Download ¡Un riesgo latente! - Hospital Clínica Bíblica

SALUD
Por su
Publicación oficial del Hospital Clínica Bíblica
Año I • Volumen II
Julio • Agosto 2011
Virus del Papiloma Humano
¡Un riesgo latente!
DETECTA...
Un proyecto visionario
Hospital contará con un parqueo verde
¿Vulnerables al dolor?
Nueva esperanza contra el cáncer
w w w. c l i n i c a b i b l i c a . c o m
Ejemplar Gratuito
Julio
Julio •• Agosto
Agosto 2011
2011
Editorial
En Marcha
Una institución,
con alma de mujer
S
iempre he afirmado que esta institución tiene alma de mujer.
Mi aseveración es apoyada no solo en la enfermera que aparece en nuestro logo, midiendo los signos vitales de un paciente,
sino también en las características de nuestro servicio, que se
orientan a un corazón maternal, lleno de pasión y ternura por su misión.
Tradicionalmente, por más que se quiera ver de otra manera y pese a
las características patriarcales de nuestra sociedad, el hilo conductor
que ha sostenido amalgamada nuestra sociedad es la mujer, quien ha
sufrido vejaciones y desprecios, y ha sido relegada de su verdadero
papel en la historia de nuestra civilización.
Por suerte, vemos que la visión de la mujer es rescatada y tomada
en consideración por los movimientos reivindicativos de la primera
mitad del siglo pasado y, vertiginosamente, ha venido ocupando los
lugares de privilegio y reconocimiento, además de participación, que
le corresponden.
En este ejemplar que tiene en sus manos de nuestra revista Por su Salud, queremos reiterar nuestro compromiso con la mujer, con ese ser
humano que nos entrega pasión, vida y empeño, sin importar nada
más que el esfuerzo bien hecho y el logro de ver saludable y exitosa
a su familia.
Queremos ser parte del cambio en la alta mortalidad que aqueja a
nuestra población femenina y ofrecer los recursos necesarios para
evitar las pérdidas que el cáncer de mama y el de cérvix están ocasionando en nuestras madres, esposas, hermanas e hijas.
Dr. Jorge Manuel Cortés R.
Director Médico, Hospital Clínica Bíblica
4
Julio • Agosto 2011
Horario: de 9:00 a.m. a 9:00 p.m.
Créditos
Indice
Presidente de la Junta Directiva
de ASEMECO: Sr. Jaime Cabezas Peterson
Director General de Hospital
Clínica Bíblica: Lic. Bernal Aragón Barquero
Consejo editorial:
Dr. Alekcey Murillo Alfaro
Licda. Ivonne Umaña Rojas
11 Hospital inaugura novedoso equipo
Coordinación general:
Lic. Susana Guzmán Pérez
[email protected]
Tel:(506) 2522-1000 ext,1255-1365
4
Edición y producción general:
ASEMECO, Asociación de Servicios
Médicos Costarricense, razón
social, sin fines de lucro del Hospital
Clínica Bíblica.
Publicación informativa oficial del
Hospital Clínica Bíblica
Teléfonos: (506) 2522-1000
www.clinicabiblica.com
Por su Salud es una publicación
informativa oficial del Hospital
Clínica Bíblica.
Se prohíbe la reproducción total o
parcial sin la autorización expresa
de sus directores.
Las informaciones expresadas
en esta publicación pretenden
orientarle acerca de su salud y la
de los suyos. Siempre recurra a su
médico.
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En Marcha
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Agosto 2011
2011
30 Del Boticario
• Capacitación con Cleveland
• Interacciones
Clinic
14
medicamentosas
De Portada
• Virus del Papiloma Humano
36
¡Un riesgo latente!
20 Saludable
Innovando
• Diagnóstico prenatal
38
Dejando huella
• Cuando la alimentación
delata
Acreditado por
6
• ¿Vulnerables al dolor?
mujer
[email protected]
Editorama S. A.
26 Cuerpo & Mente
• Una institución con alma de
Altea Comunicación
Impresión
Editorial
• Cáncer de mama
Miembro de
En Marcha
Cleveland Clinic y Hospital Clínica Bíblica
Intercambian conocimientos
en pro del paciente
Utilizando el sistema de videoconferencia,
médicos de doce países participaron de
procedimientos quirúrgicos en vivo, y sobre
los últimos avances en cirugía laparoscópica
y robótica, para beneficio de la salud de sus
pacientes.
P
ensando en ofrecer a sus pacientes las técnicas médicas más
recientes, especialistas del Hospital Clínica Bíblica (HCB)
participaron en la capacitación que impartió Cleveland
Clinic de los Estados Unidos sobre los temas de cirugía
puerto único y cirugía robótica para cirujanos, ginecólogos y
urólogos.
Dicha capacitación convocó a médicos de doce países, mediante
el uso de videoconferencia, siendo este un esfuerzo más del hospital para el mejoramiento académico continuo.
Fue una oportunidad de gran valía para los especialistas, ya que
pudieron observar y analizar en vivo la aplicación de la más reciente técnica en cirugía laparoscópica: el uso del “puerto único”.
Una de las especialidades que más beneficio obtendrá con esta
técnica es la ginecología. El Dr. Emilio Araya, coordinador del
área de ginecología del Hospital Clínica Bíblica, explicó los alcances que esta capacitación tendrá para los pacientes. “Lo que
vimos novedoso fue la utilización de un solo puerto para la cirugía laparoscópica ginecológica. Generalmente, cuando se realiza
esta cirugía, el médico abre tres orificios en el paciente, que técnicamente se conocen como ‘puertos’; uno cerca del ombligo y dos
en los costados del abdomen sobre la zona inguinal”, explica el
Dr. Araya. “Pero con esta técnica novedosa solo se utiliza un lente
a nivel de cicatriz umbilical, sin necesidad de abrir más puertos u
orificios en el paciente”.
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Según el Dr. Araya, lo que se presentó es un avance tecnológico,
en este caso en el lente, que permite “pasar” los instrumentos por
un único conducto sin tener que utilizar otras vías.
“Estas facilidades que se producen en una cirugía laparoscópica
ginecológica están lógicamente asociadas a esta zona del cuerpo
de la mujer. Si bien la técnica del ‘puerto único’ se puede aplicar
en otro tipo de cirugías, como se pudo ver en el seminario, nuestra opinión es que permite mayores facilidades y resultados en
nuestra especialidad”, explicó.
“Por ejemplo, al tratar un quiste de ovario, o un fibroma, se tiene
la ventaja de que son zonas fijas ya localizadas, y el especialista
puede sostener el útero vía vaginal; o en el caso de una histerectomía, el médico diseca el útero y luego lo extrae por vagina”.
Los participantes pudieron presenciar una
cirugía robótica en vivo.
Beneficios para la salud de la mujer
• Los avances en la tecnología médica se orientan cada
día a mejorar la recuperación de las pacientes y que
estas retomen su vida normal lo más pronto posible.
• La cirugía laparoscópica ginecológica permite
una recuperación más rápida, con menos dolor;
la paciente tiene menos estancia hospitalaria y
menos tiempo quirúrgico; el uso de medicamentos
es menor, las cicatrices o rastros de la cirugía en la
paciente disminuyen, ya que mucho se hace por
electrocauterización, lo que disminuye el uso de hilos.
• En el uso del “puerto único”, hay un factor adicional
que para muchas mujeres se vuelve muy importante,
que es la estética, y precisamente esta nueva
herramienta da la ventaja de solo producir una pequeña
herida y no tres.
• Según el Dr. Emilio Araya, “la herida no supera los
tres centímetros, y al hacerse en el borde interno del
ombligo, prácticamente sigue la forma del ombligo; y al
suturarse y cicatrizarse, en muchos casos se vuelve casi
invisible”.
Dr. Emilio Araya,
Coordinador del Área de
Ginecología del Hospital Clínica
Bíblica.
La importancia de la capacitación
“Estos beneficios quedan muy claros cuando vemos que una histerectomía realizada por un especialista con experiencia y buena
técnica (lo que nosotros diríamos ‘una mano hábil’ puede hacerse
en cuarenta y dos minutos”, comenta el Dr. Emilio Araya.
Esta cirugía permite corregir problemas de quistes, ovarios, histerectomías (extracción del útero o matriz), endometriosis, y liberación de adherencias entre otras.
Con veinticinco años de ejercer su especialidad, el Dr. Emilio
Araya reconoce que “todos los días se aprende algo nuevo”, por lo
que no es válido afirmar que alguien lo conozca todo.
“Estas capacitaciones, además de darle renombre a nuestro hospital, busca actualizar los conocimientos del cuerpo médico,
con lo más reciente en técnicas; el conocer los avances que otros
centros hospitalarios alrededor del mundo están realizando, es
fundamental para nosotros”, dice el especialista.
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En Marcha
Al frente del Servicio de Ginecología del HCB, el Dr. Araya inculca la importancia de brindar la mejor solución a sus pacientes,
bajo una cultura de prevención hacia la enfermedad.
“Somos un grupo de especialistas que estamos tratando de ofrecer lo mejor y lo más avanzado; para ello aprovechamos todas las
condiciones que nos da el hospital, y a la vez contamos con colegas que se han especializado en áreas como el ultrasonido, la cirugía estética vulvo vaginal, oncología y obstetricia, entre otras”.
“Siempre hemos tenido un enfoque a nivel de nuestro campo de
dar una medicina de tipo preventivo. Damos charlas y talleres
que informen a las mujeres sobre enfermedades de transmisión
sexual, sobre el manejo de la menopausia, la prevención contra el
cáncer de cérvix y de mama. Para ello colabora todo un equipo
médico, desde el ginecólogo hasta el psicólogo, la nutricionista y
el fisioterapista; y en fin, lo que buscamos es ofrecer una visión
integral de información al paciente”, explicó el Dr. Araya.
También afirma el especialista: “El ginecólogo se vuelve como
el médico general de la mujer, porque se crea un vínculo de una
confidencialidad única y permite referir a las pacientes a otros especialistas por alguna duda en particular que ellas nos cuentan”.
“La tecnología médica de hoy en día permite
al paciente recuperarse y retomar su vida
normal con mayor rapidez. Dr. Emilio Araya,
coordinador del área de ginecología del
Hospital Clínica Bíblica.
La cirugía laparoscópica es una técnica
quirúrgica que se practica a través de pequeñas
incisiones (entre los cinco y los diez milímetros
como máximo), usando la asistencia de una
cámara de video que permite al equipo médico
ver el campo quirúrgico dentro del paciente y
accionar en el mismo.
Se le conoce como una técnica mínimoinvasiva, ya que evita los grandes cortes de
bisturí requeridos por la cirugía convencional,
y posibilita un periodo post-operatorio mucho
más rápido y confortable.
Sobre Cleveland Clinic
Catalogada hoy como uno de los primeros
cuatro mejores centros médicos en los Estados
Unidos. Se ubica en Cleveland, Ohio y abrió sus
puertas en 1921 por cuatro médicos cuyo propósito de brindar atención al paciente, investigación y educación médica, lo ha convertido en
un centro hospitalario modelo a nivel mundial.
Actualmente, cuenta con un staff médico de
2.500 profesionales y residentes preparados
en más de 120 especialidades y subespecialidades médicas.
Durante el 2008, la Cleveland Clinic invirtió en
investigación y desarrollo más de 258 millones
de dólares a traves del Cleveland Clinic Lerner
Research Institute. Con más de 1300 residentes y becarios, el programa para graduados en
educación médica de la Cleveland Clinic, es
uno de los más grandes de los Estados Unidos.
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Radioterapia Intraoperatoria
Nueva esperanza contra el
cáncer
Un novedoso procedimiento permitirá
administrar la radiación con control visual
protegiendo tejidos sensibles. El Hospital
Clínica Bíblica será el primer hospital en
Latinoamérica en aplicar esta técnica.
A partir del mes de setiembre el Hospital Clínica Bíblica
contará con una nueva técnica denominada radioterapia
intraoperatoria, probada en Europa y Estados Unidos con
resultados promisorios.
Esta consiste en el uso de radiación en el acto quirúrgico
durante la cirugía de cáncer, lo que permite que el cirujano
determine de forma muy puntual dónde se deposita, además
protege tejidos sensibles porque se desplazan de la zona de
tratamiento y otro efecto es que trata mínima cantidad de
enfermedad residual o alto riesgo, es decir se combina siempre con cirugía de recepción oncológica.
Casos estudiados
“Lo que sabemos hoy está sustentado en los análisis de miles
de pacientes tratados en los últimos 20 años, de estudios que
no son experiencias preliminares, ni estudios pilotos, sino
de grandes instituciones académicas, europeas y americanas,
donde el análisis sistemático de la información de los pacientes siempre ha sido favorable”, afirma el Dr. Calvo.
Por ejemplo, en el caso del cáncer de cérvix y de mamá, para
el 2012 se contará con poco más de 800 mil pacientes estudiados. Ninguna otra patología aporta tanta información.
Según el Dr. Calvo los más recientes estudios en cáncer de
mama, en un modelo de buen pronóstico, han demostrado
equivalencia: es decir se consigue el mismo control de enfermedad haciendo la operación y la radiación en un único
día, que haciendo lo que hasta ahora, dar cuatro semanas de
espera y seis semanas de irradiación.
Recientemente estuvo en Costa Rica el Dr. Felipe A. Calvo Manuel, oncólogo especializado post MIR en el Departamento de Oncología Radioterápica del Royal Marsden
Hospital de Londres y Catedrático de la Universidad Complutense de Madrid, quien ofreció una charla técnica a los
especialistas del Hospital Clínica Bíblica para dar detalles de
esta técnica.
De acuerdo con el Dr. Calvo, la combinación de estos tres
beneficios mencionados produce la forma de radiación más
precisa y menos tóxica imaginable hasta hoy.
“El hecho de que la cirugía y la radioterapia se apoyen originan una de las necesidades para la curación del cáncer: impedir que se reactive localmente, no hay ningún enfermo
curado que no tenga control local de enfermedad es un paso
necesario para la curación”, enfatiza el Dr. Calvo.
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En Marcha
“Hoy sabemos que en el caso del cáncer de
mama, esta técnica de vía única de cirugía,
más radioterapia produce una tasa de control
de enfermedad que está casi en la erradicación
de la recidiva local, es decir un auténtico sueño
oncológico”, afirma el Dr. Felipe A. Calvo
Manuel, oncólogo especializado post MIR en
el Departamento de Oncología Radioterápica
del Royal Marsden Hospital de Londres y
Catedrático de la Universidad Complutense de
Madrid.
En palabras del Dr. Calvo estos resultados confirman
como el avance de la ciencia médica nos dirige a una medicina muy personalizada e individualizada. Donde cada
día se logra ofrecer alternativas de sanación a situaciones
de alto riesgo.
“Hoy vemos una alta tasa de pacientes curados a largo
plazo imposible hace 10 ó 20 años, al punto que enfermedades incurables se están volviendo en enfermedades
crónicas, donde el paciente logra vivir mucho tiempo y en
condiciones muy aceptables”, afirma.
Lo que produce una diferencia abismal en términos de
costo, de frecuencia hospitalaria, e incertidumbre para los
pacientes lo que supone otro valor añadido a esta terapia.
Aproximadamente el 85 por ciento, de las recurrencias locales se producen en las proximidades del tumor primario
durante los 5 primeros años tras el diagnóstico.
Resultados alcanzados
Lo más llamativo de la técnica son los altos porcentajes
de esperanza de vida que ofrece en especial si se trata de
cáncer de mama.
“En cáncer de mama precoz con factores de pronóstico
favorables y tratamiento en día único, la supervivencia a
largo plazo -es decir 5 ó 10 años- está en torno al 90 por
ciento. Un porcentaje que para nosotros los médicos significa ‘casi seguro curación”, afirma el Dr. Calvo.
En situaciones de enfermedad con riesgos intermedio,
como puede ser el cáncer de recto localmente avanzado, o
cáncer gástrico la taza de curación está en torno al 65, 70
por ciento, la cual sigue siendo bastante alta.
“Y lo más importante, dice el especialista, en cáncer recurrente, muy avanzado localmente o incluso con metástasis
pocas y pequeñas existen pacientes vivos curados a largo
plazo en un porcentaje del 30 por ciento, es decir 1 de
cada 3 lo cual era impensable al margen de la radioterapia
intraoperatoria”.
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Esperanza médica
Según el Dr. Calvo, a lo largo de sus 30 años de carrera
profesional ha visto a muchos pacientes que antes de ser
tratados con radioterapia intraoperatoria no tenían evidencia científica de posibilidades de curación.
“Están claramente en mi memoria aquellos que consideraban que nunca superarían su enfermedad y que aceptaron
este tratamiento como una alternativa y una búsqueda de
una última esperanza”.
Según el Dr. Calvo, la tecnología está cambiando la manera de administrar la radiación, los equipos les permiten
distribuir la radiación de manera adecuada en los tejidos,
además que alrededor de los nuevos aceleradores lineales
y planificadores, existe un grupo “multiprofesional”, hay
físicos, técnicos, médicos y enfermeras lo que convierte a
estas técnicas en actividades mucho más controladas, más
precisas y con mejor calidad.
“Mi impresión en 30 años de carrera médica es que hoy
las personas comprenden que la radiación es menos tóxica
que la quimioterapia, y que es un proceso muy controlado,
que se comprueba con los muchos pacientes que fueron
desahuciados y que gracias a su coraje y el de mis colegas
son personas que han superado etapas que eran imposibles”.
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Para salvar vidas
Actualmente, esta técnica se aplica en 30 hospitales en Estados Unidos, más de 50 en Europa, en 40 hospitales en
Japón y que seguirá mejorando gracias a la tecnología con
la aplicación de aceleradores miniaturizados.
“Las mujeres tienen derecho a ser tratadas con una tecnología de buen pronóstico, ellas llevan el peso de la sociedad, en el cuidado de la familia, en la atención de sus
propias responsabilidades y todo lo que cree interferencia
con su autonomía impacta de forma trascendental a la sociedad, por ello todo lo que sea poder simplificar con éxito
el tratamiento del cáncer de mama precoz es una contribución social importante”, finaliza el Dr. Calvo.
El mito del autoexamen
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente
en la mujer. La Organización Mundial de la Salud estima
que una de cada diez mujeres desarrollará un cáncer de
mama a lo largo de su vida, produciéndose la mayoría de
los casos avanzados en mujeres adultas de más de 50 años
de edad, aumentando el riesgo linealmente con la edad,
enfatiza el especialista.
“En la carrera contra el cáncer de mama, se
encuentra la prevención del mismo. Y en esa
lucha uno de los mitos que hay que derribar es
la eficacia del autoexamen mamario”. Este es un
tabú, que se debe ir desactivando poco a poco
y que además es fácil de entender porque en el
autoexamen lo máximo que se puede detectar
es un tumor palpable, lo cual ya es muy tarde
si estamos hablando de prevenir el cáncer”,
apunta el especialista.
Recientemente el Hospital Clínica Bíblica inauguró una nueva sala quirúrgica que permitirá
tratar a pacientes que sufren de problemas cardiovasculares.
El Hospital Clínica Bíblica inauguró recientemente en el
Laboratorio de Hemodinamia, un novedoso equipo que
permitirá tratar problemas coronarios en Latinoamérica.
Se trata del Ultrasonido Intravascular (IVUS por sus siglas
en inglés), lo más especializado en ultrasonidos intracoronarios, que tiene como fin ver las arterias del corazón por
dentro, además de ver, las placas de colesterol de forma
directa, logrando obtener un diagnóstico más preciso del
paciente.
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En Marcha
De
Portada
Virus del Papiloma Humano
¡Un riesgo latente!
Se esconde tras las sábanas, la mayoría de las
personas lo tienen, no se desarrolla en algunos
y podemos volvernos portadores asintomáticos,
hasta que en algún momento de nuestras vidas
puede desencadenarse en el organismo.
P
equeño en tamaño, pero potente según el tipo de
cepa que se manifieste, el Virus del Papiloma Humano (VPH) puede desencadenar el cáncer de cérvix o
de cuello uterino en la mujer, cáncer de pene en el
hombre, y cáncer de ano en ambos.
Considerada como una enfermedad de transmisión sexual,
el VPH es el causante de múltiples dolencias en el organismo. Con una familia muy extensa (cercana a doscientos
tipos diferentes de papiloma virus, como también se le conoce), según la cepa que se tenga puede pasar inadvertida
o provocar alteraciones en la salud, hasta llegar a comprometerla.
Con los años, los estudios y avances científicos han permitido conocer más sobre este virus. “Antes creíamos que
solo cierto grupo de personas lo tenía; hoy en día sabemos
que la mayoría de las personas lo portan sin que llegue a
desarrollarse”, señala el Dr. Francisco Fúster Alfaro, ginecólogo y obstetra con una subespecialidad en oncología,
del Hospital Clínica Bíblica.
Dr. Francisco Fúster
Alfaro,
ginecólogo y obstetra con una
sub especialidad en oncología
del Hospital Clínica Bíblica.
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Julio • Agosto 2011
¿Qué pasa? Más o menos el 80% de las mujeres y de los
hombres, en los primeros dos años de inicio de relaciones
sexuales, van a tener papiloma; sin embargo, dependiendo
de cómo esté su sistema inmunológico, el virus se va a
comportar más agresivamente, o bien, lo va a detener. “No
es lo mismo una persona que tenga Sida, sin sistema inmunológico, que una persona que no lo tenga”, menciona el
Dr. Fúster.
“Las nuevas recomendaciones en Estados Unidos indican que en los primeros años de haber iniciado relaciones
sexuales, es preferible que a la mujer no se le practique el
papanicolau, porque sabemos que va a portar el papiloma
virus y podemos dar muchos falsos positivos; posteriormente su sistema inmunológico lo va a limpiar”.
De mayor cuidado
Entre los doscientos tipos diferentes del Virus de Papiloma Humano existentes, el 6 y el 11 provocan lesiones y
verrugas genitales, mientras que el 16 y el 18 están ligados
al cáncer del cuello de la matriz. En el caso del 18, puede
ocasionar también cáncer de vulva.
Este virus, que se transmite por contacto vaginal, oral o
anal, se aloja en la piel y en la mucosa genital del cuello
uterino, la vulva, la vagina o el pene, en el caso de los hombres.
• En Costa Rica no se tiene cifras exactas,
pero se atiende
casos al año.
700
• En los últimos años, gracias a las campañas
de toma de papanicolau, la atención es más
oportuna
segunda
• Constituye la
causa de incidencia en mortalidad de la mujer.
“La mayoría lo tenemos; por eso las nuevas
recomendaciones indican que en los primeros
años de haber iniciado relaciones sexuales, es
preferible que a la mujer no se le practique el
papanicolau, porque sabemos que va a portar el papiloma virus y podemos dar muchos
falsos positivos; posteriormente, su sistema
inmunológico lo va a limpiar”. Dr. Francisco
Fúster, ginecólogo y obstetra del Hospital
Clínica Bíblica, con una subespecialidad en
Oncología.
200
• Existen
tipos diferentes de virus o cepas.
7.000
millones de personas tienen el VPH
en el mundo.
Fuente consultada: Dr. Francisco Fúster, ginecólogo y obstetra del
Hospital Clínica Bíblica con una subespecialidad en Oncología.
El VPH, en muchos de los casos, es asintomático. Pero en el caso de que
haya sintomatología, una de las características principales es la aparición
de verrugas en la parte externa de los genitales, que pueden ser vistas
tanto en el pene como en la vulva y la vagina.
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15
De Portada
¡Esté alerta!
• Flujos repetitivos: aunque el VPH puede presentar síntomas o no, en el caso de la
mujer, tenga cuidado si tiene flujos vaginales repetitivos. “Un flujo anormal, a veces de color
amarillo, que puede oler y picar, y que no desaparece con el tratamiento que le manden”,
indica el Dr. Francisco Fúster.
• Higiene vaginal: evite utilizar las toallas o protectores diarios. “No deben utilizarse
porque pueden ser un medio de cultivo, ya que se almacenan y entrapan, y pueden servir
incluso para otro tipo de microorganismos”,
señala el especialista.
16
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Prevenir, ante todo
El Virus del Papiloma Humano, una vez que se adquiere,
vive toda la vida en el organismo. No obstante, lo que se
puede hacer es controlarlo.En el caso de que existan verrugas en la parte externa, lo que procede es cauterizar; se
puede ir a la sala de operaciones y hasta se puede utilizar
láser, aunque es poco frecuente. Y en el caso de que sean
verrugas pequeñas, lo que se hace es una criocirugía, que
es congelar esa área”, explica el especialista en oncología
Fúster Alfaro, del Hospital Clínica Bíblica.
Asimismo, existen otras sustancias químicas que pueden
tratar esas dolencias, como el Efudix, que es fluorouracilo
en crema, un quimioterápico, que se utiliza como tratamiento. También está la podofilina, para tratar la parte externa de los genitales.
De acuerdo con el especialista, en el caso de las alteraciones internas (como las displasias a nivel del cuello uterino),
dependiendo de la displasia que se presente, son tratadas
con un LEEP (siglas en inglés de procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa) donde se quita un pedazo
del cuello de la matriz, o se congela el cuello de la matriz
con una criocirugía, para quitar la lesión.
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17
De Portada
“El mejor tratamiento es el monógamo, estar con una sola pareja
y que sea confiable”.
Dr. Francisco Fúster, ginecólogo y obstetra del Hospital Clínica Bíblica.
Y es que, según el galeno, si bien el uso del preservativo
puede, entre comillas, “proteger”, el problema es que
el preservativo no cubre todo el pene, la parte de atrás
queda en contacto; y entonces, a veces a nivel del escroto o de la base del pene, pueden surgir lesiones, porque
el escroto queda directamente a nivel de la vulva o a
nivel del ano.
La prevención primaria es la vacuna; actualmente existen dos en el mercado: una que protege contra las cepas
16 y 18, y otra que cubre cuatro tipos de virus (6, 11, 16
y 18), pero tienen reacción cruzada contra otros virus,
como el 45, el 51 y el 52, según apunta el Dr. Francisco
Fúster.
El especialista indica que a nivel mundial se ha puesto
más de dieciséis millones de dosis y se habla de que hay
que poner otras; se ponen al mes cero, al mes dos y al
18
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mes seis, en el caso de la que cubre cuatro virus; y la
que cubre dos se pone al mes cero, el mes uno y el mes
seis. En este momento se conoce que cubren
aproximadamente por un período de
ocho a nueve años. “Se cree que
vamos a cubrir hasta de
diez a doce años, y que al
cumplir ese período se debe
poner una vacuna de refuerzo;
pero todavía no se sabe, porque
es muy temprano aún; se ha visto
que cubre y previene entre el 98% y
el 99%”, señala el especialista.
De ahí la importancia de consultar a su médico especialista con regularidad para prevenir cualquier alteración
en su organismo.
¡Un paso adelante!
En los hombres se ha visto que la circuncisión brinda una mejor protección.
Se debe usar preservativo en relaciones no confiables.
8.5X11 ALIVIO HCB.pdf
1
5/2/11
4:57 PM
En el caso de las mujeres, la higiene vaginal, el papanicolau y el control
permanente con el médico especialista, contribuyen en la prevención.
Fuente consultada:
Dr. Francisco Fúster Alfaro, médico
cirujano especialista en ginecología y
obstetricia con una subespecialidad
en Oncología.
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Saludable
¡Cuando la alimentación
delata!
Diabetes, colesterol, hipertensión, problemas en el climaterio e incluso infecciones vaginales…
Aunque usted no lo crea, muchos de estos males se convierten en factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedades como la osteoporosis, la aterosclerosis y diabetes, entre otros.
E
s una especie de bomba de tiempo. El tipo de alimentación que usted tiene identifica cómo anda su
estado de salud. Es fundamental que los padres generen en sus hijos buenos hábitos alimenticios para
que cuenten con todos los nutrientes necesarios conforme
a su desarrollo. El buen comer no se hace de la noche a la
mañana, es una práctica cotidiana que se fortalece al igual
que nuestro organismo con el pasar del tiempo.
Si en su familia existen antecedentes de diabetes, problemas con el colesterol o presión alta, en estos párrafos le
podemos ayudar a que sus alimentos le llenen de vida. Y si
es de los que cree que por estar joven esto no le va a pasar,
tarde o temprano y conforme se sumen años de vida a su
calendario, su organismo se encargará de pasarle la factura.
A veces se cree que ciertas prácticas son buenas; no obstante, algunos hábitos podrían desencadenar diversas molestias e incluso enfermedades en su organismo.
¿¿Diabética??
Evite:
• saltarse las comidas;
• horarios irregulares;
• lapsos muy grandes sin recibir alimentos; descontrolan
el organismo, al punto que su cuerpo no utiliza bien la
insulina o no la produce de forma adecuada;
• horarios ampliados entre comidas;
• abuso de las harinas, consumo de licores y el sedentarismo, se convierten en factores de riesgo para el desarrollo
de enfermedades como la osteoporosis, la aterosclerosis y diabetes, entre otros.
Practique:
Natalia Quirós
Barrantes
especialista en Nutrición del
Hospital Clínica Bíblica.
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• cinco o seis tiempos de comida al día; mantenga
horarios regulares
• meriendas balanceadas, coma un snack, algo pequeño
que llene esa necesidad;
• consumir menos cantidad de carbohidratos refinados y
azúcares, como por ejemplo: pan blanco, repostería,
dulces y postres;
• realizar ejercicio.
Tómelo en cuenta
Úsela con
moderación.
Endulce su café
sin excederse.
Alimentos como la papa, los frijoles, los panes y las galletas integrales, tienen mayor cantidad de fibra y nutrientes,
y ayudan a controlar la cantidad de glucosa que llega a la
sangre. “Si yo trato de consumir más cantidad de estos productos y de disminuir otros, que contienen grasas y azúcares en exceso, estoy ayudando a mejorar el funcionamiento
de mi organismo”, apunta Natalia Quirós Barrantes, especialista en Nutrición del Hospital Clínica Bíblica.
Según la especialista, otro de los factores a tomar en cuenta
es hacer ejercicio, el cual ayuda a utilizar mejor la energía
que consumimos y lograr un equilibrio entre el consumo y
el gasto diario.
Estos alimentos tienen mayor cantidad de
fibra y nutrientes.
Ayudan a controlar la cantidad de glucosa
que llega a la sangre.
“Lo importante de seleccionar una alimentación balanceada, es que yo pueda comer de todo, con moderación, y que
no tenga que vivir con restricciones severas. Porque ¿qué
pasa?; cuando dejo de comer carbohidratos por un mes,
después de este tiempo deseo comer todo el pan que no
me comí. Ahí es donde vienen los rebotes de peso”, explica Quirós Barrantes.
Genere hábitos
De acuerdo con Natalia Quirós Barrantes, del Hospital
Clínica Bíblica, lo ideal es que desde niños, el patrón familiar de buenos hábitos alimenticios esté presente. Se aprende poco a poco el comer frutas y vegetales, por ejemplo.
Se debe tratar de modelar y evaluar qué se está haciendo;
“no podemos pretender que de la noche a la mañana coman los hijos vegetales si nunca lo han hecho; debe ser de
forma gradual, tratar de ir modificando hacia una alimentación saludable”, menciona Quirós Barrantes.
“Interesarse en leer etiquetas, ver
lo que me están vendiendo en cada
producto para los supermercados para
saber qué le estoy mandando a mis
hijos; evaluar cómo está mi patrón de
alimentación y luego ver de qué manera
estoy trasmitiéndolo”. Natalia Quirós
Barrantes, nutricionista del Hospital
Clínica Bíblica.
Según la etapa de la vida en la que nos encontremos, así
será el requerimiento alimenticio. Lo fundamental, según
la especialista, es promover hábitos saludables, consumir
variedad de alimentos, con horarios definidos, y acompañarlos de actividad física.
¿Sabía usted que...?
La medida que le ayuda a calcular una porción aproximada de un
alimento harinoso es utilizando el puño de su mano.
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En Marcha
Saludable
Tome nota
“Cuando se llega a la etapa del climaterio, nosotros
durante toda la vida tenemos que hacer como en
el banco: un ahorro de calidad de vida, para que
cuando lleguemos ahí, estemos bien y enfrentemos
esa etapa de la mejor manera. Debido a que los
cambios hormonales que se presentan, son muchas las situaciones que nos van a afectar”, señala
Natalia Quirós.
Cambios de peso, a nivel de fluidos en la sangre.
Lo que haya hecho en el pasado, le puede afectar,
como el fumado, el consumo de licor, la cantidad
de ejercicio que haya realizado, la cantidad de hijos.
Todo influye a nivel de osteoporosis, de enfermedades o de riesgo cardiovascular.
Tome conciencia y genere cambios positivos.
Evalúe lo que come.
Modere la cantidad de carbohidratos que consume
por tiempo de comida.
Si no está en el climaterio aún, genere cambios para
enfrentar esa etapa de la forma más adecuada.
Tome más líquido, consuma frutas y vegetales.
C
Cuide su salud vaginal
“No sucede con todos los tipos de infecciones, pero se ha
relacionado que cuando existen ciertas infecciones como
la candidiasis, es recomendable restringir un poquito los
alimentos que producen levaduras. Ejemplos son las reposterías, algunos licores que tengan levaduras y los dulces, que promueven el aumento de las infecciones”, menciona Natalia Quirós Barrantes, nutricionista del Hospital
Clínica Bíblica.
De manera que se debe controlar la cantidad de carbohidratos en general, harinosos y azucarados. Se debe buscar
alimentos que contengan vitaminas del complejo B, zinc
y probióticos, que contribuyen a mejorar el sistema inmunológico y el buen funcionamiento del organismo.
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Consumir al día
“Desde la niñez hasta después de la adolescencia estamos
formando una reserva de calcio, pero llega un momento
en que este proceso se termina, y necesito consumirlo de
forma suficiente el resto de la vida para que mi cuerpo no
desgaste eso que ya tiene guardado” dice la nutricionista
Natalia Quirós Barrantes.
5
frutas y vegetales
no harinosos,
contribuirá
al buen
funcionamiento
de su organismo.
Por lo que es necesario consumir alimentos fuentes de
calcio, como leche, queso, yogur, frutas y alimentos que
tengan color verde intenso, como brócoli, espinacas y vainicas. También la sardina, un alimento fuente de calcio
que no es muy común escuchar que se consuma. “Tenemos que tratar de consumir bastante cantidad de lácteos
para poder llegar a esa cuota, y si es una mujer en período
de embarazo o lactancia, con mucho más razón. Asimismo, el ejercicio ayuda a fortalecer los huesos y evitar la
osteoporosis”.
En la mujer, en todas las etapas de la vida, es fundamental
el consumo de calcio. No obstante, al acercarse al climaterio, la alimentación que se haya llevado desde la niñez
cuenta.
8.5X5.5 ANUNCIO F3.pdf
1
6/10/11
En resumen, una alimentación saludable para usted y su
familia, se basa en volver un poco a la alimentación de
tiempos atrás, “del arroz, los frijoles, los picadillos, alimentos más caseros y naturales, evitando la comida empacada y llena de aditivos”, concluye la especialista.
9:34 AM
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Dosis Espiritual
Desarrollando tu potencial
Mujeres que dejan un aroma
Por: Capellanía del Hospital
“Somos la obra maestra de Dios, creados en
Cristo Jesús para buenas obras, las cuales
Dios dispuso de antemano para que las
pongamos en práctica” (Efesios 2:10).
Esta es la historia de dos mujeres, parientes entre
sí; semejantes y disímiles a la vez. Representan la
fuerza de la juventud y la riqueza de los años; la
pureza de la vida y la belleza de la madurez.
Ellas dejaron su huella en las páginas de la
historia, por su actitud ante los desafíos de la
vida. Una de ellas recibió su reto siendo aún muy
joven, cuando muchos quizás la hubieran dejado
pasar desapercibida, por su ternura y falta de
experiencia. La mayor, en cambio, fue desafiada
en la madurez de su vida, casi cuando se piensa
que todo está por acabar. El Eterno Dios sabía
que ambas tenían la capacidad para cumplir con la
tarea que se les encomendó.
¿Ya sabes de quiénes se trata? Sí, de Elizabeth, la
madre de Juan el Bautista, y de la Virgen María,
madre de Nuestro Salvador Jesús. Dios vio en
estas dos mujeres algo que muchos no vieron:
el potencial. El Señor cree en el potencial de
las mujeres, y también en el valioso aporte que
brindan a la vida.
¿Qué es potencial?
Cuando hablamos de potencial, estamos hablando
de la fuerza que alguien tiene para lograr un fin,
aunque no se manifieste o no esté visible en este
momento; incluso puede ser que ahora no exista,
pero tiene la posibilidad de llegar a ser. Es como
una semilla que no ha sido sembrada, como una
flecha a punto de ser lanzada, como un perfume
que aún no da su aroma.
¿Para qué sirve?
El potencial en una persona, cuando se libera, es lo
que le da valor y le da identidad, la identidad le da
propósito, y este le da sentido de destino. El potencial liberado te da visión.
Eso les pasó a estas dos mujeres de la Biblia. María,
a su tierna edad, fue escogida para ser la madre del
Salvador. Dios creyó en ella y ella creyó en Dios
y en que tenía potencial y cómo cumplir con esta
asignación. Ella dijo simplemente: “Soy la servidora del Señor, hágase en mí según tu palabra”. En
el caso de Elizabeth, siendo ya anciana, creyó en
Dios y en que Él le daría las fuerzas necesarias para
cumplir con la misión de ser madre, y nada menos
que del precursor del Salvador. Su respuesta ante
tal reto fue: “¡Qué no ha hecho por mí el Señor!
Es ahora cuando quiso liberarme de mi vergüenza.” Con estas respuestas, las dos mujeres liberaron
todo su potencial.
“¡Levántate, mujer hermosa! Ya brotan flores en los campos; ¡el tiempo de la canción ha llegado! Ya se
escucha por toda nuestra tierra el arrullo de las tórtolas. Ya ofrece la higuera sus brotes, ya las viñas en flor
esparcen su aroma. ¡Levántate, mujer hermosa y ven!
Cantares 2:12-13
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Veamos cómo se
desarrolla:
Hay que conocer su origen, su
diseño. Cuánta fue la generosidad
del Creador cuando diseñó a la
mujer, con qué propósito la hizo.
Debes creer en el buen plan de
Dios, creer que Dios tiene un plan
perfecto y bueno para cada uno de
sus seres.
Debes conocer ese plan. El apóstol
Pablo lo llama “la voluntad de Dios,
buena, agradable y perfecta”.
Así, al descubrir tu origen, te
aceptas a ti misma y descubres que
fuiste creada con potencial, dotada
de valiosos recursos, como fuerza,
valor, inteligencia e intuición,
gracia, justicia, libertad, dignidad,
misericordia, compasión y amor. La
lista es amplia.
Desarrollar tu potencial es influir en otros, es desarrollar tu liderazgo.
Cuando liberas tu potencial, estás activando la capacidad que Dios puso
en ti para provocar transformaciones y bendecir la vida de muchos. Te
permites amar con intensidad, te mueves para restaurar a quienes están
quebrantados y tienen roto el corazón; para levantar a quienes están caídos, para animar a los que han perdido la esperanza; para decirle a otros
que aún falta mucho por vivir. Es cambiar debilidad por fuerza. Es servir
por amor y para suplir las necesidades de otros.
Hay una tercera mujer en esta historia.
Esa tercera mujer, eres tú. Eres la obra maestra de Dios, eres un poema
que debe ser proclamado y merece ser escuchado. Hay un tesoro especial
que el Señor depositó en tu corazón; una belleza sin igual que Él desea
que muestres al mundo. ¿Ya lo estás usando? Hay muchas cosas por hacer,
tienes mucho por qué vivir, muchas personas a quienes bendecir. ¿Qué
vas a hacer con tu perfume: lo vas a guardar o lo vas a liberar?
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Cuerpo y Mente
¿Vulnerables
al dolor?
¿Sabía que cuando recibimos alguna agresión, nuestro cuerpo la reconoce como tal, y que a partir
de ahí surgirán síntomas asociados que producen un desbalance en los circuitos a nivel del cerebro?
C
onsiderada como una enfermedad química que produce una alteración a nivel cerebral, a la depresión
se le relaciona con una serie de eventos adversos
que, en su mayoría, el ser humano no sabe cómo
sobrellevar.
La depresión es más común de lo que se piensa. En algún
momento de nuestras vidas, los seres humanos nos vemos
sumergidos en situaciones difíciles de resolver. No obstante, aunque algunos la atribuyen al estilo y ritmo de vida
que llevamos a cuestas, existen en la actualidad diversos
elementos como la educación, la información y el avance
de la ciencia médica que permiten detectarla a tiempo.
La depresión, o nuestra baja capacidad para soportar el
estrés, puede ser vista desde dos ángulos: como un problema social, o como una condición natural propia de cada
persona, y se manifiesta según sea el caso.
de la sociedad, ni del estilo de vida que esta lleva. “Yo pienso que cada día somos mejores seres humanos, que cada
vez tenemos un sistema de vida más organizado, menos
primitivo”, afirma la Dra. Rivas.
Según la especialista, el contar con una mejor preparación,
más el avance de la ciencia médica, permite detectar un
número mayor de patologías. “Antes, los niños nacían,
crecían y a nadie le importaba si se habían enfrentado situaciones de abuso sexual, de incesto o de muchas otras
barbaridades”, apunta la especialista.
Dra. Mercedes Rivas,
Coordinadora del Área de
Psiquiatría del Hospital Clínica
Bíblica.
Como lo indica la Dra. Mercedes Rivas, Coordinadora del
Área de Psiquiatría del Hospital Clínica Bíblica, y especialista en este tema, las tensiones o depresiones no son culpa
Los altos índices de enfermedades mentales de hoy no se pueden atribuir completamente a un
problema social; por el contrario, suceden en gran medida por nuestra capacidad genética de
soportar estrés y por nuestras experiencias.
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¿Por qué surge la depresión?
Todas las personas, al nacer, tenemos cierta capacidad para
soportar estrés; es decir, es una condición genéticamente
determinada. Desde que nacemos, percibimos las sensaciones de lo que nos rodea: la agresión ambiental, emocional y física, lo que quema, punza o arde, lo que le angustia
a nuestra madre o nuestro padre, etc.
Pero, ¿de qué depende que un grupo de seres humanos se
enferme y otros no? La repuesta, según la Dra. Mercedes
Rivas, está en la capacidad de cada quién y del momento
de la agresión.
“Si la persona sufre de agresión emocional o física durante la infancia, el cerebro de esa persona estará todavía en
formación, y el maltrato hará que el cuerpo reaccione con
cambios químicos”, explica la especialista.
“Si ese cerebro que aún está en formación es atacado por
sustancias que se producen a raíz de un maltrato —continúa la Dra. Rivas—, esto va a provocar que el cerebro no
madure al mismo tiempo. Entonces, si el niño vive en un
hogar disfuncional, si es víctima de abuso sexual, físico o
psicológico, etc., va a perder capacidad de soportar dolor”.
Por ejemplo, la Clasificación Americana de Psiquiatría dice
que para tener un diagnóstico de depresión, deben estar
presentes algunos de los siguientes síntomas:
• ánimo bajo;
• apatía o falta de interés;
• y cuatro o más de otros síntomas como: cambio de peso,
problemas para dormir, cansancio, agitación, ideas de culpa, problemas de concentración, atención y memoria, o
ideación suicida.
“Estos síntomas se manifiestan a nivel cerebral en una
alteración de neurotransmisores específicos como son la
dopamina, la serotonina y la norepinefrina, en zonas específicas”, explica la especialista.
“Así por ejemplo, la apatía y la falta de interés tienen que
ver con la norepinefrina y con la dopamina —dice la Dra.
Rivas—, y también estas sustancias tienen que ver con la
incapacidad de dormir. Entonces lo que vemos es que en
la depresión entran a jugar muchas sustancias a nivel cerebral que se entremezclan y que se manifiestan dependiendo de la información genética de cada ser humano”.
Cuando recibimos alguna agresión, nuestro cuerpo la reconoce como tal, y surgirán los síntomas asociados que
producen un desbalance en los circuitos a nivel del cerebro. Esto creará una hipoactividad del mal funcionamiento
de las emociones, o una sobrecompensación de las emociones, y finalmente, una enfermedad mental.
Hay pacientes que tienen problemas de sueño; otros que,
al contrario, duermen demasiado; otros que se sienten cansados, y otros que están hiperactivos o agitados. Pero en
realidad, se trata de estas mismas sustancias actuando en
partes distintas del cerebro y produciendo síntomas diferentes según la persona. Unos lloran, otros tienen problemas de peso, y otros tendencias suicidas, porque su genética es distinta.
Por ejemplo, si tenemos el caso de un niño tímido, que
llora mucho en el kínder, y que le cuesta desprenderse de la
mamá, es un niño que tiene poca capacidad para soportar
estrés, y requiere ser acompañado hasta que logre madurar.
La buena noticia es que la ciencia médica permite determinar con exactitud cuáles sustancias están alteradas.
“Cada etapa de la vida habla de una falla del progreso que
llamamos ‘normal’; pero si ese niño tímido es forzado a
desprenderse de su madre, se puede generar un mayor
trauma y abrir otros circuitos, y será un niño que va a tener fallas de progreso, que sufrirá rechazo”, explica la Dra.
Rivas.
A nivel cerebral, ¿qué ocurre?
De acuerdo con la Dra. Mercedes Rivas, es posible clasificar la depresión en síntomas claramente definidos según
las sustancias que estén afectadas en nuestro cerebro.
“Es decir, a medida que vamos evolucionando, vamos saliendo del hospital psiquiátrico. Antes, en los hospitales
que mantenían pacientes psiquiátricos solo los cuidaban,
y observaban el deterioro del paciente. Hoy contamos con
estudios que nos permiten ayudar mejor al paciente”, afirma la Dra. Rivas.
Esto permite que pacientes con depresión, con trastornos bipolares y trastornos obsesivos, logren reponerse y
retomar su vida nuevamente. Con una dosis adecuada de
medicamento es posible cambiar la forma de ver la vida de
ese paciente.
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Cuerpo y Mente
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Más sanos
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Otro factor que resalta la Dra. Mercedes
Rivas, es la buena educación que la población tiene sobre los problemas mentales.
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“Los pacientes que tienen esta genética, lo
comprenden, saben cuáles son sus ciclos y
aprenden a tener control sobre su enfermedad; es como el paciente diabético o
hipertenso”, afirma.
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“Por ejemplo, anteriormente, las mamás
a los cincuenta o sesenta años se quedaban en la mecedora esperando la hora de
morirse. Eran madres más deprimidas, más
angustiadas, más ansiosas”.
Hoy, la mujer toma estrógenos, toma antidepresivos, estudia, trabaja, decide cuántos hijos quiere tener, es ejecutiva y produce. Tiene un estilo de vida totalmente
diferente al de sus abuelas; las abuelas de
hoy hacen aeróbicos, corren todos los días
y acompañan a la siguiente generación.
“Entonces, creo que estamos prejuzgando, porque se piensa que lo que estamos
haciendo está mal y no es cierto. Cada día
somos mejores personas, tenemos mejores
sistemas de educación, mejores sistemas
de salud y cada día las personas saben
más, se educan, preguntan, y visitan al psiquiatra y al psicólogo sin temor”, dice la
Dra. Rivas.
“No es que Costa Rica sea el país de América Latina con más hipertensión; al contrario, es el que tiene más cultura médica
para poder diagnosticar a la población con
hipertensión, con diabetes, con colesterol.
No es que Costa Rica sea el país de Centroamérica que más antidepresivos toma;
más bien es el que tiene los médicos mejor
preparados para detectarlo a tiempo. La
enfermedad siempre ha estado; solo que
ahora nuestros médicos están mejor preparados para detectarla”.
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Prevenir antes que curar
Genéticamente es imposible prevenir la depresión. Pero
la buena información puede hacer la diferencia.
De acuerdo con la Dra. Mercedes Rivas, la clave está en
la educación, en entender que un cuadro depresivo no
es sinónimo de una falla o una discapacidad; por lo que
es necesario hacer ejercicio, comer bien, conversar, no
dejarse guardadas las cosas que nos pasan, no ocultar las
agresiones y los abusos dentro de la familia, consultar sin
temor al especialista; es decir, tratar los temas que nos
presionan antes de que estallen.
Más información sobre este tema,
comuníquese al Hospital Clínica Bíblica,
teléfono 506 25221000
Algunos datos de interés
La depresión es una enfermedad química
que produce un cambio, una alteración a
nivel cerebral.
Si decimos “depresión”, es como decir
temperatura; es el inicio de problemas a
nivel emocional.
Cada circuito específico se traduce en
síntomas físicos y otros signos; si puedo
soportar poco estrés, entonces voy a
tener alteraciones en la manera de
percibir y de sentir.
La Organización Mundial de la Salud
proyecta que para 2020, la depresión será
la segunda causa de incapacidad en el
mundo, después de las cardiopatías.
El cáncEr dE mama y la ostEoporosis
son EnfErmEdadEs prEvEniblEs
cuando sE diagnostican y tratan a tiEmpo.
Por ello ponemos a su disposición
los siguientes planes:
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densitometría
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Del Boticario
Interacciones medicamentosas
Mezclas de cuidado
Detrás de esa pequeña pastilla o cápsula, existe toda una formulación química creada para aliviarle
un dolor, controlar una dolencia y hasta mejorar su condición de salud. No obstante, también podría
ocasionar reacciones adversas en su organismo; todo depende del uso adecuado que se le dé.
E
n las últimas décadas, las autoridades de salud han
visto la necesidad de informar a la población sobre
la interacción de medicamentos. Y no es para menos;
los medicamentos pueden mejorar su salud o también ponerla en riesgo. La interacción farmacológica es un
efecto no deseado de un medicamento, ya sea por la acción
de otro cuando se administran conjuntamente, o por la
presencia de otras sustancias en el organismo, como alimentos, suplementos o alcohol, entre muchos otros.
¿Qué sucede?
Cuando usted ingiere un fármaco recetado por un especialista y se lo recomienda a su vecino, familiar o amigo,
más que un bien, podría estar poniendo en riesgo su salud
e incluso su vida, ya que el tratamiento debe ser individualizado y considerar todas las características del paciente,
incluyendo alergias, condiciones de salud, y otros medicamentos que se encuentre tomando.
La consulta médica y las indicaciones a cargo de un especialista son vitales, ya que no acatar las recomendaciones
sobre el uso correcto de un medicamento podría producir
una reacción no deseada que podría afectar su organismo.
“Se conoce como interacción de medicamentos cuando
se modifica el efecto esperado de un fármaco, debido a
que se está administrando junto con otro medicamento,
un alimento, alguna bebida, productos naturales e incluso
cuando el efecto es modificado por alguna condición particular del paciente”, explica la Dra. Ana Isabel González,
especialista en farmacología del Hospital Clínica Bíblica.
Existen distintos tipos de interacciones: la interacción entre dos medicamentos, que puede reducir la efectividad de
uno de los medicamentos que se toma, o por el contrario,
puede aumentar los efectos adversos de los medicamentos. La interacción de un medicamento con un alimento o
bebida, que modifica el efecto del medicamento o la rapidez con la que se obtiene el efecto, y por último las interacciones de un medicamento con una condición médica
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específica, como puede ser la hipertensión, la diabetes, e
inclusive el embarazo o el período de lactancia.
Pero, ¿qué sucede en nuestro organismo cuando se produce una interacción de medicamentos?
Según la Dra. González, lo que sucede es que se ve afectada la enzima que metaboliza un determinado medicamento, modificando su concentración en el organismo. Como
consecuencia de tener concentraciones de medicamentos
diferentes a las esperadas, es posible que el efecto deseado
de ese medicamento se pierda, o que se produzcan efectos
secundarios adictivos, y en el peor de los casos, que se
presente toxicidad que puede poner en riesgo la salud del
paciente.
“Por ejemplo en un paciente con hipertensión arterial que
tome varios medicamentos y que presente alguna interacción con alguno de ellos, puede ocurrir que el medicamento para la hipertensión no le esté haciendo efecto, y esto
puede poner en riesgo su salud incluso sin saberlo, ya que
su presión arterial no está siendo controlada adecuadamente”, afirma la Dra. González.
Dra. Ana Isabel
González,
especialista en farmacología
del Hospital Clínica Bíblica.
Grupos de riesgo
Conocer las condiciones que favorecen la aparición de interacciones ayudará a estar alerta para prevenirlas o al menos diagnosticarlas a tiempo, en
especial cuando existen grupos de riesgo como los siguientes:
• Adultos mayores: los cambios fisiológicos naturales que ocurren en
sus organismos, hacen que los medicamentos se metabolicen de forma diferente, así como por la cantidad de medicinas que toman.
• Asistencia: Otro aspecto a tomar en cuenta en la población de adultos
mayores es el hecho de que en esta población la disminución sensorial y
sensitiva favorece los errores a la hora de la administración de los fármacos.
Lo recomendable es que sean asistidos.
• Polimedicados: cuanto más fármacos tome un paciente, mayor será
la posibilidad de que algunos de ellos puedan interaccionar entre sí.
• Factores genéticos: los genes son los responsables de la síntesis de
las enzimas que actúan en el metabolismo de los fármacos. Algunos grupos
étnicos presentan variaciones con respecto al genotipo, y esto puede hacer
que haya una disminución o un aumento de dichas enzimas.
• Pacientes hepáticos o renales: para fármacos que se metabolizan
en el hígado o se eliminan por el riñón, el mal funcionamiento de estos dos
órganos puede alterar significativamente sus concentraciones en sangre,
normalmente aumentándolos.
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Del Boticario
Los más riesgosos
Algunos medicamentos pueden tener reacciones más peligrosas que otras si se combinan inadecuadamente, por lo
que requieren más cuidado al momento de ingerirlos.
La warfarina, por ejemplo, es un anticoagulante que se administra oralmente, pero su ingesta debe ser bien controlada, ya que es uno de los fármacos que tiene más interacciones con alimentos.
“Requiere una dieta especial para el paciente que sea consistente con el consumo de vitamina K, contenida principalmente en vegetales de hojas verdes, ya que ésta neutraliza el efecto de la warfarina, y variaciones en el consumo
de vitamina K pueden producir sangrados en el paciente o
por el contrario, que la warfarina no ejerza su efecto y que
el paciente esté en riesgo de desarrollar coágulos, poniendo
en riesgo su salud”, afirma la Dra. Ana Isabel González.
Otro caso es el de combinar aspirina con otros analgésicos,
lo cual podría aumentar el riesgo de efectos adversos gastrointestinales, como úlceras o sangrados.
Si usted es de los que no respeta los horarios de sus medicamentos, tenga mucho cuidado, en especial si está tomando antibióticos. Según la Dra. González, una ingesta
no adecuada, irrespetando los horarios o mezclando comidas con el fármaco cuando la indicación lo prohíbe, puede
producir que la absorción del antibiótico no se realice correctamente, dejando sin efecto el tratamiento.
Un ejemplo concreto son las tetraciclinas y las quinolonas,
dos grupos de antibióticos diferentes que si se combinan
con lácteos, el calcio impide que se absorba correctamente
el medicamento. También en el caso de los bifosfonatos,
medicamentos usados para prevenir y tratar la osteoporosis, los cuales se deben tomar en ayunas, ya que si se toman
con alimentos u otros medicamentos no se absorben y no
ejercen su efecto.
“Un medicamento empleado de una forma no recomendada puede dejar de ser eficaz para su indicación, e incluso producir efectos secundarios. Esto se debe a que
toda prescripción va acompañada de un diagnóstico que
determina el momento del día, la dosis y la frecuencia de
consumo apropiadas”, afirma la Dra. González.
Otro ejemplo es el consumo de jugo de toronja natural.
De acuerdo con la Dra. González, este tiene una alta interacción con algunos medicamentos, por lo que no se
recomienda combinarlo con las estatinas que se utiliza
para disminuir el colesterol, ya que incrementa sus concentraciones y sus efectos adversos, ni con medicamentos
de control de la presión del grupo denominado “bloquea-
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Julio • Agosto 2011
dores de canales de calcio”, ya que también aumenta su
efecto y puede bajar mucho la presión.
Otro caso es el acetaminofén que si se consume en dosis
altas y de forma crónica puede dañar el hígado; pero si a
la vez se combina con alcohol, el daño hepático aumenta.
A pesar de que parezcan inofensivos, el uso de productos
naturales también puede ocasionar interacción con medicamentos, como es el caso de la hierba de San Juan, utilizada para la depresión, la cual puede alterar el efecto de otros
antidepresivos, anticoagulantes orales, estatinas, etc.
Siga las recomendaciones
La mayoría de interacciones están
reportadas; en su información, cada
medicamento advierte con cuáles sustancias
es peligroso mezclarlo y con cuáles separar
los horarios de administración. Son
indicaciones ya establecidas que el médico
o el farmacéutico tienen la responsabilidad
advertir a sus pacientes.
La recomendación principal es consultar al
profesional las contraindicaciones a la hora
de iniciar un medicamento nuevo.“Preguntar
si ese fármaco tiene contraindicaciones
con bebidas o alimentos, los horarios a
los que se debe tomar, si existe algún
efecto al combinarlo con medicamentos
que ya esté tomando e informar si tiene
condiciones especiales como embarazo,
lactancia, diabetes, hipertensión, si toma
algún medicamento natural, vitaminas,
analgésicos, antialérgicos, etc.”, explica la
Dra. Ana Isabel González.
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K
¡NU
NCA!!
¡NUNCA
• Nunca tome medicamentos vencidos.
• Nunca tome medicamentos vencidos.
• Nunca se automedique.
• Nunca se automedique.
• Nunca utilice los medicamentos
• Nunca utilice los medicamentos
de alguien más.
de alguien más.
• Nunca combine medicamentos
• Nunca combine medicamentos
para aumentar su acción.
para aumentar
su acción.
• Nunca
tome medicinas
en la
• Nunca
tome
medicinas
en la
oscuridad, y si tiene problemas
oscuridad,
si tiene problemas
de la vista, yuse
de
la
vista,
use
anteojos a la hora
anteojos
la medicinas.
hora
de tomarasus
de tomar sus medicinas.
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No olvide consultar a su médico
No
olvide consultar
a su médico
o farmacéutico
las posibles
o
farmacéutico las posibles
contraindicaciones
contraindicaciones
de sus medicamentos.
de sus medicamentos.
“Cuanto más medicamentos se tome, más
“Cuanto más medicamentos se tome, más
peligro se corre de que interactúen entre sí.
peligro se corre de que interactúen entre sí.
En estos casos, la recomendación es consultar
En estos casos, la recomendación es consultar
al médico farmacéutico para que valore las
al médico farmacéutico para que valore las
combinaciones y se asegure que ninguno
combinaciones y se asegure que ninguno
de los medicamentos pueda interactuar con
de los medicamentos pueda interactuar con
otro”. Dra. Ana Isabel González, especialista
otro”. Dra. Ana Isabel González, especialista
en farmacología del Hospital Clínica Bíblica.
en farmacología del Hospital Clínica Bíblica.
Según el Centro Nacional de
Según el Centro Nacional de
Control de Intoxicaciones, en
Control de Intoxicaciones, en
el año 2008 se atendió
el año 2008 se atendió
9.894 casos, de los cuales el 70%
9.894 casos, de los cuales el 70%
correspondió a intoxicación
correspondió a intoxicación
por medicamentos.
por medicamentos.
Sostenible
Certificación LEED, para edificios ecológicos
¡Un parqueo verde!
Ofrecer mejores condiciones de estacionamiento a sus pacientes, pero ante todo, contar
con un parqueo eficiente y sostenible, es lo que el Hospital Clínica Bíblica busca con la
construcción del nuevo Edificio de Estacionamiento y Helipuerto Metropolitano.
C
ada uno de los materiales y recursos empleados, la
innovación y el proceso de diseño, forman parte
de la sostenibilidad que tendrá esta infraestructura,
acorde con los tiempos modernos, y que va ligada
con la visión de protección ambiental del hospital.
Los esfuerzos de este centro hospitalario por ofrecer la
mejor calidad en sus servicios, se vislumbra con esta futura
edificación que contará con la certificación internacional
LEED para edificios ecológicos.
ambiental, promoviendo, en este caso, edificios ambientalmente responsables, económicamente viables y saludables
tanto para vivir como para trabajar” , señalan sus representantes.
Cada vez más, se acerca el momento para disfrutar esta
edificación cómoda, eficiente y sostenible.
¿Qué es la certificación LEED?
La certificación de “Liderazgo en Energía y Diseño Ambiental” (LEED, por sus siglas en inglés), comprueba los
acabados en el inmueble según seis criterios: sostenibilidad, eficiencia en el aprovechamiento del agua, energía
e impacto atmosférico, materiales y recursos empleados,
calidad del ambiente interior, e innovación y proceso de
diseño.
Sin embargo, el criterio que más peso tiene es el de uso
eficiente de la energía. Por lo general, estos edificios permiten reducir un 40% en el consumo de energía, un 50%
en el de agua, hasta un 80% en el costo de los residuos y el
35% de las emisiones contaminantes, en comparación con
un edificio convencional.
Hoy día son muchas las viviendas, restaurantes, oficinas
o supermercados que reúnen este conjunto de estándares
que permiten su grado de sostenibilidad y compromiso
con el medio ambiente.
El nuevo Edificio de Estacionamiento del Hospital Clínica
Bíblica, tendrá seis pisos y contará con una capacidad de
parqueo para mil vehículos; pero además, en su interior se
podrá contemplar entornos más saludables que mejorarán
la calidad de vida y la productividad de los usuarios.
“Es un esfuerzo del hospital por ofrecer la mayor comodidad y tecnología posibles, sin dejar de lado el factor
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La certificación LEED (Leadership in Energy &
Environmental Design) es un sistema de certificación
de edificios sostenibles, desarrollado por el Consejo
de la Construcción Verde de Estados Unidos (US Green
Building Council). Fue inicialmente implantado en el
año 1998, utilizándose en varios países desde entonces.
Existen cuatro niveles de certificación: Certificado
(LEED Certificate), Plata (LEED Silver), Oro (LEED Gold) y
Platino (LEED Platinum).
Actualmente están certificados unos catorce mil
proyectos en treinta países del mundo.
¡Trabajamos para un mejor mañana!
Nuestras Áreas de Trabajo
Asistencia en salud
Educación
Alianzas
Públicas-Privadas
Infraestructura
complementaria
Organización y
empoderamiento comunitario
USTED PUEDE SER PARTE DE ESTE PROGRAMA,
Buscamos personas y organizaciones para formar “Alianzas” y desarrollar más servicios y proyectos.
Tel: (506) 2522-1000 ext.1550, fax: 2222 98 84 [email protected]
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Innovando
Diagnóstico Prenatal:
eficiente y confiable
Alrededor de un 15% de las mujeres se embarazan en la actualidad después
de los treinta y cinco años de edad. Los cambios en la vida moderna han
modificado la natalidad de las parejas alrededor del mundo.
C
uando la decisión de convertirse en padres llega
a un hogar, una de las mayores preocupaciones
es sin duda la salud del futuro recién nacido.
Actualmente, los avances científicos y tecnológicos
permiten hacer una evaluación temprana de riesgo
prenatal. Una pequeña gota de sangre acompañada de
otras herramientas diagnósticas como el ultrasonido,
pueden contribuir a identificar el riesgo que tiene el
futuro bebé de nacer con algún defecto genético.
El momento más oportuno para evaluar el feto es entre
las 11 y las 13,6 semanas, e idealmente entre las 12 y 13,
según comenta la Dra. Ana Iris Vargas Thames, médico
especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital
Clínica Bíblica.
Es un procedimiento simple y no invasivo que permite
una evaluación rápida, eficiente y confiable del riesgo
de un paciente de tener un feto con alguna anomalía
cromosómica.
Dra. Ana Iris
Vargas Thames
especialista en ginecología y
obstetricia del Hospital Clínica
Bíblica
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¿En qué consiste?
Es un método no invasivo que utiliza marcadores bioquímicos
(HCG libre y PAPP-A), mediciones de ultrasonido y los datos
demográficos de la paciente, para calcular con precisión
los riesgos prenatales de trisomías, sumado a la valoración
médica.
Las anomalías que detecta son el Síndrome de Down
(trisomía del par 21); Síndrome de Patau (trisomía del par 13)
y Síndrome de Edwards (trisomía del par 18).
El estudio de las semanas 11-13,6 se basa en dos etapas.
Primero, un estudio de ultrasonido que se realiza entre la
semana 11 y la semana 13 con 6 días (idealmente entre las
semanas 12 y 13), donde se mide una colección de aspecto
líquido en el espacio subcutáneo sobre la columna cervical
(nuca) fetal, lo que se conoce como translucencia nucal (TN)
En criterio de la Dra. Vargas Thames, la translucencia
nucal (TN) es un método de tamizaje, y no un método de
diagnóstico, por lo cual se debería aplicar a la población
general, para identificar así aquellos fetos con mayor riesgo
de anomalías cromosómicas a las que se deberá realizar
estudios más especializados.
Luego, el estudio de laboratorio, utilizando una muestra
de sangre de dos marcadores bioquímicos (HCG libre y
PAPP-A).
El estudio de ultrasonido utiliza tecnología bidimensional
y tridimensional que permite evaluar la cabeza, el tórax y
el abdomen fetal, buscando algunas estructuras fetales
que se encuentran en desarrollo (estómago, vejiga, cordón
umbilical). Además, se examina la actividad cardíaca y las
extremidades, y se identifica la posición de la placenta y el
volumen del líquido amniótico.
El hallazgo de valores normales de TN y en las pruebas de
laboratorio para la edad del embarazo, debe ser considerado
un signo tranquilizador la gran mayoría de las veces.
Entre los factores de mayor riesgo se encuentran la edad de
la madre y del embarazo, los antecedentes previos y ciertos
hallazgos en los ultrasonidos. De acuerdo con datos de la
Organización Mundial de la Salud, citados por la especialista,
en los países desarrollados una proporción cercana al 15%
de las mujeres se embarazan hoy en día después de los
treinta y cinco años de edad.
“Mientras tanto, alrededor de la mitad de los fetos con
enfermedad serán portadores de defectos en su estructura
física, principalmente cardíacos, renales e intestinales,
muchos de los cuales sí pueden ser detectados por el
ultrasonido”.
En criterio de la Dra. Vargas Thames, el riesgo poblacional
de tener un niño con síndrome de Down es de uno entre
seiscientos recién nacidos vivos, mientras que para el
Síndrome de Patau es de uno por cada cinco mil recién
nacidos, y para la trisomía 18 es de tres por cada diez mil
recién nacidos.
11
Tipo de alteraciones cromosómicas:
Síndrome de Down (trisomía del par 21)
Síndrome de Patau (trisomía del par 13)
Síndrome de Edwards (trisomía del par 18)
Fetos cromosómicamente normales pero
portadores de cardiopatías congénitas,
y enfermedades genéticas metabólicas,
esqueléticas, neuromusculares e infecciosas,
entre otras, pueden presentar
incremento de TN.
12
13.6
El momento más oportuno para evaluar el feto es entre las
semanas 11 y 13,6 (e idealmente entre las semanas 12 y 13).
De acuerdo con la Dra. Vargas Thames, todas las
pacientes embarazadas tienen algún riesgo de presentar
complicaciones en su gestación. Es importante acudir
periódicamente a su control prenatal, y efectuarse exámenes
ultrasonográficos confiables, al menos tres durante todo el
embarazo, y programados de la siguiente forma:
• entre las 11 y 13+6 semanas;
• entre las 22 y 26 semanas;
• entre las 32 y 34 semanas.
Lo más probable es que el bebé sea sano y el embarazo no
tenga complicaciones; pero si desafortunadamente no es
así, la información obtenida con estos estudios permitirá
preparar al equipo médico para cambios en el manejo
obstétrico, como programar el momento oportuno y el lugar
más adecuado para el parto, con el único fin de disminuir la
morbilidad (enfermedad) y la mortalidad perinatal.
El Hospital Clínica Bíblica cuenta con diversos programas para cuidar de los
suyos desde su gestación. Para más información,
comuníquese al tel: 2522-1000.
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Dejando Huella
DETECTA:
Un proyecto visionario
Acción Social del Hospital Clínica Bíblica, con el apoyo entusiasta de empresas insignia
en nuestro país, entre las que se cuentan Televisora de Costa Rica, Auto Mercado y AVON de
Costa Rica, promoverán el acceso a los exámenes de mamografía a través de una unidad móvil para
la detección temprana de cáncer de mama.
E
s accesible, brindará atención oportuna
y mejorará la calidad de vida de cientos
de mujeres asintomáticas en el país; es la
consigna de la iniciativa que llevará a una
Unidad Móvil para la Detección Temprana del
Cáncer de Mama (Detecta) por todo el país.
Datos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) citados por el autor, señalan que
uno de cada tres casos y una de cada cuatro
muertes ligadas al cáncer de mama, se dan
en mujeres menores de cincuenta años de
edad.
A pesar de que Costa Rica cuenta con uno
de los sistemas de salud más avanzados de
Latinoamérica, existen áreas de cobertura,
servicios y poblaciones que han quedado
muy débiles o fuera de su rango de accionar.
De ahí que cuando se estudia el comportamiento de los pacientes, es cada vez más
frecuente que estos recurran a servicios de
salud privados, aunque en la mayoría de los
casos suceda de forma parcial; es decir, un
ultrasonido o una mamografía que se realiza
en una institución privada, posteriormente se
lleva al médico de la CCSS para su análisis. El
problema se da cuando la población no puede
aspirar a este tipo de opciones y quedan al margen de los servicios, y en largas listas de espera; en
muchas ocasiones logran acceder a los servicios ya
de forma tardía, como es el caso de la realización de
exámenes de mamografías.
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Un tamizaje oportuno
Acción Social del Hospital Clínica Bíblica, cumpliendo los objetivos derivados de su Misión
y su Visión, y en respuesta a su papel de facilitador del acceso a la salud de la población
en condición socioeconómicamente más vulnerable, plantea como una de sus iniciativas la
creación y puesta en marcha este año de una Unidad Móvil para Detección Temprana de
Cáncer de Mama (Detecta), con la cual se quiere tamizar por medio de mamografía a más
de seis mil mujeres asintomáticas al año.
Con Detecta se pretende alcanzar tres objetivos principales:
1
2
3
Poner al alcance de las mujeres en condición más vulnerable -por condiciones socioeconómicas, geográficas o laborales- el examen de mamografía mediante una
unidad móvil que se desplace hasta ellas, y con esto acercar el servicio como parte
de la facilitación de acceso a la salud.
Eliminar mediante la conveniencia o la subvención económica, las principales barreras que impiden a las mujeres costarricenses efectuarse un examen que puede salvar
sus vidas.
Contribuir significativamente a la reducción de la lista de espera de la CCSS, donde
a la fecha el promedio de citas está a dos años.
Datos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) señalan que cada vez hay
más mujeres jóvenes diagnosticadas con esta enfermedad. De ahí la importancia
de brindar una detección oportuna, debido a que estas situaciones afectan a
familias enteras: esposos, niños y jóvenes que se hallan en la vida sin orientación
y con el trauma de haber perdido a su esposa, madre o familiar. En muchos de los
casos, son madres jefas de hogar.
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Zona Segura
Dejando
Huella
Los tumores de seno triplican al segundo cáncer más común entre las mujeres costarricenses: el de cérvix. Para
este año (2011) se proyecta 1. 071 nuevos casos de cáncer
de mama, frente a 296 casos de cáncer de cérvix. En 2008
murieron en Costa Rica 253 mujeres por cáncer de mama.
En la mayoría de los casos, debido a la saturación de los
servicios de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
y a la falta de equipos de diagnóstico suficientes para atender la demanda, una paciente debe esperar entre seis meses
y dos años para realizarse una mamografía. Lo anterior ha
contribuido a que más del 45% de los casos de cáncer de
mama se detectan en estadio intermedio y avanzado, donde las opciones terapéuticas son menores y la sobrevida de
la paciente a cinco años es considerablemente menor.
Según datos recopilados por Acción Social del Hospital
Clínica Bíblica, en estas condiciones, una mamografía costaría tres veces su valor de mercado, lo que para muchas
mujeres sería algo inalcanzable.
La Unidad Móvil para la Detección Temprana de Cáncer
de Mama es una respuesta a estas pacientes, al llevarles la
posibilidad de acceder a una mamografía digitalizada y de
la mayor calidad en el sitio donde ellas se encuentran.
Aunque no se puede evitar que una paciente sufra de cáncer de mama, juntos podemos ayudar a que se le detecte a
tiempo, y con esto disminuir la cantidad familias que padecen el dolor de perder a un ser querido.
Los últimos datos que se tiene, indican que
el cáncer
de mama creció un
67%
entre 1995 y 2005
al pasar de una tasa de
22.58
por cada 100.000 mujeres
a
37,72
Radiografía nacional
En Costa Rica, el cáncer es una enfermedad elitista que
mata mujeres según su condición socioeconómica; esto se
ve reflejado en las estadísticas, donde el grupo de las personas con más recursos socioeconómicos tiene una mayor
incidencia, pero el de las mujeres con condición socioeconómica más vulnerable tiene una mayor mortalidad. Lo
anterior se debe a que las personas con mayores recursos
tienen más acceso a realizarse los estudios de tamizaje a
tiempo, y con esto detectar de manera temprana el cáncer,
lo que les posibilita alcanzar sobrevidas y opciones de curación más altas.
Las mujeres de escasos recursos socioeconómicos, al enfrentarse a las largas listas de espera, optan por realizarse
los estudios de manera privada; pero los gastos van más
allá de los costos de la mamografía, pues deben trasladarse
desde sus lugares de origen a la capital (donde se encuentran la mayoría de los mamógrafos), incurrir en gastos de
transporte, alimentación, y perder el salario correspondiente a esos días de trabajo.
En Costa Rica la sobrevida a cinco años
después del diagnóstico de cáncer de mama
es de alrededor de 70%, mientras que en
algunos países como Finlandia supera el
90%. Una de las maneras más efectivas de
lograr mejorar esta sobrevida es por medio
de un diagnóstico en estadios iniciales del
tumor; es decir, un diagnóstico temprano.
¡Las muertes por cáncer de mama
se pueden prevenir!
Colaborador: Dr. Yeimin León Serrano
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Metas de seguridad hospitalaria
¡Compromiso
con la excelencia!
Con altos estándares de calidad, en cada pasillo del Hospital Clínica Bíblica se
respira seguridad, y que se cuida y protege a cada paciente y cada visitante
de este centro médico, porque lo que más interesa es su bienestar.
E
l compromiso con la calidad hospitalaria ha llevado
a este hospital a establecer toda una normativa que
se refleja en la seguridad clínica, de información y de
sus instalaciones, para proteger al paciente.
Con esa consigna, el personal del Hospital Clínica Bíblica
(HCB) maneja más de trescientos procedimientos y normas internacionales enfocados al tema de calidad y seguridad para el paciente. Estos estándares tienen como objetivo mantener un sistema de seguridad hospitalaria que
cubra tanto al paciente como a los visitantes de este centro
médico.
De acuerdo con Iriana Chaves, encargada de Coordinación
de la Calidad Hospitalaria, la calidad y la seguridad de atención al paciente del hospital involucra a todo su personal y
todas sus áreas. “Desde el personal clínico que mantiene
un contacto directo con el paciente, hasta los encargados
de asegurar el entorno físico, como los sistemas eléctricos,
los conductos de aire, la telefonía, etc.”, explica.
El HCB está certificado por la Joint Commission International, organización que vela por el cumplimiento de
normas de calidad en seguridad de los pacientes; y con
el fin de mantener dicha certificación, se creó la Oficina
de Seguridad Hospitalaria, que coordina toda esa logística.
Esta oficina tiene a su cargo la coordinación de cerca de
seiscientos colaboradores, más un cuerpo de staff médico
de alrededor de doscientos profesionales.
“Nuestro objetivo es lograr sincronizar y mantener un hilo
conductor en todos los servicios que ofrecemos y donde
aparecen diferentes actores clave, desde el oficial que recibe al usuario en el parqueo y lo orienta en la puerta, la
recepcionista y la enfermera que le hace la primera valoración, hasta el médico especialista, el equipo de apoyo, etc.”,
afirma Chaves.
Calidad en la selección
Un aspecto de alta relevancia es efectuar una adecuada
selección del personal, lo que permitirá una buena identificación de cada uno y saber qué esperar de cada quién.
“Para determinar cuáles profesionales son los ideales para
cada puesto, manejamos un criterio de calidad de lo que
buscamos para cada perfil. Además, se realiza pruebas a
los candidatos y se verifica los títulos desde las fuentes
primarias”, explica Iriana Chaves.
Una vez que ese profesional se integra al grupo de trabajo
del hospital, inicia un proceso de educación continua que
le permitirá conocer las normas y los estándares establecidos.
De los poco más de trescientos estándares que maneja el
personal, existen seis criterios que se denominan “metas
de seguridad para el paciente”.
Según Chaves, estos seis criterios han sido seleccionados
como los principales eventos adversos que pueden ocurrir
en un hospital, por lo que deben ser perfectamente bien
conocidos y aplicados por todo el personal. Algo que han
logrado con mucho éxito en los últimos cuatro años.
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Zona Segura
No solo capacitar, sino poner en práctica
El Hospital Clínica Bíblica mantiene un grupo de treinta
brigadistas que están recibiendo entrenamiento constante
en planes de emergencia contra incendios y sismos. Ellos
están preparados para controlar la escena cuando se produce alguna alteración de un código que se escuche por
los parlantes.
Pero además, todo el
personal del hospital
debe participar dos veces al año en un simulacro de emergencias,
donde se coordina con
fuentes externas de apoyo como son el personal
de emergencias y los
bomberos, para recrear
la situación lo más fielmente posible. A esto
se suman pequeños simulacros que se realiza
todo el año en zonas específicas.
“Con esto podemos garantizar al usuario del
hospital su seguridad,
porque
mantenemos
protocolos que se ponen
en práctica con simulacros y entrenamiento
constante durante todo
el año; es decir, no solo
nos quedamos en el papel”, afirma la encargada de Coordinación de
la Calidad Hospitalaria,
Iriana Chaves.
Sumado a estos esfuerzos, el hospital cuenta
con un departamento
de ingeniería y mantenimiento, que se encarga
de la remodelación y el
mantenimiento rutinario. Para ello, cuenta con
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Julio
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Mayo •2011
un grupo de asesores que incluye arquitectos e ingenieros
eléctricos y estructurales.
“Esto nos permite contar con instalaciones que cumplen
fácilmente con la normativa nacional y además con normas internacionales que son mucho más rigurosas”, concluye Chaves.
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