Download Organización y Desarrollo del PAIME en los Colegios. Luces y

Taller 3
“ORGANIZACIÓN Y
DESARROLLO DEL PAIME
EN LOS COLEGIOS.
LUCES Y SOMBRAS”
Dra. Carmen Bule Arbiol
Dr. Joaquín Fernández de Valderrama
Dr. Bartolomé de la Fuente Darder
Burgos 23 y 24 de mayo de 2013
Finalidad del PAIME
• Asistir integralmente a los médicos que padecen
problemas psíquicos y/o conductas adictivas,
con el fin de asegurar que reciban el tratamiento
necesario,
y en consecuencia, puedan ejercer la medicina
en las mejores condiciones
• Garantizar a la población general la buena
praxis de los profesionales médicos
Finalidad del PAIME
• En tanto un médico tiene una responsabilidad
para con terceros, los pacientes,
• El problema va más allá de ser un tema individual,
profesional y corporativo
para convertirse en un problema de salud pública
Características del PAIME
• Importancia cualitativa de las patologías
atendidas.
• Programa que nace de la misma profesión.
Colegios de médicos.
• Objetivo final: garantizar la buena praxis.
• La confidencialidad.
Estructura Programa
• Organización colegial
• Sistema de Acogida
• Unidades ambulatorias
• Unidad de ingreso
• Retorno al puesto de trabajo
PAIME
Objetivos del taller:
• Plantear la puesta en marcha del PAIME,
su necesidad y la organización que se precisa en su
implantación y desarrollo en los colegios de médicos,
con las dificultades que puede presentar el manejo de los casos
y los logros que se pueden obtener en la atención a la salud de
los colegiados, solucionando un problema de salud pública.
• Conocer cuál es la situación actual del desarrollo del programa
en el territorio nacional,
teniendo en cuenta la variabilidad y diversidad existente en las
distintas comunidades,
analizando que ha podido favorecer una mejor implantación en
alguna de ellas.
• Valorar el papel de la Administración en el desarrollo del
PAIME.
Desarrollo del taller
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Acuerdo colegial para la creación del programa. (J)
Nombramiento de un coordinador colegial y un director técnico. (J)
Creación del punto de asistencia (consulta en los colegios
pequeños y Unidades Ambulatorias en los mayores). (B)
Difusión del programa. (B)
Forma de contactar con el programa. Gestión de la 1ª llamada (J)
Manejo de la documentación. (C)
Manejo del contrato terapéutico. (C)
Comisión de casos difíciles (C)
Relación con Sistema Sanitario Público (inspección, salud laboral,
delegación de salud…) (B)
Relación con Junta Directiva y Comisión Deontológica. (J)
Mecanismos de ingreso en clínica F. Galatea. (C)
Relación con Patronato Príncipe de Asturias. (B)
Casos prácticos
DAFO
1. Acuerdo colegial para la creación del
programa. (J)
2. Nombramiento de un coordinador colegial
y un director técnico. (J)
ACUERDO COLEGIAL PARA LA
CREACIÓN DEL PROGRAMA
• Aprobación por la Junta de Gobierno del PAIME colegial.
• Elaboración de un Programa Colegial.
• Iniciar contactos:
– Colegios de la Comunidad Autónoma.
– Consejería de Sanidad.
– Servicio Regional de Salud.
• Aprobar la creación del PAIME en el Consejo de Colegios
de Médicos de la Comunidad Autónoma.
• Nombramiento de un coordinador PAIME.
ELABORACIÓN DEL PROGRAMA COLEGIAL
•
Descripción del problema.
•
Previsión de casos.
•
Descripción del nuevo servicio.
•
Procedimientos colegiales: derecho a la prestación…
•
Difusión.
•
Atención ambulatoria.
•
Elaboración de dictámenes.
•
Derivaciones.
•
Costes y financiación.
•
Responsables del Programa tanto a nivel de la Junta de Gobierno colegial, como a
nivel asistencial.
•
Comisión de seguimiento (por defecto la Permanente).
FINANCIACIÓN I
• Previsión de casos:
– Dificultad para calcular la prevalencia.
– Incidencia = nº colegiados / 40 x 0,12 x 0,5
•
•
•
•
•
40 años de vida laboral
12% médicos afectados
50% casos detectables
I Córdoba = 3000 / 40 x 0,12 x 0,5 = 4,5
Suma a lo largo de años: 3000 x 0,12 = 360
• Dificultad para previsión del gasto:
– Diferente patología y seguimiento.
– Ingresos.
FINANCIACIÓN II
• Firma de un Convenio de Colaboración con la
Consejería de Sanidad del Gobierno Autonómico.
• Participación en el Convenio del Servicio
Regional de Salud.
• La dirección y gestión del Programa debe
correr a cargo del Colegio de Médicos o del
Consejo Regional de Colegios de Médicos.
• Firma de un convenio con el Patronato.
Funciones
•
•
•
•
•
Memoria anual
Gestión económica
Establecerán las comunicaciones con las Unidades Ambulatorias.
Difusión del Programa
Relaciones con grupos de interés: salud laboral, administraciones, etc
DIRECTOR TÉCNICO (DT)
• Será el encargado de atender el teléfono móvil que se asigne al PAIMECYL,
delimitando los casos susceptibles de incorporación al Programa, recepción
confidencial de las llamadas, recogida de información,etc.
• Organización de la asistencia ambulatoria.
• Organización de la derivación de casos que precisen internamiento en la
Fundación Galatea.
• Registro y codificación de los casos que entren a formar parte del mismo.
• Organización del seguimiento personalizado de cada caso, estableciendo el
sistema de información pertinente.
COORDINADOR PAIMECYL (CP)
• Recabará la participación de los Colegios cuando fuere necesaria.
• Será un interlocutor oficial del PAIME-CYL ante los diversos Organismos
Oficiales (unidades de RRHH de las empresas, Consejería de Sanidad.
3. Creación del punto de asistencia (B)
LA UNIDAD AMBULATORIA
• Ubicación con la máxima confidencialidad.
• Equipo multidisciplinar (psiquiatras, médicos de adicciones,
psicólogos, administrativo). Figura del coordinador.
• Plena autonomía terapéutica.
Servicios específicos.
Actividad profesional, bajo seguimiento y evaluación.
• Actividades asistenciales.
• Estimación de los costes de la actividad asistencial.
• Relación-convenio Colegio-Unidad.
• Compromiso de la Administración.
• Gestión directa de los ingresos hospitalarios.
OFERTA DE ACTIVIDAD
ASISTENCIAL
• Tratamiento ambulatorio:
primeras visitas, revisiones, tratamientos
farmacológicos, psicoterapias, psicometrías,
estudios neuropsicológicos…
• Controles toxicológicos.
• Elaboración de dictámenes e informes.
• Criterios y protocolo de derivación para ingreso.
Esquema de funcionamiento
4. Difusión del programa. (B)
Los grandes retos del PAIME son:
• La captación de los médicos afectados por adicciones o problemas
psíquicos que se resisten a recibir tratamiento adecuado en el PAIME.
• Conseguir, que los médicos que tienen conocimiento de compañeros
enfermos, nos ayuden a integrarlos en el programa PAIME.
• Lograr la confianza de todos los médicos, tanto los que precisan
ayuda como los que no.
Ya que la confianza es vital para que el médico enfermo se sienta
seguro para poder solicitar ayuda.
• Difusión de la existencia del PAIME y del alcance que tiene.
• Lograr transmitir la filosofía del programa
DIFUSIÓN DEL PROGRAMA
• Sesión colegial: información sobre los acuerdos colegiales y
autonómicos para la creación del PAIME y presentación del Programa.
• Edición y envío de un folleto informativo.
• Información en boletines y revistas colegiales.
• Información a través de la Web del Colegio, Consejos Autonómicos,
OMC y Consejerías de salud.
• Presentación del Programa en centros de salud, hospitales, mutuas:
se puede realizar en un espacio de las sesiones clínicas a las que
suele acudir la práctica totalidad del equipo.
• Hacer un esfuerzo para detectar los problemas a través de las
unidades Psiquiátricas y de Drogodependencias, Servicios de
Salud Laboral, Unidades Docentes, etc. que tienen que conocer la
existencia del programa y sus mecanismos de funcionamiento.
5. Forma de contactar con el programa.
Gestión de la 1ª llamada (J)
CONTACTAR CON EL PROGRAMA.
• Dirección de correo electrónico que posibilite y
facilite consultas previas o aclaración de dudas.
• Disponer de un número de teléfono propio y
exclusivo (mejor con contestador).
• Teléfono atendido por un profesional sometido
al principio de estricta confidencialidad.
GESTIÓN 1ª LLAMADA
Entrevista de acogida: telefónica.
1 - Explicación del Programa y sus características.
2 - Obtener datos de filiación.
3 - Problema motivo de la consulta: inicio, tratamientos previos (CCEE
o ingresos),toma o no de medicaciones, implicación familiar, afectación
laboral (vía de entrada al PAIME), situación laboral (ILT?)…
4 - Cambio de nombre (apelativo)
5 - Asignación de terapeuta.
6 - Informar sobre las pautas a seguir desde este momento
Código PAIMECyL
Apelativo
Nombre real
Edad
Sexo
Nº de Colegiado
Provincia
Especialidad
Tfono de
Contacto
Centro de
Trabajo
Situación laboral al ingreso: activo
ILT
Fecha de inclusión en PAIMECyL
Motivo de Consulta
Fecha de
llamada
Terapeuta asignado
Persona de confianza:
Terapeuta asignado
Código PAIMECyL
Juicio
Diagnóstico
DSM-IV
Apelativo
Fecha 1ª
visita
Revisiones
Fecha de inclusión en
PAIMECyL
Motivo de Consulta
Comentarios
Fecha 1ª visita
Factura nº:
Revisiones
Facturas nº
6. Manejo de la documentación. (C)
DOCUMENTACIÓN
• 1ª llamada.
• Documento de Aceptación de entrada al programa.
• Consentimiento informado ingreso hospitalario.
• Contratos terapéuticos.
• Informe de tutoría de contrato terapéutico.
• Informe psiquiatra externo.
• Solicitud de informes.
• Impreso de derivación para ingreso el la Clínica Galatea.
7. Manejo del contrato terapéutico. (C)
EL CONTRATO TERAPÉUTICO
• El Contrato Terapéutico (CT) es el reflejo
documental de un compromiso asumido
por los firmantes.
• El objetivo fundamental es la rehabilitación
del paciente (ME), de manera que éste
pueda retornar a su trabajo en óptimas
condiciones.
¿EN QUÉ CASOS ES NECESARIO UN
CONTRATO TERAPÉUTICO?
• Cuando existe la evidencia de que el ME
necesita tratamiento y niega o minimiza su
problema.
• En casos de gravedad clínica.
• En situaciones de recaída acompañadas de una
tendencia negativa del proceso.
• Cuando existe riesgo de mala praxis.
TIPOS DE CONTRATO TERAPÉUTICO
• Tipo I:
entre terapeuta y médico enfermo (CT-T).
• Tipo II:
entre terapeuta, médico enfermo y COM (CT-COM).
Es también aconsejable que aparezca en la firma
de este tipo de CT la figura del tutor.
En algunos casos, participa también un
responsable asistencial de la entidad donde trabaja
el médico enfermo.
CARACTERÍSTICAS DEL CT
• Duración: de 6 meses a 1 año. Al final de este período se da por
concluido o se procede a la firma de un nuevo CT.
• Para la firma del CT se utiliza el nombre real del paciente.
• Las condiciones terapéuticas y de ejercicio profesional consignadas
en el CT vienen determinadas por el COM.
• Informe de seguimiento de CT: es complementado regularmente por
psiquiatra y tutor.
• Cláusula de posible inhabilitación del ejercicio profesional en casos
de manifiesto incumplimiento del CT.
• No se puede dar el alta médica a un paciente con un CT-COM sin
finalizarlo oficialmente.
8. Comisión de casos difíciles (C)
COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN
• La Comisión de Seguimiento de casos difíciles del PAIME
se reúne con una periodicidad bimensual y está compuesta
por:
- Representante del COM
- Presidente de la Comisión Deontológica del COM
- Representante del área de praxis del COM
- Responsable de la UASP
- Gerente del PAIME
- Dos terapeutas, responsables clínicos del programa
- Asesor jurídico del COM
- Terapeuta o terapeutas de los casos a tratar
FUNCIONES DE LA COMISIÓN DE
CASOS DIFÍCILES
• Estudio y valoración de los casos que desde la UASP o a propuesta
del terapeuta del PAIME le sean encomendados por su especial
complejidad.
• El terapeuta deberá de aportar la información necesaria de manera
anónima (sin facilitar nombre ni alias) de los casos que se deciden
llevar a la Comisión, para que ésta tenga todas las herramientas
necesarias para elaborar una estrategia de actuación.
• Traslado, si fuera necesario, a la Junta de Gobierno del COM de la
propuesta de medidas correspondientes.
• Supervisar el cumplimiento de los protocolos del PAIME
(asistenciales y de funcionamiento) y al mismo tiempo proponer las
modificaciones o actualizaciones que sean necesarias.
9. Relación con Sistema Sanitario Público
(B)
PAIME
Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS
• Debe existir la plena implicación de la administración
pública sanitaria
• Es fundamental porque se trata,
de un problema de Salud Pública,
y,
un problema laboral de las instituciones sanitarias,
además de las implicaciones personal y socio-familiares.
• Programa de
protección a la población
y de ayuda a los profesionales
PAIME
Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS
• FINANCIACIÓN
• Firma de un Convenio de Colaboración con la
Consejería de Sanidad del Gobierno Autonómico.
• Participación en el Convenio del Servicio Regional de
Salud.
• La dirección y gestión del Programa debe correr a
cargo del Colegio de Médicos o del Consejo Regional
de Colegios de Médicos.
PAIME
Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS
• El objetivo es que el médico que ha sido tratado a través del
Programa
regrese a su entorno en las mejores condiciones
y para ello debe existir
una interrelación con los mecanismos que tiene la propia
Administración,
mediante los equipos de salud laboral y la UVMI
Es ahí donde radica el papel auténtico de un PAIME integrado.
• PAIME Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS HAN DE IR DE LA
MANO EN LA REINSERCIÓN LABORAL DEL MÉDICO
ENFERMO
PAIME
Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS
• La gestión a cargo de los Colegio Médicos, garantiza el anonimato
de los profesionales médicos y de sus patologías. Confidencial.
• Mapa muy variado en lo que se refiere a la colaboración de las
Administraciones Sanitarias en todo el territorio nacional.
• ¿Todas las Comunidades Autónomas tienen convenios de
colaboración con los Consejos Autonómicos o Colegios de Médicos
para el desarrollo del PAIME?
• Aunque cada convenio es distinto: Hay comunidades en las que el
convenio con la Administración implica tratamiento de salud mental y
adicciones y otras en las que solo implica tratamiento de adicciones.
• Es una corresponsabilidad y juntos se obtienen mejores resultados.
PAIME
Y ADMINISTRACIONES SANITARIAS
• Asegurar la disponibilidad de recursos suficientes.
• Fomentar las actividades preventivas dirigidas a los
médicos para evitar o disminuir la aparición de las
patologías mas prevalentes atendidas en el PAIME,
implicando en ello a los centros de trabajo (directivos,
compañeros, R.R.H.H.)
• COMISIÓN EJECUTORA DEL CONVENIO
• COMITÉ ASESOR TÉCNICO
Informe confidencial que lleva el propio paciente a la inspección.
10. Relación con Junta Directiva y Comisión
Deontológica. (J)
La implicación de los Colegios
•Secretario
•Comisión Deontológica
•Abogado
RELACIÓN CON JUNTA DIRECTIVA Y
COMISIÓN DEONTOLÓGICA
• Comisión de seguimiento.
• Sanciones disciplinarias:
– Proposición a la JD
– Informe de la Comisión Deontológica
– Acuerdo de JD
• Comunicación a las autoridades sanitarias.
RELACIÓN CON JUNTA DIRECTIVA Y
COMISIÓN DEONTOLÓGICA
• Las ayudas que los médicos debemos prestar a nuestros
compañeros enfermos no pueden ser ajenas al campo
de la Deontología.
• El médico tiene que saber reconocer los principales
problemas éticos que se le plantean con los médicos
enfermos y cómo tomar las decisiones.
RELACIÓN CON JUNTA DIRECTIVA Y
COMISIÓN DEONTOLÓGICA
CÓDIGO DEONTOLÓGICO
Capítulo IV. CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA
•
Artículo 22
1.
El médico debe abstenerse de actuaciones que sobrepasen su capacidad. En tal
caso, propondrá al paciente que recurra a otro compañero competente en la materia.
2.
Si un médico observara que por razón de edad, enfermedad u otras causas, se
deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, deberá pedir inmediatamente
consejo a algún compañero de su confianza para que le ayude a decidir si debe
suspender o modificar temporal o definitivamente su actividad profesional.
3.
Si el médico no fuera consciente de tales deficiencias y éstas fueran advertidas por
otro compañero, éste está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, lo pondrá
en conocimiento del Colegio de Médicos, de forma objetiva y con la debida
discreción. Esta actuación no supone faltar al deber de confraternidad, porque el
bien de los pacientes es siempre prioritario.
11. Mecanismos de ingreso en la
Clínica Galatea. (C)
PROTOCOLO INGRESO EN LA CLÍNICA
GALATEA (I)
• El terapeuta del ME comunicará la necesidad de ingreso al coordinador
PAIME del Colegio de Médicos o Comunidad Autónoma
correspondiente.
• El coordinador PAIME contactará con la UASP (Unidad de acogida y
seguimiento de procesos) de Barcelona para solicitar el ingreso. El
paciente será anotado en la lista de espera.
• El terapeuta del ME deberá rellenar la “Hoja de derivación para ingreso
PAIME” y enviarla por mail a la UASP de Barcelona.
• Simultáneamente, el coordinador PAIME deberá enviar la solicitud de
ayuda al Patronato de Huérfanos en aquellos casos financiados por
éste, para que se pueda proceder a la aprobación de la misma o bien
solicitar el permiso del Servicio Regional de Salud correspondiente
cuando exista con éste un convenio de colaboración.
PROTOCOLO INGRESO EN LA CLÍNICA
GALATEA (II)
• La UASP de Barcelona notificará la fecha de internamiento al
terapeuta que deriva al ME con la mayor brevedad posible.
• Posteriormente la responsable de la UASP contactará con el
ME para rellenar la ficha de filiación, comunicar la dirección
del centro y aclarar las dudas del paciente con respecto a las
características del ingreso y las normas del centro.
• Entre 48 y 72 horas antes del ingreso, la supervisora de
enfermería de la Clínica Galatea contactará con el paciente
para resolver las dudas que pudiera tener sobre las
pertenencias permitidas o no en el centro.
Propuesta de Derivación
para Ingreso PAIME
12. Relación con Fundación Patronato
de Huérfanos y Protección social
Príncipe de Asturias. (B)
FUNDACIÓN PATRONATO DE H. Y P. S.
PRÍNCIPE DE ASTURIAS.
• Su principio es la solidaridad
y el objetivo, la protección y ayuda a los
médicos y sus familias.
PAIME: RELACIÓN CON LA FUNDACIÓN PATRONATO
H. Y P.S. PRÍNCIPE DE ASTURIAS.
• Impulsar la colaboración Colegios de Médicos y Administraciones
Sanitarias, retomar estrategias de implementación del Programa y
unificar criterios.
• Ante el irregular desarrollo que han tenido los PAIMEs en el
conjunto de España,
se ha creado un Grupo de Trabajo, comisión nacional del PAIME,
en el seno de la Organización Médica Colegial (Patronato),
capaz de establecer unos mínimos en cuanto a
pautas de actuación conjuntas, información, protocolos y recogida
de datos a nivel global.
• El registro de datos es fundamental para ayudar a un seguimiento
exhaustivo del Programa.
Comisión Nacional PAIME
PAIME: RELACIÓN CON LA FUNDACIÓN PATRONATO
H. Y P.S. PRÍNCIPE DE ASTURIAS.
• Ayuda económica destinada a hacer frente a los
gastos originados por el ingreso en centro
especializado para el tratamiento de médicos
colegiados/as en el ejercicio de su profesión y
que padecen una enfermedad mental y/o
conductas adictivas.
• Requisitos de Acceso
• Documentación Requerida
PAIME: RELACIÓN CON LA FUNDACIÓN PATRONATO
H. Y P.S. PRÍNCIPE DE ASTURIAS
• PROYECTOS DE FORMACIÓN, ESTUDIOS E INVESTIGACIONES
• Definición
Cofinanciación de estudios, programas aplicados e investigaciones
desarrollados por los Colegios de Médicos, cuyo objetivo sea la
protección, promoción y prevención de la salud del estudiante de
medicina o del médico.
• Requisitos de Acceso
Presentar proyecto técnico del estudio, programa aplicado o
investigación a desarrollar.
• Documentación Requerida
Firma de Convenio de Colaboración.
13. Casos prácticos
14. DAFO
Debilidades
Amenazas
Fortalezas
Oportunidades
DAFO
•
Debilidades:
-Juntas de Gobierno de los COM cambiantes (empezar de nuevo).
-Diferentes grados de implicación colegial.
-Escaso interés del Ministerio de Sanidad (No es una prioridad en la agenda)
-Débil estructuración de la red asistencial PAIME.
-Poca coordinación con SPRL, inspección sanitaria y médicos de familia.
.....................
•
Amenazas:
-La crisis económica. Los servicios regionales de salud están con recortes.
-A los COM les cuesta afrontar y gestionar debidamente los casos de ME
difíciles.
-Quedamos solamente atendiendo los médicos cuando están enfermos y no
desarrollar la prevención y la promoción de la salud.
....................
•
Fortalezas:
-Soporte de la Fundación. La fuerza de los COM.
-Podemos ser una de las razones de ser de los COM. El control de la
práctica médica, para garantizar la seguridad del paciente.
-Experiencia de 14 años. Procedimientos establecidos (en mejora).
-Especialización de los equipos clínicos. Métodos.
-Experiencia y conocimiento de GALATEA
.........................
•
Oportunidades:
-Los ME existen y pueden poner en riesgo la salud de sus pacientes.
-Todo el mundo tiene algún ME cerca en algún momento.
-Es un campo de trabajo totalmente virgen y muy oportuno.
-Hay que incidir en la prevención de estas enfermedades y en la promoción
de la salud de los médicos. A nivel individual, de equipo y en las
instituciones sanitarias.
-Una buena salud mental de los médicos es un factor protector de la salud
de los pacientes
..........................
ANEXO
Conclusiones del III Congreso Nacional del PAIME
1.
2.
3.
4.
5.
Desarrollar desde la OMC los criterios que permitan una estandarización
consensuada de la actividad- y de la calidad de la misma- de los
diferentes Programas existentes, y estableciendo de forma transparente
unos criterios comunes de homologación y registro sistemático de los
datos de todos los PAIME.
Los Colegios a través de sus PAIMES deberían promover un mayor
acceso de médicos enfermos que en la actualidad no se benefician del
Programa.
Intensificar el abordaje integral y personalizado de los casos para una
mejor identificación y tratamiento de los problemas así como garantizar
un registro confidencial de los datos más relevantes.
Debería existir una relación de trabajo más intensa entre los terapeutas
del PAIME y los responsables colegiales en las situaciones más
complejas en las que se detecte un posible riesgo para la praxis.
Hace falta una mayor implicación por parte de los Colegios en el
desarrollo de instrumentos colegiales para la limitación y/o tutela de los
casos de riesgo de mala praxis.
Conclusiones del III Congreso Nacional del PAIME
6.
7.
8.
9.
10.
Se deben intensificar aquellas iniciativas que permitan una
rehabilitación y reinserción laboral más efectiva.
Hace falta una mayor implicación en los PAIMES de los
responsables médicos de servicios de prevención y de riesgos,
de salud laboral de los centros sanitarios.
Necesidad de estimular y promover la redacción y publicación de
estudios para el mejor conocimiento de la realidad y consolidar el
liderazgo internacional del PAIME en España.
Hacer más accesible y comprensible el punto de acceso
informativo del PAIME en los portales colegiales, centrándolo
también en la promoción de la salud y el bienestar.
Continuar desarrollando programas de prevención y de
promoción de salud de los médicos y otros profesionales
sanitarios.
CONCLUSIONES DEL IV CONGRESO PAIME
1.
2.
3.
El PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) creado en el
año 1998 y con más de 12 años de implantación y desarrollo, es un
programa de médicos y para médicos que precisan atención, pero también
es uno de los ejemplos más claros del compromiso de una organización
profesional con la profesión y con un importante componente de
responsabilidad hacia la sociedad, al asegurar la buena praxis profesional,
la calidad y la seguridad en la asistencia.
La filosofía del PAIME se basa en los contenidos de Ética y Deontología
Médica de la OMC y los principios jurídicos y legales , en definitiva los dos
marcos fundamentales de referencia en la relación médico – paciente.
El Programa PAIME tiene como finalidad asistir de manera integral
(asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral)
e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas
adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en
consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su
profesión.
CONCLUSIONES DEL IV CONGRESO PAIME
4.
5.
6.
Cuidando del profesional y del adecuado funcionamiento de las
organizaciones sanitarias, el ambiente laboral, el buen desempeño
profesional, y de la salud de los sistemas sanitarios, estamos actuando
preventivamente en muchas variables modificables de los propios
sistemas y al propio tiempo minimizando las consecuencias tóxicas que
sobre la salud de los profesionales y la propia asistencia pueden llegar a
tener.
La actitud proactiva y de colaboración entre las administraciones
sanitarias y los PAIMES Colegiales se ha mostrado necesaria y es
fundamental tanto para la detección, diagnóstico, tratamiento, así como
para el posterior seguimiento a la reincorporación laboral, una vez
producida ésta. El compromiso en éste ámbito ha de ser pleno y
transparente para que sea eficaz.
La confidencialidad y la confianza mantenidas durante todo el proceso,
son dos claves del éxito del programa y garantía de un buen hacer en los
planes integrales ofertados a los pacientes objeto del PAIME.
CONCLUSIONES DEL IV CONGRESO PAIME
7.
8.
9.
El PAIME debe ser entendido por las Administraciones como algo suyo.
Independientemente del apoyo presupuestario al mismo, que como
administración les corresponde, y del liderazgo de los Colegios
Profesionales en su abordaje integral y gestión plena.
El PAIME es una específica respuesta asistencial que no rompe la
integridad del sistema sanitario y que debe ser incluido en la cartera de
servicios normal, en las estrategias para mejorar la seguridad de los
pacientes y en todos aquellos planes de acogida de los profesionales a
nuestro sistema sanitario.
Desde el punto de vista jurídico son los propios Estatutos Generales de
la OMC los que en su articulo 44.n establecen la prohibición de ejercer la
medicina cuando se evidencien manifiestamente alteraciones orgánicas,
psíquicas o hábitos tóxicos que le incapaciten para dicho ejercicio, previo
el reconocimiento medico pertinente.
CONCLUSIONES DEL IV CONGRESO PAIME
10.
11.
12.
La Fundación Patronato de Huérfanos y protección Social Príncipe de
Asturias ofrece prestaciones dirigidas al Programa de Atención Integral
al Médico Enfermo y para el Programa para el Tratamiento y
Rehabilitación de las Adicciones.
Se ha mostrado muy necesaria la Comisión Nacional de Seguimiento del
PAIME , como red de apoyo intercolegial en el seno de la OMC y en la
búsqueda de aliados naturales (servicios de prevención de riesgos
laborales , departamento de Recursos Humanos, etc. ), así como la
necesidad de una standarización consensuada de registro de la
actividad, calidad y evaluación de las intervenciones.
Debemos estar atentos a las consecuencias derivadas de la inclusión de
patologías emergentes relacionadas con las nuevas formas de ejercicio y
las condiciones del mismo; etapas como el pregrado, formación Mir, la
mujer médico, la conciliación de la vida laboral y personal, el síndrome
de desgaste, el moobing ó las agresiones a médicos, los casos PAIME
difíciles o reincidentes, la prevención y tratamiento de las conductas
suicidas en los profesionales, etc, han de ser objeto de mayor atención,
soporte e investigación.