Download Guía de orientación para los profesores de práctica clínica

Guía de orientación para los
profesores de práctica clínica:
Consejos y recursos para los profesores de práctica clínica a los
asociados medicos (PA)
Reconocimientos
Esta guía fue realizado por el comité de educación clínica de la Asociación Educativa de Asociados
Médicos.
Patrick Enking
Jerry Glavaz
Rosana Gonzales-Colaso
Carol Gorney
Amanda Moloney-Johns
Thomas Parish
Jack Percelay
Jacqueline Sivahop
Michel Statler
Agradecimientos a los miembros del subcomité de la Guía para los profesores de práctica clínica:
Amanda Moloney-Johns (presidente)
Rosana Gonzales-Colaso
Carol Gorney
Jacqueline Sivahop
Agradecimientos a los editores:
Jeanette Smith
Michel Statler
Agradecimientos a los traductoras (español):
Nicole Dettman
Bess Kennedy
Insert name of PA Program
Insert name of current clinical coordinator/s
Insert program address
Insert phone number
Insert Email
Copyright 2011. Physician Assistant Education Association.
Puede comprar copias adicionales de este documento de:
Physician Assistant Education Association
300 N. Washington Street, Suite 710
Alexandria, VA 22314-2544
Teléfono: (703) 548-5538
Copias adicionales estarán disponibles para descargar del sitio web de PAEA www.PAEAonline.org, bajo
Preceptors y también bajo Faculty Resources.
2
Tabla de Contenido
Introducción ............................................................................................................................... 2
Objectivos generales del año de práctica clínica.................................................................... 2
Capacidad del asociado médico ............................................................................................... 2
Significado del papel del profesor de práctica clínica ........................................................... 2
Responsabilidades del profesor de práctica clínica ............................................................... 3
Relación del profesor de práctica clínica al estudiante de PA ............................................. 3
Orientación y comunicación de las expectativas para los estudiantes................................ 4
Preparación para el personal .................................................................................................... 4
Supervisión del estudiante de PA............................................................................................. 5
Consentimiento informado con respecto al estudiante y atención al paciente ................. 6
Documentación .......................................................................................................................... 6
Política de Medicare................................................................................................................... 6
Recetas ........................................................................................................................................ 6
Avances esperados con respecto a los estudiantes de PA ................................................... 7
Evaluación del estudiante ......................................................................................................... 7
Críticos constructivos al estudiante ......................................................................................... 7
Responsabilidad del estudiante ................................................................................................ 8
Normas de conducta profesional ............................................................................................ 8
Políticas específicas del programa académico ........................................................................ 8
Relación del profesor de práctica clínica al programa académico....................................... 9
Seguro de responsabilidad civil ................................................................................................ 9
Temas específicas para añadir por cada rotación clínica ...................................................... 9
Recursos educativos para el profesor de práctica clínica ................................................... 10
1
Introducción
Aprovechamos la oportunidad para agradecer a los profesores de práctica clínica por su trabajo duro
y dedicación a este programa académico y a nuestros estudiantes de ser asociados médicos (de PA).
La experiencia clínica que los estudiantes recibirán en su oficina o clínica es tan importante para
lograr a un experiencia educativa exitosa. El contexto clínico sintetiza los conceptos y aplicaciones
de los principios para proporcionar atención médica de calidad. Usted, como un profesor de práctica
clínica, es la llave fundamental para una experiencia educativa exitosa en el contexto clínico. Los
estudiantes de ser asociados médicos trabajarán en colaboración con usted, aprendiendo la práctica
bajo su supervisión y de sus consejos. Bajo la supervisión de usted el estudiante desarrollará
gradualmente la capacidad y su opinión clínica necesario para ser y trabaja como un asociado médico
(PA). Gracias por su dedicación a la educación de asociados médicos.
Objetivos generales del año de práctica clínica
El año de práctica clínica lleva los estudiantes del contexto teórico a contexto práctico y interactivo
en preparación de auto-mejora continua durante la vida y conocimiento expandido cuando trabaja
como un asociado médico. Para este fin, los objetivos del año de práctica clínica incluyen:
• Aplicar conocimientos didácticos a las prácticas clínicas supervisadas
• Desarrollar y afinar habilidades de resolución de problemas.
• Expandir y desarrollar el cúmulo de conocimiento médico.
• Perfeccionar el arte de anotar historiales y la habilidad de hacer la examinación física.
• Afinar y refinar las habilidades para documentar en el expediente médico y presentar oral el
caso del paciente.
• Desarrollar el entendimiento del papel del asociado médico en proporcionar atención
médico.
• Prepararse para el Examen Nacional de Certificación para Asociado Médico (Physician
Assistant National Certifying Exam)
• Desarrollar las habilidades interpersonales y la profesionalidad necesaria para funcionar
dentro de un equipo médico.
Capacidad del Asociado Médico
El papel clínico del asociado médico incluye atención primaria y atención especializada en la práctica
de medicina y quirúrgica. Capacidad profesional de los asociados médicos incluye la aplicación
efectiva y apropiada del conocimiento médico; destrezas interpersonales y comunicativas; atender al
paciente; profesionalismo; la educación basada en la experiencia y refinamiento de la calidad; la
práctica clínica basada en sistemas; así como un dedicación inquebrantable a la educación continua,
al desempeño profesional y al equipo del médico y asociado médico para el beneficio a los pacientes
y a la comunidad recibiendo los servicios. Estas habilidades son demostradas dentro del campo
profesional, médico o quirúrgico, para cada asociado médico como el campo profesional es definida
por el médico supervisor y apropiado para la área de práctica. (NCCAP)
Significado del papel del profesor de práctica clínica
El profesor de práctica clínica tiene parte esencial del programa académico. Los profesores de
práctica clínica sirven los estudiantes de PA como modelos dignos de ser imitado y por consejos y
enseñanza ayudará los estudiantes a perfeccionar sus habilidades de historiales médicos, exámenes
físicos, comunicación efectiva, diagnóstico físico, documentación concisa y notificación, resolución
de problemas, y plan de tratamiento incluyendo un análisis lógico para más estudios y la terapia.
2
Responsabilidades del profesor de práctica clínica
Las responsabilidades incluyen (pero no limitado a) los siguientes:
• Dirija los estudiante al principio de la rotación a las políticas/prácticas del centro médico, los
procedimientos y revise las expectativas y los objetivos de la rotación.
• Proporcione al estudiante comentario crítico continuo y lo comunique de inmediato,
oportunamente acerca de su desempeño clínico, su conocimiento y capacidad para
pensamiento crítico. Puede juntar con el estudiante informalmente cada semana o a una hora
programada. Al fin de informar al coordinador clínico formalmente, envíe evaluaciones a
mediados de la rotación y al final de la rotación.
• Supervise, demuestre, enseñe y observe las actividades clínicas del estudiante para ayudar en
el desarrollo de las habilidades clínicas y garantizar atención médico adecuada a los pacientes.
• Delegue gradualmente al estudiante más responsabilidad de la evaluación y coordinación
clínica a un nivel adecuado por la experiencia del estudiante y sus conocimientos.
• Evalúe las habilidades clínicas y los conocimientos médicos a través de los siguientes
mecanismos:
o Supervisión, observación, y la enseñanza en el contexto clínico in situ
o Evaluación de las presentaciones de los pacientes (oral y escrito)
o Tareas de lecturas y investigación para ayudar ellos de mantener educación continua
• Hable con los profesores durante las visitas in situ para evaluar el progreso del estudiante y
ayudar con el proceso educativa
• Audite y co-firme los registros para evaluar la capacidad del estudiante para documentar
adecuado y completo los antecedentes médicos, exámenes físicos, evaluaciones y planes de
tratamiento
• Llene y devuelva inmediatamente los formularios del Programa de Asociado Médico de
evaluación acerca del conocimiento del estudiante y las habilidades, además las mejoras del
estudiante desde el principo hasta el fin de la rotación
• Informe inmediatamente al Programa cualquier circunstancia que pueda interferir con el
logro de los objetivos anteriores o disminuir la experiencia de la formación general
• Mantenga un enfoque ético cuando atiende a los pacientes, al servir como un modelo a
seguir para el estudiante
• Demuestre consciencia social a través de interacciones con los pacientes de diferentes
culturas
• Dedique unos minutos cada semana en una discusión honesta con el estudiante acerca de si
el estudiante satisface sus expectativas o usted satisface los expectativas del estudiate, y cuál
cambios deben hacerse en la relación de trabajo
• Proporcione información oportuna al estudiante y Programa acerca del rendimiento del
estudiante
Relación del profesor de práctica clínica al estudiante de PA
El professor de práctica clínica debe mantener una relación profesional con el estudiante y siempre
observar los límites profesionales. Las actividades sociales y las relaciones personales aparte del
trabajo profesional deben ser apropriadas y cuidadosamente seleccionadas para no exponerse usted
o el estudiante a una situación comprometida. Communicación a través de Internet basados en los
sitios de redes sociales (por ejemplo, Facebook, MySpace) debe ser evitado hasta que el estudiante se
gradúa del Programa o completa la rotación bajo la supervision de usted. Si ya existe una relación del
profesor de práctica clínica y el estudiante al comienzo de la rotación, una relación profesional se
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debe mantener siempre en el ámbito clínico. Por favor, consulte con el coordinador de práctica
clínica con respecto a las políticas específicas del departamento o la universidad en relación a esta
cuestión.
Orientación y comunicación de las expectativas para los estudiantes
Orientación del estudiante en el sitio de rotación sirve para varios motivos. Orientación facilita una
transición más rápida al permitir que el estudiante ser un miembro del equipo médico. También se
establece un sentido de entusiasmo y de pertenencia al equipo médico, además de ayudar a los
estudiantes desarrollar la capacidad funcional para trabajar más eficientemente.
El primer día de la rotación (o cuando sea posible, antes de la rotación), el estudiante debe atender
los tareas administrativas como obtener su tarjeta de identificación, contraseña para la computadora
y completar cualquier documentación necesaria, la formación para usar los registros médicos
electrónicos (EMR), y otra formación específica a HIPAA, si es necesario.
Al principio de la rotación clínica, se recomienda que el profesor de práctica clínica y el estudiante
formule objetivos compartidos en cuanto a lo que esperan lograr durante la rotación. El profesor de
práctica clínica también debe comunicar las expectativas del estudiante durante la rotación. Las
expectativas pueden incluir:
• Las horas de trabajo
• Interacciones con el personal profesional y personal de la oficina
• La asistencia
• Los horarios de turno
• Los horarios de noche / fin de semana
• Participación en las rondas de visitas y conferencias
• Las expectativas para la atención médica, la interacción con el paciente, y los procedimientos
• Presentaciones orales
• Documentación escrita
• Tareas
• Informes
• Cualquier cosa adicional y necesario por el profesor de práctica clínica
El estudiante debe comunicarse con los profesores de práctica clínica por cualquier cambio
necesario en su horario durante la rotación - en particular, por razones personales o cuando tiene
actividades educativas requeridas por el Programa. Si el estudiate anticipa que necesita faltar de
presentar a la clínica por razones personales, se debe informar al coordinador de práctica clínica del
Programa con suficiente antelación del día.
Muchos sitios de rotación escriben sus propias guias de orientación, que se le da al estudiante antes
del primer día de la rotación. Esto ayuda a los estudiantes ser más eficientes rápidamente. A crear
una guia de orientación / manual de la política específica a su sitio de rotación la puede ser delegada
a los estudiantes; cada estudiante “subsiguiente” puede añadir a un documento que usted como
profesor clínico debe mantener y editar.
Preparación para el personal
El personal de una oficina o clínica tiene un papel clave en asegurar que cada estudiante tiene una
rotación exitosa. Cuando el personal enseñan al estudiante acerca de la oficina, la clínica, las rutinas y
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de la ubicación de los recursos críticos, ellos ayudan al estudiante a ser útil y seguro de sí mismo. Los
estudiantes, como sus profesores de práctica clínica, dependen del personal para la programación de
los pacientes y la asistencia durante la visita de un paciente. Los estudiantes deben comunicarse con
el personal acerca de los procedimientos de programar citas, hacer pedidos de los registros médicos,
poner pacientes en cuartos de examen, ordenar pruebas, recibir los resultados de pruebas, y la
documentación.
Los profesores de práctica clínica no deben suponer que las recepcionistas, programadores y
personal de enfermería sabrán automáticamente lo que será el papel del estudiante en la práctica
clínica. El profesor de práctica clínica debe informar al personal acerca de cómo el estudiante va a
interactuar con ellos y con los pacientes. Considere la posibilidad de tener una reunión con el
personal o mandar de un memorando al personal antes que llega el estudiante para discutir:
• Nombre del estudiante
• Horario del estudiante (cuando estará en la oficina)
• Papel que el estudiante desempeñará con el paciente
• El efecto del estudiante en los funciones de la oficina: ¿Será necesario para programar menos
pacientes? ¿Estará el profesor de práctica clínica muy atareado?
• El plan para programar pacientes con el estudiante
Supervisión del estudiante de PA
Durante el período que el estudiante está en la clínica u hospital, el profesor de práctica clínica debe
estar disponible para supervisión, consultas, y enseñanza, o designar a un sustituto. Porque el
profesor supervisor de práctica clínica no puede estar con un estudiante durante cada turno, es
importante que designe a otro MD, DO, o PA formalmente como profesor de práctica clínica del
estudiante para un período establecido. Cuando hay más de un profesor de práctica clínica es posible
que interrumpirá la continuidad para el estudiante, pero también ofrece la ventaja de compartir los
responsibilidades de supervisión de práctica clínica y sea útil para exponer a los estudiantes a
variaciones en la forma de la práctica lo que puede ayudar a desarrollar su personalidad profesional
lo que será apropriada para él o ella. En caso de que no hay supervisión, el estudiante puede hacer
una tarea o puede estar con el personal auxiliar (radiografias, laboratorio, terapia física, etc), ya que
estas experiencias pueden ser útiles. El profesor de práctica clínica siempre debe ser consciente de
las actividades asignadas del estudiante.
Los estudiantes no son empleados de los hospitales o clínicas y, por eso, siempre trabajan bajo la
supervisión del profesor de práctica clínica. Los estudiantes no deben trabajar en lugar de un médico
pagado, personal de oficina, u otros trabajadores en los centros médicos. Por cada rotación clínica,
es la responsabilidad del estudiante para asegurarse de que el médico supervisor o profesor de
práctica clínica supervisor atiende a todos los pacientes del estudiante también. El profesor de
práctica clínca puede supervisar a las habilidades técinas del estudiante directamente y le permite
gradualmente trabajar con más autonomía de acuerdo con el nivel de habilidad del estudiante. Sin
embargo, el supervisor tiene que atender cada paciente y evaluar todos los procedimientos antes que
da de alta al paciente. El profesor de práctica clínica debe documentar la participación del estudiante
de PA en la atenció médica al paciente en todos los aspectos de la visita. El profesor de práctica
clínca debe también específicamente documentar que el estudiante fue supervisado durante la
totalidad de la visita del paciente. Las leyes de Medicare difieren con respecto a como un estudiante
puede documentar, y esto se explica con más detalle en la siguiente sección "Documentación". El
5
estudiante de PA no se le permitirá atender, tratar, o dar de alta a un paciente sin una evaluación por
el profesor de práctica clínica.
Consentimiento informado con respecto al estudiante y atención al paciente
Los pacientes son indispensables en este intento educativo. Los estudiantes harán el esfuerzo para
proteger la confidencialidad, respectar la privacidad y dignidad del paciente, y sus preferencias con
respecto al tratamiento. Todos los estudiantes deben hacer la formación de HIPAA antes de su año
clínico. Sin embargo, los pacientes deben ser informados que el estudiante de PA participará en su
cuidado y deben dar consentimiento. Esto puede ser hecho usando los formularios firmados al
ingreso en el hospital o individualmente con cada paciente. El estudiante debe estar identificado
como estudiante de PA y verbalmente también se refiere a si mismo como tal. Si el paciente pide un
médico y no acepta servicios del estudiante de PA, tenga que satisfacer el pedido. Los pacientes
deben saber que su médico regular le va atender, y deben tener la oportunidad de no aceptar la
participación del estudiante en su cuidado.
Documentación
Si es permitido por el profesor de prática clínica y / o la instalación clínica, los estudiantes de PA
puede documentar información del paciente en el expediente médico. Los profesores de práctica
clínica deben entender claramente de qué manera los diferentes pagadores considerán las notas de
los estudiantes en relación a la documentación de servicios proporcionados a efectos de reembolso.
Cualquier pregunta sobre este se debe dirigir al coordinador de la clínica. Los estudiantes deben
saber que la historia clínica es un documento legal. Todas las anotaciones médicas deben ser
identificados como "estudiante" y debe incluir la firma del estudiante de PA con la denominación de
"PA-S." El profesor de práctica clínica no se puede cobrar por los servicios proporcionados de un
estudiante. Los profesores de práctica clínica están obligados a documentar los servicios que
proporcionan, así como revisar y editar toda la documentación de los estudiantes. Aunque la
documentación del estudiante puede ser limitada a efectos de reembolso, anotaciones de los
estudiantes son legales y se contribuye a la historia clínica. Además, los estudiantes de PA tienen que
desarrollar esta habilidad crítica de escribir una nota concisa que se comunica de manera efectiva. La
introducción de la expediente médico electrónico (EMR) presenta obstáculos para los estudiantes si
no tienen una contraseña o no están completamente capacitados en el uso del sistema EMR de una
institución en particular. En estos casos, se les recomenda a los estudiantes escribir notas a mano,
aun si es simplemente para que le instruya y debe ser revisado por el profesor de práctica clínica
siempre que sea posible para hacer comentarios críticos.
Política de Medicare
El reembolso de Medicare requiere participación limitado del estudiante en lo que respecta a la
documentación. Los estudiantes pueden documentar sólo los aspectos de la historia clínica que
incluyen el historial médico anterior, antecedentes familiares, historia social, y la revisión por
sistemas. El profesor de práctica clínica debe documentar el historial de la enfermedad actual (HPI),
examen físico (PE) y el resumen clínico necesario para pasarle la factura al paciente correctamente.
Abajo es el enlace del Centro de Servicios Medicare y Medicaid (CMS), para accedir al contenido de
las reglas de la CMS con respecto a la documentación de los estudiantes.
https://www.cms.gov/MLNProducts/downloads/gdelinesteachgresfctsht.pdf
Recetas
Los estudiantes pueden transmitir la información de receta al paciente de parte del profesor de
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práctica clínica pero el médico debe firmar todas las recetas. Más concretamente, el nombre del
estudiante no debe estar en la receta. Para los sitios de rotación clínicos que utilizan la receta
electrónica, el profesor de práctica clínica TIENE QUE iniciar sesión del EMR bajo su propia
contraseña y personalmente firmar y enviar la receta electrónica. Estas directrices no deben ser
violadas por el estudiante o el profesor de práctica clínica.
Avances esperados con respecto a los estudiantes de PA
Los estudiantes de PA están capacitados para tomar historias detalladas, realizar exámenes físicos,
hacer presentacion oral de las conclusiones, y desarrollar diagnósticos diferenciales. Durante del año,
deben ser más capaces de hacer evaluaciones y desarrollar un plan eficazmente, pero esto conlleva
discussión con el profesor de práctica clínica. Si el profesor de práctica clínica lo considere necesario,
los estudiantes inicialmente pueden observar las visitas con pacientes. Sin embargo, al final de la
primera semana, los estudiantes deben tomar parte activa en la evaluación de los pacientes. Cuando
el profesor de práctica clínica se siente más cómodo con las habilidades y las competencias del
estudiante, debe permitir al estudiante más autonomía supervisada progresivamente.
Evaluación del estudiante
La evaluación está diseñada para fomentar la comunicación entre el profesor de práctica clínica y el
estudiante. Es recomendado que los profesores de práctica clínica discuten las fortalezas y
debilidades para animar los estudiantes acerca de sus fortalezas, así como proporcionar
oportunidades de mejorar sus debilidades. La evaluación también debería reflexionar sobre el
conocimiento del estudiante y sus habilidades, su mejora durante la rotación, y evaluar el progreso en
comparación con otros estudiantes del mismo nivel. La evaluación del estudiante hecho por el
profesor de práctica cliínica es tremendamente importante. En las rotaciones obligatorias (i.e., las
rotaciones comunes requeridas por la institución específica para todos los estudiantes antes de la
graduación), una evaluación buena del profesor de práctica clínica es imperativa. Si el estudiante no
recibe una calificación mínima, puede ser requerido a repetir la rotación o someterse a los
procedimientos especificados por el Programa. La facultad del Programa pone la calificación final de
una rotación clínica y toma la decisión de aprobar o reprobar el estudiante. El programa determinará
con qué frecuencia las evaluaciones deben ser realizadas.
Al final de la rotatción los profesores de práctica clínica deben considerar juntas privadas con sus
colegas y el personal para obtener información adicional acerca de la profesionalidad del estudiante y
saber la eficacia del estudiante como un miembro de equipo médico. Estos comentarios son
contribuciones útiles para las evaluaciones de los estudiantes. Además, las observaciones del
personal pueden mejorar la experiencia del estudiante de una rotación a otro y ayudar la mejora de la
eficiencia y el flujo de trabajo mientras que potenciarán al máximo las oportunidades educativas.
Por favor, póngase en contacto con el coordinador clínico acerca de las formas de evaluación y
políticas específicas, según la guía del estudiante.
Críticos constructivos a los estudiantes
Los estudiantes pueden tener sólo una evaluación formal durante la rotación clínica, pero es
imprescindible que reciban información positiva y constructiva diario de sus profesores de práctica
clínica para ayudar a mejorar su rendimiento clínico. Por favor, póngase en contacto con el
coordinador clínico acerca de las políticas específicas de la evaluación de los estudiantes.
7
Responsabilidad del estudiante
Los estudiantes deben llevar a cabo las siguientes actividades durante sus rotaciones clínicas en
adicional de adherirse a las normas de conducta profesional que se indica más adelante en la guía:
• Obtener historias detalladas y realizar exámenes físicos, desarrollar diagnósticos diferenciales,
formular una evaluación y un plan a través de conversaciones con el profesor de práctica
clínica, hacer presentaciones orales, y documentar las conclusiones.
• Realizar y / o interpretar los resultados de laboratorio y diagnósticos comunes.
• Educar y aconsejar a los pacientes de cuestiones de la salud durante la vida.
• Asistir a las rotaciones clínicas programadas, y si hay, a las sesiones clínicas, clases y
conferencias.
• Demostrar la resiliencia emocional y la estabilidad, adaptabilidad y flexibilidad durante el año
clínico
Normas de conducta profesional
Como profesionales médicos, a todos los PAs se les exige que mantengan los estándares más altos
de la conducta ética y profesional. Estos incluyen, pero no se limitan a:
• Respeto
• Flexibilidad
• La integridad académica
• La honestidad y la honradez
• Responsibilidad
• La conciencia cultural
Los estudiantes de PA tienen que observar los mismos estándares éticos y profesionales requeridos
de los PA titulados. La conducta profesional de los estudiantes de PA se evalúa de forma continua
durante toda la fase profesional (i.e., año didáctico y clínico) del programa. Una violacion de las
normas de conducta está sujeta a medidas disciplinarias por la Universidad y por el Programa de
Asociado Médico.
Si los professores de práctica clínica tienen cualquiera preocupación acerca de la profesionalidad de
un estudiante, por favor póngase en contacto con el coordinador clínico de inmediato.
Políticas específicas del programa académico
Por favor, consulte el siguiente enlace (insert link here) para las políticas específicas del programa en lo
siguiente:
• Compensación al trabajador
• Las drogas y el alcohol
• Puntualidad y tardanzas
• Procedimiento de introducir agujas
• Formación en HIPAA
• Formación en los patógenos transmitidos por la sangre
• Requerimiento de inmunizaciones
• Verificación y revisión de antecedentes
• Pruebas de detección de consumo de drogas
• Los recursos de acoso sexual y asalto
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En el siguiente enlace del U.S. Department of Education’s Office of Civil Rights (OCR) [Departamento de
Educación, Oficina de Derechos Civiles del EE.UU] tiene información acerca de las leyes federales
que protegen los estudiantes contra la discriminación racial, sexual o de
edad: http://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr / know.html
Relación del profesor de práctica clínica al programa académico
El éxito de la formación clínica de los estudiantes de PA depende de que buena comunicación está
mantenido entre el estudiante, el programa de PA, profesores de práctica clínica, y el coordinador
clínico. Todos los miembros de éste equipo deben intercambiar sus datos de contacto.
Si el profesor de práctica clínica tiene alguna pregunta o preocupación acerca de un estudiante,
deben ponerse en contacto con el coordinador clínico. El Programa hace un esfuerzo de mantener
relaciones abiertas entre la facultad y los profesores de práctica clínica y cree que, si surgen
problemas durante la rotación, los problemas se pueden resolver sin responsibilidad excesiva por el
profesor de práctica clínica cuando se communica inmediatamente al personal apropiado del
programa. Además, la comunicación abierta y cuando resolve problemas inmediatamente puede
ayudar a evitar una disminución en la experiencia educativa.
Seguro de responsabilidad civil
Cada estudiante de PA está totalmente cubierto por seguro de malapraxis por el programa de PA.
Los estudiantes que completan formalmente una rotación electiva con un profesor de práctica
clínica o un sitio clínico que mas tarde llegaría como su empleador estarán obligados a mantener el
rol "estudiante" en la clínica y no debe asumir las responsabilidades de un empleado hasta que se
gradúan del programa. Esto incluye la supervisión rutina y adecuada del profesor de práctica clínica
oficial dentro del ámbito de la experiencia clínica acordado. Esto es vital en la preservación de la
cobertura del seguro de responsabilidad civil proporcionado por la universidad y es importante para
proteger el estudiante y el empleador en el caso de acción legal por un paciente. Aún más crítico es la
oportunidad ocasional, o un indicio por parte de un empleador potencial de atender a pacientes
fuera de la puesto de rotación clínica antes de graduarse. A pesar de que estas oportunidades pueden
ser atractivas y son aparentemente benigno, el estudiante debe evitar a toda costa porque la
cobertura del seguro de responsabilidad civil de la universidad no cubrirá el estudiante en estas
circunstancias.
Además, si un estudiante de PA está trabajando en cualquier momento durante su educación de ser
PA en una posición a sueldo en calidad de personal médica ese individuo no se le permite asumir el
papel de un estudiante de PA mientras que esté de servicio a sueldo. Incluso en calidad de
observador, no es apropiado para un estudiante presentarse o atender a cualquier paciente fuera del
trabajo para lo que se les paga. Seguro de responsabilidad civil no cubrirá una estudiante que asume
el rol de "estudiante de PA" fuera de una rotación clínica asignada.
Temas específicas para añadir por cada rotación clínica
Los siguientes temas se pueden añadir individualmente a la guía de orientación del Programa para
cada profesor de práctica clínica, pero no serán incluidos en este documento debido a la naturaleza
individual de estos temas específicos del programa:
• Rotación específica de práctica clínica/ calendario / horario
• Descripción del Programa / plan de estudios / misión
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•
•
•
•
Calificaciones / procedimiento de evaluación (evaluaciones en sí, horario de las
evaluaciones)
Anotar los casos de pacientes por el estudiante
Los objetivos de rotación clínica
Horario de visita al sitio
Recursos educativos para el profesor de práctica clínica
Más información (en ingles) específico a los apéndices listados abajo está incluido en formato electrónico de
esta guía, que se puede be aceder al sitio web de PAEA a: www.PAEAonline.org, a través la página de
Preceptors y también a travéa la paágina de Faculty Resources.
A. Integrar el estudiante al horario de una clínica tan ocupada [Integrating the Student into a Busy
Practice]
• Un horario escalonado [The Model Wave Schedule]
• Integrar el estudiante al horario de una clínica tan ocupada [Integrating the Learner into the
Busy Office Practice]
• Profesores eficientes de clínicas ambulatorias [Time-Efficient Preceptors in Ambulatory Care
Settings
B. Evaluación y estrategias de enseñanza [Evaluation and Teaching Strategies]
• Evaluación con el estrategia de GRADE [Evaluation Using the GRADE Strategy]
• El professor de prática clínica al minuto [The One-Minute Preceptor]
• Comentarios y observación: Método de enseñanza en el contexto clínico [Feedback and
Reflection: Teaching Methods for Clinical Settings]
• Características de los profesores de práctica clínica eficientes [Characteristics of Effective
Clinical Teachers]
C. Hacer comentarios efectivos [Providing Effective Feedback]
• Más que “Bien hecho”: Como hacer comentarias efectivos [Getting Beyond “Good Job”:
How to Give Effective Feedback]
• Comentarios acerca de la enseñana de medicina clínica [Feedback in Clinical Medical
Education]
• Comentarios: Un modelo educativo para los profesores basados en la communidad
[Feedback: An Educational Model for Community-Based Teachers]
D. Como controlar la situaciones educativas difíciles [Managing Difficult Learning Situations]
• Como manejar con la situación educativa difícil: Una monografía educativa para los
profesores basados en la communidad [Dealing with the Difficult Learning Situation: An
Educational Monograph for Community-Based Teachers]
• Hacer comentarios difícles: Consejos para el estudiate con díficultad de aprender [Provide
Difficult Feedback: TIPS for the Problem Learner]
E. Desarrollar expectivas [Developing Expectations]
• Establecer expectivas: Una monografía educativa para los profesores basados en la
communidad [Setting Expectations: An Educational Monograph for Community-Based
Teachers]
F. Resolución de conflictos [Conflict Resolution]
• Aspectos de resolución de conflictos [Aspects of Conflict Resolution]
10
Reconocimientos
Este documento contiene pasajes y adaptaciones de guías de la orientacion para los profesores de práctica
clínica de los siguientes programas académicos para asociados medicos:
Eastern Virginia Medical School Physician Assistant Program
Emory University Physician Assistant Program
Loma Linda University Physician Assistant Program
Medical University of South Carolina Physician Assistant Program
Nova Southeastern Physician Assistant Program
Pace University Physician Assistant Program
University of Utah Physician Assistant Program
Yale University School of Medicine
11
Bibliografía
1. Kernan WN. Preceptor’s Handbook. http://medicine.yale.edu/intmed/
Images/preceptor_handbook_tcm309-40876.pdf. Revised 1/30/04. V1.2011. Accessed May 15,
2011.
2. MAHEC Office of Regional Primary Care Education. Integrating the Learner into the Busy Office
Practice. MAHEC, Asheville, NC. http://www.oucom.ohiou.edu/fd/
monographs/busyoffice.htm. Accessed September 16, 2011.
3. Usatine R, Tremoulet, PT, and Irby, D. Time-efficient preceptors in ambulatory care settings.
Academic Medicine. June 2000;75:639-642.
4. Langlois J, Thach S. Evaluation using the GRADE strategy. Family Medicine. March 2001;33(3):158-160.
5. Neher J, Stevens N. The one-minute preceptor: shaping the teaching conversation. Family Medicine.
2003;35(6):391-393.
6. Branch W, Paranjape A. Feedback and reflection: teaching methods for clinical settings. Academic Medicine.
December 2002;77(12, Part 1):1185-1188, December 2002.
7. Buchel T, Edwards FD. Characteristics of effective clinical teachers. Family Medicine. January
2005;37(1):30-35.
8. Gigante J, Dell M, Sharkey A. Getting beyond "good job": how to give effective feedback.
Pediatrics. 2011;127(2):205-207.
9. Ende J. Feedback in clinical medical education. JAMA. 1983;250(6):777-781.
10.
Southern New Hampshire Area Health Education Center. Feedback, An Educational Model for
Community-Based Teachers. http://www.snhahec.org/feedback.cfm. Accessed June 22, 2010.
Southern New Hampshire Area Health Education Center. Dealing with the Difficult Learning
Situation: An Educational Monograph for Community-Based Teachers.
http://www.snhahec.org/diffman.cfm. Accessed May 5, 2010
12. Lucas J, Stallworth J. Providing difficult feedback: TIPS for the problem learner. Family Medicine.
2003;35(8):544-546.
11.
13. Southern New Hampshire Area Health Education Center. Setting Expectations: An Educational Monograph for
Community-Based Teachers. http://www.snhahec.org/expectations.cfm. Accessed June 22, 2010.
14. Letendre P. Aspects of conflict resolution. TraQ Program of the British Columbia Provincial Blood
Coordinating Office. 2002-2009. http://www.traqprogram.ca
/index.php/en/resources/traq-library/item/303-aspects-of-conflict-resolution. Accessed October 8,
2011.
15. National Commission on Certification of Physician Assistants. Competencies for the Physician Assistant
Profession. March 2005.
16. Social and Scientific Systems Inc. Findings from the American Academy of Physician Assistants 2009
Annual Conference Survey: Trends in employment, preceptorships, continuing medical education and
perceptions of AAPA products and services. January 20, 2010.
17. Duke University Medical Center Community and Family Medicine. Characteristics of Constructive
Feedback. Preceptor Handbook: Clerkship in Family Medicine.
http://fmclerkship.mc.duke.edu/cfmhom/WebPrec.html#AN%20EFFECTIVE%20
TEACHER?. Accessed October 8, 2011.
12