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SABADO
28 DE FEBRERO 2015
Medicina
elCorreoGallego
En la actualidad ya están
catalogadas unas 7.000
enfermedades raras
La mayoría de los afectados son niños y adolescentes//De
media el diagnóstico puede tardar entre cinco y diez años
M. MARTINEZ
Santiago
Hoy, 28 de febrero, es el
Día Mundial de las Enfermedades Raras, y en este
momento están catalogadas como tal unas siete mil
dolencias. Poco antes de esta jornada Sevilla ha sido
el marco en el que se celebró el VII Congreso Internacional de Medicamentos
Huérfanos y Enfermedades
Raras y que ha tenido como
lema “Consolidando esfuerzos: una responsabilidad
compartida”. En este congreso han participado más
de trescientos especialistas,
pacientes, representantes
de la industria farmacéutica y de la administración.
Según cifras facilitadas
desde el congreso en España hay más de tres millones de personas afectadas
por algún tipo de enfermedad rara. Del total de afectados, la mayoría son niños
y adolescentes.
Según el presidente de
la Federación Española de
Enfermedades Raras (Feder) Juan Carrión, los prin-
cipales problemas de este
colectivo se centra en “los
retrasos de los diagnósticos de hasta cinco años y
en las dificultades para el
tratamiento vital, aunque
también comentó, que en
muchos casos es imposible
acceder a los medicamentos que se necesitan”. En
este momento un total de
230 asociaciones están integradas en la Feder.
En el 30 por ciento de
los casos la enfermedad se
agrava por la falta de recursos técnicos.
Entre los muchos temas
El treinta por ciento
de los casos se
agrava por la falta de
recursos técnicos
En España hay más
de tres millones de
personas afectadas
por estas dolencias
que se trataron en el congreso celebrado en la capital sevillana, destaca la
necesidad de la creación
del Registro de Enfermedades Raras, que permitirá
contar con un censo fiable
de pacientes y prevalencia
de las enfermedades raras.
En la intervención del
ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, que también
participó en el foro sevillano, señaló el compromiso adquirido para agilizar
la incorporación de medicamentos huérfanos (clasificación que se le da a
aquellos fármacos indicados para tratar enfermedades con una prevalencia
inferior a 1/2.000 habitantes).
En la actualidad el Sistema Nacional de Salud
financia un total de 56 de
esos medicamentos. De
ellos, 34 están relacionados con patologías raras
de la endocrinología y el
metabolismo, como las metabolopatías
congénitas,
enfermedades raras de origen genético que no disponían de tratamiento.
Desde la Feder hacen
especial hincapié en la necesidad de no asociar la investigación de este tipo de
enfermedades con la beneficencia o la adaptación de
fondos, sino que es preciso
contar con un compromiso
y una respuesta real desde
el ámbito público. Así pues
se ha incidido en la necesidad de aportar los medios
necesarios para la investigación de estas y otras enfermedades
atendiendo
siempre a la búsqueda de
salidas para los afectados y
no a la rentabilidad.
DIAGNÓSTICO PRECOZ.
Por su parte, la directora
de Feder, Claudia Delgado en el transcurso del III
Encuentro de Expertos:
Unidos nuestros derechos
avanzan” se reafirmó en
las palabras del presidente
de la Federación y declaró
que “el gran retraso de hasta cinco o diez años en el
diagnóstico de las dolencias
a alguno de los afectados
por enfermedades raras es
una gran dificultad añadida
a todo el proceso”. Indicó
Una paciente internada en un centro hospitalario. Foto: K.D
también que en la jornada de hoy (Día Mundial de
las Enfermedades Raras)
se deben concretar los esfuerzos en pedir un mejor
acceso al diagnóstico y al
tratamiento, especialmente porque hay un 20% de
personas que llegan a tardar en ser diagnosticadas,
hasta diez años, careciendo durante todo ese tiempo
de atención adecuada y del
tratamiento que precisa.
BARRERAS ENTRE COMUNIDADES. Otro de los
muchos problemas a los
que han de hacer frente las
personas que padecen es-
te tipo de enfermedades se
centra en las barreras existentes para poder trasladarse de una a otra comunidad
tras haber sido invalidado
el fondo de cohesión, es decir, la partida presupuestaria que estaba destinada a
poder trasladarse de una
comunidad a otra para poder visitar a un especialista.
En este sentido, reclaman
un organismo coordinador
que asegure que “los recursos que se dan a diferentes
comunidades no sean exclusivos de sus ciudadanos,
sino que se compartan con
todas aquellas personas
que lo precisen”.
2
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
“La prótesis no es la única
solución posible
a la artrosis de rodilla”
ÁNGEL JORGE-ECHEVERRY Cirujano ortopédico y traumatólogo
MARISA TABOADA
Santiago
Si en cualquier momento
acudimos al médico por
notar dolores en la rodilla y
dificultades en la marcha o
al hacer ejercicio, y el diagnóstico es artrosis de rodilla, seguro que la práctica
totalidad de nosotros pensamos que más tarde o mas
temprano tendremos que
pasar por quirófano para que nos implanten una
prótesis..., pero como nos
dice el doctor Ángel Jorge-Echeverry “hay otras alternativas a la prótesis de
rodilla”, puede que aplace
en el tiempo la necesidad
de la prótesis, e incluso, en
algunos casos, que no llegue a ser necesaria.
¿La cirugía alternativa a
la prótesis de rodilla está
indicada en todos los casos?
No se puede generalizar.
Es una vía de solución muy
importante y puede llegar a
evitar la implantación de la
prótesis, pero hay que valorar el caso de cada paciente
en particular, depende entre otras cosas de la edad,
de la extensión de la artrosis en su rodilla y ha de ser
el especialista el que valore
las opciones. La implantación de la prótesis de rodilla, en teoría, en un solo
acto quirúrgico resuelve
los dolores y demás inconvenientes de la artrosis en
la zona, pero hay que tener en cuenta que también
abre la puerta a las consecuencias que cualquier
técnica quirúrgica puede
presentar. La prótesis de
rodilla no tiene la bonaza
de la de cadera, no hay que
olvidar que la mecánica de
la rodilla es más complicada que la de cadera y puede
dar más problemas desde
el punto de vista de la biomecánica que la prótesis de
cadera y, sufre muchísimo
más que la de cadera.
¿La prótesis de rodilla
crea limitaciones? Sí, crea
más limitaciones que la de
cadera. Con la de cadera se
puede hacer una vida normal y el deporte que antes
se hacía, correr, tenis... con
la prótesis de rodilla las
El doctor Ángel Jorge-Echeverry, en la sede de EL CORREO. Foto:
restricciones son mayores.
Nos permite una vida diaria
normal, pero si el paciente
hacía deporte, tendrá que
replanteárselo, el postoperatorio es más largo que en
cadera y la rehabilitación
mayor...
¿Son efectivas esas técnicas alternativas a la prótesis?
Lo son, siempre y cuando
se pongan en práctica con
el paciente adecuado. Son
cirugías muy selectivas que
dan un buen resultado desde el punto de vista clínico
y nos ayudan a dilatar en el
tiempo la implantación de
la prótesis. El cirujano ha
de tender a elegir la cirugía
menos agresiva posible y
con garantía de éxito, y eso
es lo que hacemos. Tras la
intervención hay una serie de protocolos que hay
que cumplir, entre ellos la
aplicación de ácido hialurónico y un tratamiento con
células madre de médula
ósea y un colágeno. En mi
práctica diaria me encuen-
Hay casos en los que
se puede solucionar
una hernia discal con
técnica ambulatoria
tro con pacientes a los que
se les practicó este tipo de
intervenciones alternativas hace 30 años y no han
tenido que ser intervenidos de prótesis de rodilla,
y eso que, por aquel entonces estas cirugías paliativas
estaban en sus comienzos,
ahora son habituales.
Es cierto, doctor, que se
puede solucionar una hernia discal y el paciente se va
el mismo día para su casa?
Ante una hernia discal
hay dos opciones: Abrir y
sacarla o destruirla químicamente con un producto.
Desde hace unos 8 años
vengo utilizando esta técnica con grandes resultados,
aplicando un producto denominado Discogel. En este período he tratado unas
374 hernias discales con un
Antonio Hernández
resultado positivo de más
del 97,6%. Efectivamente,
es una técnica ambulatoria.
Se aplica la técnica y el paciente se va a su casa, hace
un pequeño reposo durante 48 horas y hasta que pasen tres o cuatro semanas
no podrá reincorporarse a
su vida laboral.
¿En qué consiste esta intervención?
Se inyecta en el disco,
hacia la zona herniada, este producto y gracias a un
contraste el cirujano puede
ir viendo el desarrollo de
toda la aplicación y yo tengo por costumbre entregar
al paciente una copia de la
imagen del proceso donde
puede ver que se ha puesto
correctamente.
¿Puede aplicarse en todos los casos?
No, aunque se puede hacer en muchos casos hay
que reconocer que no en
todos. Hay que elegir aquellos enfermos a los que sí
se les puede aplicar en función del tipo de hernia.
La mesoterapia facial
aplica técnicas sencillas
con grandes resultados
A pesar de ser una técnica muy antigua, las nuevas
presentaciones de inyectables para mesoterapia, han
conseguido que esta técnica sea cada vez más sencilla y eficaz.
La mesoterapia consiste
en la administración intradérmica de distintos productos farmacológicos, con
el fin de que hagan efecto
de forma local. Mediante
esta vía, conseguimos un
efecto muy intenso a nivel de la piel, duradero, sin
que el producto inyectado
se distribuya de forma inmediata por el organismo,
aumentando así tanto el
tiempo de acción como su
efectividad local.
Existen diversos productos disponibles, pudiéndose elegir entre ellos
dependiendo del efecto que
queramos obtener. La indicación más frecuente sin
embargo de la mesoterapia
facial es conseguir una hidratación y nutrición profunda de la piel, que no
podremos obtener de forma tan rápida y evidente
con ninguna otra modalidad terapéutica.
Se puede utilizar como
tratamiento aislado, para el rejuvenecimiento en
profundidad de la piel, de
forma única o en varias
sesiones, o bien se puede asociar a otros tipos de
tratamientos. La asociación más frecuente es con
la
microdermoabrasión.
Mediante este tratamien-
Dr. Jorge Valdés. Foto: C.G.
to, hacemos una exfoliación en profundidad de las
capas superficiales de la
piel, consiguiendo una importante mejoría en su aspecto. Tras la misma, y ya
que la piel necesita regenerarse como respuesta al
tratamiento, es beneficioso
asociarla a la mesoterapia.
De esta forma, la respuesta
cutánea es más intensa, rápida y más completa.
Se trata de técnicas muy
sencillas y asequibles, que
con poco esfuerzo y sin necesidad de alterar nuestro
ritmo de vida (permiten incorporarse a las tareas diarias de forma inmediata)
nos ofrecen unos resultados inmejorables.
Dr. Jorge Valdés. Especialista en Cirugía plástica, estética y reparadora.
Debemos cuidar nuestros
ojos y comprar gafas en
establecimientos titulados
Santiago. A la hora de comprar gafas debemos tener
presente que ha de primar
siempre la salud y la seguridad sobre la moda. Así nos
lo aconseja la farmacéutica
y experta en óptica, Pilar
Martínez de la Riva Rico.
“Para tener esa seguridad
se debe acudir siempre a
establecimientos sanitarios
titulados”.
Considera que al público le mueve a comprar en
otros establecimientos la
moda o la comodidad de
adquirir todo en un mismo
lugar “compras la camiseta, la gorra... y las gafas, pero se ha de tener en cuenta
que pueden estar en riesgo de llegar a tener algún
problema ocular. Y no me
refiero solo a las gafas graduadas, sino también a las
de sol, muchas de esas que
se encuentran por ahí, no
tienen garantía de protección de filtro ni nada por el
estilo”
Recalca que “quizás seamos un tanto descuidados
porque se considere las gafas como un accesorio de
moda y no se ve su incidencia en la salud. Y eso hay
que tenerlo muy presente.
La montura puede seguir
los dictados de la moda,
siempre que no de problemas de alergias pero los
cristales son un tema a parte, ahí podemos jugarlos la
salud de nuestros ojos”.CR
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
3
El 85% de las mujeres que
dan de mamar a sus hijos
lo hace hasta los 6 meses
La vuelta al trabajo es la mayor traba para la lactancia
materna//El asesoramiento profesional resulta básico
M. MARTÍNEZ
Santiago
El Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia
de Guipúzcoa acaba de dar
a conocer los resultados de
un estudio que apunta claramente que la mitad de
las mujeres que dan a luz
suelen abandonar la lactancia exclusiva cuando los
bebés han cumplido cuatro
meses, y hasta el 85% cuando su hijo alcanza los seis
meses.
A este respecto la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Asociación Española de Pediatría (AEP)
recomiendan la lactancia
materna exclusiva durante los seis primeros meses
de vida del bebé y para ello
aducen ventajas de diversa
índole, entre ellas aseguran que el niño que se cría
con lactancia exclusiva tiene un menor riesgo de padecer diarrea, infecciones
respiratorias, otitis media
y síndrome de muerte súbita. Además, a largo plazo
también presentan menos
tendencia a la obesidad y a
la diabetes, y mejores puntuaciones en las pruebas
de desarrollo intelectual y
motor.
Este estudio aparecido en
la revista Gaceta Sanitaria
y que recoge Sinc, se suma
a otros que muestran como
en la práctica la lactancia
exclusiva es una opción que
las madres van abandonando paulatinamente durante
los primeros meses de vida
de sus hijos.
Los datos proceden del
proyecto Infancia y Medio
Ambiente que ha realizado
un seguimiento a 460 mujeres guipuzcoanas desde
el primer trimestre del embarazo hasta los 14 meses
de edad de sus hijos. De este modo, vieron que el 84,4
por ciento alimenta al bebé
únicamente con leche ma-
terna al salir del hospital
pero, pasados los cuatro
meses, la cifra se reduce
hasta el 53,7%. Y a los seis
meses tan solo el 15,4% de
las mujeres mantienen esa
opción.
En base a los resultados
obtenidos, el factor que más
influye en el abandono de
la lactancia exclusiva es la
duración de la baja materna. Las madres con bajas
de 4 a 6 meses de duración
tienen 2,65 mayor riesgo de
abandonar la lactancia ma-
En caso de trabajar,
la mujer rebaja la
lactancia exclusiva
drásticamente
Los niños que se
alimentan con leche
materna pasan mejor
su primer año de vida
terna exclusiva que las madres que no trabajan fuera
del hogar.
Durante los tres meses
de posparto, las razones
más comunes de abandono
de la lactancia materna se
suelen centrar en la aparición de mastitis, dificultad
del bebé de cogerse al pecho, dolor o pezones invertidos, experiencia negativa
en experiencias anteriores
o la percepción de no tener
leche suficiente (hipogalactia), que se estima que solo
se da realmente en el 5 por
ciento de los casos.
Los autores del estudio
recomiendan el asesoramiento profesional para
que informe a la madre de
los beneficios de la lactancia materna exclusiva y facilitar el proceso mediante
pautas para un manejo correcto del amamantamiento.
Pero el principal problema sigue siendo la vuelta
Una mujer que está dando de mamar a su hijo. Foto: Efe
al trabajo, por lo que recomiendan que las empresas cuenten con salas de
lactancia y guarderías adjuntas, impulsar la flexibilidad horaria o fomentar
el teletrabajo. Todas estas
medidas facilitarían la continuidad e incluso podrían
resultar beneficiosas para
la propia empresa.
De esta forma, durante
el primer año de vida, los
niños amamantados con
leche materna presentan
una reducción de hasta el
50 por ciento en las afecciones propias de esta etapa de su vida, reduciendo
así el absentismo laboral
que puedan presentar sus
progenitores.
4
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
una estrategia
El cáncer de pulmón se abre Descubren
terapéutica contra
camino entre las europeas el sarcoma de Ewing
Se registran más muertes por esta enfermedad que por el
de mama//Las británicas presentan las cifras más altas
CAROL ROCA
Londres
La tasa de mortalidad femenina por cáncer de pulmón supera este año a la
del cáncer de mama en la
Unión Europea, según un
estudio que ha publicado la
revista británica Annals of
Oncology. Una predicción
elaborada por investigadores de las universidades de
Milan y Lausana señala que
la tasa de mortalidad por
cáncer de pulmón se sitúa
este año en 14,24 mujeres
por cada 100.000, mientras
que por cáncer de mama se
sitúa en los 14,22.
El profesor de la facultad de Medicina de la Universidad de Milán Carlo La
Vecchia, uno de los autores
de la investigación, matizó que “hay que ser cautos
con estas cifras ya que son
predicciones y los resultados de 2015 no se conocerán hasta dentro de tres o
cuatro años”.
Las mujeres británicas y
las polacas presentan mayores tasas de mortalidad
por cáncer de pulmón ya
que comenzaron a fumar
durante la II Guerra Mundial, mientras que en el
resto de países europeos
fumar no fue una práctica
extendida entre las mujeres hasta después de 1968”,
destacó el facultativo.
Según los expertos, pese a que las muertes por
cáncer en general tienden
a descender en Europa, fumar es todavía la principal
causa de mortalidad entre
los pacientes oncológicos
en la Unión Europea. Fumar provoca entre el 15 y
Pulmones, sano a la izquierda y con cáncer a la derecha
el 25 por ciento de los cánceres de páncreas, entre el
85% y el 90% de los cánceres de pulmón y tiene una
relación directa con el desarrollo de otros tumores.
En términos generales, el
estudio predice que habrá
unas 1.359.100 de muertes
por cáncer en los 28 países de la Unión Europea en
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Dra. Mª Luisa Rey Castelao
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2015, de ellos 766.200 hombres y 592.900 mujeres.
Estas cifras representan una caída del 7,5% en
hombres y un 6% en mujeres desde 2009, así como
un descenso del 26% y del
21%, respectivamente desde 1988, el año con mayor
registro de muertes a causa
del cáncer.
Es el segundo tipo
de cáncer de hueso
más común y afecta a
niños y adolescentes
Santiago. Investigadores
del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) han descubierto
una posible estrategia terapéutica contra el sarcoma
de Ewing, un tipo de cáncer
de huesos infantil y de adolescentes muy agresivo.
El equipo de investigación liderado por Oscar
Martínez tirado ha participado en un estudio internacional que propone la
inhibición de la proteína
Sirtuina1 (SIRT1) como futura opción terapéutica en
el sarcoma de Ewing metastásico. Es el segundo tipo de cáncer de hueso más
común y afecta a niños y
adolescentes.
Actualmente, si se diagnostica a tiempo y no presenta metástasis, se puede
curar en el 80 por ciento de
los casos, pero entre el 25
por ciento y el 30 por ciento
de los casos se diagnostican
cuando ya existen metástasis, momento en que la supervivencia baja hasta el
30%.
El trabajo que ha publicado Cancer Research
demuestra que la sobre
expresión de la proteína
sirtuinas 1 (un mayor número) se correlaciona de
forma muy significativa
con metástasis en muestras
de pacientes de Sarcoma de
Ewing.
El jefe del grupo de investigación en sarcomas
del Idibell y coautor del estudio, Oscar Martínez, ha
explicado que se trata de
un nuevo marcador de metástasis que, además, puede
ser inhibido con fármacos
específicos, lo que abre la
puerta al tratamiento de estos tumores tan agresivos”.
El siguiente paso es pasar
las pruebas de toxicidad de
los inhibidores de SIRT1 para poder plantear un nuevo
ensayo clínico.CR
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
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Los hombres se hacen más
liposucciones que las mujeres
Repasamos con el doctor Vila Moriente los datos recogidos
en el último informe sobre Cirugía Estética en España
El estudio “La realidad de
la Cirugía Estética en España 2014” realizado por la
Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y
Estética (Secpre), se elabora con datos recogidos de
cirujanos plásticos y responsables de hospitales y
centros sanitarios. Este estudio concluye que las mujeres siguen siendo las que
más demandan operaciones de cirugía estética. De
las cerca de 65.000 cirugías
realizadas en el año 2013,
el 87,8% fueron practicadas
en mujeres, mientras que el
12,2% restante corresponde
a hombres. La liposucción
se mantiene como una intervención demandada en
ambos sexos; en las mujeres ocupa un 17,7% y en
hombres, es algo mayor, un
21,7%. Esta operación se sitúa como la más solicitadas
por los hombres, seguida de
la blefaroplastia, operación
para el rejuvenecimiento
de los párpados.
Esta tendencia, según nos
explica el Dr. Vila Moriente,
Cirujano Plástico, no ha variado en los últimos años, y
según sus palabras “El dato
de la liposucción, aunque
resulte sorprendente a pie
de calle, no significa que se
esté invirtiendo esa tendencia, ni mucho menos. Entre
las mujeres, las operaciones
más demandadas son, con
una gran diferencia, el aumento de mama, y aquellas
intervenciones destinadas a
mitigar los daños causados
por los embarazos, como
son la liposucción, la elevación mamaria y la abdominoplastia. Aunque en cada
franja de edad predomina
un tipo diferente de intervención”.
Casi el 50% de las intervenciones que requieren
quirófano se realizan entre
los 30 y los 44 años. “En este rango de edad, la mujer
está en el apogeo de su vida laboral, y tiene una gran
presión para mantener un
aspecto joven y fresco. Por
una parte, estamos observando como acuden a la
consulta pacientes cada vez
más jóvenes, pero lo que no
varía es que en cada rango
de edad los pacientes tienen unas preocupaciones
concretas, si nuestros pacientes las jóvenes se pre-
ocupan del tamaño de su
nariz, o sus orejas, según
cumplimos años nuestra
preocupación principal es
combatir los efectos del paso del tiempo” aclara el doctor Vila Moriente.
Según recoge el informe
de la Secpre, las intervenciones de mama son las
que se solicitan por la franja más amplia de edad. La
cirugía mamaria alcanza
la cúspide de la demanda
entre los 18 y los 29 años, a
partir de los 30 comienzan
a decrecer, para desaparecer casi a partir de los 60. Y
prueba de ello es que casi el
80% de las operaciones de
mama en España en 2013,
según la Secpre, se realizaron en menores de 30 años.
“Se trata de la intervención más frecuente en
!"#$%&'
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M. ALBA
Santiago
José Luis Vila Moriente, cirujano plástico. Foto: R.
este rango de edad, concretamente el aumento de
mamas, seguida de la liposucción”, confirma el Dr. Vila Moriente “también está
aumentando el número de
mujeres, que por diferentes
motivos, a partir de los 40
años solicita la retirada de
las prótesis de mama”.
Esta tendencia se refleja en los datos recogidos
en el estudio de la Secpre,
que revela que a medida
que aumenta la edad, cam-
bia el interés por las zonas
a tratar. A partir de los 45
años disminuye la inclinación hacia el aumento de
pecho que es relevado por
la cirugía de párpados y la
liposucción.
Una vez superados los 60
años, se produce una tendencia a las operaciones de
cirugía facial, en especial el
lifting facial (15%), que constituyen la mitad del total de
las cirugías en esta franja
de edad.
EC
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6
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
a Compostela la posibilidad
El vértigo afecta al Llega
de hacer la ecografía emocional
30% de la población
mayor de 60 años
NatalEcoClinic4D
incorpora el servicio
de ecografías en 3D y
4D en cliniQsantiago
Supone un 10 por ciento de las consultas
realizadas en centros de atención primaria
CAROL ROCA
Santiago
El vértigo afecta al 30 por
ciento de la población mayor de 60 años y supone un
10 por ciento de las consultas que se efectúan en
las consultas de Atención
Primaria, por lo que la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria
(CAMFiC) ha impartido recientemente un curso de
Evaluación y Tratamiento
del Vértigo, con el objetivo
de enseñar a hacer la exploración clínica diagnóstica del paciente vertiginoso,
revisar las estrategias terapéuticas que se utilizan y
aprender maniobras terapéuticas efectivas.
El papel del médico de
Atención Primaria es fundamental porque a menudo es quién primero ve al
paciente con vértigo, y valorar su gravedad o no, es
clave para hacer un tratamiento preciso”, según señaló el docente del curso,
doctor Xavier González.
Por lo que respecta a los
tipos de vértigo, hay que
señalar que existen dos: el
central, ocasionado generalmente por problemas
neurológicos y accidentes
vasculares cerebrales; y el
periférico, que es el más
habitual, y que está oca-
sionado por enfermedades
cervicales o del oído interno. De hecho, el 80% de los
pacientes que consultan
por vértigo en Atención
Primaria presentan el periférico.
Además en el caso de
personas jóvenes, suelen
sufrir vértigo por problemas cervicales, a partir de
los 40 suele aparecer por
problemas de oído, mientras que los mayores de 60
años suelen sufrir vértigo
por problemas neurológicos y también de tipo muscular. En la mayoría de los
casos el tratamiento puede
hacerlo el médico de familia.
Santiago.NatalEcoClinic4D
es un nuevo proyecto especializado en ecografía emocional, un servicio pionero
en Compostela y que se encuentra ya disponible en el
centro de especialistas cliniQsantiago.
Se trata de una técnica
que permite a los padres
un primer contacto con su
bebé a través de imágenes
y vídeos desde el vientre
materno empleando ultrasonidos. De este modo, los
futuros progenitores pueden observar con una sorprendente definición el
movimiento en tiempo real
de su pequeño y conservar
un recuerdo fotográfico de
estos momentos.
La responsable NatalEcoClinic4D, Virginia Sinde,
comenta que su propuesta cubre un servicio hasta
ahora inexistente en Santiago: “Cubrimos así una
necesidad que hasta aho-
En la imagen una ecografía emocional de un bebé
ra estaba olvidada en manos de los ginecólogos, los
cuales como es de esperar
se centran más en la parte
sanitaria, y no en la emotiva de una etapa tan bonita
e importante en la vida de
una pareja, el estar embarazados y esperar un bebé.”
La ecografía emocional
no es una técnica en absoluto invasiva y permite que
la gestante y los acompañantes que quieran acudir observen al bebé en un
ambiente íntimo y cerca-
!
no, facilitando el vínculo y
el apego hacia el pequeño
desde el vientre materno.
Entre otros servicios, se
incluyen fotografías personalizadas, montaje audiovisual con música, vídeo de la
sesión o grabación del audio del latido del corazón.
Las características de esta
novedosa modalidad pueden consultarse en la web
www.natalecoclinic4d.
com desde la que también
es posible solicitar cita, y
también en el teléfono: 981
56 49 40. C.R.
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
7
“Hay que darle al paciente expectativas
reales de lo que puede conseguir”
DOCTOR JORGE NOVOA AMARELLE Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
SOFÍA BERMÚDEZ
Santiago
En marzo del año pasado abría
en Santiago la clínica de cirugía
y medicina estética Novoa. La clínica, situada en el número 25 de
la calle de la Rosa y que acaba de
inaugurar una importante remodelación que ha ampliado enormemente sus instalaciones, está
especializada en las áreas de cirugía de mamas, rejuvenecimiento facial, otoplastia, rinoplastia,
obesidad, remodelación corporal,
rejuvenecimiento facial y nuevas
técnicas como hilos tensores endotime, lipofilling, y tratamientos
antiaging.
Clínica Novoa, que cuenta desde hace más de 10 años con otros
dos centros en las ciudades de Vigo y A Coruña, está dirigida por
su fundador, el doctor compostelano Jorge Novoa Amarelle,
médico especialista en cirugía
plástica, reparadora y estética (vía
MIR) por el Complejo Universitario de Santiago y miembro de las
sociedades española y gallega de
cirugía plástica reparadora y estética. El doctor Novoa cuenta con
más de 14 años de experiencia
en su especialidad, siendo, además de director de clínicas Novoa desde 2002, colaborador del
Sanatorio Concheiro en Vigo, los
hospitales San Rafael y Modelo de
A Coruña, el Sanatorio de El Carmen de Ourense y la Rosaleda en
Santiago. En el área pública, fue
médico adjunto del CHUS y del
Complejo Hospitalario de Vigo,
dejando el ejercicio público para
dedicarse en exclusiva a la actividad privada.
Desde que abrió su primera consulta, el doctor Novoa ha
contado con una cartera de pacientes que ha crecido de forma
exponencial, destacando las solicitudes de sus tratamientos estrella: el aumento mamario y el
rejuvenecimiento facial. Dado su
carácter y experiencia como cirujano el doctor Novoa puede recomendar el mejor tratamiento para
cada paciente, contando con métodos tanto quirúrgicos como no
quirúrgicos.
Cuando una persona se plantea
realizar una operación de cirugía
estética, ¿qué se debe exigir a la
clínica y al cirujano? ¿Qué recomendaría usted?
En primer lugar, hay que acudir
siempre a un profesional debidamente preparado y acreditado.
Cuando acudan a la consulta deben preguntar acerca del procedimiento, las diferentes alternativas que existen, los resultados
El doctor Jorge Novoa Amarelle en su clínica de cirugía y medicina estética en Santiago. Foto: A. Hernández
El aumento mamario es uno de los tratamientos más solicitados
Rejuvenecimiento facial
que puede esperar, los potenciales riesgos o complicaciones que
pueden ocurrir, y sobre cualquier
duda que tengan por muy absurda que pueda parecer, para tener
todo el proceso claro antes de
entrar en el quirófano. Lo más
importante es darle al paciente
las expectativas reales de lo que
puede conseguir. Si hay confianza
entre el médico y el paciente y las
expectativas son reales, el resultado siempre va a ser positivo.
¿Cuales son las cirugías y tratamientos estéticos más demandados en sus clínicas?
Nuestros tratamientos más
demandados son la cirugía de
aumento mamario con prótesis
el rejuvenecimiento facial -con
y sin cirugía- y la remodelación
corporal.
En el ámbito de la cirugía mamaria ¿qué tipo de intervenciones estéticas realizan en Clínica
Novoa? ¿Cuáles son los tipos de
operaciones más demandadas?
Realizamos aumento mamario (mamoplastia de aumento),
elevación mamaria (mastopexia),
reducción mamaria (mamoplastia de reducción), reconstrucción
sufrido a escondidas un complejo
que, por miedo a ser juzgadas, no
se atrevían a confesar. Este tipo
de complejos surgen por muchos
motivos, no tan solo por un pecho
pequeño, sino también tras los
embarazos, puesto que la mama
sufre un proceso en el cual se ve
modificada produciéndose descolgamiento y vaciado de la misma. Como cirujano vivo el proceso que experimentan mujeres
que antes de la operación tenían
personalidades menoscabadas o
problemas de inseguridad y que
gracias a ésta los superan. Hay
muchos estudios psicológicos sobre este tema. Por eso se trata de
un tema que no se debería juzgar
con banalidad.
En estética mamaria un aspecto que preocupa es la calidad y
durabilidad de las prótesis, ¿qué
tipo de implantes colocan ustedes? ¿Qué forma es la más demandada?
Los implantes son de gel de silicona cohesivo con una envoltura
texturizada para evitar la tan temida contractura capsular. Pasan
una gran batería de pruebas de
calidad durante el proceso de fa-
(pezones invertidos, mama tuberosa, etc.). En el ámbito de la estética mamaria, la operación que
tiene una mayor demanda es la de
aumento de mama, ya que es un
tema que preocupa y condiciona
a muchas mujeres, seguido de la
reconstrucción tras el embarazo
y la lactancia.
¿Cual es el perfil de las mujeres
que se someten a una intervención de estética mamaria? ¿Se
puede hablar de edades límite
(demasiado jóvenes o demasiado
mayores) para poder ser candidatas?
No marcamos un límite de
edad máximo para este tipo de
intervenciones. Pero podríamos
decir que la edad mínima son los
16 años, siempre con la autorización de los progenitores, ya que
se da por sentado que a esa edad
es cuando se ha estabilizado el
proceso de conversión de niña a
mujer. La mayoría de las mujeres
que me consultan acerca de un
aumento mamario normalmente
han estado pensando en este tema
por muchos años, no es una decisión que hayan tomado de un día
para otro, en muchos casos han
bricación por lo que, a día de hoy,
podemos decir que son totalmente seguros y tienen garantía de durabilidad de por vida. En cuanto
a su forma los implantes pueden
ser redondos o anatómicos y la
elección se realiza en función de
la constitución de la paciente, de
la edad, de si ha tenido hijos o no
y, lógicamente, de sus deseos y
expectativas.
Teniendo en cuenta que una
intervención de cirugía estética
no se puede trivializar, ¿qué preparación previa requiere?
Como es lógico, antes se debe
realizar un preoperatorio que
consiste en analítica completa,
electrocardiograma y pasar consulta con el anestesista. El paciente deberá estar totalmente sano
antes de entrar en el quirófano,
y jamás debe ocultar ningún dato clínico ni personal que pueda
afectar al buen resultado del tratamiento quirúrgico
En cuanto a los tratamientos
estéticos de rejuvenecimiento
facial, tan en boga últimamente,
¿son realmente una alternativa a
la cirugía?
En muchos casos, estos tratamientos, son sustitutivos de la
cirugía, aunque en otros es necesario la realización de técnicas
quirúrgicas, esto siempre va a
depender de las necesidades de
cada paciente. En lo referente a
corrección de arrugas, líneas de
expresión, flaccidez del óvalo facial y cuello, “patas de gallo”, etc.,
o meramente como técnicas preventivas si son un sustituto ideal y
recomendable a una intervención
quirúrgica.
¿Cuáles son las técnicas faciales minimamente invasivas que
realizan en sus clínicas?
Realizamos, entre otros, desde técnicas como pueden ser la
radiofrecuencia Indiba Elite, la
colocación de toxina botulínica,
rellenos de ácido hialurónico e
hidroxipatita cálcica, peelings químicos, hilos tensores, tratamiento regenerador con factores de
crecimiento (plasma), láser facial
IPL, etc.
¿Cuál es el tratamiento estético
más solicitado?
En estos momentos uno de los
tratamientos estéticos estrella
más demandados son los hilos
tensores semiquirúrgicos, que
dan mejores resultados y duran
más que otros de su clase. Tienen un gran efecto tensor sobre
el óvalo facial, logrando que se
borren las arrugas y desaparezca
la flaccidez, consiguiendo con ello
que el rostro tenga un aspecto
mucho más joven.
8
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
Los diabéticos tienen un
alto riesgo de ceguera
Las cifras se fijan entre un 50 y un 80% más que el resto de
la población//En cataratas las cifras llegan hasta un 60%
La diabetes es una enfermedad en la que el metabolismo de la glucosa está
alterado, produciendo niveles elevados de azúcar en
sangre. Existen dos tipos,
una donde hay una dependencia de insulina externa
(insulinodependiente, más
frecuente en jóvenes) y otra
donde se puede conseguir
un buen control con dieta, ejercicio y la ayuda de
antidiabéticos orales (más
frecuente en adultos). A nivel ocular la enfermedad
diabética puede producir
múltiples alteraciones. Los
pacientes diabéticos tienen
un riesgo de ceguera entre
50 y 80 veces más que el
resto de la población.
La superficie del ojo de
un paciente diabético es
más susceptible de sufrir
enfermedades que la de
un paciente sano. En estos
pacientes la cantidad de
lágrima está disminuida y
con ello sus defensas, del
mismo modo tienen una
menor sensibilidad en la
córnea. Ambos factores hacen que tengan más molestias oculares y mayor riesgo
de sufrir úlceras corneales
o infecciones superficiales.
Especial atención deben
prestar aquellos pacientes
diabéticos que utilicen lentes de contacto.
El glaucoma (aumento de
la tensión ocular) es hasta
un 40% más frecuente en la
población diabética, bien el
glaucoma crónico simple o
bien en formas mucho más
graves como el glaucoma
neovascular. Los pacientes diabéticos tiene un 60%
más de cataratas que los
no diabéticos, aparecen en
edades más jóvenes y avanzan más deprisa.
A nivel neurológico estos
pacientes son más susceptibles de sufrir neuritis óptica (inflamación del nervio
óptico), por problemas isquémicos, especialmente
si su enfermedad se asocia
con hipertensión arterial.
Igualmente pueden sufrir
alteraciones en los nervios
que se encargan de controlar los movimientos de los
ojos, produciéndose parálisis que van a dar lugar a la
aparición de visión doble.
El 30% de los diabéticos sufren algún tipo de neuropatía, muchas veces en el
ámbito de los ojos.
En cuanto a la retina, la
retinopatía diabética es
una complicación muy grave de la enfermedad que
puede llevar a una ceguera
irreversible. El tiempo de
evolución de la diabetes, su
mal control, la asociación
con hipertensión arterial,
el tabaquismo asociado o
la presencia de niveles de
colesterol o triglicéridos
altos son factores que predisponen al desarrollo de la
misma. La retinopatía puede producir edema macular que deteriora la visión
central, proliferación vascular que puede provocar
sangrados dentro del ojo
o desprendimiento de la
retina e incluso glaucoma
neovascular. Estas formas
proliferantes son las que
presentan un pronóstico
más grave para la visión.
El tratamiento más eficaz es evitar que aparezcan estas complicaciones,
extremando el control de
la enfermedad y controlan-
Dr. José María Fandiño Fernández en su consulta. Foto: Rm.
do los posibles factores de
riesgo asociados. Por ello
es fundamental que todos
los diabéticos sean revisados por el oftalmólogo de
forma periódica, al menos
una vez al año. Y en caso
de que se desarrolle alguna de estas complicaciones
será el especialista quién
proponga los tratamientos
más eficaces para las mismas. Bien tratamientos
médicos para controlar las
alteraciones neurológicas
o el glaucoma, bien tratamientos con láser para el
control de la retinopatía (a
veces combinados con la
inyección de medicamentos dentro del ojo), o bien la
cirugía en el caso de las cataratas o de las formas más
graves de retinopatía diabética y sus potenciales complicaciones. En cualquier
caso, si es usted diabético,
debe recordar que el buen
control de su enfermedad
y las revisiones periódicas
por parte del oftalmólogo
son las mejores armas para
evitar los serios problemas
de visión derivados de esta
enfermedad.
Dr. José María Fandiño
Fernández
Coordinador de Clínicas
Oftalmológicas Dr. Fandiño
Profesor Titular de Oftalmología
Doctor
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Doctora
PEDIATRA
Atención a niños
hasta los 14 años
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especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
Un antibiótico
barato puede
erradicar el pian
Ante los resultados
del estudio, la OMS
espera erradicarla
en el año 2020
Es una infección muy contagiosa que se
suele dar en niños de países muy pobres
CAROL ROCA
Santiago
Con la administración de
una simple pastilla de un
antibiótico barato, la azitromicina, basta para curar y evitar la transmisión
del pian, una enfermedad
tropical crónica en países
pobres que afecta a miles
de niños.
Según se desprende de
una investigación del instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona, la
estrategia emprendida por
la Organización Mundial
de la Salud (OMS) para
erradicar esa enfermedad
en 2020 es factible.
El estudio liderado por
investigadores de ISGlobal
(un centro de investigación
en salud integrado por el
Hospital Clinic y la Universidad de Barcelona), confirma que una sola ronda
de tratamiento masivo con
una dosis oral de azitromicina a toda la población
reduce la transmisión y
prevalencia de la enfermedad.
Según información facilitada por
ISGlobal,
demostrar esta eficacia
empíricamente era uno de
los requisitos exigidos por
la OMS para seguir con la
campaña de erradicación
de la lacra del pian, que
afecta principalmente a la
piel y los hueso de los miños, y que, a largo plazo,
puede producir deformaciones óseas severas.
Se trata de una infección
muy contagiosa y prevalece
en trece países con niveles
muy altos de pobreza y falta de medidas sanitarias e
higiénicas. Desde abril de
2013 hasta mayo de 2014,
los investigadores llevaron
a cabo una campaña de tratamiento masivo que abarcó las 28 aldeas que existen
en la isla de Lihir en Papúa
Nueva Guinea, donde la
infección por pian alcanza
unos límites muy elevados.
Todas las personas ma-
Los niños de países pobres son los que corren el mayor
riesgo de padecer la enfermedad de Pian. Foto: Efe
yores de dos meses fueron
tratadas con una dosis única de azitromicina oral,
alcanzando una cobertura del 84% de la población
total, estimada en 16.092
personas. Tras la campaña inicial de tratamiento
masivo, los investigadores
regresaron a las aldeas cada seis meses para realizar
un seguimiento de casos de
pian activo a través de exámenes clínicos de la piel de
todos los residentes en el
momento de la campaña.
Al final del estudio, observaron que la prevalencia
de la enfermedad cayó del
2,4% antes del tratamiento,
al 0,3 a los doce meses.
Los investigadores también vieron que el porcentaje de participantes con
infección latente disminuyó del 18,3% al 6,5%.
El estudio es una muestra empírica de que solo es
necesaria una ronda de administración masiva de una
dosis oral de azitromicina
para reducir drásticamente la prevalencia y transmisión de la enfermedad en
toda la población. Aunque
será necesario mantener la
vigilancia y los esfuerzos de
tratamiento para alcanzar
niveles de cero casos, los
datos obtenidos confirman
el potencial de la estrategia
de la OMS.
En 2012 el equipo de ISGlobal demostró, por primera vez, que una sola pastilla
de este antibiótico basta
para curar a una persona
con pian. El descubrimiento abrió las puertas a que la
OMS volviera a considerar
su erradicación para 2020,
tras el fracaso del primer
intento realizado en os
años 50 y 60. El estudio hace ver que la estrategia de
la administración masiva
de azitromicina, es eficaz,
y hace posible lograr que
la erradicación de la enfermedad en todo el mundo
pueda tener lugar en cinco
años.
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10
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
La vacuna contra la gripe estacional
induce anticuerpos contra la H7N9
Con un índice de mortalidad del 30 por ciento, los científicos buscan todas
las vías de erradicación de los virus de la gripe aviar que surgió en China
C.ROCA
Madrid
Los anticuerpos que protegen contra la gripe aviar
H7N9, que surgió en China en 2013 y desató temores de una pandemia global,
se han aislado en los individuos que recibieron vacunas
contra la gripe estacional.
Estos anticuerpos representan un pequeño porcentaje de la respuesta inmune
total, pero parecen neutralizar ampliamente los virus
H7 y representar nuevos
objetivos prometedores para el desarrollo terapéutico
contra una amplia gama de
cepas de la gripe. Así lo revelan científicos del Centro
Médico de la Universidad
de Chicago y la Escuela de
Medicina Icahn en el Monte Sinaí, ambos en Estados
Unidos, en un artículo que
acaba de publicar el Journal
of Clinical Investigation.
“Tenemos evidencia clara de que una respuesta
inmune normal contra la
gripe protege de las cepas
peligrosas y altamente sin-
gulares de la gripe H7N9.
Ahora tenemos que desarrollar formas de amplificar esa
respuesta”, dice el coautor
Patrick Wilson,
profesor
asociado de Medicina en la
Universidad de Chicago.
Con una tasa de mortalidad en torno al 30%, la gripe
aviar A (H7N9) es extraordinariamente peligrosa para los seres humanos. Para
buscar posibles terapias con
el virus, Wilson y sus colegas
se centraron en las vacunas
anuales contra la gripe estaciona, que hace que el
sistema inmune produzca
anticuerpos (proteínas que
se unen y neutralizan los invasores extraños) contra cepas comunes de la gripe.
Los investigadores estudiaron si las vacunas estacionales también llevan a
la producción de anticuerpos contra las cepas de gripe raras y seleccionaron 83
anticuerpos aislados de 28
individuos vacunados que
reaccionaron con H3N2, una
cepa de la gripe humana común. Cuando los probaron,
el 7% de esos anticuerpos re-
accionó contra cepas H7 raras, a pesar de que las cepas
H7 no se incluyeron en las
vacunas que recibieron los
sujetos. De estos, tres anticuerpos parecieron neutralizar completamente la gripe
aviar H7N9. Parece ser más
común de lo que se pensaba
que los anticuerpos inducidos por la vacuna contra
la gripe ofrecen protección
cruzada contra la H7N9. Los
investigadores también probaron la reactividad de tres
anticuerpos frente a otros virus de la gripe y vieron que
H3 y otras cepas H7 pueden
ser neutralizadas también.
Probablemente, esta amplia
reactividad se debe al lugar
en el virus de la gripe al que
los anticuerpos se unen, regiones altamente conservadas que difieren poco entre
las cepas. La unión a estos
sitios permite a los anticuerpos neutralizar una amplia
gama de cepas de la gripe,
a pesar de la capacidad notoria del virus para mutar y
evadir las vacunas. Incluso,
si se producen mutaciones
en estas regiones conservadas, el equipo encontró que
el virus fue singificativamente menos infeccioso. A
pesar dela eficacia de estos
anticuerpos, todavía no está claro por qué se producen
en cantidades relativamente
bajas. El equipo de investigadores de este estudio ahora
está trabajando para comprender mejor este proceso
y desarrollar enfoques terapéuticos basados en estos
anticuerpos.
especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015
Enfermedades raras:
Corea de Huntington
Es posible impedir la transmisión de esta enfermedad
neurodegenerativa progresiva a los descendientes
Muchas de las enfermedades discapacitantes son de
origen genético y se denominan “Enfermedades Raras”. La Unión Europea las
define como aquellas con
peligro de muerte o invalidez crónica. Se estima que
su frecuencia en la población es de 5 de cada 10.000
habitantes, existiendo 29
millones de afectados en la
UE y 3 millones en España.
Más del 80% son de origen genético, es decir que
se deben a alteraciones en
el ADN (en los genes), y se
caracterizan por ser incapacitantes y degenerativas.
No existe tratamiento curativo, por lo que las manifestaciones clínicas causan un
enorme sufrimiento físico
y psíquico a los enfermos
y a sus familiares. Además,
constituyen un importante
problema de salud pública
ya que representan la tercera parte de los ingresos
hospitalarios y el 35% de la
mortalidad infantil.
Tras cada historia clínica se oculta un peregrinaje interminable a consultas
buscando una respuesta o
solución. Hasta hace unos
años, los afectados de dichas enfermedades sólo
tenían como opciones reproductivas: no tener hijos,
la adopción de niños o exponerse a tener hijos que
pudiesen padecer la dolencia.
Una de las enfermedades más relevantes por su
frecuencia y por las alteraciones que provoca es la
Enfermedad de Huntington
o Corea de Huntington. Es
una enfermedad neurodegenerativa progresiva, causada por una alteración de
las neuronas a nivel cerebral y se caracteriza por la
aparición de movimientos
involuntarios, demencia,
cambios de personalidad y
afectación psiquiátrica.
La Corea de Huntington
es de origen genético y es
causada por una alteración en el cromosoma 4 del
ADN. Presenta un patrón
de herencia autosómica dominante, por lo que los descendientes de una persona
afectada tienen un 50% de
posibilidades de padecer la
enfermedad, es decir, que
la mitad de su descendencia la padecerá.
En los últimos años se
han producido grandes
avances en las técnicas de
Reproducción Asistida que
permiten, a las parejas que
desean tener descendencia
y que tienen algún familiar
con Corea de Huntington,
tener hijos que no hereden
la enfermedad. Se realiza
mediante una técnica de
laboratorio: “Diagnóstico
Genético Preimplantacional” (DGP), que permite
el análisis genético de los
embriones obtenidos en
un tratamiento de fertilización in vitro y seleccionar aquellos que no la van
a padecer.
Los individuos que tienen familiares afectados
de Corea de Huntington,
si desconocen si poseen el
gen de la Corea y no tienen síntomas, se enfrentan a decisiones complejas
durante su planificación
familiar. En muchas ocasiones, la decisión sobre
realizar o no el estudio presintomático (posibilidad de
padecer la Corea de Huntington) se plantea en las
parejas cuando deciden tener descendencia, en ese
momento es posible que
contemplen el hecho de no
querer conocer su “estatus
de afectación genética”, pero al mismo tiempo desean
tener hijos sanos.
Este derecho a “no querer conocer el propio estado de posible afectado”,
está recogido en normas
nacionales e internacionales y se basa en el principio
de autonomía de cada individuo, que ha de ser garantizado de forma universal.
Para estos pacientes existen diferentes opciones reproductivas para tener
hijos sanos. En Zygos, Centro Gallego de Reproducción realizamos cualquiera
de las tres técnicas:
PRIMERA OPCIÓN: Paciente que desea conocer si
es portador y por tanto que
padecerá la enfermedad.
Para ello se le realizará el
estudio de la alteración
del gen de la Corea. En caso afirmativo, la pareja se
sometería a un tratamiento de Fertilización In Vitro
combinado con DGP, para
seleccionar los embriones
que no han heredado el gen
alterado, es decir, aquellos
que darán lugar a individuos que no padecerán la
enfermedad. En este caso
el DGP se realiza por el método directo.
SEGUNDA OPCIÓN: Paciente que no desea conocer si es portador de la
enfermedad y quiere tener
hijos. La técnica se realizaría de igual modo que en el
caso anterior, pero el personal facultativo implicado
en el análisis del paciente y
en el análisis de los embriones sí tendría conocimiento
de la situación del paciente
y se vería obligado a custodiar esta información clínica, lo cual hace que se
plantée un debate ético pa-
11
De origen genético,
es causada por una
alteración en el
cromosoma 4 del ADN
Presenta un
patrón de herencia
autosómica
dominante
ra los profesionales.
TERCERA OPCIÓN: Se trata de la “la más recomendada”, y es la ofrecida a
parejas que tienen un familiar afectado de Corea
de Huntington y no desea
conocer su situación genética, ni que sea conocida
por el personal facultativo.
En este supuesto la persona con riesgo no es sometida al análisis de si posee
el gen afectado de la enfermedad, por lo que nadie va
a saber si el paciente la padecerá. La pareja, al igual
que en los anteriores supuestos, deberá realizar
un tratamiento de fertilización in vitro combinado
con el DGP, es el “DGP de
exclusión”, analizando los
embriones de forma indirecta, de tal modo que sólo
se seleccionan aquellos que
no han heredado la región
cromosómica del familiar
afectado. Este DGP se denomina DGP de exclusión.
La ventaja principal de
esta última opción es que
el paciente no conoce si es
o no portador de la alteración del gen de la Corea de
Huntington y, de este modo, no ve condicionada su
vida. Además esta técnica
presenta, al igual que el
método directo, una fiabilidad cercana al 100%.
Este gran avance de la
ciencia debería ser utilizado
por personas con familiares
con Corea de Huntington y
que se encuentren en edad
reproductiva.
Dra. María Graña Barcia.
Directora de Zygos. Centro
Gallego de Reproducción.
Profesora titular de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Santiago.
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especial
El Correo Gallego. SÁBADO 28 de FEBRERO de 2015