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Tratamiento complementario del paciente con dolor
Rodekohr Susanne*
El dolor se define como una experiencia sensorial y/o emocional desagradable,
asociada o no a daño potencial de los tejidos de acuerdo a la Asociación Internacional
del Dolor (Internacional Association for the Study of Pain, IASP).
El dolor se puede clasificar en dolor agudo, subagudo y crónico, dónde el dolor agudo
se refiere a un dolor que esta producido por un daño a estructuras somáticas o
viscerales y el dolor crónico es la consecuencia de un dolor agudo generado por
patologías duraderas. Existe el dolor nociceptivo, el cual se presenta debido a la
estimulación de los nocicpetores de la piel, de las vísceras u otros órganos. El dolor
neurogénico se debe a una disfunción de un nervio o un grupo de nervios. La
neuralgia se refiere a un dolor localizado en una región inervada por un nervio o un
grupo de nervios específicos. La parestesia es una sensación anormal. Los humanos lo
refieren como hormigueo o adormecimiento.
Patologías típicas que generan dolor agudo o crónico:
Dolor agudo o subagudo
Procedimientos quirúrgicos
Traumatismos
Dolor crónico
Procedimientos quirúrgicos con daño de
tejidos involucrados en la transmisión
nerviosa.
Enfermedad de discos intervertebrales
Enfermedad osteoartrítica
Cáncer
Heridas que no cierran
En la Medicina Veterinaria Complementaria el tratamiento del dolor tiene sus
indicaciones y límites. El dolor que se genera por un procedimiento quirúrgico o la
fase aguda de un traumatismo siempre debe ser tratado con la medicina convencional,
ya que promete una solución rápida y eficaz y nada más puede ser acompañado en
forma coadyuvante con la medicina complementaria.
Los problemas del dolor crónico deben ser evaluados por su origen. La enfermedad
osteoartrítica y de los discos intervertebrales son indicaciones típicas para ser tratadas
con la Medicina Complementaria, en especial la Acupuntura. Procedimientos
quirúrgicos siempre requieren la ayuda con medicamentos convencionales. La
analgesia en problemas oncológicos se recomienda realizar con medicamentos
convencionales.
La medicina convencional y complementaria pueden ser aplicadas al mismo tiempo.
* Rodekohr Susanne, Médico Cirujano, Estudiante de Medicina Veterinaria, Presidente y Socia Fundadora del Instituto
Mexicano de Medicina Veterinaria Complementaria A.C., Especialista en Acupuntura y Homeopatía.
Memorias CVDL 2008, León Gto.
Las terapéuticas de la Medicina Complementaria en pacientes con dolor:
Acupuntura:
Por sus efectos analgésicos y antiinflamatorios la Acupuntura es un tratamiento ideal
en pacientes con problemas de enfermedad interdiscal y problemas osteoarticulares.
La estimulación debe ser con electroacupuntura, que es la forma más eficiente. La
selección de los puntos se realiza en forma individual, respetando el diagnóstico
occidental y de acuerdo a la Medicina Tradicional China. Se aplican puntos de
Acupuntura con una localización definida cerca de la zona de dolor y puntos distales.
Los puntos, que se recomiendan en lo siguiente, no pretenden ser los únicos puntos
que existen. Es una selección de puntos que se utiliza con más frecuencia. El
tratamiento del paciente siempre es individual y respeta el síndrome que padece el
paciente de acuerdo a la Medicina Tradicional China.
Dolor a nivel de la columna:
Dolor a nivel de la cadera:
Puntos locales:
Puntos sobre el canal de vejiga bilateral
incluyendo la zona dolorosa.
Puntos sobre el canal de du mai incluyendo
la zona dolorosa.
Baihui de los animales, DM 3
Dazhui DM 14
Puntos locales:
Huantiao VB 30
Juliao VB 29
Weidao VB 28
Wushu VB 27
Huiyang V 35
Zhibian V 54
Puntos distales:
Huantiao VB 30
Yanglingquan VB 34
Weizhong V 40
Zusanli E 36
Kunlun V 60
Yinlingquan B 9
Sanjinyao B 6
Fenglong E 40
Puntos distales:
Baihui de los animales, DM 3
Yanglingquan VB 34
Zusanli E 36
Weizhong V 40
Shenshu V 23
Sanyinjiao B 6
Dolor de la rodilla:
Puntos locales:
Yanglingquan VB 34
Zusanli E 36
Yinlingquan B 9
Weizhong V 40
Yingu R 10
Ququan H 8
Xuehai B 10
Puntos distales:
Shenshu V 23
Sanyinjiao B 6
Baihui de los animales DM 3
Memorias CVDL 2008, León Gto.
Dolor a nivel del hombro:
Dolor a nivel del codo:
Puntos locales:
Yunmen P 2
Tianfu P 3
Jianyou IG 15
Jugu IG 16
Quingling C 2
Jianzhen ID 9
Naoshu ID 10
Ranzhong ID 11
Bingfeng ID 12
Puntos locales:
Quchi IG 11
Chize P 5
Xiaohai ID 8
Shaonai C 3
Shousanli IG 10
Quze PC 3
Tianjing SJ 10
Qinglengyan SJ 11
Puntos distales:
Hegu IG 4
Dazhui DM 14
Puntos distales:
Dazhui DM 14
Hegu IG 4
Shousanli IG 10
Chize P 5
Tratamiento con Homeopatía:
La Homeopatía trabaja con sustancias del reino vegetal, mineral y animal en dosis
muy pequeñas.
El tratamiento del dolor con Homeopatía puede acompañar el tratamiento con
Acupuntura. La selección de sustancias se define dependiendo de las características
que presenta el paciente y es una prescripción individual.
Se presenta en lo siguiente una selección de medicamentos homeopáticos típicos, que
se utilizan en pacientes con dolor especialmente a nivel del aparato
músculoesquelético:
Árnica montana 6x:
- Medicamento en la fase aguda de traumatismos con contusiones, hematomas.
- El animal no soporta el contacto.
- Dolor de “todo el cuerpo”.
- Mejora con el reposo
Memorias CVDL 2008, León Gto.
Arsenicum album 6x, 30c:
- Medicamento para pacientes geriátricos
- Enfermedades crónicas con debilidad.
- Animales miedosos con mal humor, que no quieren estar solos.
- Temblores de músculos y articulaciones
- Enfermedades degenerativas del sistema articular
- Dificultad para incorporarse
- Tienen sed por pequeñas cantidades de agua, que toman con frecuencia.
- Empeoran en la noche, por el tacto y con el frío.
- Mejoran con el calor
- Patologías típicas, que se presentan en estos pacientes: Diarreas crónicas,
intermitentes.
Aurum metalicum 6x, 30c:
- Medicamento para pacientes geriátricos
- Enfermedades crónicas del sistema esquelético, como artrosis.
- Animales con mal humor, “gruñones”, que no quieren la compañía y pueden
morder, cuando el médico u otras personas se la acercan.
- Enfermedades crónicas osteoarticulares. El dolor se presenta más en la
mañana y se mejora con el movimiento moderado y empeora por el frío.
- Enfermedades, que se asocian típicamente: Cardiopatías degenerativas y
depresión emocional.
Calcarea fluorica 6x:
- Para pacientes con lumbalgias, problemas del hombro y de las rodillas.
- Las articulaciones presentan signos de degeneración, como la espondilosis.
- Rigidez y poca elasticidad de los ligamentos
Causticum 6x:
- Problemas osteoarticulares con rigidez, que se mejora con el movimiento y
empeora con el movimiento prolongado.
- Los animales se estiran con frecuencia.
- El frío empeora al animal
- Las articulaciones pueden ser inflamadas.
- La musculatura presenta contracturas, luego se presenta hipotrofia y
contracturas de los tendones.
- Las articulaciones presentan exostosis, anquilosis, artrosis. La columna
presenta espondilosis y discopatías.
- La humedad agrava al paciente, el calor mejora al paciente.
Hypericum perforatum 6x:
- Excelente medicamento para tratar el dolor por discopatías.
- Dolor a la palpación paravertebral.
- Contusiones de la columna vertebral
- Trauma espinal
- Ciática
Memorias CVDL 2008, León Gto.
Nux vomica 6x:
- Excelente medicamento para tratar el dolor por discopatías.
- Dolor al caminar y al acostarse.
- Dolor muscular y dolor paravertebral. Lumbalgia.
- Parestesias
- Quifosis marcada.
- Enfermedades que se asocian típicamente: Problemas digestivas como
estreñimiento.
Rhus toxicodendron 6x.
- Dolor articular por artritis, artrosis. Lumbalgia. Quifosis marcada.
- Rigidez de las articulaciones. La marcha mejora con el movimiento moderado.
- Empeora por el frío y la humedad
- Mejora con el calor y el movimiento moderado.
- Enfermedades que asocian con frecuencia: Alergias de la piel.
Otras terapéuticas complementarias útiles en el manejo del dolor son la terapia física
o la magnetoterapia, que se presenta en este congreso en múltiples otras ponencias.
Las flores de Bach NO son útiles en el tratamiento del dolor, solamente pueden tener
una influencia sobre el estado anímico del animal.
Bibliografía:
(1) Otero Pablo, Dolor Evaluación y Tratamiento en Pequeños Animales, Inter Médica, Buenos Aires, 2006.
(2) Draehmpaehl D., Zohmann A., Akupunktur bei Hund und Katze, Enke Verlag
Stuttgart, 1998.
(3) Steingassner H.M., Homöopathische Materia Medica für Veterinärmediziner,
Verlag Wilhelm Maudrich, Wien 1998.
(4) Xie H., Preast V., Xie´s Veterinary Acupuncture, Blackwell Publishing,
Oxford 2007
(5) Rodekohr S., La Acupuntura en el paciente geriátrico con dolor del sistema
musculoesquelético, Memorias CVDL 2007
(6) Rodekohr S., Acupuntura: Tratamiento de problemas degenerativos de la
columna y traumatismos de la médula espinal, Memorias CVDL 2005
Memorias CVDL 2008, León Gto.