Download instituto mexicano de psiquiatria - Instituto Nacional de Psiquiatría

INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
I. Evaluación Cualitativa.
Introducción
El Programa Anual de Trabajo 2009, se circunscribió en el marco del
Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud, el Programa
Sectorial de Salud, el Programa de Acción Específico de Investigación para la
Salud 1 todos del periodo 2007-2012 y en el Programa Quinquenal del Instituto
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2008-2013.
El Programa de Trabajo 2009, partió de reconocer que “... El reto del
país en el caso de la salud mental, es aumentar la cobertura de atención para
lograr su universalidad y atender las necesidades de los grupos en condiciones
de mayor rezago, pero también proponer nuevos y mejores tratamientos y
construir un puente entre las necesidades sentidas por la población y la oferta
de servicios que redunden en una mejor búsqueda de atención y apego al
tratamiento”.
En este contexto, el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Muñiz contribuye a enfrentar este reto a través de: 1) el desarrollo de
investigación básica, clínica, epidemiológica y psicosocial, en el campo de la
psiquiatría, la salud mental y las adicciones; 2) la formación de médicos
especialistas, de otros profesionales de la salud, y de actualización de
profesionales y técnicos interesados en estos temas; 3) de la atención médica
especializada a pacientes psiquiátricos a través los servicios de consulta
externa y hospitalización, de la atención a población vulnerable a través de sus
programas en la comunidad y además, 4) de brindar asesoría a organismos
públicos y privados, nacionales e internacionales en el ámbito de su
competencia.
1
Cuando se informe de acciones derivadas del Programa de Acción Específico 20072012. Investigación en Salud (PAEIS), se hará de la siguiente manera:
PAEIS: W/X/Y/Z
W= Vínculo con Estrategia del PRONASA/ X= Objetivo/ Y=Estrategia /Z= Línea de
Acción específica
1
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Todas estas actividades se llevaron a cabo en un contexto social y
económico difícil a nivel nacional, causado principalmente por una crisis
económica internacional que afectó al país de manera importante.
Adicionalmente, la contingencia sanitaria establecida por el Gobierno Federal
ante la situación de emergencia por la Influenza AH1N1, impactó
considerablemente las actividades asistenciales durante el primer semestre, por
lo que las metas de tratamiento no se cumplieron en su totalidad.
Para atravesar satisfactoriamente la situación señalada, fue de vital
importancia, el hecho de que el Instituto sea una Institución consolidada y en
crecimiento, y que cuente con un capital humano comprometido con la misión y
visión del Instituto de alta especialidad en materia de psiquiatría, salud mental y
adicciones y en la administración.
Las direcciones de investigación cuentan con una infraestructura
moderna con la que se desarrollan proyectos con temas de frontera que
permiten seguir en expansión, cuentan tanto con personal consolidado como
con investigadores en proceso de crecimiento, lo que garantiza el futuro de la
Institución.
Para la formación, actualización y capacitación de recursos humanos, en
el ámbito de competencia, se trabajó en la mejora continua de la calidad de los
programas de enseñanza que se ofrecen, se optimizó el uso de las tecnologías
educativas con las que cuenta el Instituto, a fin de ampliar la oferta educativa
en materia de educación continua y de capacitación, a través de educación a
distancia. Se cumplieron las metas establecidas en la Matriz de Indicadores de
Resultado (MIR 2009), en cuanto a proyectos de investigación, publicaciones y
las actividades de enseñanza
La atención médica, se ofreció con calidad y calidez orientada a
mantener la seguridad del paciente, merced a que la Entidad se encuentra a la
vanguardia en materia de recursos humanos especializados, equipo de
diagnóstico y laboratorio clínico e instalaciones adecuadas para consulta
externa y hospitalización. Cabe señalar que en materia de formación de
residentes y de asistencia médica, se está llegando a la ocupación plena de sus
instalaciones.
2
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Se dio inicio a un proceso de reordenación administrativa, mismo que se
encuentra previsto en los programas quinquenal y anual, 2 lo anterior, a través
de la adecuación de la dinámica institucional para hacer más eficiente el trabajo
cotidiano en cada una de sus áreas, lograr el cumplimiento eficaz y eficiente de
los objetivos y metas establecidos en los programas institucionales con la
utilización responsable de los recursos asignados.
Dentro de las actividades realizadas en 2009 se destacan las siguientes:
• La construcción de la Unidad de Investigación Biopsicosocial en
Adicciones, en la cual se tendrá la participación en proyectos de
investigación interdisciplinarios.
• A partir del primer semestre, inició la Subespecialidad en “Psiquiatría
Infantil y de Adolescentes”, así como un curso de pregrado para
estudiantes de la Licenciatura en Medicina de la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
• El total de publicaciones en 2009, rebasó el 23.5% en ciento el total de
2008 Destacan las publicaciones del grupo III, que se incrementaron 17
por ciento y el hecho de que la publicación en revistas internacionales de
los grupos IV y V se mantenga, refleja la calidad de los logros de la
investigación que se realiza.
• La Revista de Salud Mental, se mantuvo en el Índice Revistas Mexicanas
Científicas y Tecnológicas y en el Current Contents.
• Dentro de las publicaciones de difusión reportadas, destacan 33 libros
nacionales, uno por cada estado de la república y uno general con
información nacional, mismos que contienen los resultados de la
Encuesta Nacional de Adicciones, que se realizó en colaboración con el
Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), el Instituto Nacional
de Salud Pública. Esta información, apoyará a los gobiernos estatales en
la definición de políticas públicas relacionadas con el tema de adicciones
y violencia.
2
Para señalar las acciones realizadas derivadas de las Estrategias y Líneas de Acción previstas
en el Plan de Trabajo: 2008-2013. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz,
se hará la siguiente referencia: (PT) X/Y/Z
X= Programa, Y= Estrategia y Z= Línea de Acción
3
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
• Se incorporó al Instituto como entidad académica participante en el
Programa de Doctorado en Psicología de la Facultad de Psicología de la
UNAM
• Investigadores del Instituto obtuvieron premios del Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y de la Organización
Panamericana de la Salud por las aportaciones realizadas derivadas de
proyectos de investigación, además de distinciones editoriales de nivel
internacional, recibidas por la calidad de artículos científicos. También
médicos, paramédicos y residentes recibieron premios importantes.
A través de convenios y acuerdos de colaboración con instituciones
•
nacionales e internacionales y con instancias responsables de elaborar
políticas públicas, se ofreció asesoría e información derivada de
encuestas estatales y nacionales y de resultados específicos de
investigación. Entre las instituciones con las que se ha colaborado,
destacan: el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC) los
Consejos Estatales contra las Adicciones (CECAS), la Comisión de
Derechos Humanos, la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL), el
Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES), el Instituto Mexicano de
la Juventud (IMJUVE), algunos Gobiernos Estatales como Chihuahua y
Baja California, la Organización Mundial de la Salud y la Organización
Panamericana de la Salud en su función de Centro Colaborador
OMS/OPS (Apéndice Cuadro A) 3
• Se sustituyeron los equipos de tomografía axial computarizada y
medicina nuclear SPECT por un único equipo SPECT-CT que integra y
mejora las funciones de los equipos anteriores. Con lo que nuevamente
el Instituto está a la vanguardia en este tipo de estudios y puede ofrecer
al paciente diagnósticos de mayor precisión y hacer investigación de
frontera.
• Se recertificó el Laboratorio Clínico y Farmacia hospitalaria del Instituto
en la Norma ISO 9001:2008.
• Se realizaron las acciones previstas en el Plan de Contingencia para
atender la situación de emergencia ante la Influenza AH1 N1.
• Se reestructuró la Subdirección de Información y Desarrollo
Organizacional, con el objetivo de crear, implantar y dar seguimiento a
3
PAEIS: 9.1.1/1/3/3.2
4
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
los sistemas necesarios para una gestión proactiva, eficaz en sus
estrategias y eficiente en la toma de decisiones en las áreas sustantivas
del Instituto, a través un Plan Estratégico de Tecnologías de la
Información (TIC)
Unidad de Investigación Biopsicosocial en Adicciones
En los datos presentados en este informe, así como en los Anexos que
lo integran, se incluye información con base en las nuevas definiciones de
indicadores pero se mantienen indicadores previos que permiten hacer un
análisis histórico.
En este contexto y para describir las actividades del Instituto y el logro de
los objetivos, se informan en cuatro grandes rubros:
A. Investigación
B. Enseñanza
C. Atención Médica
D. Administración
5
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
A. INVESTIGACIÓN
En el Plan de Trabajo Quinquenal, se propone la integración de
programas y proyectos transdisciplinarios de las tres áreas de investigación
institucional: neurociencias, clínica, epidemiológica y psicosocial; la traslación
de los hallazgos científicos en mejores prácticas de promoción de la salud,
prevención de enfermedades, tratamiento y control de los trastornos mentales e
impulsar la elaboración de políticas públicas.
En la Dirección de Investigaciones en Neurociencias (NC), se desarrollan
protocolos que vinculan problemas clínicos relacionados con la salud mental,
con el quehacer científico de la investigación básica, se desarrollaron las
disciplinas de fisiología celular, neuroquímica, neuromorfología y desarrollo del
sistema nervioso, fisiología integrativa y el estudio de la conducta de los
primates no humanos en cautiverio, así como la formación de recursos
humanos altamente calificados para la realización de investigación básica. 4
La Subdirección de Investigaciones Clínicas, (SIC) tiene como objetivo
fundamental desarrollar proyectos de investigación clínica y utilizar
conocimientos que de ellos se deriven para colaborar en el logro de mejores
tratamientos para una mejoría de las condiciones de salud mental y de la
calidad de vida de la población; parte de sus proyectos se realizan en la
Dirección de Servicios Clínicos. De esta manera se contribuye al avance en el
conocimiento de las causas, prevención y tratamiento de las enfermedades
mentales y de los problemas de conducta de mayor prevalencia.
La Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, (DIEP)
busca mantener un diagnóstico actualizado de los problemas de salud mental
incluyendo las adicciones y las violencias en el país; desarrollar investigaciones
psicosociales de importancia para la salud pública en diferentes ámbitos:
comunitario, laboral, escolar, y de servicios; desarrollar y diseminar modelos de
atención orientadas a reducir rezagos con énfasis en los grupos menos
4
Cuando se refiere a Líneas de acción derivadas del Programa de Acción Especifica de
Investigación en Salud. PAEIS: W/X/Y/Z
W= Vínculo con Estrategia del PRONASA/ X= Objetivo/ Y=Estrategia /Z= Línea de Acción
especifica
6
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
atendidos e informar a diferentes instancias para el establecimiento de políticas
públicas en salud.
En las áreas de investigación también se fomenta la formación de
recursos altamente calificados para la realización de investigación básica,
clínica, epidemiológica y psicosocial.
En el Plan de Trabajo Quinquenal 2008-2013 se señala como propósito
mantener e incrementar la calidad y el prestigio del trabajo de investigación que
se desarrolla al interior de las diferentes áreas del Instituto, se establecieron los
siguientes objetivos específicos 5:
•
•
Fomentar un abordaje multidisciplinario en neurociencias, investigación
clínica, epidemiología y ciencias sociales, en el estudio de la
enfermedad mental, su etiología, prevención y tratamiento.
Desarrollar líneas de investigación que pongan al INPRFM en la
vanguardia de la investigación básica y aplicada orientada a mejorar la
calidad de vida de la población con énfasis en las poblaciones
vulnerables y con mayor rezago.
Análisis estratégico. FODA
Como resultado del análisis estratégico que se hizo en el Plan de
Trabajo 2009, (Anexo A), en las áreas de investigación, se realizaron acciones
generales para establecer una comunicación fluida entre ellas y a mediano
plazo, optimizar recursos y tener una integración interdisciplinaria de los
proyectos que se realizan, algunas de estas acciones son:
 Reestructuración del Área de Investigación y se definieron nuevas
funciones para el Comité de Investigación Científica, alineadas a
las metas y objetivos institucionales 6, se mantuvo la reunión
semanal con la participación de investigadores de todas las áreas
y se modificaron los procedimientos para la presentación y el
seguimiento de los proyectos de investigación. Se desarrolló el
procedimiento para evaluación y seguimiento de proyectos de
investigación
con
participación
de
pacientes.
Ambos
5
6
PT: 2008-2013. Objetivo 2
PT: 2008-2013: 1/1/1.3 y /1.4
7
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
procedimientos se formalizaran en los manuales respectivos en
2010.
 Fortalecimiento del Comité de Ética y de Bioseguridad. Se integró
un grupo de trabajo con personal de las áreas de investigación
para valorar la adquisición y puesta en marcha del “Sistema de
Información de Investigación y Docencia” (SIID),desarrollado por
el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) para evaluación y
seguimiento de protocolos y productos derivados de los proyectos
e investigación, ad hoc a los indicadores e informes institucionales
establecidos en coordinación con la Comisión Coordinadora de
Institutos Nacionales y Hospitales de Alta Especialidad
(CCINSHAE), una vez que se haga el diagnóstico específico, se
podrá definir el monto de los recursos necesarios para contar con
este sistema de información, y con el que se pretende mantener
actualizada la información solicitada por diferentes instancias
gubernamentales.
 Reestructuración de la Subdirección de Investigaciones Clínicas,
con la transferencia de 4 plazas de ICM, de 4 médicos de la
Dirección de Servicios Clínicos que cumplen con los requisitos,
interesados en realizar protocolos de investigación clínica y fueron
evaluados por la CCINSHAE.
 Se estimuló el trabajo de colaboración en proyectos de
investigación y la publicación de artículos y libros con la
participación de investigadores de diferentes áreas, en temas
comunes como: depresión, suicidio, violencia y adicciones. 7
Para 2009, se propuso poner en operación una “Oficina de Gestoría de
Proyectos”, para apoyar el desarrollo de la investigación, acción que no se llevó
a cabo por la falta de recursos fiscales y plazas para este fin. 8
En la siguiente sección, se describen otras acciones específicas
realizadas durante el año y se hace referencia a las metas programadas y
alcanzadas en 2009 y su comparación con 2008, en tres apartados: 1)
Infraestructura 2) Investigadores 3) Productos de la investigación, 4)
Actividades o productos relacionados con el Programa Sectorial de salud.
7
8
PT: 2008-2013: 1/2/2.2
PT: 2008-2013: 1/4/4.1
8
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
A.1. Infraestructura
En la Dirección de Investigaciones en Neurociencias, para atender las
necesidades de nuevas líneas de investigación 9, se dividió el Laboratorio de
Farmacología Conductual y se abrió el Laboratorio de Psiconeurofarmacología.
Por lo que actualmente cuenta con 5 departamentos y 12 Laboratorios:
1) Neurobiología; 2) Histología y Microscopía Electrónica, 3) Etología, 4)
Neurofisiología y 5) Bioelectrónica. Los laboratorios: A) Neurofisiología
Integrativa, B) Neurofisiología del Control y la Regulación I C)
Neuropsicofarmacología, D) Farmacología Conductual E) Cronobiología y
Sueño F) Análisis Químicos G) Psicoinmunología
H) Microdiálisis I)
Neurofisiología del Control y la Regulación II, J) Neurofisiología Molecular K)
Neurofisiología de la Percepción I, L) Fitofarmacología.
Esta Dirección tiene convenios y/o acuerdos de
instituciones para utilizar algunas instalaciones
especializadas, tales como: Centro de Investigación y
del Instituto Politécnico Nacional (CINVESTAV la
Metropolitana (UAM) Ixtapalapa, la UNAM, y con
10
Nacional. (IPN) (Apéndice, Cuadro A).
colaboración con varias
y realizar pruebas
de Estudios Avanzados
Universidad Autónoma
el Instituto Politécnico
La Subdirección de Investigaciones Clínicas, está integrada por 3
departamentos y 3 laboratorios: 1) Departamento de Neurofarmacología, 2)
Departamento de Neuroquímica, 3) Departamento de Genética, A) Laboratorio
de Neurobiología Molecular y Neuroquímica de Adicciones, B) Laboratorio de
Epidemiología Clínica. En este año se abrió el C) Laboratorio de Neurogénesis
y de células madres de origen neural”, integrado al Departamento de
Neurofarmacología. Sus líneas principales de investigación corresponden al
estudio de los fenómenos relacionados con la generación de nuevas neuronas
en áreas específicas cerebrales y su relación con el efecto de las
enfermedades y sus tratamientos.
La Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, está
integrada por tres departamentos: A) Ciencias Sociales en Salud, B) Modelos
de Intervención, C) Información en salud, y coordina las actividades de
investigación del “Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares” (CAAF),
9
10
PT: 2008-2013: 3/1
PT: 2008-2013: 1/2/2.1 y / 2.2
9
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
desde 1977, este Centro ofrece servicios en el campo del tratamiento del
alcoholismo, tiene como objetivo primordial brindar un tratamiento
multidisciplinario para el paciente alcohólico en las diversas fases de la
enfermedad con el fin de ayudarle a lograr la abstinencia, prevenir recaídas y
mejorar su calidad de vida así como ofrecer apoyo a los familiares.
Se sigue promoviendo el intercambio académico y la vinculación a través
de convenios y acuerdos de colaboración con otras universidades y centros de
investigación y organismos nacionales e internacionales, con instituciones
gubernamentales y de la sociedad civil(6), entre otras: Universidad Veracruzana,
Instituto Nacional de Salud Pública, CONADIC, Organización Mundial de la
salud, Organización Panamericana de la Salud. (Apéndice Cuadro A)
Una vez que se termine de instalar la Unidad de Investigación
Biopsicosocial en Adicciones, se reubicarán algunas áreas proporcionando
espacios físicos más adecuados a la Dirección de Investigaciones en
Neurociencias y a la Subdirección de Investigaciones Clínicas.
Derivado del Plan Estratégico de Tecnologías de la Información, se
adquirió, de acuerdo a la normatividad vigente, la infraestructura de cómputo
necesaria para hacer más eficiente el trabajo de investigación, se entregaron 32
equipos, con estas adquisiciones se redistribuyeron los equipos en buen
estado, con lo que se mejoró sustancialmente la infraestructura informática del
Instituto 11,12 además la Subdirección de Información y Desarrollo
Organizacional, elaboró un programa estratégico para ofrecer a los usuarios
soporte técnico, oportuno y de calidad.
A.2. Investigadores
En diciembre de 2008, se contaba con 82 investigadores con plaza de
Investigador en Ciencias Médicas (ICM), evaluados por la CCINSHAE, al 31 de
diciembre de 2009 se contó con 95 investigadores con plaza de investigación, y
a partir de agosto, se tienen 4 investigadores más con plaza de ICM
13
comisionados por tiempo indefinido, por parte de la CCINSHAE. (Cuadro1).
11
PT: 2008-2013: 4/11.1, 11.2, 11.3, 11.4
PAEIS: 9.1.1/2/7/7.1
13
PAEIS: 9.1.1/3/10/10.1
12
10
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Cuadro 1. Plazas evaluadas CCINSHAE 2008-2009
CATEG
ENE - DIC 2008
ENE - DIC 2009
A
n
9
%
11
n
10
B
12
14,6
15
C
27
32,9
33
D
22
26,8
E
5
6,1
TOT
VARIACIÓN
10
%
10,1
3
18
18,2
50,0
1
34
34,3
25,9
26
26
26,3
18,2
4
4
4,0
-20,0
F
7
8,5
7
TOTAL
82
100
95
4
%
11,1
7
7,1
0,0
99
100,0
20,7
Cuadro 1. Movimientos en las plazas de investigación, Ene - Dic 2009.
Hasta 2007, se incluían los investigadores con plaza del área médica
evaluados por la CCINSHAE. A partir de 2008, solo se consideran a los
investigadores con plaza de investigación (ICM).
A partir de agosto de 2009, la CCINSHAE, comisionó 4 investigadores por tiempo
indefinido, 3 son del nivel B y 1 es C.
Considerando a los 99 investigadores, hasta diciembre de 2009, 56
investigadores son miembros del Sistema Nacional de Investigadores, (SNI)
(Cuadro 2), lo cual significa 5 investigadores más que en 2008, lo que se traduce
en personal altamente calificado desarrollando proyectos de vanguardia a nivel
nacional e internacional.
Cabe hacer mención que 42 de los 99 investigadores, (42.4%) tienen
menos de 40 años, edad máxima para ser candidatos en el SNI, lo que
garantiza que la Institución se renueve, evitando el envejecimiento que se
observa en otras instituciones. Estos investigadores jóvenes en formación, se
incorporarán al SNI conforme vayan obteniendo sus grados según lo establece
el reglamento de ese Sistema, consolidando la masa crítica de Instituto.
Con los incrementos en las plazas de investigación, y con las políticas
de promoción que se están instrumentando en la Institución, se espera que en
los próximos años, los investigadores tengan mejores condiciones para
incrementar su producción científica e ingresar al SNI.
11
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Cuadro 2. Sistema Nacional de Investigadores 2008-2009
CATEGORIA
CANDIDATO
S.N.I. I
S.N.I. II
S.N.I. III
TOTAL
ENE - DIC
2008
n
%
1
2,0
40
78,4
8
15,7
2
3,9
ENE - DIC
2009
n
%
3
5.36
40
71.43
11
19.64
2
3.57
51
56
100,0
VARIACIÓN
%
200
0
37,5
0
100,0
Cuadro 2. Investigadores del INPRFM, en el S.N.I. Ene – Dic. 2009
Algunas políticas institucionales para la consolidación de los
investigadores con plaza, son: apoyarlos con tiempo para realizar actividades
académicas como: impartir clases, presentar trabajos en congresos nacionales
e internacionales; participar como tutor o cotutor de tesis de licenciatura,
maestría y doctorado, en los programas en donde el Instituto es sede; ó en
programas o actividades académicas con instituciones de educación superior
públicas, y privadas que ofrecen carreras relacionadas con la salud mental, y
que están registradas en el Programa Nacional de Posgrados de Calidad,
14, 15
por
(PNPC), del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT),
ejemplo: CINVESTAV, IPN, UAM. Todo ello con el propósito de que logren
ingresar y permanecer en el S.N.I.
Otra política establecida fue estimular la carrera de los investigadores
jóvenes para obtener su grado de doctor, como resultado de ésta, en 2009
estaban realizando estudios de posgrado 29 investigadores, de los cuales, 4
obtuvieron el grado de doctor y 2 de maestría. 8, 16
También se les apoyó para la publicación de sus logros científicos en
revistas de alto impacto, con clases de inglés y ayuda de traducción científica
especializada 17. La publicación de artículos en revistas de alto impacto, de
“acceso libre” tiene un costo, los investigadores reciben apoyos de los
financiamientos externos que tengan contemplado este rubro y la Institución
participa con un complemento. 18
14
PT: 2008-20132/5/5.1.1
PAIS:9.1.1/2/7/7.8
16
PAEIS: 9.1.1/2/6/6.8
17
PT: 2008-2013: 2/5/5.3
18
PAEIS: 9.1.1/2/6/6.9
15
12
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Se mantuvo relación académica con diferentes instituciones extranjeras,
que permiten colaborar en la elaboración de publicaciones y la realización de
estancias académicas de los investigadores. 19. (Apéndice, Cuadro A). Como resultado,
durante el año, siete investigadores realizaron estancias cortas de investigación
en dos instituciones nacionales y 5 en el extranjero: Estados Unidos, Canadá y
España.
A.3. Protocolos
Con la reestructuración de esta área y las nuevas funciones de los
Comités, se puso énfasis en el análisis de la pertinencia de las investigaciones
que se realizan en la Institución en relación a los 10 temas prioritarios, definidos
por la Institución y en otras acciones que permitirán hacer más eficiente el
trabajo de investigación.
Se revisaron los procedimientos de evaluación y seguimiento de
protocolos con pacientes, mismos que serán incorporados, a los Manuales de
Procedimientos correspondientes, una vez aprobados y autorizados.
Se está evaluando la posibilidad de adquirir las licencias para el Sistema
de Información Investigación y Docencia (SIID), a través del cual se apoyaría la
administración de la producción científica de los investigadores con lo que
además, tendrán tiempo adicional para realizar actividades de investigación. 20
Se fortaleció al Comité de Ética, para promover que los investigadores y
residentes se certifiquen de manera obligatoria, a través de un curso de ética
On line 21. Se creó el Comité de Bioseguridad, avalado por la COFEPRIS,
ambos con el propósito de asesorar y supervisar el proceso de los proyectos de
investigación. 22, 23
Dentro de las actividades realizadas en este periodo: se presentaron al
Comité de Investigación Científica 150 protocolos de investigación, de los
cuales, 144 fueron autorizados, 2 se cancelaron por falta de presupuesto y 4 no
concluyeron el proceso de evaluación. (Apéndice, Cuadro B, ANEXOS: INV-1-2, INV-II, INV-V).
19
PT: 2008-2013: 2/5/5.1.2 / y 5.1.3
PAEIS: 9.1.1/1/1.3 y PAEIS: 2/5/5.4
21
PT: 2008-2013: 2/6/6.1
22
PT: 2008-2013: 2/6/6.2
23
PAEIS: 9-1.6, 9.1.7,9.2.1,9.2.2,9.2.3/ 1/4/4.3
20
13
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Del total de protocolos, 44 recibieron recursos externos de instituciones
nacionales e internacionales, lo que muestra la calidad y pertinencia de los
mismos. Adicionalmente, se apoyaron 20 proyectos con recursos
institucionales.
Las Áreas de Investigación, difundieron convocatorias para solicitar
financiamientos externos, nacionales e internacionales. Asimismo, se dieron a
conocer las convocatorias emitidas por el Consejo Nacional de Ciencia Y
Tecnología (CONACyT), para Ciencia Básica, el FOSISS, y las Convocatorias
de Fondos Mixtos con los estados, en donde hay temas relacionados con salud
mental, adicciones y violencia. Se fomentó la participación de investigadores en
talleres que ofreció el CONACYT para la presentación de propuestas.
En esta materia, se brindó apoyo institucional en los aspectos
administrativos y para el seguimiento financiero de los proyectos aprobados. 24,
25
Algunos proyectos recibieron financiamiento para la elaboración de los
protocolos y otros recibieron apoyos indirectos de instancias nacionales ó
internacionales, el cual se aplicó para la formación de redes, contratación de
analistas y expertos que realizaron comparaciones internacionales, reuniones
de investigadores, entre otras actividades. 26 (Apéndice Cuadro C)
Los investigadores miembros del SNI, responsables de proyectos de
investigación, obtuvieron 5 becas PROBEI, para 2009 y en diciembre se
aprobaron 11 becas más que iniciarán en 2010. Además, a través de otros
protocolos que contemplaban recursos para becas, se contrataron a 6
estudiantes más.
Destaca del total de proyectos vigentes en 2009, 36 (25%) que se
desarrollan con perspectiva de género de acuerdo a la definición proporcionada
27
por INMUJERES, evidenciando el compromiso institucional para aportar
conocimiento que derive en mejores condiciones de salud mental para la
población femenina del país.
24
PAEIS: 9.1,9.1.7, 9.2.1, 9.2.2, 9.2.3/1/2/2.5
PT: 2008-2013: 4/4.2.1
26
PT: 2008-2013: 1/4/4.2.4
27
“Herramienta de análisis que nos permite identificar las diferencias entre hombres y mujeres
para establecer acciones tendientes a promover situaciones de equidad”. (CONMUJER, 199,
p.19)
25
14
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Con base en lo anterior, en el Presupuesto Anual de 2010, se incluyó el
Programa Presupuestal “Atención de la salud reproductiva y la igualdad de
género”, con lo que se podrá fortalecer el desarrollo de proyectos de
investigación con enfoque de género.
Los protocolos que se realizan en el Instituto, se agrupan en diez líneas
de investigación, (Apéndice, Cuadro D), mismas que se encuentran relacionadas con
los temas prioritarios establecidos en el Programa Nacional de Salud y en el
Programa de Acción Específico 2007-2012, Investigación para la Salud.
A.4. Productos de investigación
Los investigadores contribuyeron a la producción científica, a través de
trabajos publicados en revistas de alto impacto de nivel nacional e internacional
(Apéndice Cuadro E). La meta anual para este indicador fue de 90 publicaciones de
nivel III, IV y V, la cual se cumplió al 100 por ciento, además 45 publicaciones
de difusión, llegando a un total de 189.
Respecto al total de publicaciones, la meta establecida para 2009, fue
definida desde junio de 2008, con 130 publicaciones de artículos indexados en
revistas de los Grupos I al V, no se cumplió debido a que en 2009 el total de
artículos de los grupos I al V, fue de 113. (Gráfica1, ANEXO INV-IV-1)
Gráfica 1. En comparación con el año 2008, en 2009, se ha tenido mayor productividad,
en publicaciones del grupo I, III, libros nacionales y material de difusión.
Los resultados obtenidos, permitieron mantener la presencia institucional
en publicaciones nacionales que difunden temas científicos entre los
profesionales de la salud y público en general al incrementar en 4 (21%) los
15
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
artículos en revistas del grupo I, en grupo II no hubo publicaciones. Por otro
lado, los artículos publicados en revistas de los grupos III, creció 17%, al pasar
de 53 a 62. Respecto a los libros, se tuvo un incremento sustantivo de
publicaciones, destacando la edición de 8 libros científicos y 33 libros derivados
de la Encuesta Nacional de Adicciones, lo que aumentó en gran manera el total
de publicaciones del INPRFM a 189, con un incremento del 23.5% en
comparación con lo reportado en el año 2008 (Cuadro 4). 28 29
Cuadro 4. Comparación de Publicaciones INPRFM 2008-2009
GRUPO I
GRUPO III
GRUPO IV
GRUPO V
CL
LIBROS
DIFUSIÓN
TOTAL
2008
19
53
28
4
38
2
9
153
2009
23
62
25
3
23
8
45
189
Variación %
21,1
17,0
-10,7
-25,0
-39,5
300,0
400,0
23,5
Durante el periodo que se reporta, se presentaron 269 trabajos en
eventos científicos, de los cuales 225 corresponden a eventos nacionales y 44
a internacionales (ANEXOS: INV-I-1, INV-IV-2). 30
En relación a 2008, el número de presentaciones se incrementó en un
10%, sin embargo es importante hacer algunas reflexiones sobre este
indicador. En el primer semestre, se reportaron 55 presentaciones, lo que
significa el 20.4% del total. Este comportamiento se explica por dos razones
principales: las medidas de racionalidad y austeridad del Gobierno Federal y la
segunda razón, es que ante la imposibilidad de presentar resultados de
investigación en Congresos Internacionales, los investigadores asistieron en el
segundo semestre a un número mayor de eventos científicos nacionales,
realizados principalmente en la Ciudad de México.
En 2008, se presentaron 86 trabajos en eventos internacionales y en
2009, sólo se presentaron 44, el 50% menos. A diferencia de los trabajos
nacionales que se presentaron 158 en 2008, y 225 en 2009, el 42% más (Cuadro 4).
28
PROSESA: 5/5.2
PROSESA: 8/8.1
30
PT: 2008-2013: 2/5/5.4
29
16
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Cuadro 4. Resultados de investigación presentados en Eventos
Científicos
Año
Internacionales
2008
86
2009
44
Variación
%
-48,8
Nacionales
158
225
Variación
%
42,4
Cuadro 4.- Trabajos presentados en Eventos científicos
Otra actividad de investigadores, es la colaboración y asesoría a
instituciones públicas, privadas y sociales, con el objeto de difundir los avances
en el desarrollo de sus proyectos. Lo que permitió además, capacitar a personal
de otras Instituciones y a otros profesionales de la salud relacionados con la
salud mental, adicciones y violencia.
Entre las organizaciones con las que se colaboró durante 2009, se
encuentran: La Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana
de la Salud, Banco Mundial, National Alliance for the Mentally Ill (NAMI) - Voz
Pro Salud Mental (VPSM), Secretaría de Salud, Universidad Nacional
Autónoma de México, Consejo Nacional para las Adicciones, Suprema Corte de
Justicia de la Nación, entre otras (Apéndice Cuadro A). 31
También se ofreció asesoría a estudiantes en formación que realizan
estudios de licenciatura y posgrado en otras Instituciones (Apéndice Cuadro G).
Investigadores del Instituto participaron en Comités tutorales de tesis de
licenciatura y posgrado, de programas de la UNAM en los que el Instituto es
sede; y en instituciones de educación superior públicas y privadas que ofrecen
carreras relacionadas con la salud mental, y que están registradas en el
Programa Nacional de Posgrados de Calidad, (PNPC), del CONACYT, 32, 33 en
2009, generando 69 tesis (Gráfica 3).
31
PT: 2008-2013:1/2/2.1
PT: 2008-20132/5/5.1.1
33
PAIS:9.1.1/2/7/7.8
32
17
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Gráfica 3. Se observa una alta producción de tesis en Posgrado, lo que se traduce en formación
de personal altamente capacitado para la investigación y el desarrollo tecnológico en salud en
34
nuestro país.
Adicionalmente, los investigadores impartieron cursos de capacitación y
difundieron modelos de intervención en Instituciones locales y Estatales, entre
las que destacan: Secretaría de Salud y los estados de Colima, Jalisco,
Guanajuato, Baja California, Veracruz, Estado de México, Distrito Federal. La
realización de la Encuesta Nacional de Adicciones, se realizó en colaboración
con el Instituto Nacional de Salud Pública y los 32 estados de la República.
(Apéndice Cuadro H)
Como parte importante de las actividades que se realizaron en el
Instituto, se encuentra la difusión, en página web, radio y televisión de los
resultados de las investigaciones participando en 69 eventos, 50 más que en
2008. (Apéndice Cuadro I). 35
34
En la numeralia de 2008, no se incluyeron 14 tesis de especialidad y 12 de Alta Especialidad
en esta gráfica se incluyen con fines de comparación, ya que los tutores son investigadores
clínicos y/o médicos adscritos. En alta especialidad se realizan trabajos de investigación con
formato de artículo para publicación.
35
PT: 2008-2013: 1/3/4.1
18
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
A.5. Resultados relevantes en principales líneas y proyectos
de investigación
Línea de Investigación Clínica
Proyecto: Melatonina: una nueva alternativa en el tratamiento de las
demencias. Del conocimiento básico a la aplicación clínica.
Objetivo: Estudiar los mecanismos de acción de fármacos psicoactivos y
neuroprotectores así como las vías de señalización involucradas.
Principales Logros: En este grupo de proyectos, se han sentado las bases de
los fenómenos neurales degenerativos y el efecto protector de la melatonina.
Se está llevando a cabo la parte clínica en la que por medio de un ensayo
clínico controlado se comprueba la eficacia del uso de esta hormona en
pacientes con el diagnóstico de demencia. También se han publicado
resultados de la investigación básica y se publicó un libro de divulgación sobre
la melatonina.
Aplicación: El conocer estos mecanismos permite el desarrollo de tratamientos
médicos que puedan prevenir o reducir el avance de enfermedades neurodegenerativas como sería el caso de las demencias tipo Alzheimer.
Proyecto: Caracterización del citoesqueleto del epitelio olfatorio en pacientes
con esquizofrenia y trastorno bipolar.
Objetivo: Este proyecto se ha enfocado a la búsqueda de marcadores de
neurodegeneración en muestras biológicas de pacientes psiquiátricos que se
obtengan de una forma no invasiva.
Principales Logros: Al momento se han tomado muestras de un total de 8
pacientes y de sujetos control sin enfermedad. Se han identificado diferencias
en cuanto al arreglo de microtúbulos en el citoesqueleto de las neuronas en
cultivo entre los pacientes y el grupo control. Se planea continuar con el
reclutamiento de una muestra mayor que permita obtener resultados más
específicos.
Se está elaborando el primer artículo con los resultados
preeliminares.
Aplicaciones: Estos marcadores de cambios en la estructura celular, ayudan a
distinguir a los diferentes subtipos de varias enfermedades como la
esquizofrenia, lo cual es imposible de hacerlo por medio de los síntomas.
19
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Proyecto: Diseño, generación y validación de vacunas y anticuerpos
monoclonales catalíticos, inmuno-protectores contra la adicción a
psicoestimulantes.
Objetivo: Este proyecto con diversas derivaciones, ha avanzado en el desarrollo
de moléculas inmunes para generar vacunas en contra de las adicciones.
Principales Logros: Al momento se diseñan y están en fase de
experimentación, y se analizan los primeros resultados de su actividad y
funcionalidad. Este trabajo ha continuado con el avance programado. Se están
estableciendo los mecanismos para poder desarrollar tanto en términos
técnicos como financieros, un serial de la vacuna e iniciar los estudios de
seguridad farmacológica en animales. Esto dará lugar al desarrollo posterior de
las primeras pruebas en humanos.
Aplicaciones. Generar vacunas en contra de las adicciones.
Proyecto: Mecanismos de neuroadaptación al alcohol, activación y depresión
de la conducta locomotora.
Objetivo: En este trabajo se lleva a cabo la investigación sobre los efectos
conductuales de diferentes dosis de alcohol y su correlación con cambios en la
transmisión de los sistemas de péptidos opioides, las encefalinas y la βendorfina.
Principales Logros: Se han presentado algunos trabajos en foros científicos y
se está preparando el manuscrito de un reporte adicional a lo ya publicado en
años previos.
Aplicaciones: El conocer con mayor precisión los efectos del alcohol sobre el
cerebro ayuda a entender los mecanismos físicos que generan el desarrollo de
la adicción. Esta comprensión puede facilitar la implementación de tratamientos
preventivos para esta enfermedad.
Proyecto: Evaluación de la agresividad, el temperamento y el carácter en
diversas poblaciones de pacientes con enfermedades psicóticas.
Objetivo: Evaluación de nuevos procedimientos de diagnóstico clínico, así como
novedosas alternativas terapéuticas que se consideren más eficaces y
específicas para las distintas enfermedades mentales.
20
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Principales Logros: Esta línea ha dado un buen número de estudios adicionales
que han generado información importante. Se han publicado en el presente año
tres artículos relacionados a la temática de este proyecto y hay dos más
enviados a publicación.
Aplicaciones: Valora la participación del temperamento y carácter en la
patología psicótica y determina el fenómeno de la agresividad, su presencia e
impacto en estos pacientes
Proyecto: Estudio comparativo del efecto de la anorexia y de restricción
alimentaria sobre el eje tiroideo y la activación de las neuronas TRHérgicas en
el sistema límbico.
Objetivo: Caracterizar un modelo animal de anorexia con el que se pueda
evaluar la motivación por el consumo de alimentos, las alteraciones del eje
tiroideo comparado con la restricción forzada de alimentos.
Principales logros: Se ha identificado una activación exclusiva de las neuronas
productoras de TRH en el núcleo paraventricular del hipotálamo y un aumento
de tirotropina en el suero en los animales con anorexia, esto quiere decir que el
sistema endócrino que regula el metabolismo energético se encuentra activado
lo que constituye un riesgo de mayor pérdida de peso, a pesar de consumir una
dieta con baja disponibilidad de nutrimentos.
Aplicaciones: Estos hallazgos se han reportado en revistas especializadas con
impacto III y IV. Contar con un modelo animal con el que se puedan investigar
los mecanismos básicos que detonan la entidad patológica denominada
anorexia nerviosa.
Línea de investigación psicosocial
Objetivo: Abordar aspectos psicológicos y sociales relacionados con la salud
metal y las adicciones, en población general y grupos en riesgo.
Principales Logros: Se está ampliando la investigación en diferentes ámbitos
urbanos y rurales, y desarrollando proyectos multicéntricos.
En el Plan Nacional en Salud con esta línea se contribuye con el desarrollo de
programas de intervención derivados de las investigaciones que dan respuesta
a la comunidad en la problemática psicosocial detectada y se contribuye con el
compromiso, de abrir escenarios de investigación menos explorados.
21
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Se desarrollaron tres programas: a) Formación de Orientadores para Apoyo
para familias que enfrentan el consumo de alcohol y drogas. b) Curso de
formación de orientadores para reducción del consumo de alcohol y drogas. c)
“Prevención de sustancias en ámbitos laborales”.
Aplicaciones: Se tienen instrumentos de medición validados para zonas
urbanas. Se tiene mayor conocimiento de comunidades marginadas como son:
las indígenas, poblaciones emigrantes; marginadas urbanas, dinámica de los
usuarios de drogas ilegales.
Se desarrolló un curso en línea sobre familia y adicciones.
Línea de investigación en modelos de atención
Objetivo: Desarrollar propuestas de intervención, así como, evaluar
directamente intervenciones en diversas poblaciones y problemáticas: a)
Mujeres, b) Niños y adolescentes; c) Pacientes con esquizofrenia.
Principales logros: Se capacitaron formar recursos humanos de Instituciones
del Sector Salud y organizaciones de la sociedad civil de 28 entidades del país,
en los siguientes temas: Prostitución y Drogas; intervención para la reducción
del daño.
Proyecto: Subsistencia infantil en la calle y drogas
Alcohol y Drogas en Centros de Trabajo
Aplicaciones: Cursos de capacitación en línea, para la formación de recursos
humanos en el sector salud.
Línea de investigación en sistemas de salud
Objetivo: Realizar investigación actualizada sobre los problemas más
relevantes de salud que existen en nuestro país, entre otros: el uso de servicios
de salud y las trayectorias de atención; las redes sociales de apoyo a usuarios
de drogas y la asociación entre los medios masivos de comunicación y la
violencia. Además, proyectos enfocados al estudio de poblaciones marginales,
como son los jóvenes indígenas, la población migrante y sus familiares.
Principales logros: Se realiza investigación en grupos como, indígenas,
migrantes, consumidores de drogas, sexo servidores, víctimas de violencia.
Aplicaciones: Traducción de los resultados de la investigación en herramientas
útiles para una oportuna y mejor atención en salud mental y un mayor
conocimiento psicosocial de estas problemáticas
22
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Línea de investigación en epidemiología
Objetivo: Generar información que permita, identificar las prevalencias del
consumo de inhalables y otras drogas en los estudiantes de enseñanza media y
media superior del Distrito Federal, realizar comparaciones con los estudios
previos realizados en poblaciones similares (mediciones de 1989, 1991, 1993,
1997 y 2000), evaluando las tendencias que sigue el fenómeno de interés.
Principales logros: El proyecto forma parte de las mediciones que Triaanualmente se realizan desde 1976 y mantienen un seguimiento de la
evolución del consumo de drogas en estudiantes, a través del análisis de sus
tendencias y expresiones temporales.
Se concluyó la Encuesta Nacional de Adicciones 2008, en la recolección de los
datos en todo el país y el análisis de los datos recabados por Estado.
Aplicaciones: Retroalimentar inmediatamente a los alumnos que participarán en
el estudio sobre su posible consumo y su problemática de salud mental.
Identificar las delegaciones políticas del Distrito Federal más afectadas por el
problema.
Proyecto: Estudio epidemiológico genético de trastornos mentales en
adolescentes.
Objetivo: En este proyecto se establecen programas de captura de muestras
biológicas de pacientes y familiares que susceptibles de ser analizadas dentro
del marco de proyectos de investigación.
Principales Logros: Se cuenta en la actualidad con una muestra suficiente de
casos y con el material genético para analizarse de acuerdo a los
procedimientos establecidos. Se espera llegar a concluirlo en 2009.
Aplicaciones: El contar con estas muestras se avanza en el conocimiento de las
bases genéticas de las enfermedades mentales como es el caso del trastorno
bipolar y de la esquizofrenia.
23
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Línea de Investigación en Neurociencias
Proyecto: Influencia de la edad y de la condición endócrina sobre la depresión
experimental, la respuesta al tratamiento con citalopram y la expresión del
transportador de serotonina.
Objetivo: Desarrollar un modelo de depresión en animales envejecidos con el
que se puedan cuantificar los cambios en la respuesta a fármacos
antidepresivos.
Principales logros: Se ha descubierto que la vejez disminuye el efecto de los
fármacos antidepresivos, principalmente en individuos del sexo femenino.
Aplicaciones: Entender los mecanismos fisiológicos involucrados en la falta de
respuesta al tratamiento en individuos senectos.
Proyecto: La corteza insular en el procesamiento central de la nocicepción.
Objetivo: Estudiamos los mecanismos relacionados con la génesis del dolor
neuropático en el sistema nervioso central; para esto se utiliza un modelo de
denervación del nervio ciático y se evalúa la conducta de autotomía, que es un
correlato de dolor, en animales de experimentación. El abordaje experimental
abarca varios niveles de estudio: el nivel molecular, el neuroquímico, el
microanatómico, el neurofisiológico, y el conductual. Los principales sistemas
estudiados son el dopaminérgico, el glutamatérgico, el colinérgico y el de los
aminoácidos excitadores.
Principales logros: Se determinó la participación de los receptores de dos
dopaminérgicos como elementos inhibitorios del dolor en la corteza de la ínsula.
Aplicaciones: Generar un tratamiento con agonistas dopaminérgicos más
racional y preventivo para el dolor neuropático de origen central como el
miembro fantasma doloroso que se presenta después de la amputación.
A.6.Otros Productos derivados de la investigación
Durante este período se respondió a necesidades de atención a la salud
mental, para lo cual se elaboraron guías diagnósticas, terapéuticas y
preventivas aplicables a padecimientos mentales en Unidades de Atención
Especializadas – Centro Integral de Salud Mental (UNEMES –CISAME). La
24
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, coordinó el
desarrollo a nivel nacional de las guías, 7 para niños y adolescentes y 6 para
adultos, que abarcan entre otros temas: trastornos afectivos, trastorno disocial,
déficit de atención e hiperactividad, depresión, conducta alimentaria y
trastornos psicogeriátricos. 36, 37
Para incrementar el conocimiento de la medicina tradicional, se continúa
con el desarrollo del protocolo de investigación denominado “La medicina
tradicional urbana y las terapias alternativas como recurso para el tratamiento
de problemas emocionales: Un análisis de la Ciudad de México”. 38
Como resultado de la investigación de proyectos de evaluación costoefectividad de modelos de intervención, se entregó un paquete de cinco
intervenciones, adaptadas para ámbitos urbanos y, en el caso de atención a
familias, adaptada para escenarios indígenas. Todos los programas mostraron
ser efectivos, lo que contribuyó a tener una oferta de opciones científicamente
probadas y costo-efectivas. Este paquete de intervenciones se encuentra listo
para ser adoptado por las instituciones de salud a nivel nacional. 39
Se están desarrollando 2 proyectos para fortalecer la prevención,
atención y rehabilitación integral de las personas con padecimientos mentales
incapacitantes, denominados: 1) Creencias, estigma, necesidades y apoyo para
personas con esquizofrenia, familiares, cuidadores y profesionales y 2)
40
Programa de tratamiento psicosocial para pacientes esquizofrénicos.
En el marco del Sistema Nacional de Atención en Salud Mental, el
Instituto ofreció dos programas de autoayuda dirigido a mujeres y a hombres
para la depresión, lo anterior a través de la página electrónica del Instituto. 41
Es importante señalar que la trayectoria del personal de investigación,
permitió la obtención de 48 premios y reconocimientos de diferentes
instituciones nacionales e internacionales. (Cuadro 5)
36
PROSESA: 3/3.3
PROSESA: 10/10.5
38
PROSESA: 5/5.2
39
PROSESA: 5/5.3
40
PROSESA: 5/5.4
41
PROSESA: 5/5.9
37
25
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Cuadro 5. Premios y Distinciones
INVESTIGACIÓN
PREMIOS
1
Guimaraes Borges Guilherme Luiz
Premio: Fred L. Soper Award for Excellence in Health Literature.
Pan American Health Organization.
Por el artículo "Traumatic Events and Suicide- Related Outcomes among Mexico City
Adolescents" publicado en Journal of Child Psychology and Psychiatry.
Estados Unidos.
2
Juárez García Francisco Lorenzo
2do. Lugar en el 4to. Concurso Nacional de Tesis sobre Juventud 2009. Categoría de
Doctorado. Instituto Mexicano de la Juventud, México, D. F.
Tesis: "Influencias psicosociales sobre la conducta antisocial en estudiantes de nivel medio
superior del Distrito Federal y del Estado de México"
3
Lara Cantú Ma. Asunción
Premio “Dr. Manuel Camelo”.
XXIV Reunión Anual de Investigación.
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
4
Ramos Luciana
Tercer lugar: Mejor investigación en torno a los derechos de la niñez y la adolescencia en
México.
Proyecto: "Promoviendo políticas públicas para la prevención de la violencia sexual en
secundarias"
UNICEF.
5
Medina Aguilar Perla, Natera Rey Guillermina y Fransilvania Callejas
Primer lugar en el concurso de carteles. XXIV Reunión Anual de Investigación.
Tema:¿Estoy condenada a vivir así? Atención a familiares de consumidores de alcohol en
comunidades hñähñü.
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
6
Domínguez-Alonso Aline, Ramírez-Rodríguez Gerardo, Benítez-King Gloria.
Primer lugar en concurso de carteles, categoría estudiantes. XXIV Reunión Anual de
Investigación.
Tema: "Participación de la CaM-Cinasa II en la dentritogénesis inducida por melatonina en
un modelo de neurodegeneración organotípico de rata".
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
26
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
7
García Alanís Mario Cesar, Díaz Anzaldúa Adriana.
Tercer lugar en el concurso de carteles. XXI Congreso Nacional.
Tema “Estudio familiar en pacientes con trastorno bipolar”.
Asociación Psiquiátrica Mexicana, Acapulco, Guerrero.
PREMIOS
8
Molina López A, Fresán Orellana A, Cruz Islas J, Palma Cortés M, Guizar Sánchez D,
Ontiveros Uribe MP
2° lugar en concurso de carteles categoría socio activo. XXI Congreso Nacional.
Tema:"Estudio comparativo de la clasificación de severidad de urgencias psiquiátricas y las
características de los usuarios de atención psiquiátrica continua del Instituto Nacional de
Psiquiatría"
Asociación Psiquiátrica Mexicana, Acapulco, Guerrero.
9
Sarmiento Hernandez E., Fresán Orellana A., Camarena Medellin B., Senties Castella H.,
Palacios Casados J.
2° lugar en concurso de carteles categoría socio en entrenamiento.
XXI Congreso Nacional.
Tema: "Estudio de asociación genética del transportador para serotonina, agresión explícita
y nivel de impulsividad en pacientes con intento suicida y familiares de 1er grado".
Asociación Psiquiátrica Mexicana, Acapulco, Guerrero.
10
Garduño-Gutiérrez Rene
Primer lugar concurso de carteles categoría estudiante. XXIV Reunión Anual de
Investigación.
Tema: "Internalización de los receptores opioides tipo muy delta en el área tegmental
ventral promovida por los opioides endógenos liberados durante la saciedad sexual."
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de Fuente.
11
Magdaleno-Madrigal Víctor Manuel
Primer lugar concurso de carteles categoría avanzado. XXIV Reunión Anual de
Investigación.
Tema: "Efecto preventivo del núcleo del tracto solitario sobre la generalización de la
actividad convulsiva (kindling amigdalino)".
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
12
García Andrade Consuelo
3er Lugar en el II Concurso de “Buenas Prácticas que Incorporan la Perspectiva de
Igualdad de Género/Etnicidad en Salud”.
Organización Panamericana de la Salud.
27
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
DISTINCIONES
13
Milagros Méndez Ubach
Inclusión de biografía en el "Marquis Who's Who, Who's Who in the World", 63th edition.
Estados Unidos.
14
Medina-Mora Ma. Elena recibió un Nombramiento como Socio Titular Academia Nacional
de Medicina, México.
15
Medina-Mora Ma. Elena
(Provost Distinguish International Visiting Scholar ) Pen State University of Pennsylvania
School of Nursing.
Estados Unidos.
16
Ramírez Rodríguez Gerardo, Klempin Friederike, Babu Harish Benítez King Gloria y
Kempermann Gerd.
El artículo "Melatonin modulates cell survival of new neurons in the hippocampus of adult
mice" fue evaluado como uno de los artículos más interesantes en Ciencias Biológicas por
Faculty of 1000 Biology.
Estados Unidos.
17
Ramírez Rodríguez Gerardo, Klempin Friederike, Babu Harish, Benítez King Gloria and
Kempermann Gerd.
Selección de una figura del artículo "Melatonin modulates cell survival of new neurons in the
hippocampus of adult mice" para ser la portada de la revista Neuropsychopharmacology
durante 3 meses (agosto -octubre) del 2009.
Estados Unidos.
18
Medina-Mora Ma. Elena
Artículo del mes section in the AFaR (Fatebenefratelli Association for Research), Roma.
19
Seedat S, Scott KM, Angermeyer M, Berglund P, Bromet E, Brugha TS, Demyttenaere K,
Girolamo G de, Haro JM, Jin R, Karam E, Kovess V, Levinson D, Medina-Mora ME, Ono Y,
Ormel J, Pennell BE, Posada-Villa J, Sampson N, Williams D, and Kessler R. Crossnational associations between gender and mental disorders in the World Health
Organization World Mental Health Surveys. Archives of General Psychiatry 2009;66(7):78595
Sánchez Jaramillo Edith
Selección de una imagen del artículo “Tanycyte Pyroglutamyl Peptidase II Contributes to
Regulation of the Hypothalamic-Pituitary-thyroid Axis through Glial-Axonal Asoociations in
the Median Eminence” para ser portada de la revista Endocrinology así como una editorial
del artículo a cargo de un reconocido investigador de la Universidad de Harvard.
Estados Unidos.
28
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
20
21
Sánchez Jaramillo Edith
El artículo “Tanycyte Pyroglutamyl Peptidase II Contributes to Regulation of the
Hypothalamic-Pituitary-thyroid Axis through Glial-Axonal Asoociations in the Median
Eminence” fue evaluado como uno de los artículos más interesantes por "Biology Reports
Ltd". Sitio web Faculty of 1000 Biology.
Londres, Inglaterra.
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Incorporación a Programa de Maestría y Doctorado en Psicología
Universidad Nacional Autónoma de México.
RECONOCIMIENTOS
22
Medina-Mora Ma. Elena
Doctora Honoris Causa. Honorable Consejo Universitario.
Universidad Autónoma de Nuevo León.
23
Medina-Mora Ma. Elena
Medalla y diploma Cátedra "Miguel E. Bustamante".
Instituto Nacional de Salud Pública.
24
Valencia Collazos Marcelo
Medalla al Mérito Universitario.
Universidad Iberoamericana.
25
González Trujano Ma. Eva
Asesora en el trabajo "Estudio de la toxicidad de los extractos etanólico y hexánico de la
especie /Annona diversifolia/ en ratones", el cual ganó el Tercer lugar al mejor trabajo de
investigación en las "Estancias cortas de Investigación 2009-1”.
Universidad Nacional Autónoma de México
29
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
CONFERENCIAS MAGISTRALES
26
Medina Mora Ma. Elena
Sede: 2º Encuentro internacional de expertos en enfermedades mentales. Massachusetts
General Hospital-Asociación Psiquiátrica Mexicana, Cancún, Q.R. México.
Tema: "Epidemiología de las comorbilidades médico psiquiátricas en América Latina".
27
Medina Mora Ma. Elena
Sede: 13o Congreso de Investigación en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud Pública,
Cuernavaca, Mor.
Tema: "Adicciones en México: Prevalencia y estrategias de prevención".
28
Medina-Mora Ma. Elena
Sede: V Foro Nacional de Prevención de Adicciones de la CROC-Confederación
Revolucionaria de Obreros y Campesinos-CROC, México.
Tema: "Crisis económica y consumo de drogas".
29
Medina-Mora Ma. Elena
Sede: Foro Nacional Situación actual y retos para enfrentar las adicciones en el ámbito
laboral. Secretaría del Trabajo y Previsión Social, México.
Tema: "Situación actual y retos para enfrentar las adicciones en el ámbito laboral".
30
Tiburcio Sainz Marcela
Sede: II Jornadas Universitarias sobre Familia. Universidad Panamericana, México.
Tema: "La familia en la prevención del abuso de alcohol y drogas".
31
Villatoro Jorge A., Gutiérrez Ma. De Lourdes, Medina-Mora Ma. Elena
Sede: XX Jornadas Médicas de Residentes en Epidemiología. Coordinación de
Investigación en Salud, Centro Médico Nacional Siglo XXI. IMSS, México.
Tema: "Datos Epidemiológicos sobre el Intento de Suicidio en Adolescentes Mexicanos".
32
Calixto González Jaime Eduardo
Sede: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México, D. F.
Tema: "El Proceso consciente del amor".
33
González Trujano Ma. Eva
Sede: XXXII Congreso Nacional de Farmacología, Asociación Mexicana de Farmacología
A.C. Oaxtepec, México.
Tema: "La investigación Básica de Plantas Medicinales como Alternativas en el Tratamiento
de la Epilepsia".
34
Muñoz - Delgado Jairo
Sede: IV Congreso Mexicano de Primatología, Villa Hermosa, Tabasco.
Tema: "Cronoecología de Conducta en el mono araña (Ateles geoffroyi)".
30
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
35
González Forteza Catalina
Sede: 7° Congreso sobre la Salud del Adolescente, Toluca, Edo. México.
Tema: "Riesgo y resiliencia: Hacia la prevención del malestar depresivo en adolescentes".
CONFERENCIAS MAGISTRALES
36
González Forteza Catalina
Sede: 3er Foro sobre Prevención del Suicidio, Guadalajara, Jal.
Tema: "¿Problemática suicida en adolescentes escolares? ¡Hacia la prevención!".
37
González-Forteza Catalina
Sede: Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
Tema: "Problemática suicida en estudiantes: un reto, Promoción de la salud: ¡Una
alternativa!".
38
Medina Mora Ma. Elena
Sede: Tercera Reunión de Psicología Hospitalaria Pediátrica, Instituto Nacional de
Pediatría, México D.F.
Tema: "Salud Mental y Políticas Públicas ¿Cómo podemos proteger a los niños?".
39
Mondragón Barrios Liliana
Sede: Tópicos de Bioética III. Bioética Global, Eco ética y Derecho Ambiental
Facultad de Humanidades, Coordinación de Filosofía, Universidad Autónoma del Estado de
México.
Tema:"Bioética global, sus avatares y perspectivas".
40
Gutiérrez López Ma. de Lourdes
Sede: 7o Congreso sobre la salud del adolescente, Toluca, Estado de México.
Tema:"Panorama Epidemiológico de las adicciones en México".
41
Medina-Mora Ma. Elena
Sede: Congreso de Investigación de la FES Zaragoza, México, D. F.
Tema: "Migración y su impacto en la salud mental".
31
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
ESTANCIAS
42
Hernández Gutiérrez Ma. Eugenia, estancia de trabajo en CINVESTAV – IPN, Sede
Zacatenco, México.
43
Sánchez Jaramillo Edith, estancia de trabajo en Instituto de Biotecnología, UNAM,
Morelos, Cuernavaca. México.
44
Trueta Segovia Citlali, estancia de trabajo en Universidad de Stanford, Estados Unidos.
45
Benjet Corina, estancia de investigación en la Universidad de Stanford, Estados Unidos.
46
García Andrade Consuelo, estancia de investigación en Centre for Addiction and Mental
Health, Canadá.
47
Unikel Santoncini Claudia, estancia de investigación en Universidad de Carolina del Norte,
Estados Unidos
48
Sara García, estancia de investigación en el Instituto Municipal de Investigación Médica,
Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria, Centro Fórum Hospital del Mar y el Hospital
Clinic de Barcelona, España.
32
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
B. Enseñanza
Desde su creación el Instituto, ha tenido como una de sus funciones
sustantivas, la enseñanza, se busca fortalecer la educación formal y continua
en psiquiatría y salud mental, a través de programas presenciales y de
educación a distancia.
A continuación, se informan acciones y los avances que se han
realizado en este periodo, lo anterior a través de un análisis por Programa: 1)
Formación, 2) Posgrados, 3) Educación Continua y Actualización y
4)Capacitación 5) Centro de Documentación e Información Científica, 6)
Reunión Anual de Investigación.
B.1. Formación
En cuanto a la educación formal (especialidad, alta especialidad,
subespecialidad, maestrías y doctorados), las acciones relevantes durante este
periodo son:
En colaboración con la División de Posgrado de la Facultad de Medicina
de la UNAM, el Instituto realizó durante 2009, acciones dirigidas a consolidarse
como sede autónoma en el cumplimiento del “Plan Único de Especializaciones
Médicas”, como resultado de ello, el Instituto comenzará a impartir las cátedras
relacionadas con la Especialidad en Psiquiatría en sus instalaciones a partir de
marzo de 2010. 42
Durante el periodo comprendido del primero de marzo al 31 de
diciembre del año 2009, realizaron su especialidad en Psiquiatría, un total de
78 médicos residentes, de los cuales 77 son mexicanos y una extranjera
(Argentina),
Durante el mes de febrero, 12 residentes de la especialidad en
Psiquiatría terminaron su ciclo académico, lo que representa el 85.7% del total
de residentes que ingresaron en el año 2005.
El índice de residentes por cama en la consulta externa es de 1.8 43
(ANEXO ENS-I-1), en el área de hospitalización 0.5 residentes por cama.
42
43
PT: 2008-2013: 3/10/10.1 Y 10.2
El INPRFM, cuenta con 50 camas censables.
33
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Durante 2009, en colaboración con la Facultad de Medicina, avalados
por la División de Estudios de Posgrado de la UNAM y dentro del Plan Único de
Especialidades Médicas (PUEM), se ofrecieron 11 cursos para residentes de
Alta Especialidad para que los egresados de la Especialidad en Psiquiatría
profundicen en el estudio de temas de actualidad:
1. Trastornos de la conducta alimentaria
2. Manejo de adicciones
3. Psicogeriatría
4. Género, sexualidad y salud reproductiva.
5. Identificación y manejo integral de trastornos bipolares.
6. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos del espectro.
7. Manejo integral de los trastornos esquizofrénicos
8. Psiquiatría del adolescente.
9. Trastornos del sueño.
10. Neurofisiología aplicada a la Psiquiatría.
11. Biología molecular, genética y Psiquiatría.
En este periodo, de acuerdo a la demanda, únicamente se impartieron
los primeros 6. Al curso de Alta Especialidad en Psiquiatría, se inscribieron 12
alumnos, (cohorte 2009-2010), (ANEXO ENS-1-3), de los cuales 3 son psiquiatras
extranjeros provenientes de Guatemala, Colombia y España. En junio del 2009,
un estudiante nacional se dio de baja. (ANEXO ENS-1-3).
En el mes de marzo, egresaron 14 alumnos del curso de Alta
Especialidad, (cohorte 2008-2009), alcanzándose en esta cohorte una
eficiencia terminal del 100% (ANEXO ENS-1-3)
A partir de marzo del año 2009, inicia la Subespecialidad en Psiquiatría
Infantil y de Adolescentes con 2 médicos inscritos, ésta cuenta con el aval de la
Dirección de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la
UNAM.(ANEXO ENS-1-2)
Atendiendo al análisis FODA y con el fin de hacer un seguimiento
puntual sobre los trabajos de tesis de los residentes, en 2009 se creó el Comité
de Tesis, 44 señalándole como objetivo: revisar la pertinencia y la metodología
de las investigaciones base de las tesis, así como hacer un seguimiento sobre
el cumplimiento de los tiempos indicados en el PUEM, con la finalidad de que
los alumnos de especialidad cumplan en tiempo y forma con el Programa de
Titulación Oportuna.
44
PT:2008-2013: 3/10/10.3
34
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
En este Comité participan las subdirecciones de Investigaciones Clínicas,
Hospitalización y Consulta Externa, el departamento de Fomento a la
Investigación y las Direcciones de Servicios Clínicos y Enseñanza.
Como resultado de estas acciones, en 2009, los 18 médicos residentes
de tercer año, (cohorte 2006-2010), terminaron dentro del Programa de
Titulación Oportuna, su tesis de especialidad, lo que significa el 100%
incrementando el número de especialistas que concluyen eficientemente sus
estudios de posgrado en febrero de 2010.
Como parte importante de la formación de médicos psiquiatras, 29
residentes de cuarto año realizaron 72 rotaciones por diferentes Institutos
Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, atendiendo casos
psiquiátricos en Instituciones con otras especialidades (Psiquiatría de Enlace),
además de rotar en otros Hospitales Psiquiátricos.
El Instituto recibió en sus instalaciones, un total de 69 médicos
residentes que cubrieron rotaciones en periodos de uno, dos, tres y seis meses
provenientes de Hospitales de Alta Especialidad e Institutos Nacionales de
Salud (Anexo ENS-III-1_2009).
Se difundieron a través de la página WEB del Instituto las Sesiones
Bibliográficas semanales que presentan los residentes de la Institución,
abriendo la posibilidad de que participen otras instituciones de educación
superior nacionales e internacionales, para beneficio mutuo.
Cabe señalar que se ha llegado al límite de la capacidad de las
instalaciones asistenciales, (consultorios médicos) del Instituto para la
formación de Residentes en Psiquiatría, por lo que se estima que a mediano
plazo se requerirá una reestructuración para dar cabida a un mayor número de
médicos en formación que estén en posibilidades de ofrecer atención de
calidad a la población mexicana de acuerdo a las necesidades de ésta. (Gráfica 4).
35
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
B.2. Posgrados
Gráfica 4. Se observa que se aplana la gráfica en los últimos años, significando que el INPRFM
ha logrado cubrir su capacidad máxima para la formación de recursos humanos de Especialidad
en Psiquiatría.
Además de los cursos de formación, la relación académica del Instituto
con la Universidad Nacional Autónoma de México, continua siendo sede formal
de Maestrías y Doctorados en Psiquiatría y Salud Mental Pública, que se
imparten como parte del Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias
Médicas y en Ciencias de la Salud de la UNAM, estos programas se
encuentran calificados como Posgrados de Excelencia por el Consejo Nacional
de Ciencia y Tecnología.(Cuadro 6).
También en colaboración con la Facultad de Psicología, es sede del
Doctorado en Psicología, en el Instituto, se imparte el seminario de
investigación y a partir de enero, es sede del primer semestre del Programa de
Residencia en Psicología de las Adicciones.
Para mejorar la infraestructura tecnológica del área, en coordinación con
la Subdirección de Información y Desarrollo Institucional, se adquirieron a
través de servicios administrados 10 equipos de cómputo, y se redistribuyeron
los equipos que aún se encontraban en buen estado, con lo que se mejoró
sustancialmente el desempeño operativo del área. 45, 46
45
46
PT: 2008-2013: 4/11.1, 11.2, 11.3, 11.4
PAEIS: 9.1.1/2/7/7.1
36
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
El total de alumnos inscritos en los cursos de posgrado fue de 202 y al
final del periodo concluyeron 198 alumnos.
Cuadro 6 Programas de Posgrados que se imparten
Institución
UNAM, Facultad de Medicina,
División de Estudios de Posgrado
INPRFM
Secretaría de Salud
Programa
Especialidad
Título
Especialidad en Psiquiatría
UNAM, Facultad de Medicina
División de Estudios de Posgrado
INPRFM
Secretaría de Salud
Alta especialidad
Alta especialidad en Psiquiatría
UNAM, Facultad de Medicina
División de Estudios de Posgrado
INPRFM
Secretaría de Salud
UNAM Facultad de Medicina
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
UNAM
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
UNAM, Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia
Sede INPRFM
Subespecialidad
Subespecialidad en Psiquiatría en
niños y adolescentes
Maestría en Ciencias
Médicas
Maestría en Psiquiatría
Doctorado en Ciencias
Médicas
Doctor en Psiquiatría
Especialidad en
Enfermería en Salud
Mental
Especialista en Enfermería en
Salud Mental
UNAM Facultad de Medicina
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
UNAM Facultad de Medicina
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
UNAM, Facultad de Psicología
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
Maestría en Ciencias de la
Salud
Maestría en Salud Mental Pública
Doctorado en Ciencias de
la Salud
Doctorado en Salud Mental
Pública
Maestría en Psicología
Primer semestre de la Residencia
de la Maestría de Psicología en
Adicciones
Doctorado en Psicología
Seminario de Tesis
Doctorado en Psicología
UNAM, Facultad de Psicología
División de Estudios de Posgrado
Sede INPRFM
37
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
En el campo de la formación de personal paramédico, el Instituto sigue
siendo sede de la Especialidad en Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental en
colaboración con la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia donde
egresaron dos alumnos durante el año y se inscribieron tres.(ENS-II.XLS, Figura 1).
Figura 1. Curso de especialidad en Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental
También se cuenta con otros cursos a nivel paramédico, contando con
130 egresados en 2009 (ENS-VI.XLS).
En marzo del año que se informa, se inició el Curso de Pregrado
(Psiquiatría) para los estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM. Se
impartieron dos cursos en dos ocasiones durante el primer semestre y se
inscribieron 47 estudiantes.
Otras actividades realizadas, son las siguientes: 27 estudiantes de otras
instituciones, realizaron su tesis de licenciatura, participando en protocolos de
investigación en el Instituto,(Anexo ENS-V-1), 47107 pasantes han solicitado realizar
su servicio social en las diferentes áreas que conforma nuestra Institución (Anexo
ENS-V-2) y 108 personas están llevando a cabo sus prácticas profesionales (Anexo
ENS-V-3), también se realizaron visitas académicas con la participación de 208
alumnos.(Anexo ENS-V-4) 48
Durante el primer semestre, se realizaron actividades encaminadas a
una mejor gestión y planeación de las actividades docentes, académicas y de
investigación de los alumnos de maestría y doctorado en Ciencias Médicas, lo
cual permitió al final del año mejorar la eficiencia terminal en estos programas.
47
48
PT: 2008-2013: 3/9/9.1, AL 9.7
PT:2008-2013:3/8/8.1
38
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
También, se mejoró la gestión de convenios de colaboración con otras
instituciones públicas dentro y fuera del país con lo que fue posible brindar
otras oportunidades de enseñanza e impulsar el desarrollo de alumnos que se
forman en la Institución, acciones que sin duda beneficiarán a las siguientes
generaciones.
B.3. Educación Continua y Actualización
En lo que se refiere a Educación Continua, el Instituto se mantiene como
el principal centro académico del país en áreas relacionadas con la salud
mental y las adicciones, por los cursos que imparte, los cuales se encuentran
dirigidos a todos los niveles y para todos los profesionistas relacionados con
estas temáticas.(Anexo ENS-VII)
En dichos cursos se han incorporado los recursos tecnológicos
educativos más pertinentes a cada uno de ellos, lo que permitió ofrecer cursos
en las siguientes modalidades: presenciales, a distancia, por videoconferencia y
cursos mixtos.
Se llevaron a cabo 61 cursos de actualización (educación continua) y se
atendieron a 1,559 alumnos, de los cuales, 1475 concluyeron y 84 continúan en
cursos vigentes. De éstos, 45 fueron presenciales y 16 a distancia.
Dentro de los cursos reportados, destaca el Programa de Formación de
Redes de Orientadores basados en Modelos de Intervención Comunitaria, en
los que se formó a 418 orientadores. Este proyecto fue realizado por el Instituto
en colaboración y, hasta principios del 2009, con patrocinio de la Fundación
Gonzalo Río Arronte, I.A.P. Como parte de dicho Programa, se impartieron 14
cursos, 8 presenciales y 3 en línea, en 27 estados de la Republica, con la
participación de representantes de 71 Instituciones.
Por otro lado se llevaron a cabo 68 teleconferencias: 23 para el
Programa Anual de Videoconferencias: 14 en la Reunión Anual de
Investigación y 31 más de los Seminario bibliográfico, transmitidos a diferentes
estados de la República Mexicana (Sonora, Puebla, Nuevo León, Jalisco,
Oaxaca y Chihuahua) y a países extranjeros como República Dominicana. En
esta modalidad educativa, 3637 participantes fueron beneficiados. Además,
durante 40 semanas se transmitió la sesión bibliográfica de los residentes, a la
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Departamento de Psiquiatría y
Salud Mental.
39
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
a) Esta cifra se explica por dos elementos: La incorporación de nuevas
tecnologías como lo es la educación a distancia a través de Internet,
posicionando al Instituto a la vanguardia en esta modalidad, y el
esfuerzo adicional realizado para incrementar la capacitación del
personal institucional, a través de los cursos impartidos en las
instalaciones.
Cabe destacar que los modelos de intervención diseminados, son
resultado de proyectos de investigación, realizados en el Instituto, con lo que se
refuerza la relación entre la investigación y la enseñanza.
Se realizaron actividades encaminadas a una mejor gestión y planeación
de las actividades docentes, académicas y de investigación de los alumnos de
Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas, lo que permitió mejorar la eficiencia
terminal de estos programas.
Asimismo, se mejoró la gestión de convenios de colaboración con otras
instituciones públicas dentro y fuera del país con lo que se pudo brindar otras
oportunidades de enseñanza y desarrollo a los alumnos que se formaron en
nuestra Institución, acciones que sin duda beneficiarán a las siguientes
generaciones.
B.4. Capacitación
En materia de capacitación, se elaboró el Plan Maestro de Capacitación,
el cual se implementará a partir de 2010. Es importante señalar que dicho Plan
responde a los lineamientos establecidos en el Programa Nacional de Salud.
Con respecto a la capacitación al personal del Instituto, 648 empleados,
incluyendo a los residentes asistieron a 157 cursos, haciendo un total de 1,926
eventos empleado-curso. De los cuales ocho fueron sesiones informativas para
la Difusión de las Acciones en la Prevención de la Influenza/Lavado de Manos,
La Importancia de la Recertificación en el INPRFM, la Nutrición, Alimentación,
Estado Anímico y Físico y sobre el Programa de Hospital Seguro.
Se realizó un Curso-Taller para el Desarrollo de Habilidades Directivas,
denominado: “Hacer coincidir las acciones, con los fines deseados”, dirigidos a
personal con nombramiento de Directores, Subdirectores y Jefes de
Departamento, de las áreas médicas y administrativas.
40
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Derivado del un acuerdo de colaboración establecido entre el Instituto y
el “Centre for Addiction and Mental Health” (CAMH), de Toronto, Canadá,
vigente desde 2003, se impartieron dos cursos, el primero con personal
operativo del área médica, paramédica e investigadores, denominado:
“Atención colaborativa en Salud mental. Nuevo paradigma de atención central
en el paciente” y el segundo, fue un Curso Taller, dirigido a jefes de
departamento, subdirectores de las áreas médicas, paramédicas y de
investigación, denominado: “Autoevaluación de necesidades y su aplicación en
Servicios de salud mental”.
Se apoyó al personal del Instituto para realizar estudios de primaria,
secundaria y bachillerato, dentro del programa “Rezago Educativo”, y para el
nivel de bachillerato, se contrató al Colegio de Bachilleres.
Se apoya a los investigadores y personal del Instituto con clases de
inglés para mejorar sus competencias de: lectura, conversación y escritura, con
la finalidad de incrementar la producción de artículos científicos en revistas
internacionales.
Se impartieron cuatro cursos dirigidos a investigadores y personal
médico y paramédico, en el uso de bases de datos internacionales, lo que les
permitirá estar actualizados en la literatura especializada y de vanguardia.
B.5. Centro de Documentación e Información Científica
El Centro de Documentación e Información Científica, depende del área
de Enseñanza, cumplió con su función y atendió las necesidades de
información bibliográfica y documental de los investigadores y estudiantes del
Instituto, así como la demanda de usuarios externos.
Al término del periodo, se integró un soporte documental formado por
8776 libros rigurosamente seleccionados, 50118 fascículos de revistas con 119
títulos en suscripción, 18 bases de datos y 122 revistas electrónicas. Asimismo,
se ha mantenido actualizado el directorio de bibliotecas y centros, con los
cuales se tienen suscritos convenios de préstamo inter bibliotecario.
La actividad de enseñanza se complementó con la actividad del Centro
de Información en Salud Mental y Adicciones, el cual continuó con la
recopilación y sistematización de información estadística y de resultados de
estudios realizados en México, incluyendo la información no publicada.
41
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Este Centro, proporcionó asesoría, a través de contacto en línea con los
investigadores, estudiantes del Instituto, así como otros investigadores y
profesionales de la salud, administradores y público en general sobre diferentes
aspectos relacionados con la salud mental y las adicciones.
En el periodo reportado, el Centro de Información en Salud Mental y
Adicciones atendió a 94,287 usuarios, de los cuales 59,948 fueron vía Internet y
34,339 presenciales.
C.6 Reunión Anual de Investigación
La Dirección de Enseñanza coordinó y supervisó en colaboración con el
Comité Científico de la Reunión, los trabajos de la “XXIV Reunión de
Investigación del Instituto Nacional Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz”, la
cual se llevó a cabo en Octubre de 2009, en las instalaciones del Instituto en la
Ciudad de México, Distrito Federal.
El Comité científico se integró con la participación de investigadores de
todas las áreas, logrando que el programa académico se estructurara y se
desarrollara alrededor de líneas de investigación desde diversos puntos de vista
de cada una de las áreas.
Se dictaron. 7 conferencias magistrales con 4 invitados extranjeros y 3
nacionales, se realizaron 7 simposio se presentaron 69 trabajos de
investigación en la modalidad Cartel, 11 instituciones nacionales presenciaron a
distancia la Reunión de Investigación por medio del sistema WEBEX, de las
cuales 10 sedes fueron nacionales y una extranjera (Republica Dominicana).
Hubo un total de 197 asistentes vía esta modalidad tecnológica educativa.
Durante la Reunión se registraron un total 1,798 asistencias: 837 asistentes el
primer día, 612 asistentes el segundo día y 546 asistentes el tercer día.
En esta Dirección, se obtuvieron 7 premios, de los cuales destacan los
obtenidos por residentes en el XXI Congreso Nacional, que organizó la
Asociación Psiquiátrica Mexicana. (Cuadro 7)
C.7 Revista Salud mental
La Revista de Salud Mental mantuvo un alto nivel de impacto, y se
encuentra entre las tres mejores del país en el área de salud, está incluida en el
42
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Current Contents, este año, se firmó un convenio con el CONACYT para recibir
recursos para actividades de difusión.
Derivado del análisis estratégico, se reestructuraron algunas actividades
en la administración de la Revista, entre otras: a) Se encuentra en proceso de
evaluación un sistema electrónico, para facilitar el trabajo a los evaluadores,
principalmente extranjeros y se puedan entregar a tiempo los dictámenes, b) se
actualizó y se amplió el número de evaluadores, tratando de incluir a más
investigadores de prestigio internacional.
C.8 Página Web Institucional
La Dirección de Enseñanza, es la encargada de coordinar y rediseñar la
página web institucional para cumplir con los retos de difusión y capacitación
que el Instituto puede dar y el país requiere
Se reorganizó la Unidad de Educación a Distancia, y en coordinación con
la Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional (SIDO), para
atender los nuevos retos de la capacitación a distancia, lo que además
permitirá atender de manera eficiente, las normas establecidas por la
Presidencia de la República y la Secretaría de la Función Pública, para
proporcionar información institucional que debe difundirse a través de la página
web.
Sin embargo, todavía es necesario incorporar más recursos humanos
capacitados en esta área para equilibrar las cargas de trabajo y ofrecer un
servicio más eficiente y oportuno.
Cuadro 7. Premios y Distinciones
ENSEÑANZA
PREMIOS
1
De la Vega Adriana
1er. Lugar por su tesis. “Validación de la escala de diagnóstico del espectro bipolar en su
versión al español”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana. Concurso premios Lilly Esfuerza
por su tesis
43
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
2
Merlín García Ilyamín
2º. Lugar por su tesis.“La percepción del dolor en el trastorno límite de personalidad y su
relación con síntomas disociativos”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana. Concurso premios Lilly Esfuerza
por su tesis.
3
Monroy Brisa
3er. Lugar por su tesis. “Relación del antecedente de abuso sexual con la severidad de las
cuatro áreas sintomatológicas (afectiva, cognitiva, conductas impulsivas y relaciones
interpersonales) del trastorno límite de la personalidad”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana. Concurso premios Lilly Esfuerza
por su tesis.
4
Osorio Yanik
3er. Lugar Premios Trabajos en Extenso APM -- Schering Plough.
“Asociacion de síntomas depresivos síntomas ansiosos y rasgos de personalidad”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana.
5
Pereyra Joaquín
Premio Estancias Cortas Instituto Pfizer. Estancia en Melbourne Australia.
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana.
6
Pérez Violeta.
Ganadora del Premio del Rally Científico APM - Astra Zéneca.
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana.
7
Rodríguez Partida Perla
1er. Lugar mejores Trabajos expuestos en Modalidad de Cartel. “Evaluación
neuropsicológica de pacientes deprimidos que recibieron terapia electroconvulsiva”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana.
El resultado de una tesis fue publicada en el Journal of Affective Disorders, (ANEXO INV-IV-1)
Gaspar-Barba, Calati R, Cruz-Fuentes C, Ontiveros-Uribe MP, Natale V, De Ronchi D,
Serretti A. Depressive symptomatology is influenced by chronotypes. Journal of Affective
Disorders 2009
.
44
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
C. Atención Médica
En el marco de los lineamientos en materia de calidad y seguridad del
paciente, emitidos en la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente para
todos sus países miembros, una de las prioridades establecidas en el Instituto
es la de otorgar atención médica especializada y de calidad a pacientes con
trastornos y problemas psiquiátricos. Para ello, la atención médica se lleva a
cabo por personal multidisciplinario altamente calificado en el campo de la
psiquiatría y la salud mental, con una mística de trabajo y comprometidos con
la Misión del Instituto.
Específicamente en el Plan de Trabajo 2008-2013, el Instituto se
comprometió a “Mantener la excelencia en la atención a los pacientes y a sus
familiares con calidad y calidez, incorporando de manera continua los
avances de la ciencia, a fin de ofrecer a cada paciente y a su familiar, la mejor
opción de tratamiento y control de su enfermedad”.
Esta atención se brinda mediante los servicios de consulta externa,
Atención Psiquiátrica Continua, Laboratorio Clínico, Imágenes Cerebrales,
electroencefalografía, entre otros, todo ello bajo la coordinación de la
Dirección de Servicios Clínicos, área en la que se materializa la aplicación de
los resultados de la investigación y es el escenario en el que se forman
clínicos que habrán de integrar los equipos de salud mental para trabajar en
otras instancias y localizaciones geográficas.
Durante 2009, se realizó un análisis situacional que permitió identificar
las acciones necesarias para cumplir con los indicadores para la certificación
de los Servicios Clínicos. La Dirección General, la Dirección de Servicios
Clínicos y otras áreas involucradas, integraron un Comité, con el objeto de dar
seguimiento puntual a los compromisos adquiridos en cada una de las áreas
y lograr esta meta.
En este contexto, cobra importancia el trabajo de supervisión del la
ejecución del Programa de Calidad en la Atención centrada en la Seguridad
del Paciente, entre otras razones, para obtener dicha Certificación,
Por otro lado, en el programa de Trabajo Anual 2009, se presentó un
análisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Fortalezas (FODA), para
la Dirección de Servicios Clínicos, a continuación, se señalan las acciones
que se han realizado para disminuir las Debilidades y las Amenazas, en esta
área sustantiva (Anexo A), y lograr los resultados alcanzados.
45
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Se elaboró una propuesta de procedimiento para los protocolos de
investigación con pacientes, a fin de asegurar que los investigadores clínicos
cuenten con apoyo para la evaluación y seguimiento de pacientes,
privilegiando la seguridad del paciente. Esta propuesta se encuentra
actualmente en revisión por las instancias involucradas y entrará en vigor una
vez que haya sido aprobada.
Se realizaron acciones de mejora en el área del archivo clínico, que
culminaron con una propuesta de “Reglamento de Archivo Clínico”, de
acuerdo con la normatividad aplicable en la materia, que define el
procedimiento y facilita a los investigadores, la revisión de expedientes para
obtener la información que requieren, manteniendo los principios éticos de
confidencialidad.
En relación al Expediente Clínico Electrónico se analizó la normatividad
y los procedimientos internos para implementar el expediente clínico
electrónico, Además, se realizaron estudios de mercado para conocer las
alternativas disponibles, y se han intercambiado experiencias con otros
Institutos de Alta especialidad. Así mismo, se continúa trabajando en
coordinación con la CCINSHAE, para el análisis de algunos sistemas.
Se presenta como debilidad, el no contar con el presupuesto necesario
para considerar la adquisición de un sistema integral. Se continúa trabajando
con el expediente que se desarrolló en el Instituto, el cual será reforzado para
incluir elementos adicionales, de acuerdo a la normatividad. 49
Se definieron los lineamientos para constituir el Voluntariado
Institucional y se prevé que a partir de 2010, podrá iniciar sus actividades,
para apoyar la relación entre los pacientes y sus familiares. 50
Se han realizado acuerdos de colaboración con instituciones de
atención extramuros y se está diseñando un programa de Atención Primaria
que fortalecerá estos acuerdos. 51 Asimismo, se establecieron grupos de
trabajo con psiquiatras de instituciones estatales para validar las Guías
Clínicas por especialidad, por lo que se ha integrado una Red para dar
cumplimiento al Programa Sectorial de Salud. 52
49
PROSESA: 8/8.5
PT: 2008-2013: 3/7/7.3
51
PT: 2008-2013: 3/7/7.4
52
PT: 2008-2013: 3/7/7.7
50
46
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Adicionalmente, por acuerdo del Consejo Nacional de Salud, se
instruyó a los Secretarios de Salud de los estados para que apliquen el
instrumento de evaluación para Sistema de Salud Mental WHO_AIMS, con lo
que se podrá tener un diagnóstico de los componentes esenciales de los
sistemas de salud mental. La coordinación operativa de este proyecto está a
cargo de este Instituto.
C.1. Hospital
En relación a las metas relacionadas con el Servicio de Hospitalización,
en general se observó una ligera disminución en las metas comprometidas,
situación que se explica por la contingencia sanitaria a causa de la Influenza
Humana AH1N1, decretada por el Gobierno Federal, en marzo y abril de este
año. Lo que motivo la disminución de la demanda de atención médica
psiquiátrica, de manera importante durante casi un mes, en parte por las
restricciones implementadas y posteriormente por razones económicas. Hasta
el tercer trimestre se empezó a normalizar la demanda de atención médica.
Por lo anterior, el número de ingresos fue de 518, frente a los 570 que se
esperaba. En cuanto al indicador de “Egresos Hospitalarios por mejoría”, en
números absolutos no se cumplió la meta establecida ya que los egresos
comprometidos eran de 550, lo que significa 6.7% menos pacientes. Sin
embargo, en términos relativos, se superó ligeramente la meta comprometida
de 90%, ya que se obtuvo el 90.6%, lo que significa que 465 pacientes
egresaron por mejoría en relación al total de egresos que fue de 513 personas,
con lo que se puede deducir que el tratamiento ofrecido a los pacientes
hospitalizados fue mejor. (Anexo MEDICA/MED-I-1),
El promedio de días estancia fue 26.1, de acuerdo a los tratamientos y
protocolos establecidos, es importante señalar que hasta 2008, se
consideraban los permisos terapéuticos, por lo que el promedio de días
estancia fue de 12 días.
La ocupación hospitalaria fue del 74.5%, menor a la meta anual
comprometida de 80%. (Anexo MEDICA/MED-I-2), la razón de este resultado se explica
al inicio de este apartado.
C2. Atención Médica Psiquiátrica
En el servicio de Atención Psiquiátrica Continua se otorgaron 7,626
consultas, atendiendo oportunamente los problemas agudos de los pacientes,
47
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
en relación a 2008, fueron 9.2 por ciento menos, en términos absolutos son
772.
Se atendieron las recomendaciones para cumplir con el Modelo Integral
de desempeño de órganos de Vigilancia y Control “MIDO 2009” para este
servicio con las siguientes modificaciones: cambio de nombre a “Atención
Psiquiátrica Continua”, disminución del horario de atención de 7.00 am a 21:00
hrs., instalación de información en áreas de mayor tránsito, actualización de la
folletería con los mencionados cambios a partir del mes de mayo,
implementación del Procedimiento de triage en el área, reorganización del área
física incrementando el número de consultorios a cinco.
C.3. Consulta Externa
Respecto al servicio de consulta externa, se amplió el horario de
atención al turno vespertino, sin embrago todavía falta cubrir plazas con
personal administrativo, trabajo social y enfermería para que el servicio que se
ofrezca sea con la calidad y calidez que caracteriza al Instituto. 53
En relación a la meta propuesta, por la contingencia sanitaria, se observó
una ligera disminución en la meta comprometida de 2.8% en relación a las
108,000 comprometidas ya que se otorgaron 104,937 consultas durante el año
2009, de las cuales 7,513 fueron pre consultas; 5,598 consultas de primera vez
y 84,175 subsecuentes.(Gráfica 5).
En relación al indicador “Consultas totales otorgadas a mujeres”, durante
2009 el 68% de las consultas totales se otorgaron a mujeres, por lo que la meta
programada de 65% se superó, en términos absolutos, se esperaba atender a
70,200 y se alcanzó la cifra de 71,517 mujeres.
53
PT: 2008-2013: 3/7/7.1
48
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Gráfica 5. Número de consultas otorgadas en durante 2009
El total de consultas 85% correspondieron a los Servicios Clínicos del
Instituto y 15% al Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF), que
se encuentra localizado en la Colonia Morelos, en el Centro Histórico de la
Ciudad de México, y constituye un programa de intervención tanto para los
pacientes como para la familia. Se observó un incremento en las consultas
otorgadas en el CAAF, debido a que se abrieron dos nuevos grupos
psicoeducativos que permitieron mejorar el apego al tratamiento.
49
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
C.3. Clínicas de Subespecialidad
Durante el año 2009, continuaron funcionando las nueve Clínicas de
Subespecialidad, y además, se abrió la Clínica Genética Psiquiátrica, una de
las primeras en su tipo en el país. Todas las clínicas cuentan con personal
especializado en diferentes áreas de conocimiento y trabajan en forma
interdisciplinaria (especialistas en psiquiatría, residentes, psicólogos,
neuropsicólogos, neurólogos, internistas, trabajadores sociales entre otros).
Las Clínicas de Subespecialidad tienen como objetivo integrar un modelo
interdisciplinario para la atención de excelencia, la docencia y la investigación
en campos específicos de la salud mental. De esta forma, se integran
estrategias terapéuticas sustentadas en la literatura científica especializada de
frontera para brindar la mejor atención posible, tomando en cuenta los recursos
con los que se cuenta y entrelazándose con el entrenamiento del personal
médico altamente especializado y con el desarrollo de investigación
especializada en dichos campos.
La continuidad en su funcionamiento permitió integrar adecuadamente la
atención, la investigación y la docencia. Además, se continuó con la estrategia
de que todos los pacientes se consideraron, en caso de ser posible, para el
desarrollo de investigaciones de cohortes a largo plazo.
Las Clínicas de Subespecialidad son: 1. Clínica de Genética Psiquiátrica;
2.Clínica de Género y Sexualidad; 3.Clínica de Trastorno Obsesivo Compulsivo;
4 Clínica de Trastornos Adictivos; 5.Clínica de Esquizofrenia; 6 Clínica de
Psicogeriatría; 7 Clínica de Trastornos del Sueño; 8 Clínica de Adolescentes; 9
Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria, 10 Clínica de Trastornos
Afectivos (Gráfica 6).
50
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Gráfica 6. Durante 2009, se otorgaron 32,722 consultas por las diferentes clínicas
En dichas clínicas se tienen la experiencia necesaria para asesorar a
otras instituciones de salud, extrapolando modelos de atención desarrollados
para el ámbito cultural mexicano y para facilitar los procesos diagnósticos,
terapéuticos o de referencia en las instituciones de primer y segundo nivel.
Paralelamente, las clínicas cumplieron su función de formación de
recursos humanos de alta especialidad y los frutos se verán a mediano plazo
cuando se sistematice su experiencia y se desarrollen modelos de atención y
guías clínicas de diagnóstico y terapéutica aplicables a los principales
trastornos.
Como complemento de la consulta especializada que se brinda a los
pacientes, en las Clínicas de Subespecialidad y en las consultas subsecuentes,
se imparten cursos psico-educativos dirigidos a pacientes y familiares, a través
de los cuales se proporciona información adicional y complementaria al
tratamiento individual. En 2009, se ofrecieron 17 cursos a los que asistieron
3318 personas, entre pacientes y familiares. 54
En la esfera asistencial, como parte de la Subdirección de Consulta
Externa, el Departamento de Psicología -que está integrado por distintas áreas
y cuenta con personal capacitado para el manejo de instrumentos
neuropsicológicos especializados- se llevó a cabo la evaluación de la población
que acudió a este Instituto satisfaciendo así, el motivo de la interconsulta
54
Programa Quinquenal: 3/7/7.2
51
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
médica y propiciando el desarrollo de proyectos de investigación. Otra de las
actividades sustantivas de este departamento es la coordinación de grupos de
terapia, durante este año, se integraron 13 grupos atendiendo un total de 2,850
pacientes.
Por otra parte, dentro del área de psicoterapia aplicada, se brindó
tratamiento psicoterapéutico a pacientes con distintos trastornos psiquiátricos
en sesiones de terapia individual o grupal, con lo que se atendieron 3,813
pacientes entre consulta de primera vez y subsecuente.
C.4. Imágenes cerebrales
La Unidad de Imágenes Cerebrales gracias a un donativo de la
Fundación Gonzalo Río Arronte, I.A.P., adquirió el equipo SPECT CT
“Precedence” y fue necesario realizar una obra para adaptar el espacio al
nuevo equipo (Figura 2). Derivado de lo anterior, durante el primer semestre no
ofreció el servicio. Por lo que a partir de septiembre, se contó una mejor
infraestructura y mejores condiciones para la atención médica que ofrece el
Instituto, esta situación explica la disminución de los estudios realizados, la cual
fue de 3,254 estudios.
Figura 2. Equipo SPECT CT
52
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Este equipo de alta tecnología permitirá apoyar nuevas líneas de
investigación clínica, neurociencias, adicciones y psicofarmacología, pues hace
posible el estudio in vivo y de manera no invasiva de la estructura y la función
del cuerpo humano en general y del cerebro en lo particular (Figura 3). El acceso a
esta tecnología permite que los médicos a cargo de los pacientes evaluados en
esta unidad, puedan consultar las bases de datos y revisar en línea con
nuestros especialistas el resultado de las pruebas.
Esta unidad coadyuva a la formación de recursos humanos, ya que rotan
por este servicio residentes institucionales y los provenientes del Hospital Fray
Bernardino Álvarez y recientemente residentes del Estado de Tabasco. Es y
seguirá siendo compromiso del Instituto formar mejores psiquiatras en la lectura
de la evidencia científica y en el diagnóstico, evaluación y evolución de los
pacientes, así como apoyar a otras instituciones que no cuentan con esta alta
tecnología, actualmente 40% de los servicios se otorgan a pacientes
canalizados de otras instituciones.
Asimismo, con los estudios realizados en el Laboratorio de
Electroencefalografía y Mapeo Cerebral se coadyuvó a un diagnóstico integral
del paciente psiquiátrico.
Figura 3. El equipo de SPECT-CT que complementa en forma importante el equipo
de Imágenes del Instituto haciéndolo uno de los más completos del país.
53
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
El Laboratorio cuenta con la Certificación en ISO 9000 y fue recertificado en 2009, en la Norma ISO 9001-2008, lo que garantiza la calidad y
confiabilidad de su desempeño.
En el laboratorio clínico se practicaron 122,270 exámenes entre
generales de la clínica médica y específicos para la práctica psiquiátrica, lo que
significa el 6.5% más, comparado con los 114,788 realizados en 2008.
Programas del PRONASA
En relación al seguimiento de los Programas prioritarios del PRONASA,
la Dirección de Servicios Clínicos, se atiende en tiempo y forma los siguientes
programas:
1. Programa de Hospital Seguro
a) En enero de 2009, se instaló la Comisión del Programa de Hospital
Seguro.
b) Se aplicó el Plan de Continuidad Operativa y se envió al CENAVESE.
c) Se hizo entrega de materiales técnicos de la Organización Panamericana
de la Salud (OPS) para la evaluación de infraestructura de la Unidad.
d) Se aplicó el blindaje de la unidad durante la contingencia de la Influenza
AH1N1, en el mes de abril y mayo.
2. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente, (COCASEP)
Para dar cumplimiento a la instrucción 171/2009 de SICALIDAD, de la
Secretaría de Salud, se instaló en septiembre el Comité de Calidad y Seguridad
del Paciente, sustituyendo al Comité de Atención Médica y al Comité de
Calidad, Comité de Calidad y Seguridad del Paciente, con el propósito de dar
cumplimiento a los lineamientos de la Alianza Mundial por la Seguridad del
Paciente, emitidos por la OMS 2004 y en México en septiembre 2007. 55
a) Se instaló del subcomité de Seguridad del Paciente el cual
implementó:
55
PT: 2008-2013: 3/7/7.6
54
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
i.
Programa de Caídas de Pacientes (a cargo del Servicio de
Enfermería)
ii.
Identificación correcta de pacientes (instalación de brazaletes
en el servicio de hospital a partir del mes de mayo.
3. Programa Sectorial “Esta en Tus Manos”:
a. Se continuó con el programa todo el año y se realizaron las siguientes
acciones:
b. Señalización de acuerdo a la documentación de posters recibida.
c. Instalación de gel alcoholado ampliado a toda la Institución.
d. Entrega de botones a personal de riesgo.
e. Campaña de lavado de manos: capacitación al personal de área médica.
Programa de Opinión de Usuario
Este programa tiene la finalidad de satisfacer las expectativas de todos los
usuarios externos, para lo que se realizaron acciones derivadas de los
indicadores establecidos por SiCALIDAD y PMG, de la Secretaría de la Función
Pública:
a. Durante el mes de julio se instaló el Programa de Aval Ciudadano los
resultados derivados de la primera encuesta realizada en el 6°
bimestre, son los siguientes:
b. Trato digno (tiempo de espera, trato amable y respetuoso,
información suficiente clara y oportuna).
c. infraestructura (incluye personal suficiente de acuerdo a los
indicadores, infraestructura física de la unidad.
ATRIBUTO
RESULTADOS
1. Tiempo de espera
El 85 % refirió estar muy satisfecho
2. Información estado de
salud
El 100 % refirió estar muy satisfecho
3. Información
suficiente
clara y oportuna
El 95 % refirió haber recibido información suficiente y clara
4. Trato digno
El 96% refirió haber recibido trato digno
55
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Resultados de Encuesta de Gestión de Calidad
para el PMG durante 2009.
ATRIBUTO
RESULTADOS
1. Oportunidad
Tiempo de espera
85 % de los usuarios encuestados
refirió satisfacción
2. Accesibilidad
Facilidad de trámites
91 % del los usuarios encuestados
refirió satisfacción
3. Claridad
Información
suficiente clara
oportuna
88 % de los usuarios encuestados
refirió satisfacción
y
4. Trato digno
Calificación al trato
recibido
por
el
personal
Calificación promedio 8 (excelente –
bueno)
5. Instalaciones s
Infraestructura
Calificación promedio 8 (excelente –
bueno)
6. Imparcialidad
Discriminación
trato
7. Transparencia
Señalización
74 % de los usuarios encuestados
refirió satisfacción
8. Honestidad
Corrupción
99% del los usuarios encuestados
refirió de satisfacción
9. Confiabilidad
Recomendación
la Institución
de
de
88 % del los usuarios encuestados
refirió satisfacción
97% de los usuarios encuestados
refirió satisfacción
5. Programa de Edificio Libre de Humo.
a. Se cumplió con la Campaña para “EDIFICIO LIBRE DE HUMO”, con
señalización en toda el área física institucional.
6. Dirección de Atención Ciudadana (Función Pública)
a. Módulo de informes con horario de atención de 8:00 a 18:00 hrs.
b. Mejora de la señalización de trámites y requisitos de los diferentes
servicios de la DSC.
c. Entrega de 6,800 trípticos informativos de los trámites y requisitos de los
servicios que ofrece la DSC.
d. Atención de más de 2,580 atención telefónicas
56
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
e. Actualización de la página web institucional de trámites y requisitos de
los diferentes servicios de la DSC.
El área fue reconocida con cuatro premios y un reconocimiento (Cuadro 8).
Cuadro 8. Premios y Distinciones
SERVICIOS CLÍNICOS
PREMIOS
1
Gallegos Sánchez Susana, Aguilar Rodríguez Magdalena, Nieves González Juan, Camarillo
Ruiz María Navora
Primer Lugar: Presentación oral. 5to. Congreso de Enfermería. Relación de los Factores de
Riesgo y comorbilidad en el Programa de Prevención de Riesgos de Caídas en Usuarios
Hospitalizados en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México, D.F.
2
Molina López Alejandro, Heinze Martin Gerhard, González Olvera Jorge Julio, Vargas
Huicochea Ingrid, Cortés Sotres José.
3er. Lugar en el área Clínica del XX Premio Nacional de Investigación
"Respuesta y remisión antidepresiva de la estimulación Magnética transcraneal repetitiva en
el trastorno depresivo mayor con síntomas residuales".
Fundación Glaxo Smith Kline y Fundación Mexicana para la Salud.
3
Moreno Aguilar Julia
Asesora en el programa "Laboratorio clínico con servicio de consulta externa y
hospitalización", U.N.A.M., merecedor del premio al servicio social "Dr. Gustavo Baz Prada
2009".
4
Romo Nava Francisco
1er. Lugar mejores Trabajos expuestos en Modalidad de Cartel. “Volumen de la glándula
hipófisis en trastornos del espectro de la esquizofrenia”
XXI Congreso Nacional. Asociación Psiquiátrica Mexicana.
57
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
RECONOCIMIENTOS
5
Certificación del Laboratorio Clínico y Farmacia Hospitalaria del Instituto Nacional de
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz.
Norma ISO 9001:2008, bajo la dirección de Julia Moreno Aguilar.
D. ADMINISTRACIÓN
ASPECTOS CUALITATIVOS
La Dirección de Administración, como responsable del manejo y control de los
recursos asignados a la entidad, en su gestión durante el periodo del 1° de
enero al 31 de diciembre de 2009, llevó a cabo diversas actividades de apoyo a
las funciones sustantivas, suministrando los recursos financieros, insumos y de
servicios, necesarios para la operación del Instituto, con apego a la
normatividad que regula el gasto público y a las medidas de racionalidad y
disciplina presupuestales vigentes. A continuación, se enuncian los principales
rubros y logros alcanzados.
ESTADO DEL EJERCICIO DEL PRESUPUESTO
En los formatos “A, B, C, D”, “Comportamiento de recursos fiscales, propios por
capítulo de gasto y actividad institucional” se incluye la información detallada
sobre el manejo de los recursos presupuestarios fiscales y no fiscales que este
Instituto captó y ejerció al cierre del periodo. Se reporta lo siguiente:
El presupuesto autorizado modificado al Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz al cierre del ejercicio fiscal 2009, ascendió a
248,118,357 pesos: 204,934,628 pesos corresponden a recursos fiscales,
20,415,295 pesos a recursos propios y 22,768,434 pesos al fondo del tabaco.
Del total autorizado se ejercieron 246,908,577 pesos: 222,744,355 pesos
corresponden a gasto corriente y 24,164,222 pesos a gasto de inversión,
incluidos 21,642,062 financiados con recursos del Fondo del Tabaco, más
3,246,309 pesos que conforme a lo publicado en las reformas fiscales para
2009, se destinaron al pago del Impuesto al Valor Agregado (I.V.A.), se registró
en la partida de Otros Impuestos y Derechos del capítulo 3000. Por este motivo,
de
los recursos programados para la construcción de la Unidad de
Investigación Biopsicosocial en Adicciones se aplicaron 21,642,062 pesos.
58
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
La integración de los Recursos de Terceros se presentan de la siguiente
manera: al 1 de enero de 2009. Se contaba con una disponibilidad inicial de
19,025,091 pesos menos 50,000 registrados como Deudores Diversos al 31 de
diciembre de 2008. Durante 2009, se recibieron 15,355,806 pesos, quedando
una disponibilidad final de 15,454,602 pesos mismas que reflejan los recursos
reales disponibles.
Cabe aclarar que la información de estos recursos se reporta en los renglones
de “Otros” (Ingresos Diversos) y OTRAS EROGACIONES del formato E-02 del
Sistema Integral de Información, de acuerdo al instructivo del mismo.
Las variaciones en el presupuesto programado contra lo ejercido reportado en
el formato “Estado del Ejercicio del Presupuesto por Capítulo de Gasto” (E-P),
se detallan a continuación:
(Miles de pesos con un decimal)
Capítulo 1000 “Servicios Personales”.- El presupuesto modificado autorizado
ascendió a 167,263.7 miles de pesos, el cual se ejercieron en su totalidad,
según datos validados por personal de la DGPOP de la Secretaría de Salud
para la información presentada en la Cuenta Pública Federal.
Capítulo 2000 “Materiales y Suministros”.- El presupuesto modificado
autorizado fue de 18,970.9 miles de pesos y se ejercieron 18,918.9 miles de
pesos resultando un subejercicio de 52 miles de pesos, de recursos propios y
se debe a que algunos proveedores no entregaron los materiales que se les
habían requerido.
Capítulo 3000 “Servicios Generales”.- El presupuesto modificado autorizado
ascendió a la
cantidad de 36,564.9 miles de pesos. Se ejercieron 36,533.5 miles de pesos,
por lo que resultó un subejercicio de 31.4 miles de pesos de recursos propios.
CAPITULO 7000.- “Inversión Financiera, Provisiones Económicas, Ayudas,
Otras erogaciones, Pensiones y Jubilaciones”.- El presupuesto modificado
autorizado fue de 28.2 miles de pesos los cuales se ejercieron en su totalidad
debido a que únicamente hubo el deceso de un trabajador durante el año.
59
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
CAPITULO 5000.- “Bienes Muebles e Inmuebles”.- Al periodo se autorizó un
presupuesto modificado por 2,320.1 miles de pesos los cuales se ejercieron en
su totalidad.
CAPITULO 6000.- “Obra Pública.” El presupuesto modificado autorizado fue
de 202.1 miles de pesos para MANTENIMIENTO, de los cuales se ejercieron
202.1 miles de pesos. Por lo que no hubo subejercicio.
Para la construcción del edificio de adicciones financiado con recursos del
Fondo del Tabaco, se autorizó un presupuesto de 22,768.4 miles de pesos de
los cuales se ejercieron 21,642.1 miles de pesos, resultando un subejercicio de
1,126.3 miles de pesos, debido a que no se ministraron recursos durante el
mes de diciembre.
INGRESOS PROPIOS AUTOGENERADOS.
Al 31 de diciembre, los recursos programados ascendieron a 43,183.7 miles de
pesos y se captaron 20,625.7 miles de pesos de recursos propios
autogenerados rebasando con 210.4 miles de pesos los realmente captados
por servicios que se prestan en el instituto.
De los 22,768.4 miles de pesos de recursos programados del Fondo del
Tabaco para la construcción del edificio antes mencionado, se recibieron
21,642.1 miles de pesos, faltando por ministrar 1,126.3 miles de pesos.
Cabe aclarar que el total de los recursos ministrados por el Fondo del tabaco
fueron de 24,888.4 miles de pesos, de los cuales 3,246.3 miles de pesos
corresponden al I.V.A. de la obra registrados en la partida 3407 OTROS
IMPUESTOS Y DERECHOS conforme a la normatividad vigente.
ESTADOS FINANCIEROS
El análisis de este rubro se realiza tomando como base los formatos 911,
del Sistema Integral de Información, “Balance General” y el de “Estado de
Situación Financiera Comparativo”.
60
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Indicadores Financieros
Al 31 de diciembre de 2009, el Instituto presenta una liquidez de 0.77 pesos de
disponibilidad por cada peso de adeudo y una solvencia de 1.89 pesos, lo que
le permite tener capacidad para el pago y respaldar sus compromisos a corto
plazo.
CONCEPTO
LIQUIDEZ
SOLVENCIA
DICIEMBRE
2009
0.77
1.89
DICIEMBRE
2008
3.15
6.98
VARIACIÓN
2.38
5.09
Las variaciones que se reflejan en la Liquidez y solvencia se deben a que las
disponibilidades bancarias del ejercicio fiscal 2009, disminuyeron
significativamente en todas las cuentas bancarias registradas a nombre del
Instituto.
Balance General
Las cuentas de Disponibilidad Inmediata muestran al período un saldo de
16,614.9 miles de pesos incluidos 3,465.6 miles de pesos de recursos
procedentes del CONACyT, los que se encuentran registrados en la
partida 2201 Recursos de terceros. El total de los recursos está integrado
de la siguiente manera: 1,880.6 miles de pesos corresponden a Recursos
Fiscales, Propios 5.0 miles de pesos al Fondo del Tabaco, los que se le
reintegrarán tan pronto nos proporcionen la cuenta bancaria en la cual
deben ser depositados y 14,729.3 a Recursos de Terceros.
(Miles de Pesos con un decimal)
CONCEPTO
- Recursos Fiscales y Propios
- Fondo del Tabaco
- Recursos de Terceros
TOTAL
IMPORTE
$1,880.6
5.0
14,729.3
16,614.9
61
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
CADENAS PRODUCTIVAS DE NACIONAL FINANCIERA, S.N.C.
Par dar cumplimiento a lo publicado en el diario oficial de la Federación del 6 de
abril de 2009, durante el ejercicio se publicaron facturas de proveedores que se
encuentran registrados en el catálogo que obra en poder de Nafín.
Programa Operativo para la Transparencia y el Combate a la Corrupción.
Durante el periodo que se reporta, la Secretaria de la Función Pública dio a
conocer, mediante su página web, las acciones a desarrollar por la institución
en materia de:
Transparencia Focalizada.Se solicitó a la Dirección de Servicios Clínicos validar la información en el
apartado de Transparencia Focalizada de la página Web del Instituto, así
mismo se solicitó a la Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional
se incorporara en la página Web del Instituto el link a la encuesta de dicho
apartado.
Se incorporó en la página web del Instituto la encuesta de satisfacción invitando
a los usuarios de la misma a su llenado.
En el mes de octubre se efectuó la puesta a punto del apartado denominado
Transparencia Focalizada de acuerdo con los criterios establecidos por el SIP
(Sistema de Internet de la Presidencia).
Blindaje Electoral.Con fecha 31 de marzo la Titular del Órgano Interno de Control mediante oficio
12095/043/03/2009 solicitó la atención a las acciones establecidas en el Portal
de Blindaje Electoral.
Con fecha 24 de abril de 2009, se realizó la difusión mediante correo
electrónico de los documentos: El ABC de los Servidores Públicos y la Guía de
Responsabilidades Administrativas y Elecciones, a todos los servidores
públicos del Instituto.
Mediante comunicado DPMA-023-2009 se informó sobre el curso interactivo del
ABC de los Servidores Públicos, y con memorándum DPMA-030-2009 se
solicitó a las áreas el envío de listado del personal que tomó dicho curso,
mismo que fue atendido por cada una.
62
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Se solicitó a las áreas administrativas la información para el envío de las
acciones realizadas en materia de blindaje electoral correspondientes al reporte
inicial y en memorándum DPMA-040-2009 se solicitó la información relativa al
reporte final.
Se envió en tiempo y forma el Formato AP.- Acciones Preventivas de control
interno, transparencia y difusión, para oficinas centrales, delegaciones, oficinas
regionales u otras similares así como el Formato CSE.- Consolidación,
Seguimiento y Evaluación, correspondientes al Reporte Inicial y Final donde se
informan las acciones llevadas a cabo en el Instituto en relación al Tema de
Blindaje Electoral 2009, obteniéndose una calificación de 7.69 al reporte inicial
y 9.23 respectivamente en el reporte final.
Participación Ciudadana.- con fecha 31 de marzo de 2009, el Secretario
Ejecutivo de la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y el Combate a
la Corrupción de la APF, envió un comunicado solicitando remitir por correo
electrónico las observaciones de los actores sociales derivadas del primer
ejercicio de rendición de cuentas efectuado en el 2008.
Así mismo con fecha 30 de marzo de 2009, el actor social voz pro salud mental,
envió al Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz,
documento que contiene las observaciones del primer ejercicio de rendición de
cuentas.
No Discriminación y Equidad de Género.Mediante oficio DPMA-021-2009, la Titular del Departamento de Planeación y
Modernización Administrativa, solicitó a la responsable en la Institución de este
tema, la atención a las siguientes acciones:
a) Plan de trabajo derivado de la aplicación del cuestionario de cultura
institucional con perspectiva de género
b) Enviar a la Directora de Cultura Institucional de INMUJERES
c) Difundir los resultados de la aplicación de dicho cuestionario
d) Definir acciones y metas
e) Participar en el seminario de cultura institucional
63
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Mediante memorandum, SADP/M173/2009, la Titular de la Subdirección de
Administración y Desarrollo de Personal, informó que dado que la institución no
alcanzó el mínimo de encuestas representativas, no fue posible obtener datos
estadísticos suficientes para la elaboración de un diagnóstico y plan de trabajo
por lo que en consecuencia la acción específica que realizará la Institución es
participar en el primer Seminario de Cultura Institucional.
Se envío comunicado a la SADP solicitando la aplicación de la encuesta de
clima organizacional 2009 y Recordatorio para la asistencia al Seminario de
Cultura Institucional con perspectiva de Género.
A la fecha que se reporta el responsable de este tema asistió a reuniones para
dar a conocer la difusión, promoción y aplicación de la encuesta de Clima
Organizacional de la Administración Pública Federal correspondiente al
ejercicio 2009 llevándose a cabo la aplicación de la misma.
Se llevó a cabo la aplicación de la Encuesta de Clima Organizacional durante el
último trimestre
Así mismo los resultados obtenidos por esta Institución al cierre de la encuesta
fue de 78 puntos, por lo que se elaboró por parte del área responsable el
Programa Anual de Mejora, solicitado por la Secretaria de la Función Pública,
el cual cumple con el 50% de los criterios necesarios para su puesta en
marcha.
Mejora de los Sitios Web Institucionales
Durante el periodo se informó a la Subdirección de Información y Desarrollo
Organizacional, las direcciones electrónicas donde puede obtener las guías y
criterios que tomara en cuenta la Presidencia de la República a fin de efectuar
las evaluaciones a los sitios web.
Durante el mes de octubre de 2009, se llevó a cabo la finalización de la puesta
a punto de la página web, por parte de la Subdirección de Información y
Desarrollo Organizacional y durante el mes de noviembre se llevó a cabo la
evaluación de la página por parte del Sistema de Informática de la Presidencia,
teniendo como resultado final de dicha evaluación 8.4
64
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Aplicación de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información
Pública Gubernamental
Durante el periodo que se reporta se recibieron 72 solicitudes de información,
mismas que en su totalidad se atendieron dentro de los plazos establecidos,
relativas a diversos temas entre los que destacan:
Proyecto de Investigaciones, adquisiciones, apoyos económicos, seguros,
expedientes clínicos, estadísticas, proceso de selección del personal, analítico
de plazas con que cuenta el Instituto y los montos percibidos, información
referente a la solicitudes de Información, gasto en medicamentos, principales
trastornos psiquiátricos, licitaciones públicas, servicios, centro de atención,
contratos, servicios, convenios con instituciones medicas en el extranjero
presupuestos y cuotas de recuperación.
Solicitudes de Información
Solicitudes
de Solicitudes
información
negativas
atendidas en el información
periodo que se
reporta
72
de Concepto
de negativas
información
de Resoluciones del
de Comité
de
Información
Negativa por ser
información
reservada y
confidencial
Inexistencia de la
información
solicitada
Inexistencia de la
información
solicitada
Negativa por ser
información
confidencial
Inexistencia de la
información
solicitada
12295000000709
12295000001409
12295000002109
12295000003509
1229500006609
65
CIR-001-2009
CIR-002-2009
CIR-003-2009
CIR-004-2009
CIR-005-2009
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Reuniones del Comité de Información
No.
Reuniones
en el periodo
Ordinarias
Extraordinarias
que se
reporta
1
Índices de Expedientes de
Reservados
Índices de Expedientes de
Reservados
2
Aprobación
del
nuevo
Reglamento del Comité de
Información
1
Índices de Expedientes de
Reservados
2
Ratificación a la clasificación de
la solicitud de información
122950000709
Reuniones del Comité de Información
No.
Reuniones
en el periodo
que se
reporta
Ordinarias
Extraordinarias
Ratificación a la clasificación de
la solicitud de información
122950001409
Ratificación a la clasificación de
la solicitud de información
122950002109
Aprobación de los Lineamientos
para
la
Organización
y
Conservación de los Archivos
Ratificación a la clasificación de
la solicitud de información
122950003509
Aprobación del Documento de
3
4
5
6
66
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Seguridad y Ratificación de la
solicitud 1229500006609
Actualizaciones al Portal de Obligaciones de Transparencia (Artículo 7 de
la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Gubernamental)
En lo que corresponde al Portal de Obligaciones de Transparencia, durante el
periodo que se reporta, se han enviado 19 memorándums con la finalidad de
actualizar cada una de las fracciones según corresponda.
Asimismo derivado de las observaciones efectuadas por el IFAI al Portal de
Obligaciones de este Instituto, se solicitó a las Unidades Administrativas
correspondientes la integración y envió de su información pendiente a fin de
subsanar las observaciones emitidas por el IFAI.
A la fecha que se reporta el status de actualización corresponde a un 85% de la
totalidad de las 17 fracciones que integran el mencionado portal.
Actualizaciones de los Índices de Expedientes Reservados
Se enviaron los acuses de remisión al IFAI de los Índices de Expedientes
Reservados aprobados por el Comité de Información, del Instituto Nacional de
Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz., por lo que corresponde al periodo de
julio a diciembre de 2008. Así mismo se remitieron los acuses de Índices de
Expedientes Reservados correspondientes al primer periodo de enero a junio
de 2009, en los plazos establecidos para tales efectos.
Actualizaciones al Sistema Persona
Se dio de alta a las Unidades Administrativas que manejan datos personales,
como usuarios en el sistema Persona del IFAI en virtud del manejo y resguardo
de su información clasificada como confidencial.
Se efectuó la carga y actualización de movimientos en el Sistema Persona,
coordinando con las unidades administrativas que manejan datos personales, el
informe de los movimientos realizados en el Sistema Persona del IFAI, para
efectos del reporte correspondiente a dicha instancia.
Durante el mismo periodo se llevo a cabo una reunión informativa en relación
los Documento de Seguridad y datos personales.
Se concluyo la elaboración del Documento de Seguridad del Instituto Nacional
de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, y se notifico su elaboración al IFAI el
día 15 de diciembre 2009
67
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Actualización del Archivo de la Unidad de Enlace
Con memorándum UENLACE-053-2009, de fecha 15 de abril de 2009, se envió
inventario general de archivo correspondiente a los ejercicios 2003, 2004, 2005
y 2006 de la Unidad de Enlace, así como carátulas de identificación
archivística a cada uno de los expedientes, con el fin de actualizar y desarrollar
la guía simple de archivo.
Reportes enviados al IFAI
Con fecha 13 de enero del 2009, se enviaron los formatos IFAI.FIC1,
IFAI.FIC2, IFAI.FIC3 IFAI.FIC4, IFAI.FIC5, IFAI.FIC6, IFAI.FIC7, IFAI.FIC8 para
efectos del informe anual que el Instituto Federal de Acceso a la Información
Pública reporta al H. Congreso de la Unión.
Así mismo con fecha 1 de julio se enviaron los formatos IFAI.FIC2, IFAI.FIC3
IFAI.FIC4, IFAI.FIC5, para efectos del reporte semestral al Congreso de la
Unión.
Capacitación en materia de Transparencia y Acceso a la información
Se organizó por parte de la Unidad de Enlace el curso de capacitación de
Índices de Expedientes Reservados, llevado a cabo en las instalaciones del
Instituto Federal de Acceso a la Información Pública, a la cual asistieron 16
servidores públicos adscritos a las Unidades Administrativas de este Instituto.
El día 8 de octubre de 2009, asistió el personal de la Unidad de Enlace, a la
sesión informativa que tenía como la finalidad proporcionar los elementos para
la correcta integración del Documento de Seguridad, así mismo se asistió a la
VI Semana Nacional de Transparencia 2009, para tratar temas relacionados
con Transparencia en la Américas.
Cumplimiento de la Medidas de Austeridad y Disciplina del Gasto
4º TRIMESTRE 2008
DENOMINACIÓN
CUENTA
3413
Materiales y Ut.
De Impresión
Y Reproducción
(fotocopias)
2603
Combustibles
(gasolina)
2605
Combustible
(gas)
UNIDAD
DE
MEDIDA
PROG.
REAL
4º TRIMESTRE 2009
%
VAR.
PROG.
REAL
%
VAR.
$
250.0
220.8
11.7
%
250.0
234.6
6.2%
COPIA
1,027,33
3
97.1
8.8%
1,163,19
4
110.0
1,073,68
4
170.6
7.7%
$
1,126,12
6
100.0
-55.1%
LITRO
$
13,333.0
440.0
12,313.0
499.9
7.7%
13.6
%
13,950.0
525.0
12218.0
484.8
12.4%
7.7%
68
2.9%
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
2603
3103
3106
3107
Combustible
(diesel)
Servicio
Telefónico
Servicio Energía
Eléctrica
Servicio de Agua
Potable
LITRO
84,500.0
94,399.0
99,139.0
102,866.
0
-3.8%
11.0
11.7
%
45%
$
20.0
22.0
22.0
0%
LITRO
2,800.0
1,400.0
50%
2,800.0
2,400.0
1,031.6
899.2
12.8
%
944.6
580.2
14.13
%
38.6%
$
6,498.0
1,940.0
5,930.2
1726.0
8.7%
11%
8,462.1
2,463.0
3,981.0
1,849.0
53%
24.9%
990.3
876.5
1,272.6
975.2
23.4%
19,806.0
17,381.0
11.5
%
12.2
%
25,236.0
18,578.0
26.4%
$
KWH
$
M3
Fotocopiado.- Se continúo invitando al personal de las diferentes áreas del
Instituto para que la utilización de este servicio se limite a las actividades
Institucionales de la Entidad, situación que genero ahorros del 6.2% en el
presupuesto programado y del 7.7% en los consumos proyectados.
Combustibles (gasolina).- Se obtuvo disminución del 12.4% en los litros de
gasolina programados para el 2009, derivado de la programación de rutas en la
entrega de mensajería y transporte del personal, eficientando el uso de los
vehículos y estableciendo un mantenimiento adecuado a las unidades. Es
importante señalar que se registro contablemente la adquisición de vales de
gasolina que a la fecha no han sido utilizado, el importe real de consumo de
gasolina del parque vehicular del ejercicio 2009 fue de 108.8 miles de pesos.
Combustibles (gas).- No ha sido posible disminuir el consumo de este insumo,
debido a que el censo de ocupación en el área de hospitalización se mantuvo
alto en el 2009, además del uso continuo de agua.
Combustibles (diesel).- Durante el ejercicio 2009, se obtuvo un ahorro del
14.3% en el consumo proyectado.
Servicio Telefónico.- Continua aplicándose la restricción de las llamadas a
números celulares, largas distancias y llamadas de entretenimiento, teniendo
como base la asignación de códigos de acceso para efectuar estas llamadas en
las diferentes direcciones y su subdirecciones los cuales son renovados en
forma trimestral; además de la inducción efectuada al personal para limitar al
uso institucional de este servicio obteniéndose un ahorro del 38.6% del
presupuesto programado en este rubro. Se tiene proyectado que la migración
de la telefonía convencional a telefonía IP del Instituto finalice el primer
69
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
trimestre de 2010, lo que generará un importante ahorro en este servicio para el
siguiente ejercicio.
Energía Eléctrica.- En el ejercicio 2009 se obtuvo una disminución en el
consumo de este energético del 24.9% derivado de la aplicación del programa
de reducción de consumos implementada a través de la Comisión de Ahorro de
Energía, reflejándose un ahorro del 53% del presupuesto programado.
Servicio de agua potable.- Se continua con la utilización de agua residual
tratada para el riego de las áreas verdes del Instituto, para tal efecto, durante el
ejercicio 2009 se adquirieron 4,128 m3 por un importe de 53.2 miles de pesos
de los cuales son registrados contablemente a la cuenta del servicio de agua
potable. Además se continuo aplicando el programa mantenimiento preventivo
en las instalaciones hidrosanitarias, mediante el cual se obtuvo una disminución
del 26.4%.
Informe del Estado que guarda el Control Interno Institucional
Las acciones de mejora comprometidas y cumplidas durante los ejercicios
fiscales 2007 y 2008, han permitido a la Entidad superar las debilidades
identificadas. Lo anterior a través de: Establecimiento de mecanismos de
sensibilización de mandos medios y superiores sobre la importancia del control
interno; Comunicación de resultados de Indicadores de Gestión; Elaboración y
actualización de manuales, políticas y procedimientos y Cumplimiento de las
Normas de Control Interno. Por lo que se refiere a este último aspecto, el
avance que se tiene a la fecha del presente informe es el siguiente:
1. “Encuesta para la evaluación del Control Interno Institucional”,
aplicada en el ejercicio fiscal 2007.
Del Total de Acciones de Mejora comprometidas en dicha Encuesta,
considerando el total de acciones comprometidas, se reporta un 97.7 %
de avance. De acuerdo a lo siguiente:
70
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Normas de Control
Interno
“Encuesta para la
evaluación del
Control
Interno Institucional
Acciones de Mejora
2 0 0 7
Comprometida Cumplida
s
s
12
12
Primera: Establecer y
mantener un ambiente
de control.
4
Segunda:
Identificar,
41/
Evaluar y Administrar
los Riesgos.
11
10
Tercera: Implementar
y/o
Actualizar
Actividades de Control
8
8
Cuarta: Informar y
Comunicar.
5
5
Quinta: Supervisar y
Mejorar Continuamente
el Control Institucional.
Total
44
43
Avance
%
100
100
90.9
100
100
97.7
El porcentaje pendiente de acreditar, corresponde a una acción, la cual
originalmente fue programado su cumplimiento para el ejercicio fiscal
2008. Se prevé su reprogramación para el próximo ejercicio fiscal.
2. .“Encuesta para la evaluación del Control Interno Institucional 2007”
(Institucional y de Proceso), aplicada en el ejercicio fiscal 2008.
Para el ejercicio 2008, como parte de la aplicación de las Encuestas
mencionadas, en la correspondiente a la Institucional, se
comprometieron 24 acciones de mejora, de las cuales se han cumplido
23, lo que representa un 95.8% de avance. En tanto que para la de
Proceso se registraron 9 acciones de mejora de las cuales se han
cumplido 8, lo que representa un 88.8% de avance. Lo anterior de
acuerdo a lo siguiente:
71
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
Normas de
Tipo de
Encuesta
Instituciona
l
Proceso
Acciones de Mejora
Control Interno
Institucional
2 0 0 8
Comprometida
Cumplida
s
s
8
7
Primera: Establecer y mantener un
ambiente de control.
Avance
%
87.5
Segunda: Identificar, Evaluar y
Administrar los Riesgos.
0
0
0
Tercera:
Implementar
y/o
Actualizar Actividades de Control
Cuarta: Informar y Comunicar.
10
10
100.0
6
6
100.0
Quinta: Supervisar y
Continuamente
el
Institucional.
Mejorar
Control
0
0
0
Subtotal
24
23
95.8
Enfoque por Principal Proceso
Sustantivo
TOTAL
9
8
88.8
33
31
93.9
Es importante destacar el hecho de que los mandos medios y superiores de la
Institución, se encuentran comprometidos con el Control Interno Institucional.
Asimismo, se refrendan los compromisos de la Titular en esta materia, de
conformidad con lo siguiente:
• Mantener el ambiente de control establecido al interior de la Entidad y
llevar a cabo acciones que permitan dar continuidad al entorno de
respeto e integridad, congruente con los valores éticos institucionales.
• Mantener actualizados los Manuales de Organización y Procedimientos,
como documentación soporte de la gestión institucional.
• Dar seguimiento a los riesgos señalados en el Mapa de Riesgo
Institucional y, al final del ejercicio fiscal realizar una nueva
determinación de riesgos.
PROGRAMA DE LA MEJORA DE LA GESTIÓN
Este programa se presenta en el CD de anexos.
E. Tecnologías de la Información
72
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
En el Plan de Trabajo 2008-2013, el Instituto se comprometió a
“Consolidar la infraestructura tecnológica del instituto para diagnóstico, para
evaluación de pacientes, para investigación y enseñanza a distancia y para la
sistematización de los procesos de administración y evaluación de programas.
La Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional (en sus
siglas, SIDO), es la instancia encargada de llevar a cabo este objetivo, a través
del Programa “Mantenimiento, consolidación y actualización de la
infraestructura tecnológica del Instituto”.
En este periodo, se reorganizó las funciones de la Subdirección de
Infraestructura y Desarrollo Institucional (SIDO), y específicamente del
Departamento de Tecnologías de la Información, para garantizar y preservar el
buen funcionamiento de la infraestructura tecnológica. 56
Se realizó un diagnóstico del estado de la infraestructura informática en
todas las áreas y se realizó un Programa Estratégico para administrar, controlar
y mantener en buen estado el funcionamiento de los equipos, y la red de
comunicaciones, para uniformar el sistema de conectividad 57
Derivado de este análisis y tomando en cuenta las disposiciones de
austeridad emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y siguiendo
los lineamientos en materia, de Tecnología de la Información (TI), por la
Secretaría de la Función Pública, se llevaron a cabo las siguientes acciones: A
través de la contratación de servicios administrados, se recibieron 132 equipos
de cómputo de perfil básico y avanzado, incluyendo impresoras para trabajo en
grupo, equipos de energía, equipos de conmutación de datos, y la
consolidación de servicios integrados en una plataforma de virtualización, estos
equipos, se distribuyeron en la diferentes áreas, adicionalmente, se adquirieron
32 equipos de cómputo para el apoyo a las actividades de investigación.
Se amplió el sistema de registro de procesos y resultados de
investigación a las diferentes áreas y durante 2009, se avanzó en la
estandarización de los reportes de registro de metas y resultados de las áreas
sustantivas. También, Se integró un grupo de trabajo con representantes de las
áreas sustantivas del Instituto para valorar la adquisición y puesta a punto de
un sistema de gestión de bases de datos de proyectos de investigación, mismo
58
que fue desarrollado y utilizado exitosamente en el Instituto de Salud Pública.
56
PT 2008-2013: 4/11/11.1
PT 2008-2013: 4/11/ /11.2, 11.3, 11.4
58
PT 2008-2013: 4/13/13.1, 13.2
57
73
INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION 2009
DIRECCIÓN GENERAL
De acuerdo a la Estrategia 15,59 “Mantener un diagnóstico actualizado
del funcionamiento y nuevas necesidades en infraestructura tecnológica y
gestionar los recursos que permitan mantener la infraestructura tecnológica en
la vanguardia.”, se elabora durante los meses de enero y febrero de cada
59
ejercicio el Plan Estratégico de Tecnologías de la información (PETIC)
59
PT 2008-2013:4/15/15.1 AL 15.10
74