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CENTRO DE
NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE
Centro De Neurorehabilitación Integral
Del Caribe
Portafolio De Servicios
2013
Dirección: Hacienda La Fortaleza Carrera 19 N0 9 – 86
Barrio Manzanares
Baranoa – Atlántico – Colombia
CENTRO DE
NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE
Plataforma Estratégica Del Centro De
Neurorehabilitación Integral Del Caribe
Presentación
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, es una entidad de
carácter privado, que atendiendo la creciente demanda de la población infantil y
adolescente con necesidades especiales de atención, nace en el municipio de Baranoa –
Atlántico, ofreciendo un novedoso Plan Terapéutico de Habilitación Integral.
Ubicación Y Sedes
Nuestra sede principal está ubicada en la carrera 19 No 9 – 82 en el Municipio de Baranoa,
Departamento del Atlántico.
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, cuenta con un
talento humano capacitado, que labora con idoneidad, profesionalismo y con experiencia
en el desarrollo y prestación de servicios de salud en las áreas de promoción, diagnóstico,
tratamiento, habilitación y rehabilitación integral de las personas con algún índice de
discapacidad, lo que le permite dentro del marco de la Ley 100/93 y la Ley 715/2001 entrar al
mercado competitivo con otras empresas que ofertan los servicios de salud para el
Municipio de Baranoa.
Nuestra Misión
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, es una
institución prestadora de servicios en salud, que ofrece servicios integrales en
Rehabilitación fisca y cognitiva a pacientes pediátricos y adolescentes, direccionado desde
la consulta externa especializada, evaluaciones de diagnósticos y juntas especializadas, con
responsabilidad social, de manera oportuna, con infraestructura técnica y con un recurso
humano competente, humanizado, a la vanguardia científica, en pro del mejoramiento
continuo de la calidad en beneficio de la comunidad.
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CENTRO DE
NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE
Nuestra Visión
En el año 2018, El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE
estará consolidado como modelo de institución líder en los servicios de Rehabilitación
Infantil Integral Física y Cognitiva, siendo un punto de referencia a nivel nacional con
enfoque de responsabilidad social, a la vanguardia científica en diagnósticos y tratamientos,
sostenible y con una efectiva gestión administrativa de calidad certificada.
Principios Corporativos
1. CALIDAD
2. UNIVERSALIDAD
3. INTEGRALIDAD
4. RESPETO A LA DIGNIDAD
5. EQUIDAD
6. PARTICIPACIÓN
7. INTEGRACIÓN FUNCIONAL
8. HONESTIDAD Y TRANSPARENCIA
9. LIDERAZGO POSITIVO
10. COMPROMISO SOCIAL
11. MEJORAMIENTO CONTINUO
12. TRABAJO EN EQUIPO
Principios Y Valores
Responsabilidad Social: Solidaridad del ciudadano por el interés de los demás, para ayudar
de manera efectiva, con buenas intenciones a quien se encuentre en dificultades.
Respeto: Trato humanizado, con dignidad, justicia, sin diferencias de credo, raza, género o
condición social o de salud, garantía de transparencia y honestidad.
Vocación de Servicio: Actitud, disposición para satisfacer las necesidades de los usuarios
con calidez, consideración, amabilidad, responsabilidad y tolerancia.
Trabajo en Equipo: Acción y cohesión de todos para conseguir los objetivos compartidos.
Compromiso con la Calidad: Declaración al cumplimiento de los estándares de calidad en
pro del beneficio de la comunidad, a pesar de las adversidades, una promesa en realidad,
valentía de las intenciones.
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Política De Calidad
Con objeto de asegurar un futuro de crecimiento para El CENTRO DE
NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE y el desarrollo profesional para sus
empleados, se ha determinado la aplicación de la siguiente Política de Calidad:
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Prioridad a la CALIDAD del servicio prestado al cliente, a través de la mejora
permanente de los procesos y la mejora continua de la eficacia del sistema de
gestión.
Identificación y cumplimiento de todos los requisitos tanto de los clientes como
legales y reglamentarios aplicables a la actividad del CENTRO DE
NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE.
Reducción de procesos manuales potenciando el uso de procesos informatizados.
Implantación de procesos informáticos para mejora del canal de comunicación con
su personal y mayor agilidad en el sistema de gestión de la calidad.
Concienciación con el medio ambiente reduciendo el impacto tanto de consumos
como de residuos.
Con ello se pretende conseguir una completa satisfacción de las expectativas de los clientes
y usuarios de los servicios del CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL
CARIBE, añadiendo a los principios descritos anteriormente su realización a un coste
razonable.
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Servicios Ofrecidos En El Centro De
Neurorehabilitación Integral Del Caribe
Estamos comprometidos en ofrecer un paquete de servicios que hemos denominado Plan de
Habilitación Integral e Intensivo, basado en el Método Conductual ABA, articulando el
campo científico de la neurocognicion aplicada para el diagnóstico e intervención de
nuestros pacientes. Es así como ofrecemos los siguientes servicios:
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Psicología
Terapia Física
Terapia de Bipedestación
Equinoterapia
Acuaterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Habilidades Manuales
Fonoaudiología
Educación especial
Musicoterapia
Infraestructura Física
Contamos con una excelente infraestructura física en nuestras sedes, que consta de las
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siguientes áreas exclusivas para la prestación de los servicio.
 Salón de Psicomotricidad (gimnasio).
 Aulas de Pedagogía (Educación Especial)
 Consultorio para: Fonoaudiología, Terapia del Lenguaje, Terapia Ocupacional,
Psicología, Musicoterapia y Terapia de Habilidades Manuales.
 Piscina para Acuaterapia
 Unidad Sanitaria por sexo-Exclusiva para Pacientes
 Área Administrativa
 Áreas Comunes: Sala de Espera, Terraza, Baños, amplias zonas interna y externa.
Nuestra Población Objeto
Nuestra población objeto de atención comprende a niños adolecentes de ambos sexos, con
las siguientes condiciones clínicas: Trastornos del desarrollo infantil (Autismo, Síndrome
de Down, Parálisis Cerebral, Síndrome de Rett, Síndrome de Asperger y Discapacidad
Cognitiva Mental entre otros), Retardos Específicos y Globales de Aprendizaje, Trastornos
de Déficit de Atención e Hiperactividad, Síndrome Convulsivos que estén asociados a
Déficit Comportamental y Psicomotor.
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Programa De Recepción, Evaluación Inicial Y
Habilitación
Nuestros pacientes y su familia son acogidos mediante el siguiente esquema:
Entrevista con el Director. Esta entrevista preliminar pretende conocer el estado actual del
paciente, su historia de tratamiento, los especialistas que remiten, condiciones del marco
familiar y su ambiente académico.
Ambientación del paciente y familiares con las instalaciones de la institución.
Evaluación Interdisciplinaria- Terapia Física, Fonoaudiología, Terapia del Lenguaje,,
Terapia Ocupacional, Psicología, Educación Especial, Especialista ABA
Integración de la Evaluación (Diagnostico y Plan de Habilitación).
Socialización de Diagnóstico y Plan de habilitación.
Seguimiento Interdisciplinario de los procesos terapéuticos aplicados en los pacientes (esta
actividad se realiza diariamente).
Entrega mensual de informe evolutivo de las condiciones del paciente (se suministra
informe a los padres y a las entidades promotoras de salud)
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Criterio De Ingreso Y Egreso Del
Paciente
Criterios De Ingreso De Los Pacientes Del Centro
De Neurorehabilitacion Integral Del Caribe
Nuestra población objeto de atención comprende a niños adolecentes de ambos sexos, con
las siguientes condiciones clínicas: Trastornos del desarrollo infantil (Autismo, Síndrome
de Down, Parálisis Cerebral, Síndrome de Rett, Síndrome de Asperger y Discapacidad
Cognitiva Mental entre otros), Retardos Específicos y Globales de Aprendizaje, Trastornos
de Déficit de Atención e Hiperactividad, Síndrome Convulsivos que estén asociados a
Déficit Comportamental y Psicomotor.
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Aspecto Psicológico
En primer lugar se debe realizar la evaluación de forma adecuada, teniendo en cuenta los
pasos de entrevista inicial y de aplicación y corrección de prueba psicológica. Los
resultados de la evaluación arrojaran puntos fuertes y débiles del paciente en cuanto a su
estado cognitivo actual, contrastados con la información suministrada en la historia clínica
del paciente.
Los criterios que de ser encontrados requerirán un proceso de intervención terapéutica de
parte del profesional en psicología, serán deficiencias o alteraciones en cualquiera de los
procesos cognitivos comparándose con otros sujetos de la misma edad, nivel educativo y
contexto sociocultural.
Atención. Distractibilidad, incapacidad de sostener la atención por largos periodos
de tiempo; incapacidad para inhibir estímulos ajenos a la tarea, inhabilidad para cambiar
adaptativamente de foco atencional etc.
Memoria.
Poco span de memoria, incapacidad para mantener ordenes o
instrucciones por el tiempo suficiente para finalizar exitosamente la tarea; Poca capacidad
de aprendizaje, aprendizaje que se dificulta incluso tras la repetición constante de la
información, aprendizaje lento etc.
Funciones Ejecutivas: Impulsividad, irreflexividad, conducta rígida o inflexible,
poca capacidad de autorregulación, de automonitoreo, conceptualización, acatar reglas,
planificación de sus actos y decisiones, dificultades en controlar impulsos, dificultades de
adaptación social, agresividad etc.
Dificultad Miofuncional:
Trastornos, alteraciones en los procesos de
masticación, degulacion, succión, mordedura, y trastornos motrices del habla.
Retardos Del Lenguaje:
Trastornos del lenguaje secundarios a una
patología especifica.
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Aspecto Fisioterapéutico: Desde el aspecto Fisioterapéutico, resaltamos las
siguientes condiciones como criterio de ingreso:
 Limitación de movimientos de moderada a severa.
 Alteración del tono muscular: hipotonía e hipertonía.
 Alteración de sus patrones fundamentales tales como: Sostén cefálico, posición
sedente, cuadrúpeda, bípeda y marcha.
 Debilidad muscular.
 Alteración del equilibrio y la coordinación.
 Disminución o ausencia de los arcos de movilidad.
 insuficiencia motora de origen cerebral.
 Retraso del desarrollo motriz.
 Paciente que no realice habilidades básicas motoras: caminar, correr, girar, subir y
bajar escaleras
 Lentitud de movimientos y dificultad para recepcionar y lanzar.
Aspecto Ocupacional: Desde el aspecto ocupacional, tendremos en cuenta los
siguientes criterios de selección:
Motor Fino: Dificultad en la coordinación visomotriz; Alteración en la modulación
de la fuerza y freno inhibitorio; dificultad o ausencia de patrones integrales (agarrar,
alcanzar, soltar), disociación segmentaria (hombro, codo, muñeca, dedo).
Sensoperceptual: Inseguridad gravitacional; dificultad con respecto a la percepción
visual básica y compleja; alteraciones en la representación del esquema corporal; no
discriminación de nociones espaciales.
Alteración en los sistemas sensoriales (Propioceptivo, vestibular, táctil, auditivo, gustativo
y visual); Gnosía: Poca organización viso-espacial, agnosias en cualquier modalidad
sensorial. Praxia: apraxias viso- constructivas, etc.
Autocuidado:
Dependiente o disfuncional en las actividades de autocuidado
(higiene menor y mayor, vestido, alimentación, cuidado del hogar, manejo del transporte,
manejo del dinero).
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Neuromuscular: Ausencia de disociación ácula- cefálica; Ausencia o disminución
de control cefálico; alineación postura' inadecuada.
Criterios De Egreso De Los Pacientes Del Centro De
Neurorehabilitacion Integral Del Caribe
La respuesta al plan terapéutico de rehabilitación integral e intensiva, varía según el
paciente, por lo que cada caso se revisara de manera individual.
Consideramos algunos criterios generales a tener en cuenta para ordenar la salida o egreso
de un paciente, dentro de los cuales mencionamos:
 Evaluación final, además se podrá decidir en los siguientes casos: por
recomendación o concepto del especialista o cuando el paciente registre una
evolución tan favorable durante el desarrollo de su ciclo de tratamiento, que le
permita: Integrarse a su contexto social; tener una mejor calidad de vida, traducida
en más independencia, mejor comunicación, más y mejores habilidades
ocupacionales, etc., según sea el caso.
 Cuando se considere alcanzado gran parte de los objetivos trazados, luego de la
evaluación registrada a su ingreso y de agotado el tiempo de tratamiento definido
inicialmente.
 Cuando el núcleo familiar se encuentre en condiciones y este comprometido en
mantener los avances alcanzados en el paciente cuando el terapeuta no este.
Aspecto Conductual: Para poder ordenar el egreso del paciente de la terapia
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conductual, debe haber aprendido una forma de comportamiento que le permita una
adecuada interacción social; este comportamiento debe implicar un adecuado nivel de
atención, extinción de conductas disruptivas, un mejoramiento sustancial de su
comunicación e independencia.
 Comportamientos excesivos o deficientes, que difieran con las normas socialmente
aceptadas y que deterioren su calidad de vida.
Aspecto Fonoaudiológico:
No habrá egreso hasta que las condiciones
comunicativas del paciente, le permitan interactuar en un contexto y estas se encuentren
en condiciones adecuadas.
Aspecto Fisioterapéutico: Para el paciente con Insuficiencia Motora de Origen
Cerebral (IMOC), se hace necesario la intervención permanente por fisioterapia,
disminuyendo la intensidad terapéutica de acuerdo a sus avances.
Para los pacientes con Síndrome de Down y otras patologías, el egreso estará condicionado
a la ejecución de actividades que le permitan su libre y funcional desempeño motor tales
como: Habilidades motoras básicas; Coordinación motora gruesa y fina; Equilibrio
dinámica y estática; Capacidades físicas básicas tales como: velocidad de desplazamiento y
de reacción, fuerza y resistencia física; Arcos de movilidad funcionales; Marcha funciona.
En general que el paciente sea funcional para realizar todas las actividades de la vida diaria.
Aspecto Psicológico: Los criterios de egreso deben determinarse a la luz de los
objetivos terapéuticos, es decir si estos se cumpliesen o no, y su determinación es única a
cada paciente, teniendo en cuenta sus necesidades. Sin embargo, se entiende que un
paciente no deberá dejar de recibir apoyo terapéutico hasta que sus debilidades se hayan
minimizado y sus fortalezas
potencializado al punto de permitir un grado de adaptación social y de independencia que
le permitan utilizar todas sus potencialidades como persona, por supuesto, todo
enmarcado dentro de las posibilidades y capacidades reales del paciente.
Aspecto Ocupacional: De acuerdo a los resultados obtenidos en los procesos de
evaluación, intervención y seguimiento, así como el grado de funcionalidad alcanzado por
el paciente, en sus competencias básicas ocupacionales (juego, esparcimiento, escolaridad,
trabajo productivo, autocuidado), se definirá el egreso del paciente.
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Esquema De Tratamiento O Plan Terapéutico De
Rehabilitación Integral E Intensivo-Método
Conductual ABA
El Plan terapéutico de rehabilitación integral e intensivo-Método Conductual ABA, se
ordena inicialmente por un término de 24 meses, con una intensidad de 60-80 horas
mensuales (120 a 200 sesiones), frecuencia de uso diaria (lunes a viernes).
Teniendo en cuenta la evaluación clínica inicial, donde se evidencian las necesidades
clínicas más significativas del paciente y se definen unos objetivos terapéuticos pertinentes.
Iniciada la atención, comienza el seguimiento a la evolución clínica del paciente, para lo
cual se tienen definidos claramente unos procesos institucionales, tales como:
 Revisión y ajustes de objetivos terapéuticos, realizados mensualmente.
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 Informe de Evolución Clínica Mensual.
 Valoración por especialista (Fisiatra, Neurólogo Pediatra, Psiquiatra Infantil, según
el caso). Con una periodicidad trimestral.
 Presentación de caso clínico cada tres meses
 Reunión de padres mensual
En la medida que este seguimiento vaya mostrando una evolución favorable del paciente, se
irá disminuyendo la intensidad del tratamiento.
Luego de un año de tratamiento, un paciente con trastornos de comportamiento con
evolución favorable, debe iniciar intervención extramural (por fuera de la fundación), por
lo que se define como sitio de trabajo, el hogar, el parque, un centro comercial entre otros.
Para los pacientes con diagnóstico de Autismo, Asperger, RETT, TGD, se recomienda
iniciar la intervención conductual antes de los cinco años (5), preferiblemente.
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Flujograma De Ciclo De Atencion De Los Pacientes
Del Centro De Neurorehabilitacion Integral Del
Caribe
EVALUACION CLINICA INICIAL
EGRESO DEL
PACIENTE
INGRESO DEL PACIENTE
INTERVENCION
REVALORACION CLINICA
TERAPEUTICA
SEGUIMIENTO
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