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Columbia Laser Skin Center
Aviso sobre prácticas de privacidad
Este Aviso describe cómo su información médica puede ser usada y revelada, y cómo usted puede acceder a dicha
información. Por favor, léalo detenidamente. La privacidad de su información médica nos es importante.
OBLIGACIÓN LEGAL
Tanto la ley federal como la estatal nos obligan a mantener la privacidad de su información médica. Asimismo,
estamos obligados a proporcionarle a usted este Aviso sobre nuestras prácticas, nuestras obligaciones legales, y
sus derechos respecto a su información de salud. Estamos obligados a seguir las prácticas de privacidad descritas
en este Aviso mientras esté vigente. Este Aviso permanecerá en vigor hasta que lo reemplacemos.
Nos reservamos el derecho a cambiar nuestras prácticas de privacidad y las condiciones de este Aviso en cualquier
momento, con tal de que la ley aplicable lo permita. Nos reservamos el derecho a hacer que los cambios en
nuestras prácticas de privacidad y las nuevas condiciones de nuestro Aviso rijan toda información médica que
mantenemos, incluyendo información médica, ya sea originada por nosotros o recibida de otro lugar, antes de que
hiciéramos los cambios. Antes de que hagamos un cambio importante en nuestras prácticas de privacidad,
cambiaremos este Aviso y, a petición de usted, le proporcionaremos el nuevo Aviso.
Usted puede pedir una copia de nuestro Aviso en cualquier momento. Para mayor información sobre nuestras
prácticas de privacidad, o para copias adicionales de este Aviso, comuníquese con nosotros (véase la información
de contacto al final de este Aviso).
USOS Y REVELACIONES DE LA INFORMACIÓN MÉDICA
Utilizamos y revelamos información médica sobre usted con el fin de proporcionarle atención médica, de tramitar los
pagos y de realizar las operaciones administrativas relacionadas con la atención médica.
Tratamiento: Puede que revelemos su información médica a otro médico o profesional médico que proporcione
servicios de atención médica a usted.
Pago: Puede que utilicemos y revelemos su información médica para cobrar los servicios que le proporcionamos a
usted.
Operaciones administrativas en el ámbito de la atención médica: Puede que utilicemos y revelemos su
información médica con el fin de tramitar nuestras operaciones administrativas en el ámbito de la atención médica.
Éstas incluyen las actividades relacionadas con la valoración y mejoramiento de la calidad; la revisión de la
competencia o calificaciones de los profesionales médicos; la evaluación del desempeño de los mismos; la
realización de capacitaciones, y la realización de actividades relacionadas con la acreditación, certificación y
concesión de licencias y credenciales.
Su autorización: Además de nuestro uso de su información médica para el tratamiento, cobro u operaciones
administrativas en el ámbito de la atención médica, usted puede darnos autorización por escrito para usar su
información médica, o para revelársela a cualquier persona para cualquier motivo. Si usted nos da una autorización,
puede revocarla, mediante una solicitud por escrito, en cualquier momento. Su revocación no afectará ningún uso o
revelación permitidos por su autorización mientras estaba vigente. A menos que usted nos dé una autorización por
escrito, no podemos utilizar ni revelar su información médica por ningún motivo, salvo los que se describen en este
Aviso.
Personas que participan en el cuidado: Puede que utilicemos o revelemos información médica para notificar o
ayudar en la notificación (incluyendo la identificación o localización) de un familiar; del representante de usted; o de
otra persona responsable de su cuidado, su ubicación, su condición general o su muerte. Si usted se encuentra
presente, entonces antes de usar o revelar su información médica, le daremos la oportunidad de oponerse a tales
usos o revelaciones. En caso de que usted se encuentre discapacitado, o en circunstancias de emergencia,
revelaremos información médica basándonos en nuestro juicio profesional, revelando sólo la información médica
relevante a la participación de una persona en su cuidado médico. También nos valdremos de nuestro juicio
profesional y de nuestra experiencia con aceptadas prácticas para sacar inferencias razonables que le convengan a
usted antes de permitir que una persona surta sus medicamentos o suministros médicos, o que obtenga radiografías
u otras formas similares de información médica.
La mercadotecnia de servicios de atención médica: No utilizaremos su información médica para prácticas de
mercadotecnia sin su autorización por escrito. Las prácticas de mercadotecnia incluyen información sobre opciones
de tratamiento u otros beneficios o servicios relacionados con la atención médica. No promocionaremos, ni directa
ni indirectamente, servicios o productos, ya sean nuevos o existentes, sin su consentimiento por escrito.
Modificado 04/07/2010
Legalmente obligatorio: Tenemos derecho a utilizar o revelar su información médica cuando así nos obliga la ley.
Maltrato o desatención: Tenemos derecho a revelar su información médica ante las autoridades competentes si
tenemos motivos para creer que existe la posibilidad de que usted sea víctima del maltrato, desatención, violencia
intrafamiliar, u otros delitos. Tenemos derecho a revelar su información médica, en la medida que sea necesaria,
para evitar un serio peligro a la salud o la seguridad de usted o de otros.
Seguridad nacional: Bajo ciertas circunstancias, tenemos derecho a revelar la información médica de un miembro
de las fuerzas armadas a las autoridades militares. Puede que le revelemos a los funcionarios federales autorizados
la información necesaria para la inteligencia, la contra-inteligencia y otras actividades legales relacionadas con la
seguridad nacional. Bajo ciertas circunstancias, puede que les revelemos información médica protegida a las
instituciones correccionales o a los miembros de las fuerzas del orden público que tengan custodia legal sobre un
preso o paciente.
Recordatorios de citas: Es posible que utilicemos o revelemos su información médica para proporcionarle a usted
recordatorios de citas, como por ejemplo mediante mensajes en el buzón de voz, tarjetas postales, cartas y correos
electrónicos.
DERECHOS DEL PACIENTE
Accesibilidad: Usted tiene derecho a examinar o recibir copias de su información médica, con excepciones
limitadas. Puede pedir que le proporcionemos copias en un formato que no sea una fotocopia. Utilizaremos el
formato que usted pide, a menos que no podamos hacerlo de una manera práctica. Usted tiene que solicitar por
escrito su información médica para poder tener acceso a ella. Puede obtener un formulario para solicitar el acceso
mediante la información de contacto que aparece al final de este Aviso. También puede solicitarlo enviando una
carta a la dirección que aparece al final de este Aviso.
Explicación de revelaciones: Usted tiene derecho a recibir una lista de ocasiones en las que nosotros, o nuestros
socios, revelamos su información médica para motivos que no sean relacionados con el tratamiento, cobro,
operaciones administrativas u otras ciertas actividades.
Restricciones: Usted tiene derecho a solicitar que nosotros impongamos restricciones adicionales sobre nuestro
uso o revelación de su información médica. No estamos obligados a acceder a dichas restricciones adicionales,
pero si es que lo hacemos, acataremos nuestro acuerdo (excepto en caso de emergencia).
Comunicación alternativa: Usted tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted sobre su información
médica por medios alternativos o a lugares alternativos. Tiene que presentar por escrito su solicitud. Dicha solicitud
tiene que especificar el medio o lugar alternativos, además de proporcionar una explicación satisfactorio de cómo se
van a realizar los pagos según el medio o lugar alternativos que usted solicite.
Correcciones: Usted tiene derecho a solicitar que corrijamos su información médica. Su solicitud tiene que ser por
escrito y explicar por qué la información debería ser corregida. Bajo ciertas circunstancias, es posible que
deneguemos su solicitud.
PREGUNTAS Y QUEJAS
Si usted quiere más información acerca de nuestras prácticas de privacidad, o si tiene preguntas o inquietudes, por
favor comuníquese con nosotros. Si a usted le preocupa que hayamos quebrantado sus derechos a la privacidad, o
si no está de acuerdo con una decisión que tomamos respecto al acceso a su información médica, o en respuesta a
a una solicitud que usted presentó para corregir o limitar el uso o revelación de la información médica que tenemos,
o para solicitar que nos comuniquemos con usted por un medio alternativo o en un lugar alternativo, puede
comunicarse con nosotros para presentar la queja utilizando la información de contacto que aparece al final de este
Aviso. También puede presentar una queja al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
Apoyamos su derecho a la privacidad de su información médica. No tomaremos ninguna represalia si usted decide
presentar una queja con nosotros o con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
Columbia Laser Skin Center, LLC
1100 E Marina Way Suite 100
Hood River, OR 97031
Tel.: 541.386.5066 fax: 541.386.6751 e-mail: [email protected]
Modificado 04/07/2010