requieran.
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia
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63.20.01.06 Departamento de Archivo Clínico
Objetivo:
Proveer y archivar los expedientes clínicos de los derechohabientes que se atienden
diariamente en consulta externa, así como también de aquellos pacientes que se hospitalizan en
los diferentes servicios médicos.
Funciones:
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Anual (POA).
•Realizar el expediente físico a recién nacidos y pacientes de ingreso hospitalario.
•Operar un sistema para el control de los expedientes clínicos, que garantice la disposición de la
información necesaria en la atención de usuarios, así como para su uso en la investigación y
estadística en salud.
•Imprimir y entregar expediente físico a admisión hospitalaria de pacientes programados para
cirugía.
•Detectar y comunicar a la Subdirección Médica sobre la problemática del servicio y proponer
alternativas de solución.
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
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63.20.01.07 Departamento de Informática
Objetivo:
Administrar las tecnologías de información y comunicación mediante la planificación y aplicación
de un proceso de mejora continua basado en el desarrollo de sistemas y soporte t écnico para
contribuir al logro de objetivos la Clínica Hospital de Nogales.
Funciones:
•Implementar sistemas configurables al usuario con la finalidad de que organice, coordine y
controle la captación y procesamiento de la información, generando los reportes útiles para el
apoyo en los procesos de registro, planeación y control de sus actividades.
•Capacitar a los usuarios de equipo de cómputo en la utilización de los mismos.
•Planear las actividades de desarrollo, implantación, operación y mantenimiento de la red de
cómputo y de información del Hospital.
•Realizar los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de c ómputo de
acuerdo a la frecuencia y a las normas técnicas establecidas, manteniendo una planeación
controlada de los servicios.
•Mantener bajo resguardo la información estadística generada en la prestación de los servicios
brindados a la derechohabiencia de la Clínica Hospital de Nogales, brindando la información
solicitada bajo autorización de la Dirección.
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Subdireción
Administrativa.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdireción Administrativa.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
22
63.20.02 Subdirección Médica
Objetivo:
Optimizar la prestación del servicio implementando políticas y normas en la atención médica que
se brinda al derechohabiente en la Clínica Hospital Nogales para mejorar la calidad del servicio.
Funciones:
•Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su área, para autorización de la Dirección.
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Dirección.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
• Organizar, dirigir, supervisar y evaluar los servicios médicos que se proporcionan en la Clínica
Hospital Nogales.
• Mantener una comunicación y coordinación estrecha con el personal, para una prestación
eficiente de los servicios.
• Atender, investigar y solventar las quejas relacionadas con la prestaci ón del servicio médico,
que se presenten por los derechohabientes o sus representantes.
• Cumplir y coadyuvar en el cumplimiento de la normatividad establecida en el Instituto en
materia de servicios médicos, así como la emitida en el sector salud.
• Evaluar periódicamente el avance de los programas del servicio médico para tomar medidas
correctivas.
• Proponer a la Dirección de la Clínica Hospital Nogales, ampliaciones de servicios médicos,
acorde al comportamiento de los mismos.
• Convocar a las distintas áreas para asistir a reuniones de evaluación de metas y programas de
trabajo de la Clínica Hospital Nogales.
• Analizar y verificar que las características de los servicios médicos, paramédicos y de personal
sean los requeridos y suficientes para la atención médica.
• Atender y resolver la problemática de los diferentes servicios del área médica.
• Desempeñar las comisiones de carácter técnico que le confiera la Dirección.
• Participar en la integración y funcionamiento de los Comités Técnicos del Hospital.
• Participar activamente en los procesos de Certificación Hospitalaria, coadyuvando
cumplimiento de los estándares establecidos en la materia e informando de los avances de la
23
al
ejecución a la Dirección.
• Impulsar y participar en actividades docentes destinadas a la formaci ón y desarrollo de
recursos humanos, así como la realización de proyectos de investigación.
• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
24
63.20.02.01 Coordinación Médica
Objetivo:
Apoyar a la Dirección y Subdirección Medica de la Clínica Hospital Nogales en la planeación,
implementación y supervisión de los programas de prestación de los servicios de atención médica;
así como en la resolución de situaciones que se deriven de la prestación de los servicios al
derechohabiente.
Funciones:
•Elaborar el anteproyecto
Subdirección Médica.
del
presupuesto
anual
de
su
área,
para
autorización
de
la
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdirección Médica.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
•Mantener un control efectivo sobre las incapacidades otorgadas a los derechohabientes.
•Revisar, supervisar y dar seguimiento a las incapacidades prolongadas.
•Agilizar las interconsultas con las diversas especialidades con la finalidad de propiciar una
pronta recuperación de los pacientes hospitalizados.
•Revisar la asistencia diaria del personal médico del hospital, informando a la Subdirección
Médica de lo detectado.
•Formular un programa semanal y mensual de las actividades asistenciales, docentes y de
investigación de la Coordinación Médica, en el que señalen horarios, guardias, consultas, sesiones
académicas, etc.
•Formar parte del comité de evaluación de la calidad del expediente clínico.
•Mantener relaciones interinstitucionales con otras unidades hospitalarias en gestiones de
apoyo por necesidad de instrumental, equipo, medicamentos, laboratorios, radiolog ía e imagen,
sangre y sus derivados o cualquier aspecto requerido para la adecuada atenci ón de los pacientes
hospitalizados.
•Atender observaciones e inconformidades de pacientes y familiares, dando una respuesta
oportuna de acuerdo a las normas y reglamento vigente.
•Supervisar el manejo adecuado del equipo e instrumental que utilice el personal.
•Auxiliar a la Dirección y a la Subdirección Médica del hospital en la observancia del desarrollo
de procedimientos para asegurar la prestación de los servicios y el cumplimiento de la ley y de las
responsabilidades aplicables.
25
•Analizar y autorizar las recetas y los pedidos colectivos de medicamentos y material de
curación solicitados por cada servicio para ser surtidos.
•Apoyar a las áreas responsables en proporcionar información sobre el diagnóstico y evolución
clínica de los pacientes tanto al derechohabiente mismo, como al familiar, tutor o representante
legal que lo solicite.
•Mantener informado a la Subdirección Médica y a la Dirección sobre la productividad de los
servicios, así como las eventualidades suscitadas durante cada turno.
•Mantener una efectiva coordinación con los departamentos de atención al derechohabiente y
trabajo social hospitalario.
•Supervisar el suministro de medicamentos narcóticos para uso hospitalario, manteniendo un
control sobre el mismo.
•Participar
hospitalarios.
activamente
en
la
conformación
y
funcionamiento
de
los
Comités
Técnicos
•Participar y promover la realización de proyectos de investigación.
•Participar en actividades de docencia y de difusión de las actividades asistenciales, de
investigación o académicas que se realizan, destinadas a la formación y desarrollo de recursos
humanos.
•Coordinar periódicamente con el laboratorio de la unidad la toma de muestras al personal y
medio ambiente sujetos a estudio, de manera que se establezcan las medidas preventivas para el
buen funcionamiento de la unidad, detectando con oportunidad los casos y los brotes de
enfermedades transmisibles y de infección intrahospitalarias.
•Analizar conjuntamente con la Dirección, Subdirección Médica y Administrativa y jefaturas de
servicio los sistemas y mecanismos técnico-administrativos, con objeto de unificar criterios y
condicionar la demanda de servicio a los recursos disponibles.
•Formular el programa de exámenes médicos al personal de la unidad principalmente al área de
elaboración de las dietas de pacientes.
•Establecer comunicación con los otros coordinadores en problemas y medidas específicas.
•Participar en las actividades de los Comités Hospitalarios y en los procesos de Certificación
Hospitalaria.
•Revisar y aprobar el calendario semestral de vacaciones.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
26
63.20.02.02 Departamento de Enfermería
Objetivo:
Proporcionar al derechohabiente atención continua de enfermería en forma integrada; con
calidad y alto sentido humanístico; contribuyendo como parte esencial del equipo multidisciplinario
de salud en las actividades asistenciales, de investigaci ón, docencia y administrativas para
prevenir y detectar oportunamente las enfermedades; así como el tratamiento y rehabilitaci ón del
paciente que acude a recibir atención médica a la Clínica Hospital de Nogales.
Funciones:
•Elaborar el anteproyecto
Subdirección Médica.
del
presupuesto
anual
de
su
área,
para
autorización
de
la
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdirección Médica.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
•Elaborar un diagnóstico situacional del servicio y determinación de un plan de trabajo.
•Planear, organizar, dirigir, supervisar y evaluar el desarrollo de los programas y el desempe ño
de labores del personal y de la unidad encomendada a su cargo.
•Proponer a la Subdirección Médica las políticas aplicables en el marco de sus actividades.
•Suscribir todos los documentos relativos al ejercicio de sus funciones, adem ás de los que
delegue de manera expresa el Director y el Subdirector Médico.
•Vigilar el estricto cumplimiento de las normas jurídicas aplicables en el área de su competencia.
•Evaluar la calidad, servicio y eficiencia de los bienes t écnicos y materiales asignados para el
desempeño de sus actividades.
•Analizar periódicamente las necesidades de los servicios para determinar el n úmero y tipo de
los recursos humanos, materiales y físicos acordes a las demandas de atención.
•Supervisar y dirigir la formulación, ejecución y evaluación del programa de trabajo del
departamento.
•Valorar las necesidades de instalaciones,
desarrollar el trabajo del departamento.
•Programar
servicios.
y
calendarizar
las
actividades
suministros
de
supervisión
de
y
equipo
asesoría
imprescindibles
para
los
para
diferentes
•Dirigir y participar en la elaboración de manuales, instructivos y otros documentos que apoyen
las actividades de enfermería.
27
•Promover la superación humana, social y profesional del personal de enfermería.
•Revisar y aprobar el calendario semestral de vacaciones.
•Participar activamente en los procesos de Certificación Hospitalaria.
•Integrar junto con el área de supervisión de enfermería y el Jefe de Departamento de
Enseñanza, los planes y programas anuales para el personal de nuevo ingreso y del personal de
base.
•Valorar junto con las supervisoras de enfermería las peticiones de días académicos para
realizar cursos de actualización de acuerdo a las necesidades de la institución.
•Participar como profesor en cursos, congresos, jornadas y seminarios dentro de la instituci ón, o
en otras organizaciones representando al hospital.
•Evaluar a través de la entrevista diaria en los cambios de turno con las supervisoras en
enfermería de turno el desarrollo de las actividades de enfermería, y establecer las estrategias
necesarias para mejorar el desempeño del personal.
•Revisar diariamente el informe de 24 horas del estado de salud de los pacientes delicados y
graves, elaborados por el área de supervisión de enfermería.
•Identificar y solucionar las necesidades y problemas del personal de enfermer ía que le
competen.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
28
63.20.02.03 Departamento de Enseñanza
Objetivo:
Promover y coordinar las actividades de enseñanza e investigación en la Clínica Hospital de
Nogales para el cumplimiento de los objetivos institucionales en la materia y del mejoramiento en la
atención médica.
Funciones:
• Elaborar el anteproyecto del presupuesto anual de su
Subdirección Médica.
área, para autorización de la
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdirección Médica.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
•Establecer la temática del Programa de Educación Médica Continua con enfoque en la
morbi-mortalidad de los pacientes del ISSSTESON.
•Promover la participación de todo el equipo de salud de las Sesiones Clínicas, Bibliográficas,
Conferencias y Exposiciones que permitan la actualización médica y paramédica.
•Coordinar el desarrollo de las estrategias para la
técnico-profesional de todo el personal de la unidad hospitalaria.
mejora
continua
y
de
competencia
•Apoyar a los departamentos de la unidad hospitalaria, para establecer l íneas de investigación
acordes a los objetivos de salud.
•Fomentar la integración del personal de los diversos departamentos hospitalarios para tener
resultados de sus actividades académicas y de investigación y lograr las metas planteadas.
•Promover valores fundamentales que favorezcan el clima organizacional necesario, para el
logro de los objetivos Institucionales en la docencia y la investigación.
•Propiciar que los aprendizajes teórico-prácticos sirvan a la toma de decisiones con base en los
niveles de atribución en relación a los resultados de monitoreo de los procesos.
•Participar en la integración de los Comités Hospitalarios y en los procesos de Certificación
Hospitalaria.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
29
63.20.02.04 Laboratorio de Análisis Clínicos
Objetivo:
Contribuir en la fase de diagnóstico del proceso de atención médica de la Clínica Hospital de
Nogales, mediante la realización de estudios de laboratorio clínico.
Funciones:
•Elaborar el anteproyecto
Subdirección Médica.
del
presupuesto
anual
de
su
área,
para
autorización
de
la
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdirección Médica.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
•Interactuar con los servicios de hospitalización, administrativos y de recursos materiales para el
cumplimiento de los objetivos.
•Organizar, coordinar y supervisar
derechohabiente en su área de influencia.
•Implementar
oportunos.
métodos
y
las
procedimientos
actividades
encaminados
relacionadas
a
producir
con
la
resultados
atenci ón
confiables
del
y
•Realizar pruebas y exámenes que ayuden al diagnóstico de los usuarios de consulta externa,
urgencias y hospitalizados.
•Proponer la adquisición de equipos automatizados de última generación que cubran las
necesidades técnicas y permitan procesar en tiempo y forma la carga de trabajo.
•Proponer la adquisición de reactivos y materiales generales de la más alta calidad.
•Participar en la realización de proyectos de investigación, en actividades de docencia y de
difusión de las actividades asistenciales, de investigación o académicas que se realizan en la
Clínica Hospital de Nogales.
•Participar en los programas de apoyo a derechohabientes y a la comunidad que implemente el
instituto.
•Detectar y comunicar a la Subdirección Médica sobre la problemática del servicio y proponer
alternativas de solución.
•Elaborar el informe y reporte de actividades realizadas en el servicio.
•Participar activamente en la conformación y funcionamiento
Hospitalarios y en los procesos de Certificación Hospitalaria.
30
de
los
Comités
Técnicos
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
31
63.20.02.05 Servicio de Dietología
Objetivo:
Otorgar apoyo nutricional de forma complementaria al tratamiento m édico a todo paciente que
así lo requiera durante su estancia hospitalaria, así como brindar asesor ía nutricional a todo
derechohabiente interesado en su salud.
Funciones:
•Elaborar el anteproyecto
Subdirección Médica.
del
presupuesto
anual
de
su
área,
para
autorización
de
la
•Elaborar el anterpoyecto del Programa Anual (POA) de su área, para autorización de la
Subdirección Médica.
•Elaborar informe mensual de actividades y el informe trimestral de evaluaci ón del Programa
Operativo Anual.
•Suministrar la alimentación planeada y confeccionada según los principios de la técnica
dietética y de la dieto-terapia a los pacientes hospitalizados y al personal de la unidad.
•Programar el menú de dietas normales y especiales atendiendo a los principios de la nutrici ón y
de las prescripciones médicas.
•Uniformar y mantener actualizados los menús que contemplan las dietas suministradas al
paciente y personal del hospital.
•Implementar sistemas de control que permitan la eficiencia en el recurso material y de
productos alimenticios asignados al servicio.
•Realizar controles estrictos de higiene del producto alimenticio
equipamiento y área de trabajo, apegándose a la normatividad aplicable.
así
como
del
material,
•Planear y elaborar el programa de adquisiciones de su área de trabajo, así como el programa
administrativo del servicio.
•Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
32
63.20.02.06 Departamento de Trabajo Social
Objetivo:
Coadyuvar con la Dirección de Clínica Hospital Nógales en la detección oportuna de las
necesidades inmediatas del derechohabiente acerca de los servicios de salud, con la finalidad de
otorgar una atención integral y de calidad.
Funciones:
• Elaborar y mantener actualizado el Manual de Organización y Procedimientos
Departamento, así como establecer protocolos de atención y reglamentaciones internas.
del
• Elaborar y operar el Programa de trabajo del Departamento de Trabajo Social .
• Detectar y comunicar ante la Dirección General sobre la problemática del Departamento y
proponer alternativas de solución.
• Pasar visita diaria a todos los pacientes hospitalizados y en caso de requerirse realizar nota
social.
• Implementar programas de apoyo social y familiar a usuarios con escasa adherencia al
tratamiento.
• Revisar y registrar las hojas de referencia y contrarreferencia.
• Participar con el equipo interdisciplinario en la planeaci ón y ejecución de proyectos para el
mejoramiento de los servicios.
• Mediar en la relación del paciente-médico-familia para mejorar la calidad de atención.
• Realizar visitas domiciliarias para investigar la continuidad de la atenci ón médica, en casos
específicos.
•
Elaborar un registro de servicios otorgados a la derechohabiencia por médico subrogados.
• Elaborar reporte de las defunciones, actividades mensuales realizadas en el Departamento
atención de pacientes referidos.
y
• Coordinar el proceso de programación de estudios subrogados; así como el traslado de
pacientes.
• Gestionar el apoyo alimentario para familiares de pacientes hospitalizados for áneos o de
escasos recursos.
• Establecer coordinación con el equipo médico de las terapias intensivas para proporcionar
informe diario del estado de salud del paciente a sus familiares o representante legal.
• Elaborar y resguardar los documentos generados por alta voluntaria y casos legales.
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• Elaborar la ficha de identificación del paciente al ingreso hospitalario.
• Solicitar a la coordinación médica de Nogales dependiente de la secretaria de salud los
documentos necesarios para los trámites que se vallan a realizar como certificado de
defunciones, avisos de nacimiento para su llenado y posterior envió a la Coordinaci ón de la
Secretaria de Salud.
• Elaborar el registro
diario admisión y egresos
Médica, Coordinación Médica, Admisión Hospitalaria.
de pacientes hospitalizados, Subdirección
• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.
34
Bibliografía
• Guía para la de elaboración de manuales de organización de la Secretaria de la Contraloría
General, mayo 2015.
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