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INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN 7.- INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL DEL 1 DE ENERO AL 30 DE JUNIO DE 2014. COMISIÓN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN 1 de enero al 30 de junio de 2014 DR. DAVID KERSHENOBICH STALNIKOWITZ 29 de septiembre de 2014 _______________ INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUANTITATIVOS INVESTIGACIÓN AÑO 1) Núm. de artículos Grupo I: Grupo II: Total: Grupo III: Grupo IV: Grupo V: Grupo VI: Grupo VII: Total: 2) Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el Sistema Institucional de Investigadores 1 (SII) ICM A: ICM B: ICM C: ICM D: ICM E: ICM F: Emérito: Total: 3) Artículos (I-II) / Investigadores con reconocimiento vigente 1 en ciencias médicas en el SII 4) Artículos de los grupos (III-IV-V- VI-VII) / Investigadores con 1 reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII 5) Artículos de los grupos III, IV, V, VI y VII / Número de artículos de los grupos I-VII 6) Sistema Nacional de Investigadores Candidato: SNI I: SNI II: 2 SNI III : Total: 7) Número total de investigadores vigentes en el SNI con 1 reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII / Número total de investigadores con nombramiento vigente en 1 ciencias médicas en el SII 8) Número de publicaciones totales producidas / Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias 1 médicas en el SII e investigadores vigentes en el SNI 9). Producción Libros editados: Capítulos en libros: 10) Núm. de tesis concluidas (se incluyen a nivel lic) Especialidad: Maestría: Doctorado: 1 Enero – Junio 2013 Enero – Junio 2014 107 0 15 15 44 33 9 6 3 92 128 3 14 17 54 46 3 7 1 111 31 31 37 41 15 17 1 173 25 33 41 41 13 14 1 168 0.09 0.1 0.5 0.7 0.9 0.9 12 83 22 28 145 8 89 25 25 147 0.8 0.9 1.6 1.2 108 7 101 44 15 7 8 71 8 63 53 20 7 9 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 1. 2. Incluye investigadores con código funcional en ciencias médicas y directivos del área de investigación con reconocimiento vigente en el SII Por parte del Sistema Nacional de Investigadores Nivel III, hay 5 que tienen reconocimiento de Investigador Emérito. ASPECTOS CUANTITATIVOS INVESTIGACIÓN AÑO Enero – Junio 2014 Enero – Junio 2014 12) Núm. de proyectos con patrocinio externo: 66 87 Núm. agencias no lucrativas: 17 1 *Monto total: 9,229 15,000 Núm. industria farmacéutica: 29 38 *Monto total: 5,982 8,466 34 20 13) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: *Miles de pesos 14) Señale las 10 líneas de Investigación más relevantes de la Institución 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 14.9 14.10 Fisiopatología del aparato reproductor del humano. Hígado graso y reconstrucción de lesiones biliares iatrogénicas. Genómica y biología molecular de la obesidad, diabetes mellitus y dislipidemias. Tuberculosis. Epidemiología molecular, diagnóstico, resistencia. VIH/SIDA. Nuevos antiretrovirales, resistencia a medicamentos. Fisiopatología y mecanismos en lupus eritematoso sintético. Fisiología Molecular del transporte renal de sal. Implicaciones en la hipertensión arterial. Papel del receptor de mineralocorticoides en la prevención de la insuficiencia renal aguda. Mecanismos de trombocitopenia en el síndrome antifosfolípido. Nutrigenómica en población Mexicana. Valor nutritivo de alimentos autóctonos. 15. Lista de publicaciones (Grupos III, IV, V) Cita bibliográfica completa: El total de artículos científicos publicados en los grupos III, IV, V, VI y VII suman 113, correspondiendo 56 al grupo III, 46 al IV, 3 al V, 7 al VI y 1 al VII, debido a lo extenso del listado, aquí sólo se presentan los correspondientes al nivel V, VI y VII y la lista completa se presenta en el CD de anexos. 2 Daniel Olvera-Posada, Ricardo A. Castillejos-Molina, Carlos E. Méndez, Guillermo Feria-Bernal: Emphysematous pyelonephritis: multicenter clinical and therapeutic experience in México. Journal of clinical urology. 06/2014, 83(6) 1280-1284. Albores-Saavedra J, Dorantes-Heredia R: Endometrial stromal sarcomas: immunoprofile with emphasis on hmb45 reactivity. American journal of clinical pathology. 06/2014, 141(6) 850-855. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Kaufer-Horwitz M, Villa M, Domínguez García J, Vázquez-Velázquez V, GarcíaGarcía E, Pedraza J, Méndez Jp: Knowledge of appropriate foods and beverages needed for weight loss and diet of patients in an obesity clinic. European journal of clinical nutrition. 06/2014, online. Morimoto S: Short-Term high-fat-and-fructose feeding produces insulin signaling alterations accompanied by neurite and synaptic reduction and astroglial activation in the rat hippocampus. Journal of cerebral blood flow and metabolism. 06/2014, 34(6) 1001-1008. Barrera-Vargas A: Risk factors for drug-resistant bloodstream infections in patients with systemic lupus erythematosus. The journal of rheumatology. 06/2014, online. Ruiz Palacios y Santos Guillermo Miguel: Respiratory syncytial virus and other respiratory viral infections in older adults with moderate to severe influenza-like illness. J. Infect. Dis. 06/2014, 209(12) 1873-1881. Hinojosa-Azaola A: Art and rheumatology: the artist and the rheumatologist's perspective. Rheumatology (oxford, england). 06/2014, online. Rodríguez-Torres M, Tusié-Luna T, et al: Association of a low-frequency variant in HNF1A with type 2 diabetes in a Latino population. JAMA, 06/2014, 311(22), 230514. Tusié-Luna T, Aguilar-Salinas CA, et al: Sequence variants in SLC16A11 are a common risk factor for type 2 diabetes in Mexico. Nature, 02/2014, 506(7486), 97101. Romero-Diaz J, et al: Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Inception Cohort. Ann Rheum Dis, 05/2014, ONLINE. Loaeza-del-Castillo A, et al: Transcriptome analysis identifies TNF superfamily receptors as potential therapeutic targets in alcoholic hepatitis. Gut, 03/2013, 62(3), 452-60. Sierra Madero J, et al: Dual therapy with lopinavir and ritonavir plus lamivudine versus triple therapy with lopinavir and ritonavir plus two nucleoside reverse transcriptase inhibitors in antiretroviral-therapy-naive adults with HIV-1 infection: 48 week results of the randomised, open label, non-inferiority GARDEL trial. Lancet Infect Dis, 07/2014, 14(7), 572-80. Correa-Rotter R, Sánchez-Lozada LG, et al: Fructokinase activity mediates dehydration-induced renal injury. Kidney Int, 08/2014, 86(2), 294-302. “Los detalles de la información se encuentran en el Anexo estadístico de Investigación” 3 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUANTITATIVOS ENSEÑANZA Enero – Junio 2013 Enero – Junio 2014 447 46 2 23 31 13 99 495 2 16 25% 438 46 2 24 37 13 107 485 2 10 14.9% 93 131 29 37 99% 98% Cursos de pregrado: 4 4 Cursos de Posgrado: 2 2 119 83 10,194 9,209 133 N/A N/A 26 13 113 N/A N/A 32 14 19 21 AÑO 1) Total de residentes: Número de residentes extranjeros: Médicos residentes por cama: 2) Residencias de especialidad: 3) Cursos de alta especialidad: 4) Cursos de pregrado: 5) Núm. estudiantes en Servicio Social 6. Núm. de alumnos de posgrado: 7) *Cursos de Posgrado: 8) **Núm. autopsias: % núm. de autopsias / núm. de fallecimientos 9) Participación extramuros a) Rotación de otras instituciones (Núm. Residentes): b) Rotación a otras Instituciones (Núm. Residentes): 10) % Eficiencia terminal (Núm. de residentes egresados / Núm. de residentes aceptados): Referente nacional o internacional (cuando aplique) 11) Enseñanza en enfermería 12) Cursos de actualización (educación continua) Asistentes a cursos de actualización (educación continua) 13) Cursos de capacitación: 14) Sesiones interinstitucionales: Asistentes a sesiones interinstitucionales 15) Sesiones por teleconferencia: 16) Congresos organizados: 17) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: *Cursos de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas. **La disminución del número de autopsias se debió a que durante el semestre se inicio el proceso de reforzamiento estructural, afectando principalmente el Departamento de Patología y Anatomía Patología. “Los detalles de la información se encuentran en el Anexo estadístico de Enseñanza” 4 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUANTITATIVOS ATENCIÓN MÉDICA AÑO Enero – Junio 2013 Enero – Junio 2014 1) Núm. de consultas otorgadas: 129,909 136,438 Núm. de preconsultas: 2,559 4,390 Consultas subsecuentes: 125,045 129,807 2) Urgencias: 15,520 17,783 Índice de urgencias reales / urgencias sentidas N/A N/A 3) Núm. de casos nuevos atendidos: 2,966 2,924 4)Total de médicos adscritos: 235 237 Núm. de consultas otorgadas / Núm. de médicos adscritos: Núm. médicos clínicos Núm. de médicos cirujanos No. de camas censables No. de camas no censables Urgencias Terapia intensiva Terapia intermedia Atención de corta estancia Otras camas no censables 5) Núm. de ingresos hospitalarios: 6) Total de egresos Núm. de egresos hospitalarios por mejoría Altas voluntarias 7) Núm. de cirugías: Núm. de cirugías / Sala / Día: **Núm. de cirugías ambulatorias: Cirugías ambulatorias / Núm. de Cirugías: 8) Núm. de cirugías / Núm. de cirujanos: Diferimiento quirúrgico: 552 576 183 52 167 54 20 14 N/A 7 13 2,557 2,553 2,429 40 1,992 2 82 0.04 38 N/A 185 52 167 54 20 14 N/A 7 13 2,634 2,632 2,389 30 2,059 2 62 0.03 39 N/A 9) Tasa bruta de mortalidad hospitalaria: 2.5% 2.5% 10) Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria: 2.2% 2.2% 11) Tasa de infecciones nosocomiales (Núm. de pacientes con infecciones nosocomiales / total de egresos): 5.6% 5.4% 12) Porcentaje de ocupación hospitalaria: 87.2% 90.0% Promedio de días de estancia en hospitalización: 10.3 10.1 Referente nacional o internacional (cuando aplique) *En términos generales se considera que la tasa de ocupación hospitalaria debe ubicarse entre 70 y 80%, ya que por arriba de estas cifras la saturación de los servicios impediría que el hospital reaccione adecuadamente a súbitos picos de demanda. Fuente: Borg. MA. Bed Occupancy and overcrowding as determinant factor in the incidence of MRSA infection within general Ward settings. J Hosp Infect 2003;54:316-318. **El número de cirugías ambulatorias disminuyo debido a que en el instituto se han requerido más cirugías de trasplantes, al primer semestre se han realizado 71 trasplantes. 5 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUANTITATIVOS ATENCIÓN MÉDICA AÑO Enero – Junio 2014 21 45 13) Número de pacientes del SPSS atendidos en consulta 14) Número de pacientes del SPSS atendidos en hospitalización 15)Total de personal de enfermería: 17 19 588 604 Personal Técnico: Postécnico: Licenciatura: Posgraduados: 273 43 192 15 275 43 206 15 Especialistas 65 65 Índice de enfermeras tituladas/técnicas 0.86 0.89 360 390 33 33 212 209 99.6% 95.1% 48% 48% 52% 52% 99% 99% 0.4% 0.7% 11,006 11,881 19) Núm. de estudios de laboratorio: 1,364,468 1,008,708 20) Transfusiones de sangre y hemoderivados: 21) Núm. de estudios de laboratorio especializados: 4,321 3,415 105,009 91,109 16) Trabajo Social Núm. estudios socioeconómicos x trabajadora social Núm. de camas / Núm. de trabajadores sociales: Núm. de casos nuevos / Núm. de trabajadores sociales: 17) Farmacia % de abasto de medicamentos (Recetas surtidas/Total de recetas): % Medicamentos Genéricos / Total Medicamentos: % Medicamentos innovadores / Total medicamentos: % de Medicamentos adquiridos por licitación: % de Medicamentos Adquiridos Por adjudicación directa: 18) Núm. de estudios de imagen (TAC, RM y PET) 22) Grupos de apoyo a pacientes constituidos (Denominación de los grupos): 6 Enero – Junio 2013 22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 Referente nacional o internacional (cuando aplique Clínica de Diabetes Clínica de Dislidipidemias Clínica de Endocrinología Clínica de Neuroendocrinología Clínica de Obesidad y Trastornos de la alimentación 22.6 Clínica de Paratiroides y Hueso 22.7 Clínica de Tiroides 22.8 Clínica de páncreas 22.9 Clínica de Hígado INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 22.10 22.11 22.12 22.13 22.14 22.15 22.16 22.17 22.18 22.19 22.20 Clínica de Hepatitis Clínica de Cirrosis Clínica de Insuficiencia Cardiaca Clínica de Hipertensión Arterial Clínica de Arritmias y Marca pasos Clínica de Heridas y Estomas Clínica de Tabaquismo Clínica de Catéteres Clínica del Viajero Clínica de del sueño Clínica de Enfermedades Vasculares Cerebral 22.21 Clínica de epilepsia 22.22 Clínica de Neurofisiología 22.23 Clínica de VIH/SIDA 22.24 Clínica de Salud Reproductiva 22.25 Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos 22.26 Voluntariado 23) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 20 16 Nota: Con respecto al total de personal de enfermería: Es importante hacer la aclaración que la Subdirección de Recursos Humanos y la Subdirección de Enfermería realizaron un análisis de la plantilla del personal, en la que se determinó la distribución de enfermeras de acuerdo al nivel académico. “Los detalles de la información se encuentran en el Anexo estadístico de Asistencia” 7 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUANTITATIVOS (Miles de pesos) ADMINISTRACIÓN AÑO Enero – Junio 2013 Enero – Junio 2014 1) Presupuesto federal original 1,227,612 1,310,510 1.1) Recursos propios original 773,942 883,255 2) Presupuesto federal modificado 1,212,686 1,369,038 2.1) Recursos propios modificado 773,942 883,255 3) Presupuesto federal ejercido 490,153 563,979 3.1) Recursos propios ejercido 185,761 85,983 44% 44% 16% 20% 42,949 50,160 4% 5% 5,487 4,895 74% 70% 246,523 182,940 8)Total de recursos de terceros 21,711 20,275 Recursos recibidos por Seguro Popular y FPCGCS N/A N/A Recursos de origen externo: N/A N/A 9) Núm. de plazas laborales: 2,717 2,770 Núm. de plazas ocupadas 2,691 2,728 Núm. de plazas vacantes 26 42 % del personal administrativo: 25% 24% % del personal de áreas sustantivas: 72% 73% % del personal de apoyo (Limpieza, mantenimiento, vigilancia, jardinería, etc.): 3% 3% 10) Núm. de plazas eventuales: 1 1 4) % del Presupuesto total destinado a capítulo 1000 y pago de honorarios: 4) % del Presupuesto a gastos de investigación: Total de capítulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Investigación 6) % de Presupuesto a gastos de enseñanza: Total de capítulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Enseñanza 7) % del Presupuesto a gastos de asistencia: Total de Capítulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Asistencia “Los detalles de la información se encuentran en el Anexo estadístico de Administración” 8 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUALITATIVOS INVESTIGACIÓN 1.- Nº de publicaciones: El número de publicaciones en revistas indexadas pasó de 107 a 128, lo que significó 19.6% más en comparación al periodo anterior. El número de publicaciones en revistas del grupo I y II paso de 15 publicaciones a 17, y del grupo III y VII paso de 92 a 111, es decir reflejo un incremento de 20.6% referente al periodo anterior. TABLA 1 ARTÍCULOS PUBLICADOS EN REVISTAS AÑOS 2013 2014 GRUPO I 0 3 GRUPO II 15 14 GRUPO III 44 54 GRUPO IV 33 46 GRUPO V 9 3 GRUPO VI 6 7 GRUPO VII 3 1 TOTALES 107 128 Se destacan las revistas del nivel V en las que fueron publicados los artículos: Gastroenterology, Journal of clinical urology, Archivos españoles de urología, American journal of clinical pathology, European journal of clinical nutrition, Revista de neurologia, Journal of cerebral blood flow and metabolism, entre otros. 2.- Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el Sistema Institucional de Investigadores: Durante el primer semestre de 2014 el número de investigadores pasaron de 173 a 168 en comparación al 2013. No se están contemplando 3 plazas de Ayudante de Investigador. 3.- Publicaciones (I-II) Investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII: Se publicaron 17 artículos científicos en revistas del grupo I y II y el indicador nos muestra una productividad de 0.1 artículos por investigador en estos grupos. 4.- Artículos de los grupos (III-IV-V- VI-VII) / Investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1: En comparación con el periodo 2013 el número de publicaciones en revistas del grupo III, IV, V, VI y VII pasó de 92 a 111, lo que significó un incremento del 20.6 %. El indicador nos muestra una productividad de 0.7 artículos publicados en este tipo de revistas por investigador. 5.- Artículos de los grupos III, IV, V, VI y VII / Número de artículos de los grupos I-VII: En comparación con el ejercicio anterior las publicaciones en revistas indexadas de los grupos I al VII pasó de 107 a 128, esto es 19.6% más. Y referente al indicador refleja el 0.9. 9 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 6.- Miembros del SNI. Los miembros del Sistema Nacional de Investigadores pasaron de 146 a 147 investigadores, de la siguiente forma: candidatos 8, grupo I 89, grupo II 25 y grupo III 25 investigadores. TABLA 2 SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORES INVESTIGADORES DEL INSTITUTO CONCEPTO CANDIDATOS NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 TOTAL 2013 13 83 22 28 146 2014 8 89 25 25 148 7. Número total de investigadores vigentes en el SNI con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1 / Número total de investigadores con nombramiento vigente en ciencias médicas en el SII1: El indicador muestra un ligero incremento de 0.1 porcentual al pasar de 0.8 a 0.9 referente al periodo en comparación. 8.- Número de publicaciones totales producidas / Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1 e investigadores vigentes en el SNI: Este indicador pasó de 1.6 a 1.2, esto debido que en el trascurso del periodo 2014 existió una disminución en publicaciones de artículos de libros. Sin embargo al concluir el periodo se estima que se regularice la meta. 9.- Producción: Se publicaron 63 capítulos de libros, así como 8 libros. Estos últimos fueron en su mayoría sobre temas de interés nacional. Así mismo se publicaron libros que ofrecen información actualizada y novedosa sobre diversos temas: 10 Cáncer de mama: diagnostico, Pronóstico y tratamiento. Menús para pacientes con diabetes. Alimentación y desarrollo humano a través de la historia. Importancia histórica de los alimentos en la evolución humana. Generalidades del cáncer. Tablas de uso practico de los alimentos de mayor consumo "Miriam Muñoz". El amaranto: características, físicas, químicas, toxicológicas y funcionales y su aporte nutricio 2. Microbiota, nutrición y obesidad. Viviendo con diabetes. Un manual practico INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 11.- Nº de Tesis concluidas: Se terminaron 44, de las cuales 14 fueron de licenciatura, 15 de especialidad, 7 de maestría y 8 de doctorado. TABLA 3 TESIS TESIS LICENCIATURA ESPECIALIDAD MAESTRÍA DOCTORADO TOTAL 2013 2014 14 15 7 8 16 20 7 9 44 53 12.- Nº de Proyectos con Patrocinio Externo: Durante el Ejercicio que nos ocupa, 87 proyectos de investigación se desarrollaron gracias al apoyo externo, a diferencia de los 66 proyectos del periodo anterior, mismo que alcanzó 15,000 miles de pesos. Este recurso fue brindado entre otros por 1 agencias no lucrativas. La industria farmacéutica participó con 8,466 miles de pesos a través de 38 laboratorios, esto es el 41.5 % más que en 2013 referente a monto. 13.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 1. Doctor Calva Mercado Juan José, obtuvo un reconocimiento por su asistencia y participación en la Reunión para la discusión de la situación actual y futuro del manejo antirretroviral en México. 2. Doctor Calva Mercado Juan José, fue participante del Programa Nacional de Servicio Social en Investigación. 3. Doctor Alcocer Varela Jorge Carlos, fue nombrado Presidente de la Comisión de Expertos de salud y enfermedades importantes de la Sociedad Mexicana, convocatoria de proyectos de desarrollo científico para atender problemas nacionales 2013. 4. Doctora Saeb Lima Marcela, fue nombrada Revisor Revista Internacional Peer review of article title Slcerosing disorders of the skin An overview with focus on histopathological features. 5. Doctor Soto Ramírez Luis Enrique, obtuvo un reconocimiento por su valiosa colaboración como jurado calificador en el XXIV Premio Nacional de Investigación 2013. 6. Doctora Castro González María Isabel D., fue nombrada Revisor de dos Proyectos de Investigación para el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. 11 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 7. Doctora Mata Espinosa Dulce Adriana, fue nombrada Investigador Nacional Nivel 1. 8. Doctora Delgadillo Puga Claudia, fue nombrada Evaluador acreditado (RCEA) del Programa de Estímulos a la Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación del Consejo de Ciencia y Tecnología (CONACyT), 2014. Modalidad INNOVAPYME. 9. Doctor Rangel Suárez Sergio, obtuvo el Primer lugar en el Concurso de Trabajos Electrónicos en la Categoría de Investigación. 10. Doctor González Aguirre Adrián J., obtuvo el Primer lugar en trabajo de investigación en el Curso XII Congreso anual de Ultrasonido Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen. 11. Doctora Castro González María Isabel D., fue nombrada Investigador Nacional Nivel 2. 12. Doctor López Méndez Edgardo Eric, fue nombrado Investigador Nacional Nivel 1. 13. Doctor Crespo Solís Erick, obtuvo el Segundo Lugar de trabajos libres en presentación oral. 14. Doctor Barrios Payan Jorge Alberto, fue nombrado Investigador Nacional Nivel 1. 15. Doctor Hernández Pando Rogelio, obtuvo el Premio Nacional Academia de Ciencias de Cuba, al resultado de la investigación científicas Mycobacterium "habana" TMC 5135 como candidato vacunal contra la tuberculosis evidencias experimentales. 16. Doctor Barrios Payan Jorge Alberto, fue nombrado Miembro del Comité de Investigación en Animales, como Vocal. 17. Doctor Hernández Pando Rogelio, obtuvo el Premio Anual de Investigación Pediátrica Aarón Sáenz 2013, en el área de Biomédica, Trabajo Role of CXCL13 in asthma Novel Therapeutic Target. 18. Doctor Hernández Pando Rogelio, fue designado Vocal del Comité de Investigación del Instituto Nacional de Medicina Genómica. 19. Doctor Velázquez Fernández David, obtuvo reconocimiento y diploma por haber realizado el Doctorado, “Philosophy Doctor (PhD)” en Suecia. 20. Doctora Hinojosa Azaola Andrea, obtuvo constancia por la revisión de Foros Clínicos para la Revista de Investigación Clínica. 14.- Las 10 líneas de investigación más relevantes de la institución Se presentan previamente en el cuadro de la Numeralia. 15.- Lista de publicaciones (Grupos III, IV, V, VI y VII): Se presenta el listado completo en el CD de anexos 12 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Otros resultados relevantes: Se trabajó en 439 protocolos. De estos, el 87.9% fueron investigaciones en proceso. Se iniciaron 32 protocolos en el periodo que se informa, se terminaron 40 y quedando en proceso 386 protocolos. Tipo de Investigación Durante el primer semestre del periodo 2014, se trabajo con 439 protocolos, las cuales se clasifican en las siguientes áreas de investigación: 14.4% (63) Biomédica. 78.1% (343) Clínica. 4.8% (21) Sociomédica / Epidemiológica. 2.7% (12) Tecnológica. El listado de las investigaciones se encuentra en la carpeta “Anexos” en el apartado de investigación, el cual contiene la siguiente información de cada proyecto. Número de proyecto. Clave asignada. Título de la investigación. Investigadores. Fecha programada de inicio. Fecha estimada de término. Tipo de financiamiento. Situación del proyecto. Fecha real de término. Área de investigación. *Objetivo. *Centro de adscripción. *Línea de investigación. *Porcentaje de avance de la investigación. Nota: los últimos 4 puntos marcados con * únicamente aparecen en el archivo en CD “ANEXOS”, esto debido a la extensa información para su impresión. Se continúa con la coordinación Editorial de la Revista de Investigación Clínica en su modalidad de revista de los Institutos Nacionales de Salud, lo que ha permitido incrementar el número de artículos científicos originales, lo que es un índice de calidad para la revista. 13 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 El Departamento de Investigación Experimental y Bioterio se encargó de producir y entregar 4,368 animales a diferentes proyectos de investigación institucionales y externos. TABLA 4 PRODUCCIÓN Ratones Ratas y Jerbos Perro Conejo Cerdo Borrego TOTAL 9,148 1,037 15 9 7 1 10,217 Algunas de las investigaciones con impacto social, económico y académico se comentan a continuación: Se presentan los siguientes proyectos: “Modelo Integral de Atención al Desarrollo Social Comunitario, la Nutrición y el Neurodesarrollo Infantil” Instituciones participantes: Secretaria de Desarrollo Social- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Objetivo: Implementar un modelo de atención integral en localidades marginadas con atención a menores de 5 años, mediante la estrategia de atención y seguimiento en el estado de nutrición y el neurodesarrollo Infantil, de los municipios de Villa Victoria y San José del Rincón en la zona Mazahua del Estado de México y municipios de la montaña alta de Guerrero y Oaxaca. Población Objetivo: Familias que su composición cuenten con niños menores de 5 años y que habiten en las 190 localidades de los 15 municipios seleccionados: 50 localidades de Villa Victoria y San José del Rincón del Estado de México, 120 de la montaña alta de Guerrero y 20 del estado de Oaxaca. La selección de las localidades se realizó con base en alto grado de marginación, presencia de Comedores Comunitarios de la CNCH, presencia de planteles del Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE) con Educación Inicial, cuenten con una logística de comunicación y transporte entre localidades, y que se encuentren alejadas de su respectiva cabecera municipal. Aplicación La vigilancia del estado de nutrición y del neurodesarrollo se lleva a cabo a través de las siguientes acciones: 14 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Somatometría: Medición del peso y la talla a todos los niños inscritos en el Modelo. Determinación de anemia: medición de hemoglobina en sangre a niños de 6 meses a 5 años de edad. Evaluación del Neurodesarrollo: aplicación de la Prueba de Tamiz de Neurodesarrollo Infantil a niños de 12 y 24 meses de edad Estas acciones se llevan a cabo a través de una metodología de participación comunitaria la cual es asimilada y llevada a cabo por promotores comunitarios que se capacitaron y mostraron un compromiso social en el servicio a la gente de su localidad. La aplicación y evaluación del Modelo se llevará a cabo durante los meses de junio a diciembre del año 2014 teniendo como base de comparación una medición inicial y además variables sociodemográficas y dietéticas entre otras. Resultados: Actualmente nos encontramos en la fase del levantamiento de información basal, misma que se captura y procesa en tiempo real, a través del Sistema de Cómputo del Programa Integral de Apoyo a la Nutrición (SCPIAN) el cual es un sistema de inteligencia epidemiológica que permite conocer el diagnóstico nutricional y del neurodesarrollo. Los resultados son: “Mejora de los servicios de nutrición y alimentación de Casa de las Mercedes” Casa de las Mercedes cuenta con dos albergues que brindan atención integral a niñas y adolescentes rescatadas de alguna situación de riesgo: Centro Schutlz y Centro Tepepan. La población atendida es preparada con acciones de empoderamiento, además de asistencia social para mejorar sus condiciones de vida y así lograr su reinserción social. Debido a que las niñas y adolescentes experimentan una situación nutricional poco favorable, aunado a la relación que la nutrición tiene con la higiene, las buenas prácticas en el manejo higiénico desempeñan un papel fundamental en la prevención de las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA's). El Departamento de Nutrición Aplicada y Educación Nutricional del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición implementó el Programa de mejora de los servicios de nutrición y alimentación de Casa de las Mercedes, dirigido a niñas, adolescentes y personal de la Institución. Objetivo general: Fortalecer las acciones de intervención nutricional que reciben las niñas, adolescentes y personal de Casa de las Mercedes I.A.P.; a través de un diagnóstico del estado de nutrición de las mismas, y la formación en el manejo de buenas prácticas. 15 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Objetivos específicos: 1. Evaluar el estado de nutrición por medio de indicadores antropométricos, clínicos, dietéticos y de estilo de vida de las niñas en edad preescolar, escolar y adolescente de Casa de Las Mercedes. 2. Valorar el servicio de alimentos con base en la NOM-251-SSA1-2009. 3. Proporcionar los resultados del estado de nutrición en la Cartilla de Crecimiento. 4. Dar asesoría personalizada a las menores en riesgo nutricional. 5. Realizar talleres de orientación Alimentaria y Manejo Higiénico de los alimentos, dirigidos a la población escolar, adolescente y responsables de los servicios de alimentos. 6. Evaluar la calidad del agua de las instalaciones de Casa de las Mercedes; detección de bacterias como principal causa de parasitosis, su pureza y presencia o ausencia de metales pesados. 7. Presentar propuestas de mejoramiento del servicio de alimentos basado en las evidencias. POBLACIÓN INTERVENIDA DE CASA DE LAS MERCEDES, POR GRUPO DE EDAD CASA SCHULTZ (2014) Sexo < 6 Años > 6 a 12 Años > 12 - 18 años > 19 Años Total Masculino 4 (8.3%) 2 (4.2%) - - 6 (12.5%) Femenino 7 (14.6%) 13 (27.1%) 16 (33.3%) 6 (12.5%) 42 (87.5%) 6 (12.5%) 48 (100%) Total 16 11 (22.9%) 15 (54.1%) 16 (33.3%) INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 CASA TEPEPAN (2014) Sexo < 6 Años De 6 a 12 Años > 12 - 18 años > 19 Años Total Masculino - - - - - Femenino -- 14 (40%) 16 (45.7%) 5 (14.3%) 35 (100%) Total -- 14 (40%) 16 (45.7%) 5 (14.3%) 35 (100%) COLABORADORES: MSP Leticia Cervantes Turrubiates Téc. en Nut. Guadalupe Ramírez García Téc. en Nut. Lorena Ruiz Jiménez García “Programa Vida y Nutrición Saludable, Distrito Federal” Objetivo General: Realizar acciones preventivas y de monitoreo en el entorno escolar para mejorar las condiciones de salud y nutrición de los escolares. Población: • Docentes: 138 • Escolares: 2151 de 1o a 6o grado. • Personal de servicios de alimentos: 62 • Personal de limpieza: 26 Siete escuelas de tiempo completo en tres delegaciones del Distrito Federal. Se está realizando el diagnóstico del estado de nutrición de los escolares de primero a sexto grado de primaria, Seguimiento durante el ciclo escolar a alumnos de segundo a cuarto grado, identificando los factores de riesgo a la salud. Se realizará un diagnóstico y se dará asesoría a los servicios de alimentos (comedores y cooperativas escolares) sobre Buenas Prácticas de Higiene en el Servicio de Alimentos; y capacitación al Personal sobre Buenas Prácticas de Higiene. Se evaluará el Entorno Escolar; capacitar al personal de limpieza y seguimiento de las condiciones de higiene en las instalaciones escolares. Se realizarán actividades de Orientación Alimentaria dirigidas a los padres de familia, sobre tres temas eje: alimentación correcta, beber agua simple potable y actividad física, brindando Asesoría personalizada a los padres de familia con hijos en riesgo nutricional. 17 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUALITATIVOS ENSEÑANZA 1.- Total de Residentes: Durante el primer semestre 2014 el Instituto inició los cursos de especialidades de entrada directa, subespecialidades y cursos de alta especialidad con 443 médicos residentes de los cuáles concluyeron 438, De los residentes 46 fueron de origen extranjero, esto es el 10.3 %. TABLA 5 (1/2) ESPECIALIDADES DE ENTRADA DIRECTA Anatomía patológica Anestesiología Cirugía General Genética Médica Medicina Interna Imagenología diagnóstica y terapéutica Medicina Interna Geriatría Enero – Junio 2014 N E 10 0 15 3 29 0 8 1 105 2 20 1 3 0 CURSOS DE ALTA ESPECIALIDAD Algología Cardioneumología Cirugía Bariátrica Cirugía de la mano reumática Cirugía Endocrina Cirugía Hepato Pancreático Biliar Cirugía Toracoscópica Diabetes y metabolismo Diagnóstico por imagen en neurológica Diagnóstico por resonancia magnética Ecocardiografía Endoscopia Gastroinstestinal Enfermedades inflamatorias intestinal Enfermedad vascular cerebral Enfermedades del metabolismo mineral Enfermedades neuromusculares Enfermedades tiroideas Geriatría neurológica Hematopatología Imagén Cardiovascular por tomografía computada Imagen en cabeza y cuello Imagen x Tomografía Computada de Tórax y Abdomen Imagen y procedimientos de Intervención en Glándula mamaria Medicina perioperatoria Motilidad gastrointestinal 18 3 4 1 1 1 1 1 2 1 2 3 4 2 1 1 1 2 1 1 3 1 1 4 0 2 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Nefrología del Trasplante Nefropatología Obesidad Oftalmología en medicina interna Patología Gastrointestinal Patología molecular y subcelular aplicado al diagnóstico Patología oncológica Psiquiatría de Enlace Radiología Intervencionista vascular periférica tor Reconstrucción articular de cadera y rodilla Trasplante de celular progenitoras hematopoyéticas Trasplante renal 1 1 3 0 1 1 1 4 2 2 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 3 5 7 12 18 14 8 11 7 15 9 1 4 9 8 11 0 1 1 0 6 3 1 3 0 2 1 3 0 2 4 0 0 397 46 CURSOS DE SUBESPECIALIDAD Angiología y Cx. Vascular Biología de la Reproducción Coloproctología Dermatología Endocrinología Gastroenterología Geriatría Hematología Infectología Medicina Crítica Nefrología Neurología Nutriología Clínica Neurofisiología Clínica Oncología Reumatología Urología TOTAL N= Nacional E= Extranjero 19 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 2.- Residencias de Especialidad: En el Instituto se brindan siete especialidades de entrada directa y 17 subespecialidades (ver tabla 5). 3.- Cursos de Alta Especialidad: También se ofrecieron 37 cursos de alta especialidad estos cursos se listan en la tabla 5. 4.- Cursos de Pregrado: Durante el primer semestre del 2014 se impartieron 13 cursos de pregrado en el área médica en los que participaron 484 alumnos y 58 profesores. Aunque el número de cursos se mantuvo sin cambios, y el número de alumnos de servicio social fue de 107. TABLA 6 PREGRADO ÁREA DEL CONOCIMIENTO CURSOS POR UNIVERSIDAD QUE ALUMNOS PERIODO LO ACREDITA PROFESORES 3º año de medicina 1 UNAM 29 11 Gastroenterología 2 LA SALLE 21 1 Cirugía 1 LA SALLE 25 1 Hematología 3 LA SALLE 71 1 Endocrinología 1 U. PANAMERICANA 35 3 Infectologia 1 U. PANAMERICANA SALLE 35 2 Hematología 1 U. PANAMERICANA 35 2 Reumatología 1 U. PANAMERICANA 35 2 Internado de Pregrado 1 VARIAS 91 3 Servicio Social 1 VARIAS 107 32 484 58 TOTAL 13 5.- Número de estudiantes en servicio social: El número de estudiantes de medicina que realizaron su servicio social en el Instituto ascendió a 107, cifra mayor que el semestre del año 2013. Esto fue debido a que existió una mayor demanda de alumnos de servicio social para este periodo. 6.- Número de alumnos de posgrado: Se contó con 5 alumnos de doctorado y 42 alumnos de maestría en Ciencias Médicas, de los cuales 6 de maestría obtuvieron el grado. 7.- Cursos de posgrado: Se impartieron en el Instituto 2 cursos en Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas. 20 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 8- Número de autopsias: Se llevaron a cabo 10 autopsias de las 67 defunciones, es decir en 14% de los fallecimientos. La disminución del número de autopsias se debió que durante el semestre se inicio el proceso de reforzamiento estructural, afectando principalmente el Departamento de Patología y Anatomía Patología. 9.- Participación Extramuros: a) Rotación de otras instituciones: El Instituto recibió a 131 médicos residentes de otras sedes, lo que significó el 29.9% en relación con los 438 residentes del Instituto. Estos alumnos rotaron por diferentes especialidades tales como: Algología, anatomía patológica, anestesiología, cardiología, cirugía general, cirugía plástica, endocrinología, genética, hematología, infectología, medicina interna, nefrología, neurología, oftalmología, otorrinolaringología, psiquiatría, radiología, reumatología, entre otras. Estos residentes (alumnos de subsede) provienen de diversos hospitales de estados de la república e Institutos Nacionales de Salud entre otros. TABLA 7 DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA INSTITUCIONES EN LOS ESTADOS INSTITUCIONES EN EL D.F. CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS DEL ESTADO DE VERACRUZ, "DR. RAFAEL LUCIO". CENTRO MÉDICO ABC. CLÍNICA PSIQUIATRICA "DR. EVERARDO NEUMANN PEÑA", S.L.P. CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA. HOSPITAL CENTRAL "DR. IGNACIO MORONES PRIETO", S.L.P. ESCUELA MILITAR DE GRADUADOS DE SANIDAD. HOSPITAL DE SALUD MENTAL, DGO. HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD "PEMEX". HOSPITAL GENERAL "DR. AURELIO VALDIVIESO", OAX. HOSPITAL GENERAL "DR. RUBÉN LEÑERO". HOSPITAL GENERAL "DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO", CHIH. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES "DR. BELISARIO DOMÍNGUEZ". HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE, GDL. HOSPITAL ESPAÑOL. HOSPITAL GENERAL DE PACHUCA HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" . HOSPITAL GENERAL DE SALTILLO HOSPITAL GENERAL BALBUENA. HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO. HOSPITAL GENERAL "DR. MIGUEL SILVA", MICH. HOSPITAL GENERAL REGIONAL N.1 "DR. CARLOS MAC GREGOR SÁNCHEZ NAVARRO. HOSPITAL PSIQUIÁTRICO "YUCATAN" HOSPITAL PSIQUIÁTRICO "FRAY BERNARDINO ÁLVAREZ". HOSPITAL PSIQUIATRICO "DR. RAFAEL SERRANO", PUE. HOSPITAL REGIONAL "LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS". HOSPITAL GENERAL REGIONAL "DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA", CHIS. HOSPITAL REGIONAL 1° DE OCTUBRE. HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE LA PENÍNSULA DE YUCATÁN. INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA "IGNACIO CHÁVEZ". HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE OAXACA. INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA. HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ. INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA. HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL BAJÍO, GTO. INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA "ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES". HOSPITAL REGIONAL "DR. VALENTIN GÓMEZ FARIAS", JAL. INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA "RAMÓN DE LA FUENTE MUÑÍZ". HOSPITAL UNIVERSITARIO "DR. JOSÉ ELEUTERIO GONZÁLEZ", N.L. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA. HOSPITAL MÉDICA SUR. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL No. 66, VER. SECRETARÍA DE MARINA (CENTRO MÉDICO NAVAL). 21 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Con esto se puede hacer patente el alcance nacional de las actividades institucionales. Sin embargo, debido a la demanda de rotaciones y al número de nuestros residentes y con la finalidad de realizar una supervisión adecuada de todos ellos, se ha iniciado una evaluación más estricta respecto de los estudiantes que podemos recibir y de las instituciones que debemos apoyar, dándole preferencia a hospitales públicos cuyos programas de estudio sean compatibles en contenido y calidad con los nuestros. 10.- Eficiencia Terminal: Se formaron 438 residentes, 9 menos en relación al ejercicio anterior. Egresaron 198 especialistas de los cuales 31 fueron extranjeros (15.6 %). El índice de conclusión en formación fue de 98%. 11.- Enseñanza en Enfermería. Cursos de Pregrado: La Escuela de Enfermería María Elena Maza Brito del Instituto brinda la Licenciatura presencial en Enfermería y Obstetricia y en el Sistema de Universidad Abierta, la licenciatura en Enfermería y Obstetricia SUA. Cursos de Posgrado: Se imparten los cursos de Especialidad de Enfermería del Anciano y de Enfermería del Adulto en Estado. La duración del curso es de un año acreditado a través de la ENEO/UNAM y la FES-Zaragoza-UNAM. 12.- Cursos de actualización: Se impartieron 83 cursos de actualización en diferentes temas (el listado completo se puede consultar en los anexos) a los que asistieron 9,209 alumnos. 13.- Cursos de capacitación: Se realizaron 113 cursos de capacitación. Sin embargo la participación de los asistentes fueron menor al pasar de 10,194 a 9,209 debido a que durante este periodo se llevaron a cabo más cursos internacionales, lo que requiere una mayor planeación del evento y ocupación de los auditorios del Instituto. Esto fue debido a que los congresos nacionales e internacionales tuvieron una duración aproximadamente de entre 8 a 25 horas. 14.- Sesiones Interinstitucionales: interinstitucionales. Para este periodo no se reportan sesiones 15.- Sesiones por Teleconferencia: En el Instituto, durante el primer semestre del 2014 se realizaron 32 videoconferencias 6 mas que el periodo anterior, las cuales permitieron brindar apoyos permanentes de Educación y Asesoría Médica, a través de las cuales se realizaron enlaces con las siguientes universidades: Universidad de Minesota USA, Clínica Mayo de Rochester, Universidad de Wisconsin, Medical Collage of Wisconsin, Allina Hospitals, Minesota Institute for Minimally Invasive Surgery y Tecnológico de Monterrey. 22 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 16.- Congresos Organizados: El Instituto organizó directamente 14 congresos y cursos nacionales e internacionales: 1. 1er Curso de Cateterismo Cardiaco derecho en Hipertensión Arterial Pulmonar. 2. 2do. Curso en Gestiones de Calidad y Seguridad en el Área de Radiología e Imagen Molecular. 3. 3er Curso de Neumología "Ventilación Mecánica no Invasiva". 4. 5° Curso Gestión del cuidado en el adulto mayor con alteraciones en el aparato digestivo. 5. Congreso de Actualidades en Anestesia. 6. Congreso de Enfermería Geriátrica. 7. Curso de Enfermería Oncológica. 8. Reunión de Red Mexicana en Enfermedades Infecciosas Emergentes (Dr. Ruíz palacios). 9. Seminario: El papel de los alimentos enlatados en la salud. Dra. Delgadillo. 10. Simposium Alimentos Orgánicos en la salud: Origen, mitos y realidades. 11. Simposium Internacional. Dirección general. 12. Taller Internacional de Estrategias basadas en la tecnología de control de la diabetes mellitus y sus complicaciones. 13. VI Curso Internacional de Cirugía. 14. XVII Nutrición infantil. 17.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 1. Doctora Pascual Ramos Virginia, fue nombrada Presidenta del Consejo Mexicano de Reumatología, A.C. 2. Doctor Calva Mercado Juan José, fue participante del Comité de Candidatura al Grado de Doctor. 3. Doctora Vázquez Ortiz Zuilma Yurith, fue participante del Comité Científico para el Taller de Elaboración del Examen de Certificación. 4. Doctor Feria Bernal Guillermo, fue nombrado Presidente del jurado en el Examen de Certificación para Médicos Urólogos que se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. 5. Doctor Feria Bernal Guillermo, fue nombrado Coordinador del Subcomité Académico de post-grado de Urología, Facultad de Medicina. 6. Doctor Sotomayor de Zavaleta Mariano J., fue nombrado Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología, Noviembre 2013. 7. Doctor Soroa Ruíz Félix Francisco, obtuvo el premio a la excelencia docente. 23 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 8. Doctor Bourges Rodríguez Héctor Genaro, ingresó al Consejo Técnico del Examen único para la Certificación Profesional en Nutrición. 9. Doctor Rangel Suárez Sergio, obtuvo el Primer lugar en el Curso de Trabajos Electrónicos en la Categoría de Historia y Educación. 10. Doctora Chapa Ibargüengoitia Mónica, obtuvo el Primer lugar como coautor del Trabajo Electrónico en Categoría de Investigación. Utilidad de las Secuencias de Difusión y T2 FASE3 en Resonancia Magnética para la detección de Metástasis Hepáticas. 11. Doctor Bourges Rodríguez Héctor Genaro, fue nombrado Presidente Honorario. 12. Doctor Vargas Ruiz Ángel Gabriel, obtuvo el Primer lugar de trabajos en cartel con el Trabajo “Búsqueda de Trombofilia”, en un grupo de pacientes de la Clínica de Hemostasia y Trombosis de un hospital de referencia de tercer nivel. 13. Doctor Bourges Rodríguez Héctor Genaro, le fue otorgada la distinción como Tutor Honorario para el Posgrado. 14. Doctor Rodríguez Covarrubias Francisco, fue designado Vocal del jurado examinador de Certificación para Médicos Urólogos que se llevó a cabo en el Centro Médico Nacional Siglo XXI. 15. Doctora Hinojosa Azaola Andrea, fue incorporada al Curso de Pregrado de la Asignatura de Reumatología de la Universidad Panamericana como Profesora adjunta. 16. Doctor Ruiz Palacios y Santos Guillermo Miguel, le fue otorgado el Reconocimiento al Mérito Universitario, como testimonio de gratitud por la meritoria laboral Académica realizada durante 35 años en esta casa de estudios. 17. Doctora Hinojosa Azaola Andrea, fue designada Sinodal del Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) impartido por el Consejo Mexicano de Reumatología. 18. Doctora Vázquez Ortiz Zuilma Yurith, fue designada Vocal del Consejo Mexicano de Cardiología. 19. Doctora Pascual Ramos Virginia, fue designada Sinodal en el Examen Clínico Objetivo estructurado para el Examen de Certificación. 20. Doctor Carrillo Maravilla Eduardo, obtuvo reconocimiento por parte de los alumnos, como profesor que representa un modelo a seguir. 21. Doctor Rodríguez Covarrubias Francisco, obtuvo reconocimiento y distinción, por su participación como profesor del curso-taller “Cirugía Laparoscópica Básica en Urología, 2014”. 24 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Otros resultados relevantes: Se llevaron a cabo 30 cursos de capacitación para el desarrollo y desempeño. Dentro de la capacitación, algunos cursos impartidos al personal del Instituto fueron: Introducción a la Computación, Power Point, Inducción, Excel 2010 Básico, Gastos de Viaje y Viáticos y su Régimen Fiscal, Reentrenamiento del Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE), Prevención de Infecciones Nosocomiales, Reformas Fiscales CRZ 2013, entre otros. 25 Personal del Instituto brindo 441 conferencias a nivel nacional y 62 conferencias en el extranjero (14%) para un total de 503 conferencias. El Instituto a través del uso de simuladores en el Centro de Desarrollos y Destrezas Médicas (CEDDEM) contribuye a minimizar el error humano en la práctica médica, el objetivo es mejorar la calidad de la atención médica a todos los niveles, entrenar y fomentar el trabajo en equipo. Durante el primer semestre del 2014 se otorgaron 60 cursos y 14 prácticas a 1,221 y 102 alumnos respectivamente. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUALITATIVOS ATENCIÓN MÉDICA 1.- Nº de Consultas Otorgadas: Las consultas incrementaron en 6,529 el 5% más en comparación el periodo anterior al pasar de 129,909 a 136,438. Se incluyen preconsultas, consultas de primera vez y subsecuentes. El número de preconsultas fue de 4,390, es decir incremento en 1,831 y de consultas subsecuentes fue de 129,807 incrementaron en 3.8% al otorgarse respectivamente en comparación con el mismo periodo del 2013. En otras atenciones y procedimientos ambulatorios se otorgaron 35 atenciones en medicina del viajero, 4,275 evaluaciones preoperatorias, además de 998 procedimientos en la clínica de catéteres, 5,335 en la clínica del dolor y cuidados paliativos, 950 en dermatología, 3,332 en estomatología, 7,808 en geriatría, 10,413 en hemodiálisis, 13,012 en inhaloterapia, 11,517 procedimientos y evaluaciones en nutriología clínica, 1,158 en otorrinolaringología, 139 en proctología, 1,120 procedimientos en urología, 4,002 quimioterapias ambulatorias, 2,427 vacunas aplicadas, 3,690 estudios de cardiología, 3,282 de endoscopia, 1,082 de medicina nuclear y 2,700 de neurología, para un total de 77,275 atenciones ambulatorias adicionales 7,241 atenciones más que en el periodo en comparación. 2.- Nº de Urgencias: Las atenciones en Urgencias pasaron de 15,520 a 17,783, es decir 2,263 más en comparación que representan 14.5% más. Sin embargo este resultado impacta en el presupuesto asignado del Instituto ocasionando una mayor presión del gasto. 3.- Nº de Casos Nuevos Atendidos: Se abrieron 2,924 expedientes durante el primer semestre del 2014. Las principales causas de atención fueron: diabetes mellitus, obesidad, trastornos sistémicos del tejido conjuntivo, otros trastornos de la tiroides, artritis reumatoide y otras poliartropatías, otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos, enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), tirotoxicosis, otros trastornos endocrinos, nutricionales y del metabolismo, otros tumores in situ y benignos, entre otros. 4.- Médicos adscritos: El total de médicos adscritos fue de 237, 2 más que en 2013 y en promedio otorgaron 576 consultas cada médico. El número de médicos clínicos y cirujanos fue de 185 y 52 respectivamente. Se cuenta con 167 camas censables y 54 camas no censables (20 en urgencias, 14 en terapia intensiva, 7 en estancia corta y 13 en otras áreas no censables), cifra igual que al periodo comparación. 5.- Nº de Ingresos Hospitalarios: El número de ingresos hospitalarios incremento en 77 lo que representa el 3% de incremento con respecto al ejercicio anterior. 6.- Total de Egresos: Se alcanzaron 2,632 egresos, 3% más que el ejercicio anterior. Del total de egresos el 90.7% fue por mejoría, el 1.1 % por voluntad del propio paciente y 2.5 % por defunción. 26 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 7.- Nº de Cirugías: Se realizaron 2,059 intervenciones quirúrgicas, 3.3 % más que en 2013. El promedio de uso de quirófanos se mantuvo en 2 cirugías diarias. 8.- N° de cirugías / Nº de cirujanos. De los procedimientos quirúrgicos destacan 39 trasplantes de riñón y 26 trasplantes de hígado y 6 de médula ósea, para un total de 71 trasplantes El número de cirugías por cirujano pasó de 38 a 39 cirugías por cirujano. 9.- Tasa Bruta de Mortalidad Hospitalaria: El número de defunciones paso de 64 a 67 lo que represento el 4.6 % más que el ejercicio anterior y el indicador resultó en 2.5 % de mortalidad bruta para camas censables. 10.- Tasa Ajustada de Mortalidad Hospitalaria: La mortalidad ajustada para el periodo permaneció igual al periodo 2013 en mantenerse en 2.2%. 11.- Tasa de infecciones Nosocomiales: Durante el primer semestre del periodo 2014 el porcentaje de pacientes infectados en camas censables fue de 5.4 %, resultado inferior al ejercicio anterior, con 0.2 puntos porcentuales menos. 12.- Porcentaje de Ocupación Hospitalaria: La ocupación hospitalaria en el 2014 alcanzó el 90%. El promedio de días estancia en camas censables pasó de 10.3 a 10.1 días. 13.- Número de pacientes del SPSS atendidos en consulta: Se atendieron 45 pacientes del convenio para la atención de cáncer de mama, cifra superior en 24 pacientes más que el ejercicio 2013. 14.- Número de pacientes del SPSS atendidos en hospitalización. Los pacientes atendidos en hospitalización pasaron de 17 a 19 en comparación al periodo anterior. El Instituto cuenta dictámenes de Acreditación correspondientes para la atención de: hepatitis C, Cáncer testicular, trasplante de médula ósea en adultos, cáncer de próstata, atención de la hemofilia y linfoma no Hodgkin en adultos, es importante mencionar que durante el periodo de reporte se firmaron los convenios con el Seguro Popular de dichas patologías. 15.- Enfermería: La Subdirección de Enfermería cuenta con 604 enfermeras, de las cuales 206 cuentan con licenciatura, 15 con estudios de Licenciatura y posgrado, 65 Licenciatura y especialidad, 43 con estudios postécnicos y 275 técnicos. El 89 % del total de enfermeras son tituladas. 16.- Trabajo Social: Durante el primer semestre 2014 se abrieron 2,924 expedientes. Cabe señalar que en el Departamento de Trabajo Social laboran 14 trabajadoras sociales y de acuerdo con su decisión de labores, en promedio cada trabajadora social abrió 209 expedientes y realizó 390 estudios de valoración socioeconómica, cabe señalar que para el área de hospitalización están asignadas sólo 5 trabajadoras sociales por lo que se hacen cargo de 33 camas cada una. 17.- Farmacia: El 95.1% de las recetas fueron surtidas adecuadamente, del total de los medicamentos que se manejan en el Instituto, el 48% son genéricos y el 52% son medicamentos 27 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 de innovación. El 99 % de los medicamentos se adquirieron por licitación pública y el 0.7 % por compra directa. 18.- Nº de estudios de Imagen (TAC, RM, PET): Se realizaron 9,185 estudios de tomografía y 2,696 estudios de resonancia magnética, para un total de 11,881, el 7.9% más referente al periodo en comparación. La productividad radiológica durante el primer semestre del 2014 fue de 44,994 estudios, es decir 1,362 estudios más que el periodo 2013: 19- Nº de Estudios de Laboratorio: El número de exámenes de laboratorio se disminuyó en 26%, para alcanzar un total de 1’008,708 estudios, lo que refleja una mayor optimización en el uso de los recursos. 20.- Transfusiones de Sangre y Hemoderivados: Se realizaron 3,415 transfusiones a pacientes e incluyeron concentrados de eritrocitos, concentrados plaquetarios y de plasma, 376 más que en el periodo en comparación. 21.- Nº de Estudios de Laboratorio Especializados: Se realizaron 91,109 estudios de laboratorio especializados en las áreas de genética, biología de la reproducción, inmunohematología, inmunoreumatología, medicina nuclear e histocompatibilidad. 22.- Grupos de apoyo a pacientes constituidos: El Instituto cuenta con diferentes clínicas que sirven de apoyo para la atención de los pacientes: Clínica de Diabetes, Clínica de Dislipidemias, Clínica de Endocrinología, Clínica de Neuroendocrinología, Clínica de Obesidad y Trastornos de la alimentación, Clínica de Paratiroides y Hueso, Clínica de Tiroides, Clínica de páncreas, Clínica de Hígado, Clínica de Hepatitis, Clínica de Cirrosis, Clínica de Insuficiencia Cardiaca, Clínica de Hipertensión Arterial, Clínica de Arritmias y Marcapasos, Clínica de Heridas y Estomas, Clínica de Tabaquismo, Clínica de Catéteres, Clínica del Viajero, Clínica de del sueño, Clínica de Enfermedades Vasculares Cerebral, Clínica de epilepsia, Clínica de Neurofisiología Clínica de VIH/SIDA, Clínica de Salud Reproductiva, Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos y también se cuenta con un Voluntariado. 28 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 23.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 1. Doctora Vázquez Ortiz Zuilma Yurith, fue nombrado participante del Comité Científico de la Mesa Directiva Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México. 2. Doctor Torres Villalobos Gonzalo M., fue nombrado Académico numerario Academia Mexicana de Cirugía, cuerpo consultivo del Gobierno Federal. 3. Doctor González Covarrubias Francisco, fue nombrado Coordinador en la sesión académica mensual: Residente bacteriana a los antibióticos, un problema creciente en México, mecanismos moleculares y estrategias para disminuir el impacto. 4. Doctor Mutchinick Baringoltz Osvaldo, le fue otorgado el premio al Fortalecimiento de Infraestructura. 5. Doctor Suárez Rivera Oscar Rodolfo, fue nombrado el mejor profesional de la salud en el área de cirugía de columna, durante el periodo 2013-2014. 6. Doctora Pascual Ramos Virginia, obtuvo premio por participar como secretaria durante el periodo 2012-2014. 7. Doctora Morales Guerrero Josefina C., obtuvo invitación para participar como experto en el análisis de las conclusiones de la toma de postura de la Academia Nacional de Medicina sobre las acciones requeridas para mitigar el impacto social. 8. Doctora Lome Maldonado María del Carmen, ingresó a formar parte del Comité Editorial de Journal oh Hematopathology, durante el periodo 2014-2017. 9. Doctor Bourges Rodríguez Héctor Genaro, le fue otorgada la distinción al ser nombrado miembro del Comité Editorial de la Revista Nutrición y Endocrinología. 10. Doctor Bourges Rodríguez Héctor Genaro, fue nombrado Socio Honorario. 11. El Departamento de Enfermería, obtuvo 36 Estímulos económicos en forma de vales. 12. Químico Ledesma Centeno Hector, fue nombrado Secretario Técnico en el Subcomité de Métodos de prueba del Comité Técnico de Normalización Nacional para la Industria Alimentaria nali-10, durante el periodo de enero a diciembre de 2014. 13. Doctora Morales Guerrero Josefina C., obtuvo invitación a participar en la Evaluación de una propuesta del Programa de Estímulos a la Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación, correspondiente a la convocatoria 2014. 14. Doctora Morales Guerrero Josefina C., obtuvo invitación a participar como experto en el Ejercicio de Priorización de 100 acciones para mitigar la diabetes en México. 29 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 15. Doctor López Méndez Edgardo Eric, obtuvo reconocimiento de la Asociación Mexicana de Hepatología, por el Proyecto Comparación del efecto del Carvedilol VS Propranolol VS la combinación de Carvedilol y Simvastatina sobre el gradiente de presión portal en pacientes con cirrosis e indicación de profilaxis. 16. Doctora Romero Díaz Juanita, obtuvo constancia por cursar la Especialidad de Reumatología, en Medical Student Clinical Preceptorship. 17. Dr. José Sifuentes Osornio es Miembro Distinguido de la American College of Physicians (Fellow del ACP). Otros resultados relevantes: Se continúa con el Sistema de Digitalización de Radiología e Imagen (RIS), lo que permite que los estudios e imágenes de los pacientes se encuentren en un servidor digital, por medio del cual se puede consultar y visualizar en todo el hospital de forma instantánea. La digitalización en la obtención de las imágenes como en la manipulación del diagnóstico, es un sistema abierto capaz de recibir imágenes de otras instituciones por medio de teleradiología, lo que facilita al departamento la posibilidad de interpretar estudios de otras instituciones o brindar asesoría diagnóstica. Se continúa con la implementación del sistema VIPA, que es un servidor alterno, que permite garantizar el almacenamiento de la información de los pacientes y las imágenes un promedio de cinco años, aunque su capacidad máxima está próxima alcanzarse. Se está desarrollando un sistema de información hospitalaria que permitirá un mayor control sobre la información derivada de la atención médica teniendo como eje un expediente clínico electrónico. Derivado de la puesta en marcha de la Unidad del Paciente Ambulatorio , de la Unidad de Radio oncología y el Centro Integral del Paciente Diabético, se ha presentado un incremento en el número de atenciones de pacientes de alta especialidad, lo que ha repercutido en el incremento en el gasto de operación y se refleja una presión de gasto de aproximadamente 109.0 mdp., por lo que sería importante considerarlo como un incremento necesario al presupuesto irreductible que anualmente se le asigna al instituto como techo presupuestal. La Unidad del Paciente Ambulatorio cuenta con 16,151.67 m2 de construcción, 9 plantas tipo de 1,135.37 m2, un cuarto mecánico de 539.57 m2, cuarto de maquinas de 36.28 m2 y dos niveles subterráneas de 2,167.98 m2 y 1,1690.51 m2 respectivamente y cuenta con 91 consultorios La Unidad de Radio oncología cuenta con 3,320.0 m2, Unidad de Radioterapia en planta baja y Unidad de Quimioterapia en primer nivel. 30 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 AVANCES EN EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. Se continua los trabajos en la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad para organizar e implementar el programa de referencia y contrareferencia y dar cumplimiento al programa transversal correspondiente del Programa de Mejora de la Gestión de la Comisión; trabajos que recientemente se han retomado por la Comisión. Es importante mencionar que el Instituto recibe no sólo pacientes enviados del 1er y 2do nivel de atención, sino que además recibe a pacientes enviados de otros Institutos Nacionales de Salud, y de servicios particulares (privados) ya que a diferencia de éstos que son monotemáticos, el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán ofrece más de 85 especialidades y subespecialidades médicas y quirúrgicas, convirtiéndolo en el último escalón de atención para casos complejos y por ende la mayoría de los pacientes no pueden ser referidos a otras instituciones. Aunado a esto, en el presente año la Dirección de Planeación ha estado desarrollando el análisis de georreferencia con el objetivo de identificar las entidades federativas que refieren al mayor número de pacientes que se han atendido en el Instituto durante los últimos cinco años, identificando las instituciones de salud de carácter público que pueden ser sujetas al establecimiento de un convenio de referencia y contrareferencia para evitar el traslado innecesario de pacientes que pueden seguir su tratamiento en hospitales cercanos a su lugar de origen. Cabe mencionar que durante la 2ª Sesión Ordinaria del Subcomité de Urgencias celebrada el 12 de Septiembre de 2013, se identificó las instituciones susceptibles a la elaboración de convenios de Referencia y Contrarreferencia en el Distrito Federal, así como los diferentes padecimientos sujetos al proceso de Referencia y Contrarreferencia, quedando de la siguiente manera: • Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Padecimientos para referir 1. 2. • Padecimientos para ser recibidos Infarto Agudo al Miocardio en casos de sobredemanda. Procedimientos cardio-quirúrgicos complejos. 1. Instituto Nacional de Neurología “Manual Velasco Suárez” Padecimientos para referir 1. • Pacientes que neuroquirúrgica. requieran Padecimientos para ser recibidos atención 1. 2. Miastenia Gravis. Síndrome de Guillain-Barre. Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes” Padecimientos para referir 1. 31 Padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Pacientes embarazadas con enfermedades asociadas para la atención obstétrica. Padecimientos para ser recibidos 1. Pacientes embarazadas con padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 • Instituto Nacional de Psiquiatría “ Ramón de la Fuente Muñiz” Padecimientos para referir 1. Padecimientos para ser recibidos Pacientes con Psicosis agudizada. 1. 2. • Instituto Nacional de Rehabilitación Padecimientos para referir 1. 2. • Padecimientos para ser recibidos Cirugías de columna de alta complejidad secundarias a procesos neoplásicos. Pacientes con fracturas que requieren manejo quirúrgico. 1. Padecimientos para referir Atención de los pacientes sobrecupo en el Instituto. cuando Padecimientos para ser recibidos exista 1. exista 1. Padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Hospital General Ajusco Medio Padecimientos para referir 1. • Pacientes con padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Hospital General “Dr. Manuel Gea González” 1. • Pacientes con padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Pacientes con enfermedades que requieren cirugía de alta especialidad. Atención de los pacientes sobrecupo en el Instituto. cuando Padecimientos para ser recibidos Padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Hospital de Especialidades Dr. Belisario Domínguez Padecimientos para referir 1. Atención de los pacientes sobrecupo en el Instituto. cuando Padecimientos para ser recibidos exista 1. Padecimientos de Medicina Interna descompensados o de difícil control que ameriten manejo de 3er nivel. Finalmente, durante la 3ª Sesión Ordinaria del Comité de Calidad y Seguridad del Paciente, celebrada el 20 de Noviembre de 2013, el Director de Medicina informó que durante la última reunión de Directores Médicos realizada en la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCHINSHAE), se identificó el interés por establecer un sistema de referencia y contrareferencia entre Institutos Nacionales de Salud, así como algunos hospitales generales, la propuesta del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, fue evaluado y aceptado el cual fue presentado en el Comité de la Zona Sur la propuesta de los formatos de referencia y contrareferencia, los cuales fueron aceptados y se están aplicando en los Institutos Nacionales de Salud. 32 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 LOGROS Y AVANCES DEL CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CON DIABETES. El Centro de Atención Integral del Paciente con Diabetes (CAIPaDi) cuenta con un programa de atención conformado por un equipo multidisciplinario, enfocado en resolver las barreras de adherencia y alcanzar metas de control. Su objetivo primordial es el desarrollo de competencias para el autocuidado. Incluye las acciones costo-eficaces basadas en la mejor evidencia disponible. El programa está conformado por 4 visitas mensuales y 1 visita al año y 2 años de haber finalizado el programa. En cada visita el paciente es valorado por 9 especialistas: endocrinólogos, educadoras en diabetes, nutriólogos, psicólogos, odontólogos, psiquiatras, médicos del deporte, especialistas en pie y oftalmólogos. El CAIPaDi se inauguró el 31 de octubre del 2013. Hasta la fecha se han dado 4, 608 intervenciones. Han finalizado el programa 59 pacientes. A continuación se presentan los resultados de las principales variables metabólicas analizadas en cada visita: HbA1c Triglicéridos Peso Colesterol No-HDL Tensión arterial Los resultados muestran que se obtienen las principales metas de control metabólico en diabetes, con lo cual se busca disminuir las complicaciones crónicas de la enfermedad. En el programa, los pacientes acuden acompañados de un familiar con el fin de extender las intervenciones. Se han obtenido metas de control de glucosa en 85%, y 100% de los pacientes han tenido revisión oftalmológica, renal y de pies. 33 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 De acuerdo a los estándares propuestos por el Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad de atención en diabetes de Estados Unidos de Norteamérica se tienen los siguientes resultados: Tipo de indicador Eficacia Parámetro de control HbA1c >9% HbA1c <8% HbA1c <7% TA >140/90 TA <130/80 Colesterol no-HDL >160 Colesterol no-HDL <130 Ejecución Examen oftalmológico Examen de los pies Escrutinio de nefropatía Tratamiento para tabaquismo Puntos para certificación 34 Meta (% de los casos) < 15% 65% 40% < 35% 75% < 35% 50% 60% 80% 85% 85% Puntaje CAIPaDi (%) 12 8 5 15 10 10 10 10 5 5 10 1.9 94.2 84.6 13.4 73 7.69 76.9 100 100 100 100 75 90 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 ASPECTOS CUALITATIVOS ADMINISTRACIÓN I CUMPLIMIENTO DE METAS DE PROGRAMAS SUSTANTIVOS A continuación se presentan los resultados de los indicadores de las metas programáticas que se definieron como compromisos ante la Cámara de Diputados para este Ejercicio Fiscal 2014. METAS PROGRAMÁTICAS 2014 INDICADOR /META PROGRAMÁTICA PAT 2014 PROGRAMADO ALCANZADO Egresos hospitalarios por mejoría 87.8 % 90.8 % Ocupación hospitalaria 87.2 % 90.0 % Ingresos hospitalario programados 56.6 % 55.1 % *En términos generales se considera que la tasa de ocupación hospitalaria debe ubicarse entre 70 y 80%, ya que por arriba de estas cifras la saturación de los servicios impediría que el hospital reaccione adecuadamente a súbitos picos de demanda. Fuente: Borg. MA. Bed Occupancy and overcrowding as determinant factor in the incidence of MRSA infection within general Ward settings. J Hosp Infect 2003;54:316-318. II. COMPORTAMIENTO PRESUPUESTAL: FLUJO DE EFECTIVO Y DEVENGADO (Pesos). El Presupuesto Original por $2,193,764,252 se modificó a $2,252,292,405, debido a las Ampliaciones de $58,528,153 en los siguientes rubros: $50,000,000 en Obra Pública, $7,428,153 en Servicios Personales y $1,100,000 en Gasto de Operación (pago de membresía). En este semestre se ejercieron $1,558,310,577 y se pagaron $585,456,212, lo que representa el 69.2% y el 26.0%, respectivamente. Al cierre del primer semestre de 2014 se tiene un presupuesto por ejercer de $693,981,828 de los cuales $537,857,740 corresponden a Recursos Propios. CONCEPTO Original Modificado Comprometido Devengado Ejercido CLC’s Pagado Ejercido Total Por Ejercer 35 PROPIOS 883,254,573 883,254,573 259,414,030 10,133,840 0 75,848,963 345,396,833 537,857,740 FISCALES 1,310,509,679 1,369,037,832 648,934,993 30,294,299 24,077,202 509,607,249 1,212,913,743 156,124,089 TOTAL 2,193,764,252 2,252,292,405 908,349,024 40,428,139 24,077,202 585,456,212 1,558,310,577 693,981,828 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Los Ingresos Propios programados para el 2014 son $883,254,573, de los que están pendientes de captar $681,108,920; durante el primer semestre el Instituto recibió $202,145,653 y no captó $205,241,469 de los Ingresos Propios calendarizados al periodo por $407,387,122, debido a que no se han concretado algunos apoyos externos, así como proyectos por servicios médicos y de investigación que se habían programados conforme al siguiente cuadro: INGRESOS PROPIOS ANUAL ENERO/JUNIO Programados Captados No Captados 883,254,573 202,145,653 -681,108,920 407,387,122 202,145,653 -205,241,469 Durante 2014 se han Devengado recursos por $649,961,553 (integrado por el devengado, el ejercido CLC’s y el pagado), de los cuales el 86.77 % corresponden a Recursos Fiscales y el 13.23% a Recursos propios, quedando el presupuesto devengado, por capítulo y fuente de financiamiento, conforme al cuadro siguiente: CAPÍTULO GASTO PROPIOS 1000 2000 3000 6000 TOTAL FISCALES 25,472,820 60,509,983 85,982,803 TOTAL 385,857,324 147,698,313 21,691,458 8,731,655 563,978,750 385,857,324 173,171,133 82,201,441 8,731,655 649,961,553 El presupuesto ejercido por capítulo de gasto al cierre del primer semestre 2014, quedó conforme a la siguiente distribución: CAPITULO ORIGINAL A MODIFICADO B COMPROMETIDO C DEVENGADO D EJERCIDO CLC E PAGADO F TOTAL C+D+E+F POR EJERCER B-G 1000 932,244,115 939,672,268 553,814,944 0 22,009,318 363,848,005.40 939,672,268 0 2000 532,679,218 543,715,806 228,726,306 32,881,198 0 140,289,934.99 401,897,439 141,818,367 3000 357,150,763 347,214,175 108,648,028 7,147,567 2,067,884 72,985,989.94 190,849,468 156,364,707 5000 65,200,000 108,616,039 0 0 0 - 0 108,616,039 6000 306,490,156 313,074,117 17,159,746 399,374 0 8,332,281.59 25,891,401 287,182,716 2,193,764,252 2,252,292,405 908,349,024 40,428,139 24,077,202 585,456,212 1,558,310,577 693,981,828 TOTAL 1000 SERVICIOS PERSONALES. Al 30 de junio se ejercieron el 100% de los recursos presupuestales programados, se pagaron $363,848,005 que representa el 38.7% del presupuesto modificado. 36 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 2000 MATERIALES Y SUMINISTROS. Al cierre de junio el disponible es por $141,818,367, debido a que no se han captado el total de los recursos autogenerados; se ejerció el 55.0% del presupuesto modificado. 3000 SERVICIOS GENERALES. Al cierre de junio existe un disponible de $156,364,707 debido a que no se han captado la totalidad de los recursos autogenerados; ejerciéndose el 55.0% del presupuesto modificado. 5000 BIENES MUEBLES E INMUEBLES. Al cierre de junio el presupuesto por ejercer asciende a $108,616,039, de ellos se programaron originalmente $ 65,000,000 que a la fecha se estima no se captarán, del resto por $43,616,039 se está en proceso de regularización de transferencias, de adjudicación y fincamiento de pedidos para la adquisición del equipo de investigación y médico, actividades que se concluirán en el segundo semestre del 2014. 6000 OBRA PÚBLICA. Al cierre de junio se cuenta con una disponibilidad de $ 287,182,716 de los cuales se programaron captar con ingresos propios $183,390,156 que a la fecha se prevé no se captarán, del resto por $103,792,560 se han ejercido $25,891,401, estando en proceso de adjudicación y formulación de los contratos de obra por el monto restante. RECURSOS DE TERCEROS. Los ingresos de terceros captados para proyectos de investigación fueron por un monto de $ 51,323,265 y los recursos aplicados fueron por $20,275,316 lo que representa que se aplicaron menos gastos a lo captado en el periodo por $31,047,949 que aumenta la disponibilidad para el cierre del primer semestre, se presenta a continuación el Flujo de Efectivo correspondiente: 2014 FLUJO DE EFECTIVO Disponibilidad Inicial MÁS: Ingresos captados a junio 2014 MENOS: Gastos efectuados a junio 2014 53,776,697 51,323,265 1000 2000 3000 5000 Disponibilidad Final 37 20,275,316 7,075,937 4,907,587 5,839,940 2,451,852 84,824,646 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 III. COMPORTAMIENTO DEL ESTADO FINANCIERO: La disponibilidad al cierre del mes de Junio es por $154,040,056 integrada por recursos fiscales y propios, que se tienen para cubrir los pasivos devengados pendientes de pago. Las Razones Financieras de Liquidez y Solvencia muestran al cierre 2.63 y 3.21 (veces) respectivamente, lo cual indica que el Instituto en estos momentos cuenta con los recursos suficientes para cubrir el total de sus compromisos oportunamente y de manera inmediata. En efectivo y equivalentes, se muestra un saldo de $84,682,765 que corresponde al rubro de depósitos de fondos de terceros en garantía y/o administración, para proyectos de investigación. En documentos por cobrar a corto plazo se tiene un saldo de $40,496,907 que está integrado por $5,703,687 (14.09%) que corresponden a saldos de pacientes internos, $29,843,887 (73.69%) de saldos de pacientes exinternos y $4,949,334 (12.22%) de consulta externa. En deudores diversos por cobrar a corto plazo se tiene un saldo de $1,646,857, el cual está integrado por $1,058,938 (64.30%) que corresponden a saldos del 2014, $126,904 (7.71%) que corresponden a saldos del 2013, y $461,015 (27.99%) son saldos por adeudos del 2012 y años anteriores; de los cuales se tienen soportes de gestión de recuperación y/o cobro. Los importes más representativos son $519,394 (31.54%) correspondiente a acuerdos y resoluciones que ha determinado la Junta Federal de Conciliación y Arbitraje de laudos y sentencias a favor de los trabajadores y gastos diversos que están pendiente de comprobar por parte del Dr. José Antonio Melo Manzanilla y $461,015 (27.99%) que se refiere al pago pendiente por siniestro con Casa de Cambio Majapara del año 2008. La cuenta de anticipos a proveedores por adquisición de bienes y prestación de servicios a corto plazo, presenta un saldo de $859 del cual el 100% correspondiente al anticipo a la Agencia aduanal José Ma. Avilés Ruíz referente a impuestos de importación. La cuenta de anticipos a contratistas por obras públicas a corto plazo por obras públicas presenta un saldo de $6,771,143, integrado por $6,567,081 por el anticipo del Contrato del reforzamiento estructural de la torre de hospitalización, $96,094 del contrato por la remodelación y ampliación del área de urgencias y $107,968 corresponde al contrato de supervisión del reforzamiento estructural de la torre de hospitalización. La cuenta de otros derechos a recibir bienes o servicios a corto plazo presenta un saldo de $49,530 del cual $49,138 (99.21%) corresponde a la renovación de la fianza de fidelidad global 2014 y $392 (0.79%) al saldo pendiente de ejercer del servicio postal. 38 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Los inventarios registran un saldo al cierre del período por $48,523,068 que representan el 13.82 % del activo circulante, el cual se integra como sigue: Almacén Importe % 25,001,543 51.53 1,761 0.00 Ropa 1,441,447 2.97 General 21,514,968 44.34 563,349 1.16 48,523,068 100.00 Farmacia Viv eres Serv icios Generales Total En documentos por cobrar a largo plazo (pacientes) se tiene un saldo total de $91,519,075 que está integrado por: $28,998,018 (31.69%) que corresponden a saldos de pacientes exinternos del año 2013, $31,315,901 (34.22%) de saldos de pacientes exinternos del año 2012 y $31,205,156 (34.09%) de saldos de pacientes exinternos del año 2011 y anteriores. La cuenta de servicios personales por pagar a corto plazo refleja un saldo de $183,429 que incluyen $176,999 (96.49%) de vales por estímulo y el resto $6,430 (3.51%) que corresponde nómina, servicio social y otros conceptos que se pagarán en julio 2014. La cuenta de proveedores por pagar a corto plazo presenta un saldo de $38,258,714, el cual se integra de $25,567,689 (66.83%) de insumos, $12,691,025 (33.17%) de contratos de mantenimiento, de servicios profesionales, de solicitudes de trabajo, de reembolsos y otros conceptos; que serán pagados en el segundo semestre del año. La cuenta de contratistas por obras públicas por pagar a corto plazo presenta un saldo de $399,374, correspondiendo el 100 % a estimaciones de obra que se pagarán en julio 2014. La cuenta de retenciones y contribuciones por pagar a corto plazo refleja un saldo de $12,627,942 integrado por: $12,601,076 (99.79%) de impuestos y retenciones de seguridad social y $26,866 (0.21%) a otras retenciones, que serán pagadas en julio 2014. Otras cuentas por pagar a corto plazo refleja un saldo de $12,572,730, el saldo más representativo de dicha cuenta es de $12,182,291 (96.89%) que corresponde a Impuestos y $390,439 (3.11%) a reembolsos por descuentos a empleados y otros concepto, que serán pagados en julio 2014. 39 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Ingresos cobrados por adelantado a corto plazo presenta un saldo de $18,733,947, correspondiendo 100% a ingresos no cobrados por servicios de hospitalización en el 2013. Integración de la Hacienda Pública/Patrimonio Total (Cifras en pesos) INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN ESTADO DE VARIACIONES EN LA HACIENDA PUBLICA AL 30 DE JUNIO DEL 2014 Aportaciones CONCEPTO SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2013 Aportaciones Ahorro o del Gobierno del Gobierno Resultados de Federal de Federal del Ejercicios Anteriores desahorro Neto del Años Anteriores Año en Curso Ejercicio $ Traspaso del Resultado de Ejercicios Anteriores 557,688,907 $ - 8,570,644 $ - (676,320,695) $ (211,091,751) (211,091,751) $ 211,091,751 Superávit por Donaciones (Incorporaciones y Hacienda Publica/ Reexpresión desincorporaciones) Patrimonio Total 373,739,809 $ 964,492,647 $ - - 1,017,079,562 - Traspaso de las Aportaciones del Gobierno Federal del Año en Curso 8,570,644 (8,570,644) - - - - 8,332,283 - - - - - - - (29,248) (4,866,839) (4,896,087) - - - - 2,637,141 2,637,141 - - - - - 8,231,851 - - - Aportaciones del Gobierno Federal del Año en Curso - Ajuste de Activ o Fijo por altas y bajas. - Bienes muebles obtenidos con recursos de terceros - Equipamiento de la red de apoyo RAI Resultado del ejercicio HACIENDA PÚBLICA NETO AL 30 DE JUNIO DEL 2014 $ 566,259,551 $ 8,332,283 $ (887,412,446) $ 94,846,589 94,846,589 $ 373,710,561 $ 970,494,800 $ 8,332,283 8,231,851 94,846,589 1,126,231,338 Para el cálculo de la depreciación de inmuebles, maquinaria y equipo, se utiliza el método de línea recta, aplicando las siguientes tasas de conformidad con los parámetros de estimación de vida útil aprobado por el Consejo Nacional de Armonización Contable el 31 de julio del 2012 y publicado en el DOF el 15 de agosto del 2012 y conforme al ACUERDO por el que se emiten las Reglas Específicas del Registro y Valoración del Patrimonio emitido por el CONAC y publicado el 13 de diciembre del 2011. “Guía de Vida Útil Estimada y Porcentajes de Depreciación” Edificio No Habitables Maquinaria y Equipo médico Equipo e Instrumental médico Mobiliario y equipo Equipo de transporte Equipo de cómputo 40 3.3% 20.0% 20.0% 10.0% 20.0% 33.3% INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA AL 30 DE JUNIO DEL 2014 (PESOS) ACTIVO PASIVO ACTIVO CIRCULANTE PASIVO CIRCULANTE EFECTIVO Y EQUIVALENTES EFECTIVO BANCOS/TESORERÍA DEPÓSITOS DE FONDOS DE TERCEROS EN GARANTÍA Y/O ADMINISTRACIÓN SUMA 88,357,262 0.01 0.28 6.55 6.83 222,479,222 11.63 3.13 0.13 2.31 17.20 DERECHOS A RECIBIR BIENES O SERVICIOS ANTICIPO A PROVEEDORES POR ADQUISICIÓN DE BIENES Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS A 859 CORTO PLAZO ANTICIPO A PROVEEDORES POR ADQUISICIÓN DE BIENES INMUEBLES Y MUEBLES A CORTO 0 PLAZO ANTICIPO A CONTRATISTAS POR OBRAS PUBLICAS A CORTO PLAZO 6,771,143 OTROS DERECHOS A RECIBIR BIENES O SERVICIOS A CORTO PLAZO 49,530 SUMA 6,821,532 0.00 0.00 0.52 0.00 0.53 DERECHOS A RECIBIR EFECTIVO O EQUIVALENTES INVERSIONES FINANCIERAS DE CORTO PLAZO CUENTAS POR COBRAR A CORTO PLAZO DEUDORES DIVERSOS POR COBRAR A CORTO PLAZO RECURSOS DESTINADOS A GASTO DIRECTO SUMA ALMACENES ALMACÉN DE MATERIALES Y SUMINISTROS DE CONSUMO 75,000 3,599,497 84,682,765 150,440,559 40,496,907 1,646,857 29,894,899 48,523,068 48,523,068 3.75 3.75 ESTIMACIÓN POR PERDIDA O DETERIORO DE ACTIVOS CIRCULANTES ESTIMACIONES PARA CUENTAS INCOBRABLES POR DERECHOS A RECIBIR EFECTIVO -15,571,082 O EQUIVALENTE SUMA -15,571,082 -1.20 -1.20 SUMA CUENTAS POR PAGAR A CORTO PLAZO SERVICIOS PERSONALES POR PAGAR A CORTO PLAZO PROVEEDORES POR PAGAR A CORTO PLAZO CONTRATISTAS POR OBRAS PÚBLICAS POR PAGAR A CORTO PLAZO RETENCIONES Y CONTRIBUCIONES POR PAGAR A CORTO PLAZO OTRAS CUENTAS POR PAGAR A CORTO PLAZO SUMA 64,042,189 0.01 2.96 0.03 0.98 0.97 4.95 18,733,947 1.45 0.00 1.45 84,824,646 6.56 6.56 TOTAL DE PASIVO CIRCULANTE 167,600,782 12.95 TOTAL PASIVO 167,600,782 12.95 574,591,834 0.01 0.64 43.75 44.41 970,494,800 75.01 75.01 94,846,589 7.33 7.33 -887,412,446 -68.59 -68.59 EXCESO O INSUFICIENCIA EN LA ACTUALIZACIÓN DE LA HACIENDA PÚBLICA / PATRIMONIO SUPERÁVIT POR REEXPRESIÓN 373,710,561 SUMA 373,710,561 28.88 28.88 PASIVOS DIFERIDOS A CORTO PLAZO INGRESOS COBRADOS POR ADELANTADO A CORTO PLAZO OTROS PASIVOS DIFERIDOS A CORTO PLAZO 183,429 38,258,714 399,374 12,627,942 12,572,730 18,733,947 0 SUMA FONDOS Y BIENES DE TERCEROS GARANTÍA Y/O ADMINISTRACIÓN A CORTO PLAZO FONDOS EN ADMINISTRACIÓN A CORTO PLAZO 84,824,646 SUMA HACIENDA PÚBLICA/PATRIMONIO HACIENDA PÚBLICA/PATRIMONIO CONTRIBUIDO APORTACIONES OTROS ACTIVOS CIRCULANTES ADQUISICIONES CON FONDOS DE TERCEROS 0 SUMA 0 0 TOTAL DE ACTIVOS CIRCULANTES 350,610,002 27.10 ACTIVO NO CIRCULANTE PATRIMONIO O CAPITAL SOCIAL APORTACIONES DEL GOBIERNO FEDERAL DEL AÑO EN CURSO APORTACIONES DEL GOBIERNO FEDERAL DE AÑOS ANTERIORES SUMA 191,045 8,332,283 566,068,506 DONACIONES DE CAPITAL DERECHOS A RECIBIR, EFECTIVO O EQUIVALENTES A LARGO PLAZO DOCUMENTOS POR COBRAR A LARGO PLAZO 91,519,075 SUMA SUPERÁVIT / DÉFICIT POR DONACIÓN 91,519,075 7.07 7.07 831,878,410 63.79 0.50 64.30 970,494,800 SUMA HACIENDA PÚBLICA/PATRIMONIO GENERADO BIENES INMUEBLES, INFRAESTRUCTURA Y CONSTRUCCIONES EN PROCESO EDIFICIOS NO HABITACIONALES 825,352,765 CONSTRUCCIONES EN PROCESO EN BIENES DE DOMINIO PÚBLICO 6,525,645 SUMA BIENES MUEBLES MOBILIARIO Y EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN MOBILIARIO Y EQUIPO EDUCACIONAL Y RECREATIVO EQUIPO E INSTRUMENTAL MEDICO Y DE LABORATORIO EQUIPO DE TRANSPORTE MAQUINARIA, OTROS EQUIPOS Y HERRAMIENTAS COLECCIONES, OBRAS DE ARTE Y OBJETOS VALIOSOS 147,065,952 4,081,457 855,968,203 7,016,115 55,180,472 3,510,414 SUMA 11.37 0.32 66.16 0.54 4.26 0.27 1,072,822,613 82.92 DEPRECIACIÓN DETERIORO Y AMORTIZACIÓN ACUMULADA DE BIENES E INTANGIBLES DEPRECIACIÓN ACUMULADA DE BIENES INMUEBLES -309,116,939 DEPRECIACIÓN ACUMULADA DE BIENES MUEBLES -691,268,037 SUMA -1,000,384,976 -23.89 -53.43 -77.32 RESULTADO DEL EJERCICIO (AHORRO/ DESAHORRO) AHORRO O DESAHORRO DEL EJERCICIO SUMA RESULTADOS DE EJERCICIOS ANTERIORES RESULTADOS DE EJERCICIOS ANTERIORES 94,846,589 -887,412,446 SUMA HACIENDA PÚBLICA/PATRIMONIO TOTAL DIFERIDO OTROS ACTIVOS DIFERIDOS 0 0 0.00 0.00 ESTIMACIÓN POR PÉRDIDA O DETERIORO DE ACTIVOS NO CIRCULANTES ESTIMACIONES POR PERDIDA DE CUENTAS INCOBRABLES DE DOCUMENTOS POR -52,613,004 COBRAR A LARGO PLAZO SUMA -52,613,004 -4.07 -4.07 SUMA TOTAL DE ACTIVOS NO CIRCULANTES 943,222,118 TOTAL DE ACTIVOS ______________________________________ C.P. MARTINIANO GARCÍA GARCÍA JEFE DEL DEPTO. DE CONTABILIDAD ELABORÓ TOTAL DE PASIVO Y HACIENDA PUBLICA/PATRIMONIO 10,668 30,613 18,035 15,343,579 123,203,724 1 60,111,817 25,046,731 20,090,229 219,090,412 2,193,764,252 __________________________________________ C.P. CARLOS DUEÑAS HERNÁNDEZ SUBDIRECTOR DE RECURSOS FINANCIEROS REVISÓ PRESUPUESTO DE EGRESOS POR EJERCER 693,981,828 PRESUPUESTO DE EGRESOS MODIFICADO 58,528,153 PRESUPUESTO DE EGRESOS COMPROMETIDO 908,349,024 PRESUPUESTO DE EGRESOS DEVENGADO 40,428,139 PRESUPUESTO DE EGRESOS EJERCIDO 24,077,202 PRESUPUESTO DE EGRESOS PAGADO 585,456,212 PRESUPUESTO DE INGRESOS APROBADO 2,193,764,252 PRESUPUESTO DE INGRESOS POR EJECUTAR 584,540,745 MODIFICACIONES AL PRESUPUESTO DE INGRESOS APROBADO 58,528,153 PRESUPUESTO DE INGRESOS DEVENGADO 955,988,225 PRESUPUESTO DE INGRESOS COBRADO 711,763,435 ______________________________________ LIC. MARIO F. MÁRQUEZ ALBO DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN AUTORIZÓ "BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD DECLARAMOS QUE LOS ESTADOS FINANCIEROS Y SUS NOTAS, SON CORRECTOS Y SON RESPONSABILIDAD DEL EMISOR RAZONABLEMENTE" 41 87.05 72.90 1,293,832,120 100.00 NOTA 1: LAS CUENTAS PRESUPUESTALES, SE REPORTAN EN EL ANEXO ESPECIFICO QUE ES PARTE INTEGRANTE DE ESTE INFORME FINANCIERO CUENTAS DE ORDEN MEDALLA EN CUSTODIA CFEI MEDALLA EN CUSTODIA INCMSZ JOYAS EN CUSTODIA DEL INCMSZ FIANZAS Y GARANTÍAS COMERCIALES JUICIOS PENDIENTES DE RESOLUCIÓN BIENES BAJO CONTRATO EN COMODATO TERRENOS PROPIEDAD DE TERCEROS REGISTR FIDEICOMISOS REGISTRADOS CONTRATOS PLURIANUALES POR DEVENGAR CONTRATOS POR DEVENGAR PRESUPUESTO DE EGRESOS APROBADO 1,126,231,338 1,293,832,120 100.00 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN ESTADO DE ACTIVIDADES DEL 01 DE ENERO AL 30 DE JUNIO DEL 2014 (PESOS) INGRESOS Y OTROS BENEFICIOS INGRESOS DE LA GESTIÓN INGRESOS DE OPERACIÓN DE ENTIDADES PARAESTATALES 216,831,070 NO EMPRESARIALES Y NO FINANCIERAS TRANSFERENCIAS, ASIGNACIONES, SUBSIDIOS Y OTRAS AYUDAS TRANSFERENCIAS INTERNAS Y ASIGNACIONES AL SECTOR PÚBLICO OTROS INGRESOS Y BENEFICIOS INGRESOS FINANCIEROS OTROS INGRESOS FINANCIEROS OTROS INGRESOS Y BENEFICIOS VARIOS TOTAL DE ING RESOS 619,731,406 1,438,445 15,803,256 853,804,177 GASTOS Y OTRAS PERDIDAS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO SERVICIOS PERSONALES MATERIALES Y SUMINISTROS SERVICIOS GENERALES OTROS GASTOS Y PERDIDAS EXTRAORDINARIAS ESTIMACIONES, DEPRECIACIONES, DETERIORO OBSOLESCENCIAS Y AMORTIZACIONES TOTAL DE GASTOS Y OTRAS PERDIDAS AHORRO/DESAHORRO NETO DEL EJERCICIO ______________________________ C.P. MARTINIANO GARCÍA GARCÍA JEFE DEL DEPTO. DE CONTABILIDAD ELABORÓ ______________________________ C.P. CARLOS DUEÑAS HERNÁNDEZ SUBDIRECTOR DE RECURSOS FINANCIEROS REVISÓ -385,857,324 -186,132,883 -89,755,566 -97,211,815 -758,957,588 94,846,589 _________________________________ LIC. MARIO F. MÁRQUEZ ALBO DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN AUTORIZÓ "BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD DECLARAMOS QUE LOS ESTADOS FINANCIEROS Y SUS NOTAS SON RAZONABLEMENTE CORRECTOS Y SON RESPONSABILIDAD DEL EMISOR" 42 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 IV.- ADQUISICIONES, MANTENIMIENTO Y SERVICIOS CONTRATADOS: En lo que respecta a las adquisiciones realizadas durante el periodo enero - junio de 2014 y en cumplimiento a lo establecido en el Artículo 42 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público, las adquisiciones formalizadas por el artículo 42 equivalen a 4.87% y lo adquirido por concepto de licitación pública y artículo 41 equivale a un 95.13%, lo anterior en estricto apego a la normatividad y cumpliendo con el principio 70-30. V.- OBRA PÚBLICA Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA MISMA: En relación a Obra Pública y Servicios Relacionados con la misma para el periodo enero- junio 2014, se tiene que en los meses de enero y febrero no se realizaron actividades de contratación, siendo hasta marzo la adjudicación del Proyecto Ejecutivo de la Remodelación y ampliación del Área de Urgencias con un monto de $2,316,970.10 más el impuesto al valor agregado. Así mismo, el mes de abril no contó con actividades de Contratación. Por lo que en el mes de mayo se Adjudica la Supervisión del Reforzamiento Estructural de la Torre de Hospitalización y Área de Quirófanos con un monto de $1,085,886.48 más el impuesto al valor agregado, y el Reforzamiento Estructural de la torre de Hospitalización y Área de Quirófanos con un valor de $18,917,318.15 más el impuesto del valor agregado, cabe resaltar que el mes de junio tampoco tuvo actividades de contratación. VI.- PROGRAMA DE INVERSIÓN: El comportamiento del presupuesto en el rubro de inversión al 30 de junio, es el siguiente: PRESUPUESTO MODIFICADO COMPROMETIDO Y EJERCIDO AL MES DE JUNIO % AVANCE $65,200,000 $108,616,039.00 0 0 $306,490,156 $313,074,117.00 $25,891,401 8.27 $371,690,156 $421,690,156.00 PRESUPUESTO AUTORIZADO 5000 BIENES MUEBLES, INMUEBLES E INTANGIBLES 6000 INVERSIÓN PÚBLICA TOTAL En primer semestre no se ha ejerció el presupuesto del capítulo 5000, estando en proceso de contratación la adquisición de los equipos de investigación y médico, la cual se concluirá durante el segundo semestre. El incremento en el capítulo 6000 “Inversión Pública”, es por una ampliación de $50,000,000.00 asignados para la Remodelación del Área de Urgencias y una reducción compensada de $43,416,039.00 al capítulo 5000 “Bienes Muebles e Inmuebles”, para el equipamiento de las áreas de investigación y clínicas, que incluye la renovación de equipo de investigación y médico. 43 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Durante el primer semestre, se han tramitado los siguientes Oficios de Liberación de Inversión: CAPITULO 6000 5000 5000 5000 5000 NO. OLI OLI-007 OLI-016 OLI-026 1312NCG0003-1-2014 1212NCG0005-1-2014 1112NCG0001-1-2014 1312NCG0001-1-2014 IMPORTE $ 2,700,000.00 $97,300,000.00 $23,100,000.00 $ 1,252,800.00 $12,042,910.19 $24,114,309.04 $10,100,000.00 Para el ejercicio 2014 la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, le autorizó al Instituto el ejercicio de 10 proyectos de inversión, mismos que se encuentran registrados en cartera. El instituto ha cumplido con la presentación de la información del seguimiento del ejercicio de los programas y proyectos de inversión registrados en la Cartera del período enero-junio 2014, ante la SHCP a través del SIIWEB y a la DGPOP a través del PIPP. 44 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 VII.- CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE AUSTERIDAD Y DISCIPLINA DEL GASTO (PROGRAMA DE AHORRO): Los conceptos que reflejan ahorros entre lo programado y lo realizado con respecto al acumulado de enero a junio del ejercicio fiscal 2014 son los rubros de: agua potable con un 9.7% y servicio de telefonía con un 14.0%. PROGRAMA DE AHORRO 2014 ENERO – JUNIO 2014 Ene - Jun CONCEPTO Y UNIDAD DE MEDIDA Ene - Jun 2014 2013 Realizado Ahorro % de Ahorro Obtenido 2013 Programado Realizado Var. % 2013-2014 (2013-2014) 54,430 54,289 60,297 11.1% 5,867 10.8% Energía Eléctrica (kw/hr) 4,582,330 4,399,322 4,605,000 4.7% 22,670 0.5% Gas Natural (GCal) 4,058,051 3,954,271 4,255,366 7.6% 197,315 4.9% 7,804 8,052 8,875 10.2% 1,071 13.7% 3,330,982 3,500,000 3,330,982 4.6% 169018 4.6% 209,717 187,626 163,107 -13.1% 46,610 -22.2% 3 Agua Potable (m ) Gasolina (Litros) Fotocopiado (unidades copias Teléfono (Llamadas) Nota: En los rubros de agua y telefonía no se reflejan ahorros debido a que se puso en marcha la Unidad del Paciente Ambulatorio la cual tiene 14,058 m2 de construcción distribuidos en salas de espera para los pacientes, 111 consultorios médicos y dos laboratorios de alta especialidad y la Unidad de Radio Oncología compuesta por 5,173.70 m2, aunado a eso es considerable el ahorro que se tiene en los demás rubros. VIII.- PROGRAMA DE NACIONAL DE RENDICIÓN DE CUENTAS, TRANSPARENCIA Y COMBATE A LA CORRUPCIÓN 2014 1. POLÍTICAS DE TRANSPARENCIA 2. INTEGRIDAD 3. PARTICIPACIÓN CIUDADANA 1.- Políticas de Transparencia Con fecha 6 de marzo del 2014 fue satisfecha la primera actividad de la Guía de Acciones de Transparencia 2014, consistente en elegir de las seis actividades optativas, dos para cumplimiento y demostración al interior de este Instituto, situación que fue expuesta en la segunda sesión del Comité de Información El día 13 de marzo del 2014 el Titular de la Unidad de Enlace fue convocado a una reunión en Secretaria de Salud con la intención de informar que la primera actividad se había satisfecho por la Secretaria de Salud Se recibió el día 25 de marzo del 2014 por medio del correo electrónico un comunicado a través del cual se indicaba la existencia de una prórroga para el cumplimiento de la primera actividad de la Guía de Acciones de Transparencia la cual consistía en revisar actualizar y en su caso 45 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 homologar la sección denominada Transparencia ubicada en el menú principal del sitio web de la institución conforme a lo señalado en el numeral 11 bis del Manual de Aplicación General en Materia de Transparencia y Archivos, esta actividad debía de cumplirse a más tardar el día 07 de abril del 2014, sin embargo no fueron emitidos los criterios de homologación para poder hacerla hábil por lo tanto se les entero a los integrantes del Comité de Información de este Instituto, ahora mismo nos encontramos en espera de la emisión de los criterios correspondientes para poder cumplir. Con fecha 2 de abril del 2014 por medio del correo electrónico nos fue indicado el cumplimiento de la actividad 2 de la Guía de Acciones de Transparencia 2014 por parte de la Dirección General de Coordinación de Institutos Nacionales de Salud, la cual debería de ser satisfecha enviando correos electrónicos con el documento comprobatorio del cumplimiento previo al 22 de abril del 2014. Con fecha 16 de abril del 2014 a través del correo electrónico esta Unidad, comprobó la satisfacción de la actividad número dos de la Guía Anual de Acciones de Transparencia 2014, la cual se logró previo al cumplimiento de la Actividad número uno, pues tal se encontraba pendiente de la emisión de los criterios por parte de la Secretaria de la Función Pública que la pudieran hacerlo hábil. Conviene decir que el anexo uno, atiende a la identificación de las necesidades de información de la ciudadanía, en este ejercicio se obtuvieron 5 elementos, para dar claridad los enuncio seguidamente: Cuotas de Recuperación, Procedimiento para Ingresar al Instituto, Expediente Clínico, Resumen Clínico e Historial Clínico. Con fecha 14 de mayo del año en curso esta Unidad transmitió, los elementos que hacen hábil el cumplimiento relativo a la actividad número uno plasmada en la ya referida Guía. Esta actividad consistió en la revisión y en su caso homologación de la sección denominada Transparencia ubicada en el menú principal del sitio web de este Instituto esto fue logrado conforme a lo señalado en el Manual de Aplicación General en Materias de Transparencia y Archivos. Es bueno decir, que los supuestos contenidos en ese Manual para obtener los efectos en este tema son muy amplios, de esa suerte, con fecha 23 de abril fueron trasmitidos los criterios que funcionarían como base para la Homologación de la que hablamos arriba, los supuestos contenidos en esos criterios al ser actualizados por esta Unidad en conjunto con el Órgano Interno de Control y el Departamento de Informática en Investigación, permitieron cumplir en tiempo y forma con la multicitada actividad. Con fecha 20 de mayo esta Unidad logro el cumplimiento correspondiente a la actividad número tres de la Guía Anual de Acciones de Transparencia 2014, a través de la que se instruye para completar el anexo dos, el cual se refiere a la selección y publicación de información socialmente útil o focalizada. Es importante decir que de los temas referidos en el anexo un nuevo análisis se logró y la discriminación de algunos temas ocurrió en consecuencia la exhibición de solo tres temas seria efectiva. 46 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 El día 12 de junio por medio del correo electrónico esta Unidad transmitió el documento que contienen los elementos que satisfacen de la actividad número cuatro de la Guía Anual de Acciones de Transparencia 2014, a través de la que se instruye para completar el anexo tres, correspondiente al análisis de temas actualmente publicados en la sección de Transparencia Focalizada, Es oportuno comentar que al dar atención de esta actividad era indispensable cumplir con alguno de los criterios que se exhiben en la multicitada guía, en este caso destaco que los elementos nuevos que serían incluidos en tales implican la actualización de los siguientes supuestos: “A) Propicia el conocimiento en los ciudadanos de diversos temas de interés general, tales como: comunicaciones y transportes, salud, educación, empleo, seguridad, vivienda, desarrollo y seguridad social, turismo, medio ambiente y/o energía, con el fin de que éstos, puedan tomar decisiones informadas sobre asuntos y/o problemas públicos específicos y con ello, contribuir a la disminución de riesgos en su persona y familia; B) Fortalece la transparencia en lo relativo al uso, destino y ejercicio de los recursos públicos, con el propósito de prevenir y combatir la corrupción “ El día 2 de julio utilizando el correo electrónico fue enviado el documento que contiene los elementos que satisfacen la actividad número cinco de la Guía Anual de Acciones de Transparencia 2014, a través de la que se instruye para exhibir la impresión de la pantalla en donde se muestren las modificaciones y/o actualizaciones de la sección de Transparencia. Finalmente indico siendo par con el tema de nuestra atención, que el porcentaje de la evaluación semestral de la que este Instituto es sujeto, llevada al cabo por el Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos IFAI, respecto a las obligaciones de Transparencia que tal se incrementó en comparación con la que se obtuvo el semestre pasado, en concreto obtuvimos el 98.89. 2.- Integridad (Lineamientos de Integridad y Ética) Con fecha 11 de abril de 2014 se instaló el Comité de Ética y Conducta con los Miembros Electos el pasado mes de diciembre de 2013 y se procedió a la primera sesión ordinaria en la cual se estableció el Programa anual de Trabajo 2014 así como los Indicadores de Cumplimiento del Código de Conducta, los cuales fueron enviados al enlace de la Secretaria de la Función Pública el día 25 de abril de 2014. El día 30 de junio del presente año se publicó en la página del instituto en la sección de “conócenos” el Código de Ética y Conducta, dando con esto cumplimiento al cronograma de actividades proporcionado por la Secretaria de la Función Pública. 47 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 3.- Participación Ciudadana De conformidad con la Guía anual de acciones de participación ciudadana 2014, el objetivo de este programa es establece un mecanismo de consulta de las instituciones de la Administración Pública Federal hacia el sector privado y la sociedad civil, con el fin de mejorar la toma de decisiones gubernamentales, y este ejercicio aplica para el Instituto ya que atiende directamente a personas o grupos de la sociedad, entendidas como aquellas instituciones que cuentan con tramites o servicios dirigidos a la ciudadanía. De los once trámites y servicios que tiene registrados el Instituto ante la Secretaria de la función Pública se seleccionó tres de ellos para llevar a cabo el ejercicio de participación ciudadana, siendo los siguientes: 1. Búsqueda en Bases de Datos. 2. Préstamo de material bibliográfico en sala. 3. Selección de alumnos para la licenciatura en enfermería. Esta selección se envió al enlace de la Secretaria de la Función Pública con fecha 28 de marzo mediante el anexo 1 debidamente requisitado con los tres trámites que presentará el Instituto. Posteriormente el 29 de mayo de 2014 se realizó la invitación a quince actores sociales para que asistieran al ejercicio de participación ciudadana y realizaran sus propuestas de mejora, asimismo, se envió el listado de los actores sociales al enlace de la Secretaria de la Función Pública el día 30 de mayo del presente año. El día 01 de julio de 2014, se realizó el ejercicio de participación ciudadana tal y como se contempló en las invitaciones antes mencionadas, y no habiendo asistencia por parte de ninguno de los actores sociales invitados, se procedió a levantar una minuta de trabajo en la que se describe tal hecho y se daba por atendido dicho programa. IX.- PROGRAMAS DE MEJORA DE LA GESTIÓN Durante el primer semestre del año en curso no se implementaron nuevos proyectos de mejora de la gestión. X.- CUMPLIMIENTO A LOS LINEAMIENTOS PARA LA APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL EN EL GASTO DE SERVICIOS PERSONALES Y AL PROGRAMA NACIONAL DE REDUCCIÓN DEL GASTO Cumplimiento a los lineamientos para la aplicación de las medidas de control en el gasto de servicios personales (Oficio Circular 307-A,-0106 del 26 de febrero de 2010) y al Programa Nacional de Reducción del Gasto (Oficio Circular 307-A.-0917 del 12 de marzo de 2010). De conformidad con las disposiciones de austeridad, ajuste del gasto corriente, mejora y modernización de la gestión pública, contenida en el Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2010, en su Artículo 16: 48 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Fracción Medidas I Por Decreto Presidencial se autorizaron 21 plazas para la operación del Centro de Atención Integral del Paciente con Diabetes. En cuanto al incremento de salario de los mandos medios y superiores así como personal de enlace, no se realizó ningún incremento al respecto, únicamente el autorizado por parte de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público para el personal operativo del área médica, paramédica y afín, así como investigadores y médicos residentes. No se han efectuado adquisiciones de inmuebles, ni arrendamientos para oficinas públicas. No se ha adquirido mobiliario. No se han efectuado remodelaciones de oficinas. a) No se han realizado contrataciones por honorarios eventuales. b) Control más estricto de viáticos y pasajes, así como el pago de gastos de representación solo en eventos plenamente justificados que representen beneficio para el Instituto. c) Ninguna nueva contratación para asesorías y consultorías; en capacitación solo los cursos presupuestados y autorizados por la Comisión Mixta de capacitación. d) Aplicación del Programa de Ahorro de Energía el cual se informa trimestralmente a la Comisión Nacional para el Uso Eficiente de la Energía (CONUEE). Así también, en cuestión del uso de papel de oficina se recicla en todas las áreas del Instituto. Desde octubre de 2007 se efectúa pago directo a proveedores u prestadores de servicios del capítulo 2000 y 3000; y a partir de enero de 2010 se efectúa el depósito de forma electrónica a los servidores públicos por concepto de pago de nómina. II IV V VII IX X De conformidad con el numeral 23 del Programa Nacional de Reducción del Gasto Público y del numeral 16 de los Lineamientos Específicos del Programa Nacional de Reducción del Gasto Público el gasto se ha mantenido con respecto a los años anteriores. XI.- APLICACIÓN DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL Y SU REGLAMENTO: La Unidad de Enlace de acuerdo a su ordenamiento, se encarga de recabar y difundir la información referida en el artículo 7 de la LFTAIPG, además de propiciar que las Unidades Administrativas la actualicen periódicamente. Aspectos evaluados periódicamente por el Órgano Interno de Control. También recibe y tramita las solicitudes de acceso a la información. 49 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 La Unidad de Enlace al 30 de junio de 2014, recibió 466 solicitudes de información de las cuales se atendió el 100% de las mismas, se detallan por tema y fechas de recepción, en las tablas siguientes: Tabla 7 Solicitudes Recibidas Mes No. de Solicitudes Enero 96 Febrero 57 Marzo 84 Abril 66 Mayo 70 Junio 93 Total 466 INFORMACIÓN SOLICITADA No. SOLICITUDES % REMUNERACIONES 0 0% INFORMACIÓN GENERADA EN EL INCMNSZ 86 18% ACTIVIDADES DEL INCMNSZ 12 3% INFORMACIÓN REFERENTE A CONTRATOS 34 7% DATOS PERSONALES 324 70% OTROS RUBROS 10 2% TOTAL 466 100% XII.- INDICADORES DEL MARCO LÓGICO: Estos se incluyen en el informe de avance del Sistema de Evaluación del Desempeño en el apartado de la misma sección. XIII.- IMPACTO DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN: Algunas de las investigaciones con impacto social, económico y académico se comentan a continuación: “Modelo Integral de Atención al Desarrollo Social Comunitario, la Nutrición y el Neurodesarrollo Infantil” Instituciones participantes: Secretaria de Desarrollo Social- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Objetivo General: Implementar un modelo de atención integral en localidades marginadas con atención a menores de 5 años, mediante la estrategia de atención y seguimiento en el estado de 50 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 nutrición y el neurodesarrollo Infantil, de los municipios de Villa Victoria y San José del Rincón en la zona Mazahua del Estado de México y municipios de la montaña alta de Guerrero y Oaxaca. Población: Familias que su composición cuenten con niños menores de 5 años y que habiten en las 190 localidades de los 15 municipios seleccionados: 50 localidades de Villa Victoria y San José del Rincón del Estado de México, 120 de la montaña alta de Guerrero y 20 del estado de Oaxaca. La selección de las localidades se realizó con base en alto grado de marginación, presencia de Comedores Comunitarios de la CNCH, presencia de planteles del Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE) con Educación Inicial, cuenten con una logística de comunicación y transporte entre localidades, y que se encuentren alejadas de su respectiva cabecera municipal. Aplicación: La vigilancia del estado de nutrición y del neurodesarrollo se lleva a cabo a través de las siguientes acciones: Somatometría: Medición del peso y la talla a todos los niños inscritos en el Modelo. Determinación de anemia: medición de hemoglobina en sangre a niños de 6 meses a 5 años de edad. Evaluación del Neurodesarrollo: aplicación de la Prueba de Tamiz de Neurodesarrollo Infantil a niños de 12 y 24 meses de edad Estas acciones se llevan a cabo a través de una metodología de participación comunitaria la cual es asimilada y llevada a cabo por promotores comunitarios que se capacitaron y mostraron un compromiso social en el servicio a la gente de su localidad. La aplicación y evaluación del Modelo se llevará a cabo durante los meses de junio a diciembre del año 2014 teniendo como base de comparación una medición inicial y además variables sociodemográficas y dietéticas entre otras. Resultados: Actualmente nos encontramos en la fase del levantamiento de información basal, misma que se captura y procesa en tiempo real, a través del Sistema de Cómputo del Programa Integral de Apoyo a la Nutrición (SCPIAN) el cual es un sistema de inteligencia epidemiológica que permite conocer el diagnóstico nutricional y del neurodesarrollo. Los resultados son: “Mejora de los servicios de nutrición y alimentación de Casa de las Mercedes” Casa de las Mercedes cuenta con dos albergues que brindan atención integral a niñas y adolescentes rescatadas de alguna situación de riesgo: Centro Schutlz y Centro Tepepan. La población atendida es preparada con acciones de empoderamiento, además de asistencia social para mejorar sus condiciones de vida y así lograr su reinserción social. Debido a que las niñas y adolescentes experimentan una situación nutricional poco favorable, aunado a la relación que la nutrición tiene con la higiene, las buenas prácticas en el manejo 51 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 higiénico desempeñan un papel fundamental en la prevención de las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA's). El Departamento de Nutrición Aplicada y Educación Nutricional del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición implementó el Programa de mejora de los servicios de nutrición y alimentación de Casa de las Mercedes, dirigido a niñas, adolescentes y personal de la Institución. Objetivo general: Fortalecer las acciones de intervención nutricional que reciben las niñas, adolescentes y personal de Casa de las Mercedes I.A.P.; a través de un diagnóstico del estado de nutrición de las mismas, y la formación en el manejo de buenas prácticas. Objetivos específicos: Evaluar el estado de nutrición por medio de indicadores antropométricos, clínicos, dietéticos y de estilo de vida de las niñas en edad preescolar, escolar y adolescente de Casa de Las Mercedes. Valorar el servicio de alimentos con base en la NOM-251-SSA1-2009. Proporcionar los resultados del estado de nutrición en la Cartilla de Crecimiento. Dar asesoría personalizada a las menores en riesgo nutricional. Realizar talleres de orientación Alimentaria y Manejo Higiénico de los alimentos, dirigidos a la población escolar, adolescente y responsables de los servicios de alimentos. Evaluar la calidad del agua de las instalaciones de Casa de las Mercedes; detección de bacterias como principal causa de parasitosis, su pureza y presencia o ausencia de metales pesados. Presentar propuestas de mejoramiento del servicio de alimentos basado en las evidencias. POBLACIÓN INTERVENIDA DE CASA DE LAS MERCEDES, POR GRUPO DE EDAD CASA SCHULTZ (2014) Sexo < 6 Años > 6 a 12 Años > 12 - 18 años > 19 Años Total Masculino 4 (8.3%) 2 (4.2%) - - 6 (12.5%) Femenino 7 (14.6%) 13 (27.1%) 16 (33.3%) 6 (12.5%) 42 (87.5%) 6 (12.5%) 48 (100%) Total 52 11 (22.9%) 15 (54.1%) 16 (33.3%) INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 CASA TEPEPAN (2014) Sexo < 6 Años De 6 a 12 Años > 12 - 18 años > 19 Años Total Masculino - - - - - Femenino -- 14 (40%) 16 (45.7%) 5 (14.3%) Total -- 14 (40%) 16 (45.7%) 5 (14.3%) 35 (100%) 35 (100%) “Programa Vida y Nutrición Saludable, Distrito Federal” Objetivo General: Realizar acciones preventivas y de monitoreo en el entorno escolar para mejorar las condiciones de salud y nutrición de los escolares. Población: • Docentes: 138 • Escolares: 2151 de 1o a 6o grado. • Personal de servicios de alimentos: 62 • Personal de limpieza: 26 Siete escuelas de tiempo completo en tres delegaciones del Distrito Federal. Se está realizando el diagnóstico del estado de nutrición de los escolares de primero a sexto grado de primaria, Seguimiento durante el ciclo escolar a alumnos de segundo a cuarto grado, identificando los factores de riesgo a la salud. Se realizará un diagnóstico y se dará asesoría a los servicios de alimentos (comedores y cooperativas escolares) sobre Buenas Prácticas de Higiene en el Servicio de Alimentos; y capacitación al Personal sobre Buenas Prácticas de Higiene. Se evaluará el Entorno Escolar; capacitar al personal de limpieza y seguimiento de las condiciones de higiene en las instalaciones escolares. Se realizarán actividades de Orientación Alimentaria dirigidas a los padres de familia, sobre tres temas eje: alimentación correcta, beber agua simple potable y actividad física, brindando Asesoría personalizada a los padres de familia con hijos en riesgo nutricional. 53 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 XIV.- SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO. CLAVE DE LA ENTIDAD: NCG NOMBRE DE LA ENTIDAD: INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRAN EVOLUCION DEL GASTO PROGRAMABLE DE ENERO A JUNIO DE 2014 (Millones de pesos con un decimal) PRESUPUESTO ANUAL ACUMULADO AL MES DE JUNIO VARIACIÓN AVANCE EN % SEMÁFORO EJERCIDO/PROGRAMADO CONCEPTO ORIGINAL (1) I.- GASTO CORRIENTE SERVICIOS PERSONALES MATERIALES Y SUMINISTROS SERVICIOS GENERALES OTRAS EROGACIONES II.- GASTO DE CAPITAL INVERSIÓN FÍSICA BIENES MUEBLES E INMUEBLES OBRAS PUBLICAS OTRAS EROGACIONES MODIFICADO (2) PROGRAMADO (3) EJERCIDO (4) ABSOLUTA (5) = (4) - (3) CONTRA RELATIVA (6) = (5) / (3) MENOR GASTO MAYOR GASTO 1,822.1 932.2 532.7 357.2 0.0 1,830.6 939.7 543.7 347.2 0.0 844.2 363.9 299.0 181.3 0.0 577.1 363.8 140.3 73.0 0.0 -267.1 -0.1 -158.7 -108.3 0.0 -31.6 0.0 -53.1 -59.7 -31.6 0.0 -53.1 -59.7 0.0 -31.6 0.0 -53.1 -59.7 0.0 31.5 38.7 25.8 21.0 371.7 371.7 65.2 306.5 0.0 421.7 421.7 108.6 313.1 0.0 73.4 73.4 38.7 34.7 0.0 8.3 8.3 0.0 8.3 0.0 -65.1 -65.1 -38.7 -26.4 0.0 -88.7 -88.7 -100.0 -76.1 -88.7 -88.7 -100.0 -76.1 0.0 -88.7 -88.7 -100.0 -76.1 2.0 2.0 0.0 2.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 -36.2 -36.2 INVERSIÓN FINANCIERA III.- OPERACIONES AJENAS NETAS 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2,193.8 2,252.3 917.6 585.4 -332.2 TERCEROS RECUPERABLES IV.- TOTAL DEL GASTO MODIFICADO (7) = (4) / (2) -36.2 26.0 FUENTE DE INFORMACIÓN: INCMNSZ Criterios de asignación de color de los semáforos. Menor Gasto Mayor Gasto Correctivo Mayor al 10% Correctivo Mayor al 10% Preventivo Mayor al 5% y hasta el 10% Preventivo Mayor al 5% y hasta el 10% Razonable Menor al 5% Razonable Menor al 5% INDICADORES DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO Indicadores reportados de acuerdo a su periodicidad a la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. ANEXO III CLAVE DE LA ENTIDAD: NCG NOMBRE DE LA ENTIDAD: INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN INDICADORES DE DESEMPEÑO POR PROGRAMA PRESUPUESTARIO INDICADOR PROGRAMA PRESUPUESTARIO (Pp) Y CLAVE 1/ TIPO NOMBRE META DEFINICION UNIDAD DE MEDIDA FRECUENCIA DE MEDICIÓN DE ENERO A JUNIO 2014 PLANEADA REALIZADA 87.8 90.8 PORCENTAJE DE AVANCE SEMÁFORO Pp CON INDICADORES SELECCIONADOS EN EL E 023 Estratégico Egresos hospitalarios por mejoría Porcentaje de egresos institucionales por mejoría Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 103.4% 103.4% E 023 Estratégico Ocupación hospitalaria Ocupación de las camas censables de la Institución 87.2 90.0 103.2% 103.2% E 023 Gestión Expresa la proporción de ingresos hospitalarios que Ingresos hospitalario fueron programados en consulta programados externa respecto a los ingresos hospitalarios totales Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 56.6 55.1 97.4% 97.4% 54 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 INDICADOR PROGRAMA PRESUPUESTARIO (Pp) Y CLAVE 1/ TIPO NOMBRE META DEFINICION UNIDAD DE MEDIDA FRECUENCIA DE MEDICIÓN DE ENERO A JUNIO 2014 PLANEADA REALIZADA 99.0027543 101.1 PORCENTAJE DE AVANCE SEMÁFORO NO SELECCIONADOS EN EL PEF 2/ E 010 E 010 Estratégico Gestión Eficacia en la captación de participantes en cursos de educación continua Porcentaje de cumplimiento de la meta de personas que acreditaron cursos de educación continua realizados por la institución respecto a programados Porcentaje Porcentaje de profesionales que concluyeron cursos de educación continua Porcentaje de personas que recibieron constancia de conclusión de cursos de educación continua impartidos por la institución. Promedio TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 102.1% 102.1% 99.8 99.5 99.7% 99.7% E 010 Gestión Percepción sobre la calidad de la educación continua Mide la percepción sobre la calidad de la educación continua Gestión Eficacia en la impartición de programas de formación de posgrado clínico Porcentaje de programas de formación de posgrado clínico (residencias médicas) realizados respecto a los programados Porcentaje Gestión Eficacia en la impartición de programas de posgrado no clínico Eficacia en la impartición de programas de posgrado no clínico Porcentaje SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 9.8 9.8 100.2% 100.2% E 010 E 010 QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 100 108.6 108.6% 108.6% 100.0 100.0 100.0% 100.0% E 010 Gestión Eficacia en la Porcentaje de cursos de impartición de cursos educación continua realizados de educación por la institución respecto a los continua programados en el periodo. 97.8 83.1 85.0% 85.0% E 022 Estratégico Índice de investigadores en el SIN Gestión Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas indexadas Proporción de investigadores en el Sistema Nacional de Investigadores respecto al total de investigadores Porcentaje QUINQUEMESTRAL Y ANUAL 81.1 88.6 109.3% 109.3% E 022 Productividad científica de artículos publicados en revistas de alto impacto Porcentaje QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 68.8 70.3 102.3% 102.3% E 022 Gestión Promedio de publicaciones por investigador Gestión Promedio de productos por investigador del Sistema Institucional Promedio de productos de investigación por investigador Promedio QUINQUEMESTRAL Y ANUAL 1.0 1.1 111.3% 111.3% E 022 Promedio de productos por investigador del Sistema Institucional Promedio QUINQUEMESTRAL Y ANUAL 1.3 1.4 105.5% 105.5% 55 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 INDICADOR PROGRAMA PRESUPUESTARIO (Pp) Y CLAVE 1/ TIPO NOMBRE META DEFINICION UNIDAD DE MEDIDA FRECUENCIA DE MEDICIÓN DE ENERO A JUNIO 2014 PLANEADA REALIZADA 27.0 23.7 PORCENTAJE DE AVANCE SEMÁFORO NO SELECCIONADOS EN EL PEF 2/ E 022 Gestión Proyectos de investigación vigentes en colaboración Proyectos de investigación vigentes en colaboración Porcentaje QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 87.8% 87.8% E 022 Gestión Ocupación objetiva de plazas de investigador Porcentaje de ocupación de plazas de investigador Porcentaje QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 94.5 91.8 97.1% 97.1% E 023 Estratégico Porcentaje de satisfacción del usuario por la atención recibida Porcentaje de satisfacción del usuario por la atención recibida Porcentaje ANUAL 80.0 88.4 110.5% 110.5% E 023 E 023 Estratégico Estratégico Expresa el riesgo de los pacientes hospitalizados que Tasa de infección presentaron infecciones nosocomial (por cien nosocomiales por causa egresos imputable a la unidad médica hospitalarios) dentro de las primeras 48 horas posteriores a su ingreso Porcentaje de expedientes clínicos revisados por el Comité Porcentaje de del Expediente Clínico expedientes clínicos Institucional que cumplen con la revisados aprobados NOM 168 Tasa por 100 egresos TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Porcentaje TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL Promedio TRIMESTRAL, QUINQUEMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL 8.7 6.5 74.0% 74.0% 70.0 56.7 81.0% 81.0% E 023 E 023 Estratégico Estratégico Porcentaje de sesiones de rehabilitación realizadas respecto a programadas Porcentaje de sesiones de rehabilitación realizadas respecto a las programadas Proporción de cirugias de corta estancia Proporción de intervenciones quirúrgicas de corta estancia realizadas con respecto al total de cirugías. 99.0 191.7 193.7% 193.7% 28.2 25.1 88.8% 88.8% E 023 Gestión Porcentaje de recetas surtidas en forma completa Gestión Porcentaje de pacientes con clasificación socioeconómica inferior a 4 Porcentaje de recetas surtidas en forma completa a pacientes hospitalizados 98.0 97.9 100.0% 100.0% E 023 E 023 Gestión Porcentaje de pacientes con clasificación socioeconómica inferior a 4 Promedio de consultas por médico Promedio de consultas externas adscrito en consulta por médico adscrito externa 79.8 80.2 100.4% 100.4% 636.8 634.3 99.6% 99.6% Los comentarios a los indicadores se presentan en el siguiente apartado, en el cual se justifica el cumplimiento del Indicador referente al alcance de la meta programada. 56 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 XV.- MATRIZ DE INDICADORES PARA RESULTADOS (MIR) CALENDARIO 2014. Conforme al cumplimiento de los “Lineamientos y Criterios para el Registro de Indicadores Presupuestales Ejercicio 2014” se presenta la Matriz de Indicadores para Resultados MIR 2014 establecidos para los programas presupuestarios que coordina la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad CCINSHAE, únicamente se presentan 24 indicadores de reporte semestral en el presente Informe. Programa Presupuestario E010 "Formación de recursos humanos especializados para la salud" DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Eficacia en la captación de participantes en cursos de educación continua PROGRAMADO Jun 99.0 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 102.1 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. La causa principal por la cual se tuvo este cumplimiento satisfactorio, obedece a que las 101.1 actividades se desarrollaron de acuerdo a lo programado. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 VARIABLE 1 Número de profesionales de la salud inscritos a los cursos de educación continua realizados por la institución durante el periodo reportado Se alcanzaron las metas de acuerdo a lo programado, destacando el alcance de 101.1% de la meta programada. 10,424 4 VARIABLE 2 Número de profesionales de la salud que se proyecto asistirían a los cursos de educación continua que se realizaron durante el periodo reportado DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de profesionales que concluyeron cursos de educación continua 10,529 PROGRAMADO Jun 99.8 10,646 Es importante resaltar que en el auditorio principal del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ), se llevó a cabo el "Simposio: Alimentos Orgánicos en la Salud: Actualidades, Mitos y Perspectivas" Organizado por la Dirección de Nutrición, el Departamento de Nutrición Animal y en colaboración con la Universidad Autónoma Metropolitana y el Colegio de la Frontera Sur. Celebrado el día 28 de Mayo 2014, en el Auditorio principal del INCMNSZ. Registro una asistencia de diversas profesiones entre las que se destacan: 10,529 nutriólogos, dietistas, químicos y tecnólogos de los alimentos, agrónomos zootecnia y medicos veterinarios zootecnistas. Además de 12 expositores comerciales encabezados por la Organización Civil Impulso Orgánico Mexicano. El programa científico del evento consto de 8 conferencias, con temas sobre los antecedentes, importancia en la salud, autentificación, experiencia de certificación y comercialización de los alimentos orgánicos. META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 99.7 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. La causa por las cual se tuvo este cumplimiento satisfactorio obedecen a que el 99.5% de los 99.5 profesionales recibieron constancia de conclusión de estudios. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 9 VARIABLE 1 Número de profesionales de la salud que recibieron constancia de conclusión de estudios de educación continua impartida por la institución 10,403 10,593 VARIABLE 2 Número de profesionales de la salud inscritos a los cursos de educación continua realizados por la institución durante el periodo reportado 10,424 10,646 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Percepción sobre la calidad de la educación continua PROGRAMADO Jun 9.8 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 VARIABLE 1 Sumatoria de la calificación manifestada por los profesionales de la salud que participan en cursos de educación continua (que concluyen en el periodo) encuestados respecto a la calidad percibida de los cursos recibidos VARIABLE 2 Total de profesionales de la salud que participan en cursos de educación continua (que concluyen en el periodo) encuestados 10 57 3,636 371 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 100.2 de percepción sobre la calidad de la educación continua, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. La causa por las cual se tuvo este 9.8 cumplimiento satisfactorio obedecen a que la percepción sobre la calidad de la educación continua que ofrece el Instituto es de 9.8, resultado manifestado por los profesionales de la salud que participan en cursos. 4,152 423 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Eficacia en la impartición de programas de formación de posgrado clínico PROGRAMADO Jun 100.0 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 108.6 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color amarillo, sin embargo el resultado es positivo para el Instituto. La causa por las cual se tuvo este 108.6 cumplimiento satisfactorio obedecen a que las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo programado. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 Cabe mencionar que la variación del indicador referente al Número de programas de formación de posgrados clínicos en el transcurso del periodo, los cursos de especialidad y alta especialidad existió un incremento de 5 VARIABLE 1 Número de programas de formación de posgrado clínico realizados (especialidad, subespecialidad y alta especialidad) VARIABLE 2 Número de programas de formación de posgrado clínico programados (especialidad, subespecialidad y alta especialidad) 12 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Eficacia en la impartición de programas de posgrado no clínico 58 58 PROGRAMADO Jun 63 programas, lo que conllevó a una variación significativa en el alcance de la meta. Estos cursos fueron: *Cirugía bariátrica *Cirugía toracóspica 58 *Enfermedades neuromusculares *Nefrología del transplante *Oftalmología en medicina interna META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador al final del período que se reporta tuvo un cumplimiento del 100 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. 100.0 100.0 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 14 Las actividades se realizaron deacuerdo a lo programado. VARIABLE 1 Número de programas de formación realizados en posgrados no clínicos 2 2 VARIABLE 2 Número de programas de formación proyectados o programados en posgrados no clínicos 2 2 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Eficacia en la impartición de cursos de educación continua PROGRAMADO Jun 97.8 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 VARIABLE 1 Número de cursos de educación continua impartidos por la institución en el periodo Total de cursos de educación continua programados por la institución en el mismo periodo Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 85.0 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color rojo. La causa principal por la cual se tuvo este cumplimiento es debido y como se ha mencionado anteriormente en el transcurso del periodo se han organizado eventos con mayor alcance, lo que propicia una 83.1 mayor durabilidad del mismo, es decir, se incrementa el número de asistentes pero el número de cursos disminuye con la finalidad de llevar acabo estos congresos. Sin embargo, se están considerando las medidads necesarias para tener una mejor y eficiente programación del 133 15 VARIABLE 2 META ALCANZADA 136 113 indicador. Es importante resaltar que en el auditorio principal del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ), se llevó a cabo el "Simposio: Alimentos Orgánicos en la Salud: Actualidades, Mitos y Perspectivas" Organizado por la Dirección de Nutrición, el Departamento de Nutrición Animal y en colaboración con la Universidad Autónoma Metropolitana y el Colegio de la Frontera Sur. Celebrado el día 28 de Mayo 2014, en el Auditorio principal del INCMNSZ. Registro una asistencia de diversas profesiones entre las que se destacan: nutriólogos, dietistas, químicos y tecnólogos de los alimentos, agrónomos zootecnia y medicos veterinarios 136 zootecnistas. Además de 12 expositores comerciales encabezados por la Organización Civil Impulso Orgánico Mexicano. El programa científico del evento consto de 8 conferencias, con temas sobre los antecedentes, importancia en la salud, autentificación, experiencia de certificación y comercialización de los alimentos orgánicos. Programa Presupuestario E022 " Investigación y Desarrollo Tecnológico en Salud" DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. PROGRAMADO Jun Índice de investigadores de alto nivel 81.1 INDICADOR META ALCANZADA Explicación de Variaciones CAUSA: Acorde a la programación original del Instituto, el indicador presentó un cumplimiento del 109.3 por ciento de la meta 88.6 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo amarillo FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 16 VARIABLE 1 VARIABLE 2 58 Investigadores que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores Total de investigadores en ciencias médicas EFECTO: Las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la programación original, destacan los 148 de Investigadores 146 180 148 que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores. OTROS MOTIVOS: Sin embargo y de acuerdo a la programación referente al total de investigadores en ciencias médicas existió una variación de 13 investigadores. Esto debido a que la Subdirección de Recursos Humanos, está analizando la información referente a 167 la plantilla del personal. Se estima que el indicador se regularice en el transcurso del periodo. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas indexadas PROGRAMADO Jun META ALCANZADA Explicación de Variaciones 68.8 CAUSA: Acorde a la programación original del indicador presentó un cumplimiento del 102.3 por ciento de la meta 70.3 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo verde. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 22 EFECTO: Las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la programación original, destacan los resultados VARIABLE 1 Artículos publicados en revistas indexadas (niveles III a V) 110 116 publicados en revistas de alto nivel VARIABLE 2 Artículos totales publicados en revistas de los niveles Ia V 160 165 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Promedio de artículos de impacto alto publicados por investigador PROGRAMADO Jun 1.0 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 META ALCANZADA 23 VARIABLE 1 Artículos publicados en revistas indexadas (niveles III a V) 110 116 VARIABLE 2 Total de investigadores vigentes (C,D,E Y F) 115 109 DEFINICION DEL INDICADOR PROGRAMADO Jun No. Ind. INDICADOR Promedio de productos por investigador del Sistema Institucional 1.3 Explicación de Variaciones CAUSA: El ndicador presentó un cumplimiento del 111.3 por ciento de la meta comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo rojo. Esto debido a la variación de ambas variables, es decir: los articulos 1.1 publicados en revistas indexadas en los niveles III a V de acuerdo a la programación existió un incremento de 6 articulos más, referente al Total de Investigadores vigentes (C,D,E y F) se analizó la información y existió modificaciones a la plantilla del instituto (cambio de categoria, renuncia y regularización de plazas) EFECTO: Sin embargo se estima que la meta se regularice en el transcurso del periodo META ALCANZADA Explicación de Variaciones CAUSA: Acorde a la programación original del indicador presentó un cumplimiento del 105.5 por ciento de la meta 1.4 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo amarillo FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 25 VARIABLE 1 Publicaciones totales producidas 237 EFECTO: Las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la programación original, destacan los resultados 232 publicados en revistas de alto nivel. VARIABLE 2 Total de investigadores* 180 167 DEFINICION DEL INDICADOR PROGRAMADO META ALCANZADA INDICADOR Proyectos de investigación vigentes en colaboración 27.0 CAUSA: Acorde a la programación original del indicador presentó un cumplimiento del 87.8 por ciento de la meta 23.7 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo rojo. Esto debido a que solo se reportan 426 proyectos de investigación vigentes de los 548 que se programaron. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 59 Explicación de Variaciones Jun No. Ind. 26 Referente al Total de Investigadores se analizó la información y existió modificaciones a la plantilla del instituto (cambio de categoria, renuncia y regularización de plazas) EFECTO: Sin embargo, se estima que en el transcurso del periodo se regularice la meta referente al total de proyectos de VARIABLE 1 Proyectos de investigación vinculados con otras instituciones en el periodo 148 101 investigación vigentes VARIABLE 2 Proyectos de investigación vigentes* 548 426 Se encuentran proyectos en proceso de autorización por parte del Comité de Etica en Insvestigación, de esta forma en el trascurso del periodo se cumplira con la meta establecida de 548 proyectos vigentes. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. PROGRAMADO Jun Explicación de Variaciones 0.0 CAUSA: Acorde a la programación original del indicador presentó un cumplimiento del 100 por ciento de la meta 0.00 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo verde. 0.7 EFECTO: Las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la programación original, destacan los resultados 0.74 publicados en revistas de alto nivel Tasa de variación de publicaciones indexadas por proyectos vigentes INDICADOR META ALCANZADA FÓRMULA: (VARIABLE1 - VARIABLE2) / VARIABLE2 X 100 28 VARIABLE 1 Promedio de publicaciones indexadas por proyectos del periodo actual VARIABLE 2 Promedio de publicaciones indexadas por proyectos de los últimos 3 años OTROS MOTIVOS: DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de ocupación de plazas de investigador 0.7 PROGRAMADO Jun 94.5 0.74 META ALCANZADA Explicación de Variaciones CAUSA: Acorde a la programación original de Instituto el indicador presentó un cumplimiento del 97.1 por ciento de la meta 91.8 comprometida lo cual lo ubica el desempeño del indicador en semáforo verde. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE 2 X 100 EFECTO: Las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la programación original 29 VARIABLE 1 Plazas de investigador ocupadas 171 167 VARIABLE 2 Plazas de investigador autorizadas 181 182 OTROS MOTIVOS: Programa Presupuestario E023 "Prestación de servicios en los diferentes niveles de atención a la salud" DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. PROGRAMADO Jun Porcentaje de egresos hospitalarios por mejoría INDICADOR 87.8 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 103.4 por ciento, que lo situa en el semáforo de cumplimiento en color verde. Las causas por las cuales se tuvo este cumplimiento satisfactorio obedecen a que las actividades 90.8 se desarrollaron de acuerdo a lo programado. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 32 VARIABLE 1 Número de egresos hospitalarios por mejoría en los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad 2,224 2,389 VARIABLE 2 Total de egresos hospitalarios registrados en el periodo de reporte 2,533 2,632 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de satisfacción del usuario por la atención recibida PROGRAMADO Jun 80.0 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 110.5 por ciento al presentar 88.4 por ciento de satisfacción del usuario por la atención recibida, lo que sitúa en el semáforo de cumplimiento en color rojo. Sin embargo el resultado es favorable para el Instituto debido que se rebasó en 8.4 puntos porcentuales la 88.4 satisfacción del usuario por la atención recibida referente a lo programado. Las causas por las cuales se tuvo este cumplimiento obedece a que se rebaso la meta referente al porcentaje de satisfacción del usuario por la atención recibida. 33 60 Existio una atención médica más oportuna y de mejor calidad de los pacientes, lo que favorecio en los egresos por mejoría. VARIABLE 1 Número de usuarios satisfechos con los servicios prestados 2,880 2,994 VARIABLE 2 Total de usuarios encuestados 3,600 3,386 El alcance de satisfacción tiene un efecto positivo por la atención que se ofrece, lo que permite cumplir con la Visión y los Valores del Instituto. Se estan tomando las medidas necesarias para tener un cumplimiento de la meta que se programo para el periodo. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Tasa de infección nosocomial (por cien egresos hospitalarios) PROGRAMADO Jun META ALCANZADA Explicación de Variaciones 8.7 El indicador que se reporta tuvo un cumplimiento del 123.08 por ciento, que lo situa en el semáforo de cumplimiento en color rojo. Sin embargo el resultado es favorable para el Instituto. La principal causa fue que 6.5 existio 51 casos menos de infecciones nosocomiales y 99 egresos más a lo programado. 221 Cabe señalar que la meta programada para el periodo es de 8.7, estas variaciones en la meta alcanzada referente a la programada se podrian explicar por variaciones en los intervalos de confianza de las tasas proyectadas asi como la intruduccion en este año del programa de vigilancia activa dirigida al control de microorganismos multidrogo-resistentes llevada en coordinación con el laboratorio de Microbiología Clínica, el Depto. de Infectología, la Dirección de Medicina y la Subdirección de Epidemiología Hospitalaria con el 170 aislamiento de casos, verificación de insumos, limpieza y educación de personal. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 34 VARIABLE 1 Número de casos (o episodios) de infecciones nosocomiales registrados en el período de reporte Ademas de un mayor apego al uso de clorhexidina en toallas para el baño seco lo que permite una reducción en los indices de colonización. VARIABLE 2 Total de egresos hospitalarios registrados en el periodo de reporte DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de expedientes clínicos revisados aprobados conforme a la Norma SSA 004 2,533 PROGRAMADO Jun 70.0 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 35 2,632 META ALCANZADA Es necesario mencionar que se estan tomando las medidas necesarias para que se regularice la meta en el transcurso del periodo. Número de expedientes clínicos revisados que satisfacen los criterios institucionales para dar cumplimiento a la NOM 004 84 76 VARIABLE 2 Total de expedientes revisados por el Comité del Expediente Clínco Institucional 120 134 DEFINICION DEL INDICADOR Explicación de Variaciones El indicador al segundo trimestre del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 81 por ciento, que lo situa en el semáforo de cumplimiento en color rojo, debido a que de los 134 expedientes revisados por el Comité del 56.7 Expediente Clínico Institucional solo 76 expedientes clínicos satisfacen los criterios institucionales para dar cumplimiento a la Nom 004. VARIABLE 1 No. Ind. Sin embargo, se espera que la meta del indicador se regularice en el proximo trimestre, lo que generará alcanzar la meta programada y lograr el cumplimiento de la misma. PROGRAMADO Jun META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 191.7 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color rojo. El resultado es favorable para el Instituto debido que se realizaron 4,046 sesiones más de terapia realizadas en el periodo. El incremento del número de sesiones de terapia realizadas en el período se debió a que: INDICADOR Porcentaje de sesiones de terapia realizadas respecto a programadas *En el transcurso del periodo ingresaron 3 pasantes de fisioterapia. Al contar con pasantes se logra tener una 99.0 191.7 mayor atención a los pacientes. *El servicio de Fisioterapia cuenta con 10 personas de base. Sin embargo existió un nuevo Fisioterapista. Al contar con una mayor plantilla se logra una mayor cobertura de atención de los pacientes. *Se detecto a finales del mes de enero que la lista de espera del servicio es mayor a 4 meses. Por ende se exhorto al personal a brindar un servicio mas eficaz conservando la calidad del mismo. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 36 VARIABLE 1 Número de sesiones de terapia realizadas en el periodo 4,320 8,366 VARIABLE 2 Número de sesiones de terapia programadas en el periodo 4,364 4,364 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. PROGRAMADO Jun Proporción de cirugias de corta estancia INDICADOR 28.2 META ALCANZADA El principal efecto que se produce es que el indicador esta en rojo. Por ello se espera poder tener la oportunidad de realizar una reprogramación de las metas. El contar con personal (servicio social) es una variable no controlable, debido que se estimaba no contar con pasantes. Explicación de Variaciones El indicador al segundo trimestre del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 88.8 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color rojo. La principal causa por la cual se tuvo este cumplimiento obedece a 25.1 que se realizaron 68 intervenciones quirúrgicas totales más referente a lo programado, FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 37 VARIABLE 1 VARIABLE 2 61 Número de intervenciones quirúrgicas de corta estancia realizadas en el período Número total de intervenciones quirúrgicas realizadas en el período 562 1,991 516 Sin embargo, se espera que la meta del indicador se regularice en el próximo trimestre, lo que generará alcanzar la meta programada y lograr el cumplimiento de la misma. Es necesario mencionar que en la programación se contemplo la reestructuración del quirófano del Instituto con la finalidad de cumplir con la Norma NOM-016-SSA3-2012 (que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de los Hospitales y consultorios de Atención Médica especializados) de 2,059 COFEPRIS. Sin embargo, en este periodo aun no se empiezan los trabajos necesarios, por ende se rebasó el número total de intervenciones quirúrgicas realizadas en el periodo. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. PROGRAMADO Jun Porcentaje de ocupación hospitalaria INDICADOR 87.2 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 38 Días paciente durante el periodo 26,357 27,209 VARIABLE 2 Días cama durante el periodo 30,227 30,227 DEFINICION DEL INDICADOR INDICADOR Porcentaje de recetas surtidas en forma completa PROGRAMADO Jun 98.0 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 VARIABLE 1 Número de solicitudes o prescripciones de medicamentos para pacientes hospitalizados surtidas en forma completa VARIABLE 2 Total de solicitudes o prescripciones de medicamentos realizadas en el periodo para pacientes hospitalizados Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 103.2 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de de color verde. Las causas por las cuales se tuvo un cumplimiento satisfactorio obedecen a que las 90.0 actividades se desarrollaron de acuerdo a lo programado institucionalmente, destacando los 27,209 días paciente durante el periodo. VARIABLE 1 No. Ind. 39 META ALCANZADA META ALCANZADA Se realizaron las actividades de acuerdo a lo programado, como resultado de una mayor eficiencia en los servicios. Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 100 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. Las causas por las cuales se tuvo un cumplimiento satisfactorio obedecen a que 97.9 las actividades se desarrollaron eficientemente, destacando que el 97.9 por ciento de prescripciones de medicamentos se surtieron en forma completa a pacientes hospitalizados. Sin embargo el resultado de las variables 1 y 2 obedece a la demanda de medicamentos para pacientes hospitalizados en el Instituto. 97,991 124,225 Se estan tomando las medidas necesarias para tener una mejor programación del indicador. DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Porcentaje de pacientes con clasificación socioeconómica inferior a 4 100,014 PROGRAMADO Jun 79.8 126,851 META ALCANZADA Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 100.4 por ciento, que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. El resultado es favorable para el Instituto debido que se realizaron las 80.2 actividades de acuerdo a lo programado. FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 40 VARIABLE 1 Número de pacientes identificados en el período con clasificación socioeconómica inferior a 4 2,368 2,344 VARIABLE 2 Pacientes con estudios socioeconómicos realizados en el periodo 2,966 2,924 DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. INDICADOR Promedio de consultas por médico adscrito en consulta externa PROGRAMADO Jun META ALCANZADA El Instituto realizó 2,924 estudios socioeconómicos, de los cuales 2,344 son pacientes identificados con clasificación socioeconómica inferior al nivel 4. Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento de la meta de 99.6 que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde. 636.8 634.3 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 634 consultas (cifra promedio) por médico adscrito en consulta externa se brindaron en el periodo. 41 VARIABLE 1 Número de consultas externas otorgadas en el periodo (días laborables VARIABLE 2 Número de médicos adscritos a los servicios de consulta externa en contacto con el paciente DEFINICION DEL INDICADOR No. Ind. 127,350 200 PROGRAMADO Jun 126,864 200 META ALCANZADA Ingresos hospitalarios programados INDICADOR 56.6 55.1 FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100 42 62 VARIABLE 1 Ingresos hospitalarios programados 1,447 1,465 VARIABLE 2 Total de ingresos hospitalarios 2,557 2,657 Explicación de Variaciones El indicador al final del periodo que se reporta tuvo un cumplimiento del 97.4 que lo sitúa en el semáforo de cumplimiento en color verde Las causas por las cuales se tuvo un cumplimiento satisfactorio obedecen a que las actividades se desarrollaron de acuerdo a lo programado institucionalmente. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 XVI.- PROGRAMAS CON PERSPECTIVA DE GÉNERO “Prevención y atención a mujeres con VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexual”. La detección y seguimiento a pacientes con VIH/SIDA, es una actividad permanente que el Instituto ofrece a todas las personas mayores de edad que no cuentan con un servicio de Seguridad Social alterno. Los procedimientos de diagnóstico, seguimiento y control a los pacientes reclutados, pueden realizarse satisfactoriamente con la infraestructura existente, pero la limitante es la capacidad que tiene el Instituto para recibir a nuevos pacientes ya que la enfermedad es por contagio y todavía no existe cura alguna, por lo que siempre está en aumento el número de la población infectada. La mayoría de los pacientes que atiende son de género masculino y en el segundo trimestre del año 2014, correspondieron el 88.22% de las personas que asistieron a recibir servicios, (n=849). De ellos, el 50.73% correspondió al grupo de edad comprendido entre los 30 a 44 años, que constituye la mayor población de control de seguimiento, seguido del grupo de edad comprendido entre los 45 a 59 años con el 32.04%. El 11.77 %, correspondió a las mujeres que asistieron a recibir servicios, de ellas, el 44% correspondió al grupo de edad comprendido entre los 30 a 44 años, que constituye la mayor población de control se seguimiento para este género, seguido del grupo de edad comprendido entre los 45 a 59 años con el 31.0% La relevancia del programa institucional es dar atención, información y prevención a la comunidad desprotegida de sexo femenino sana, que se encuentra en alto riesgo de contagio ya que la enfermedad es transmitida en su mayor porcentaje por la pareja, por lo que consideramos que con el programa preventivo que hemos implementado ha evitado el aumento del número de parejas del sexo femenino infectadas. Hemos incrementado en un 40% la detección de posibles conductas de riesgo, para informar el proceso de protección y así evitar contagios en la población. 1.- Durante el segundo trimestre del 2014 se realizaron un total de 884 estudios de carga viral y de ellos 389 fueron en hombres de 30 a 44 años (el 44%), seguido por hombres de 45 a 59 años: 233 (26.35 %) y 104 (11.76%) correspondieron a hombres entre 15 a 29 años de edad, Siendo estos 3 grupos los más representativos. En cuanto a las mujeres, se realizaron 103 estudios de carga viral representando al 11.65% de la totalidad de estudios realizados, de los cuales, 40 estudios (4.52%) correspondieron al grupo de entre 30 a 44 años y 33 estudios con el (3.73%), correspondieron al grupo 45 a 59 años, seguido el grupo de 15 a 29 años con 18 estudios correspondiendo al 2.03%, siendo estos grupos de las mujeres los más representativos. 2.- También se realizaron 878 estudios de CD4, de los cuales 386 (43.96%) correspondieron a hombres entre 30 a 44 años, 231 (26.30%) correspondieron a hombres entre 45 a 59 años y 99 (11.27%) correspondieron a hombres entre 15 a 29 años de edad, siendo los grupos más representativos. 63 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Se realizaron un total de 106 estudios de cd4 a las mujeres, representando el 12.07% de la totalidad de los estudios. El 4.55%, con 40 estudios, correspondieron al grupo de 30 a 44 años, el 3.98% con 35 estudios al grupo de 45 a 59 años, seguidos por el grupo de 15 a 29 años con 19 estudios (2.16%), Siendo estos 3 grupos los más representativos de la mujeres. 3.- Se realizó un total de 3,446 estudios de cargas virales y 3,177 estudios de CD4 a una población, independientemente de su edad, no tienen registro institucional. 4.- En general seguir brindado atención al paciente con infección por VIH proporcionando un servicio especializado multidisciplinario, que resulta ser complejo y costoso, promoviendo la adherencia al tratamiento. Obtener un acceso continuo a los servicios, evitando complicaciones tales como infecciones por gérmenes oportunistas. Determinar la falla temprana al tratamiento e iniciar esquemas de rescate, que permiten mejorar la calidad y prolongar la esperanza de vida del paciente. 5.- Se realizaron 1,079 pruebas de confirmatorias de VIH a todos los pacientes de nuevo ingreso, sus parejas y parejas nuevas de los pacientes que tenemos. El principal obstáculo es la capacidad que tiene el Instituto para recibir y atender a nuevos pacientes de recién diagnóstico, así como no contar con suficiente personal para llevar a cabo este acelerado crecimiento de la población. El poder dar atención más cercana a la población de género femenino nos implica mayor cantidad de personal, que no contamos, por lo que las estrategias de atención se están tratando de implementar si requerimiento de personal adicional al área. Y como oportunidad es incrementar la población de personas atendidas por esta causa y poder dar seguimiento a un nuevo grupo de pacientes niños, que fueron infectados al nacer o durante la niñez, y que ahora empiezan alcanzar la mayoría de edad y pierden el derecho de seguir siendo tratados en hospitales infantiles. Así como poder generar programas preventivos para la comunidad sana, para auxiliar a contener la enfermedad. “Atención de la salud reproductiva y la igualdad de género en salud”. El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán a través de su programa de detección oportuna y tratamiento del cáncer cérvico - uterino, trabaja permanentemente en el acceso de la población de mujeres que son atendidas en las diversas especialidades médicas y quirúrgicas que el hospital ofrece, así mismo es posible acceder a la prueba de citología cérvicovaginal aun cuando no se tenga registro institucional. Actualmente el Instituto ofrece la posibilidad de tratar de manera integral aquellos casos que durante el tamizaje han resultado con lesiones precursoras o pre-invasoras del cáncer del cuello uterino, estos tratamiento se realizan de manera diligente y ambulatoria ya que se cuenta con la 64 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 infraestructura para realizar biopsias guiadas con colposcopia, conización con asa diatérmica y vaporización de lesiones de vulva y vagina con láser de CO2. En casos que así lo requieren el tratamiento es turnado al servicio de oncología para tratamiento quirúrgico. Solo en casos de excepción las pacientes son referidas a otra institución ya sea por solicitud expresa de la paciente o porque así lo requiere su situación médica. Al primer semestre de 2014 se han realizado 3,602 citologías, lo que corresponde al 48.02% de la meta anual propuesta para este año 1,917 citologías corresponden al primer trimestre y 1,685 del segundo trimestre. El 84.01% de las citologías se realizaron en mujeres entre 25 y 64 años, el 12.9% en mayores de 65 años, solo el 3.08% en mujeres entre 15 y 24 años. Durante el primer semestre de 2014 ha existido un déficit en la disposición de algunos insumos para la toma de las citologías cérvico-vaginales, específicamente de cepillos endo-cervical o cytobrush, que para el momento en que se escribe este informe está parcialmente resuelto, en la Unidad de Toma de Muestras (UTM). A pesar de lo anterior la toma de citologías no se ha detenido aunque probablemente se ha disminuido, en algunas consultas como la de Ginecología quien junto con la UTM toma el 95% de las citologías, el problema se ha resuelto de manera provisional. XVII.- CALIDAD: Programas para el control y reducción de infecciones asociadas al cuidado de la salud en el INCMNSZ. La subdirección de Epidemiología Hospitalaria se encarga de la coordinación vigilancia y reporte de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en el INCMNSZ a través de estrategias y programas desde hace más de 30 años. La tasa global de infecciones nosocomiales para el período de Enero a Junio de 2014 por 100 egresos hospitalarios fue de 6.46, con una reducción en comparación con años anteriores. Se destaca el hecho de la reducción de la mortalidad asociada a dichas infecciones también para este período a 2.84 en comparación de lo reportado en el año 2013 (Figura 1). Figura 1.- 65 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Programa bacteriemia cero Coordinación académica y vigilancia de las actividades de de las enfermeras de la clínica de catéteres y terapia endovenosa segura con reuniones mensuales. Capacitación de residentes mediante taller de instalación de catéter venoso central en conjunto con la Subdirección de Medicina Crítica y la Dirección Médica. Aplicación de lista de verificación durante la instalación de catéteres centrales a través de la enfermera especialista de terapia endovenosa. Programa de baño seco- descolonización- en pacientes. Adicionalmente, atención en la Clínica de Catéteres de pacientes ambulatorios - se realiza capacitación de pacientes y curación de sus dispositivos endovenosos. El programa ha logrado mantener bacteriemia cero en la unidad de terapia intensiva por más de dos años y durante el primer semestre del 2014 en el resto de las áreas de hospitalización. 66 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Figura 2. En la actualidad se llevan a cabo los siguientes programas para el control de infecciones: Vigilancia activa por paquetes preventivos de infecciones asociadas al cuidado de la salud. En el Instituto se realiza una vigilancia activa por procedimientos desde hace diez años que consiste en revisión cotidiana de todos los pacientes hospitalizados por personal de enfermería especialista en prevención de infecciones nosocomiales, así como la revisión de las notas clínicas, de enfermería y resultados de gabinete. De manera conjunta se realiza revisión diaria de los resultados de microbiología para la detección oportuna de los casos e instauración de precauciones basadas en la transmisión en caso de ser necesario. A partir del 2014 se agregó la vigilancia por paquetes preventivos a la vigilancia activa descrita. Esta vigilancia consiste en verificar si los pacientes cumplen con acciones preventivas específicas dirigidas a la reducción de las principales infecciones asociadas al cuidado de la salud: Prevención Neumonías: Posición de la cama > 20°, Higiene oral, uso clorhexidina en enjuagues e inspirómetro incentivo en caso de requerirlo. La tasa de neumonías durante el primer semestre se incrementó a 14.51 por 1000 días ventilador secundario a un brote por bacilos Gram Negativos extensamente drogo resistentes (figura 3). 67 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Figura 3 a) Prevención Bacteriemias: Curación de catéter o venoclisis en estado adecuado (sin sangre, humedad), etiquetado (nombre, fecha de curación de cambio y persona responsable). Manteniendo en todo el hospital durante el primer semestre bacteriemia cero (vide supra). b) Prevención Infección vías urinarias: Revisión de estado de catéter urinario (verificación de ausencia de sedimento), posición (debajo de la cintura), etiquetado (fecha instalación). Con una tasa de 4.64 por 1000 días catéter urinario (figura 4), que representó un ligero incremento con respecto a años pasados y para lo que se reforzaron la capacitación del personal. Figura 4 68 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 c) Prevención de infecciones quirúrgicas: uso de clorhexidina previo a cirugía, lista de cirugía segura, antisépticos y proceso de esterilización. En caso de no encontrar estas acciones preventivas se hace la observación y educación in situ. corrección- Programa de descolonización Aplicación de baño seco (toallas y shampoo) de clorhexidina en pacientes hospitalizados previo a cirugía o aquellos que tienen dispositivos invasivos (ej- catéter venoso central). Programa de control de Bacilos Gram Negativos Extensamente drogoresistentes y Desescalamiento antibiótico. En el 2011 se implementó un programa de des-escalamiento antibiótico coordinado por Epidemiología Hospitalaria en conjunto con Medicina Interna, Terapia Intensiva e Infectología. 69 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Desde su implementación se han realizado juntas semanales con personal de Epidemiología Hospitalaria, la Unidad de Terapia Intensiva, Infectología y Cirugía, con la finalidad de promover el programa de des-escalamiento antibiótico y resolver casos complejos. A partir de diciembre de 2013 se implementó el programa de aislamiento de pacientes con bacilos gram negativos resistentes a carbapenémicos. En coordinación con Infectología – Laboratorio de Microbiología-, Medicina Interna, y Epidemiología Hospitalaria. Se realizan hisopados rectales para la detección oportuna de los pacientes, lo que permite la instauración de precauciones de contacto y traslado a cuartos aislados para evitar la diseminación nosocomial. Precauciones basadas en la transmisión Mediante la vigilancia activa se detectan todos aquellos pacientes hospitalizados que requieren la instauración de precauciones basadas en la transmisión, el seguimiento y retiro se realiza por enfermeras de la Subdirección de Epidemiología Hospitalaria. Capacitación y Vigilancia de proceso de Limpieza. Se realiza capacitación de personal afanadores del Instituto y se realiza vigilancia mediante una cédula de verificación del procedimiento de limpieza. Capacitación de Higiene de manos. De manera semanal se capacita a todos los pacientes hospitalizados y personal de salud. Adicionalmente se verifica la presencia de insumos requeridos, incluido alcohol gel, jabón antiséptico y toallas desechables. Salud del trabajador. Para evitar la diseminación nosocomial de enfermedades de pacientes a trabajadores y viceversa se realizan las siguientes acciones: Vacunación de trabajadores contra influenza, hepatitis B, toxoide tetánico, rabia, triple viral, y tos ferina, según indicación clínica. De manera adicional se examina a los trabajadores con enfermedades que potencialmente se pueden transmitir a los pacientes u otros trabajadores (ejemplo: enfermedades respiratorias, diarrea, exantema, conjuntivitis). Eventos adversos Programa de vigilancia de eventos adversos. A través de la subdirección de epidemiología hospitalaria se lleva a cabo la vigilancia de eventos adversos no infecciosos en los pacientes hospitalizados. Los resultados de la vigilancia se presentan de manera mensual en las sesiones del CODECIN para la identificación y modificación 70 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 de riesgos, así como la discusión de eventos centinelas y muertes inesperadas en el Comité de morbi-mortalidad. La tasa en el primer semestre del 2014 se redujo a 9.53 por 100 egresos hospitalarios con una notable disminución con relación al 2013 (figura 5), al igual que las muertes inesperadas. De manera similar se observó una disminución del número de eventos adversos asociados a medicamentos y de aquellos asociados a procedimientos invasivos, como se puede observar en las figuras siguientes (figuras 6-8). Figura 5 71 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Figura 6 72 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Figura 7 73 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Figura 8 74 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Enfermedades Emergentes Infecciosas - Subdirección de Epidemiologia Hospitalaria y Control de la Calidad de la Atención Médica Influenza Se apoyó a la Secretaria de Salud a través de la Dirección General de Evaluación y Calidad en Salud, para realizar el diagnóstico situacional de la respuesta de servicios en el Hospital General de Tijuana, durante el brote de Influenza temporada 2013-2014. Se realizó el reporte ejecutivo que se envió a autoridades correspondientes. Bajo la coordinación de la Secretaría de Salud, se realizaron los algoritmos clínicos de atención y se apoyó en el desarrollo académico para el Programa Nacional de Capacitación para el manejo de infecciones respiratorias agudas e influenza 2013, con el curso virtual de influenza tie.inspvirtual.mx/influenza/. Se apoyó al estado de Hidalgo con el curso de capacitación, diagnóstico y tratamiento de influenza, dirigido a personal de salud de primer y segundo nivel en Pachuca, Hidalgo. De manera similar se realizó el apoyo al estado de Chiapas con capacitación de personal de primer y segundo nivel con el Curso de prevención y Manejo de Enfermedades Respiratorias Graves. Se actualizó el manual de procedimientos del Instituto para la atención de pacientes con influenza estacional y preparación ante una pandemia. El Instituto fue designado como centro para la entrega de Oseltamivir (Tamiflu) para la zona sur de la ciudad de México a partir del día 16 de Febrero de 2014 conforme a lo solicitado por el Director General de CENAPRECE durante la temporada de invierno. Se entregaron a la Subdirección de Epidemiología Hospitalaria un total de 1,000 tratamientos del antiviral Oseltamivir provenientes de CENAPRECE, los cuales fueron foliados de manera consecutiva para el control y registro del medicamento otorgado. Se colocaron carteles de entrega en las entradas del instituto así como en áreas de hospitalización y de consulta externa en la unidad de paciente ambulatorio. Se realizó el procedimiento y el flujograma de entrega del antiviral para los pacientes ambulatorios, en coordinación con la dirección de medicina, subdirección de enfermería, cuentas corrientes y farmacia. Los pacientes que eran referidos mediante una receta médica se registraban en las hojas de captura correspondiente, se realizaba una fotocopia de la receta la cual se marcaba de entregado y se otorgaba el medicamento. En caso de que el paciente acudiese referido para la entrega del antiviral, pero sin receta médica, era evaluado en el servicio de urgencias con la finalidad de establecer diagnóstico y tratamiento, en caso de cumplir con criterios de enfermedad similar a influenza, se le otorgaba el tratamiento antiviral. Este mismo procedimiento era realizado en los pacientes ameritaban tratamiento ambulatorio. con registro en el instituto que Los datos de las hojas de captura fueron registrados en una base de datos de manera cotidiana y enviados con la periodicidad requerida al CENAPRECE. 75 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Del día 17 de febrero de 2014 al 28 de abril de 2014 se han entregado 427 tratamientos antivirales, de los cuales 124 fueron pacientes referidos al Instituto con receta médica, 61 pacientes referidos sin receta y que posterior a su evaluación en el servicio de urgencias se les entregó el antiviral, el resto (231) fueron pacientes ambulatorios con registro en el Instituto (figura1). Figura 1.- Entrega de Oseltamivir en el Instituto durante la temporada de influenza 2013-2014. Cólera Bajo la coordinación de la Secretaría de Salud, se apoyó en el desarrollo académico del Programa Nacional de Capacitación para el Manejo de Diarrea aguda y Cólera, con el curso virtual (tie.inspvirtual.mx/colera/). Se apoyaron a los estados de Hidalgo y Tlaxcala con 5 cursos de capacitación a personal de salud de primer nivel para la Atención y Manejo de Pacientes con Diarrea Aguda y Cólera. Enfermedades transmitidas por vector (incluido Chikungunya, Dengue, Paludismo). Bajo la coordinación de la Secretaría de Salud, se apoyó en la realización del curso virtual de enfermedades transmitidas por vector. Ébola Se realizó el plan de preparación para la atención de casos probables y confirmados de Ébola en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Se apoyó a la Secretaría de Salud, en el desarrollo de la propuesta de atención clínica en el Programa Emergente de Acciones contra el Ébola. Tres médicos del Instituto fueron designados como el equipo capacitado a nivel nacional para atención de connacionales en cualquiera de los países afectados. 76 INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 AVANCES Y RESULTADOS QUE SE OBTENGAN RESPECTO DE LOS COMPROMISOS QUE SE ASUMEN EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE UN MÉXICO CERCANO Y MODERNO. Materia: Compromisos Acceso a la Información Promover la práctica sistemática de la desclasificación de expedientes reservados e información bajo el principio de máxima publicidad. Acciones realizadas Acceso a la Información Fomentar la obligación de documentar toda decisión y actividad gubernamental. Compromiso sin avances a reportar en el periodo. Acceso a la Información Recabar y tratar a los datos personales con estricto apego al derecho de protección constitucional de los mismos. Acciones realizadas Acceso a la Información Mejorar los tiempos respuesta optimizando gestión documental y atención a solicitudes recursos de revisión. de la la y Acciones realizadas Acceso a la Información Fomentar entre los servidores públicos la generación de información que asegure: calidad, veracidad, oportunidad y confiabilidad. Acciones realizadas 77 Tipo de respuesta Avance en el cumplimiento de los compromisos Los elementos clasificados y reportados a la Unidad de Enlace y al Comité de Información como reservados en el primer semestre del 2014 encontraron una disminución de 78 elementos, en comparación con los elementos del segundo semestre del 2013. Conviene destacar que ninguna Unidad Administrativa expuso al Comité de Información la intención de hacer efectiva la ampliación del plazo de reserva determinado, esto implica que el proceso de desclasificación ocurrirá de manera natural. Finalmente señalo que solo nueve Unidades Administrativas, hicieron hábil la oportunidad de clasificar parte de la información que se contiene en sus expedientes. Las modificaciones de relativas a los responsables de los sistemas de datos personales al interior de este Instituto, han sido logradas y enteradas en tiempo y forma al IFAI. Comento que las solicitudes de información recibidas en esta Unidad en las que el contenido y/o los documentos que empatan con el acceso a datos personales por terceros distintos de los titulares, fueron efectivas todas las limitantes para proteger la información clasificada como confidencial, esto es, han sido hábiles para cumplir con la obligación de acceso pues no se exhibe una negativa definitiva. En todos los casos el conocimiento del Comité de Información ha ocurrido para resolver respecto a la clasificación y en su caso lograr una versión pública en consecuencia que permita un acceso según lo dispuesto la LFTAIPG. Las solicitudes de información recibidas en la unidad de enlace, se gestionan al interior de este instituto el mismo día de recepción en la mayoría de los casos y a más tardar al día siguiente con la intención de hacer hábil y efectivo el acceso a la información solicitada. Conviene decir que el documento emitido por esta unidad para dar a conocer el requerimiento a la o las unidades administrativas que pudiera dar respuesta a la solicitud se establece un plazo menor al de la ley, para atender la solicitud, esto en virtud de un acuerdo del Comité de Información hábil con la finalidad de no excedernos en el pazo de respuesta. Por otro lado comento que a la fecha este Instituto no ha sido acreedor de recursos de revisión. Las obligaciones de transparencia que encuentran fundamento en los supuestos del artículo 7 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, se han cumplido satisfactoriamente, toda vez, que incrementamos el porcentaje de tal indicador que es evaluado por el IFAI, esto implica una mejora respecto al cumplimiento de estas obligaciones en cuanto al fondo, tanto es así que el semestre inmediato anterior se obtuvo el porcentaje de 95.25 y en la última evaluación este Instituto obtuvo el 98.89. En el mismo sentido conviene decir que la evaluación mensual que realiza el referido IFAI respecto a la actualización del portal en cuanto a INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 periodicidad, en todo momento ha ocurrido con semáforo verde, es decir unidos estos dos elementos es evidente el cumplimiento en tiempo y forma. Acceso a la Información Acceso a la Información Acceso a la Información Archivos 78 Buscar los mecanismos para la firma de convenios con el IFAI para la capacitación de los servidores públicos de las Unidades de Enlace, respecto a acceso a la información pública y protección de datos personales. Diseñar estrategias para concientizar a las personas sobre el ejercicio de su derecho a la protección de sus datos. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Promover la publicidad de los resultados de consultas ciudadanas. Establecer los instrumentos de consulta y control que propicien la organización, conservación y localización expedita de los archivos administrativos, mediante: Cuadro general de clasificación archivística; Catálogo de disposición documental; Inventarios documentales: general, de transferencia, de baja. Guía simple de archivos. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas Acciones realizadas En conjunto con las actividades de Transparencia Focalizada se ha promovido y difundido a través del portal de internet de este Instituto, los elementos que hacen hábil el adecuado uso y manejo de los datos personales. Es importante destacar que tales se centran en dos temas que a su vez son los que mayor demanda tienen para su obtención a través de la Unidad de Enlace, esto es, el expediente y resumen clínico. En concreto la información que se exhibe para tales apartados del rubro de transparencia focalizada es la que responde a las siguientes preguntas: ¿Cómo se solicita?, ¿Que son los datos personales?, ¿Cómo opera la clasificación de la información como confidencial?, ¿Quiénes y cómo se utilizan los datos contenidos en tales?, conviene decir que el impacto esperado será el fácil acceso a esta información. Se dio cumplimiento al lineamiento décimo séptimo de los Lineamientos generales para la organización y conservación de los archivo de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. Asimismo, se actualizó el Inventario General y Guía Simple de Archivos. Se han elaborado Inventarios de baja a los que se dará el trámite correspondiente. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Archivos Contrataciones Públicas Contrataciones Públicas Contrataciones Públicas Contrataciones Públicas Inversión Infraestructura 79 e Implementar la estrategia de comunicación clara y sencilla, sobre la necesidad de mantener el control del sistema institucional de archivos como prueba de la transparencia de sus acciones, mediante la difusión de buenas prácticas archivísticas en la dependencia o entidad, así como la impartición de conferencias archivísticas institucionales y capacitación a los servidores públicos para la profesionalización de su gestión en materia de archivos. Difundir y promover en el sector privado los requisitos de la denuncia, la autoridad ante quien debe presentarla y las sanciones establecidas en la LAASSP, LOPSRM, LFACP, LPEMEX y LAPP; así como capacitar a los servidores públicos en materia de sanciones a licitantes, proveedores y contratistas en términos de las leyes anteriormente citadas. Promover la reducción de costos y generar eficiencias mediante el uso de las estrategias de contratación (Compras Consolidadas, Contratos Marco y Ofertas Subsecuentes de Descuentos), así como evaluar los ahorros en materia de contrataciones obtenidos por el uso de las mismas. Utilizar preferentemente el sistema electrónico CompraNet en los procedimientos de contratación conforme a la normatividad en la materia. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Pactar, en los contratos que suscriban las dependencias y entidades de la APF, cláusulas en las que se indiquen que en caso de desavenencia durante su ejecución, las partes pueden iniciar el procedimiento de conciliación previsto en la LAASSP y LOPSRM, los requisitos que deben cumplir la solicitud y la autoridad ante quien debe presentarla. Alinear los programas y proyectos al Plan Nacional de Desarrollo, así como a los programas sectoriales y presupuestarios, con base en el registro en la Cartera de Inversión. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas Se realiza verificando la existencia de los requerimientos en el Sistema CONPRANET, así mismo se realizar un estudio de mercado atreves del Sistema CONPRANET como primera fuente, para obtener las mejores condiciones y a si mismo saber los contratos que se celebran entre las Instituciones que favorecen la obtención de los requerimientos. (Contrato Marco de Vales de Despensa 2014 Y Compra consolidada 2015 Medicamentos IMMS) Acciones realizadas El INCMNSZ realiza procedimientos de Licitación Pública, Invitación a Cuando menos Tres y Adjudicación Directa mediante el sistema COMPRANET, esto nos a garantiza una mejor difusión y transparencia de los procedimientos, incrementando los participantes y disminuyendo los costos. Acciones realizadas Los registros en cartera se encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo, así como a los programas sectoriales y presupuestarios; se tienen registrados 6 proyectos de infraestructura social , 3 Programa de adquisiciones y 2 Programas de Mantenimiento para el ejercicio 2014. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Inversión Infraestructura e Fomentar la realización de proyectos de inversión con alto beneficio social, mediante el esquema de Asociaciones Público Privadas. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Inversión Infraestructura e Compromiso sin avances a reportar en el periodo Inversión Infraestructura e Realizar las evaluaciones socioeconómicas de programas y proyectos de inversión que garanticen el registro en la cartera de inversión de aquellos de mayor rentabilidad social, así como las evaluaciones ex-post de programas y proyectos de inversión seleccionados anualmente por la Unidad de Inversiones y atender, en su caso, los hallazgos derivados de las mismas para garantizar su rentabilidad social. Capacitar a servidores públicos para elevar la calidad de las evaluaciones socioeconómicas con base en las directrices que establezca la Unidad de Inversiones de la SHCP. Inversión Infraestructura e Actualizar mensualmente el seguimiento al ejercicio de programas y proyectos de inversión en el Sistema PIPP. Acciones realizadas Identificar y realizar modificaciones a las normas internas y las que tienen impacto en el ciudadano, a fin de permitir la digitalización de procesos, trámites y servicios, e incluirlas, en su caso, en los Programas Bienales de Mejora Regulatoria. Implementar revisiones periódicas de las normas internas y las que tienen impacto en el ciudadano, para mejorar el marco normativo vigente, y en su caso, programar acciones para su inclusión en los Programas Bienales de Mejora Regulatoria. Ajustar las estructuras orgánicas de las dependencias y entidades, de acuerdo con las atribuciones conferidas a las mismas. Eliminar la duplicidad de funciones en las unidades administrativas o áreas de las dependencias y entidades, así como en las plazas adscritas a las mismas. Eliminar las plazas de mandos medios y superiores cuya existencia no tenga justificación. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Mejora Regulatoria Mejora Regulatoria Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF 80 Compromiso sin avances a reportar en el periodo Con fundamento en lo establecido en el artículo 42, fracción V del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, se ha cumplido al 100% con la actualización mensual de enero a junio de los formatos del Seguimiento de los Programas y Proyectos de Inversión para su integración en el PIPP. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas Se realizó el cotejo de las atribuciones de los puestos de la estructura básica registrada con los documentos normativos que rigen a la institución, no habiendo diferencias entre ellos. Acciones realizadas Se revisó el Estatuto Orgánico del Instituto haciendo el cotejo con las funciones de las unidades administrativas, sin detectar duplicidad de funciones Acciones realizadas Se revisó la justificación de todas las plazas de mandos medios y superiores de estructura INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Optimización del uso de los Recursos en la APF Restringir la contratación de prestación de servicios profesionales de personas físicas por honorarios. Acciones realizadas Optimización del uso de los Recursos en la APF Presentar propuestas de modificación organizacional que consideren funciones transversales susceptibles a compactarse. Privilegiar la distribución de plazas asignadas al sector para fortalecer las áreas de atención directa a la sociedad y/o las áreas sustantivas. Disminuir de manera anual y gradualmente el nivel de proporción observado en 2012, del gasto en servicios personales con relación al gasto programable. Ejercer el gasto de operación administrativo por debajo de la inflación. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Reducir el presupuesto destinado a viáticos convenciones y gastos de representación. Evitar el gasto en impresión de libros y publicaciones que no tengan relación con la función sustantiva de la Dependencia o Entidad Promover la celebración de conferencias remotas, a través de internet y medios digitales, con la finalidad de reducir el gasto de viáticos y transportación. Realizar aportaciones, donativos, cuotas y contribuciones a organismos internacionales, sólo cuando éstas se encuentren previstas en los presupuestos. Racionalizar el gasto en comunicación social con una adecuada coordinación y programación del mismo. Acciones realizadas Acciones realizadas El Instituto no efectúa gasto de comunicación social, las publicaciones se limitan a convocatorias de licitaciones en el diario oficial. Racionalizar el uso de vehículos e incentivar la compartición de equipos de transporte y la elaboración de planes de logística que permitan obtener ahorros en costos de traslado. Acciones realizadas Unir varios servicios en una misma ruta, Utilizar vales de gasolina para el control de llenado de los vehículos, Programar los servicios que se realizan a los diferentes Estados de la República Mexicana para que en un solo viaje se transporte personal y documentos, Utilizar los vehículos con mayor rendimiento constantemente para el transporte de personal y documentos en el Área Metropolitana, Utilizar sólo los vehículos de 8 cilindros con un rendimiento menor cuando se requiera un servicio de carga y Registrar en bitácora los servicios y rutas por vehículo. Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF 81 Acciones realizadas No se ha contratado prestación de servicios profesionales de personas físicas por honorarios. De destinaron 21 plazas para la operación del Centro de Atención Integral del Paciente con Diabetes, del programa de obesidad. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas Acciones realizadas Acciones realizadas El Instituto ha implementado el programa de ahorro de energéticos que le permite optimizar los recursos. El gasto de las partidas clasificadas en este rubro pertenecen al gasto de operación de las áreas médicas, investigación y docentes El Instituto no paga gastos de representación y los viáticos son exclusivamente para los servidores públicos que presentan trabajos de investigación o que asisten a congresos. El Instituto pública en libros y revistas pero el gasto de impresión es por cuenta de terceros. El Instituto ofrece conferencias remotas en la formación de especialistas en salud. Compromiso sin avances a reportar en el periodo INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Optimización del uso de los Recursos en la APF Optimización del uso de los Recursos en la APF Participación Ciudadana Política Transparencia de Política Transparencia de Política Transparencia de Presupuesto basado en Resultados 82 En los casos en los que se apruebe la construcción o adecuación de inmuebles, se fomentarán medidas tales como: captación de agua de lluvia, uso de paneles fotovoltaicos, separación y reciclaje de basura, azoteas verdes e instalaciones inteligentes. Realizar un diagnóstico de la situación física, jurídica y administrativa de los inmuebles federales que cada Institución de la APF tiene en propiedad, administración, arrendamiento y/o uso, a partir de los lineamientos que para ello proporcionará el INDAABIN. Acciones realizadas En cuestión de separación y reciclaje de basura se cuenta con un contrato celebrado entre el Instituto y una Persona Física que realiza la compra de desechos susceptibles de ser revalorizados. El lavado de ropa de hospital y el riego de jardines se efectúa con agua reciclada. Acciones realizadas Llevar a cabo Ejercicios de Participación ciudadana con grupos estratégicos de los sectores social y privado, y atender las propuestas ciudadanas que de ahí se deriven. Identificar necesidades de información socialmente útil por parte de la población. Acciones realizadas Los Inmuebles del Instituto se encuentran ubicados en la poligonal adquirida mediante contrato de compra- venta, consignado en la escritura pública número 1215, de fecha 27 de agosto de 1929 con una superficie de 53-20-01 hectáreas y por Decreto Presidencial de fecha 19 de febrero de 1931. Por acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federación el 03 de febrero de 2011, el Instituto tiene la posesión de dos fracciones de terreno, la primera con una superficie de 5739.3891 m2 y una segunda con una superficie de 9,380.138m2.El registro de dichos predios, se realizó con el folio real número 19,805 expedido el 21 de abril de 1983 por la Dirección del Registro Público y Control Inmobiliario de la Secretaría de Desarrollo Urbano y Ecología del Gobierno Federal. Los predios se encuentran debidamente registrados ante INDAABIN en la Dirección de Registro Público y Catastro de la Propiedad Federal, la titularidad la otorga la Secretaría de Salud al Instituto. Se llevó a cabo el ejercicio de participación ciudadana el día 01 de julio de 2014, los actores sociales invitados no asistieron a dicho ejercicio, aun cuando confirmaron su asistencia, por lo que se da por concluido este compromiso por parte del Instituto. Difundir en audiencias estratégicas la información socialmente útil publicada por las dependencias y entidades. Incentivar el uso, intercambio y difusión de la información socialmente útil en la población. Realizar foros con la participación de la sociedad civil para analizar la evolución de los objetivos sectoriales e incorporar la participación y contraloría ciudadana en el diseño, seguimiento y evaluación de las políticas públicas del Gobierno de la República. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso no aplicable a la institución Se han cumplido en tiempo y forma con las actividades determinadas en la Guía de Acciones de Transparencia 2014, ahora bien, en específico me refiero al supuesto de la actividad 2 de la referida guía, la cual implicaba la identificación de temas útiles para la sociedad, en este caso se obtuvieron los elementos, que hacen hábil el cumplimiento de la misma y permitió continuar con la construcción de los demás elementos de Transparencia Focalizada que ahora mismo después de nuevas y accesorias actividades satisfechas, se encuentran publicados en el apartado de Transparencia ubicado en el Portal de Internet de este Instituto. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Presupuesto basado en Resultados Difundir en lenguaje ciudadano los avances y resultados de los programas derivados del PND. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Presupuesto basado en Resultados Revisar anualmente las Matrices de Indicadores para Resultados, para garantizar que las mismas sean el instrumento de planeación estratégica y de gestión que propicien el logro de los objetivos sectoriales, así como de monitoreo permanente de resultados, involucrando a las áreas de planeación, programación, presupuesto, ejecutoras del gasto y de evaluación. Considerar la información de desempeño en las decisiones presupuestales y mantener una estructura programática eficiente mediante la eliminación, fusión o modificación de aquellos programas que no sean eficaces, eficientes o que presenten duplicidades con otros programas. Identificar y transparentar los Aspectos Susceptibles de Mejora derivados de las evaluaciones externas a los Programas presupuestarios que transfieran recursos a las entidades federativas a través de aportaciones federales, subsidios o convenios. Identificar los programas presupuestarios a cargo de la dependencia o entidad, obligados a incorporarse al SIIPP-G en cada ejercicio fiscal, e integrar oportunamente a esta herramienta electrónica los padrones de beneficiarios de los programas elegibles, a fin de conformar el Padrón Único de Beneficiarios de Programas Gubernamentales. Establecer compromisos para garantizar la calidad de la información, mejorar la normatividad y la coordinación con las áreas que operan otros programas al interior de la institución o con otras instancias, a partir del análisis de la información contenida en el SIIPP-G y de las recomendaciones formuladas por la SFP. Optimizar los procesos, previa alineación y mapeo, implementando mejoras y redistribuyendo las actividades asignadas al recurso humano, a través de proyectos en los que participen una o más dependencias y entidades. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Presupuesto basado en Resultados Presupuesto basado en Resultados Presupuesto basado en Resultados Presupuesto basado en Resultados Procesos 83 Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso no aplicable a la institución Compromiso no aplicable a la institución Compromiso no aplicable a la institución Acciones realizadas Se realizó el mapeo de los proceso de Atención de Pacientes en Urgencias y Evaluación de satisfacción del usuario. Se encuentra en revisión el mapeo del Proceso de Atención de Pacientes en Urgencias. Se definió el proceso de Evaluación de Satisfacción del Usuario, se revisó la encuesta aplicada y se llevaron a cabo modificaciones a la misma. INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Procesos Simplificar los procesos de entrega de subsidios y demás apoyos, permitiendo su entrega expedita y transparente. En los subsidios privilegiar que se otorguen de forma electrónica, mediante depósito de la TESOFE a cuentas bancarias de los beneficiarios. Estandarizar procesos con fines similares para homologar su operación y garantizar la calidad de sus resultados, previa alineación y mapeo. Compromiso no aplicable a la institución Recursos Humanos Establecer convenios de cooperación técnica con instituciones públicas y privadas en materia de gestión de recursos humanos y SPC. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Recursos Humanos Gestionar los procesos de recursos humanos, incluyendo el SPC, por competencias y con base en el mérito. Promover convenios de intercambio de servidores públicos con fines de desarrollo profesional. Establecer, de conformidad con la normatividad aplicable, evaluaciones de desempeño eficientes para los servidores públicos. Revisar y mejorar el funcionamiento del sistema del servicio profesional de carrera. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Elaborar estudios de prospectiva en materia de recursos humanos, profesionalización y organización. Fortalecer la calidad y oportunidad de la información que se registra en materia de recursos humanos. Fortalecer la vinculación entre los objetivos estratégicos, el tipo de organización y las previsiones de los recursos humanos. Efectuar desarrollos y/o adecuaciones de los sistemas informáticos a fin de que se tengan los trámites y servicios de la dependencia o entidad de manera digitalizada, incluyendo su integración al portal www.gob.mx y asimismo se habiliten procedimientos para proveer éstos en los diversos canales de atención de la Ventanilla Única Nacional. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Efectuar desarrollos y/o adecuaciones de los sistemas Compromiso sin avances a reportar en el periodo Procesos Recursos Humanos Recursos Humanos Recursos Humanos Recursos Humanos Recursos Humanos Recursos Humanos Tecnologías Información de la Tecnologías Información de la 84 Acciones realizadas Se iniciaron pláticas entre las diversas instituciones implicadas para establecer a la brevedad un mecanismo de referencia-contrareferencia oficial, convocado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. Se han realizado Convenios de colaboración con 17 Instituciones Educativas a nivel superior, con la finalidad de recibir prestadores de servicio social, prácticas profesionales y acciones de capacitación. Se estableció un Convenio de Colaboración con 28 Instituciones de Salud, públicas y privadas, para la contratación de recursos humanos calificados. También se lleva a cabo intercambio de información, experiencia y mejores prácticas. Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso sin avances a reportar en el periodo Compromiso sin avances a reportar en el periodo Acciones realizadas se encuentra en etapa de análisis por parte de las áreas responsables de los Tramites y Servicios INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 Tecnologías Información de la Tecnologías Información de la 85 informáticos en la dependencia o entidad para habilitar procesos administrativos digitalizados, incluyendo uso de correo electrónico y firma electrónica avanzada, para privilegiar el uso de documentos electrónicos en lugar de papel. Contratar, implementar y gestionar las TIC con apego a las disposiciones, estándares y guías técnicas, así como el manual administrativo de aplicación general en las materias de TIC y de seguridad de la información (MAAGTICSI), que se expidan por las instancias facultadas y que apliquen a la dependencia o entidad. Establecer los mecanismos y, en su caso, adecuar los sistemas informáticos en la dependencia o entidad a fin de que se propicie la disponibilidad de información al ciudadano en forma de datos abiertos. Acciones realizadas Compromiso sin avances a reportar en el periodo se presentó Plan de Trabajo INFORME SEMESTRAL DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL 1° SEMESTRE DEL 2014 86