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Boletín
Número 4
La anestesia,
su seguridad en manos de un experto calificado
La anestesia es uno de los temas que más preocupa a los pacientes al momento de someterse a una cirugía. Esta busca
ser cada día más segura, gracias al uso de los nuevos medicamentos disponibles, a los equipos de monitoreo de última
generación y a la permanente actualización del profesional de la anestesia.
R
econociendo que el procedimiento anestésico implica una serie de riesgos, el CQB se encuentra preparado con un equipo de anestesiólogos expertos, especializados en anestesia para cirugía plástica, quienes velarán por su bienestar, seguridad y su salud en general durante todo el acto anestésico-quirúrgico, garantizando su vigilancia y completo despertar en el área de recuperación, reduciendo los riesgos y permitiendo que la cirugía sea tranquila y pueda realizarse con éxito.
Los anestesiólogos del Centro Quirúrgico de la Belleza darán información y recomendaciones muy importantes sobre el acto anestésico,
para que aclare dudas y conozca todo sobre este procedimiento, sus riesgos y cómo evitarlos.
Tipos de anestesia
E
xisten cuatro tipos principales de anestesia que son: anestesia
local, local con sedación, regional o general. Estos son usados
de acuerdo a la condición clínica y/o el procedimiento quirúrgico al que va a ser sometido el paciente.
¿Qué es la anestesia?
L
a anestesia es la administración de medicamentos que evitan
al paciente sentir dolor y ¨darse cuenta de todo¨ durante la
realización de la intervención quirúrgica. La anestesia debe ser
aplicada únicamente por un médico especialista en anestesiología.
Anestesia local
C
on la anestesia local se busca insensibilizar esepcificamente
la parte del cuerpo en donde se va a realizar la intervención.
Para este tipo de anestesia se inyecta el medicamento anestésico bajo la piel, mediante una pequeña aguja, anestesiando solamente los nervios de esa zona del cuerpo.
El paciente estará despierto durante todo el procedimiento, pero
no sentirá dolor en el área a intervenir. Este tipo de anestesia se
utiliza en procedimientos cortos y en áreas pequeñas.
Anestesia local con sedación
E
n este tipo de procedimiento anestésico se usa la misma técnica que el anterior, solo que al paciente se le administra un
sedante para que esté tranquilo, relajado y casi dormido durante la cirugía. Este tipo de anestesia se utiliza principalmente en
niños que necesitan una cirugía corta y sencilla pero que se pueden poner muy inquietos e irritables; también en pacientes adultos
muy nerviosos. Este tipo de anestesia siempre se usa en procedimientos cortos y en áreas pequeñas.
Anestesia Regional
T
ambién llamada anestesia conductiva, la cual puede ser epidural o raquídea. En ella el anestésico se inyecta y actúa en las
raíces nerviosas de la médula espinal que controlan toda una
zona del cuerpo, bloqueando la sensación de dolor en toda esa región. Puede ser casi todo el cuerpo desde el tórax hacia abajo, la
mitad inferior del cuerpo, un brazo o una pierna. Así se logra que el
paciente no sienta dolor en el área a intervenir, pero permanezca
despierto. Por lo general, durante el procedimiento, se le administra un sedante al paciente para reducir los nervios y producirle
somnolencia que lo aísle de todo lo que sucede durante la cirugía.
Anestesia General
E
n la anestesia general se induce al paciente en un sueño profundo durante la intervención, evitando así que sienta dolor o
que tenga un recuerdo de la cirugía. Puede administrarse por
vía intravenosa, mediante la inhalación de gases o puede ser combinada.
Hoy es el tipo de anestesia más usado por los anestesiólogos del
CQB porque en nuestra experiencia de muchos años hemos comprobado que es la técnica más segura para el paciente, sobre todo
en cirugías de larga duración.
En cirugía plástica los riesgos por la anestesia son
menores en relación con la población general porque
el paciente normalmente está sano y operarse es una
elección para mejorar su figura o autoestima.
¿Cuál es el riesgo?
L
a anestesia, como es sabido por todos, conlleva un riesgo que
depende de varios factores, la mayoría de los cuales son controlables. Estos factores de riesgo tienen que ver no solo con
el acto anestésico en sí, sino también con la complejidad y la duración de la cirugía; la edad, la condición clínica del paciente, si tiene
o no enfermedades asociadas y si éstas están o no controladas, si
tiene problemas alérgicos, si toma alguna droga, si es fumador, si
ha sido operado antes y si hubo algún problema en la cirugía o
anestesia previa y cómo están sus exámenes de diagnóstico.
Una vez finalizado el procedimiento quirúrgico-anestésico el paciente es llevado al área de recuperación en donde se continuará
con un monitoreo y vigilancia especial para terminar el procedimiento anestésico y lograr un despertar tranquilo y seguro.
También es de vital importancia que el paciente observe las recomendaciones del médico en su periodo de recuperación en casa,
tome adecuadamente los medicamentos formulados y acuda a las
citas de control.
Para minimizar el riesgo son muy importantes las instalaciones, los
equipos y la idoneidad del personal con que cuenta la clínica en donde se va a realizar el procedimiento, los cuales deben ser óptimos.
Y finalmente es de suma importancia que el paciente, previo a la
cirugía, asista a la valoración con el anestesiólogo para de esta manera determinar -juntando todos los factores mencionados- el
riesgo que es inherente a cada paciente y a cada cirugía.
Algunos de los riesgos
En la anestesia general el paciente está totalmente relajado,
no respira, por lo cual el anestesiólogo debe estar controlando la respiración con la máquina de anestesia todo el
tiempo.
Las alergias y reacciones adversas a los medicamentos
anestésicos utilizados, aunque son manejables, muchas veces son impredecibles.
Otros riesgos son hipotensión arterial, infarto cardíaco,
arritmia cardiaca, bronco-aspiración, espasmos de la laringe o los bronquios, daño en labios o fracturas de piezas
dentales.
De aquí la importancia de un buen anestesiólogo, capacitado y entrenado para predecir y notar a tiempo las complicaciones que se puedan presentar y tratarlas de manera
eficaz y sin consecuencias para el paciente, como los que
tenemos en el CQB, y los cuales son miembros de la Sociedad Colombiana de Anestesia.
Recomendaciones sobre
la alimentación antes
de la anestesia
Si su cirugía plástica es con anestesia
general, regional o local con sedación:
No consuma ningún tipo de alimento antes de la cirugia.
Cena para la noche anterior: Porción de pechuga a la plancha, ensalada sin aderezos, jugo de fruta en agua, no ácida
y ningún lácteo. Puede tomar líquido hasta (8) horas antes
de la cirugía.
Si su cirugía plástica es con anestesia local:
Puede consumir hasta 4 horas antes alimentos ligeros tales
como:
Frutas no cítricas.
Bebidas no lácteas: aromática,
Jugos en agua, Gatorade.
Galletas integrales.
El CQB recomienda
L
a disposición y colaboración del paciente durante todo este
proceso es fundamental, pues parte del éxito de una anestesia
segura viene del cumplimiento total por parte de los pacientes
de todas las recomendaciones pre y post quirúrgicas; de lo contrario, es más probable que se puedan presentar algunas complicaciones durante o después del procedimiento.
Ventajas que le ofrece el CQB
E
l Centro Quirúrgico de la Belleza cuenta con un excelente
equipo de médicos anestesiólogos que velan en todo momento por la seguridad del paciente. Son ellos quienes realizan la valoración previa a la cirugía y dan toda una serie de recomendaciones anteriores a la intervención. Durante toda la cirugía
están junto al paciente vigilándolo de manera personal, atenta y
permanentemente por medio de un sistema de monitoreo. Son los
encargados de administrar los fármacos requeridos por el paciente
y hacen seguimiento durante el proceso de recuperación de la
anestesia.
El equipo humano del CQB está conformado por personal escogido y especializado, miembros de la Sociedad Colombiana de
Anestesiología, para dar mayor seguridad al paciente durante el
proceso de anestesia. Además, cuenta con modernas y confortables salas de recuperación, con instalaciones y equipos completos,
monitoreo centralizado en red para cada paciente y personal calificado en el manejo de pacientes bajo el efecto de anestesia, que
prestan un servicio de calidad y sobre todo, un trato humano y
amable. Todo con el fin de brindar mayor seguridad y bienestar en
todo momento.
Texto original de CQB, revisado por el Dr. José Antonio Cortés.
Recomendaciones generales:
Si su cirugía es con anestesia general, regional o local con
sedación, guarde ayuno absoluto para sólidos y líquidos
seis horas antes del procedimiento para evitar complicaciones respiratorias.
Si su cirugía es con anestesia general en la mañana, no
coma ni tome ningún líquido (ni agua).
Durante la valoración con el médico anestesiólogo, advierta de posibles alergias a medicamentos, enfermedades y
medicamentos que consume actualmente, o cualquier otra
circunstancia que considere pertinente.
Suspender 8 días antes del procedimiento medicamentos
como: Aspirina o productos que contengan ácido acetilsalicílico o que puedan aumentar la posibilidad de sangrado
(Dristan, Asawin, Advil, Alkaseltzer, efervescentes, antigripales, vitamina E, ibuprofeno, anti-inflamatorios y analgésicos en general, exceptuando el acetaminofén), suspenda
también medicinas naturistas u homeopáticas.
Para dolores previos a la cirugía (dolor de cabeza, cólicos
menstruales u otros), sólo utilice acetaminofén (Dolex), no
consuma Ibuprofeno.
Si es fumador, debe interrumpir este hábito por lo menos
15-20 días previos a la cirugía.
Los pacientes que vienen del exterior, principalmente viajes largos, deben operarse 24 horas después de su arribo y
tendrán un manejo especial para evitar complicaciones
como la embolia pulmonar.
La ultima comida de la noche previa a la cirugía debe ser ligera, con muy poca grasa y proteínas (no grasa, carnes,
huevos, ni lácteos).
Si la cirugía es en la tarde, a las 6 ó 7 a.m., debe tomar un
desayuno ligero consistente en un jugo de frutas en agua, 4
galletas de soda o 2 tajadas de pan integral. No consumir
ningún tipo de sopa, caldo, huevos, carnes o lácteos.
Si toma regularmente en la mañana una medicación para la
presión, tiroides, corazón, etc., debe tomarla con un sorbo
de agua.
Si toma regularmente una medicación debe traerla, con la
formula o instrucciones que se le han dado.
Si es diabético, no debe tomar la droga porque como no va
a desayunar podría bajársele peligrosamente la azúcar en la
sangre.
Si es asmático y usa drogas e inhaladores debe tomar la medicación y realizarse 2 puffs en la mañana y antes de entrar
a cirugía
Si consume fármacos psicoactivos (marihuana, cocaína, estimulantes) debe abstenerse de su consumo y avisar al
anestesiólogo, ya que estos hacen reacciones con los anestésicos que podrían ser fatales.
Retírese piercings, anillos y aretes porque se pueden producir quemaduras severas por el electrobisturí.
Retírese prótesis dentales porque podrían desprenderse o
fragmentarse y alojarse en los pulmones.
Los pacientes que tengan tratamiento dental de carillas deben avisar y saber que pueden astillarse e incluso fracturarse la totalidad del diente, aun con la mejor pericia del anestesiólogo.
Debe traer ropa cómoda, de fácil manejo, no traer dinero, objetos de valor y venir siempre con un adulto
responsable.
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Los mejores cirujanos plásticos, miembros
de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica
• Dr. Jaime Roberto Arias
• Dra. Rosalba Bejarano
• Dr. José Antonio Caicedo
• Dr. Julio César Escobar
• Dra. Viviana García
• Dr. Juan Carlos Gómez
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• Dra. Juliana Navia
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Anestesiólogos pertenecientes a la Sociedad
Colombiana de Anestesiología y Reanimación
Dr. León Cifuentes
Dr. José Antonio Cortés
Dr. Fernando Marínez
Dra. Martha Osorio
Dr. Luis Eduardo Tello
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