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Intimidad,
confidencialidad
y secreto médico
Bioética
Curso académico 2016 / 2017
Prof: Juan Manuel Zaragoza
Asignatura: Bioética
Curso: 2º Grado Medicina
Universidad Miguel Hernández
Estudio de Caso
CASO
LO QUE CUENTAN
LO QUE SABE
Esposa del
paciente.
El marido está
infectado de VIH
Miedo de contraer
SIDA
Necesita la
información para
protegerse
El marido NO
quiere avisar a la
mujer
Se ha propuesto
ya un curso
intermedio
Respeto
confidencialidad
Obligación de
defender la salud y
la vida de la
esposa
VALORES
CASO
LO QUE CUENTAN
Esposa del
LO QUE SABE
El marido está
GUARDAR EL SECRETO
Respeto confidencialidad
Defender la salud
CURSOS INTERMEDIOS
PROTEGER LA SALUD
Educar en
Reunirnos
prevención al
con ambos
paciente
Educar en
Buscar ayuda
prevención a
(psicólogos,
la mujer
asociaciones
Cribado
…)
Educar en
voluntario.
prevención a
Incluir a la
ambos
esposa.
Dar tiempo al
paciente
CURSO DE ACCIÓN ÓPTIMO
CURSO DE
ACCIÓN
ÓPTIMO
EL QUE LESIONA
MENOS LOS
VALORES EN LIZA
LA EDUCACIÓN SANITARIA DE AMBOS
ES LA RESPUESTA MÁS ADECUADA.
LO MEJOR: CONSEGUIR LA
COMUNICACIÓN VOLUNTARIA DEL
MARIDO, PARA EVITAR PÉRDIDA DE
CONFIANZA.
PREVENIR EL CONTAGIO E INICIAR EL
ABORDAJE TERAPÉUTICO.
No todos tienen por
qué coincidir
Razonable
Prudente
ESQUEMA DE LA SESIÓN DE HOY
1. Definiciones
a. Intimidad
b. Privacidad
c. Confidencialidad
d. Secreto médico
2. Fundamentación ética
a. Autonomía y beneficencia
b. Confianza en las profesiones sanitarias.
c. Lealtad.
3. Protección de la intimidad
a. Vulnerabilidad
1. Definiciones
Intimidad: La intimidad es aquello que es más propio y exclusivo de la
persona, sólo a ella accesible y que sólo ella puede decidir compartir con los
demás. Se sitúa en el ámbito personal reservado por la persona para sí misma
y de ella forman parte elementos fundamentales de su identidad; merece y
tiene reconocido el máximo respeto por ser indisociable de la dignidad y por
ser uno de los fundamentos de la libertad humana.
1. Definiciones
Privacidad: dimensiones de la actividad de la persona en las que ésta
despliega y realiza su intimidad. Hay diversos tipos relevantes para el ámbito
sanitario.
PRIVACIDAD
INFORMATIVA
Se refiere a la
información personal.
CORPORAL
Se refiere al propio
cuerpo y sus funciones.
GENÉTICA
Se refiere al patrimonio
genético de la persona.
COMUNICATIVA
ESPACIAL
Comunicación personal
con otros
Se refiere al ámbito físico
de existencia personal
1. Definiciones
Confidencialidad: derecho de las personas a que aquellos que hayan
entrado en conocimiento de datos íntimos suyos, no puedan revelarlos ni
utilizarlos sin su autorización expresa.
1. Definiciones
Secreto médico: el deber profesional de mantener oculta la intimidad del
paciente y de no revelar los datos confidenciales de éste para fines ajenos a la
propia asistencia sanitaria, mientras el paciente no lo autorice o no existan
exigencias suficientemente importantes de bien público, evitación de daño a
terceros o imperativo legal.
2. Fundamentación ética
DERECHO A LA INTIMIDAD
NO MALEFICENCIA
AUTONOMÍA
PRINCIPIALISMO
UTILITARISMO
LEALTAD
NO romper la confianza.
La persona nos
comunica aspectos de
su vida íntima porque
sabe que sólo se usarán
para su beneficio.
RESULTADO FINAL:
Mejor práctica
asistencial
3. Protección de la intimidad
PRINCIPIOS A CONSIDERAR
RECOMENDACIONES DE CONDUCTA
PROFESIONAL
- AUTODETERMINACIÓN DE LA PERSONA.
- CONFIANZA EN LA RELACIÓN Y
CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN.
- INDIVIDUALIZACIÓN.
-
TRANSPARENCIA
-
RESPONSABILIDAD
-
AUSTERIDAD
-
UNIVERSALIDAD
3. Vulnerabilidad
LA CONDICIÓN DEL
ENFERMO
LIMITACIONES PARA
TOMAR DECISIONES
La obligación de quienes
participan en la atención
sanitaria de cuidar e impedir
el daño a la intimidad
conlleva el deber de
administrar éticamente el
acceso a la misma.
Requiere que sea
adecuadamente valorada su
capacidad para, en función
de la misma, garantizar su
adecuada participación en
las decisiones y la
protección necesaria de sus
derechos
VULNERABILIDAD SOCIAL
los profesionales sanitarios,
guiados por criterios de
justicia distributiva, deben
conducirse con precaución
ante ese riesgo para así
alcanzar, en la atención a
esas personas, el mismo
nivel efectivo de protección
que el de los/las demás
pacientes.
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