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Su Guía Para
COMPRENDER LOS
INFARTOS CEREBRALES
Señales de advertencia de un
infarto cerebral
15
Factores de riesgo para el infarto cerebral 17
Dejar el Tabaco
23
Medicamentos y Tratamiento
26
Usted y Sus Medicamentos
28
Precauciones Para Evitar el Sangrado
30
Haga Ejercicio Por Su Salud
31
Consejos Para “Elegir Mi Plato”
33
Lectura Para el Buen Comer
35
Omega - 3, El Ácido Graso Esencial
37
Encuesta de Satisfacción del Paciente
2
Control de Peso
38
Mi Equipo de Atención Médica
3
Conexión Entre Cuerpo y Mente
41
En el Hospital
4
La Vuelta a Casa
47
Descripción de los Exámenes de Diagnóstico7
Recuperación y Rehabilitación
48
Infarto Cerebral o Ataque Cerebral
9
Seguridad en el Hogar
49
Hemorragia Subaracnoidea
11
Lista de Medicamentos
54
¿Cómo Puede un Infarto Cerebral
Cambiarle la Vida a Uno?
13
Recursos Comunitarios para Personas
Afectadas por Infartos Cerebrales
55
Números Que Usted Necesita Saber
57
Información general suministrada por el Sistema de Atención Médica Christiana, Wilmington, DE
P/S 603-1-28
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
DEL PACIENTE
Antes de salir del hospital, por favor asegúrese de llenar esta breve encuesta para ayudarnos
a evaluar y mejorar la calidad de nuestro programa de atención para el accidente isquémico
transitorio (AIT) y el infarto cerebral. Una vez que haya contestado todas las preguntas, por
favor arranque esta página y entréguesela a su enfermero.
Nombre del Paciente: ___________________ Número de Teléfono: _________________
Para las preguntas uno y dos, indique su respuesta usando una escala con el 5 siendo
excelente y el 1 siendo muy mala:
1. Califique su satisfacción con la educación que ha recibido usted y/o su familia sobre los
infartos cerebrales/TIA.
5
Excelente
4
3
2
1
Muy Mala
2. Califique su satisfacción general con la calidad de la atención médica de infartos cerebrales
que recibió durante su estancia en el hospital.
5
Excelente
4
3
2
1
Muy Mala
En la pregunta tres, por favor seleccione “si” o “no” como respuesta a la pregunta.
3. ¿Ha recibido educación sobre los medicamentos que debe tomar para su infarto cerebral/
AIT después de salir del hospital?
[ ] Sí [ ] No
¿Siente que haya algo que podamos hacer para mejorar nuestro programa de atención para
infartos cerebrales y accidentes isquémicos transitorios (AIT)? Por favor escriba sus comentarios a continuación.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Encuesta de Satisfacción del Paciente
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MI EQUIPO DE ATENCIÓN MÉDICA
Título
Nombre
Número de Teléfono
Médico de Atención
Primaria
Neurólogo
Administrador de
Casos
Trabajador Social
Agencia de Atención
Médica en el Hogar
Otros
Otros
Seguridad y Protección
Queremos mantenerle seguro. Usted debe
saber que:
• Somos una instalación libre de humo.
• Por favor no guarde dinero, tarjetas de
crédito u otros objetos de valor. Si no
puede enviarlos a casa, le pediremos que
por seguridad los coloque en nuestra
caja fuerte.
• Si usted tiene consigo artículos electrónicos,
por favor déjenoslo saber. Nuestro
experto en mantenimiento podrá inspeccionarlo para garantizar que es seguro.
• Queremos trabajar con usted para
asegurarnos que las ruedas de su silla de
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ruedas están bloqueadas y que las sillas
para la ducha estén bien colocadas antes
que usted se suba o baje de las sillas. Por
favor recuérdenos que miremos.
• Por favor llámenos antes de levantarse de
la cama. Queremos ayudarle a mantenerse
seguro. Es posible que algunos de los
medicamentos que le hayamos suministrado
puedan causarle mareos y caídas. No
queremos que se caiga. Su seguridad es
una prioridad para nosotros.
• Valoramos a su familia y queremos
incluirla en su atención médica. Por su
seguridad, por favor permítanos ayudarle
a moverse para que todos estén seguros.
Mi Equipo de Atención Médica
3
EN EL HOSPITAL
Su Equipo de Atención Médica
Como un equipo, trabajaremos juntos para
alcanzar sus metas.
El equipo incluye:
• Todas las personas en su unidad de
atención al paciente
• Su médico
• Neurólogo – especialista que cuida a
pacientes que han sufrido un infarto
cerebral
• Enfermeros
• Terapia Física
• Terapia Ocupacional
• Terapeuta del Habla
• Trabajo Social
• Administración de Casos
• Enlace de Rehabilitación
• Servicios de Nutrición
• Cuidados Pastorales
• Servicios de Acompañamiento
• Farmacia
Cada día hablaremos con usted y planearemos con usted su atención médica diaria. Si
es necesario, es posible que otros médicos le
vean; nos aseguraremos de decirle quienes
son y porque han venido. Usted y su familia
son una parte importante del equipo.
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Unidad de Tratamiento y Recuperación
para Infartos Cerebrales de Borgess
En nuestra unidad de Tratamiento y Recuperación reunimos a un equipo de expertos para
cuidar a pacientes que han sufrido un infarto
cerebral. Nuestra meta es ayudarle a alcanzar
sus metas en la vida.
Neurología
El equipo de neurología se compone de los
médicos (neurólogos) y otros practicantes (enfermeros de práctica avanzada y asociados médicos)
que cuidarán de usted, los cuales son expertos en
neurología, el estudio del cerebro. Juntos trabajarán con usted para preparar un plan para su
atención médica.
Enfermería
Su enfermero:
• Trabajará con usted y su familia para
mantenerle seguro
• Trabajará con usted y su equipo de
infarto cerebral para planificar su plan
de atención médica
• Le enseñará a usted y a su familia sobre
los infartos cerebrales.
• Le enseñará a usted y a su familia sobre
como tomar sus medicamentos con
seguridad
• Le ayudará con cualquier dolor
• Le ayudará cuando se sienta abrumado
• Ayudará a usted y a su familia a
prepararse para su salida del hospital
En el Hospital
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Terapia Física (TF)
Los terapeutas físicos trabajarán con usted
para que recupere su fuerza con ejercicios.
Le enseñaremos a cómo acostarse y cómo
levantarse de la cama, a ponerse de pie
(pararse), a caminar y a subir escaleras.
Trataremos de mejorar su sentido del equilibrio
para que pueda manejarse con seguridad en
su hogar y comunidad. Tal vez aprenda a usar
una silla de ruedas, un andador, o un bastón.
Terapia Ocupacional (TO)
Terapeutas ocupacionales le ayudarán a
recuperar habilidades o a volver a aprender
cosas que tal vez le cuesten más después de
su infarto cerebral como el comer, bañarse,
vestirse y cocinar o limpiar (también conocidas
como actividades de la vida diaria o AVD).
Los administradores de servicios médicos y
los trabajadores sociales médicos le ayudarán
a responder sus preguntas sobre seguros y la
cobertura de recetas médicas.
Farmacia
Nuestro equipo de farmacia le ayudará a
responder cualquier pregunta que pueda tener
sobro sus medicamentos para garantizar que
las está tomando de forma segura y que
entiende por qué las está tomando.
Patología del Habla
Su patólogo del habla y lenguaje o logopeda
le ayudará si le cuesta hablar, pensar con
claridad, o tiene dificultades al tragar. Le
enseñarán ejercicios para ayudarle con el
lenguaje, el habla y con las dificultades al tragar.
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En el Hospital
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Trabajo Social Médico
Es posible que su trabajador social médico se
encuentre con usted para empezar a hacer
arreglos para sus necesidades cuando salga
del hospital. Le ayudarán a usted y a su familia
a encontrar nuevas formas de hacer frente a
los cambios en su vida. También le ayudarán
a encontrar servicios y grupos cerca de usted
para recibir apoyo y asesoramiento, y trabajarán en cooperación con el administrador de
servicios médicos.
Administración de Servicios Médicos
Los administradores de servicios médicos
son enfermeros especialmente entrenados los
cuales pueden trabajar con un trabajador
social médico, su enfermero de cabecera y
personal de rehabilitación para identificar el
material médico, recetas y servicios que
necesitará una vez que salga del hospital. Los
administradores de servicios médicos y los
trabajadores sociales médicos le ayudarán a
responder sus preguntas sobre seguros y la
cobertura de recetas médicas.
Enlace de Rehabilitación
Es posible que lo vean terapeutas ocupacionales,
físicos y del habla. Ellos determinarán sus
necesidades de autoayuda. Esto incluye su
sentido del equilibrio y su capacidad para
moverse, material médico, y habilidades
cognitivas y del habla. Casi toda la terapia
ocurrirá dentro de su habitación o en el
pasillo. Nuestros terapeutas le ayudarán a
determinar sus necesidades y los servicios
que requerirá una vez que salga del hospital.
Transporte
Nuestro personal capacitado le transportará
dentro del hospital para sus exámenes y
procedimientos médicos. Aunque queremos
ayudarle a ser tan independiente como sea
posible, hay veces que todos necesitamos que
nos echen una mano.
Servicios de Nutrición
Una vez su médico le haya preparado una
orden de dieta, usted podrá utilizar nuestro
servicio de “Solicitud de Comidas.” Puede
solicitar comidas llamando al 67444 desde
el teléfono del hospital desde las 6:30 a.m.
hasta las 6:30 p.m. También puede contactar
con nuestro supervisor de dietas llamando a
la extensión 27094 desde las 5:00 a.m. hasta
las 8:30 p.m. y solicitar ayuda con las comidas.
Por favor consulte con su enfermero antes de
que amigos y familiares le traigan comidas o
aperitivos. Queremos asegurarnos que sean
seguros y dentro de las directrices de la dieta
que le han recetado.
Cuidados Pastorales
Las visitas de su sacerdote, ministro o rabino
siempre son bienvenidas. Los capellanes de
nuestro Departamento de Cuidados Espirituales
también están a su disposición y están entrenados
para ayudar a pacientes y a sus familiares con
su bienestar espiritual y emocional y a afrontar
una crisis de salud. Llame al (269) 226.4898
para más información.
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En el Hospital
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DESCRIPCIÓN DE LOS EXÁMENES
DE DIAGNÓSTICO
Monitor cardíaco – Es posible que se utilice
un monitor cardíaco de bolsillo con pilas
para ayudarnos a controlar su frecuencia y
ritmo cardíaco. El monitor tiene un cable
que se conecta a cinco electrodos colocados
en su pecho. Los enfermeros comprobarán
regularmente su frecuencia cardíaca, ritmo y
signos vitales. La pila del monitor se cambia
diariamente. Comuníquenoslo de inmediato
si siente dolor en el pecho, mareos, tiene la
sensación que se va a desmayar o le falta
el aliento.
Cosas importantes que usted debe saber
cuándo es examinado:
• No se quite las almohadillas adhesivas
(electrodos) del pecho
• No se quite el cable ni toque los botones
del monitor
• Llame al enfermero si algo se suelta o cae
• Solo el enfermero o su asistente de
atención al paciente pueden quitarle o
ponerle el monitor
Evaluación de la Deglución – A veces,
después de un infarto cerebral es posible
que su habilidad para tragar (o deglutir) se
debilite. Cuando esto ocurre es posible que
trague accidentalmente alimentos, líquidos
o medicinas hacia los pulmones en vez de
su estómago. Antes de comer, beber o
tragar pastillas, un enfermero le realizara
una evaluación de la deglución “a pie de
cama.” Esta evaluación determinará si
usted es capaz de tragar líquidos y alimentos
de forma segura. Si pasa la prueba su
médico le preparará su plan dietético. Si
usted no pasa la evaluación, su terapeuta
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del habla le realizará evaluaciones adicionales
y si es necesario recomendará realizar más
pruebas. Una vez que sus médico y terapeuta
del habla den su aprobación, usted podrá
solicitar comidas de nuestro servicio de
“Solicitud de Comidas” llamando al 67444
desde el teléfono del hospital (por favor
lea la sección de servicios nutricionales en
la página 6 para más información).
Video Deglución o FEES (La Evaluación
Endoscópica de la Deglución con Fibra
Óptica, FEES por sus siglas en ingles).
– Estas pruebas analizan su boca y garganta
para comprobar si está masticando y
tragando sus alimentos de forma segura.
Durante estas pruebas su terapeuta del
habla le pedirá que coma y beba diferentes
alimentos y líquidos. Una cámara tomará
fotos a la vez que mastica y traga para
comprobar que puede comer y beber de
forma segura.
Ultrasonido de la Arteria Carótida – Un
ultrasonido de la carótida comprueba el
flujo sanguíneo en las arterias de su cuello.
Generalmente tarda unos 15 minutos.
Descripción de los Exámenes de Diagnostico 7
Angiografía Cerebral – Esta prueba mira
en el interior de los vasos sanguíneos para
ver si hay un estrechamiento de las arterias
del cerebro. Un tubo delgado (catéter) es
introducido en una arteria de su brazo o
pierna. Se suministra un tinte especial para
que los vasos sanguíneos puedan ser vistos
con una radiografía.
Escáner TC (Tomografía Computarizada)
– Un escáner TC ofrece imágenes del
cerebro. Usted se acostará en una mesa
que se mueve hacia dentro y fuera de
la maquina TC mientras se toman las
imágenes. La prueba dura 15 minutos
o menos.
Escáner TAC (Angiograma con
Tomografía Computarizada) – Un
escáner TAC muestra el flujo sanguíneo
en sus vasos arteriales. Se usa un tinte de
rayos X para resaltar los vasos sanguíneos
durante el examen. La prueba puede durar
30 o más minutos.
IRM (Imagen por Resonancia
Magnética) – Las imágenes por
resonancia magnética se usan para mirar
en detalle su cerebro. Usted se acostará
en una mesa que se mueve hacia dentro
y fuera de la máquina de resonancia
magnética. La prueba durará de 30 a
90 minutos.
Análisis de sangre – Se administrarán
análisis de sangre para ayudar a determinar sus factores de riesgo de infarto cerebral, como el colesterol y niveles de glucosa en la sangre.
ETE (Ecocardiografía transesofágico)
– Un ETE toma imágenes muy detalladas
de su corazón. Una pequeña sonda de
ultrasonido es introducida dentro de su
boca y garganta para que su médico pueda
ver su corazón. No podrá comer o beber
nada después de la medianoche de la
noche previa a su examen. Después de su
examen, su garganta estará adormecida
durante unas cuantas horas y es posible
que quede adolorida cuando el entumecimiento desaparezca. Esto no debería de
durar más de un día. La prueba durará de
30 minutos a una hora.
DTC (Doppler transcraneal) – El flujo
de sangre a través de las arterias en su
cerebro es examinado usando ultrasonido.
EEG (Electroencefalograma) – Esta
prueba mide la actividad eléctrica de su
cerebro. Las señales eléctricas son detectadas
por electrodos colocados en su cuero
cabelludo.
Ecografía 2D – Una ecografía 2D
Ofrece imágenes de su corazón. En esta
prueba, usted se acostará en una mesa/
camilla y una máquina de ultrasonido se
usará para mirar a su corazón. Esta prueba
durará unos 20 minutos.
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Descripción de los Exámenes de Diagnostico 8
INFARTO CEREBRAL O ATAQUE
CEREBRAL
¿Qué es un Infarto o Ataque
Cerebral?
Un infarto cerebral, también conocido como
ataque cerebral o accidente cerebrovascular,
ocurre cuando un vaso sanguíneo que transporta sangre y oxígeno a su cerebro se queda
bloqueado o empieza a sangrar, impidiendo
que su cerebro reciba suficiente oxígeno.
Los infartos cerebrales pueden ocurrir a
cualquier edad, pero casi un tercio de todos
los infartos cerebrales les ocurren a personas
menores de 65 años de edad. El infarto
cerebral es la cuarta causa de muerte en
los Estados Unidos y la primera causa de
discapacidad en adultos.
Hay dos tipos de infarto cerebral:
Isquémico: Ocurre cuando los vasos
sanguíneos que transportan oxígeno al
cerebro se bloquean. Esto puede ser
causado por un depósito graso o un
coágulo de sangre en un vaso sanguíneo.
Se bloquea el flujo sanguíneo a una parte
de su cerebro causando la muerte de
células cerebrales.
Para ayudarle a entender que ocurre durante
un infarto cerebral, es necesario echar un
vistazo a cómo funciona su cerebro. Normalmente su cerebro envía mensajes a los nervios de su cuerpo a través de la médula espinal.
Al mismo tiempo su cuerpo envía mensajes
hacia al cerebro. Cuando un infarto hace que
parte de su cerebro se lesione, esto provoca
que ciertas partes de su cerebro dejen de funcionar. Esto puede afectar funciones como el
habla, movimiento, visión, tacto, el tragar (la
deglución) o la memoria.
Infarto Cerebral Isquémico
Hemorrágico: Ocurre cuando un
vaso sanguíneo se debilita y se rompe provocando que la sangre se escape
hacia el cerebro.
Infarto Cerebral Hemorrágico
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Infarto Cerebral o Ataque Cerebral
9
Infarto Cerebral Isquémico
Un infarto cerebral isquémico ocurre cuando el
flujo sanguíneo hacia el cerebro se interrumpe.
Esto ocurre cuando una sustancia pegajosa
llamada placa o un coágulo de sangre bloquean
los vasos sanguíneos.
Trombótico – Depósitos de grasa (placa)
y el colesterol llenan el espacio en el interior
de sus vasos sanguíneos y reducen el flujo
sanguíneo. Su cuerpo forma coágulos cuando
el flujo sanguíneo se ralentiza.
Embólico – Un coágulo de sangre se forma
en alguna parte del cuerpo (normalmente en
su corazón) y se mueve hasta el cerebro a
través de la sangre. El coágulo se desplaza
hasta quedarse bloqueado en un vaso sanguíneo
demasiado pequeño para dejarlo pasar.
¿Qué es AIT?
Un AIT (Ataque Isquémico Transitorio)
ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria durante un breve espacio
de tiempo sin provocar un infarto cerebral
o lesiones. Los síntomas de un AIT son
los mismos que los de un infarto cerebral
pero las señales de advertencia tienen
una duración menor, normalmente entre
unos minutos y 24 horas. A diferencia
de un infarto cerebral, un AIT no causa
daños permanentes en su cerebro. En un
10 por ciento de todos los infartos cerebrales isquémicos, los AIT ocurren primero. Si usted tiene un AIT, llame al 9-1-1
aún después que hayan desaparecido sus
síntomas. Esto también debería ponerle
en alerta y motivarle a que disminuya sus
factores de riesgo para un infarto cerebral.
Infarto Cerebral Hemorrágico
No todos los infartos cerebrales son causados
por bloqueos. Casi el 20 por ciento de infartos
cerebrales ocurren cuando un vaso en el interior
o cerca de su cerebro se rompe. Es lo que se
denomina un infarto cerebral hemorrágico. Hay
dos tipos de infartos cerebrales hemorrágicos:
Hemorragia Subaracnoidea
•Un vaso sanguíneo en la superficie de
su cerebro se rompe y empieza a sangrar
en el área comprendida entre el cerebro
y su cráneo. Una ruptura de aneurisma
o MAV (malformación arteriovenosa)
puede ser la causa
•Un MAV es una serie de arterias y venas que
crecieron juntas antes de que usted naciera
•Un aneurisma es un ensanchamiento
anormal de las paredes de una arteria que se
llena de sangre
Hemorragia Intracerebral
• Un vaso sanguíneo sangra hacia el tejido
interno dentro de su cerebro
La presión alta y el envejecimiento de los
vasos sanguíneos son las causas más
comunes de este tipo de infarto cerebral
Infarto Cerebral
Infarto Cerebral Isquémico
Bloque de los vasos sanguíneos; falta de
riego sanguíneo a las zonas afectadas
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Infarto Cerebral Hemorrágico
Rotura de vasos sanguíneos; perdida
de sangre
Infarto Cerebral o Ataque Cerebral
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HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
La hemorragia subaracnoidea es un sangrado
en el espacio subaracnoideo que rodea al
cerebro. El espacio subaracnoideo contiene
las arterias que suministran sangre al cerebro
y al fluido cerebroespinal (FCE), que rodea
por complete al cerebro y la médula dorsal.
Causas de la Hemorragia
Subaracnoidea (HSA)
• Sangrado de un aneurisma cerebral
• Sangrado a raíz de una malformación
arteriovenosa (MAV)
• Trauma
¿Qué es un aneurisma cerebral?
Un aneurisma cerebral es un abombamiento
de una zona debilitada de la pared de un
vaso sanguíneo. La mayoría de los aneurisma cerebrales ocurren en los vasos sanguíneos principales y se sitúan dentro del
espacio subaracnoideo del cerebro. La rotura
de un aneurisma cerebral suele resultar en
una hemorragia subaracnoidea.
¿Qué es un MAV?
Un MAV o malformación arteriovenosa
cerebral es un conjunto de arterias y venas
entrelazadas que se forma al nacer y que
puede sangrar y causar una hemorragia
subaracnoidea.
Los Aneurismas Cerebrales están
Asociados con:
• Antecedentes familiares y factores
genéticos.
• Presión arterial alta
•Fumar
•Trauma
•Infección
• Abuso de drogas
Indicios y Síntomas de HSA/
Sangrado de un Aneurisma Cerebral
• Dolor de cabeza intenso
• Náuseas y vómitos
• Ojos sensibles a la luz
• Entumecimiento del cuello
• Parálisis o debilidad en la cara, brazos
y/o piernas.
• Confusión, somnolencia
• Cambios en el habla: mala articulación y
pronunciación, uso de frases confusas
•Convulsiones
•Coma
¿Cómo se Diagnostica una Hemorragia Subaracnoidea?
• El historial médico del paciente y un
examen neurológico
• Un escáner de TC de la cabeza
• Punción lumbar
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Hemorragia Subaracnoidea
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• Prevenir el estreñimiento
Cómo se Diagnóstica un Aneurisma
Cerebral o MAV?
• Angiografía de los vasos sanguíneos
del cerebro
• Angiografía por tomografía
computarizada: escáner TC de
los vasos sanguíneos del cerebro
• Resonancias magnéticas y angiografía
por resonancia magnética
Es posible que sus Médicos y
Enfermeros Comiencen a
Tomar Precauciones Especificas,
Incluyendo:
• Mantener la habitación tranquila
y oscura
• Manejo del dolor
• Prohibir el uso del teléfono o la
televisión
Opciones de Tratamiento para los
aneurismas cerebrales o MAV
Sus médicos hablarán con usted sobre sus
opciones, que pudieran incluir la reparación
quirúrgica del aneurisma o MAV.
• Reposo en cama
• Restricción de la afluencia de visitas
y la estimulación
• Nada de cafeína
MAV
Normal
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Anormal
Hemorragia Subaracnoidea
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¿COMO PUEDE UN INFARTO CEREBRAL
CAMBIARLE LA VIDA A UNO?
El cerebro es el centro de mando de su cuerpo.
Todo lo que hace su cuerpo está directamente
relacionado con las señales que provienen de
su cerebro: leer, escribir, andar, hablar, pensar
y ver. El cerebro es responsable de todo lo
que sentimos y hacemos desde nuestros estados
de ánimo a los recuerdos que formamos.
Habla y Lenguaje
Los problemas con el habla y el lenguaje
pueden hacer que sea difícil encontrar las
palabras adecuadas, nombrar objetos, o entender
lo que le dicen los demás. Algunas personas
pueden tener problemas con habilidades
como las matemáticas, leer o escribir. Esto
no quiere decir que estas habilidades se
hayan perdido para siempre. Muchas veces,
con terapia del habla y del lenguaje, estas
habilidades se pueden volver a aprender o se
aprenden nuevas formas de realizarlas.
Deglución (Ingerir o Tragar)
Hay veces que después de un infarto cerebral su
habilidad para tragar puede debilitarse. Cuando
esto ocurre es posible que accidentalmente
aspire sus alimentos, bebidas o medicinas
hacia sus pulmones en vez de su estómago.
Para muchas personas estos problemas sólo
duran un corto espacio de tiempo; en otros
casos es posible que nunca haya una mejora.
Su equipo de tratamiento de infartos cerebrales
trabajará con usted y su familia para buscar la
mejor manera de satisfacer sus necesidades.
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Memoria
La memoria, sobre todo la memoria a corto
plazo, puede verse afectada por un infarto
cerebral. Es posible que no se acuerde de lo
que pasó hace cinco minutos o de recuerdos
de su pasado. Los infartos cerebrales pueden
afectar como recuerda los nombres de las
cosas, lugares, o como reconoce las caras de
las personas. Pero eso no quiere decir que no
se puedan aprender habilidades nuevas.
Habilidades Visuales y de Percepción
Un infarto cerebral puede hacer que comience
a ignorar parte de su visión, causándole que
se golpee con las paredes al andar o se tropiece
con objetos que estén en su camino. Es
posible que le cueste solucionar problemas,
puzles o el dibujar. Un infarto cerebral también
le puede causar problemas con la lectura.
Funcionamiento Emocional
Algunos pacientes experimentan depresión y
cambios en el estado de ánimo después de un
infarto cerebral. Los síntomas de la depresión
incluyen: sentirse triste todo el tiempo, o
sentirse ansioso, vacío, sin esperanza, culpable,
inútil, sin energía, cansado, con dificultades
para concentrarse, con problemas de insomnio
o de dormir demasiado, cambios en el apetito
y pensamientos suicidas. Si usted siente estas
cosas, por favor busque la ayuda de un profesional médico, trabajador social, pastor, o de
algún otro servicio de asesoramiento.
¿Como Puede un Unfarto Cerebral Cambiarle la Vida a Uno?
13
Cambios de Personalidad
Pueden ocurrir cambios de personalidad
después de un infarto cerebral. Los cambios
más comunes son el hacer las cosas sin
pensar, realizar acciones sociales que no son
adecuadas, o la falta de interés en actividades.
La clave es hablar con sus seres queridos.
Lo más importante es recordar que estos
cambios son normales después de un infarto
cerebral. Pueden ser tratados y con el tiempo
se pueden superar.
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¿Como Puede un Unfarto Cerebral Cambiarle la Vida a Uno?
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SEÑALES DE ADVERTENCIA DE UN
INFARTO CEREBRAL
Las señales de advertencia son indicios que
su cerebro no está recibiendo suficiente
oxígeno. Usted y su familia deberían aprender
cuáles son las señales de advertencia. Puede
que experimente una o varias de estas señales.
Es posible que sólo duren unos minutos. Usted
puede ayudar a disminuir su riesgo de muerte
o discapacidad sí reconoce estas señales de
advertencia.
Si sospecha que alguien está sufriendo
un infarto cerebral haga un examen
rápido para ver si reconoce los
siguientes síntomas:
Equilibrio: ¿ Ha habido una perdida repentina
de coordinación o equilibrio?
Pídale al individuo que ande en
línea recta o que se toque la
nariz con el dedo.
Señales de advertencia de un infarto
cerebral:
• Debilidad, entumecimiento o sensación
de hormigueo en la cara, mano, brazo o
pierna de un lado del cuerpo.
• Confusión repentina, dificultad al hablar
o entender a los demás.
• Dificultad al andar, perdida de equilibrio
y mareos repentinos.
• Cambios repentinos en la visión.
• Dolores de cabeza intensos y repentinos
sin causa aparente.
Si experimenta cualquiera
de estas señales de
advertencia de un infarto
cerebral
Ojos:¿Ha habido cambios repentinos
de visión?
Pregunte al individuo si tienen
visión doble o si ha perdido la
vista en uno de sus ojos.
Cara: ¿Parece que la cara esté dispareja
o medio caída?
Pídale al individuo que sonría.
Brazo: ¿Pierde fuerza en uno de los brazos?
Pídale al individuo que levante
ambos brazos.
Habla: ¿Habla de forma extraña o tiene
dificultades al expresarse?
Pida al individuo que repita una
frase sencilla.
Tiempo: S
i observa alguno de estas señales,
es hora de llamar al 9-1-1.
¡No se demore,
LLAME AL 9-1-1
de inmediato!
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Señales de Advertencia de un Infarto Cerebral 15
¿Por qué es importante que llegue
lo antes posible a la unidad de
emergencias si tengo alguna de las
señales o síntomas de un infarto
cerebral?
La pérdida de tiempo provoca la pérdida de
células cerebrales. Con cada minuto que
pasa, las células cerebrales mueren. Para
algunas víctimas de infartos cerebrales hay
tratamientos que pueden administrarse en el
hospital que abren la arteria bloqueada pero
deben administrarse rápidamente. Uno de los
tratamientos disponibles es un medicamento
llamado TPA, pero sólo puede administrase
dentro de un plazo de unas cuantas horas de
haber comenzado las primeras señales o
síntomas. Hay otros tratamientos que también deben empezar a administrarse tan
pronto como sea posible.
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Señales de Advertencia de un Infarto Cerebral 16
FACTORES DE RIESGO PARA EL
INFARTO CEREBRAL
El conocer su riesgo de padecer un infarto
cerebral puede reducir las probabilidades de
que sufra un infarto cerebral. Es importante
recordar que el recibir exámenes médicos
con regularidad es la mejor prevención contra
un infarto cerebral. Algunos factores de
riesgo, como la edad y el historial médico
familiar, no se pueden cambiar. Pero hay
muchas cosas que usted si puede hacer para
reducir su nivel de riesgo.
Factores de Riesgo que Usted No
Puede Controlar
Historial Médico Familiar – El riesgo de
infarto cerebral es mayor para las personas
que tienen antecedentes familiares de
infarto cerebral.
Edad – Cuando uno se va haciendo mayor
las arterias empiezan a endurecerse y
pueden obstruir los vasos sanguíneos lo
que aumenta su riesgo de padecer un
infarto cerebral y otras enfermedades
vasculares.
Género – Los hombres tienen un mayor
riesgo de sufrir un infarto cerebral pero las
mujeres tienen un mayor riesgo de morir
de un infarto cerebral.
Raza – Los afroamericanos tienen mayor
riesgo de quedar discapacitados o morir
debido a un infarto cerebral que los
caucásicos.
Infarto cerebral previo – Las personas
que ya han sufrido un infarto cerebral
tiene mayor riesgo de sufrir otro infarto
cerebral.
10/16
Factores de Riesgo Que Usted
Puede Controlar
AIT – Si usted ha tenido un ataque
isquémico transitorio (AIT) hable con su
profesional médico para ver si usted es un
candidato para cirugía o medicamentos.
Ocasionalmente, es necesario remover
obstrucciones en las arterias principales
del cuello con cirugía. Los medicamentos
que pueden reducir el riesgo de infarto
cerebral incluyen la aspirina u otros
medicamentos que previenen los coágulos.
El tomar estos medicamentos diariamente
puede ayudarle a reducir su riesgo de
sufrir un infarto cerebral pero consulte con
su médico antes de empezar cualquier
tratamiento.
Consumo de cigarrillos y tabaco –
Si usted fuma, tiene el doble de riesgo
de sufrir un ataque al corazón que una
persona que no fume. Una de las mejores
cosas que puede hacer por su corazón y
su salud en general es nunca empezar a
fumar. Si usted ya fuma, deje de fumar.
El fumar:
• Daña las paredes de los vasos
sanguíneos
• Aumenta la frecuencia cardíaca
• Estrecha sus vasos sanguíneos
• Aumenta la presión arterial
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral 17
Presión arterial alta – Hay una relación
directa entre la presión arterial alta y el
riesgo de contraer una enfermedad arterial
y tener un infarto cerebral. Reduzca su
riesgo manteniendo una presión arterial
normal inferior a 120 sobre 80.
Cambios en el estilo de vida –
• Tómese la presión arterial de forma
regular
• Manténgase en su peso ideal
• Coma un dieta saludable
• Controle su consumo de sal
• Empiece un programa de ejercicio
regular después de haber hablado con su
médico
dable de nuestros cuerpos, el exceso de
colesterol puede traer problemas. El
colesterol se puede acumular en sus
arterias, y acelerar el endurecimiento de
sus arterias.
¿Qué es la Aterosclerosis?
La aterosclerosis es el resultado de la acumulación gradual de grasas, calcio y otras sustancias en el interior de las paredes de sus
arterias. Esta acumulación puede causar que
una arteria se estreche y afecta las arterias en
su corazón, cerebro y piernas. Al igual que
ocurre cuando la tubería del fregadero de su
cocina se queda taponada y no drena bien,
una arteria taponada no puede transportar
suficiente sangre.
• Controle su consumo de alcohol. No
más de dos bebidas al día para los hombres y una bebida al día para las mujeres
• Deje de fumar y usar otros productos
que contengan tabaco
• Asista regularmente a sus citas médicas
• Tómese todos los medicamentos de la
manera que se los receto su médico.
Nunca se quede sin medicamentos – ni
por un solo día
Colesterol elevado en la sangre – El
colesterol es una grasa que se encuentra
en su flujo sanguíneo. Proviene de algunos
alimentos que usted come y también es
producido en su hígado. Aunque necesitamos
el colesterol para el funcionamiento salu-
10/16
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral
18
¿Qué Significan los Términos?
LDL son las siglas en ingles de la lipoproteína
de baja densidad. El colesterol LDL suele
conocerse como el colesterol “malo”. A nosotros
nos gusta pensar que la “L” de LDL es la inicial
de “lamentable”. Esta no es la clase de colesterol
que quiera tener en exceso en su cuerpo.
¿Qué es un nivel normal de azúcar
en la sangre en ayunas?
DIABETES
Más de
126 mg/dl
HDL son las iniciales en inglés de lipoproteína
de alta densidad. El HDL es considerado
como el colesterol “bueno”. Al contrario que
con otros niveles de colesterol, cuanto más
alto sea su nivel de HDL, mejor para usted.
El HDL le ayuda a remover depósitos del
interior de las paredes de las arterias. Una
manera de recordar lo que hace el colesterol
HDL es pensar que la “H” es la inicial de
“humanitario” o “hábil”.
PREDIABETES
Menos de
126 mg/dl
Los triglicéridos son otro tipo de grasas en
la sangre que provienen de los alimentos que
usted consume. Los niveles de triglicéridos
varían dependiendo de su dieta.
NORMAL
Menos de
100 mg/dl
Más de
100 mg/dl
¿Cuáles deberían de ser mis niveles de
colesterol?
Hable con su médico sobre su riesgo personal
de infarto cerebral y enfermedades cardíacas.
Diabetes (nivel alto de azúcar en la sangre)
– La diabetes y la prediabetes son unos de los
principales factores de riesgo para el infarto
cerebral y las enfermedades cardíacas.
10/16
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral
19
Si usted tiene diabetes o prediabetes siga estos
pasos para controlar sus niveles de azúcar en
la sangre:
• Trabaje con su médico para averiguar
cuál es la combinación correcta de dieta
y ejercicio en su caso
• Pregunte a su médico si un programa de
control de peso es recomendable en su
caso
• Pregunte a su médico si le sería beneficioso
seguir un programa de ejercicios
• Revise regularmente sus niveles de azúcar
en la sangre como se lo recomendó su
médico
Según la Asociación Americana de la Diabetes,
los niveles de azúcar en la sangre a los que
deben aspirar las personas con diabetes son:
• Antes de las comidas = 90-130 mg/dl
• Después de las comidas = 180 mg/dl
o menos
• 110-150 a la hora de acostarse
Otros Factores de Riesgo
Enfermedades de las arterias carótidas
– Un trastorno que ocurre cuando los
vasos sanguíneos principales hacia su
cerebro tienen una acumulación de placa
que disminuye el flujo sanguíneo. Cuando
la acumulación de placa es severa, puede
provocar un infarto cerebral. Su médico
hablará con usted sobre cuáles son sus
mejores opciones.
Fibrilación auricular – Un ritmo cardíaco
irregular durante el cual existe un riesgo
elevado de que ocurra un coágulo en la sangre.
10/16
Obesidad – La obesidad es uno de los
principales factores de riesgo.
El ser obeso:
• Incrementa su riesgo de tener la presión
arterial alta (hipertensión arterial)
• Puede causar diabetes
• Niveles elevados de triglicéridos
• Incrementar los niveles de colesterol
“malo” (LDL) y reducir los niveles de
colesterol “bueno” (HDL)
• Hace que su corazón trabaje más duro.
Los estudios indican que su nivel de riesgo
puede ser mayor cuando su grasa corporal
se concentra alrededor de la cintura. Su
cintura debe medir menos de 35 pulgadas
en el caso de las mujeres y menos de 40
pulgadas en el caso de los hombres.
Siga estos pasos para controlar su peso y
proteger su salud:
• Pídale a su médico que le ayude a
encontrar su peso ideal
• Consulte con su médico sobre un
programa de pérdida de peso
• Consiga asesoramiento de un dietista
titulado
• Solicite a su médico que le recomiende
un fisiólogo del ejercicio, para que le
asesore sobre el programa de ejercicios
que más le convenga
La obesidad incrementa su riesgo de tener
problemas médicos como el infarto cerebral,
la hipertensión y la diabetes.
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral
20
Estrés – Todos nos sentimos estresados de
vez en cuando. El estrés puede causar una
serie de cambios en su cuerpo. Cuando
siente estrés, su ritmo cardíaco y su presión
arterial pueden aumentar. Esto puede
obligar al corazón a trabajar aún más duro
e incrementar el riesgo que las arterias se
endurezcan.
Siga los siguientes pasos para reducir
su estrés:
• Conozca las cosas que le causan estrés
• Vea cómo reacciona su cuerpo cuando
siente estrés
• Ayudarle a sentir menos estrés, ansiedad
y cansancio
• Mejorar la circulación sanguínea
• Fortalecer y tonificar sus músculos
• Incrementar su resistencia y aguante
Usted puede reducir su riesgo de contraer
una enfermedad cardiovascular si empieza
a hacer ejercicio ahora mismo, con la
aprobación de su médico.
Siga los siguientes pasos antes de hacer
ejercicio:
• Aprenda métodos de manejo del estrés
y técnicas de relajación
• Consulte con su médico sobre el programa de ejercicios que más le convenga
a usted
• Pídale consejo a su médico sobre un
programa de ejercicio que le ayude a
reducir los efectos del estrés
• Elija actividades que le diviertan. Es
más probable que siga realizándolas
La falta de actividad – Hacer ejercicio de
forma regular puede reducir su riesgo de
contraer una enfermedad vascular. Ejercicios
como el montar en bicicleta, nadar y andar
pueden tener muchos beneficios.
Hacer ejercicios puede:
• Incrementar sus niveles de colesterol
(HDL), el “bueno”
¿Qué otros factores contribuyen al
riesgo de contraer una enfermedad
cardiovascular?
Varios estudios han demostrado que el beber
alcohol en moderación puede ser bueno para
su corazón. Pero consumir demasiado alcohol puede causar otros problemas. Beber
demasiado puede provocarle hipertensión,
infartos cerebrales y paros cardíacos.
• Reducir sus niveles de colesterol (LDL),
el “malo”
• Reducir la presión arterial
• Quemar calorías, lo cual puede ayudarle
a perder peso
10/16
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral
21
¿Cuánto alcohol es demasiado?
Para los hombres más de 2 bebidas al día.
Para las mujeres más de una bebida al día.
Las bebidas vienen en vasos de todas las
formas y tamaños.
Es importante saber el tamaño de una bebida
estándar:
• 1.5 onzas líquidas de un licor de 40% de
alcohol, como el güisqui americano,
güisqui escocés, vodka o ginebra
• 1 onza líquida de un licor de 50% de
alcohol
• 4 onzas líquidas de vino
• 12 onzas líquidas de cerveza
No empiece a beber o a incrementar su
consumo de alcohol por razones de salud.
10/16
Factores de Riesgo Para el Infarto Cerebral
22
DEJAR DE FUMAR
Una de las mejores cosas que puede hacer
por su cerebro y el resto de su cuerpo es nunca
empezar a fumar. Si usted fuma, deje de fumar.
El fumar cigarrillos es la causa principal de
la obstrucción de los vasos sanguíneos. Dejar
de fumar reduce el riesgo de sufrir un infarto
cerebral, aún en el caso de personas que
hayan fumado durante muchos años.
Aunque con el tiempo estos síntomas
desaparecerán, usted puede sentirse mejor
y reducir las ganas de consumir tabaco con
el uso de la terapia de reemplazo de nicotina
(parche, chicle, inhalador, pastillas para la
tos, espray) y/o otros medicamentos. Usted
debería hablar con su médico antes de empezar una terapia de reemplazo de nicotina.
Dejar de Fumar
Dejar de fumar y seguir una vida libre de
humo de tabaco puede ser difícil. Estas
sugerencias le pueden ayudar a tener éxito.
Prémiese por su éxito
El realizar cambios saludables en nuestro
estilo de vida se merece una recompensa.
Prémiese cuando alcance metas como su
primer día, semana o mes que se haya
mantenido libre de humo de tabaco. Pueden
ser pequeñas recompensas como ropa nueva,
una cena especial o un evento deportivo.
Sepa que factores le inducen a fumar
El saber que situaciones le inducen a
querer fumar puede ayudarle a evitar esas
situaciones y mantenerse libre de humo de
tabaco. Preste atención a dónde y cuándo
fuma y haga una lista de alternativas. Por
ejemplo, si usted fuma en la mañana antes
de trabajar, trate de ver las noticias de la
mañana, leer el periódico o resolver un
crucigrama. Si usted fuma después de comer,
salga a caminar o llame a un amigo.
Como lidiar con los síntomas de
abstinencia
Lo más probable es que experimente
síntomas de abstinencia durante unas
cuantas semanas. Estos pudieran incluir:
• Deseo intenso de consumir nicotina
• Dificultades al concentrarse
• Hormigueo en los brazos o piernas
•Hambre
•Tos
• Malestar estomacal
10/16
Ejercicio
Muchos fumadores dicen que fuman
mucho cuando están aburridos. Una de las
mejores estrategias para ayudarle a dejar
de fumar y mantenerse libre de humo de
tabaco es incrementar su actividad física
diaria. No hace falta que sea un atleta o
que empiece a ir a un gimnasio. Actividades
como el andar, la jardinería o limpiar su
casa son excelentes actividades para hacer
ejercicio y una excelente manera de relajarse
y mantenerse en forma.
Consiga Apoyo
El hacerle frente a su hábito de fumar es
un gran reto. Pero no tiene que hacerlo
solo. Hay recursos que le pueden ayudar a
dejar de fumar de una vez por todas. Estos
programas, como los que mencionamos en
la siguiente página, le darán el apoyo que
necesita para cumplir su meta, manejar el
estrés, ganar confianza y prevenir una recaída.
Dejar de Fumar
23
Recursos para Dejar De Fumar
Teléfono
Michigan Tobacco Hotline
(Línea directa del Tabaco de Michigan)
(800) 480.7848
• Línea directa gratuita para ayudar
a personas a dejar de fumar o
mascar tabaco
• Presione “1” para hablar con un
promotor de la salud personal
• Los promotores de la salud trabajan
de lunes a viernes
• La línea de asistencia telefónica para
dejar de fumar le permite realizar hasta
5 llamadas con un promotor de la salud
personal que trabajará con usted para
diseñar un plan personalizado que le
ayudará a tener éxito
• En este momento la línea de asistencia
telefónica sólo tiene promotores de la
salud de habla inglesa
• Financiado por una subvención del
Departamento de Salud Comunitaria de
Michigan (Michigan Department of
Community Health)
En Linea
American Lung Association –
Freedom From Smoking
(Asociación Americana del Pulmón –
Libre de Tabaco)
www.lungusa.org/ffs
• Clínica en línea gratuita para dejar
de fumar
10/16
• Ofrece apoyo para dejar de fumar las
24 horas del día
Center for Health Promotion
(Centro para la Promoción de la Salud)
www.quittobacco.org
• Contiene ideas sobre cómo dejar
de fumar
• Esta página de internet utiliza información del programa para dejar de
fumar “Free & Clear” (Sano y Salvo)
Committed Quitters
(Comprometidos con dejar de fumar)
www.committedquitters.com
• Ofrece métodos para dejar de fumar y
llevar una vida libre de humos
• Sugiere maneras de hacer frente a las
ansias producidas por su mente, su
cuerpo y el hábito de fumar
• Habla sobre la necesidad emocional de
fumar cigarrillos, la adicción física a
la nicotina, y el hábito de fumar en
ciertos momentos
• Pagado por GlaxoSmithKline
En Persona
Nicotine Anonymous (Nicotina Anónimos)
www.nicotine-anonymous.org
• Programa de 12-pasos gratuito que
puede ayudarle a vivir una vida libre
de la nicotina
• Hay clases disponibles en Ann Arbor,
Bloomfield Hills, Grand Rapids,
Hancock, Kalamazoo, Lansing,
Menominee
Dejar de Fumar
24
¿Qué Ocurre Cuando Deja de Fumar?
A los 20 minutos de su último cigarrillo:
Después de una semana a tres meses:
• Se normaliza su presión arterial
• Su cuerpo está completamente libre de
nicotina
• Se normaliza su frecuencia cardíaca
• Su circulación mejora
• Se normaliza la temperatura corporal
de sus manos y pies
• El nivel de energía en su cuerpo aumenta
A las ocho horas:
• Los niveles de monóxido de carbono en
la sangre bajan hasta su nivel normal
• El nivel de oxígeno en su sangre se
incrementa hasta su nivel normal
A las 24 horas:
• El riesgo de un ataque cardíaco
disminuye
A los dos días:
• Su sentido del olfato y el gusto se
comienzan a normalizar
• Sus terminaciones nerviosas empiezan a
regenerarse
• El hacer ejercicio se hace más fácil
• Su función pulmonar aumenta en un
30 por ciento
• Se disminuyen la tos, la congestión, la
fatiga y la falta de aire
Después de un año:
• Los pulmones vuelven a tener la
capacidad de limpiarse y purificarse
• Su riesgo de sufrir un infarto cerebral o
una enfermedad pulmonar disminuye
Después de cinco años:
• Su riesgo de cáncer de pulmón y otros
tipos de cáncer disminuye drásticamente
A los tres días:
• Sus bronquios se relajan, lo que facilita
la respiración
10/16
Dejar de Fumar
25
MEDICACIÓN Y TRATAMIENTO
Su equipo de médicos le suministrará medicamentos que son específicos para su tipo de
infarto cerebral. Algunos serán nuevos para
prevenir otro infarto cerebral. Algunos medicamentos tratan factores de riesgo específicos, como la hipertensión, diabetes, y el
colesterol. Usted regresará a su hogar con
medicamentos específicos para sus necesidades.
Siempre mantenga consigo una
lista de sus medicamentos que
pueda guardar en su bolso o bolsillo
Esto le ayudará a recordar que medicamentos
toma si tiene una cita con el médico o necesita ir al hospital o a la unidad emergencias. Es
posible que algunas farmacias puedan imprimirle una.
Estos Son Algunos Medicamentos
Que Su Médico Pudiera Darle:
Información Importante adicional
Debe mantener sus medicamentos fuera del
alcance de los niños. Guarde los medicamentos en un lugar fresco, seco y oscuro lejos de
la humedad o el calor.
Los medicamentos antiplaquetarios
incluyen:
•Aspirina
• Aggrenox (Aspirina/dipiridamol de
liberación prolonga
Los medicamentos anticoagulantes
incluyen:
• Warfarina (Coumadin)
•Lovenox
Todos estos medicamentos tienen la hemorragia como efecto secundario. Consulte con
esta guía para leer las señales y síntomas de
la hemorragia y otras precauciones que debe
seguir cuando toma estos medicamentos.
NO DEJE de tomar estos medicamentos a
menos que se lo indique su médico.
•Heparin
•Pradaxa
•Xarelto
•Eliquis
Por favor solo tome estos medicamentos cuando
se los prescriba su médico o un profesional
médico avanzado. Si estos medicamentos no son
los adecuados para usted pudieran causarle serios
problemas de salud.
10/16
Medicación y Tratamiento
26
Procedimientos adicionales para el
tratamiento del infarto cerebral
Su médico hablará con usted sobre sus
opciones.
Endarterectomía de la Carótida – Un
procedimiento quirúrgico estándar en el cual
el médico remueve la placa y las partes
enfermas o dañadas de la arteria carótida a
través de una pequeña incisión en el cuello.
Colocación de stent en la arteria carótida
– Un procedimiento en el cual se coloca un
tubo de malla de alambre o “stent” en la arteria
carótida para mejorar el flujo sanguíneo.
Embolización endovascular con espirales
– Un procedimiento en el cual se colocan
varias espirales en el interior de un aneurisma cerebral para prevenir el sangrado.
Craneotomía – Extirpación quirúrgica de
una parte del cráneo para poder acceder a las
estructuras cerebrales. Esto se puede realizar
para extirpar un coágulo en el cerebro, una
masa cerebral, o para cortar un aneurisma.
Procedimientos neuroquirurgicos para
el infarto cerebral – Procedimientos que
permiten el acceso directo a la arteria
obstruida en el cerebro.
10/16
Medicación y Tratamiento
27
USTED Y SUS MEDICAMENTOS
Los medicamentos pueden ayudarle a sentirse
bien y saludable. Pero si no los toma bien,
puede que no le ayuden tanto y pueden hasta
serle perjudicial Estas son algunas cosas
importantes que usted puede hacer:
Haga Preguntas Sobre Sus
Medicamentos
• ¿Cómo se llama el medicamento?
Si su medicamento tiene un aspecto diferente
al usual podría ser:
• ¿Por qué lo estoy tomando?
• Una marca diferente
• ¿Cada cuánto tiempo debo tomarlo?
• Un cambio en la dosis
• ¿A qué horas debo tomarlo?
• Un cambio de medicamento
• ¿Debo tomarlo con alimentos o con el
estómago vacío?
• ¿Qué debo hacer si me olvido de tomar
una dosis?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios?
Evite Errores con los Medicamentos:
• Hablando con su médico sobre sus
medicamentos
• Hablando con su farmacéutico
• Llamando a su médico o farmacéutico:
a) Antes de tomar cualquier medicamento
sin receta
b) Antes de tomar suplementos de hierbas
10/16
Si su medicamento tiene un
aspecto diferente al usual:
Más vale prevenir que curar; llame a su
farmacéutico y asegúrese que es el medicamento
que su médico le recetó. Su farmacéutico
estará encantado de contestar sus preguntas.
Recuerde
1. Tome sus medicamentos como hayan
sido indicados. Los medicamentos solo
funcionan si los toma como se lo indico
el médico.
2. Tómese sus medicamentos aún si se
siente mejor. Sus síntomas volverán si
deja de tomar sus medicamentos, y tal
vez tenga que volver al hospital.
3. No se tome una dosis doble si olvida
tomarse una de sus pastillas. Si olvida
tomar una dosis de un medicamento,
tómesela tan pronto se acuerde. Después
tómese las dosis restantes uniformemente
a lo largo del día.
c) Si tiene alguna pregunta sobre
cualquiera de sus medicamentos
4. Si siente algún efecto secundario, llame
a su médico, proveedor de atención
médica o farmacéutico lo antes posible.
• Consiga todas sus recetas médicas de la
misma farmacia. Así tendrá un registro
de todos los medicamentos que está
tomando y ayudará al farmacéutico a
evitar interacciones entre sus medicamentos.
5. Nunca permita que se le agoten los
medicamentos. Si no tiene dinero para
comprar los medicamentos, hable con
su médico o proveedor de atención
médica.
Usted y Sus Medicamentos
28
6. N
unca tome medicamentos sin receta,
vitaminas, suplementos de hierbas o de
otro tipo sin antes consultar con su
proveedor de atención médica.
10/16
Usted y Sus Medicamentos
29
PRECAUCIONES CONTRA
LA HEMORRAGIA
Algunos medicamentos, trastornos,
enfermedades y/o cirugías pueden aumentar
su riesgo de hemorragia. El seguir estos
consejos de seguridad disminuirá su riesgo
de hemorragia.
Consejos de Seguridad para la
Higiene Personal
• Aféitese con una maquinilla de afeitar
eléctrica
contenido de fibra y medicamentos sin
receta médica
•Suénese la nariz suavemente
Atención Médica
•Consulte con su médico antes de tomar
cualquier medicamento nuevo incluyendo
medicamentos sin receta médica y
medicamentos herbales
• Use un cepillo de cerdas blandas para
limpiarse los dientes
•No utilice supositorios a menos que su
doctor le diga que es seguro
• Mantenga hidratada la piel seca. No se
arañe la piel
•Evite la aspirina o cualquier medicamento que contenga aspirina a menos
que se lo recete su médico
• No vaya a un salón de belleza para
hacerse la manicura o pedicura
• Use zapatos para proteger sus pies
Consejos de Seguridad para
el Ejercicio
•Evite actividades o deportes que pudieran
ocasionarle heridas o hemorragias
•Consulte con el médico que le prepara
las recetas antes de realizarse una
cirugía, tratamientos dentales o
exámenes médicos
•Mantenga presión en un corte o una
zona de donde se extraiga sangre hasta
que cese el sangrado
•Póngase guantes cuando haga trabajos
de jardinería
•Protéjase la piel de cortes y moratones
poniéndose ropa adecuada para la
actividad que esté realizando y evite
las actividades arriesgadas
•Póngase siempre el cinturón de seguridad
Hábitos Personales
•Evite beber grandes cantidades de alcohol
•Evite el estreñimiento. Consulte a su
médico sobre una dieta con un alto
10/16
Precauciones Contra la Hemorragia
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HAGA EJERCICIO POR SUS SALUD
Usted debe empezar un programa de
ejercicios tan pronto como su médico diga
que es seguro hacer ejercicio.
El Ejercicio:
• Le ayudará a recuperarse más
rápidamente.
• Reducirá el estrés.
• Mejorará su forma física.
• Incrementará su fortaleza muscular,
resistencia y flexibilidad.
• Controlará su peso.
Como Empezar un Programa de
Caminatas en su Hogar
Seleccione un ritmo para sus caminatas:
1. M
ídase las pulsaciones. Usted debe
andar a un ritmo que le permita alcanzar
su ritmo cardíaco ideal.
Ejercicio
• Ande a un ritmo que le sea cómodo.
• Mida su tiempo en minutos. No vaya
demasiado rápido.
• Descanse si se siente agotado.
Relajación
• Ande despacio durante unos 2 minutos.
• Estire los músculos de nuevo.
Consejos al Hacer Ejercicio
Siempre haga ejercicios de calentamiento
y relajación – Los ejercicios de calentamiento ayudan a su cuerpo a prepararse
para el ejercicio aumentando su ritmo
cardíaco de forma gradual, mientras que
los ejercicios de relajación reducen su
ritmo cardíaco hasta un nivel normal de
forma gradual.
2. S
i su médico no le ha dicho cuál es su
ritmo cardiaco ideal, o si medirse las
pulsaciones es demasiado difícil, usted
debe andar a un ritmo que le sea
cómodo.
Ejemplo de un Programa de
Caminatas
Calentamiento
• Ande lentamente durante 2 minutos.
• Estire sus músculos suavemente,
enfóquese en los músculos de las
piernas.
10/16
Haga Ejercicio por Sus Salud
31
Recuerde estirar – Realizar estiramientos
antes y después de hacer ejercicio ayuda a
evitar lesiones y dolores musculares.
Trabaje a su propio ritmo – Haga ejercicio
a un ritmo constante que sea adecuado
para usted. Si su programa de ejercicios se
interrumpe, empiece de nuevo de forma
gradual. Debe poder hablar mientras hace
ejercicio. Si no puede, está trabajando
demasiado duro y necesita ir más despacio.
No intente ir al ritmo de otra persona.
Evite estallidos de actividad. Controle su
ritmo y descanse cuando lo necesite.
Evite ejercicios que requieran demasiado
esfuerzo – Evite actividades que incluyan
el empujar o tirar de objetos pesados como
remover la nieve con una pala o mover
muebles. El realizar demasiado esfuerzo
puede aumentar su presión arterial y
obligar a su corazón a trabajar más duro.
No aguante la respiración mientras hace
ejercicio.
La Comida – Haga ejercicio antes de
comer o espere por lo menos una hora
después de comer. Puede enfermarse si
hace ejercicio justo después de comer.
Evite mascar chicle o comer dulces mientras
hace ejercicio. Esto pudiera impedir que
respire con normalidad o causar que se
atragante.
Enfermedad – No haga ejercicio si tiene
fiebre, un resfriado o la gripe. Espere por lo
menos 24 horas después que su temperatura
vuelva a la normalidad antes de hacer
ejercicio de nuevo. Es posible que su
médico le recomiende esperar aún más.
10/16
Regrese a su rutina normal de ejercicios de
forma gradual durante una o dos semanas.
Haga ejercicio a un ritmo suave y continuo.
No deje de hacer ejercicio de forma repentina
a menos que tenga uno de los siguientes
síntomas:
• Siente que le falta el aliento sin razón
aparente.
• Le cuesta respirar.
• Si no puede hablar mientras hace ejercicio.
• Si su ritmo cardíaco es demasiado lento
o rápido o tiene palpitaciones repentinas
(cuando uno siente que el corazón palpita
con fuerza, rápidamente o de manera
irregular).
• Si siente que se va a desmayar, tiene
mareos, dolores de cabeza o pierde el
equilibrio.
• Agotamiento extremo o cansancio
durante o después de hacer ejercicio.
• Dolor en los músculos o las articulaciones.
• Presión, malestar, tirantez, entumecimiento o dolor en el pecho, los brazos,
el cuello, los hombros o la espalda.
• Malestar inusual en las articulaciones.
Si experimenta algunas de estos síntomas,
es posible que esté trabajando demasiado
duro. Siéntase o túmbese. Consulte con
su médico.
Haga Ejercicio por Sus Salud
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CONSEJOS PARA ELEGIR MI PLATO
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA por sus siglas en inglés)
publicó recientemente consejos nuevos
relacionados con el comer de manera
saludable.
Equilibrando las Calorías
• Disfrute de sus alimentos, pero coma
menos.
• Evite porciones de gran tamaño.
Alimentos que debe Agregar
• Haga que la mitad del plato se componga
de frutas y verduras.
• Haga que por lo menos la mitad de los
granos sean integrales.
• Beba leche desnatada o baja en grasas
(1%).
Alimentos que debe Reducir
• Compare la cantidad de sodio (sal) en
alimentos como la sopa, el pan y comidas
congeladas – y escoja los alimentos con
los números más bajos.
• Beba agua en lugar de bebidas con azúcar.
Para obtener más información sobre elegir un
plato más saludable, visite choosemyplate.gov.
10/16
Consejos para Elegir mi Plato
33
10/16
Consejos para Elegir mi Plato
34
LECTURA PARA EL BUEN COMER
¿Para Qué Sirve la “Etiqueta de
Información Nutricional”?
• Crea un sistema único con el cual se
pueden comparar todos los productos.
• Le ayuda a tomar mejores decisiones
sobre los alimentos que come.
• Provee definiciones uniformes sobre las
declaraciones nutricionales, como “libre
de”, “ligero”, “bajo contenido en”,
“reducido”, “alto contenido en”, y “una
buena fuente de”.
Libre de Grasas—Menos de 0.5 gramos
de grasa por porción. También se puede
denominar como “sin grasas.”
Bajo contenido en Grasas—Contiene
3 gramos o menos de grasa por porción.
Reducido en Grasa—Por lo menos
25 por ciento menos grasa por porción que
el producto original. También se puede
denominar como “menos grasa.”
Ligero—Por lo menos un 33 por ciento
menos de calorías o un 50 por ciento
menos de grasa por porción que el
producto original.
Magro—Menos de 10 gramos de grasa
total, menos de 4.5 gramos de grasa
saturada y menos de 95 miligramos de
colesterol por porción.
Extra Magro—Menos de 5 gramos de
grasa total, 2 gramos de grasa saturada y
menos de 95 miligramos de colesterol por
porción.
10/16
Consejos Dietéticos para Americanos
La nueva etiqueta de información nutricional
apoya los Consejos Dietéticos para americanos – Siete Sugerencias para una Dieta Saludable del Departamento de Agricultura,
Salud y Servicios Humanos de los Estados
Unidos. El porcentaje (%) diario en la etiqueta nos permite elegir alimentos para equilibrar nuestro consumo de ciertos nutrientes
como la grasa, la grasa saturada y el colesterol. Declaraciones nutricionales como “alto
contenido en” y “buena fuente de,” le permiten identificar alimentos con alto contenido en fibra, y vitaminas A y B. Declaraciones
sobre el contenido nutricional como “bajo en
grasas” o “reducido en grasa” le permiten
reducir su consumo total de grasa en su dieta.
En resumen, los Consejos Dietéticos recomiendan que usted:
• Coma una variedad de alimentos.
• Mantenga un peso saludable.
• Elija una dieta con bajo contenido en
grasa, grasa saturada y colesterol.
• Consuma muchas verduras, frutas
y granos.
• Sólo consuma azúcares y sodio (sal)
en moderación.
• Consuma bebidas alcohólicas en
moderación.
Lectura para el Buen Comer
35
Analizando la Nueva Etiqueta de
Información Nutricional
10/16
Lectura para el Buen Comer
36
OMEGA 3 – EL ÁCIDO GRASO
ESENCIAL
Por favor consulte con su médico sobre cualquier
medicina sin receta médica, suplementos, o
remedios herbales que esté tomando o tenga
pensado tomar.
El incluir ácidos grasos omega-3 en su dieta
puede mejorar su salud porque:
• Ayudan a reducir su riesgo de contraer
una enfermedad cardíaca, sufrir un
ataque al corazón o un infarto cerebral
• Protegen de las palpitaciones del corazón
irregulares que pueden provocar la
muerte por causas cardíacas
• Disminuyen el riesgo de reincidencia de
las enfermedades coronarias y reducen
las probabilidades de morir de una
enfermedad cardíaca.
• Reducen el nivel de triglicéridos
• Pueden ayudar a reducir la presión arterial
• Mantienen alto el nivel de colesterol
HDL (el colesterol bueno)
• Reducen la inflamación
• Disminuyen la formación de tumores,
particularmente en el pecho, colon, y la
próstata.
• Pueden reducir el dolor producido por la
artritis reumatoide
10/16
• Pueden ayudar con las enfermedades
mentales, como la depresión
• Pueden ayudar a prevenir la demencia y
la enfermedad de Alzheimer
¿Cuáles son las Fuentes de Ácidos
Grasos Omega-3?
Los ácidos grasos Omega-3 se encuentran
principalmente en el aceite de pescado. La
Asociación Americana del Corazón (The
American Heart Association) recomienda que
los adultos saludables coman de dos a tres
porciones de tres onzas de pescado cada
semana. El pescado contiene dos tipos de
omega-3: el ácido eicosapentaenoico (EPA) y
el ácido docosahexaenoico (DHA).
Hay un tercer tipo de ácido graso, el ácido
alfa-linolénico, que también ayuda a prevenir
las enfermedades del corazón. Este se puede
encontrar en mayores cantidades en:
• La soja
• El aceite de colza
• Las nueces de nogal
• La linaza
• Y los aceites hechos a base de las nueces,
habas y semillas de estos alimentos
TIPO DE PESCADO
TAMAÑO DE UNA PORCIÓN = 1.5 GR DE ÁCIDOS
GRASOS OMEGA-3
Anchoa, arenque, caballa del Atlántico, salmón de Alaska
Atún blanco, bacalao negro, sardinas
El atún rojo, trucha
El fletán
Róbalo de agua dulce, ostras
Róbalo de agua salada
Gambas, abadejo
1 porciones (3 oz)
11 ⁄ 4 porciones (3.75 oz)
11 ⁄ 2 porciones (4.5 oz)
2 porciones (6 oz)
21 ⁄ 2 porciones (7.5 oz)
3 porciones (9 oz)
31 ⁄ 2 porciones (10.5 oz)
Omega 3 - El Ácido Graso Esencial 37
CONTROL DE PESO
Tener un peso saludable puede ayudar a
disminuir el riesgo de contraer una enfermedad
del corazón o sufrir un infarto cerebral al:
• Reducir sus niveles de colesterol “malo”
LDL y triglicéridos, y aumentar sus
niveles de colesterol “bueno” HDL.
• Reducir sus niveles de azúcar en la
sangre si tiene diabetes tipo 2.
• Reducir su presión arterial.
Índice de Masa Corporal (IMC)
El IMC es un indicador confiable de la
grasa corporal total, el cual está relacionado con el riesgo de contraer una
enfermedad y morir. El índice es válido
tanto para hombres como mujeres pero
tiene sus limitaciones, como:
• Puede sobreestimar la grasa corporal en
atletas y otras personas que son muy
musculosas.
• Puede sobreestimar la grasa corporal en
las personas mayores y otras personas
que hayan perdido masa muscular.Visite
bariatrics.borgess.com y use nuestra
calculadora de IMC gratuita para
determinar su grasa corporal total.
Su IMC significa lo siguiente:
BMI
Por inferior al normal
Normal
Con sobrepeso
Obeso
10/16
Menos de 18.5
18.5 - 24.9
25.0 - 29.9
30.0 o más
Control de Peso
38
Pérdida de peso
Es un cambio de estilo de vida permanente, no una solución a corto plazo.
Las calorías que usted come deben ser
menos que las calorías que quema.
3,500 calorías = 1 libra
Para perder una libra por semana:
500 calorías/día x 7 días = 1 libra por
semana.
• Reduzca su consumo diario en 500
calorías
• Beba mucha agua
• Reduzca su consumo de azúcares y
grasas
• Coma a intervalos regulares durante el
día; esto aumentará su metabolismo y le
ayudará a quemar calorías y a evitar que
sienta mucha hambre y coma en exceso.
Consejos para la actividad física:
• Use su podómetro
• Aumente su actividad física para quemar
500 calorías más por día
• Use las escaleras en vez del ascensor
• O combine ambos métodos: Reduzca su
consume diario en 250 calorías y queme
250 calorías más cada dí
• Levántese y camine durante los intermedios publicitarios (¡pero no hacia la
cocina!)
Por ejemplo: Deje de tomar un gaseosa de
12-onzas (150 calorías) y una cucharada
de mayonesa (100 calorías) lo que representa un total de 250 calorías. Andar 4
millas por hora durante 42 minutes quema
un total de 250 calorías.
• Siga un programa de actividad física.
Póngase metas
Recuerde que el objetivo es progresar
no la perfección. Los cambios pequeños se van sumando y un error no va a
arruinar todo su buen trabajo.
Consejos Alimenticios:
• Coma más frutas y verduras
• Coma más granos integrales
• Consuma leche semidesnatada
• Elija carnes magras
10/16
• Coma alimentos ricos en fibra
• Camine por el centro comercial
Supervise su alimentación y su actividad física.
• Uno de los aspectos más importantes
para la pérdida de peso es vigilar lo que
come. Usted tiene mayor control sobre
lo que está comiendo cuando realmente
sabe lo que está comiendo
• Anote todo lo que coma y beba
• Asegúrese de que realmente lo necesita
antes de comerlo
• Póngase la meta de realizar actividades
físicas y anote las que realiza
Control de Peso
39
RECURSOS PARA EL CONTROL
DE PESO
Michigan Department of
Community Health
(Departamento de Salud Comunitaria
de Michigan)
www.michigan.gov/mihealthiertomorrow
MyFitnessPal
www.myfitnesspal.com/
MedlinePlus Weight Management
(Control de Peso MedlinePlus)
www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/
weightmanagement/htm/index.htm
Medical Weight-Loss Program at the
Borgess Bariatric Center
(Programa para la Pérdida de Peso en
el Centro Bariátrico Borgess)
1717 Shaffer Street, Suite 124
Kalamazoo, MI 49048
(269) 226.5965
bariatrics.borgess.com
10/16
Control de Peso
40
CONEXIÓN ENTRE CUERPO
Y MENTE
Como Conectar Cuerpo y Mente
Los estudios demuestran que nuestros cuerpos
y mentes están conectados. Cuando uno de
ellos esta saludable le ayuda al otro. Su
bienestar psicológico puede tener un efecto
importante en su recuperación física, así que
es importante pensar sobre cómo se siente.
Reduzca su Estrés
El estrés juega un papel importante en las
afecciones y enfermedades. Las personas
sienten estrés de diferentes maneras y los
síntomas pueden manifestarse en nuestros
cuerpos, pensamientos, acciones y emociones.
El estrés es la manera que tiene nuestro
cuerpo de hacer frente a los cambios. El
estrés no solo es el resultado de acontecimientos
negativos de la vida, como el que lo despidan
del trabajo. También puede ser causado por
acontecimientos positivos en la vida, como el
conseguir un nuevo trabajo. El estrés puede
ser momentáneo o crónico. El estrés crónico
e inevitable (como por ejemplo, los problemas
económicos a largo plazo, un matrimonio en
crisis, o un ser querido con una enfermedad
crónica) puede causar el mayor daño.
El estrés puede causar varios cambios en su
cuerpo. Cuando usted esta estresado, su
frecuencia cardíaca y su presión arterial
pueden aumentar. Esto puede sobrecargar al
corazón y aumentar el riesgo de endurecimiento
de sus arterias.
Reducir el estrés es algo que usted puede
hacer para ayudar a su corazón. Encontrar las
causas de su estrés también ayudará.
10/16
Usted puede reducir el estrés si mantiene una
dieta saludable, duerme lo suficiente, y aprende
a decir que no a las cosas que le roban toda la
energía, se divierte o se ofrece para ayudar a
los demás, por mencionar algunos ejemplos.
Los efectos de la depresión y la
ansiedad en la salud
Los investigadores han descubierto que la
depresión y la ansiedad pueden aumentar las
probabilidades de contraer una enfermedad
del corazón, causar que su tratamiento se
complique, o acelerar su progresión. Los
expertos también han encontrado que acontecimientos (como los ataques al corazón e
infartos cerebrales) o los tratamientos para
las enfermedades del corazón (como la
cirugía) pueden provocar en individuos
predispuestos depresión y ansiedad. La
depresión y la ansiedad pueden contribuir
al desarrollo o empeoramiento de las
enfermedades.
A continuación incluimos síntomas de la
depresión y descripciones de los trastornos
más comunes causados por la ansiedad para
que pueda determinar si estos síntomas
encajan con sus experiencias. No dude en
invitar a sus familiares y amigos a que
también participen. A menudo, ellos pueden
tener una perspectiva diferente, que puede
ser de utilidad al detectar síntomas.
Recuerde que todos tenemos nuestros altibajos – y todo el mundo tiene sus preocupaciones. Esa es una parte normal de la vida. La
depresión y la ansiedad, sin embargo, son
condiciones médicas que requieren un programa de tratamiento personalizado, el cual
Conexión Entre Cuerpo y Mente
41
pudiera incluir la terapia de conversación,
grupos de apoyo y educación, el manejo del
estrés y la relajación, la socialización, el
ejercicio y los medicamentos.
Es posible que tenga depresión clínica
si usted experimenta cinco o más de
los siguientes síntomas durante al
menos dos semanas:
• Estado de ánimo bajo durante casi todo
el día
• Pérdida de interés o placer en
actividades que solía disfrutar
• Cambios en el apetito o cambios
significativos en su peso
• La aparición de trastornos del sueño
(dormir más o menos de lo acostumbrado)
• Sentirse inquieto o abatido
• Con menos energía
• Sentirse inútil o con sentimientos de
culpabilidad
• Incapacidad para concentrarse
• Preocuparse por la muerte o tener
pensamientos suicidas
Es posible que tenga un trastorno de la
ansiedad si usted:
• Tiene ataques de pánico breves e intensos
que le provocan un pulso acelerado, aumento de la presión arterial, respiración acelerada,
sudores, temblores y una sensación de estar
perdiendo el control (El Trastorno de Pánico)
• Preocupación continua sobre situaciones de
la vida acompañado de irritabilidad, agota-
10/16
miento, y dificultades para conciliar el sueño
(Trastorno de la Ansiedad Generalizado)
• Tener pesadillas, recuerdos, y/o recurrencias
(flashbacks), se sorprende con facilidad o se
siente ansioso, o no es capaz de sentir gozo o
placer como resultado de un acontecimiento
traumático (Trastorno de Estrés PostTraumático).
Como Cambiar su Estilo de Vida—
Las Buenas Noticias
Después de un acontecimiento importante o
procedimiento, mientras se esfuerza por
realizar cambios en su estilo de vida que le
permitan tener una vida larga, fuerte y con un
corazón saludable, necesitará energía y
fuerza de voluntad. Cuanto más reduzca las
emociones negativas y las preocupaciones
mentales en su vida, más tiempo, energía y
entusiasmo tendrá para dedicar a cumplir sus
metas personales.
También hay buenas noticias. Al igual que
hay factores de riesgo que contribuyen a que
haya malos resultados, se ha demostrado que
ciertos factores contribuyen a la mejora de
las vidas de pacientes. Los cuales se suelen
denominar como “factores protectores psicosociales.”
DATO IMPORTANTE
Los Factores Protectivos Psicosociales son factores psicológicos o
sociales (como por ejemplo ciertas
tipos de personalidad o el apoyo de
una familia solidaria) que pueden
disminuir el riesgo o beneficiar la
recuperación de una enfermedad.
Conexión Entre Cuerpo y Mente
42
Factores Protectivos Psicosociales
para las Enfermedades
La Relajación – Entrar en un estado de
relajación contrarresta los efectos perjudiciales del estrés.
El Ejercicio – Mejora la salud física y
reduce los niveles de estrés, ansiedad y
depresión.
El Optimismo – Un estudio revela que las
personas optimistas tienen un riesgo 50
por ciento menor de morir que las personas
pesimistas y en general tienen una mejor
salud física y mental.
El Humor – La risa tiene efectos positivos
en el cuerpo, incluyendo la reducción de la
presión arterial y la mejora del abastecimiento
de oxígeno.
El Perdonar – El liberarse de emociones
tóxicas y rencores puede beneficiar al
sistema inmunológico, y esto se ha estudiado
extensamente en pacientes con cáncer.
El Apoyo Social – El estrés se puede
aliviar con la presencia de apoyo incondicional. La calidad, no la cantidad, es la
clave.
La Espiritualidad – Una sensación de
esperanza y fe puede proveer protección
contra el daño cardiovascular. El asistir
regularmente a servicios religiosos está
asociado con un mejor apoyo social y una
reducción en comportamientos autodestructivos, como el fumar.
10/16
La Vitalidad – Una sensación de energía
y entusiasmo puede tener un efecto reparador
y regenerativo.
La Gratitud – El escribir en un diario
o prestar atención a las bendiciones y
beneficios en la vida es un antídoto
excelente a la preocupación.
El Altruismo – El ofrecerse como voluntario
tiene efectos beneficiosos en las personas,
incluyendo una mejor autoestima y valía,
además de interacción social.
Las Mascotas – Se ha asociado el ser el
dueño de una mascota con una buena
salud cardiovascular.
¿Cuál es el siguiente paso?
Paso 1: Aumente su Conocimiento
Entienda que las personas que experimentan
procedimientos y enfermedades cardiovasculares generalmente sufren complicaciones
psicológicas. Lo complicado es que muchos
de estos síntomas mentales y emocionales,
como el agotamiento y los trastornos del
sueño, también están relacionados con
varias enfermedades cardíacas. Debido a
esto, algunas veces es difícil detectar la
depresión o la ansiedad.
Conexión Entre Cuerpo y Mente
43
Paso 2: Dígaselo a su Médico
Avise a su médico si sospecha que tiene
factores de riesgo o si sufre de depresión o
ansiedad. En cada visita, su médico le
preguntará como se encuentra. Asegúrese
de incluir su bienestar sicológico entre los
temas sobre los que hablar.
Estas son algunas preguntas a considerar
antes de su cita:
• ¿Cómo describiría su nivel de energía?
• ¿Cómo ha estado durmiendo?
• ¿Cómo ha estado de humor últimamente?
• ¿Ha tenido cambios en el apetito?
• ¿Qué tipo de presiones ha sentido en el
trabajo o en el hogar?
• ¿Qué hace para relajarse al final de cada día?
• ¿Le cuesta relajarse?
• ¿A quién se dirige para recibir apoyo?
• ¿Hay asuntos personales que quiera
abordar con su médico?
Paso 3: Tómese estas recomendaciones
de tratamiento tan seriamente como
todas las demás.
Su médico puede abordar sus preocupaciones
psicológicas de varias maneras, incluyendo
la medicación y otras estrategias. Algunas
personas pueden beneficiarse de opciones
que no incluyen medicamentos, mientras
otros sólo se benefician de las opciones
farmacológicas. Para muchas personas un
programa que combina ambas estrategias
es el más efectivo.
10/16
Terapias No Farmacológicas
A menudo, los médicos recomiendan que
el paciente reciba terapia de conversación
(o asesoramiento). La terapia de conversación es un marco de circunstancias
privado, confidencial donde puede explorar
una variedad de asuntos. La terapia de
conversación se suele realizar de forma
individual, pero es posible que su terapeuta
recomiende incluir a su cónyuge, compañero,
o familiares. ¡Hay mucho más que puede
hacer para ayudar! La siguiente columna
describe otras opciones no farmacológicas.
Estrategias No Farmacológicas para el
Manejo del Estrés, la Ansiedad, y la
Depresión
•Los grupos de apoyo y educación – Un
encuentro de personas parecidas que se
reúnen para hablar de los desafíos y
éxitos que experimentan durante su
recuperación o para aprender más sobre
un tema de interés
•La relajación y el manejo del estrés
– Una combinación de capacitación y
ejercicios prácticos para ayudarle a
dominar las técnicas de reducción de
ansiedad
•La socialización – Asistir a servicios
religiosos, el voluntariado, o el participar
en grupos o actividades locales pueden
ayudar a mejorar su estado de ánimo
•El Ejercicio – Está demostrado que el
ejercicio, cuando se realiza bajo la
supervisión de su médico, mejora el
estado de ánimo y reduce la ansiedad.
Conexión Entre Cuerpo y Mente
44
Elija una actividad que le guste, como
jugar al tenis o la natación. Llévese a un
amigo o amiga y consígase también
apoyo social.
•El ponerse metas – Establezca prioridades
para cada día y póngase objetivos realistas.
Divida tareas abrumadoras en pasos más
pequeños. Prémiese por un trabajo bien
hecho. El expresar a otros sus metas
puede ayudarle a centrarse en ellas y
evitar el dejarlo todo para el último
momento.
• La activación del comportamiento
– Es posible que su médico le pida que
haga una lista de todas sus actividades
diarias e introduzca de forma gradual
nuevas actividades en su horario
•Coma una dieta saludable – Una dieta
adecuada puede reducir cambios drásticos
de humor y en los niveles de energía, lo
que contribuye al agotamiento y la
irritabilidad
•Evite recurrir a estrategias que no
sean saludables – Es posible que el
consumo excesivo de alcohol, el fumar
y el comer como escape emocional le
ayuden a reducir su estrés en el momento.
Pero estos comportamientos no resuelven
nada; sino que crean problemas adicionales
•Haga algo divertido – Reserve tiempo
personal para hacer algo placentero.
Vuelva a realizar un pasatiempo que
anteriormente le gustara o busque uno
nuevo. Escuche una colección de música. Lea unas cuantas páginas de ese libro
que lleva tiempo queriendo terminar.
Alquile una película de comedia y ríase
10/16
a carcajadas. El disfrutar de momentos
placenteros ayuda a combatir el estrés.
•Ayude a otra persona – Cuando estamos
estresados, tendemos a enfocarnos en
nuestra situación y en nuestros propios
problemas. A menudo el ofrecernos
como voluntarios para ayudar a los
demás nos ayuda a recobrar nuestra
perspectiva sobre la vida, haciendo que
nuestras preocupaciones no parezcan tan
descomunales.
•Consiga apoyo – El hablar sobre sus
problemas puede ayudar a reducir el
estrés, y puede conducir a nuevas ideas
y soluciones que no había considerado.
Puede encontrar apoyo en sus familiares,
amigos o compañeros de trabajo. Otros
encuentran que los grupos de apoyo
compuestos de personas que están lidiando
con problemas similares son de mucha
ayuda. Búsquelos en su comunidad
local. También hay libros de autoayuda
a su disposición.
Estrategias con medicamentos
Existe una gran variedad de medicamentos
psiquiátricos para el tratamiento de la
depresión, la ansiedad y otros trastornos
psiquiátricos. Su médico puede elegir el
mejor medicamento.
Medicamentos Psiquiátricos
Muchos medicamentos psiquiátricos
requieren varias semanas antes de alcanzar
su efectividad máxima, así que sea paciente
y optimista mientras espera a que haga
efecto el medicamento. Muchas personas
se preocupan de que tendrán que tomar
medicamentos por el resto de sus vidas.
Conexión Entre Cuerpo y Mente
45
Dependiendo de cuáles sean sus síntomas,
su historial psiquiátrico, historial familiar y
otros factores, es posible que su médico pueda
bajarle la medicación y hasta discontinuársela
una vez que haya terminado el plan de
tratamiento.
Referirle a un profesional de la salud
mental
Es posible que su médico pueda tratar sus
preocupaciones psicológicas de forma
adecuada o también es posible que llame
a otro profesional para que le ayude.
Qué hacer si le refieren a otro profesional médico
•Es posible que su médico lo refiera a
un profesional de la salud mental como
un psiquiatra, psicólogo, enfermero de
práctica avanzada, trabajador social, o
consejero.
•La cobertura de su seguro para cuestiones de salud mental puede limitarle
a una lista de personas y a un número
máximo de sesiones. Su profesional de
la salud mental le puede servir de guía
en este proceso.
10/16
•Asegúrese de mencionar cualquier
enfermedad física y cualquier medicamento que esté tomando (tanto si es
con o sin receta médica), ya que esto
puede cambiar su tratamiento.
•Su profesional de la salud mental
se reunirá con usted por un periodo
extenso de tiempo, generalmente
alrededor de una hora.
•No es inusual que las personas prueben
un proveedor para ver si congenian, o
en otras palabras, si se sientan entendidos,
escuchados, y cómodos.
Si su proveedor de atención médica no le
ayuda con sus preocupaciones de forma
adecuada, solicítele a su médico, enfermero,
trabajador social, administrador de casos
o capellán que le refiera a un profesional
de la salud mental que se especialice en
esos asuntos.
Conexión Entre Cuerpo y Mente
46
LA VUELTA A CASA
La planificación del alta
El trabajo de planificar cuáles serán sus
necesidades cuando se marche del hospital
empieza cuando ingresa y es evaluado por
su médico, enfermeros y equipo de terapia.
Es importante entender que es posible que su
recuperación no acabe con su estancia en el
hospital. Su equipo trabajará con usted y sus
cuidadores para satisfacer sus necesidades.
5. ¡Si tiene preguntas, por favor consúltenos!
6. Haga seguimiento con su médico de
cabecera y cualquier otra cita incluida
en sus instrucciones de alta. Este es
un paso importante en su recuperación
y para evitar un infarto cerebral en
el futuro.
Es posible que su médico recomienda terapia
adicional una vez se marche del hospital. Si
necesita servicios hospitalarios, un hospital
de rehabilitación es otra posibilidad.
Hable con su equipo sobre sus metas y deseos
para que podamos diseñar un plan que se
adapte a sus necesidades y habilidades. Un
plan de alta bien elaborado le ayudara a
mantener el progreso realizado una vez
que haya salido del hospital.
Como prepararse para regresar
a casa
El proceso de alta incluye los siguientes
pasos:
1. S
u médico escribirá la orden de alta.
2. S
i es necesario, se escribirán las recetas
para sus medicamentos.
3. R
epasaremos sus instrucciones con
usted y sus familiares.
4. S
ugerimos que un familiar se lleve a
casa la mayoría de sus pertenencias y
artículos de valor el día antes de ser
dado de alta para que el último día no
sea tan ajetreado.
10/16
La Vuelta a Casa
47
RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN
Recuperación
Todas las personas que han sufrido un infarto
cerebral se sienten de manera distinta después
de un infarto cerebral y se recuperan a un
ritmo diferente.
Rehabilitación
La rehabilitación es un esfuerzo de equipo.
Su médico, enfermero y otros especialistas
trabajan con usted y su familia. Mientras se
recupera, le ayudaremos a formar parte de su
atención médica. Nuestro objetivo es que con
el tiempo aprenda a ser independiente.
Cuidadores
El cuidar de un ser querido que ha sufrido un
infarto cerebral puede ser muy difícil. Hay
programas de ayuda disponibles, como los
grupos de apoyo la educación sobre los
infartos cerebrales. Por favor vea nuestros
recursos para infartos cerebrales en la página
51 para más información.
•Debe cuidar de sí mismo primero antes
de que pueda cuidar de su ser querido.
Duerma lo suficiente, haga ejercicio con
regularidad, coma de forma saludable y
tómese tiempo para sí mismo. No se
deje vencer por el agotamiento
•Ayude a su ser querido a hacer las cosas
por sí mismo cuando sean capaces de
hacerlo sin ayuda. Esto ayudará a fortalecer
su confianza y a darle a su ser querido
una sensación de éxito, mientras se van
recuperando
•Aprenda a manejar su estrés
•Encuentre un grupo de apoyo. El hablar
con otros que están pasando por lo
mismo le puede ayudar
Consejos para Cuidadores
•Anote las preguntas que le hará a su
médico la próxima vez que le vea. Esto
le ayudará a recordar
•Prepárese para los cambios en el
comportamiento y el estado de ánimo
de su ser querido, esto es parte de su
recuperación
•Pida ayuda—y acepte ayuda cuando se
la ofrezcan familiares y amigos
10/16
Recuperación y Rehabilitación
48
SEGURIDAD EN EL HOGAR
Seguridad General
Esta lista aplica a todas las habitaciones
en su hogar.
• Asegúrese que todos los pasillos y
escaleras están bien iluminados
• Retire cualquier desorden (cajas, pilas de
revistas, juguetes, muebles adicionales)
• Retire tapetes y alfombras pequeñas.
Fije al suelo cualquier alfombra que esté
suelta o dañada
• Utilice una base anti-deslizamiento en
todas las alfombras de área, incluyendo
las alfombras de baño y moquetas
• Use cera anti-deslizante en los suelos
• Coloque cinta de seguridad amarilla
cuando haya cambios de nivel en el piso
(a la entrada o salida de una puerta,
antes o después de un peldaño) para que
sean más fáciles de ver
• Asegúrese que la iluminación sea adecuada.
Ponga una luz de noche en las zonas
comúnmente usadas (pasillos, escaleras,
cuartos de baño, habitaciones)
10/16
• Use el equipo de adaptación que le dio
su terapeuta
• Limpie derrames y superficies mojadas
inmediatamente
Medicamentos
• Asegúrese que su médico tenga un lista
completa de todos los medicamentos
que está tomando, incluyendo productos
herbales, naturales y otros medicamentos
sin receta
• Comuníqueselo a su proveedor si algún
medicamento le hace sentir mareos o
que va a desmayarse. Tómese su tiempo
al levantarse cuando este sentado
• Algunos medicamentos aumentan el riesgo
de caídas (por ejemplo: las medicamentos
diuréticos, para problemas del corazón,
para la presión arterial y para dormir)
• Guarde una lista de todos sus medicamentos en todo momento. Coloque esta
lista cerca de su teléfono en caso de
emergencia
• Mantenga cables eléctricos y telefónicos
fuera de los pasillos
La vestimenta
• Limpie sus gafas a menudo y guarde un
juego de pilas nuevo en su audífono
• Tenga en mente que las mascotas pueden
hacerle tropezar
• Lleve zapatos de tacón bajo o de suela
plana que le queden bien ajustados
• Considere la posibilidad de instalar un
sistema de respuesta personal de emergencia
o el comprar un teléfono celular
• Póngase zapatillas resistentes con suelas
antideslizantes. Prueba los zapatos con
cordones elásticos o cierres de Velcro
• Mantenga los números importantes
cerca de todos los teléfonos y guarde un
teléfono cerca de su mesa de noche en
caso de emergencias
• Póngase vestidos cortos o pantalones en
vez de vestidos largos y túnicas
Seguridad en el Hogar
49
Como adaptar su hogar
Es posible que tenga que hacer de su hogar un lugar más seguro. Aquí tiene una guía para
ayudarle a verificar los riesgos a la seguridad en su hogar.
Por favor note: Cada respuesta que sea NO indica un riesgo a la seguridad potencial y debe
ser corregido inmediatamente.
Entrada/Salida y entrada por el garaje (cochera)
• ¿Puede entrar y salir de su hogar sin ayuda?
10/16
SI
NO
• ¿Hay pasamanos o barras de sujeción en todas las escaleras?
• ¿Están todas las aceras niveladas y con superficies
antideslizantes?
• ¿Hay interruptores de luz cerca de todas las puertas?
• ¿Puede alcanzar todos los interruptores de luz?
• ¿Están los arbustos bien podados para que no
obstaculicen el camino?
Escaleras
• ¿Las puertas interiores abren en la dirección contraria a
los peldaños y no por encima de ellos? • ¿Están libres de desorden las escaleras
(zapatos, juguetes, etc.)? • ¿Los pasamanos o barandillas están en buenas condiciones
y cubren el tramo completo de las escaleras?
• ¿Están bien iluminadas las escaleras?
• ¿Están las huellas, contrahuellas y el alfombrado de las
escaleras en buen estado?
• ¿Hay interruptores de luz en la parte superior e inferior
de las escaleras?
Sala de estar/habitación familiar
• ¿Puede andar de forma segura por encima de todos los
revestimientos de suelo (alfombras y moquetas)
• ¿Están los suelos nivelados?
Seguridad en el Hogar
50
• ¿Hay espacio para moverse a través de las puertas?
10/16
SINO
• ¿Puede usar todos los picaportes (manillas) y pomos
de las puertas
• ¿Puede alcanzar todos los interruptores eléctricos
tomas de corriente?
• ¿Puede alcanzar las ventanas?
• ¿Están los pasillos libres de cables eléctricos?
• ¿Han sido removidas o bien fijada las alfombrillas y tapetes?
• ¿Están colocados sus muebles de manera que pueda
moverse libremente
• ¿Puede levantarse de su sofá o silla de forma segura
y sin ayuda?
• ¿Están sus muebles fijados al suelo?
Cocina
• ¿Hay espacio para moverse libremente?
• ¿Están los controles o mandos en un lugar seguro
donde los pueda alcanzar?
• ¿Puede abrir y cerrar el horno de forma segura?
• ¿Están los guantes térmicos/agarraderas cerca del horno?
• ¿Están cerca y fáciles de alcanzar los platos/vasos/utensilios?
• ¿Puede usar sus ollas y sartenes?
• ¿Es adecuada para usted la altura de los mostradores
de la cocina?
• ¿Está libre de desorden el mostrador?
• ¿Puede usar el fregadero y los grifos?
• ¿Esta accesible y libre de desorden la mesa?
• ¿Puede abrir y cerrar el frigorífico?
Seguridad en el Hogar
51
• ¿Puede cargar objetos hasta la mesa/mostrador/
otra habitación?
10/16
SINO
Baño
• ¿Hay espacio suficiente para entrar por la puerta?
• ¿Hay espacio suficiente para subirse/bajarse del inodoro?
• ¿Es adecuada la altura del inodoro?
• ¿Puede acceder al fregadero y al grifo?
• ¿Está el espejo montado a la altura adecuada?
• ¿Hay espacio para entrar y salir del baño?
• ¿Hay agarraderas colocadas?
• ¿Es la superficie del baño antideslizante?
• ¿Puede permanecer de pie (parado) el tiempo
suficiente para ducharse?
• ¿Están accesibles las sabanas y las toallas del
armario de ropa blanca?
Dormitorio
• ¿Hay espacio para entrar por la puerta?
• ¿Hay espacio libre alrededor de la cama?
• ¿Están colocados los muebles de una manera que le
permita moverse libremente?
• ¿Es fácil de usar el armario?
• ¿Puede acceder a los artículos en los cajones?
• ¿Puede entrar y salir de la cama de forma segura?
• ¿La cama es segura?
• ¿Puede manejar las sabanas y mantas una vez que se
ha metido en la cama?
• ¿Puede ir al baño por sí mismo durante la noche?
Seguridad en el Hogar
52
SINO
• ¿Hay una lámpara o linterna a mano cuando está en la cama?
10/16
• ¿Hay un sillón estable donde pueda sentarse para vestirse?
Lavandería
• ¿Esta accesible la zona de lavandería?
• ¿Puede mover su ropa de la lavadora hasta la secadora
de forma segura?
Seguridad en el Hogar
53
LISTA DE MEDICAMENTOS
Use el siguiente horario de medicinas para anotar los nombres de todas las medicinas que está
tomando en la actualidad. Su enfermero repasará esta lista con usted antes que le den el alta.
En ese momento, cualquier medicamento que sea añadido o cambiado durante su estancia en
el hospital se reflejará en su lista. Después podrá usar esta lista como su horario de medicinas.
Llévese esta lista cada vez que vaya al médico
MEDICAMENTO
(MARCA NOMBRE/GENÉRICO)
CUÁNTO/CADA
CUÁNTO TIEMPO
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RAZÓN PARA
TOMARLO
MAÑANA
CUÁNDO TOMARLO
TARDE
TARDE/
NOCHE
Lista de Medicamentos
CAMA
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RECURSOS COMUNITARIOS PARA PERSONAS
AFECTADAS POR INFARTOS CEREBRALES
Recursos para el Cuidador/
Paciente
A continuación ofrecemos una lista de recursos
adicionales provistos por organizaciones
comunitarias que pueden ser de ayuda.
American Stroke Association
(Asociación Americana para los
Infartos Cerebrales)
(888) 4-STROKE ((888) 478.7653)
www.strokeassociation.org
Senior Services of Southwest Michigan
(Servicios para Personas Mayores del
Sudoeste de Michigan)
(269) 382.0515
www.seniorservices1.org
National Aphasia Association
(Asociación Nacional para la Afasia)
(800) 922.4622
www.aphasia.org
Caregiver Action Network
(202) 772.5050
caregiveraction.org
Easter Seals
www.easterseals.com/our-programs/adultservices
Diabetes Association
(Asociación para la Diabetes)
(800) DIABETES ((800) 342.2383)
www.diabetes.org
Eldercare Locator
(Localizador para la Atención a los
Mayores)
(800) 677.1116
www.eldercarelink.org
Family Caregiver Alliance
(Alianza para el Cuidador Familiar)
(800) 445.8106
American Heart Association
(Asociación Americana del Corazón)
(800) AHA.USA1 ((800) 242.8721)
www.americanheart.org or www.heart.org
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National Council On Aging
(Concilio Nacional para el Envejecimiento)
(202) 479.1200
www.ncoa.org
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
(Instituto Nacional para los Trastornos
Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares)
(800) 352.9424
www.ninds.nih.gov
National Stroke Association
(Asociación Nacional para Ataques
Cerebrales)
(800) STROKES ((800) 787.6537)
www.stroke.org
Social Security
(Seguridad Social)
(800) 772.1213
www.ssa.gov
Centers for Medicare and Medicaid Services Medicare Hotline:
(Linea de atención para Servicios de
Medicare y Centros Medicaid)
(800) MEDICARE ((800) 633.4227)
Medicaid Customer service:
(302) 255.9500
www.medicare.gov
Recursos Comunitarios para Personas Afectadas por Infartos Cerebrales 55
Terapia Ambulante
Puede contactar con los Servicios de
Rehabilitación de Borges llamando al
(269) 226.7265. Ofrecemos terapia física,
ocupacional y terapia del habla en Kalamazoo,
Portage, Plainwell, Battle Creek y Dowagiac.
Salud Mental
Las personas que sufren un infarto cerebral
y/o los cuidadores pueden necesitar ayuda
con su salud mental durante el tiempo y/o
después que sean hospitalizados.
Para recibir servicios ambulatorios de salud
mental por favor contacte con la Clínica
Delano llamando al (269) 321.7090. Para
referir a alguien a Borgess Behavioral Health
Inpatient Care (Cuidados Hospitalarios de la
Salud del Comportamiento Borgess) llame al
(269) 226.8000.
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Hospicio
Los cuidados de hospicio son un tipo y una
filosofía de atención que se enfoca en la
comodidad de las personas con enfermedad
terminal y en los síntomas y el dolor de las
personas con enfermedades graves. Los
cuidados de hospicio atienden a las necesidades físicas, emocionales y espirituales del
paciente. El hospicio puede ocurrir en el
hogar, en un centro de enfermería o en una
unidad de hospicio hospitalaria.
Para hablar de sus opciones, por favor contacte con Reverence Home Health & Hospice
llamando al (888) 2.HOMECARE [(888)
246.6322].
Recursos Comunitarios para Personas Afectadas por Infartos Cerebrales 56
NÚMEROS QUE USTED DEBE SABER
Tome control de su salud y reduzca sus
probabilidades de contraer una enfermedad
del corazón y un accidente cardiovascular
formando parte de su atención médica. Esta
CATEGORIA
tabla le ayudará a guardar los números que
son importantes. Conozca los números para
mantenerse saludable.
FECHA: _______
FECHA: _______
Peso: ________
IMC: __________
Peso: ________
IMC: __________
________ inches
________ inches
META
Presión Arterial (PA) Supervisión en el
Domicilio
Colesterol Total
Colesterol HDL (Bueno)
Colesterol LDL (Malo)
Triglicéridos (TG)
Nivel de Glucosa en Ayunas
(Azúcar en la Sangre)
Hgb A1C (Solamente diabéticos)
(Hemoglobina A1C)
Índice de Masa Corporal (IMC)
Circunferencia de la Cintura
(medida en pulgadas)
Mujeres: menos de 35”, Menos de 32”
si usted es del Sur de Asia, China o
Japón.
Hombres: menos de 40”, Menos de
35” si es del Sur de Asia, China o
Japón.
Ejercicio Cardiovascular
(aumente gradualmente)
Ejemplos: andar, footing, nadar, andar en bicicleta
Tabaco
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Números Que Usted Debe Saber
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NOTAS
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Notas58