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[ EDICIÓN Nº 4 • 2013 ]
Plan Médico Unilever de
Paraguay incorpora el
“Plan Universidades”
Soporte
nutricional en el
perioperatorio
Rol del/la
licenciado/a
en nutrición
Programa
Nutriendo
el deporte
Situación
nutricional de
escolares y docentes
del Paraguay
Antecedentes
y evolución de
la Carrera de
Nutrición en la
UNA
Contenido
4
Soporte nutricional en
el perioperatorio
La cirugía conlleva riesgos para cualquier paciente, pero aún
más en los que presentan cuadros de desnutrición.
13
Situación Nutricional
y Estilo de Vida de
escolares y docentes
del Paraguay
El Plan Médico AdeS de Unilever de Paraguay apoya investigaciones
científicas que buscan conocer la situación nutricional, estilo de vida
y nivel de conocimiento de las Guías Alimentarias del Paraguay de
escolares y docentes de escuelas públicas y privadas del Paraguay.
6
Rol del Licenciado en
nutrición en un servicio
de alimentación
y nutrición.
Primeros pasos que se fueron dando para la formación de
profesionales médicos con conocimiento de nutrición en
Paraguay, hasta lograr convertirse en el soporte fundamental
de todo servicio de salud con enfoque multidisciplinario.
16
Plan médico
incorpora Plan
Universidades
El Plan Médico Unilever de Paraguay en el marco del compromiso
asumido a lo largo de este tiempo, cual es fomentar y promocionar
el estilo de vida saludable suma este año el Plan de Universidades.
10
Programa
“Nutriendo el
deporte”
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Antecedentes y
evolución de la
carrera de Nutrición
en la UNA
El programa Nutriendo el Deporte es un trabajo que
cambia el paradigma de los beneficios de la reeducación
alimentaria en este ámbito.
Una carrera cuyos antecedentes en la Facultad de Ciencias Químicas
de la UNA se remontan al año 2002 y cuya malla curricular se ha
ido actualizando adaptándose a los cambios y a la nueva coyuntura
mundial, dónde la alimentación es pilar de prevención y tratamiento
de la mayoría de las enfermedades que padece la humanidad.
Staff
Rolf Staudt
Gerente de Marketing
Foods Division
Unilever de Paraguay S.A.
2
Andrea Buzó
Brand Assistant
NVP Category
Marketing Foods División
Unilever de Paraguay S.A.
Lic. Liliam Barrera Cogliolo
Coordinación Periodística
Oniria
Diseño y diagramación
Lic. Dora Elizabeth
Villalba Paredes
Coordinación
Plan Médico
Unilever de Paraguay S.A.
Editorial
Estimado Profesional de la Salud
Nos complace compartir con Usted el último número del año.
En este editorial deseamos agradecer a todos y cada uno de
los profesionales que nos acompañaron y hacer extensivo el
agradecimiento a los especialistas que han recibido nuestra
revista en sus respectivos consultorios.
Este ha sido un año en el que indudablemente nos
consolidamos como espacio de difusión de contenidos
científicos y en el que reafirmamos la necesidad de interactuar
para ensanchar la brecha del conocimiento entre las diversas
especialidades.
La meta consideramos ha sido más que lograda, mediante la
colaboración desinteresada de cada uno de los profesionales
que conformaron la grilla de temas seleccionados durante este
periodo.
En esta última edición compartimos como es habitual temas
sumamente interesantes que aportarán información útil a su
especialidad.
Las intervenciones quirúrgicas en pacientes con cuadros de
desnutrición requieren hoy de la introducción de un soporte
nutricional que permita reducir los riesgos de morbimortalidad
post-operatoria. Esta herramienta se convierte hoy en una
necesidad en los servicios de cirugía. Por ello el abordaje de un
tema fundamental en esta edición es el Soporte Nutricional en
el Perioperatorio, un enfoque global que aportará información
precisa sobre este tipo de casos.
Los programas que apuntan a mejorar la calidad de vida en
ámbitos dónde se requiere de un potencial de calidad hoy
son posibles mediante el arduo trabajo de especialistas que
apuntan a ese objetivo específico. Hablamos de Deportes
de alto rendimiento del Programa denominado Nutriendo el
Deporte, un trabajo que enfatiza la reeducación alimentaria en
el deportista.
En el área de investigaciones científicas realizadas en el país,
presentamos datos preliminares de la investigación realizada
con escolares y docentes de escuelas públicas, privadas y
subvencionadas, trabajo que tuvo por objetivo conocer la
situación nutricional, estilo de vida y nivel de conocimientos
de las Guías Alimentarias del Paraguay, para que a partir de los
resultados estadísticos se puedan implementar estrategias que
sumen para una comunidad educativa saludable.
En este número lo interiorizamos además, sobre El Rol del
Profesional de Nutrición en los servicios hospitalarios, el
especialista de esta área debe manejar conocimientos,
habilidades y destrezas para planear, organizar, coordinar y
controlar los servicios de alimentación de cualquier índole.
Además de planificar y ejecutar programas de investigación.
Todas las aristas de esta especialidad sintetizada en nuestra
revista.
Nos complace presentar y compartir con Usted en esta
última entrega el inicio de un proyecto que pretende crear
en los próximos años La Red de Universidades Saludables.
Un Plan que arranca, sumándose al Plan Médico de Unilever
Paraguay, empresa sumamente comprometida con el fomento
y la promoción de vida saludable. El Plan Universidades
recientemente lanzado es el principio de un anhelo que nos
compromete aún más con la salud.
Y concluimos con un tema de gran interés para el área de
nutrición, un relato cronológico de la malla curricular de esta
especialidad. La misma ha sido actualizada y adaptada a los
cambios que ha tenido el área de la alimentación, los nuevos
conceptos definitivamente han marcado un nuevo enfoque en
materia de nutrición tanto en lo que respecta a la prevención
como al tratamiento.
Estimado profesional de la salud, con este contenido
cerramos el ciclo 2013, un trabajo que lo hacemos
con profundo respeto y con el sano anhelo de expandir
conocimiento, conscientes de que esta herramienta nos
permite ser constructores de una sociedad sabia y saludable.
Indudablemente esta es la misión de este medio, construir un
espacio de fusión, dónde el conocimiento nos permita avanzar,
dónde la ciencia definitivamente no tenga fronteras. Con
este sincero deseo y con el compromiso de seguir trabajando
juntos nos despedimos hasta el próximo año, deseándole una
muy feliz navidad y un próspero y bendecido año 2014.
Lic. Dora Villalba
Coordinadora
Plan Médico Unilever de Paraguay
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Nutrición
Soporte Nutricional
en el Perioperatorio
Existen numerosas causas de desnutrición en el paciente quirúrgico.
La cirugía conlleva riesgos para cualquier paciente, pero aún más en los que presentan cuadros
de desnutrición. La prevalencia de este tipo de casos es alta en servicios de cirugía requiriendo un
elevado porcentaje de recursos del propio sistema de salud. Por ello es importante identificar al grupo
de candidatos a cirugía para proporcionar la indicación del soporte nutricional. A continuación la
Dra. Any Ferreira, realiza el abordaje global de un procedimiento que reduciría considerablemente la
morbimortalidad post-operatoria.
4
Existen numerosas causas de desnutrición
en el paciente quirúrgico, funcionales
(anorexia, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, distensión, diarrea,
alteraciones en la digestión y absorción)
como físicas (obstrucción mecánica),
además de las anormalidades metabólicas
inducidas por la propia enfermedad u
otras co-morbilidades, por fármacos
o por la cirugía misma. Ya Bristian en
1974, demostró una incidencia del 50%
de desnutrición en cirugía, lo cual no ha
cambiado mucho hasta hoy.
y 13% severa) y mayor porcentaje de
complicaciones y estancia hospitalaria en
ellos. Son muchas las consecuencias de
la desnutrición en el paciente quirúrgico,
tales como alteración en el funcionamiento
de órganos, deterioro en las defensas del
huésped y cicatrización de heridas. Así
como un periodo de recuperación más
largo, anemia, hipotermia, deterioro de
la coordinación, perdida ósea acelerada
relacionada con la edad, que induce a la
osteoporosis. A nivel psicológico, se puede
citar la apatía y pérdida de motivación.
En Paraguay hemos encontrado en 6
hospitales y 467 pacientes quirúrgicos,
un 58% de desnutrición (45% moderada
Todo esto indudablemente afecta de
manera importante la calidad de vida del
paciente.
Hace más de 70 años Studley demostró
que la desnutrición se asocia a malos
resultados quirúrgicos. Hoy la valoración
nutricional nos ayuda a detectar pacientes
con riesgo de complicaciones postoperatorias que podrían beneficiarse con
un soporte nutricional. Los objetivos del
SN preoperatorio son conservar o mejorar
el estado de nutrición antes de la agresión
quirúrgica y evitar la influencia de la
desnutrición en la morbimortalidad postoperatoria.
Nutrición
A nivel celular,
los objetivos son:
Aumentar las reservas de glucógeno y
ATP para optimizar bioquímicamente las
reservas de energía y atenuar la resistencia
pos-operatoria a la insulina con cargas
de glucosa pre-operatoria. El SN reduce
la pérdida de peso, mejora el balance
nitrogenado, mejora el nivel plasmático de
proteínas de síntesis, restaura la función
tisular y revierte la anergia. Los Objetivos
del SN post-operatorio son mantener o
mejorar las condiciones nutricionales del
paciente en el post operatorio y disminuir
la morbimortalidad. Se ha demostrado
además que la nutrición enteral precoz en
el post operatorio preserva la inmunidad
a nivel local y sistémico, contribuye a
replecionar la masa celular corporal al
evitar el déficit de nutrientes, mejora
la evolución de los pacientes y reduce
la estancia hospitalaria lo que acarrea
menores costos.
Existen guías de Aspen y Espen para el SN
tanto en el pre como en el post operatorio
que nos sirven de apoyo en la toma de
decisiones. Como planteamientos centrales
concluimos lo siguiente: La cirugía conlleva
riesgos en desnutridos; la prevalencia de
desnutrición es alta en servicios de cirugía
usando un elevado porcentaje de recursos
del sistema de salud. En la hospitalización
se puede identificar un grupo de
candidatos a cirugía en los que una pronta
indicación de soporte nutricional enteral,
parenteral o mixto en preoperatorio
reduciría la morbimortalidad. La nutrición
enteral trae menos complicaciones que la
parenteral y da mejores resultados que la
falta total de soporte nutricional.
Los avances del soporte nutricional han
sido beneficiosos para los pacientes que
anteriormente no se habrían considerado
como aptos para recibirla. En cuanto a
la controversia enteral vs parenteral,
el tubo digestivo debe utilizarse como
primera opción; puede combinarse
con una parenteral cuando no se logre
cubrir los requerimientos por vía enteral
y exclusivamente parenteral cuando es
imposible utilizar el tracto gastrointestinal.
Autora
Dra. Any Ferreira Heyn de Saguier
Doctor en Medicina y Cirugía. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de
Asunción. Especialista en Soporte Nutricional en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. Jefa del Departamento de Nutrición de la Primera Cátedra de Cirugía del Hospital
de Clínicas, Nutriologa de la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Docente del posgrado en Nutrición de la Universidad Nacional de
Asunción. Pas-President de la Sociedad Paraguaya de Nutrición y Presidente 2015-2017 del
ICAN International College of Advanced Nutrology.
Bibliografía
• Ballesteros Pomar, Vidal Casariego. Análisis Crítico de las Guías Clínicas de
ESPEN y ASPEN: Nutrición parenteral. Nutr Clin en Med, 2010, Vol IV Num 1:
1-16.
• Braga M, Gianotti L, et al. Feeding the gut after early disgestive surgery:
results of nine-year experience. Clin Nutr. 2002; 21:59-65.
• Detsky et al. Cost-effectiveness of preoperative parenteral nutrition in
patients undergoing major gastrointestinal surgery. JPEN 1984; 8:632-637.
• Hill GL, Pickford I, Young GA et al. Malnutrition in surgical patients: an
unrecognized problem. Lancet. 1977; 1:689-692
• Mac Fie J. Enteral versus parenteral nutrition: The significance of bacterial
translocation and gut barrier function. Nutrition 2000; 16:606-611.
• Meguid MM, Campos AC et al. Nutritional support in surgical practice, Am
J Surg. 1990, 159 (3):345-358
• Vidal Casariego, Ballesteros Pomar. Análisis Crítico de las Guías Clínicas de
ESPEN y ASPEN: Nutrición enteral. Nutr Clin en Med, 2010, Vol IV Num 2:
66-79.
• Zaloga GP. Early enteral nutritional support improves outcome: hypothesis
or fact?. Crit Care Med 1999; 27:259-261
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Nutrición
Rol del Licenciado en
nutrición en un servicio de
alimentación y nutrición.
Es oportuno iniciar primeramente con una breve introducción acerca de los inicios de la carrera
de Licenciatura en Nutrición en Paraguay, ya que de esta forma se podrá tener una idea clara y
precisa del rol que desempeña el Licenciado en Nutrición en las diferentes áreas, en especial en
la de Servicios de Alimentación y Nutrición. La Lic. Clarisse Balbuena da cuenta de los primeros
pasos que se fueron dando para la formación de profesionales médicos con conocimiento de
nutrición en Paraguay, hasta lograr convertirse en el soporte fundamental de todo servicio de
salud con enfoque multidisciplinario.
En Paraguay se empezó a hablar de la
Nutrición como ciencia entre las décadas
de 1940 y 1950. En aquel entonces el
Dr. Andrés Barbero, propuso crear la
carrera de dietistas, así denominada
en ese tiempo, pero la misma no fue
aprobada. No obstante la nutrición
siguió creciendo a medida que pasaron
los años, a través de varios estudios
científicos realizado por el Dr. Américo
Montalto, así como también gracias a la
formación de profesionales médicos con
conocimientos acerca de los problemas
nutricionales de la población paraguaya,
y de la realización de intervenciones para
6
combatir dichos problemas nutricionales.
En el año 1991, se aprueba la carrera
de Licenciatura en Nutrición en la
Universidad del Norte, egresando en
el año 1995 la primera promoción.
Seguidamente, en el año 2003 se
aprueba la carrera de Licenciatura en
Nutrición en la Universidad Nacional
de Asunción, Facultad de Ciencias
Químicas, registrándose en el año 2006
la primera promoción de egresados de
la U.N.A. Hoy en día podemos afirmar
que la carrera tiene una antigüedad
de aproximadamente 22 años en el
Paraguay.
En el año 2007, se aprueba la Ley
Nº 3174: “Que regula el ejercicio de
la profesión de los Licenciados en
Nutrición”, en la misma se establecen
normas, actividades y áreas de actuación.
En relación a las actividades, considera
como ejercicio profesional a las
actividades de promoción, protección,
recuperación y la rehabilitación de
la salud, docencia, investigación,
planificación, dirección, administración,
evaluación, asesoramiento y auditoría
sobre temas de su incumbencia.
Nutrición
En cuanto a las áreas de actuación, en la ley se
menciona que el Licenciado en Nutrición puede
desempeñarse en las siguientes áreas:
1) Alimentación colectiva
a) Unidades de Alimentación y Nutrición
– U.A.N
b) Centros educacionales primarios,
secundarios, y terciarios.
c) Restaurantes comerciales.
d) Tercerización de servicios de
alimentación.
e) Empresas de comercio de canasta
básica.
3) Salud colectiva
a) Programas institucionales públicos y
privados.
b) Atención primaria de la salud.
c) Vigilancia alimentaria nutricional.
2) Nutrición clínica
a) Hospitales y clínicas.
b) Consultorios ambulatorios públicos y
privados.
c) Consulta privada.
d) Bancos de leche humana.
e) Lactarios.
f) “Spas”.
5) Otras
a) Industria de alimentos.
b) Deportes.
4) Enseñanza
a) Docencia, extensión, investigación y
supervisión de práctica en terreno.
b) Coordinación.
Servicio de Alimentación
y Nutrición
La alimentación de los pacientes
internados es fundamentalmente el
punto de encuentro entre las actividades
de dos grupos de trabajo: las Unidades
de Nutrición que definen la dietoterapia
que reciben los pacientes internados y
los Servicios de Alimentación que la
materializan en un menú concreto.
Los Servicios de Alimentación constituyen
el área técnico-administrativa responsable
de la administración de la alimentación a
personas sanas y enfermas. Por lo tanto su
misión es y será “mantener o recuperar el
normal estado de nutrición de las personas
usuarias del servicio”.
Atribución Principal del
Licenciado en Nutrición
en la U.A.N:
Así también, dicha ley establece
que las atribuciones de los
profesionales nutricionistas
deberán ser determinadas por
el Ministerio de Salud Pública
y Bienestar Social (M.S.P.B.S).
Por tal motivo, miembros
de la Asociación Paraguaya
de Graduados de Nutrición
(ASPAGRAN) y profesionales
afines a la nutrición se han
reunido hace aproximadamente 3
años atrás con el fin de elaborar
y entregar al MSPBS el “Perfil del
Licenciado en Nutrición”, donde
se menciona las atribuciones del
mismo en cada una de las áreas
de actuación. Dicho documento
no ha sido aprobado por el MSPBS
hasta el día de hoy; no obstante,
el mismo es el único material
que en la actualidad nos sirve de
guía para establecer el rol, las
funciones y/o atribuciones del
Licenciado en Nutrición.
Unidades de Alimentación
y Nutrición (U.A.N)
Existen varias denominaciones que pueden
ser utilizadas para el área de Nutrición de
los hospitales y las mismas son utilizadas
según el organigrama que adopta cada
hospital y de la complejidad del mismo.
Dichas denominaciones pueden ser: Dpto.
de Nutrición, Unidad de Nutrición, Servicio
de Nutrición, Dpto. de Alimentación y
Nutrición, Dpto. de Alimentación, Nutrición
y Dietoterapia, entre otras. No obstante, en
la Ley Nº 3174 mencionada anteriormente,
la denominación utilizada es de “Unidad
de Alimentación y Nutrición”.
Se entiende por U.A.N a la unidad de
trabajo u órgano de un establecimiento
que desempeña actividades relacionadas
a la alimentación y nutrición,
independientemente de la posición que
ocupa en la escala jerárquica de la entidad
y/o como se la denomine. Se incluye
dentro de la U.A.N al Centro de mezclas de
fórmulas infantiles y/o enterales.
El profesional de esta área posee conocimientos teórico-prácticos así como habilidades y
destrezas para planear, organizar, coordinar y controlar los servicios de alimentación de
cualquier índole. Además, desarrollar programas de educación en Nutrición y participar en la
planificación y ejecución de programas de investigación.
7
Nutrición
Atribuciones específicas:
1. Dirigir la U.A.N, coordinando las
actividades y ejecutando todos los
actos necesarios para su eficacia.
2. Establecer las normas y directrices
técnicas-administrativas para el
servicio de acuerdo a las normas
vigentes.
3. Elaborar manuales de normas y
procedimientos.
4. Cumplir y hacer cumplir el
reglamento del establecimiento
al cual pertenece, así como la
reglamentación interna de la
Unidad.
5. Hacer cumplir las normas
nacionales e internacionales para
manipuladores de alimentos.
6. Realizar reuniones periódicas con el
personal bajo su mando.
7. Ejecutar programas de
entrenamiento y reciclaje de los
recursos humanos dentro de la
Unidad.
8. Promover la constante capacitación
del personal de las áreas de
producción, distribución y servicio.
8
9. Distribuir las funciones y orientar en
su ejecución.
10. Supervisar y garantizar las
condiciones de higiene y seguridad
en el trabajo.
11. Presentar informes mensuales y
anuales al superior jerárquico.
12. Colaborar con las autoridades
de fiscalización profesional y/o
sanitaria.
13. Estimar la necesidad de alimentos,
equipamientos y utensilios,
estableciendo las especificaciones
técnicas para su adquisición
cualquiera sea la modalidad de
compra.
14. Participar en las adjudicaciones de
alimentos para asegurar la calidad y
la cantidad de los mismos.
15. Actuar como veedor en la compra
de equipamientos y utensilios,
asegurando la adquisición de
bienes, que cumplan con las normas
de calidad internacionales.
16. Elaborar menús para personas sanas
y enfermas.
17. Planificar, coordinar y supervisar la
preparación de fórmulas infantiles
y/o enterales.
18. Calcular las raciones con sus valores
nutricionales y estimación de
costos.
19. Supervisar y garantizar la inocuidad
de los alimentos.
20. Cooperar en la planificación físicofuncional de las distintas áreas de la
Unidad.
21. Realizar actividades de
investigación.
22. Impulsar la capacitación de
profesionales a su cargo.
23. Orientar la pasantía de futuros
profesionales en el área.
24. Integrar el equipo multidisciplinario
del establecimiento para garantizar
una excelente atención nutricional a
los usuarios.
Nutrición
De esta forma se ha desarrollado el
rol que desempeña el Lic. en Nutrición
en los Servicios de Alimentación y
Nutrición. Un avance muy importante
sería si la ASPAGRAN, la Sociedad
Paraguaya de Nutrición, así como
también las asociaciones de egresados
de las diversas universidades puedan
aunar esfuerzos para lograr la
aprobación del Perfil del Licenciado
en Nutrición, ya que de esta forma se
reconocerá el rol tan importante que
cumple el profesional nutricionista
en nuestra sociedad, como principal
promotor de la salud.
Autora
Lic. Clarisse Balbuena Estigarribia
•Licenciada en Nutrición egresada de la FCQ-UNA.
•Posgrado en Didáctica Universitaria.
•Posgrado en Buenas Prácticas de Manufactura y Gestión de Servicios de Alimentación.
•Curso en Gestión de Servicios de Alimentación y Nutrición en Hospitales.
•Coordinadora de la Practica profesional en Servicios de Alimentación-Carrera de Nutrición-UNA.
•Jefa del Dpto. de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Cardiología-MSPBSHospital San Jorge.
Bibliografía
1-Ley Nº 3174 “Que regula el ejercicio de la profesión de los Licenciados en
Nutrición. Disponible en: www.congreso.gov.py
2-Perfil profesional del Lic. en Nutrición. Disponible en: www.nutrisys-py.com
3-Guías Prácticas de Administración de Servicios de Alimentación.
María Rosa Reyes. Editorial Eudeba. 1º Edición.
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Nutrición
Programa
“Nutriendo el deporte”
El programa Nutriendo el Deporte es un trabajo que cambia el paradigma de los beneficios de la
reeducación alimentaria en este ámbito. La Lic. Laura Patricia Padrón, Nutricionista Deportiva,
comparte en esta edición los detalles de un arduo trabajo que apunta a incorporar estrategias
para potenciar la salud del deportista.
El programa o paradigma NUTRIENDO EL
DEPORTE nace de mi búsqueda personal
y profesional por mejorar la calidad de
vida de las personas activas o deportistas,
desde su iniciación en el deporte hasta el
logro del alto rendimiento.
Nuestro país carece en el área del deporte
los conceptos de trabajo interdisciplinario
y al inicio el trabajo fue profundo y muy
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agotador, ya que había sin duda alguna,
la necesidad de cambiar conductas y
creencias en los dirigentes deportivos y
personas en general, donde el médico o
preparador físico eran los profesionales
idóneos en el cambio de la planificación
alimentaria y coordinación de las ayudas
ergogénicas que el individuo activo, y más
aún, en deportistas que aspiraban a llegar
al nivel profesional.
Nutrición
Quisiera aprovechar este articulo para agradecer a aquellas personas que confiaron en mí y me dieron las primeras oportunidades de
involucrarme profesionalmente a instituciones de primer nivel, demostrando que el éxito verdadero y sostenido se logra trabajando en
equipo, así ya hace muchos años atrás trabaje en el Comité Olímpico Paraguayo y Confederación Paraguaya de Deportes con el apoyo del
Dr. Carlos Raúl Gutiérrez, iniciando los primeros trabajos del Programa, los cuales tenían los siguientes objetivos:
1.
Reeducación alimentaria dirigida a equipo de entrenamiento, deportistas, padres y dirigentes deportivos.
Estrategias: se realizaban charlas sobre generalidades de la Nutrición y Suplementacion Deportiva con la implementación de
talleres para los preparadores físicos que son sin duda alguna los profesionales que hasta ese momento conocían mejor a los
deportistas.
2.
Evaluación Nutricional completa a todos los deportistas.
Estrategias: la misma consistía en
a) Valoración antropométrica: fraccionamiento anatómico de 2 componentes (masa magra, masa grasa).
b) Valoración alimentaria: test y métodos como recordatorio de 24 hs. Y cuestionario de frecuencia de alimentos.
c) Pedido de valoración bioquímica y chequeo médico completo: hemograma completo, orina simple, recomendación de
desparasitación, ECG, y autorización oficial del clínico de que estaba en condiciones físicas de la práctica deportiva.
3.
Teniendo todos estos resultados confeccionaba un Informe Individual con las sugerencias nutricionales según edad, sexo, nivel de
entrenamiento y vida deportiva.
Estrategias: guía nutricional mensual, plan de hidratación, y recomendaciones de ayudas ergogénicas acorde al deporte.
Luego de muchos años de incorporar estrategias y actualizar métodos para potenciar los resultados y lograr más información científica
de crucial importancia para el equipo interdisciplinario en el deporte, logre poder implementar el Programa en el prestigioso Club
Deportivo “Libertad” donde desde el 2008 me encuentro realizando Coaching en Nutrición Deportiva.
Con el apoyo del entonces Presidente del Club Libertad Sr. Horario Cartes en el año 2010 y
gracias a la confianza y oportunidad del Cuerpo Profesional de las Divisiones Formativas
Profesor Roberto Paredes y Profesor Marcelo Ataide inauguramos al inicio de pre temporada
Enero 2010 el Departamento de Nutrición & Suplementacion Deportiva del Club Libertad que se
encuentra ubicado en el Centro de Alto Rendimiento de Libertad en la Ciudad de Luque frente a
la Confederación Sudamericana de Fútbol.
El mismo cumple actividades diarias y planes anuales que se confeccionan según la Misión y Visión Institucional, apoyando otros
programas activos y exitosos del club, como lo son Programa Socio- educativo, programa de valoración en psicología deportiva,
programa de entrenamiento en los diferentes ciclos de preparación, competencia, etc.
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Nutrición
Departamento de Nutrición
y Suplementación Deportiva
“CLUB LIBERTAD”
realiza diariamente:
1.
Colación pre entrenamiento y/o
competencia para todos los jóvenes
que conforman las divisiones
formativas del Club Libertad.
2.
Suplementacion deportiva pre
entrenamiento.
3.
Colación pos entrenamiento y/o
competencia para todos los jóvenes
que conforman las divisiones
formativas del Club Libertad.
4.
Suplementacion deportiva pos
entrenamiento.
5.
Charlas educativas sobre nutrición,
suplementacion, hábitos de vida
saludable y cambio de conducta para
mejorar la calidad de vida.
Además 4 veces al año
se realiza la evaluación
nutricional completa que
incluye:
1.
Desparasitación (2 veces al año).
2.
Chequeo médico completo: ECG,
pruebas físicas de valoración de la
condición actual.
3.
Valoración cineantropométrica
en el deporte: incorporando
el fraccionamiento anatómico
de 5 componentes, estudio de
composición corporal, Somatotipo a
partir del cual confecciono el Informe
Individual Trimestral de cada jugador.
4.
Valoración bioquímica: hemograma
completo, orina simple, en casos
especiales otros estudios.
5.
Valoración Alimentaria: test de
frecuencia de alimentos, hábitos de
comidas y selección de menús según
cada caso.
Estrategias Implementadas:
1.
Con los resultados individuales
entrego guías alimentarias, plan
de hidratación diario y guía de
Suplementacion deportiva según
cada ciclo.
2.
Se entrega mensualmente una dieta
cíclica con estrategias nutricionales
según los grupos de edades de las
categorías, desde la sub 15 hasta la
sub 20.
Gracias al éxito del Programa se implementa en la Primera División del Club Libertad todas estas estrategias, además de lograr la
realización de otros pilares que hacen al éxito de un deportista profesional que son charlas de liderazgo, superación personal, psicología
deportiva, etc.
Creo que los nutricionistas deportivos en Paraguay necesitamos oportunidades para poder implementar nuestras estrategias con el
fin de mejorar la vida deportiva de nuestros jóvenes que hoy más que nunca están en los ojos de representantes internacionales que
desean incorporarlos a clubes en los diferentes países. Por tal motivo pido de esta forma que los dirigentes de los principales clubes
de nuestro país puedan copiar y replicar este tipo de programas como lo hace anualmente el Club Libertad invirtiendo en el futuro del
deporte paraguayo.
Autora
Patricia Padrón Rossi
Nutricionista Deportiva
Reg. Prof. 252 MSP & BS
Nutricionista del Club Libertad
Directora de la Carrera de NUTRICION UA
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Nutrición
Situación nutricional, estilo de vida y
nivel de conocimiento de las GAP de
escolares y docentes del Paraguay
El Plan Médico AdeS de Unilever de Paraguay apoya investigaciones científicas que buscan
conocer la situación nutricional, estilo de vida y nivel de conocimiento de las Guías Alimentarias
del Paraguay de escolares y docentes de escuelas públicas y privadas del Paraguay.
BAJO CONSUMO DE
FRUTAS Y VERDURAS.
Estadísticas revelan fuerte tendencia al Sobrepeso y
Obesidad de niños y adolescentes
Estudios recientes han demostrado
que la prevalencia de enfermedades
cardiovasculares ha aumentado, tanto
en niños como en adolescentes. En una
investigación realizada en nuestro país
en el año 2012*, con escolares de 6to
grado, se encontró que la prevalencia
de sobrepeso y obesidad, según Índice
de Masa Corporal fue de 39,6%, es decir
4 de cada 10 escolares se encontraban
con sobrepeso u obesidad. (*Galeano J,
Chaparro V, Villalba D.)
Esta tendencia es a nivel país, puesto que
en el grupo de escolares y adolescentes
que asisten a escuelas públicas se concluye
que “Las cifras de exceso de peso son más
preocupantes que las de desnutrición. Los
más afectados por el exceso de peso son
escolares de 5 a 12 años de edad. (INAN.
MSP y BS).
En la investigación del año 2012 se
encontraron los siguientes datos:
En cuanto a la FRECUENCIA
DE CONSUMO DE VERDURAS
CRUDAS (ensalada) y FRUTAS:
•7 de cada 10 niño/as NO
CONSUMEN VERDURAS CRUDAS
(ensalada) TODOS LOS DÍAS
•7 de cada 10 niño/as NO
CONSUMEN FRUTAS TODOS LOS
DÍAS.
•8 de cada 10 niño/as que saben
que en la cantina hay fruta NO LA
COMPRAN
13
Salud
Las investigaciones
llevadas a cabo en
este año 2013 son dos
y llevan por título:
“Perfil de Peso, Talla, Estilo De Vida y Nivel de Conocimiento de las Guías Alimentarias del Paraguay
de escolares de 5to y 6to grado de escuelas públicas y privadas del país”
“Perfil de Peso, Talla, Circunferencia De Cintura, Estilo De Vida y Nivel de Conocimiento de las
Guías Alimentarias del Paraguay de docentes de escuelas públicas y privadas del país”
Autores: Galeano J, Chaparro V, Villalba D
El tamaño muestral de la población
estudiada fue de 1600 escolares de
5to y 6to grado y de 130 docentes,
pertenecientes a escuelas públicas,
privadas y subvencionadas del país.
El objetivo de las investigaciones fue
conocer la situación nutricional, estilo de
vida y nivel de conocimientos de las Guías
Alimentarias del Paraguay no solo de los
escolares sino también de los maestros,
para que a partir de los resultados
estadísticos se puedan implementar
estrategias que sumen para una comunidad
educativa saludable.
14
En la investigación realizada con los
docentes, se puede destacar dentro de
los resultados preliminares que el 80%
de los docentes se encuentra en riesgo
cardiovascular según la circunferencia
de cintura, así también el 79% de esta
población se encuentra por encima del
IMC considerado como adecuado, 45% en
grado de Obesidad y 34% con Sobrepeso.
Las investigaciones iniciaron en julio de
este año, se realizaron con el apoyo del
Plan Médico AdeS de Unilever de Paraguay.
Los resultados se darán a conocer en
diciembre de este mismo año, siguiendo
con las comunicaciones en todo el 2014.
Salud
ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN
ÍNDICE DE MASA CORPORAL DOCENTES
RIESGO CARDIOVASCULAR
SEGÚN CIRCUNFERENCIA DE
CINTURA - DOCENTES
15
Plan Médico
incorpora el Plan
Universidades
El Plan Médico Unilever de Paraguay en el marco del compromiso asumido a lo largo de este
tiempo, cual es fomentar y promocionar el estilo de vida saludable suma este año el “Plan
Universidades”. Un emprendimiento que pretende dejar huellas que impacten positivamente en
las estadísticas de salud del país con la labor de estudiantes y profesionales que conformarán
en los próximos años la tan ansiada Red de Universidades Saludables.
Proyectándose a la excelencia y con
el deseo de reconocer y premiar el
talento y esfuerzo de los alumnos,
además de apoyar la casa de estudios
con herramientas útiles en la tarea de
formación de profesionales se dio inicio al
Plan, seleccionando en esta primera etapa
a la carrera de Nutrición de la Facultad
de Ciencias Químicas de la Universidad
Nacional de Asunción.
La primera activación fue para la Cátedra
de Técnica Culinaria, con alumnos y
16
docentes de 4to. nivel 2do. semestre del
año, lanzándose un concurso denominado
“En Busca del Chef de Técnica”.
Los alumnos, todos estudiantes de la
cátedra de Técnica Culinaria participaron
de clases prácticas elaborando diversos
platos. La evaluación fue grupal y se
realizó en forma semanal con puntajes
acumulativos que determinaron la
selección inicial de tres grupos de los que
finalmente quedarían dos que pujarían por
el primer y segundo lugar.
Plan Médico
Los dos grupos seleccionados participaron
en la final de la Cocina en Vivo, elaborando
los platos simultáneamente para acceder al
1er. y 2do. puesto.
El jurado estuvo integrado por los
Profesores Dr. Luciano Recalde, Anthony
Stanley, la afamada Chef de Knorr Liz
Martínez, el Lic. Marcelo Ledesma y las
docentes de la cátedra de Técnica Culinaria
Lic. Adriana Collante y Carolina Bravard.
Los ganadores de la
competencia fueron:
1er. puesto:
Estudiantes Renato Barrios, Alejandra Forneron y Zuely Orella.
2do. puesto:
Estudiantes Gustavo Casaccia, Alba Vera y Mariela Santacruz.
3er. puesto:
Estudiantes Andrea Paola Álvarez y Silvia Lorena Méndez.
La empresa UNILEVER a través de su Plan Médico donó a la casa de estudios una
notebook e impresora, además de otros premios destinados a los estudiantes ganadores,
consistentes en herramientas y equipos antropométricos para consultorio tales como
bioimpedanciometros de la marca OMRON, álbumes de Medidas Comunes y Pesos
Aproximados de alimentos consumidos en Paraguay, balanzas de alimentos, plicomentros,
cintas antropométricas, y tallimetros portátiles.
En representación del Plan Médico Unilever asistió la Lic. Dora Villalba Coordinadora del
Plan Médico y por la Carrera de Nutrición la Lic. Silvia Araujo.
17
Nutrición
Antecedentes y evolución de la carrera
de Nutrición en la Universidad Nacional
de Asunción.
Actualmente la carrera de Nutrición de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción
cuenta con siete promociones de egresados y se encuentra en el proceso de autoevaluación con miras a la
acreditación de la carrera por parte de la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior
(ANEAES) y de otros organismos internacionales. Una carrera cuyos antecedentes en la Facultad de Ciencias
Químicas de la UNA se remontan al año 2002 y cuya malla curricular se ha ido actualizando adaptándose a
los cambios y a la nueva coyuntura mundial, dónde la alimentación es pilar de prevención y tratamiento de la
mayoría de las enfermedades que padece la humanidad.
Antecedentes de la carrera
La carrera de nutrición tiene sus inicios
en las universidades privadas del país,
pero en el año 2001 en respuesta a las
nuevas demandas, el Decano de la Facultad
de Ciencias Químicas de la Universidad
Nacional de Asunción, Prof. Dr. Andrés
Amarilla, encomienda a la docente Prof.
Dra. Blanca Gompertt la elaboración de un
anteproyecto académico para la creación
de una nueva carrera en esta casa de
estudio. Para la realización de dicho trabajo
se conforma un equipo encabezado por la
Prof. Dra. Blanca Gompertt y conformado
entre otros por el Dr. Flaviano Ojeda,
el Prof. Dr. Esteban Ferro y la Prof. Lic.
Cynthia Saucedo; se eleva la propuesta
de malla curricular para la carrera de
Nutrición al Decano y por su intermedio
al Consejo Directivo, que luego de realizar
los estudios correspondientes, aprueba la
malla curricular, que es elevada al Consejo
Superior Universitario para su posterior
remisión al Consejo de Universidades, que
lo aprueba conforme al Acta Nº 91 del 23
de mayo del año 2002, donde se dictamina
la habilitación de la carrera de grado
de Nutrición en la Facultad de Ciencias
Químicas de la Universidad Nacional de
Asunción.
Se inicia la carrera con el Curso Probatorio
de Ingreso de Nutrición, en el segundo
semestre del año 2002, con asignaturas
orientadas hacia la nueva carrera, al
aprobar el curso probatorio, se matriculan
los primeros alumnos que cursan el Plan
Académico 2003, que en el año 2006
da origen a la primera promoción de
Licenciadas/os en Nutrición de la Facultad
de Ciencias Químicas de la Universidad
Nacional de Asunción. En el año 2007
se conforma la comisión permanente
de la carrera de Nutrición presidida por
la Coordinadora de la carrera, Prof. Dra.
Blanca Gompertt y docentes de la carrera,
quienes luego de un pormenorizado
estudio elaboran la actualización de la
malla curricular denominado Plan de
Estudios 2008 vigente a partir de ese
año. Esta misma malla fue revisada
en el año 2011 por la misma comisión
permanente y se realizan ajustes a la malla
existente y pasa a ser denominada Plan
2008 – Adecuación 2012. Los cambios
introducidos en la malla curricular buscan
mejorar la calidad académica de los
estudiantes y responder las necesidades de
adecuación a las exigencias mínimas para
una futura acreditación por los organismos
competentes.
Definición del profesional - Licenciado en nutrición
El Licenciado en Nutrición es un profesional
capaz de brindar atención nutricional a
individuos sanos, en riesgo o enfermos, así
como a grupos de los diferentes sectores
de la sociedad; de administrar servicios y
programas de alimentación y nutrición; de
proponer, innovar, monitorear y mejorar la
calidad nutricional y sanitaria de productos
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alimenticios de acuerdo a las políticas
nacionales e internacionales establecidas
de manera a mejorar la calidad de vida de
la población. Capaz de integrar, generar
y aplicar conocimientos, habilidades y
actitudes que permiten su desempeño en
los campos profesionales básicos: nutrición
clínica, nutrición deportiva, nutrición
comunitaria, salud pública, servicios de
alimentos, ciencia de los alimentos y otros
campos transversales como: investigación,
educación, administración y consultoría
aplicando métodos, técnicas y tecnologías
propias de la nutrición y ciencias afines.
Nutrición
Perfil de egreso
El/la Licenciado/a en Nutrición, estará en
condiciones de:
1. Desarrollar actividades inherentes a la
disciplina en el área de salud referente a
la atención nutricional y dietoterápica de
la población en los diferentes niveles de
atención y situaciones fisiológicas (lactancia,
embarazo, infanto-juvenil, adulto, adulto
mayor, deportivo y otros) cimentados
en valores éticos, así mismo liderar la
educación nutricional y la promoción de
una alimentación saludable.
2. Realizar acciones educativas a nivel
individual y grupal coherentes con las
estrategias propuestas por las autoridades
sanitarias.
3. Planificar, organizar y dirigir áreas de
alimentación y nutrición, integrando equipos
institucional, industrial y comercial.
3. Instancias oficiales y no gubernamentales,
que promueven acciones en alimentación y
nutrición.
4. Industria alimentaría como asesor,
promotor y gestor de los aspectos
nutricionales.
5. Instituciones de investigación y
educativas de las áreas de la salud, nutrición
y alimentación.
6. Instituciones deportivas, gimnasio, spa
y otros.
interdisciplinarios.
4. Participar en la formulación de políticas, planes
y programas de alimentación y nutrición.
5. Realizar funciones de asesoría y consultoría en
áreas específicas de alimentación y nutrición.
6. Realizar investigación científica en el área de
su competencia.
7. Ejercer la docencia en el área de su
competencia y en carreras afines con previa
formación en didáctica universitaria.
Campo laboral
El carácter multidisciplinario de la carrera de
Nutrición le permitirá al egresado desarrollar
actividades en distintos escenarios de nuestra
realidad social:
1. Sector Salud: clínicas y hospitales públicos y
privados.
2. Servicios de alimentación de carácter
Título otorgado
Al aprobar todas las materias correspondientes
al Plan Curricular, incluyendo el Trabajo de
grado, Practica Profesional y los créditos de
extensión universitaria el graduado recibirá el
Título de Licenciada/o en Nutrición.
Régimen académico
1. Duración de la carrera
El régimen de estudio de la carrera de
Licenciatura en Nutrición es semestral, su
duración total es de 8 semestres (4 años)
con materias de carácter obligatorio troncal
y optativo, incluyendo la realización de
práctica profesional y presentación de un
trabajo de grado en el área de Nutrición, que
le posibilita a optar al Título de Licenciatura
en Nutrición.
2. Malla Curricular
Las asignaturas están organizadas en 27
asignaturas Troncales Obligatorias y 2
Optativas, previéndose el dictado de los
mismos en clases teóricas, tareas de aulas
centradas en resolución de situaciones
problemáticas, trabajos prácticos de
laboratorio destinadas fundamentalmente a
la adquisición de conocimientos, habilidades
manuales, actitudes y criterios propios de la
naturaleza de la carrera, estableciéndose en 60
minutos la duración de cada hora cátedra (hora de
clase impartida), más la práctica profesional en las
áreas de Servicio de Alimentación, Salud Pública
y Nutrición Clínica y la elaboración del trabajo de
grado, totalizando un carga horaria de 4350 horas.
Se reconocen como Áreas del Conocimiento
para la formación universitaria del profesional
nutricionista, el conjunto de ciencias que se
agrupan desde un punto de vista científico en los
siguientes ciclos:
Ciclo de Formación Básica: Química General, Física
General, Química Aplicada, Bioestadística.
Ciencias Biomédicas: Biología General, Biología
Celular, Bioquímica, Histología y Anatomía Humana,
Microbiología, Fisiología Humana, Fisiopatología.
Asignaturas Profesionales: Bromatología y
Tecnología de Alimentos, Saneamiento
Alimentario y Ambiental, Nutrición Normal,
Técnica Culinaria, Administración de Servicio
de Alimentación, Nutrición del Adulto,
Nutrición Deportiva, Nutrición Pediátrica,
Farmacología en Nutrición, Dietoterapia I y
II, Nutrición Hospitalaria, Nutrición y Salud
Pública, Educación Nutricional, Gestión
y Planificación Nutricional, Dietoterapia
Pediátrica, Trabajo de Grado.
Práctica Profesional: Áreas de Servicio de
Alimentación, Salud Pública y Nutrición Clínica
Ciencias Sociales y Humanidades: Alimentación
y Cultura, Psicopatología en Nutrición,
Metodología de la Investigación, Seminario 1
(Orientación profesional), Seminario II (Ética
profesional)
Asignaturas Optativas: Informática Aplicada,
Normalización y Legislación Alimentaria, Ingles
Técnico, Gestión y Marketing Nutricional.
Actualidad
Actualmente la carrera de Nutrición de la FCQ-UNA cuenta con siete promociones de egresados y se encuentra en el proceso de autoevaluación
con miras a la acreditación de la carrera por parte de la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (ANEAES) y de otros
organismos internacionales.
Autor
Lic. Erik Marcelo Ledesma
•Licenciado en Nutrición egresado de la Primera promoción de la carrera de Nutrición de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción año 2006.
•Coordinador de la Carrera de Nutrición y Docente de las Cátedras Dietoterapia Pediátrica y Gestión y Planificación Nutricional en la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción.
•Actualmente cursando el último año de la Carrera Medicina y Cirugía en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción y el Post Grado de Especialización en Dietética Clínica y Soporte Nutricional en la FCQ-UNA.
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*AdeS Light