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TABLA 8.3. IMPLICACIONES DE CADA TIPO DE RECOMENDACIÓN EN FUNCIÓN DEL GRUPO DE INTERÉS** RECOMENDACIÓN FUERTE RECOMENDACIÓN DÉBIL (CONDICIONAL) Para pacientes La mayoría de las personas estarían de La mayoría de las personas en esta situación acuerdo con la acción recomendada y estarían de acuerdo con la acción sugerida, solo una pequeña proporción estaría en pero muchas estarían en desacuerdo. desacuerdo. Las herramientas de toma de decisiones pueLas herramientas formales para la toma den ser útiles como ayuda para la toma de de decisiones probablemente no serán decisiones coherentes con los valores y prefenecesarias para ayudar a las personas a rencias de cada persona. tomar decisiones coherentes con sus valores y preferencias. Para profesionales sanitarios La mayoría de las personas debería reci- Reconoce que habrá diferentes opciones aprobir la intervención recomendada. piadas para cada paciente individual y que se deberá alentar a que cada paciente alcance una decisión de manejo coherente con sus valores y preferencias. Las herramientas para la toma de decisiones pueden ser útiles como ayuda para la toma de decisiones coherentes con los valores y preferencias de cada persona. Para decisores/ gestores La recomendación puede ser adaptada La formulación de políticas sanitarias requerirá a la política sanitaria en la mayoría de las considerables debates y la participación de los situaciones. diversos grupos de interés La aplicación de esta recomendación in- La documentación adecuada del proceso de cluida en la guía puede servir de criterio toma de decisiones para una recomendación de calidad o indicador de rendimiento condicional (débil) podría utilizarse como una medida de calidad, en particular si la recomendación débil está basada en evidencia de alta calidad. ** Nota importante: Los profesionales médicos, pacientes, terceros pagadores, comités de vigilancia institucionales, otros grupos de interés, o tribunales no deben considerar que las recomendaciones son obligatorias. Incluso las recomendaciones fuertes basadas en evidencia de alta calidad no son obligatoriamente aplicables en todas las circunstancias y a todos los pacientes. Los usuarios de las recomendaciones podrían concluir razonablemente que la adhesión a algunas recomendaciones fuertes basadas en evidencia de alta calidad pueda ser un error para determinados pacientes. Es posible que las GPC o las recomendaciones no tengan en cuenta todas y cada una de las circunstancias apremiantes de cada paciente y las circunstancias clínicas. Por tanto, ningún responsable de evaluar las acciones del profesional clínico debería tratar de aplicar las recomendaciones de forma rutinaria y sin justificación. ELABORACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ACTUALIZACIÓN DEL MANUAL METODOLÓGICO