Download MOP-SMR-03 Manual de operaciones para la atención al paciente

Código:
MANUAL DE OPERACIONES
MOP-SMR-03
Fecha:
DIRECCIÓN MÉDICA
MAR 16
Rev. 00
SUBDIRECCIÓN DE MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
Hoja: 1 de 7
MANUAL DE OPERACIONES DE ATENCIÓN DEL
PACIENTE PEDIÁTRICO EN TERAPIA DE
LENGUAJE DE REHABILITACIÓN
Puesto
Firma
F04-SGC-01 Rev.2
Elaboró:
Autorizó:
Division de Rehabilitacion pediátrica
Subdireccion de Medicina de Rehabilitación
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1. Propósito
Establecer los lineamientos que permitan la atención de pacientes pediátricos, la realización
de estudios, pruebas, análisis y terapias de forma estandarizada y confiable que faciliten un
diagnóstico y tratamiento más preciso de la patología que aqueja a un paciente.
2. Alcance
Aplica a la atención de pacientes, de consultas y la realización de estudios, pruebas, análisis
y terapias desarrollados en la División de Rehabilitación Pediátrica y a todo paciente que por
servicio primario de atención, interconsulta o que sea referido de alguna otra unidad
hospitalaria con la cual se tenga convenio.
3. Responsabilidades

Jefe de División:
Supervisar la atención a pacientes mediante consultas y realización de los estudios,
análisis y terapias realizadas en la división conforme a los lineamientos establecidos en
la División a su cargo.

Terapistas: Dar terapia a los pacientes que acuden a los diferentes servicios de la
División.
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1. ATENCIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO EN TERAPIA DE LENGUAJE DE REHABILITACIÓN
N°
1
Actividad
Reciba a paciente con hoja de Interconsulta e informe por el servicio de Patología de
Lenguaje en caso de haber sido valorado por este servicio, carnet electrónico (tarjeta)
vigente, verifique turno solicitado.
2
Verifique en expediente electrónico, la situación actual del paciente con respecto al
área de lenguaje.
3
Asigne horario e indique al familiar del paciente acerca del reglamento del área.
4
Informe al familiar del paciente del procedimiento del pago y de su próxima cita.
5
Realizar nota en el expediente electrónico para notificar que ya se asigno horario y/o
que no se encontró o desconocen al paciente en caso de haber contactado al paciente
vía telefónica.
6
Asignado el horario, reciba a paciente con hoja de Interconsulta, carnet electrónico
(tarjeta) y recibo único de pago.
7
Realice entrevista y exploración de lenguaje.
8
Realice plan de tratamiento de acuerdo a guías clínicas del instituto.
9
Realice informe de terapia en expediente electrónico.
10
Determine si el manejo terapéutico será institucional o de enseñanza.
11
Explique al familiar del paciente el plan de intervención, los objetivos, así como el
tiempo de tratamiento. Si el tratamiento es institucional se lleva a cabo una vez a la
semana por 24 sesiones, si es programa para casa las sesiones se llevan a cabo cada
15 días por 12 sesiones. Y en caso de pacientes foráneos, programe cita cada mes o
que coincida con citas en el instituto.
12
Al concluir las sesiones de tratamiento institucional o de casa se revalora por el médico
especialista en Patología de Lenguaje el cual determina el tratamiento a seguir.
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N°
Actividad
13
Tratamiento Terapéutico Institucional:
 Lea, explique el reglamento interno de terapia de lenguaje a padre(s) o tutor(es).
 Solicite firma de enterado del padre(s) o tutor(es).
 Confirme horario.
 Solicite material
 Indique al paciente presentarse en día y fecha acordados.
 Indique al paciente que las sesiones de terapia serán de
45 minutos una vez a la semana. Según indique su terapeuta.
 Realice nota de seguimiento en expediente electrónico durante los 15 minutos
restantes.
 Registro del paciente en agenda electrónica.
14
Tratamiento Terapéutico de Enseñanza:
 Enseñe al familiar las actividades a realizar en casa.
 Solicite material para próxima cita.
 Aclare dudas del familiar del paciente acerca del tratamiento.
 Otorgue fecha para próxima cita.
 Realice nota de seguimiento en expediente electrónico durante los 15 minutos
restantes.
 Registro del paciente en agenda electrónica.
15
Revise altas y bajas de pacientes por inasistencia y asignar horario a paciente
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2. ATENCIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO EN TERAPIA DE LENGUAJE DE REHABILITACIÓN
CON HORARIO DE ATENCIÓN ASIGNADO
N°
1
Actividad
Reciba a paciente con carnet electrónico (tarjeta) o carnet y recibo único de pago.
2
Solicite a paciente espere a ser llamado
3
Prepare el área de trabajo.
4
Llame a paciente para otorgar terapia.
5
Revise actividades realizadas en casa.
6
Realice actividades específicas del tratamiento.
7
Enseñe y explique al familiar las actividades a realizar en casa para favorecer el
tratamiento.
8
Registre cita en agenda electrónica
9
Realice nota se seguimiento en expediente electrónico.
10
Realice en nota de seguimiento el motivo por el cual el paciente no asistió.
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3. ATENCIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO EN TERAPIA DE LENGUAJE DE REHABILITACIÓN
UNIDAD HOSPITALARIA INFANTIL
N°
Actividad
1
Reciba interconsulta de atención al paciente con problemas de lenguaje, aprendizaje y
deglución.
2
Verifique en expediente electrónico la situación actual del paciente en el área de lenguaje.
3
Entrevista al familiar del paciente.
4
Realice exploración al paciente para determinar tratamiento.
5
Indique de ser necesario al médico tratante realice interconsulta al servicio de patología de
lenguaje, foniatría o audiología.
6
Asigne horario de atención durante su estancia hospitalaria.
7
Solicite material para tratamiento.
8
Realice nota inicial en expediente electrónico especificando: objetivos del tratamiento, áreas de
intervención de acuerdo a guías clínicas.
9
Realice plan de seguimiento al ser dado de alta el paciente.
10
De enseñanza, explique y de indicaciones por escrito al familiar para continuar tratamiento en
casa.
11
Informe al paciente el tipo de modalidad de atención para continuar tratamiento puede ser:
Enseñanza Institucional
Programa para casa
Taller
12
Realice nota de seguimiento especificando el plan de tratamiento a seguir así como próxima
cita.
13
Programe cita en pacientes foráneos de acuerdo a la cita del médico tratante.
14
Anote en el formato de Educación para la salud al paciente formato F01-PR-SEN-10.
Los cuidados específicos.
15
Envié a revaloración al servicio de patología de lenguaje cuando se haya cumplido con las
sesiones indicadas.
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REHABILITACIÓN
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4. Glosario
5. Control de cambios
Revisión
Descripción del cambio
Fecha
00
Inicio al Sistema de Gestión de la Calidad
ENE 16
F04-SGC-01 Rev.2
de 7