Document related concepts
no text concepts found
Transcript
La Voz de Galicia | Domingo, 26 de octubre del 2014 Cosaga lidera en Galicia la cirugía que no utiliza sangre de donantes Es el hospital de referencia para los Testigos de Jehová en la comunidad FINA ULLOA OURENSE / LA VOZ El hospital de Cosaga en Ourense es pionero en Galicia en la realización de operaciones quirúrgicas sin utilizar transfusiones de sangre alogénica, es decir, la donada por otras personas. Este tipo de intervenciones son demandadas por el colectivo de Testigos de Jehová, cuya doctrina impide recibir ese líquido vital de otros; pero también tiene cada vez más solicitantes ajenos a esta opción religiosa. Solo en lo que va de año Cosaga desarrolló más de 60 intervenciones de este tipo, en prácticamente todas las especialidades quirúrgicas que realiza este centro sanitario: desde las urológicas a las otorrinolaringólogas, traumatología o cirugía general. Las ventajas de esta modalidad son múltiples, según explica el doctor Miguel Ángel Vilar, impulsor e introductor de esta técnica en Ourense: «Aprovechas los recursos del propio paciente y se reduce el tiempo quirúrgico de estancia. Además no los sometes a una transfusión que bajo el punto de vista científico, en cuanto a la inmunología, es decir, el poder de infección, es más probable en la sangre alogénica», resume. La clave para este tipo de intervenciones está en aprovechar los recursos del propio paciente, al que se somete a un proceso preparatorio previo, en el que se estimula la médula para que produzca más glóbulos rojos «hasta alcanzar los niveles que garantizan la producción adecuada», señala el especialista. Durante la intervención la cla- ra que la técnica es «sencilla y además barata», El proceso de estimulación medular no requiere de complejos medicamentos. «Para preparar a un paciente para que la cifra de hemoglobina le suba de 12 a 14, hay que suministrarle hierro, ácido fólico y vitaminas B y C.; en conjunto no llega a cuatro euros. Luego está la bomba aspiradora, de la que se tiran los fungibles con cada paciente, pero que tampoco es material excesivamente caro; y el recuperador posquirúrgico puede valer unos 50 euros» resume Vilar, que apunta que una bolsa del Banco de Sangre puede costar a un hospital «unos 400 euros». El doctor Vilar fue el impulsor de la técnica en Ourense. MIGUEL VILLAR ve son los recuperadores de sangre. Se trata de bombas aspirantes que absorben ese líquido desde el campo quirúrgico. Esa bomba intraoperatoria está incorporada a un circuito cerrado que lleva una serie de microfiltros cuya función es evitar que la sangre se contamine y se coagule, merced a un sistema con heparina que favorece la licuación. Una bolsa recepciona el líquido y desde ahí se vuelve a transfundir al propio paciente. Finalizada la intervención, en el posoperatorio, se utilizan drenajes que van conectados a filtros especiales y una bolsa que permite también durante un espacio de tiempo determinado —normalmente de cuatro horas máximo—, refundir la sangre del paciente. El doctor Vilar asegu- Reserva del propio paciente En cualquier intervención pueden surgir complicaciones que precisen un aporte extra de sangre. En Cosaga explican que, si esa circunstancia se diese y fuese preciso transfundir sangre procedente de banco, se haría, salvo en el caso de los Testigos de Jehová, que renuncian a ello expresamente. Sin embargo esa probabilidad es remota debido al propio proceso que se sigue en estas intervenciones ya que incluye la realización de una hemodilución intraoperatoria. Esta técnica consiste en extraer sangre del paciente antes de que se inicie la intervención precisamente por si hubiera necesidad de esa transfusión. «Si no es necesario, cuando termina el tiempo quirúrgico y se empieza ya a cerrar, se le infunde de nuevo; es decir se le devuelve; pero está ahí durante la intervención por si fuese preciso utilizarla ante cualquier incidente», aclara el doctor Vilar. | OURENSE | L3 El sistema puede aliviar la merma de donaciones producida por el envejecimiento En opinión del equipo médico que acompaña al doctor Vilar en estas intervenciones en Cosaga, el aprovechamiento de los recursos de sangre del propio paciente tiene además una ventaja para la sociedad en su conjunto: el ahorro de las donaciones que se necesitan para cubrir necesidades urgentes, cuando es imposible, por las circunstancias en las que debe producirse la operación, preparar al paciente para que genere más hemoglobina. «En mi opinión esto es el futuro porque, por el propio envejecimiento de la población las donaciones de sangre para el banco serán cada vez menores; y sin embargo, esa mayor longevidad va a aumentar la necesidades de asistencias sanitarias a la población. La sangre es un bien escaso y lo bueno de este sistema es que no utilizamos unos recursos que pueden ser muy necesarios para casos de extrema urgencia, pacientes que han tenido un accidente y que tienen que ser intervenidos rápidamente para salvar su vida»; resume el especialista. Pacientes mejor preparados Como anestesista, Miguel Ángel Vilar también defiende la técnica desde el punto de vista de la seguridad que aporta al proceso quirúrgico. «Como profesional, me da mucha tranquilidad hacerlo así. No es lo mismo que te encuentres en un quirófano con un paciente con doce gramos de hemoglobina que uno que ya llega con 14 o 15; viene mucho mejor preparado. El preoperatorio para generar glóbulos rojos hace que el paciente sea más resistente a la intervención: que tenga menos posibilidad de infecciones, mejor recuperación y necesite menos ventilación mecánica...», relata. Una fórmula cooperativa pionera que cumple 30 años La Cooperativa Sanitaria de Galicia (Cosaga) nació en 1985 y en la actualidad ofrece 13 especialidades médicas y 14 quirúrgicas, además de los servicios centrales entre los que se incluyen urgencias, farmacia, fisioterapia, laboratorio de análisis clínicos, hospital de día o anatomía patológica. Once profesionales fueron los promotores de una experiencia de modelo sanitario en régimen de cooperativa que, tres décadas después, sigue manteniendo a este hospital como el único de Galicia —y de los pocos en España— con esta fórmula de gestión. Pero su espíritu pionero va más allá de la cuestión jurídica. En 1989 fue el primer centro sani- tario de la provincia en tener un escáner para pruebas diagnósticas por imagen. Hasta esa fecha no había ninguna instalación, ni pública ni privada, con este equipamiento en el territorio ourensano y los pacientes que precisaban estas pruebas eran derivados a Vigo. El pasado año este centro, cuyo consejo rector preside José Ignacio Vidal López, también fue el primero de Galicia en lograr el sello de calidad Excelencia Europea EFQM 300+. La distinción premia tanto la calidad asistencial como la de gestión en procesos de mejora continua, así como el impacto de su labor en su entorno social a través de las co- laboraciones que mantiene con oenegés, fundaciones o la Universidade de Vigo, por ejemplo. Una de las claves de esa mejora continua es la puesta en mar- ASISTENCIAS SEIS MIL PACIENTES Crecimiento continuo La demanda asistencial de Cosaga crece cada año tanto en el ámbito ourensano como a nivel gallego. El pasado año 6.000 personas pasaron por sus servicios médicos y quirúrgicos — en cirugías con internamiento y ambulatorias— de este centro sanitario. cha de lo que en Cosaga llaman grupos de mejora. Se trata de un mecanismo ideado para preguntar directamente a los pacientes durante su estancia de hospitalización con el objetivo de conocer de primera mano las necesidades que tienen y sus expectativas en los servicios por los que son atendidos. El trabajo de estos grupos ha propiciado varios cambios, tanto en el espacio físico como en las dotaciones y en la atención directa que reciben en los distintos servicios. Se ha puesto en marcha, por ejemplo, un servicio de apoyo psicológico al paciente y las familias, los profesionales se han formado en técnicas de comunicación para poder llegar mejor con sus explicaciones y aclaraciones a los enfermos y a las personas que les acompañan. Del trabajo de estos grupos también se derivaron cambios en algunos protocolos, se implantó un sistema wifi en todo el hospital y se remodelaron instalaciones para buscar una mejor comodidad de los usuarios. Cosaga se ha integrado también en la alianza estratégica puesta en marcha por el Clúster Español de Turismo de Salud bajo el sello Spaincares. Con la presencia de esta cooperativa sanitaria, Ourense se posiciona dentro de los referentes para este sector del turismo sanitario.
