Download Sala Salud – Revista Nº19 - Centro Médico Sala Salud

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AÑO 6 - Nº 19
MAYO DE 2014
RNPI en trámite
A nuestros lectores:
N
uevamente nos comunicamos con ustedes a través de
Domicilio Legal:
éste, nuestro órgano de difusión,
Balcarce 1550 - Lanús - Bs. As. para que quienes nos lean puedan
Tel.: 4262-0647 / 4262-6344 encontrar en estas páginas todos
los profesionales, todas las especialidades, más tecnología, mejores
E-mail:
consultorios, mejoras estéticas en
[email protected]
nuestros edificios, pero todo esto
Página Web:
no tendría sentido sino estuviera
www.centrosalasalud.com.ar acompañado del mejor servicio a su
alcance y al de toda la familia, que el
Presidente:
Centro Médico Sala Salud brinda a
Héctor Martínez
nuestros socios, nuestros vecinos,
nuestros pacientes.
Director de la Revista
La Sala Salud:
Jorge Buchi Hernández
Notas Periodísticas:
Mavi Rolando - UNLa
Secretaria / Redacción:
Rosa M. Lambert
El Consejo Editorial no coincide
necesariamente con las notas
firmadas, ni se responsabiliza por
el contenido, veracidad y calidad
de los avisos publicitarios.
P
orque sabemos lo difícil que es
hoy mantener una cobertura en
salud, trabajamos para ofrecerles
planes muy accesibles, con distintas prestaciones, para que pueda
contar con una cobertura al alcance
de su mano, ya que queremos que
ningún vecino se vea privado de la
posibilidad mínima de contar con
un Servicio de Ambulancia para urgencias o emergencias las 24 horas
los 365 días del año, una Guardia
Médica sin cargo las 24 horas e im-
editorial
#19
portantes descuentos en todas las
especialidades.
P
ero también queremos prestarle el mejor servicio a quienes ya
cuentan con una obra social, pero
que en forma particular se acercan
por varios motivos, ya sea por la
calidad de los médicos, la rapidez al
solicitar turnos o la buena atención
del personal administrativo.
Pero por sobre todo queremos
que se sientan cómodos, uno de
los casos más frecuentes que podemos citar como ejemplo es el
de los afiliados a PAMI, lo vivimos a
diario con los abuelos, ellos no pueden esperar... ellos quieren el turno
con premura, quieren poder contar
con el médico de familia, el que los
escucha y los contiene y en eso tenemos la suerte de contar con profesionales increíbles.
Como siempre decimos gracias,
gracias por permitirnos “estar
siempre cerca suyo.”
La Comisión Directiva.
3
EL MÉDICO DE FAMILIA
Más que un médico...
L
a medicina familiar es considerada, dentro de la medicina, como la disciplina
que se ocupa de la atención integral del paciente y de su familia,
utiliza la estrategia de la atención
primaria (APS) y así establece el
primer contacto entre el médico y el paciente, generando de
esta forma un vínculo (relación
médico-paciente) que le permite al médico conocer las preferencias, costumbres, valores,
creencias del paciente , desde la
escucha, la palabra, “el ponerse
en los zapatos del otro”, el no
juzgar, la tolerancia a lo diverso,
y de esta forma elaborar junto a
él las herramientas necesarias a
un amigo
utilizar en el tratamiento.
Los pacientes no siempre se sienten enfermos cuando consultan,
muchas veces lo hacen por otras
causas, en muchos casos esto se
da por el vínculo de confianza
creado con el profesional, y de
la fortaleza de este vínculo, y es
desde ese lugar donde el médico
se sirve para invitar al paciente a
transitar el camino de la prevención, por ejemplo.
Es muy importante que el profesional trabaje en forma interdisciplinaria con otras especialidades, y dentro de este equipo no
solo hay profesionales médicos o
paramédicos, también cuenta el
trabajo denodado de las secre-
Dr. Sergio Terlizzi
tarias, promotores, asistentes,
etc. ellos son muchas veces los
que llevan una palabra de alivio a
quien viene con su padecer.
Como médico de familia, trabajo cada día para aprender a respetar la decisión de quienes se
acercan a la consulta, tratando
de prevenir el daño que podría
provocar una enfermedad, y en
caso de estar esta presente, buscar codo a codo con el paciente
la forma de reducir ese daño.
A mis queridos pacientes...
Gracias por confiar y elegirnos
NUEVOS ENFOQUES DE ANTIGUOS PARADIGMAS
Viva más años,
gánele a la
hipertensión
arterial
L
a hipertensión arterial es
una enfermedad crónica y
es la principal causa de accidentes cerebrovasculares, por
tal motivo es un factor de riesgo
cardiovascular, quizás el más importante. Otros factores de riesgo cardiovasculares son la diabetes, el colesterol elevado, el tabaquismo, la obesidad, el perímetro
de cintura elevado y la herencia
familiar de enfermedad cardiovascular y/o cerebrovascular.
“Viva más años, gánele a la hipertensión arterial” es un título que
me fue sugerido por una persona no médica cuyo pensamiento
podría representar al de la población general. Esto podría significar que el título lleva implícito un
conocimiento colectivo de que si
controlamos la presión arterial
vamos a vivir más años. La hipertensión arterial es un factor de
riesgo de mortalidad, de infarto
cerebral, de infarto de miocardio,
de insuficiencia renal, de aneurisma de aorta y de pérdida de
memoria, por lo que el adecuado control de la presión arterial
se asocia a disminución de estas
complicaciones y de aumento de
la sobrevida.
“Nuevos enfoques de antiguos
6
Dr. Omar D. Abad
paradigmas” significa ver y hacer
las cosas de una manera diferente
a como se veía y se actuaba antes. El antiguo paradigma era ver
a la hipertensión arterial como
un número anormalmente alto
sin tener en cuenta lo que pasaba
en las arterias. Sólo importaba el
número.
El nuevo paradigma considera a
la hipertensión arterial como un
valor de presión anormalmente elevado que la sangre ejerce
sostenidamente sobre las paredes de las arterias, favoreciendo
que progresivamente se deposite
colesterol sobre éstas y que se
vuelvan rígidas. Entonces, desde
esta nueva perspectiva, es muy
importante conocer el valor de la
presión arterial así como el estado de salud de las arterias.
El conocimiento del valor de la
presión arterial se inicia con la
toma de la misma en el consultorio médico. Esto es válido para
ambos géneros y para todas las
edades –incluye niños y embarazadas-.
El conocimiento del estado de la
salud de nuestras arterias se puede realizar con estudios no invasivos, indoloros y económicos que
permitirán descubrir al médico si
el paciente tiene alteraciones vasculares asintomáticas (cuadro 1).
La presencia de tan sólo una de
estas lesiones vasculares asinto-
Cuadro 1. Lesiones cardiovasculares asintomáticas
1.
Proteínas en la orina (microalbuminuria o albuminuria).
2.
Inadecuado funcionamiento renal.
3.
Grasa en arterias cercanas a la piel (carótidas, femorales o aorta abdominal).
4.
Paredes del corazón engrosadas (hipertrofia ventricular izquierda).
5.
Distensibilidad de la arteria aorta disminuida.
Los parámetros 1 y 2 se obtienen con análisis de sangre y orina, el 3 con ecografía doppler de
vasos de cuello, el 4 con ecocardiograma doppler y el 5 midiendo velocidad de onda de pulso
con técnica por tonometría. Todos los estudios son sumamente accesibles y no invasivos.
máticas implica que existe enfermedad en las arterias y define a
un individuo como de alto riesgo
cardiovascular, pero si hay más
de una lesión vascular el riesgo se
eleva más, y será más alto todavía
cuanto más elevada esté la presión arterial.
¿A qué individuos se los considera de alto riesgo cardiovascular o con elevada chance de
infarto de miocardio y accidente cerebrovascular?
Se puede conocer el riesgo cardiovascular muy fácilmente con los
siguientes datos: 1) Valor de la presión arterial; 2) Presencia de factores de riesgo cardiovasculares; 3)
Presencia de diabetes; 4) Presencia de lesiones cardiovasculares
asintomáticas y 5) Antecedente de
enfermedad coronaria o accidente
cerebrovascular (figura 1).
Conociendo el valor de la presión
arterial, si hay otros factores de
riesgo y si hay lesión cardiovascular asintomática se puede ubicar al
paciente en alguno de los 12 rectángulos de colores de la figura 1
y conocer el riesgo cardiovascular. Todas las personas que caigan
dentro de los rectángulos rojo o
bordó deben recibir tratamiento
farmacológico de inmediato porque son de riesgo alto o muy alto.
El tratamiento farmacológico, la
dieta y el ejercicio serán las herramientas terapéuticas para hacer
retroceder la enfermedad y disminuir el riesgo. Y esto es posible y
es lo que estamos haciendo en la
práctica médica cotidiana.
Existen muchas personas que tienen su presión arterial normal en
el consultorio, pero tienen alguna
lesión cardiovascular asintomática.
Estos individuos también tienen
que recibir tratamiento farmacológico y se los debe estudiar para ver
que no tengan una enfermedad llamada hipertensión arterial oculta,
es decir, presión arterial normal en
el consultorio y elevada fuera del
mismo, fundamentalmente en las
horas del descanso nocturno. Los
sujetos con hipertensión arterial
oculta tienen el mismo riesgo que
aquellos cuya hipertensión arterial
PRESIÓN ARTERIAL (mmHg)
FRCV o LOB o
EC o ACV o IRC
PAmáx 130-139
PA mín: 80-89
Sin FRCV
PAmáx 140-159
PA mín: 90-99
PAmáx 160-179
PA mín: 100-109
PAmáx ≥ 180
PA mín ≥110
Riesgo bajo
Riesgo
moderado
Riesgo alto
LCVA o DBT
Riesgo
moderado a alto
Riesgo alto
Riesgo alto
Riesgo alto a
muy alto
EC o ACV o IRC
Riesgo muy alto
Riesgo muy alto
Riesgo muy alto
Riesgo muy alto
PA máx: presión arterial máxima; PA mín: presión arterial mínima; FRCV: factores de riesgo cardiovasculares
(diabetes, colesterol elevado, tabaquismo, obesidad, perímetro de cintura elevado, sedentarismo, herencia familiar de enfermedad coronaria y/o accidente cerebrovascular). LCVA: lesiones cardiovasculares asintomáticas
(microalbuminuria/albuminuria; inadecuado funcionamiento renal; presencia de grasa en la pared arterial; hipertrofia ventricular izquierda y distensibilidad aórtica disminuida). DBT: diabetes. EC: enfermedad coronaria.
ACV: accidente cerebrovascular. IRC: insuficiencia renal crónica avanzada.
Figura 1. Estratificación del riesgo cardiovascular en categorías de leve, moderado, alto y muy alto de
acuerdo a los valores de presión arterial, existencia de factores de riesgo, diabetes, lesiones cardiovasculares asintomáticas y antecedente de enfermedad coronaria y/o accidente cerebrovascular.
se diagnosticó a partir de las cifras
de presión arterial elevadas obtenidas en la consulta.
¿Le podemos ganar a la hipertensión arterial y vivir más
años?
Hoy contamos con estrategias no
invasivas para intentar que la población pase los 100 años de vida
desde el punto de vista cardiovascular y cerebrovascular. Para lograr este ambicioso objetivo sólo
es necesario conocer el valor de
la presión arterial y el estado de
salud de nuestras arterias, para lo
cual es necesario realizar estudios
vasculares no invasivos. Sin estos
estudios vasculares sería muy difícil
conocer el riesgo cardiovascular y
tener certeza de si es necesario el
tratamiento farmacológico.
Entonces, ¿podemos vivir más
años?
Si, definitivamente Si.
Pediatría
La misión de
acompañar
siempre...
Los pediatras de Sala Salud nos
comentan sobre su pasión y
compromiso con la especialidad
y su estrecha relación con
los niños y sus familias
Dr. Claudio Cantisano
Dr. Héctor Diaz
E
stimados lectores, las autoridades de esta prestigiosa revista de salud nos
propusieron que escribiéramos
un pequeño artículo acerca del
rol de nuestra especialidad, ambos somos médicos especialistas
en pediatría, alergia e inmunología infantil.
• Como pediatras tenemos la
finalidad de estudiar el comportamiento, el desarrollo y
crecimiento de los niños, en
condiciones de salud o enfermedad desde el nacimiento
hasta la adolescencia procurando que tengan una vida
saludable. En el caso de los
niños con enfermedades crónicas todo es más complicado
ya que normalmente padecen
condiciones que no se pueden curar, aun así nuestro
planteo es tratar de mejorar
las dificultades que sus padecimientos les generan.
8
Dr. Cantisano y paciente
• Como alergistas nuestra
función es tratar de encontrar las causas que originan
o agravan ciertas enfermedades con una clara relación alergológica (rinitis,
sinusitis, conjuntivitis, asma,
eccemas, urticaria, alergia a
alimentos o drogas), y mediante la indicación de medidas preventivas así como
de medicaciones y vacunas
para la alergia (inmunoterapia), según corresponda,
contribuir a alcanzar una
mejor calidad de vida.
• Como inmunólogos infantiles nos ocupamos de estudiar el sistema inmunológico
de los niños cuando sospechamos la presencia de alguna falla en este sistema de
defensas, en el caso de estar presente nos encontramos ante lo que se conocen
como inmunodeficiencias
primarias, cuyas principales
manifestaciones, aunque no
las únicas, son las infecciones como las otitis, sinusitis,
neumonías, meningitis, abscesos, etc., que se presentan con mayor frecuencia o
gravedad de lo que sería esperable a nivel general.
Por último queremos contarles
que ambos comenzamos nuestro camino de especialización
en la medicina convirtiéndonos
primero en pediatras, y como
tales amamos a los niños, sus
padres y sus familias, a la que
escuchamos, comprendemos,
nos entristecemos con sus malas noticias: robos, duelos, pérdidas, conflictos y separaciones;
nos alegramos ante el triunfo de
la salud luego de la enfermedad,
también con nacimientos, cumpleaños, bautismos, comuniones, logros escolares y deportivos; somos parte de su familia
porque nos han confiado lo más
Dr. Diaz y paciente
precioso que tienen: sus hijos, y
para nosotros es un privilegio y
una responsabilidad muy linda.
Por eso nos seguimos capacitando y aprendiendo, no para
nuestro ego sino para volcarlo
en ustedes.
La salud de nuestros niños depende de todos y una familia
sana es la mejor fuente de salud.
Queremos finalizar con unas palabras de un maestro de la pediatría, el Dr. Carlos Gianatonio:
“La medicina se trata de una actividad de
servicio basada en un sentimiento profundo
de solidaridad con el prójimo. Muchos de sus
contenidos son científicos; otros escapan al
encuadre estricto de la filosofía de las ciencias
naturales, al invadir otros campos como el
de los sentimientos, el de los afectos, el de la
moral. Es imposible disociar los problemas
que plantea el individuo enfermo de sus
derechos humanos, que están implícitamente
comprometidos y en riesgo cada vez que ese
individuo solicita y pide ayuda.
Como pediatras debemos acompañar siempre,
curar…tal vez”.
Dr. Carlos Gianatonio
10
OTORRI
NOLARIN
GOLOGÍA
La especialidad abarca todas aquellas
patologías de la vía aérea superior a saber:
Garganta, Nariz, Oído, Senos Paranasales,
Laringe.
Dr. Roberto Carbone
Dentro de las patologías más frecuentes de las que se ocupa la
Otorrinolaringología se encuentran las siguientes:
• Garganta: como faringitis, amigdalitis, etc.
• Oído: patología infecciosa como Otitis Media Aguda,
Otitis de pileta, así como también los tapones de cera.
• Senos Paranasales: las más frecuentes son las sinusitis, tan
habituales en esta época del año.
Para el diagnóstico y tratamiento de estas diferentes patologías,
el Centro Médico Sala Salud cuenta con la aparatología necesaria para tal fin, tales como otomicroscopio, fibroscopio flexible,
ópticas rígidas para examen nasal y laríngeo.
Además contamos con aparatología de última generación para
el examen de las cuerdas vocales, imprescindible en todas las
disfonías, en especial en aquellos profesionales de la voz, como
maestros, cantantes, locutores, etc.
11
12
NUEVA APARATOLOGÍA EN NUESTRA SALA
La Flebología y
el ecodoppler color
D
urante muchos años la Flebología utilizó al Examen
Clínico y el Interrogatorio
como los puntales básicos para dirigir un tratamiento determinado;
solo en contadas ocasiones se utilizaba la Flebografia, que consistía
en la introducción en una vena
periférica sustancia de contraste,
a través de la cual, observado en
aparatos de técnicas radiológicas,
se podían visualizar las venas, y saber por ejemplo si existía una vena
con probable insuficiencia valvular.
Este procedimiento era, debido a
los requisitos que tenía, similar a
una intervención quirúrgica, había
que hacer análisis, evaluación cardiológica y un test para detectar
alergia (porque en general se usaban compuestos yodados) y también administrar medicación antialérgica preventiva.
Hoy en día esta técnica ha quedado relegada a mínimas indicaciones, pero de gran importancia en
lo que respecta al diagnóstico de
las enfermedades venosas de los
miembros inferiore; en cambio ha
tomado auge el Ecodoppler Color Venoso, que es un estudio que
no requiere ninguna preparación
ni ningún examen previo, siendo
absolutamente inocuo y lo más
importante, en tiempo real, que
quiere decir que en el momento
que lo estamos realizando, vemos
simultáneamente los resultados.
Y si nuestro objetivo es por ejemplo
detectar un mal funcionamiento de
una vena-por probable insuficiencia
valvular, conocida como Flebopatía
o Enfermedad Venosa Valvular- lo
hacemos con rapidez y seguridad
diagnóstica, siempre que estemos
trabajando en el sistema venoso de
los miembros inferiores.
El uso de éstos exámenes con Ecodoppler Color ha avanzado tanto y es
tan confiable que se ha fusionado con
las nuevas terapias flebológicas como
el Láser, de tal modo que la cirugía de
Láser para várices se hace con la guía
intra-operatoria del Ecodoppler Color, beneficiándose sustancialmente
la técnica Láser Endoluminal.
De tal forma que el resultado del tra-
Dr. Segura
tamiento lo vemos en el mismo momento que lo estamos realizando.
De ésta moderna tecnología
Láser, llamada Cirugía
Mínimamente Invasiva y
Ambulatoria, disponemos
actualmente en la Sala Salud.
Algunas consideraciones sobre
U
na de las afecciones más comunes por la que acuden a la
consulta gastroenterológica
es la gastritis, en realidad sintomatología compatible con gastritis.
Sintomatología y no enfermedad, ya
que el diagnóstico de Gastritis tiene
acepciones distintas según se lo enfoque desde un punto de vista estrictamente científico o como una forma
de comunicar al paciente un “diagnóstico” que represente sus síntomas.
Desde el punto de vista estrictamente científico, correspondería a una “inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica, confirmado por estudio
anatomopatológico y producido por
causas múltiples”.
En la práctica diaria y para ser comprendido por el paciente que necesita
una explicación sencilla, razonable,
acorde a los datos que pudo haber
recopilado de tantos medios de difusión, que en la actualidad “ayudan”
o “entorpecen” el acceso a un correcto diagnóstico y por ende a un
tratamiento precoz, denominamos
“Gastritis” o “Dispepsia” a un cuadro
14
“Gastritis”
caracterizado por acidez y ardor a
nivel del abdomen superior, dolores,
regurgitaciones, náuseas y/o vómitos,
generalmente relacionado a la ingesta alimentaria y a la hipersecreción de
ácido gástrico.
Se considera que los pacientes tienen
una predisposición individual a padecer esta sintomatología y que sobre
esta predisposición actúan ciertos
agentes externos como el estrés emocional (elemento preponderante en
estos momentos en el entorno de la
vida diaria en nuestro país), la ingesta
excesiva de elementos gastrolesivos:
cigarrillos, aspirinas y otros antiinflamatorios, café, té, mate, alcohol, etc.
Esta predisposición individual es lo
que explica, también, la tendencia a
la repetición de la sintomatología con
cierta frecuencia.
En más del 80% de los pacientes
no se encuentra trastorno orgánico
alguno en el aparato digestivo pese a
una investigación clínica exhaustiva,
es decir, que se trata de una afección
funcional, por lo cual en muchas
ocasiones, sea válido intentar un
Dra. Liliana Vilaseca
Gastroenterologa
tratamiento sin realizar estudios
diagnósticos previos, dada la baja
posibilidad de encontrar enfermedad
orgánica.
Pero, en casos en que el profesional
considere oportuno, ya sea por el
interrogatorio, que aporta datos
específicos, examen clínico realizado
o cualquier otro “signo hallado”,
se deberán realizar los estudios
complementarios que confirmen la
“funcionalidad” u “organicidad” de
dichos síntomas.
Los estudios que habitualmente son
empleados consisten en: Examen de
Laboratorio, Examen Radiológico
(Seriada Esófago Gastroduodenal),
Ecografías y Endoscopía Digestiva.
Estos estudios no son excluyentes
y aportan al profesional elementos
importantes y precisos para lograr la
remisión de la sintomatología ya sea
con una conducta médica, es decir:
tratamiento dietético-farmacológico o
conducta quirúrgica si así lo requiriese.
Hipoglucemias en
el paciente diabético
L
os resultados de estudios
prospectivos de intervención
realizados en personas con
diabetes tipo 1 o 2 muestran que
el buen control glucémico disminuye la frecuencia de aparición y la
progresión de las complicaciones
microvasculares; el precio de este
efecto favorable es la hipoglucemia
iatrogénica (producida por los medicamentos) que puede generar situaciones de riesgo.
La hipoglucemia tiene un impacto
negativo sobre el bienestar del paciente y su adhesión al tratamiento,
constituyendo un obstáculo para
lograr un buen control metabólico.
Se define como hipoglucemia a
aquel valor de azúcar ubicado
por debajo de 70 mg/dl.
Podemos dividir a los factores que la
desencadenan en:
• factores causales: dosis inadecuada de medicación, consumo
de alcohol, hipocorticismo, ejercicio físico, amamantamiento,
insuficiencia renal o hepática (que
alteran la eliminación y metabolismo de los medicamentos).
• factores de riesgo: control glucémico estricto, edad avanzada
(mayores de 65 años), antecedentes de hipoglucemias graves,
alteraciones en la percepción de
hipoglucemias, insulinodependencia absoluta, embarazo, desconocimiento.
Por lo antedicho es fundamental
que todo paciente diabético sea capaz de reconocer los síntomas de la
misma y actuar en consecuencias.
Síntomas:
• Temblor
• Hambre
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Sudoración Fría
• Palidez
• Angustia Y Nerviosismo
• Mareos Debilidad
• Visión Borrosa
• Disartría (Trastorno En El Habla)
• Confusion Nerviosismo
• Convulsiones, Coma
Los síntomas y las consecuencias
que surgen de las hipoglucemias
pueden revertirse rápidamente
realizando con celeridad ingesta de
glucosa (2 o 3 sobres de azúcar, jugo
de frutas, gaseosa no diet, caramelos blandos, miel).
Si el paciente se encuentra inconsciente y no puede recibir glúcidos
es necesario aplicar glucagon (1 mg
Dra. Natalia Martínez
intramuscular) o 50 ml de solución
de dextrosa al 5 % esta terapéutica será realizada por el servicio de
ambulancia que se presente en el
lugar, de ahí la importancia de que
el paciente diabético porte una tarjeta identificatoria que cuente con:
nombre, teléfono de familiar a
contactar, que aclare que es diabético y que tipo de medicación
utiliza para su tratamiento, ya
que un accionar rápido y eficaz sin
duda puede marcar la gran diferencia en el desenlace de la misma
La psicología hoy ,
en tiempos virtuales.
Lic. Mirta Stepaniuk
A
ctualmente nos encontramos como profesionales de la salud mental
trabajando en tiempos donde
los vínculos entre personas es-
tan cada vez menos humanizados.
El miedo al acercamiento y
encuentro, a mi criterio,es
cada vez más frecuente
siendo el motivo de muchos
malestares.
Nos estamos acostumbrando a
una vida rápida y vertiginosa,
sin detenernos a pensar que
nos hace bien cada día.
Tomar un café con un amigo
parecería una tarea difícil de
lograr, todo o casi todo se
hace a través de una máquina.
Las angustias, los miedos, la falta
de sueño, los amores difíciles
1- DESCONFIANZA
2- EXCITACIÓN
5- AMOR
6- DESILUSIÓN
9- FURIA
10- FRUSTRACIÓN
y hasta los desencuentros con
los hijos, tienen mucho que ver
con este tipo de situaciones...
Las distintas emociones se
16
confunden todo el tiempo
y muchas veces en soledad
frente a otro que no está.
Desde mi punto de vista como
psicóloga, la psicoterapia es
una herramienta fundamental
para el encuentro con estas
respuestas que muchas veces
no se dan fácilmente.
Creo que nuestra profesión es
valiosísima en nuestros tiempos,
se trata de encontrarnos en
un espacio donde contener
al otro y escucharlo es el
puntpié inicial hacia su salud
y bienestar.
Ayudar a encontrar recursos
personales, es para mi manera
de entender la profesión, un
objetivo básico en esta tarea.
Tiempos
complejos
e
inmediatos, todo es rápido y
breve, y la gente queda sin ser
escuchada continuamente.
Los psicólogos podemos a
través de entrevistas, consultas
e interconsultas permanentes
3- SORPRESA
4- ENTUSIASMO
7- TEMOR
8- HORROR
adolescentes, o en familia y
pareja, así como también
psicopedagogos que ayudan a
la dinámica escolar de nuestros
hijos, dar respuesta a sus
conflictos, dudas y malestares.
En
oportunidades
algunos
pacientes entran al consultorio
y me dicen “que no saben
porque vienen” pero saben de
su malestar.
Acompañarlos en ese proceso de
descubrimiento de su conflicto
y poder encontrar respuestas
al mismo para sentirse aliviado
es una satisfacción personal y
profesional enorme.
Escucho permanentemente
teorías y creencias que
resuelven superficialmente los
avatares de las personas, dicen
saber que hacer frente ataques
de pánico o depresiones sin ser
profesionales de la salud.
El profesional psicólogo es aquel
que luego de mucha preparacion,
horas de estudio y capacitación
esta entrenado junto con las
otras especialidades de la salud
para ayudarlos.
En definitiva les preguntaría
¿quién algún día no necesitaría
ayuda en esas angustias que a
veces son insoportables?.
En la consulta psicológica se
ayuda a superar situaciónes
problemáticas en un momento
de la vida en la que los
recursos personales no dan
buenos resultados.
11- EL FINAL
con
otras
especialidades
de nuestro servicio tales
como psiquiatras, psicólogos,
especialistas
en
niños
y
17
Nuestros profesionales ► turnos
CONSULTORIOS
EXTERNOS:
BALCARCE 1550
LANÚS OESTE
TEL. 4262-0647/6344
ESPECIALIDAD
CARDIOLOGÍA
CENTRO
CARDIOLÓGICO:
CNEL D’ELÍA 1699
3º PISO - LANÚS O.
TEL. 4262-8184 Int. 2
CONSULTORIOS
ODONTOLÓGICOS:
CNEL. D’ELÍA 1699
LANÚS OESTE
TEL. 4262-8184 Int. 1
PROFESIONAL
Dr. Abad, Daniel
LUN
MAR
CONSULTORIOS
OFTALMOLÓGICOS:
BALCARCE 1552
LANÚS OESTE
TEL. 4262-0647 Int. 1
MIER
16.00
JUE
16.00
16.00
9.00
16.00
Dr. Scibila, Héctor
13.30
CIRUGÍA
Dr. Banga, Esteban
16.30 10.00
CIRUGÍA ESTÉTICA
Dra. Violante Miriam
17.30
CLÍNICA MÉDICA
Dr. Terlizzi, Sergio
14.00 14.00 14.00
8.00
Dra. Martinez, Natalia
8.00
13.30 13.30
DEPORTOLOGÍA
Dr. Abad, Daniel
16.30
8.30
DERMATOLOGÍA
Dra. Lopez, Laura
15,00
15.00 10.00
DIABETES
Dra. Martinez, Natalia
8.00
ECODOPPLER
Dra. Brion, Graciela
9.00
Dr. Segura, Jorge
ECOGRAFÍAS
13.30 13.30
8.30
14.00
11.00
Dr. Izzula, Marcelo
Dr. Gomez, Gustavo
ESTÉTICA
Pozzi, SIlvina
FLEBOLOGÍA
Dr. Reberendo, Osvaldo
12.30
8.00
8.00
8.00
8.00
9.00
FONOAUDIOLOGÍA
Lic. Martinez, Gabriela
9.30
GASTROENTEROLOGÍA
Dra. Freijo Claudia
11.30
Dra. Villaseca
16.00
Dr. Santillán, Miguel
8.00
17.00
8.30
15.30
15.30
Dra. Simone, Graciela
KINESIOLOGÍA
Lic. Castañeda, Carlos
MAMOGRAFÍAS
Carnona, Valeria
MUSICOTERAPIA
Lic. Darritchón, Anahí
NEFROLOGÍA
Dra. Kapnik, Silvana
12.00
NEUMONOLOGÍA
Dr. Barrera, Carlos
8.30
Dra. Martínez, María Laura
8.00
15.30
Dr. Segura, Jorge
GINECOLOGÍA
8.30
9.00
Dr. Napoli, José
ENDOCRINOLOGÍA
8.30
15.00
Dra. Fandiño, Mercedes
18
SÁB
8.30
Dr. Peidro, Roberto
Dra. Schurwanz, Ana
VIER
16.30
16.30
16.30
9.00
9.00
16.00
9.00
► turnos
ESPECIALIDAD
NEUROLOGÍA
PROFESIONAL
LUN
Horarios de atención
sujetos a modificaciones
MAR
MIER
JUE
NUTRICIÓN
Lic. Gonzalez, Patricia
ODONTOLOGÍA
Dr. Palavecino, Roberto
15.30
15.30
14.30
16.00
14.30
Dra. Diaz, Elizabeth
Dra. Rodríguez, Cecilia
10.00
14.30
10.00
9.00
Dra. Campomane, Alejandra
OFTALMOLOGÍA
11.00
Dr. Albesi, Eduardo
Dra. Alvarez, Romina
Dra. Porto, Cristina
11.00
16.00
16.30
Dra. Carrizo, Gladys
OTORRINO
Dr. Carbone, Roberto
17.00
11.30
Dra. Turkula, Mabel
ORTODONCIA
9.00
9.00
10.00
Dra. Rincón, Dubis
PEDIATRÍA
17.00
16.30
Dr. Cantisano, Claudio
Dr. Diaz, Héctor
PODOLOGÍA
Lic. Collio, Isabel
POLISOMNOGRAFÍA
Dra. Smurra Marcela
PSICOLOGÍA
Lic. Palacios, Valeria
8.30
9.30
PSICOPEDAGOGÍA
Lic. Mazzella, Gabriela
13.30
10.00
14.00
13.30
Lic. Stepaniuk, Mirta
Lic. Mansilla, Silvia
8.30
SOLICITAR TURNO
Lic. Corrado, Paola
PSICOLOGÍA INFANTIL
16.30
17.00
Lic. Bonatti, Noralí
Lic. Skliarevsky, Raquel
8.30
8.30
9.00
13.00
REHAB. CARDIOVASC.
15.00
15.30
Dr. Napoli, Maximiliano
16.00
Prof. Peidró, Fernando
16.30
16.30
Prof. Díaz, Ezequiel
16.30
16.30
Dr. Velazco, Ricardo
TRAUMATOLOGÍA
Dr. Giancaspro, Juan C.
Dr. Rodriguez, Oscar
UROLOGÍA
10.00
Dr. Cabral, Norberto
REUMATOLOGÍA
Dr. Colangiuli, José
8.30
14.00
Lic. Ronga, Mónica
PSIQUIATRÍA
SÁB
15.00
Dr. Morales, Florencio
Dr. Fiorotto, Luis
VIER
17.00
17.30
17.30
17.30
16.00
12.00
19
¿Qué deben hacer los
pacientes diabéticos
con sus pies?
Los pacientes diabéticos pueden convivir
perfectamente con su enfermedad.
Es importante educarlos para no llegar a
padecer complicaciones.
Por eso es este mensaje para todos aquellos
diabéticos o sus familiares que los deben cuidar.
SON PACIENTES DE RIESGO:
• Aquellos con úlceras previas o amputaciones, o
con dolores llamados neuropatías.
• Enfermedades vasculares, es decir de circulación
arterial o venosa.
• Alteraciones del apoyo de los pies que pueden
manifestarse con engrosamiento de la piel de la
planta del pie por mayor presión al caminar.
• Disminución de la agudeza visual.
• Alteraciones para moverse, especialmente la
flexión de la columna vertebral.
• Tener mas de 10 años de evolución de la
enfermedad.
• Insuficiencia renal.
• Edad avanzada, aislamiento social y problemas
socio económicos.
• Consumo de tabaco o alcohol.
¿QUÉ DEBE HACER?
Dra. Miriam Violante
Médica Cirujana
• Saber si se perdió la visión, que puede estar
limitada o ser nula.
• ¿Pueden doblar las rodillas y los dedos de los pies?
• ¿Hay alteraciones de la piel entre los dedos de
los pies o en las uñas?
• ¿El calzado es cómodo o molesta o aprieta en
algún lado? ¿Se forman ampollas al caminar?
ES FUNDAMENTAL:
• La higiene diaria de los pies con jabón neutro,
secar bien toda la planta del pie, entre los dedos
y las uñas, a fin de evitar infecciones.
• Tomar la temperatura de alguna zona que
aparezca roja o violácea.
• Usar medias de algodón sin costuras y de color
blanco a fin de detectar secreciones.
• No caminar nunca descalzo.
• Revisar el zapato que se va a usar a fin de ver si
tiene alguna rebarba o algún cuerpo extraño que
se puede retirar antes de colocarlo.
Cuando aparecen grietas, ampollas, cambios de
color o temperatura es importante consultar
cuanto antes a un especialista.
La cirugía plástica puede ayudar desde su lugar
y a la vez trabajar en forma multidisciplinaria
con médicos clínicos, ortopedistas, oftalmólogos,
cardiólogos, nutricionistas, etc.
• Evaluar los pies en forma general. Ver la calidad
de la piel, temperatura, grosor, o lastimaduras
que no cierran.
Quedo a disposición de todos los pacientes que deseen
• Evaluar si hay dolor o no, así como si hay ser orientados y asesorados en el tratamiento de pie diasensibilidad o anestesia de alguna zona.
bético y sus complicaciones.
21
La Memoria
ese tesoro que no
queremos perder
La memoria
En los ultimos años se ha incrementado el promedio de vida de
la población mundial lo cual ha
provocado la aparición de varios
trastornos del intelecto y la conducta.
Muchas personas se preocupan
al volverse mas olvidadizas (“mi
memoria no es la de antes”), suponiendo que la falta de memoria es el inicio de una demencia
(“me agarro el alemán”, dicen).
Antes se pensaba que la pérdida progresiva de la memoria era
normal en el proceso de envejecimiento, sin embargo se ha
comprobado que las personas
de edad pueden mantenerse
alerta y con capacidad de aprendizaje, aunque requieren de mas
tiempo para recordar las cosas.
Lo que es normal y fisiológico
es el envejecimiento, sobre el
que influyen factores como los
genéticos y los ambientales, hábitos alimenticios, actividad física
y sedentarismo tóxicos como el
cigarrillo y el alcohol, etc.
Pero ¿que es la demencia?
En pocas palabras podríamos
decir que es la historia de un individuo en el cual las funciones
cerebrales intelectuales se deterioran conduciéndolo a un estado en el cual su independencdia
disminuye y su capacidad de au-
Dr. Luis Fiorotto
Neurólogo
tonomía para las actividades diarias van decayendo.
Es la pérdida progresiva de la
memoria reciente, el principal síntoma de alerta que suele
preocupar al paciente y a su familia, si bien la enfermedad de
alzheimer es la demencia más
conocida y la más frecuente, no
es la única.
Existen otros tipos de demencia:
vascular, enfermedad de pick,
demencia frontal, enfermedad
de cuerpos de lewy, demencias
mixtas, demencias secundarias a
otras patologías (traumatismos,
parkinson, etc), que también
provocan trastornos de memoria y conducta.
Los olvidos
En sus inicios, tanto el envejecimiento fisiológico como las demencias, tienen en común los
olvidos, sin embargo estos son diferentes y los podemos dividir en:
Olvidos benignos: las personas
olvidan las situaciones en forma
parcial. Apareciendo espontáneamente mas tarde, se preocupan por sus olvidos, o sea se dan
cuenta qué les pasa, no los afecta
en cosas importantes de su vida
ni en su relación familiar (estos
minimizan el problema), manteniéndose estable con el tiempo.
Olvidos patológicos: aparecen
en la enfermedad demencial y el
paciente olvida completamente
las situaciones sin recordarlas
más, realizan reiteraciones en
sus relatos, afectan su vida laboral y su relación familiar, pueden
asociarse con desorientación en
tiempo y espacio y son progresivos en el tiempo.
Algunas consideraciones
finales
No todo fallo cognitivo o trastorno de memoria implica necesariamente una enfermedad.
No son iguales todas las enfermedades de la memoria, distintas
enfermedades con distintos comienzos y evolución. No todos
los pacientes que presentan trastornos de memoria y conducta
son iguales. No solo se afecta la
cognición o memoria, tambien se
altera la conducta (ansiedad, angustia, irritabilidad, impulsividad,
alucionaciones) y la funcionalidad
en la vida diaria (aseo personal,
“No todo fallo
cognitivo o trastorno
de memoria implica
necesariamente
una enfermedad.”
alimentación, manejo del dinero,
etc), laboral y social.
No existen enfermedades sino
enfermos, con similitudes, pero
todos diferentes unos a otros.
Tampoco son iguales los familiares cuidadores de las personas
con demencias u otros trastornos de memoria, ni no son
iguales todos los cuidadores no
familiares.
Por último y de cara al futuro, el
diagnóstico precoz, contituye un
desafío para el médico, sin generar con esto un temor exagerado en la población.
Hoy sabemos que si bien las
demencias son progresivas e invalidantes y aun no existe cura,
hay razones para ser optimistas
en el futuro, habiendo tratamientos que enlentecen su desarrollo, mas herramientas para
su diagnóstico, redes de ayuda
y conocimientos que permiten
que quienes sufren la enfermedad y sus familias lleven una vida
digna y con esperanza.
Bibliografia: Enfermedad de alzheimer y
otras demencias manual para familiares
23
24
25
Infección por Virus
Papiloma Humano
(HPV) en la
adolescencia
Una lamentable realidad
L
a adolescencia es la etapa
más difícil del ser humano,
caracterizada por cambios
físicos, emocionales, sociales
y psicológicos. Los jóvenes se
sienten adultos con deseos de independizarse, existen las dudas,
confusiones, ansiedad y curiosidad por el sexo buscando nuevas experiencias que los conlleva
a tener relaciones sexuales muy
precozmente. Estos cambios y
transformaciones ponen en peligro la salud del adolescente.
La familia cumple un papel muy
importante en el crecimiento y
desarrollo del adolescente ya que
su estilo de vida y los valores van a
formar parte del desenvolvimiento
de sus vidas siendo capaces de sobreponerse, crecer y desarrollarse
en la sociedad.
Se puede evidenciar en los centros
hospitalarios, a través de las estadísticas, como ha ido aumentando
el número de adolescentes embarazadas que han tenido relaciones
sexuales sin protección y que en su
mayoría han tenido varias parejas
sexuales.
Factores de riesgo: Consumo
abusivo de alcohol y drogas, situa-
Dra. Graciela Simone
Especialista en Ginecología y Obstetricia
ciones de conflicto familiar o relaciones sexuales a muy temprana
edad.
Factores protectores: Una relación familiar armónica, la existencia de oportunidades para los
jóvenes, estructuras escolares y
laborales contenedoras, buena
nutrición, conocimiento acerca de
las enfermedades de trasmisión
sexual y uso de los métodos anticonceptivos.
Aunque existen algunos tabúes
sobre el uso del preservativo,
como medio de protección eficaz,
está demostrado que es el mejor
anticonceptivo en estas edades,
por su inocuidad, ausencia de
efectos colaterales, y además es
la forma más eficaz de protección
contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Así mismo hay que considerar
que la maternidad y paternidad
temprana también tienen consecuencias negativas para los adolescentes, los jóvenes pueden verse
atrapados en una vida de pobreza
con una familia disfuncional, provocando que los nuevos roles de
padres puedan implicar el abandono de la escolaridad y el estrés
los conlleve al uso de las drogas y
el alcohol como medio de escape.
Modo de contagio: Generalmente a través del contacto sexual
vaginal anal u oral con una persona
infectada, también se contagia de
madre a hijo durante el parto.
Signos y síntomas: La mayoría
de las infecciones causada por
VPH, no causan ningún tipo de
síntomas, sin embargo, las verrugas genitales pueden incluir protuberancias semejantes a un coliflor
que pueden notarse y producir
hinchazón, estas verrugas pueden
sangrar con facilidad o producir
comezón, los sitios más comunes
de aparición en las mujeres son
los labios vaginales menores o alrededor de la abertura vaginal; en
los hombres, el glande del pene
son los sitios donde se presentan
las verrugas más frecuentemente,
pero pueden aparecer en el escroto y ano. Además pueden aparecer muchos meses después de
tener el contacto con VPH.
Período de incubación: Después de tener el contacto con la
persona infectada puede permanecer inactivo o latente por meses o años de que aparezcan las
verrugas.
Complicaciones del VPH: Los
virus del papiloma humano son
conocidos ahora como la causa
principal del cáncer cervical, ano,
pene, faringe y boca.
Métodos diagnósticos: Clínica
del paciente, Papanicolau y
Colposcopia, biopsias y examen
de laboratorio.
Tratamiento para el control del
VPH: Criocirugías, tratamiento
con láser, LEEP, electrocoagulación, cirugía convencional. Pueden usarse tratamientos para las
verrugas de menor intensidad la
podofilina y el ácido tricloroacético que destruyen las verrugas
cuando se aplican directamente
en ellas.
Medidas preventivas: Visita periódica al ginecólogo, uso correcto del preservativo, mantener una
sola pareja, administración de la
vacuna para el VPH antes de iniciar las relaciones sexuales (son
tres dosis), una primera vacuna,
luego la segunda a los dos meses
y después una tercera vacuna a los
seis meses después de la primera,
se recomienda un refuerzo a los
dos años.
Como opinión personal, considero de suma importancia el
control periódico para un diagnóstico temprano de esta enfermedad a través del sencillo
método de Papanicolau y Colposcopia, brindando también la
información necesaria para que
juntas podamos tener una mejor
calidad de vida.
Es por eso que quedo a su entera
disposición.
27
Nuestro Centro de
Dermoestética
cumple un año
Dra. Laura López
Hace doce meses
dábamos inicio a este
proyecto pensando
en brindar un servicio
que combinase
calidad profesional
y aparatología de
última generación y
hoy podemos decir
que estamos
en buen camino
A
lo largo de este año implementamos distintos
tratamientos tanto faciales como corporales, en el ámbito de la medicina estética.
elección en aquellos pacientes
que no desean someterse a una
cirugía o no la necesitan y lo que
se busca en un rejuvenecimiento
facial.
Hoy quiero acercarles las últimas tendencias que hablan cada
vez más de tratamientos estéticos ambulatorios, es decir, que
se pueden realizar en consultorio y el paciente sigue realizando
sus actividades habituales con
una mínima recuperación.
Otra de las novedades que
incorporamos es la hidrolipoclasia
ultrasónica o lipodisolución no
quirúrgica para el tratamiento
de adiposidad localizada, que
consiste en la aplicación en
la zona de suero fisiológico
combinado con ultracavitación y
drenaje linfático en sesiones cada
quince días se pueden obtener
resultados muy satisfactorios ya
que disuelve la grasa corporal
localizada.
Hoy tendemos a realizar lo que
se llama “remodelación del
contorno facial sin cirugía”, es
decir, la mejoría estética con el
uso de distintos fillers o rellenos
de ácido hialurónico y el empleo
combinado de toxina botulínica
para corregir surcos y arrugas de
expresión; cabe aclarar que no
reemplaza a un lifting pero es de
28
Dentro de los tratamientos capilares para hombres y mujeres
usamos la mesoterapia para el
crecimiento del cabello combinada con masajes de la zona.
“Allí donde el arte de la medicina
es cultivado, también se ama a la
humanidad.”
Hipócrates
También estamos desarrollando el área de linfología para tratamiento del edema linfático de las piernas, post-quirúrgicos o
estéticos a cargo de médicos especialistas en flebología y la cosmiatra Silvina Pozzi encargada de la parte de drenaje manual.
Desde ya continuamos con los tratamientos que ya conocen de
peelings, cosmiatría, punta de diamante, radiofrecuencia, luz pulsada, remodelación corporal y masoterapia.
Como ven muchos son los avances en el campo de la estética y
contamos con un amplio abanico de posibilidades y de tratamientos satisfactorios y seleccionados para cada paciente.
Fotorejuvenecimiento cutáneo
Mesoterapia
Manchas
Relleno con Ácido Hialurónico
Flaccidez
Botox
Acné
Tratamiento de la caída de
Rosácea
cabello con mesoterapia capilar
Regulador de Piel
Micropigmentación
Melasma
(Maquillaje correctivo permanente)
Peelings Químicos y Mecánicos
Luz Pulsada
(Punta de diamante)
(Hiperpigmentaciones - Manchas -
Electroporación
Acné - Telangiectasias - Rosácea)
Limpieza c/extracción
Depilación Definitiva I.P.L.
Radiofrecuencia / Altafrecuencia
(Luz Pulsada Intensa)
ATENCIÓN
AMBOS SEXOS
Todos los tratamientos son altamente
personalizados y bajo supervisión médica
Drenaje
Linfático Manual (D.L.M.)
Miembros Superiores
D. L. M. Facial
Miembros Inferiores
D. L. M. Pre y Post Quirúrgico
Silvina Pozzi
Esteticista
Tratamientos Corporales
Adiposidad Localizada
Celulitis
Flaccidez
Estrías
Aparatología de última generación
Ultracavitación
Ultrasonido
Depilación Definitiva
Ondas Rusas
Método luz pulsada intensa (I.P.L.)
(electroestimulador)
Microdermoabrasión
Presoterapia
Termoterapia
Criosonoterapia
Electroporación
(Púlidos corporales)
Aplicación de Fosfatidicolina
Mesoterapia
Hidrolipoclasia
Masajes
Masaje Californiano
Un masaje inspirado en el movimiento
rítmico y envolvente de las olas del mar.
Es perfecto para quitar dolores musculares.
Masajes Descontracturantes
Terapias Alternativas
Masajes Capilares
Linfedemas
Primarios
Secundarios
Balcarce 1550 · Lanús Oeste
Tel.: 4262-0647 / 6344
Ambos sexos. Todos los tratamientos son altamente personalizados y bajo supervisión médica
31
RX: Columna cervical
A: Normal
B y C: Rectificación de la
Columna cervical
Cervicalgia
Lic. Carlos Daniel Castañeda
Kinesiologo-Fisiatra
D
efinimos cervicalgia como
el dolor en la región posterior de cuello y zona
interescapular, puede cursar
con parestesias (hormigueos) en
miembros inferiores y hablamos
entonces de cervicobraquialgias.
Entre el 30% y el 70% de la población adulta, sufre un episodio
de cervicalgia en algún momento
de su vida; afecta a ambos sexos,
pero, con mayor frecuencia al
femenino.
La columna cervical es el segmento más móvil de la
columna vertebral. Está compuesta por siete vértebras,
unidas entre sí por discos vertebrales y sostenidas por
músculos y ligamentos. De ella salen nervios que dan
sensibilidad y motricidad a los miembros superiores.
Cervicalgia aguda: Se presenta
generalmente por una contractura muscular repentina (tortícolis), sin causa aparente, cursa
con dolor y limitación arti-cular.
Cede con tratamiento kinésico y
análgesico.
Cervicalgia crónica: La mayoría de los pacientes concurren
a la consulta por dolor cervical
de larga evolución, acompañado
de gran variedad de síntomas,
como, cefaleas, migrañas, vértigos, acúfenos( percepción subje-
tiva de un sonido sin que exista
un estimulo acústico), hipoacusias, trastornos visuales, etc.
Múltiples son las causas, pero,
deberíamos enfocarnos en todo
lo relacionado con la actividades
de la vida diaria: las malas posturas laborales del oficinista (largas horas, por ejemplo, frente
a la PC, realizando esfuerzos, a
veces mínimos, pero sostenidos
en el tiempo y sin correcciones
posturales), estrés, tensiones
nerviosas, todo esto provoca
Recordar que:
una inestabilidad cuya principal
localización es la zona cervical,
se dice que aquí somatizamos
nuestras vivencias.
El dolor cervical crónico y su
no tratamiento, pueden llevar
a patologías discales, cambios
degenerativos articulares (artrosis), cambios en las curvaturas normales de la columna
cervical(rectificación-inversiónescolisis).
Las patologías reumáticas, y principalmente las de origen cervical
son una de las mayores causas de
atención en consultorio.
En cuanto al tratamiento hoy
en día, la KINESIOLOGIA, con
sus diferentes agentes terapéuticos, que abarcan la FISIOTERAPIA con toda la moderna
aparatología(láser-magnetoterapia-tens-ultrasonidos), la KINESIOTERAPIA (masajes-movilizaciones-elongaciones),
como tercer agente terapéutico la KINEFILAXIA donde
incluimos el gimnasio, aquí corregimos posturas, enseñamos
qué deportes hacer, siempre
bajo una correcta supervisión;
por último nombraremos a la
ERGONOMIA, que podríamos
definirla como todas aquellas
técnicas que permiten que los
objetos cotidianos(domésticoslaborales) se adapten al individuo y no al revés. Todos estos
agentes son la gran opción terapéutica.
“Pensar que la
inmovilización es la
mejor opción es un
GRAVE ERROR,
hacer esto nos
llevaría a la atrofia
de la musculatura
intrínseca, encargada
de absorber los
impactos externos.
Produciendo dolor y
contracturas.”
A continuación algunos ejercicios para la columna cervical y
cintura escapular.
33
Nuestro Servicio de
Psicopatología
forma parte de
un equipo...
La Sala Salud, hoy en día, esta constituida por un importante equipo de médicos
muy capacitados para las distintas especialidades, de esta manera nos permite a
nosotros el equipo de psicología optimizar nuestra tarea.
Es de suma importancia tener la posibilidad de derivar al paciente al neurólogo o
al psiquiatra, o a cualquier otro especialista , ya que permite diferenciar con exactitud el origen de los síntomas o sus padecimientos, aislando lo específicamente
psicológico de lo que pudiera tener otro
origen.
Al mismo tiempo, al estar en la misma
Institución, podemos tener con nuestros
colegas médicos un diálogo cara a cara,
intercambiando saberes para una atención más eficiente.
Este intercambio surgido de la relación
interdisciplinaria, nos hace más eficaces
en nuestro trabajo con los pacientes, colaborando en la remisión de sus síntomas
o dificultades.
Lic. Raquel S.E. Skliarevsky
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