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BOLETÍN INFORMATIVO
Nº 2/ IV TRIMESTRE DE 2012
La Junta Directiva
de la Unión Sanitaria Médico Quirúrgica
desea a todos sus colaboradores y mutualistas
un Feliz y Próspero 2013
Unión Sanitaria Médico Quirúrgica
Mutualidad de Previsión Social
JUNTA DIRECTIVA
PRESIDENTE:
Don José Antonio Cercós Ondárroa
VICEPRESIDENTE:
Don Cándido Narciso Muñoz López
SUMARIO
INTERVENTOR:
Don Luis García Patiño
SECRETARIO GENERAL:
Don Manuel Sánchez Díaz
VICESECRETARIO:
Don Juan García Doncel
VOCALES:
Don Teodoro Gutiérrez Diezquijada
Don Vicente García Fernández
COMISIÓN DE CONTROL
Doña Nélida Hernández Calvo
Don Francisco Hortelano Notario
Don Narciso Muñoz Maestroarena
DEFENSOR
DEL MUTUALISTA
Don Jesús Alfonso Peral Pacheco
COMISIÓN EJECUTIVA
Don José Antonio Cercós Ondárroa
Don Cándido Narciso Muñoz López
Don Manuel Sánchez Díaz
Don Luis García Patiño
Unión Sanitaria Medico Quirúrgica
C/ Marqués del Duero, 6 bajo dcha.
28001 Madrid
Editorial
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Actualidad
Aislada una célula madre adulta en las
muelas capaz de regenerar huesos y neuronas
4
José Baselga recibe el Premio Internacional Gabarrón
de Ciencia e Investigación 2012
7
Entrevista con el Dr. José Ricardo Rico Peláez,
especialista en Cardiología
8
Degeneración Macular
de la Retina Asociada a la Edad
10
Entrevista el Dr. Pedro Paños Lozano,
especialista en Urología
12
Cuida tu espalda
14
La menopausia,
una etapa más de la vida de la mujer
16
El Método del buen comer, del buen vivir
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Tlf.: 91 575 27 81 / 650 073 377
Fax.: 91 577 73 91
[email protected]
www.usanitaria.es
M - 38410- 2012
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Noticias breves de la U.S.M.Q.
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EDITORIAL
En primer lugar, deseo agradecer personalmente y en
nombre de la Junta de Gobierno que presido, la valiosa
colaboración prestada en las entrevistas concedidas por
el Dr. Rafael Martínez Cruz (Neumólogo) y el Dr. Serafín
Fernández-Cañadas (Dermatólogo) para la publicación
del primer Boletín, que, desde la Unión Sanitaria Médico
Quirúrgica, hemos confeccionado para que los mutualistas
vayáis conociendo a nuestros especialistas y teneros al día
de cuanto trascienda en la Entidad.
Seguiremos en esta misma línea y, en cada Boletín, de
periodicidad trimestral, además de otras noticias y reportajes,
publicaremos dos entrevistas a profesionales de nuestro
Cuadro Médico.
Es cierto que nos ha llenado de preocupación la realización
de estos boletines, valorando, en todo momento, sus
posibles costes. Sin embargo, hemos decidido continuar
con su redacción y difusión, gracias al optimismo creado tras
la buena aceptación del primer número, tanto entre nuestros
mutualistas como entre los profesionales colaboradores que
integran la Unión Sanitaria Médico Quirúrgica. Esta grata
acogida nos ha dado fuerza y ánimo para superarnos y
seguir con su elaboración, consolidando, así, la idea surgida.
No ignoramos que nuestra Mutualidad está en la línea de
las pequeñas Entidades Médicas y que, si se mantiene
decentemente bien, es debido, reiteramos, a que los
miembros de la Junta Directiva no perciben remuneración
económica alguna y su dedicación llega casi al cien por cien.
Para seguir en el ahorro de costes, y con el objeto de que
la publicación del Boletín no perjudique nuestras arcas, os
pedimos vuestra colaboración en insertos publicitarios.
Aprovecho la oportunidad que me brinda el Boletín de
este trimestre para desearos, en mi nombre y en el de los
miembros de la Junta de Gobierno, unas FELICES FIESTAS
y un 2013 pleno de salud.
José A. Cercós Ondárroa
Presidente
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
GRACIAS A INVESTIGADORES DE LA UNIVERSIDAD
INTERNACIONAL DE CATALUÑA
Aislada una célula madre adulta
en las muelas capaz de regenerar
huesos y neuronas
Un equipo de investigación de la Universidad Internacional de Cataluña, liderado por el Dr. Maher Atari
y dirigido por el Dr. Lluís Giner, decano de la Facultad de Odontología, ha establecido un protocolo para
aislar e identificar subpoblaciones de células madre pluripotentes (DPPSC), a partir de la pulpa dental,
con un perfil genético similar a las células madre embrionarias pero en células adultas.
L
a investigación, publicada en la reconocida
revista “Journal of Cell Science”, ha demostrado, “in vitro”, la capacidad de las DPPSC
de dar lugar a tejidos con características asociadas con el mesodermo, el endodermo y el ectodermo (osteoblastos hepatocitos y neuronas). Por
ello, esta investigación podría llegar a una fase clínica y, en un futuro, conseguir la regeneración de
tejidos óseos, neuronales y hepáticos, dando lugar
a múltiples posibilidades terapéuticas.
Los resultados obtenidos demuestran la presencia de células madre pluripotentes (DPPSC) en la
pulpa dental del tercer molar (muela del juicio), a
pesar de que el porcentaje de estas células disminuye a medida que aumenta la edad. Para la
investigación, el equipo ha utilizado el tercer molar
ya que, al ser el último diente que se desarrolla en
los humanos, está normalmente en una fase más
temprana de desarrollo y es capaz de proporcionar
una cantidad óptima de tejido de pulpa dental para
el aislamiento de las células madre adultas pluri-
Según los investigadores,
el tercer molar es un órgano
en sí mismo
4
Los Dres. Maher Atari y Luís Giner, con su equipo.
potentes. Además, el tercer molar frecuentemente
debe ser extraído por problemas en su erupción,
por lo que se presenta ideal para el posible banco de tejidos. Se ha observado que estas células
están siempre presentes en la pulpa dental y, por
lo tanto, es siempre posible aislarlas, independientemente de la edad de los adultos. En las pruebas
realizadas, el equipo de investigadores de la Universidad Internacional de Cataluña ha conseguido
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
hacerlo en personas con edades comprendidas entre los 14 y 60 años.
La UIC ha patentado ya el modo de extracción de
estas células madre provenientes de la pulpa dental. El sistema no presenta anomalías de cromosomas o cambios estructurales durante el cultivo
y después de la diferenciación en diversos tejidos,
algo fundamental en su aplicación como terapia
celular para la regeneración de tejidos. Por otro
lado, es de especial importancia el hecho de que se
trate de células adultas porque se evita el rechazo
cuando son trasplantadas, ya que son células que
se extraen del mismo individuo que ha de recibir el
tratamiento, lo que, además, no conlleva problema
ético alguno. "El tercer molar no sólo es un diente
sino que es un órgano en sí mismo", han concluido
los investigadores.
A partir de los resultados obtenidos, en
una segunda fase
clínica, el equipo de
investigación se propone explorar nuevas vías para futuros estudios en medicina regenerativa con células fácilmente accesibles (como
las DPPSC) con una capacidad regenerativa pluripotencial.
La investigación se ha llevado a cabo en el Laboratorio de Investigación de Odontología de la Universidad Internacional de Cataluña y ha contado
con la ayuda de los laboratorios del CIMA y de la
Clínica de la Universidad de Navarra, gracias al
apoyo de los investigadores españoles Miguel Barajas y Felipe Prósper.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
EL MÉDICO ESPAÑOL, GALARDONADO POR SU LABOR
EN LA INVESTIGACIÓN ONCOLÓGICA
José Baselga
recibe el Premio Internacional Gabarrón
de Ciencia e Investigación 2012
El pasado 27 de noviembre, en Nueva York, José Baselga recibía el Premio Internacional Gabarrón
de Ciencia e Investigación 2012. Con este galardón, el jurado premiaba el trabajo internacional del
prestigioso médico español “en la identificación de nuevos mecanismos implicados en la resistencia a
las actuales terapias oncológicas y sus esfuerzos para acelerar la aplicación clínica en la investigación
biomédica”.
E
l médico barcelonés es un referente internacional en la búsqueda de nuevos tratamientos oncológicos. Llevó a cabo los
primeros estudios en pacientes con anticuerpos
monoclonales contra los receptores de factores
de crecimiento y ha tenido un papel clave en el
desarrollo de fármacos que han mejorado los diferentes tipos de cáncer, sobre todo el de mama.
La trayectoria profesional de José Baselga es,
sencillamente, impresionante. Tras licenciarse en
medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona comenzó su carrera profesional en los Estados Unidos. Ejerció primero en la Universidad
Estatal de Nueva York y, más tarde, en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de la misma
ciudad, uno de los centros oncológicos más prestigiosos del mundo. En 1996 regresó a España
para dirigir el Instituto de Oncología del Hospital
Vall d’Hebron de Barcelona, y cinco años después creaba la Fundación para la Investigación
Oncológica (FERO), entidad privada destinada al
desarrollo de la investigación del cáncer y el tratamiento oncológico. En 2009 la Universidad de
Harvard le nombró Director de la Unidad de Oncología del Hospital General de Massachussets
de Boston.
Expresidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica, Baselga ha sido el único español
en formar parte del Consejo de Dirección de la
American Society of Clinical Oncology y es miem-
bro del Ludwig Institute for
Cancer Research y del comité científico de la American Association for Cancer
Research ,donde forma
parte, además, del Consejo de Directores.
Sin desvincularse de sus
trabajos en España, a
principios de 2013, Baselga se trasladará, de nuevo, al hospital Memorial
Sloan-Kettering de Nueva
York. Allí, el oncólogo español, trabajará dirigiendo
el departamento de investigación clínica y traslacional, compuesto por un equipo de más de 800
médicos -que atienden a 123.000 pacientes al
año-, y gestionará un presupuesto de 2.600 millones de dólares anuales.
Los premios Gabarrón se crearon hace once
años por la Fundación Cristóbal Gabarrón con
el objetivo de distinguir trayectorias ejemplares,
tanto de particulares como instituciones, a la hora
de defender, potenciar y difundir la cultura en su
más amplio espectro. Este año, además de Baselga, han sido galardonados, entre otros, la expresidenta de Chile y directora de ONU Mujeres,
Michelle Bachelet; el bailarín y coreógrafo ruso
Mikhail Baryshnikov y el escultor Joel Shapiro.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Aunque no parece el momento más adecuado, dadas estas
fechas tan propias para los excesos, ¿hablamos de alimentación cardiosaludable?
J. RICARDO RICO PELÁEZ, CARDIÓLOGO
“Todavía es pronto para la
implantación de los nuevos
anticoagulantes orales”
El Dr. Rico Peláez es licenciado en Medicina y Cirugía por la
Universidad Católica del Salvador, Buenos Aires (Argentina) y
especialista en Cardiología por la Universidad Complutense de
Madrid. Lleva treinta y dos años de ejercicio profesional en centros
hospitalarios y sanitarios, públicos y privados, y, actualmente,
ejerce en el Centro Médico Cormedic, donde es, asimismo,
Director Médico. Vinculado desde su juventud con proyectos de
ayuda humanitaria es, desde 2004, Fundador y Presidente de la
Asociación Madrileña de Ayuda a la Infancia (AMAIF).
8
Decía Grande Covián que la
regla para una buena alimentación era “comer de todo, bueno
y poquito”. Eso es la alimentación cardiosaludable. Pescados,
frutas, verduras, ensaladas y legumbres naturales. Que un día a
la semana me puedo comer un
cordero, una paella de mariscos
o desayunar chocolate con churros, por supuesto, incluso como
homenaje, por salud mental.
Siempre que no tenga una patología. Sin embargo, esas tres cosas, tres días seguidos, no. Tortillita todas las noches, no. Repetir
los platos principales, no, porque
incorporo una cantidad excesiva
del mismo alimento. Y fuera las
freidoras: el aceite refrito muchas
veces es malísimo.
Hace tiempo que sabemos
que es necesario controlar el
colesterol, ¿también en los jóvenes?
Tengo pacientes de poco más de
30 años infartados, con colesteroles altos que no sabían que tenían. Si alrededor de los 20 años
no te has hecho una analítica,
donde siempre se ven las fracciones de colesterol (HDL y LDL),
los triglicéridos y la glucosa, tienes que hacértela, aún estando
sano. Y aunque seas joven, hay
que hacérsela cuando existen
antecedentes familiares, si vas a
hacer deporte, si estás obeso, si
tomas anticonceptivos…
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
¿La hipertensión arterial es la
patología cardiaca más común
en la actualidad?
Sin duda. Y ahora más en mujeres de 40 a 50 años, fumadoras,
por ejemplo. Y en ellas suele ser
más severa, incluso. La enfermedad cardiovascular no empieza
a los 50 o 60 años. Lo hace antes, asintomáticamente. A veces
avisa, otras no. O te avisa de tal
manera que no te das cuenta,
con un síntoma que, al no ser específicamente torácico, lo pasas
como un trastorno digestivo y en
unos años es un infarto.
¿Qué relación hay entre la disfunción eréctil y las enfermedades cardiovasculares?
Mucha. La erección se produce
porque hay unas arterias que se
llenan de sangre. Cualquier hombre que tenga disfunción eréctil lo
primero que tiene que pensar es
en la posibilidad de padecer una
enfermedad cardiovascular. Hay
que acudir al urólogo primero,
realizar una analítica completa y
luego hacer un chequeo cardiovascular. Hay que saber también
que hay fármacos para controlar la hipertensión que provocan
impotencia o disminución de la
libido. Pero siempre hay tratamientos, por eso la importancia
de consultar con el médico.
¿Qué opinión tiene de los
NACO, los nuevos anticoagulantes orales? ¿Son el futuro?
¿Podremos olvidarnos del
Sintron?
Están saliendo anticoagulantes
orales de nueva generación que
tienen menos posibilidades de
hemorragias y no necesitan los
controles del Sintron, aunque su
coste es muy elevado y no pueden ser prescritos en todos los
casos. En España los llevamos
utilizando desde hace tres años.
Creo que todavía hay que esperar un poco. Faltan estudios y
pautas más abiertas y comunes
para autorizarlos, dado que ahora
cada comunidad autónoma tiene
las suyas propias.
¿Hacía dónde se encaminan
las investigaciones en el campo de las enfermedades cardiovasculares? ¿Queda mucho
por hacer?
En mis más de 30 años de cardiólogo, que yo le pueda dar a un
paciente la posibilidad de limpiar
su arteria coronaria, colocarle un
stent y que a los tres días esté
haciendo una vida prácticamente
normal, me parece excepcional.
Pero siempre quedarán cosas
por hacer. La gran revolución es
la parte genética. También la de
las células madre en infartados,
que comenzaron con mucha
fuerza y se han frenado. En todo
esto no hay que olvidar el aspecto económico. ¿Cómo es posible
que todavía no exista una vacuna
para la malaria? Pues porque no
es rentable, los que enferman de
malaria no pueden pagar la medicación.
Diría que llegamos a un punto
clave que lleva en su vida tanto
tiempo como su trabajo como
cardiólogo: su labor de ayuda
humanitaria. Usted es el coordinador de los proyectos para
África de AMAIF, además de
presidente y fundador.
Empecé a colaborar desde la Facultad y estuve muchos años con
“Médicos del Mundo”, atendiendo a emigrantes. Luego, con un
grupo de personas, ayudando a
los niños de Chernóbil. Y nació
AMAIF, en 2004. Nos centramos
en África porque pensamos que
eran los grandes olvidados. Fuimos a Burkina Faso y nos pusimos a trabajar en las carencias
más urgentes. Necesitaban agua.
Y eso hicimos: pozos de agua
para las zonas más desabastecidas. Hay escuelas de 200 alumnos que no tienen agua. Eso es
terrible.
¿Crear pozos de agua? No parece la labor propia de un médico…
En los poblados todos saben que
soy médico y si tienen algún problema me consultan, pero yo voy
allí como ser humano. Es una
experiencia que, cuando la pruebas, repites. Esa simbiosis con la
gente, la sonrisa de los niños, la
alegría de las mujeres..., te llega
al máximo.
Dr. J. Ricardo Rico Peláez
Centro Médico Cormedic
Carrera de San Jerónimo, 14 1º
Tel: 91 521 63 10
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
UN GRAVE PROBLEMA DE SALUD VISUAL QUE AFECTA
A NUESTROS MAYORES
Degeneración macular de la retina
asociada a la edad
La Degeneración Macular de la retina Asociada a la Edad (DMAE), una enfermedad degenerativa o
distrófica que afecta a la zona central de la retina, la mácula, es la principal causa de “ceguera legal”
en la población española mayor de 60 años. Se denomina “ceguera legal” a la agudeza visual inferior a
20/200, o lo que es lo mismo, ver a seis metros lo que una persona con máxima agudeza visual vería a
sesenta.
E
n España, se calculan 130.000 casos
diagnosticados, aunque se presume que
hay más de 300.000 personas afectadas.
Se estima que la enfermedad afecta a un 6,4
por ciento de la población entre 60 y 75 años,
incrementándose la cifra al 19,7 por ciento en
mayores de 75 años. Puesto que depende de la
visión central, la DMAE produce puntos ciegos en
el campo visual y distorsión de la imagen. Estos
efectos reducen la capacidad para desarrollar
actividades básicas de la vida diaria, como leer,
conducir, escribir, etc… y conllevan situaciones
de disminución de autonomía que pueden causar
depresión y aislamiento.
La retina es la capa más interna del ojo donde se
reciben las sensaciones luminosas que se transmiten al cerebro. En la parte central se encuentra la
mácula, la zona que consigue que la visión sea
más nítida y detallada.
La Degeneración Macular de la Retina Asociada
a la Edad es causada por
alteraciones de los vasos
sanguíneos que irrigan la
mácula.
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Existen dos tipos diferentes de degeneración macular: la seca o atrófica, y la húmeda, también
denominada exudativa o neovascular. Es muy
normal que las personas afectadas, casi el 90
por ciento de los casos, comiencen con la forma
seca, la más común. Generalmente, tiene poco
efecto sobre la visión si no se desarrolla una atrofia importante. En la DMAE húmeda crecen nuevos vasos sanguíneos anormales y muy frágiles
bajo la mácula (neovascularización coroidea),
que dejan escapar sangre y líquido y conducen
a una pérdida grave y rápidamente progresiva
-a veces en pocas semanas- de la visión.
Los síntomas de la degeneración macular de la
retina asociada a la edad pueden ser diferentes
en cada paciente. Por ello es imprescindible consultar con el especialista al menor indicio, como
líneas rectas que se ven distorsionadas, palabras
borrosas, problemas para ver los detalles y áreas
oscuras o vacías en el centro de la visión. Puede
que sus comienzos sean imperceptibles, sobre
todo cuando se produce en un solo ojo mientras
que el otro se mantiene sano. También hay que
tener en cuenta los factores genéticos: si algún
miembro de la familia está afectado, el riesgo de
padecer la enfermedad puede ser cuatro veces
mayor.
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Respecto al tratamiento, en la variedad
seca sólo se puede intentar mejorar algo la
visión con lentes muy potentes y de forma
preventiva con pastillas de antioxidantes y
vitaminas. La DMAE húmeda suele tratarse con terapia fotodinámica o intravítrea,
inyectando fármacos fotosensibles en la
cavidad vítrea. Las últimas investigaciones
señalan un futuro donde serán fundamentales los antiangiogénicos o inhibidores del
factor de crecimiento del endotelio vascular. Otro de los tratamientos, la fotocoagulación con láser, permite tratar la extensión
de ciertas lesiones pequeñas y muy concretas. No es, sin embargo, una opción
muy utilizada porque no actúa selectivamente sobre el tejido patológico.
OTRAS PATOLOGÍAS OCULARES RELACIONADAS CON LA EDAD
CATARATAS
PRESBICIA
La catarata es la pérdida de transparencia del crista-
La presbicia o vista cansada es una patología ab-
lino. Con la edad, éste se vuelve más opaco y debe
solutamente normal a partir de los 40 años, cuan-
valorarse su extirpación quirúrgica. Por lo general es
do el cristalino comienza a perder su flexibilidad y
una cirugía sencilla, de excelentes resultados y que
con ello la posibilidad de enfocar los objetos que
no requiere hospitalización.
están próximos. Es necesario, entonces, utilizar
gafas de lectura o lentes bifocales.
GLAUCOMA
El glaucoma se caracteriza por el aumento de la pre-
“MOSCAS VOLANTES”
sión intraocular, atrofia de la papila óptica, dureza
Con el envejecimiento, a veces el vítreo se sepa-
del globo del ojo y pérdida progresiva de la visión.
ra en una parte acuosa y una parte fibrilar. Ésta
La frecuencia del glaucoma aumenta también con la
última puede flotar detrás del cristalino y causar
edad, el riesgo es más alto al sobrepasar los 40 y se
la sensación de manchas o puntos oscuros en la
multiplica por 7 a partir de los 60 años.
visión, como si fueran “moscas volantes”. Aun-
Aunque la presión intraocular es sólo una de las cau-
que normalmente desaparecen sin causar daño,
sas, reducirla a través de fármacos (gotas o com-
en ocasiones, pueden indicar la rotura de un
primidos) es el tratamiento más utilizado. Si esto no
vaso sanguíneo o un desprendimiento de retina,
resultara suficiente habría que recurrir a otras alter-
por lo que se debe consultar con el especialista.
nativas como el láser o la cirugía.
Hay que tener en cuenta la genética.
Si algún familiar está afectado, el riesgo
es mayor
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Dr. Paños, ¿las mujeres siguen creyendo que el urólogo
“es cosa de hombres”?
PEDRO PAÑOS LOZANO, URÓLOGO
“El 90 por ciento de
los casos de cáncer de
próstata se curan si se
cogen a tiempo”
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense
de Madrid y especialista en Cirugía General y Urología, el Dr.
Paños Lozano ha sido, además, Jefe de Servicio de Urología del
Hospital Gómez Ulla. También profesor asociado de Urología de la
Facultad de Medicina de la Universidad Complutense y profesor de
postgrado del Hospital Gómez Ulla. Ha publicado múltiples trabajos
y artículos en diversas revistas científicas y congresos y, en estos
momentos, desarrolla su actividad profesional en el Hospital Beata
María Ana, donde es Jefe de la Unidad de Urología.
12
Todavía sí, aunque cada vez menos porque hay más información
en los pacientes. Antes las mujeres asociaban la urología con
la próstata y los órganos sexuales masculinos, mientras ellas
acudían al ginecólogo. Y, hoy en
día, la incontinencia urinaria, una
patología muy propia en las mujeres a partir de cierta edad, la
tratamos nosotros más que los
ginecólogos. Luego existe lo que
yo llamo patología urológica en
conjunto, la referida a tumores,
infecciones de orina, cólicos, hematuria (presencia de sangre en
la orina), etc., que se debe tratar
por igual en varones que en mujeres.
Como pacientes, ¿ante qué
síntomas debemos reaccionar y consultar con el especialista?
El más claro es la hematuria, luego los cólicos, tener un cálculo...
En el hombre, sobre todo a partir
de los 50 años, cierta dificultad
para orinar, tener que hacerlo
muchas veces o una micción imperiosa. La información que tienen los pacientes ha cambiado
mucho y ya todo el mundo conoce lo que es el PSA, un antígeno
asociado específicamente al tejido prostático, que se mide a través de una prueba que, llegada
una edad, prescribe el médico
de familia. Luego existen otras
pruebas, también muy comunes,
como el screening prostático,
destinada a la detección precoz
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
del cáncer en personas que no
presentan síntomas.
Si se detecta un aumento de
los niveles de PSA, ¿debemos
preocuparnos?
Lo que hay que hacer es controlarlos periódicamente, cada seis
meses, con ecografías o incluso
con biopsias. Y si no surgen patologías, no se necesita ningún tratamiento. Ante un PSA elevado,
lo importante es descartar el cáncer, porque si existe y se coge a
¿Podemos decir que las consultas urológicas en hombres
jóvenes suelen estar relacionados con la prostatitis?
¿Puede una prostatitis causar
cáncer?
nar tejido prostático para aliviar
la obstrucción de la próstata. Es
una intervención sencilla, con láser, que estamos haciendo incluso en pacientes mayores de 90
años.
Además de los cólicos, la prostatitis o inflamación de la próstata,
con infección o no, es la patología más frecuente en pacientes
jóvenes. No deriva jamás en un
cáncer. Lo que sí puede ocurrir,
puesto que los síntomas son
¿Cuáles son los efectos secundarios de esta intervención? ¿Pueden afectar a la
función sexual?
La HBP o hipertrofia prostática, ni es un
cáncer ni derivará nunca en él.
Es un tumor benigno
tiempo, lo podemos controlar en
el 90 por ciento de los casos.
En urología hay una prueba
que es el tacto rectal. ¿Sigue
siendo un tabú para los pacientes?
Si, todavía lo es. Es una de las
primeras preguntas que me hacen los hombres al acudir a mi
consulta. Sin embargo, hay que
saber que los tactos rectales no
siempre son necesarios, salvo
que así lo justifiquen las analíticas y las pruebas previas, reflejando patologías que nos indiquen la necesidad de examinar
a través de la palpación digital, la
próstata. Con el PSA, la flujometría (prueba que mide el chorro
urinario) y la ecografía tenemos
ya muchos datos que no hacen,
digamos “obligatorio” un tacto
rectal.
miccionales, es confundirse con
la HBP, una hipertrofia o hiperplastia prostática, que es el crecimiento de la próstata. Pero que
quede claro, la hipertrofia prostática tampoco es un cáncer. Es
un tumor benigno. Lo que ocurre
es que se da en pacientes mayores de 50 años y los hombres,
cuantos más años cumplimos,
mayores posibilidades tenemos
de padecer cáncer prostático.
Es la preocupación más grande
de los hombres y hay que tranquilizarles. El único efecto secundario es la eyaculación retrógada, o lo que es lo mismo, que
el poco semen producido en la
relación sexual pasa a la vejiga y
se expulsa por la orina. No debe
producirse disfunción eréctil. Lo
que le ocurre a algunos pacientes es que, la falta de eyaculación externa, les crea problemas
psicológicos que se traducen en
problemas de impotencia Y los
primeros días, tras la intervención, puede existir cierta incontinencia de orina. Las mayoría de
las veces se corrige sola, si no
es así hay que recurrir a ejercicios de rehabilitación del suelo
pélvico.
Aunque su pronóstico no sea
grave, sí es cierto que muchas
hipertrofias prostáticas necesitan ser intervenidas quirúrgicamente…
Primero intentamos un tratamiento con fármacos para facilitar la micción. Cuando ya no es
posible, hay que realizar lo que
llamamos resección trasuretral
de la próstata, destinada a elimi-
Dr. Pedro Paños Lozano
Hospital de la Beata Mª Ana de Jesús
C/ Dr. Esquerdo nº 83
Tel: 91 409 74 23 - 91 573 20 22
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
LOS BUENOS HÁBITOS POSTURALES SON IMPRESCINDIBLES
PARA EVITAR DOLENCIAS
Cuida tu espalda
El dolor de espalda y los problemas de columna son, cada vez, patologías más frecuentes en la
población española. Exceptuando lesiones concretas, la mayoría de estos procesos dolorosos son
de tipo postural, más graves cuanto más joven es el individuo. De ahí la importancia de la educación
postural en los niños, dado que cuando los malos hábitos están en su inicio son más fácilmente
corregibles y podemos evitar que evolucionen a lesiones más severas que precisen tratamiento.
L
a columna vertebral es un gran puzle sujetado por un sistema complejo de ligamentos y
músculos, fundamentales para su estabilidad
y que le permiten participar en casi todos los movimientos del cuerpo. Debido a su complicado mecanismo, la columna vertebral puede deteriorarse
fácilmente si no la cuidamos bien.
Entre los factores de riesgo ocupa un lugar predominante el sedentarismo. La falta de ejercicio
dificulta el desarrollo óseo normal de la columna,
conlleva la pérdida de fuerza y resistencia muscular y hace que la espalda sea más vulnerable al
exceso de carga. Como norma hay que calentar
los músculos antes de hacer ejercicio y estirarlos
al terminar. Quienes caminen mucho deben evitar
ir encorvados y no usar tacones altos o suelas muy
planas: lo ideal es un tacón entre 2 y 4 centímetros
para respetar las curvas naturales de la columna
vertebral. Asimismo hay que vigilar el exceso de
peso: la obesidad implica siempre una sobrecarga mecánica.
Hay que estar muy
atento a las posturas
que se adoptan al realizar tareas del hogar.
Uno de los vicios posturales más comunes
en estos casos es “bajar” (para coger algo,
hacer la cama, limpiar)
inclinando la espalda
en vez de flexionar
las rodillas. Si hay que
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estar mucho tiempo
de pie, por ejemplo, planchando, es
adecuado buscar un
apoyo algo más elevado para una pierna e ir alternándolo
cada cierto tiempo.
En el trabajo, si se
tiene que permanecer mucho tiempo
sentado, es fundamental disponer de
un asiento con respaldo, para que la espalda tenga el apoyo
adecuado. Los pies deben de estar en el suelo y la
mesa a la altura de los codos. Cambiar de postura
con frecuencia y levantarse cada hora estimula la
circulación y evita que los músculos se contraigan.
Frente al ordenador hay que tener la pantalla colocada a la altura de los ojos para evitar girar el
cuello.
Respecto a los niños, el transporte excesivo de
peso es fundamental para los dolores de espalda,
frecuente entre los que llevan más carga al colegio.
Las maletas con ruedas, cada vez más comunes
entre los escolares, son siempre una buena opción, especialmente si su diseño permite ajustarse
a la altura del niño y puede arrastrarse cómoda y
ergonómicamente. El asa debe ser extensible. Si
se lleva mochila hay que colocarla en el centro de
la espalda, colgada de ambos hombros y lo más
cerca posible del cuerpo.
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
INFORMACIÓN, PREVENCIÓN Y HÁBITOS SALUDABLES SON
CLAVES EN ESTE PERIODO
La menopausia, una etapa más
de la vida de la mujer
La menopausia o climaterio es un periodo normal de la vida de la mujer que
consiste en la desaparición de la menstruación debido al cese de la actividad
ovárica. Suele comenzar alrededor de los 50 años, aunque, en ocasiones, se
produzca unos años antes.
L
os primeros signos generales que experimentan las mujeres son
sofocos, fatiga, retención de
líquidos, dolores de cabeza,
insomnio, cambios de humor, etc. También sequedad
y cierta atrofia vaginal, ya que
al reducirse las secreciones
de la pared de la vagina, ésta
pierde humedad y elasticidad.
Aunque la intensidad de las molestias antes señaladas depende de cada mujer, dentro de los
efectos negativos de la menopausia hay que tener especialmente en cuenta la osteoporosis y las
enfermedades cardiovasculares. Debido a la disminución de los niveles de estrógenos, es normal
que pueda acelerarse la pérdida de la masa ósea.
Esta descalcificación de los huesos produce mayor riesgo de fracturas y puede ser causa de rigidez articular y dolores de espalda. Los estrógenos
están también relacionados con niveles más elevados de HDL o “colesterol bueno” y niveles más
bajos de LDL o “colesterol malo”, por lo que puede
producirse un mayor riesgo de patologías cardiovasculares.
Existen tratamientos de terapia hormonal sustitutiva que pueden ayudar a las mujeres en la menopausia, siempre que los prescriba el médico tras
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realizar la valoración y analíticas oportunas. Pero
con tratamiento hormonal o sin él, hay muchos hábitos saludables que podemos introducir en nuestra vida diaria:
• Dieta: aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres y pescado azul. Controlar
la ingesta de grasas, que puede aumentar el
colesterol; y reducir la sal para prevenir la hipertensión arterial. La alimentación debe ser
también rica en calcio. Las vitaminas C y D refuerzan la asimilación de calcio y regulan su
fijación en los huesos.
• Ejercicio diario: beneficioso tanto para el corazón como para retrasar la osteoporosis. Los
ejercicios donde se soporta el propio peso
(caminar, correr, bailar) son los mejores para
prevenir la pérdida ósea. Los de fuerza y equilibrio, ayudan a evitar caídas.
• Evitar los hábitos tóxicos, como fumar o ingerir en exceso alcohol y cafeína. Fumar puede,
además, adelantar la menopausia y al tener
acción antiestrogénica actúa negativamente
en la desmineralización de los huesos.
• Mantener una actitud positiva: la menopausia
no es una enfermedad, es una etapa natural
en la vida de la mujer.
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Publirreportaje
El Método del buen comer,
del buen vivir
E
l Método Ravenna, diseñado y puesto en
práctica (con gran éxito durante más de 20
años), en Argentina por el Dr. Máximo Ravenna está ahora en Madrid.
Este método, como su nombre indica, no es sólo
una dieta sino que va mucho más allá en el tratamiento de la obesidad. Se fundamenta en el Corte
(con el exceso de comida, sobre todo con el de
alimentos adictivos que estimulan los mediadores
químicos del bienestar como, por ejemplo, la serotonina), en la Medida (de la comida, del volumen
del cuerpo y vínculos en general) y en la Distancia
(tanto de la comida como del estímulo).
Así, los pacientes son valorados y tratados por un
grupo multidisciplinario de profesionales: el médico, que evalúa y sigue el estado de salud del paciente; el nutricionista, que determina el grado de
obesidad e indica la dieta adecuada, centrada en
alimentos de bajo índice glicémico; y el psicólogo,
encargado de orientar al obeso sobre su vínculo
con la comida y cómo sobrellevarlo. Todo ello de
forma individual y personalizada.
A esto se suma la Actividad Grupal, fundamental
dentro de la terapia y caracterizada por revisar o
detectar los vínculos con sustancias o actividades,
incluyendo la comida, que sean percibidos como
excesivos. De esta manera, desde el recién llegado al más veterano pueden ver resultados concretos día a día. Para complementar la terapia se
realiza también una Actividad Física Adaptada,
personalizada para cada paciente y supervisada
por los profesionales del centro.
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El objetivo no es sólo conseguir una reducción de
peso, sino aprender a alimentarse de forma disciplinada y no compulsiva. De esta manera, los
pacientes comprenden que, desprenderse del exceso en la forma de comer, es una ganancia tanto
en calidad como en expectativa de vida, ya que la
obesidad está íntimamente relacionada con trastornos médicos como arterioesclerosis, diabetes,
síndrome metabólico, hipertensión, etc.
El Método Ravenna, en definitiva, es una oportunidad para el obeso de cambiar su vida y disfrutar
de la misma, orientándola a un mejor futuro. Puede aplicarse a pacientes de todas las edades y no
conlleva ningún riesgo en mujeres embarazadas.
ESPECIAL PARA NUESTROS MUTUALISTAS
50% de descuento para el módulo de incio (consulta
médica, nutricional y psicológico) 10% de descuento
durante todo el tratamiento.
CENTRO TERAPEÚTICO DR. MÁXIMO RAVENNA
General Arrando, 7
28010 Madrid
Tel.: 91 593 09 80 Fax: 91 448 32 36
www.clinicaravenna-madrid.com
Noticias breves de la U.S.M.Q.
El pasado sábado, día 15 de diciembre,
celebramos la Asamblea General para
determinar nuestra actuación de cara al
próximo año 2013.
La asistencia fue más numerosa que en
anteriores ocasiones. Esperamos que esta
Asamblea marque tendencia y sigamos
implicándonos más en el desarrollo de
nuestra Mutualidad.
En el transcurso de la misma, que discurrió
en un grato clima de amistad y comprensión, se adoptaron diferentes acuerdos.
Seguidamente, señalamos los más importantes:
Narciso Muñoz, José A. Cercós y Manuel Sánchez
- CUOTAS de ASISTENCIA SANITARIA: se aprobó un incremento del 3,5% en las tarifas. Como se señaló, no es AUMENTO de TARIFAS, es la adecuación al I.P.C. determinado por el Gobierno.
- CUOTAS de DECESOS: al igual que en el Ramo Sanitario, las cuotas solo se han modificado con el
mismo índice y porcentaje.
En este ramo hay que señalar el esfuerzo realizado para elevar el importe garantizado que, a partir del 1
de enero, alcanza la cifra de 3.918,04 euros.
- CHEQUES MÉDICOS: para mantener nuestras cuotas sin elevar las tarifas ni recortar las prestaciones,
se aprobó un incremento del precio de los cheques médicos consistente en UN EURO, para los de
Especialistas; y en CINCUENTA CÉNTIMOS DE EURO, para los correspondientes a Medicina General,
A.T.S. y Podología.
En los próximos días, mediante carta, informaremos de estas novedades a todos los integrantes de la
Unión Sanitaria Médico Quirúrgica. En ella se adjuntarán y detallarán los nuevos importes tarifarios.
Informamos a todos nuestros mutualistas del cierre, por motivos económicos, del Gabinete
Radiológico Dr. Beringola, situado en C/ Alberto Aguilera, 68. Consulte nuestro Cuadro Médico
para otros centros especializados en dichas pruebas.
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