Download Recepción de pacientes en las camas de observación de urgencias

PROTOCOLO DE RECEPCIÓN DE PACIENTES EN LAS
CAMAS DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS
Autores: Lucía Fernández Montilla, Mª Ángeles Fernández Molina.
Enfermeras de SUH Gerencia Área Puertollano.
o DESCRIPCIÓN Y FUNCIONES DE LA SECCIÓN
La zona de observación de urgencias consta de 10 camas articuladas dotadas de monitor y
destinadas dos de ellas para aislamiento.
Esta unidad
es atendida por un equipo multidisciplinar formado por un médico, dos
enfermeras y dos auxiliares de enfermería
El tipo de pacientes que se atienden en esta sección son aquellos que requieren:
-
Vigilancia más estricta por el riesgo de complicaciones potencialmente graves o con
diagnóstico incierto.
-
Tratamiento agudo de inicio inmediato, de mayor nivel que el proporcionado en planta de
hospitalización.
-
Espera de ingreso en pacientes que por su necesidad de tratamiento, patología o
condiciones, no pueden esperar en otra sección.
En esta sección se lleva a cabo una monitorización
más precisa del enfermo, así como la
estabilización del mismo previo traslado a una planta de hospitalización, UCI o alta a domicilio. Se
caracteriza por la corta estancia de los pacientes.
o RECEPCIÓN DEL PACIENTE
a) Retirada de objetos personales y ropa del paciente guardados en consigna.
b) Personalización con el paciente y la familia.
c) Monitorización del paciente encamado (ECG, Sat. O2 y PANI).
d) Oxigenoterapia según patología.
e) Canalización de vías venosas periféricas y extracción de analítica ( Si el paciente pasa
directamente a esta sección desde el triaje.
f) Administración de tratamiento según indicación médica.
g) Registro de constantes e historia de enfermería.
h) Admisión e identificación en el monitor central.
o SEGUIMIENTO
a) Registro de constantes al inicio de cada turno a todos los pacientes y registros horarios
según clínica. (Tª, PANI, F.C y sat.O2)
b) Comprobación de la permeabilidad de los catéteres venosos.
c) Administración de tratamiento y sueroterapia pautada.
d) Controles analíticos y radiológicos.
e) Visita de familiares en horarios acordados ( 10h., 17h, 23h )
f) Dietoterapia según pauta de tratamiento.
g) Preparación del paciente para su traslado a planta de hospitalización (traspaso de cama de
observación a cama de hospitalización) o alta a domicilio.
TRIAJE
CAMAS
DE
OBSERVA
CION
INGRESO
HOSPITA
LARIO
DOMICILIO
CONSUL
TAS
BOX
VITAL
UCI
TRASLADO
INTERHOSPI
TALARIO
QUIROFANO
CAMAS
DE
OBSERVA
CION
OBSERV
ACION
CORTA
CAMAS DE
OBSERVA
CION
DOMICILIO
CAMAS DE
OBSERVACION
RECEPCION
SEGUIMIENTO
ALTA
TRASPASO ENFERMO
A CAMA DE
OBSERVACION
TOMA DE CONSTANTES
AL COMIENZO DE TURNO
Y HORARIAS SEGÚN
CLINICA
HOSPITALIZACION DEL
ENFERMO CON
TRASLADO A CAMA DE
HOSPITALIZACION
PERSONALIZACION
CON EL ENFERMO
Y FAMILIA
ADMINISTRACION
TTO
UCI,QUIROFANO O
TRASLADO
INTERHOSPITALARIO
MONITORIZACION
HIGIENE DEL
PACIENTE Y
DIETOTERAPIA
CANALIZACION DE
VIA CON
EXTRACCION
ANALITICA
HORARIO DE
VISITAS
ADMINISTRACION
TTO PAUTADO
REGISTROS EN
MAMBRINO Y
MONITOR CENTRAL
DOMICILIO