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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
ASSOCIATION OF OPERATING ROOM
NURSES (AORN), Asociación de enfermeras
de quirófanos de los Estados Unidos de
América.
quirúrgicos se consideran como potencialmente
infectados, con microorganismos patógenos que
pueden estar presentes
en los líquidos
corporales. Por lo tanto, todos los
procedimientos quirúrgicos se consideran como
contaminados y los protocolos de limpieza y
desinfección ambiental se deben implementar
para todos.
Texto original disponible en:
PRÁCTICA RECOMENDADA I.
RECOMMENDED
PRACTICES
FOR
ENVIRONMENTAL CLEANING IN THE
SURGICAL PRACTICE SETTING
http://www.highbeam.com/doc/1G1-95681603.html
Material de lectura preparada para el
recurso humano del hospital El Tunal por:
Equipo de vigilancia epidemiológica.
Revisión en junio de 2012.
Nota: Esta es una traducción por
computador y una adaptación, acerca de las
prácticas recomendadas para la limpieza y
desinfección del medio ambiente donde se
realizan procedimientos quirúrgicos, las
concentraciones
del
desinfectante
recomendadas relacionadas en el documento
original fueron adaptadas para el hospital.
Introducción
Estas prácticas han sido diseñadas como guías
que se puedan adaptar a los diferentes sitios
donde se realizan cirugías. Estos sitios incluyen
las tradicionales salas de cirugía, las unidades
de cirugía ambulatoria, los consultorios de los
médicos, las salas de hemodinámia, las salas de
endoscópia, los departamentos de radiología y
todas las demás áreas, donde se realizan
operaciones y otros procedimientos.
Propósito: Estas prácticas proveen guías
para realizar la limpieza y desinfección del
medio ambiente en el área quirúrgica. Su uso
concienzudo debe dar lugar a un ambiente
limpio para los pacientes quirúrgicos y se
pueden llevar a cabo de manera que se
minimice la exposición de los pacientes y de
los trabajadores a los microorganismos
potencialmente infecciosos. Una premisa básica
de estas prácticas es: todos los pacientes
A los pacientes se les debe suministrar un
ambiente seguro y visiblemente limpio.
1. La limpieza se debe realizar como una
práctica regular para reducir la cantidad de
polvo, detritos orgánicos y carga microbiana
en ambientes quirúrgicos. (1) Los quirófanos se
deben limpiar y desinfectar antes y después de
cada procedimiento quirúrgico y al final de
cada día; también puede considerarse necesaria
durante cualquier procedimiento quirúrgico
(véase la práctica recomendada II). La limpieza
y desinfección ambiental es un esfuerzo del
equipo quirúrgico (enfermeras, auxiliares,
instrumentadoras, anestesiólogos, cirujanos y
ayudantes en la sala de cirugía) y personal de
servicios generales. Sin embargo, las personas
con mayor responsabilidad respecto a la
limpieza y desinfección ambiental, son los
profesionales de enfermería del área
quirúrgica. El personal administrativo debe
asegurarse de que las prácticas ambientales de
la limpieza y desinfección estén conformes con
los estándares establecidos para las salas de
cirugía. (2)
2. Todas las superficies horizontales en el
quirófano (muebles, luces quirúrgicas, equipo)
se deben limpiar y desinfectar en húmedo para
retirar el polvo, antes de la primera cirugía
programada con un paño limpio y libre de
motas, empapado en una solución desinfectante
aprobada por la agencia de protección del
medio ambiente (EPA) en USA y registrado en
el hospital (3). Para el hospital El Tunal el
principio activo del desinfectante debe ser
aprobado por el INVIMA y por el Comité de
Vigilancia
Epidemiológica
institucional
BETU A SABER SOBRE se encuentra disponible en:http://vigepi.com.co/prm/aorn_lim_des_qx.pdf
¡PREVENIR ES LO PRIMERO!
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
(COVE), dicho principio es el cloro: hipoclorito
de sodio y el dicloroisocianurato de sodio
(Presept®), por ser soluciones efectivas y
económicas.
Los equipos que provienen de áreas
externas, para ingresar al quirófano no deben
estar húmedos, ni tener polvo. La limpieza y
desinfección apropiada de superficies, ayuda a
reducir la contaminación aérea que puede viajar
en el polvo o en las motas. (4)
3. Se debe realizar limpieza y desinfección
entre los procedimientos quirúrgicos siguientes;
un ambiente quirúrgico limpio, reducirá la
carga de la flora microbiana presente. Durante
la preparación de los quirófanos se debe incluir
la inspección visual para comprobar el grado de
limpieza antes de llevar los equipos y los
instrumentos al quirófano. Aunque es difícil
definir el nivel de contaminación necesaria para
aumentar la tasa de infecciones postoperatorias,
un ambiente quirúrgico limpio, reducirá la
carga de la flora microbiana presente. (5)
4. Hacer todo lo posible para que los
pacientes sensibles al látex, sean programados
para el primer procedimiento del día; puesto
que es difícil quitar todos los rastros de las
proteínas del látex cuando se han utilizado
durante el procedimiento anterior productos de
látex. Para información adicional sobre
pacientes sensibles del látex, consultar la guía
de la AORN del látex. (6)
PRÁCTICA RECOMENDADA II.
En la medida de lo posible, durante
procedimientos
quirúrgicos,
la
contaminación se debe confinar y contener
dentro de la vecindad inmediata del campo
quirúrgico.
1. Los derrames accidentales de sustancias
contaminadas (ej., sangre, tejidos, fluidos
corporales) en áreas fuera del campo
quirúrgico, deben limpiarse e inactivarse con
premura. La pronta limpieza y la inactivación
de
material
potencialmente
infeccioso,
mantienen un ambiente quirúrgico seguro y
limpio. (7) Al inactivar y limpiar derrames de
sangre o de otro material potencialmente
infeccioso, se debe utilizar guantes y el equipo
protección personal (EPP) apropiado a la tarea.
Se desconoce sí los pacientes pueden albergar
un patógeno peligroso. A su vez el uso de EPP
protege a los trabajadores del cuidado de la
salud, contra la exposición directa a los
microorganismos potencialmente infecciosos.
(8).
2. Los derrames pequeños (ej,. menos de
10 ml) se deben contener, inactivar y limpiar
usando un paño suave, absorbente, que no
suelte pelusa y un desinfectante de nivel
intermedio (ej, desinfectantes registrados ante
la EPA y aprobados para el uso en el hospital y
tienen una acción tuberculocida, que tiene una
acción para el VIH y/o el virus de la hepatitis B
descrito en la etiqueta). (9) El producto
seleccionado se debe utilizar en la dilución
recomendada y por el tiempo completo
recomendado de contacto. El hipoclorito de
sodio (ej, blanqueador de casa) en una dilución
de 1:50 (5.000 p.p.m.) se puede utilizar para los
derramamientos pequeños (ej., sangre, otro
material potencialmente infeccioso (OMPI) en
superficies no porosas.
3. Derrames grandes, de cantidades de
sangre y otro material potencialmente
infeccioso (ej, mayor que 10 ml), se debe
limitar su expansión usando un material
absorbente (ej., toallas de papel, telas), seguido
por el uso del producto desinfectante
seleccionado, para su inactivación. Los
productos de limpieza usados, incluyendo el
material absorbente, se deben desechar en
contenedores etiquetados como de riesgo
biológico (bolsa roja). En los grandes
derramamientos para la inactivación, puede
agregar antes de la limpieza, una dilución de
1:50 (5.000 p.p.m.) de la solución clorada. (10)
4. El desinfectante se debe preparar
diariamente, para lograr y mantener su eficacia
máxima. Aún cuando se encuentre almacenado
en envase de plástico, tapado y en oscuridad,
una solución de cloro puede perder hasta el
50% de su capacidad de desinfección durante
un período de 30 días.
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
Las soluciones cuyo principio activo es el
cloro se deben rotular, fechar y se debe estar
seguro de preparar la cantidad necesaria para
evitar desperdicio. Si se utiliza sobre
superficies metálicas o cromadas, el hipoclorito
de sodio puede causar picaduras u otro daño a
esas superficies; por lo tanto, se puede preferir
otro desinfectante registrado ante la EPA,
aprobado para uso en el hospital con una acción
tuberculocida, para los artículos no críticos y
las superficies ambientales. (11) El alcohol no se
recomienda para la limpieza y desinfección de
grandes superficies ambientales.(12), por el alto
riesgo de generar incendio. Para los
derramamientos químicos, consulte al área de
salud ocupacional extensión 1500.
5. Los objetos desechables contaminados
utilizados en el tratamiento de los pacientes, se
deben colocar en recipientes resistentes a la
perforación, a prueba de derrames y los
contenedores deben ser rotulados, para evitar
que el personal quede expuesto a objetos
potencialmente
contaminados
con
microorganismos patógenos infecciosos y para
evitar la contaminación del ambiente
quirúrgico. (13)
6. Las personas que manejan artículos
contaminados, deben usar guantes, vestidos, y
trajes de protección, apropiados para realizar
dicha tarea.
7. Los artículos contaminados no deben
salir del quirófano a menos que sea necesario
para el cuidado del paciente. La sangre, los
tejidos y los especímenes líquidos, se deben
depositar en contenedores herméticos para
protección de los trabajadores del cuidado de la
salud.
Las superficies exteriores de los envases de
las muestras recibidos del campo quirúrgico
(ej., muestras para cultivo o patología), se
deben limpiar con una solución a base de cloro,
aprobada por el comité de vigilancia
epidemiológica institucional (COVE). Los
objetos inanimados (ej., papelitos del
laboratorio, radiografías, sobres, empaques de
medicoquirúrgicos) contaminados con sangre,
tejidos, o los fluidos corporales, pueden
exponer a trabajadores del cuidado de la salud,
a los patógenos presentes en ellos. Los artículos
que no pueden ser desechados, ni ser
substituidos por artículos no contaminados (ej.,
radiografías, expedientes de pacientes) se deben
colocar con un revestimiento protector en
cuanto sea posible. (14) Los artículos que pueden
ser desechados y substituidos por artículos no
contaminados (ej., solicitudes de laboratorio),
se debe obrar en consecuencia.
PRÁCTICA RECOMENDADA III.
Después de cada procedimiento quirúrgico,
se debe establecer un medio visiblemente
limpio y un ambiente seguro.
Los objetos desechables se deben eliminar
de acuerdo con las regulaciones locales,
estatales y federales y de acuerdo con las
“prácticas
recomendadas
para
la
responsabilidad ambiental en la sala de cirugía”
de la AORN.(15) Para el hospital El Tunal,
según el manual de bioseguridad. Los artículos
reutilizables, se deben procesar de acuerdo con
las políticas y los procedimientos del hospital.
1. Los vehículos para transporte de
pacientes (ej., camillas, sillas de ruedas),
incluyendo las correas y los accesorios no
desechables, deben limpiarse y desinfectarse
con posterioridad a su uso, con un paño
humedecido en un agente desinfectante a 1.000
p.p.m. Los vehículos para transporte, se
consideran contaminados por haber entrado en
contacto con el paciente. (16)
2. Evite exponer a los recién nacidos
innecesariamente a residuos de desinfectantes
en superficies ambientales. No utilice fenólicos
ni otro germicida químico para desinfectar
las cunas o las incubadoras. Si se utiliza una
solución desinfectante, prepare la solución en
concentraciones según lo sugerido por el
fabricante. Después de la desinfección,
enjuague las superficies desinfectadas con
agua. (17)
3. El equipo y los muebles del quirófano
que se ven manchados, se deben limpiar y
desinfectar al final de cada procedimiento
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
quirúrgico. Los desinfectantes de alto nivel, no
se
recomiendan
para
las
superficies
ambientales. (18) Las paredes, las puertas, las
luces quirúrgicas y los techos, deben ser punto
de limpieza si están manchadas con sangre,
tejidos, o con fluídos corporales. El equipo de
anestesia se debe limpiar y desinfectar según lo
recomendado por el fabricante, las normas de
prevención de infecciones institucionales, las
cuales deben estar acorde las prácticas
recomendadas de la AORN y adaptadas a la
realidad institucional. (19)
La fricción mecánica debe ser utilizada al
limpiar, su eficacia depende de ello. El equipo
y los muebles usados para los procedimientos
quirúrgicos, se consideran contaminados a
través de contacto con los pacientes y otro
material potencialmente infeccioso, incluyendo
sangre.
4. Las áreas visiblemente manchadas en el
piso, se deben limpiar y desinfectar usando una
mopa (fuller) nueva o una que este
recientemente lavada. A menos que se cambie
el desinfectante después de cada uso, la cabeza
de la mopa se debe sumergir en la solución
solamente cuando este limpia y antes de que se
comience la actividad de limpieza. La cabeza
usada/contaminada de la mopa, no debe ser
sumergida y agitada en la solución. Si el piso
esta muy sucio, y es necesario sumergir la
mopa en la solución, esta se debe desechar y
debe ser remplazada por una solución fresca,
para la actividad de limpieza adicional. El cabo
de la mopa, se debe limpiar y desinfectar luego
de finalizar el procedimiento.
La limpieza del piso, quita los detritus
orgánicos y el polvo. Al final de cada
procedimiento quirúrgico, solo es necesario
limpiar y desinfectar en un perímetro de 1m a
1,30m alrededor del campo quirúrgico, cuando
este visiblemente sucio. El área a limpiar y
desinfectar se debe ampliar cuanto sea
necesario a las áreas adyacentes visiblemente
sucias. La mesa quirúrgica debe moverse para
comprobar la presencia de cualquier objeto (ej.,
compresas, gasas, instrumentos) que pudiesen
quedar encubiertos debajo de la mesa
quirúrgica. Para la limpieza terminal diaria, el
piso completo se debe limpiar, incluyendo el
área debajo de la mesa quirúrgica. No hay
evidencia científica para apoyar la limpieza del
piso entero después de cada procedimiento. (20)
5. Los objetos desechables contaminados
con sangre o tejido que puedan salpicar o
gotear por su estado líquido o semilíquido
cuando se compriman,
o los objetos
contaminados con sangre seca endurecida u
otro material potencialmente infeccioso, se
deben colocar en recipientes cerrados a prueba
de derrames o en bolsas con códigos de colores
y rotulados con una etiqueta para la
identificación fácil, como basura de riesgo
biológico (bolsa roja). Estos envases o bolsas,
se deben transportar en carros o vehículos
lavables. Si hay la posibilidad que los envases o
las bolsas presenten escapes, el contenedor de
transporte
debe
ser
cubierto.
(21)Las
regulaciones del estado para el transporte y las
normas sobre la disposición de la basura deben
ser consultadas.
Los objetos desechables contaminados se
deben poner en envases herméticos para
prevenir la exposición del personal a la sangre,
a tejidos, y/o a los fluidos corporales y para
prevenir la contaminación del ambiente. El
personal que se encarga de la codificación de
color y del etiquetado, alerta a otros sobre la
presencia
de
objetos
potencialmente
contaminados
con
microorganismos
infecciosos, previenen la exposición del
personal a los desechos infecciosos y previenen
la contaminación del ambiente. (22)
Los objetos desechables pueden incluir
vestidos, guantes, apósitos; tubos de succión,
equipos de venoclisis, frascos de succión
(canisters) y suministros abiertos y usados. Los
objetos desechables que no salpican o gotean
sangre u material infeccioso en estado líquido o
semilíquido, al ser comprimidos o que no
presentan sangre seca u otro material
potencialmente infeccioso, se consideran no
infecciosos y se deben colocar en un recipiente
separado señalado para la basura no infecciosa.
6.
Todo
elemento
cortopunzante
desechable usado (ej., agujas, hojas de bisturí,
grapas, electrobisturís, pernos, etc.) se
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
consideran desecho infeccioso. Deben ser
colocados en recipientes resistentes a la
perforación, marcados con etiqueta de riesgo
biológico (Biohazard). Los pinchazos con
objetos cortopunzantes usados, exponen al
personal a microorganismos potencialmente
infecciosos. (23)
7. Artículos reutilizables contaminados con
sangre o con tejido, que pueden salpicar sangre
u otros materiales infecciosos en estado líquido
o semilíquido al ser comprimidos, o los objetos
que presentan sangre seca u otro material
potencialmente infeccioso deben ser colocados
en recipientes o bolsas, herméticos que son de
color rojo, marcados con etiqueta, o etiquetados
como infecciosos. Estos recipientes se deben
transportar en carros o vehículos lavables
cerrados.
Los
artículos
reutilizables
contaminados se ponen en recipientes
herméticos para prevenir la exposición del
personal a sangre, a tejido, o a fluídos
corporales y para prevenir la contaminación del
ambiente..(24)
Los artículos reutilizables pueden incluir
delantales para procedimientos, vestidos y otros
artículos. Los objetos reutilizables que no
salpican o gotean sangre u material infeccioso
en estado líquido o semilíquido,
al ser
comprimidos o que no presentan sangre seca u
otro material potencialmente infeccioso se
consideran no infecciosos. Estos artículos se
deben limpiar, desinfectar y procesar según la
institucional. Como con los materiales
desechables, cualquier regulación del estado
que legisla sobre la limpieza, desinfección,
esterilización y el proceso de reusables, debe
ser consultada y seguida.
8. Si se utiliza un sistema de succión
reutilizable, el contenido de la succión se debe
disponer según indica el manual de
bioseguridad institucional. Para los controles de
ingeniería (ej., sistemas especializados de
gestión de desechos líquidos) se debe utilizar el
equipo de protección personal apropiado para
proteger al trabajador del cuidado de la salud, si
estos realizan vaciamientos, limpieza, y se
requiere la desinfección del equipo. Cualquier
artículo que haya estado en contacto con
sangre, tejido, o con fluídos corporales,
potencialmente
se
contamina
con
microorganismos infecciosos. (25)
9.
Los
instrumentos
quirúrgicos
contaminados, lavamanos, bandejas y otros
artículos, deben ser descontaminados y las
personas que manejan estos artículos, deben
usar equipo de protección personal apropiado
para reducir el riesgo de la exposición a
patógenos sanguíneos u otro microorganismos
potencialmente infecciosos. (26)
PRÁCTICA RECOMENDADA IV.
Los quirófanos y las áreas de aseo para el
personal de la institución, deben tener una
limpieza terminal todos los días.
1. En los quirófanos en los cuales se
pueden realizar procedimientos, sin importar si
son o no utilizados, se debe realizar una
limpieza terminal una vez cada 24 horas. Un
ambiente quirúrgico limpio reducirá en número
la flora microbiana presente. (27)
2. La fricción mecánica y los agentes para
limpieza y desinfección, se usan para limpiar y
desinfectar los equipos y las áreas, que deben
incluir, pero no se deben limitar a:
• Lámparas cialíticas (luces quirúrgicas)
• Equipos fijos y empotrados en el techo.
• Todos los muebles y equipos, incluyendo
las ruedas, rodachines, y pedales.
• Teléfonos, teclados de computador.
• Interruptores de luz.
• Vestíbulos, Pasillos y pisos.
• Las manijas de los gabinetes y botones.
• Ventiladores, placas frontales de
ventilación.
• Superficies horizontales (ej.,autoclaves,
parte superior de los mostradores,
estantería fija)
• Servicios sanitarios, lavamanos y de aseo
personal.(28)
Los dispensadores de jabón líquido
recargables no se recomiendan, estos pueden
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
DONDE SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
contaminarse y servir como depósitos para los
microorganismos. (29)
3. Los pisos de los quirófanos se deben
limpiar en húmedo o con aspiradora (con filtros
HEPA), con un desinfectante después del
último procedimiento programado del día o por
lo menos una vez cada 24 horas. La limpieza y
desinfección terminal en el área quirúrgica,
reduce el polvo y detritos orgánicos presentes
en el ambiente quirúrgico y por ende el número
de microorganismos.(30)
4. El equipo de limpieza se debe
desarticular, se le debe realizar limpieza y
desinfección y debe estar seco al momento de
ser almacenado. El equipo se limpia y
desinfecta para prevenir el crecimiento de
microorganismos durante el almacenamiento y
para prevenir la contaminación subsecuente del
área de práctica quirúrgica. (31)
PRÁCTICA RECOMENDADA V.
Todas las áreas y equipo en el área de
práctica quirúrgica, se deben limpiar y
desinfectar
según
un
cronograma
establecido.
1. Las áreas y los equipos que se van a
limpiar y desinfectar deben incluir, pero no se
debe estar limitado únicamente a ellos:
• Ductos y filtros, incluyendo los filtros de
aire de alta eficiencia para partículas.
• Equipos de aire acondicionado.
• Equipos de ventilación y equipos de
calefacción.
• Los rieles en el techo (ej, rieles
superiores de iluminación).
• Depósitos.
• Armarios, gabinetes y repisas.
• Esterilizadores,
gabinetes
térmicos,
neveras y maquinas de hielo.
• Las paredes, los techos
• Oficinas, salas de espera y vestieres.
PRÁCTICA RECOMENDADA VI.
Las políticas y los procedimientos para la
limpieza y desinfección ambiental deben
quedar por escrito, ser revisados y
actualizados anualmente y deben estar
disponibles en las salas de cirugía.
1. Estas prácticas recomendadas se deben
usar como guías para desarrollar políticas y
procedimientos en la sala de prácticas
quirúrgicas. Las políticas y los procedimientos
establecen autoridades y responsabilidades y
sirven como guías operacionales. Las prácticas
recomendadas de AORN que tienen que ver
con la limpieza y desinfección ambiental se
deben consultar cuando se estén desarrollando
estas políticas y procedimientos. Se deben
incluir en la orientación y en la capacitación del
personal, en la inducción y en la revisión de las
políticas y de los procedimientos, para ayudar a
desarrollar conocimientos, habilidades y
actitudes que puedan afectar la recuperación de
los
pacientes.
Las
políticas
y
los
procedimientos también ayudan a desarrollar
actividades de mejoras y la evaluación de la
calidad.
GLOSARIO
Agente limpiador aprobado para uso
hospitalario.-> Un agente germicida registrado
en la Agencia para la Protección Ambiental de
los Estados Unidos de América (EPA por sus
siglas en inglés) La EPA clasifica a los
germicidas de acuerdo con su espectro de
actividad en esporicidas, desinfectantes de uso
general, desinfectantes para hospitales,
detergentes, agentes sanitarios y otros.
Artículos usados.-> Los artículos que se
han abierto para un procedimiento quirúrgico
que pueden o no entrar en contacto con la
sangre, los tejidos o los fluidos corporales del
paciente durante la cirugía.
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
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Contaminado.->
La
presencia
de
microorganismos patógenos potencialmente
infecciosos en objetos inanimados o animados.
Descontaminado.-> Un proceso que
remueve los agentes infecciosos que
contaminan y da seguridad para la
manipulación de productos hospitalarios
reutilizables.
Desinfección.-> Es un proceso que mata a
la mayoría de los microorganismos en las
superficies de los objetos inanimados.
Desinfección de alto nivel.-> Es un
proceso
que
destruye
todos
los
microorganismos, con la excepción de altos
números de esporas bacterianas.
Desinfección de bajo nivel.-> Es un
proceso que mata a la mayoría de las bacterias
y algunos virus y hongos, pero no mata a los
microorganismos
resistentes
como
el
Mycobacterium tuberculosis o las esporas
bacterianas.
Desinfección de nivel intermedio.-> Es
un proceso que mata el Mycobacterium
tuberculosis, las bacterias vegetativas, la
mayoría de los virus y la mayoría de los
hongos, pero no necesariamente mata las
esporas bacterianas.
Detritus orgánicos.-> Sangre, tejidos y
fluidos corporales.
Equipo de Protección Personal (EPP).->
Es el equipo especializado o las ropas usadas
por los trabajadores para protegerse de la
exposición directa de la sangre, los tejidos o los
fluidos corporales del paciente. El EPP debe
incluir guantes, batas, delantales resistentes a
fluidos, gorro, polainas, protectores faciales y
dispositivos de ventilación (ej, boquillas, bolsas
de respiración, máscaras de bolsillo).
Exógeno.-> De una fuente externa al
paciente (ej., personal, equipo, ambiente,
instrumentos, provisiones).
Limpieza.-> El proceso mediante el cual
se elimina cualquier clase de suciedad,
incluyendo material orgánico. La limpieza se
logra con detergentes, agua y materiales para
restregar.
Limpieza al final del procedimiento.-> Es la
limpieza que se realiza al final de cada
procedimiento quirúrgico antes de comenzar
otro procedimiento en la misma sala.
Limpieza terminal.-> La limpieza que se
realiza después del último procedimiento
quirúrgico programado para el día. Se debe
realizar en los quirófanos y en las áreas de
higiene del personal de salud, que incluye pero
no se limita a lámparas quirúrgicas, rieles
externos, equipos fijos empotrados en el techo,
todos los muebles (incluyendo ruedas y los
rodachines), los equipos, las manijas de los
gabinetes, aparatos de ventilación, superficies
horizontales, (ej.,autoclaves, parte superior de
los mostradores, estantería fija).
Restringir y contener.-> Un principio que
recomienda la rápida limpieza de los artículos
contaminados con sangre, tejidos o con fluidos
corporales.
Reutilizable.-> Cualquier producto o parte
de un equipo diseñado por el fabricante para
múltiples aplicaciones. Como es apropiado a
cada artículo, el fabricante debe proporcionar
las instrucciones para reprocesar, dar cuidado y
mantenimiento al artículo.
BIBLIOGRAFÍA:
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PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA LA LIMPIEZA DEL MEDIO AMBIENTE
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(12.) M S Favero, W W Bond, "Chemical disinfection
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(16.) L K Groah, Perioperative Nursing, third ed
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(17.) Rutala, "APIC guideline for selection and use of
disinfectants," 332; Centers for Disease Control and
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(20.) Groah, Perioperative Nursing, third ed, 159-160;
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site infection, 1999," 261.
(21.) "Occupational exposure to bloodborne pathogens;
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(22.) Ibid.
(23.) Ibid.
(24.) Ibid.
(25.) Ibid, 64176; Groah, Perioperative Nursing, third
ed, 151.
(26.) "Occupational exposure to bloodborne pathogens;
Final rule," 64176-64177.
(27.) Mangram et al, "Guideline for prevention of
surgical site infection, 1999," 261; Groah,
Perioperative Nursing, third ed, 160-161; Wells,
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(28.) Groah, Perioperative Nursing, third ed, 160-161;
Berguer et al, "Preparing the operating room," 596.
(29.) L K Archibald et al, "Serratia marcescens
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Medicine 344 (May 17, 2001) 1496.
(30.) Mangram et al, "Guideline for prevention of
surgical site infection, 1999," 261; Groah,
Perioperative Nursing, third ed, 160.
(31.) Groah, Perioperative Nursing, third ed, 161.
(32.) Ibid; Berguer et al, "Preparing the operating
room," 596.
BETU A SABER SOBRE se encuentra disponible en:http://vigepi.com.co/prm/aorn_lim_des_qx.pdf
¡PREVENIR ES LO PRIMERO!
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